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(來源:文章屋網 )
關鍵詞:多發多收短波;通信系統;大信號;性能指標
中圖分類號:TN925
1.發射機寬帶噪聲對收信靈敏度的影響
首先計算接收系統內部噪聲折合到天線輸入端的幅度:以-111dBm射頻輸入時輸出信噪比為10dB計算:-111-10=-121(dBm/3KHz), 即接收系統內部的噪聲折合到天線輸入端為-121dBm/3KHz。
首先分析一下發射機的寬帶噪聲的分布規律:
設功放的噪聲系數為6dB,則功放本身在輸入端的噪聲電平為-174+6=-168(dBm/Hz),經過功放放大40dB后,輸出端的噪聲為-168+40=-128(dBm/Hz),就是說功放本身的輸出噪聲電平大小極限為-128dBm/Hz,受功放開關電源影響,可能實際會更大一些。
由于激勵信號輸出的噪聲為: 功率輸出+20dBm,+2.5%處寬帶噪聲為161dBc/Hz,那么經過功率放大器放大40dB后,噪聲為 20-161+40=-101(dBm/Hz);
可見由于激勵器引起的噪聲比功放本身的噪聲大27dB[-101-(-128)=27],是寬帶噪聲的主要來源,功率放大器本身的噪聲相比之下是可以忽略的,而系統中有后選器,因此其輸出寬帶噪聲電平分布應當是基本吻合后選器的選擇曲線規律的,隨著和主信號的偏離加大,寬帶噪聲電平應當是逐漸減小的,極限為熱噪聲電平-174dBm/Hz,具體的減小速度和所用后選器的選擇性相關的。
系統考慮最糟糕的情況,簡化為1個1KW和多個1KW在離收信頻率點±2.5%處發射,因為其它發射信號都在收信頻率±5%以外,噪聲較±2.5%處發射信號的噪聲低7dB以上(由于后選器的濾波作用),同時如果是寬帶發射機的信號,功率只有250W,比1KW低6dB,所以這些發射信號較±2.5%處發射機的噪聲低13dB以上,相比之下對收信的干擾可以忽略。
1個1KW(設2.5%寬帶噪聲為161dB/Hz)到達短波收信前端的噪聲為-141dBm/Hz,1個5KW(設2.5%寬帶噪聲為161dB/Hz)到達接收機的噪聲為-134mdB/Hz,即到達收信系統天線輸入端的外界噪聲電平為-134dBm/Hz左右,比收信系統內部噪聲-156dBm/Hz(-121dBm/3KHz-35dB)高22dB,收信系統內部的噪聲相比之下可以忽略不計,所以此時接收機的噪聲系數主要由發射機產生的寬帶噪聲決定,為40dB[-134dBm/Hz -(-174dBm/Hz)]。當然還要考慮倒易混頻的影響、距離收信頻率±2.5%更遠處的發射機產生的噪聲影響,實際還要差一些。但是由于大氣噪聲、其它電子設備的噪聲也會使接收本底噪聲抬高,降低收信靈敏度,同時其他大功率設備只有在應急情況下使用,所以在實際的使用中,由于發射機寬帶噪聲對收信的影響應當比上面的分析還要小一些。
2.倒易混頻的影響
當發射機的強信號通過天線饋送到收信機內的混頻器中,它和收信機內頻率合成器的邊帶噪聲進行混頻后,產生的噪聲可以落在收信機中頻通帶內,增加收信機的底部噪聲,降低靈敏度,這種現象叫倒易混頻,它是除發射機寬帶噪聲外對收信靈敏度造成影響的另一個重要因素[34]。
1KW發射信號最終到達收信天線的電平為+60dBm-40dB=+20dBm(-40dB為天線隔離度指標)。表1是以往接收機倒易混頻指標的實測數據。(由于測量用濾波器數量、頻點的限制,僅測了上面幾個頻率點)
根據表1的數據,在二級預選器的情況下,+23dBm的干擾使收信的靈敏度下降約3dB,考慮到實際使用時,收信頻率點兩邊都可能存在干擾,噪聲疊加將使噪聲再增加3dB,從而使靈敏度下降約6dB。在實際使用中由于大氣噪聲等抬高了收信底部噪聲,而且干擾電平最大為+20dBm,所以由倒易混頻引起的靈敏度降低會更小一些。
由于倒易混頻只降低收信系統的靈敏度6dB左右,而寬帶噪聲使靈敏度降低約22dB(39-17=22dB),相比之下,由于倒易混頻引起的靈敏度降低遠小于寬帶噪聲的影響,這就是前面說倒易混頻的影響與寬帶噪聲的影響相比可以忽略的原因。所以,當收信機的倒易混頻指標接近上表中數據的情況下(即:干擾為+23dBm或136dBμVemf時,接收系統的噪聲系數接近20dB),限制收信靈敏度的主要因素就為發射機的寬帶噪聲了,而發射機主信號使接收系統產生的倒易混頻使收信靈敏度降低,相比之下是可以忽略的。
3.發射機的互調產物、諧波、雜散對收信的影響
假設發射機的指標為:互調:-36dB、諧波:-50dB、雜散:-60dB,那么這些產物到達收信系統的強度分別為:-16dBm、-30dBm、-40dBm,最強的為互調的幅度,最小的為雜散電平(天線隔離度指標為40dB)。
上述發射機的無用輸出頻率也不會在收信系統中再產生能干擾收信的互調產物,可通過下面的實驗數據說明。實際使用中,由于受大氣噪聲、發射機寬帶噪聲等的影響,上表中的干擾電平應更高才能在收信的輸出端產生輸出,影響收信效果。
由于發射機的無用輸出到達收信的電平最大為-5dBm,都小于上表中的干擾電平,所以這些無用輸出在收信系統內部產生的互調不會對收信系統有任何影響。
4.發射主信號在信道前端產生互調對收信的影響
即使收信前端設備的交調輸出截止點做到+50dBm,發射機的主信號在收信前端產生的互調產物也遠遠大于收信的有用信號(一般指較遠的信號),由公式50(三階輸出截止點)=20(輸出信號大小)+IMD3/2可知,此時的IMD3為60dB,互調的絕對電平將為+20dBm-60dB=-40dBm,比一般的遠處有用信號強得多,而且收信前端設備的交調輸出截止點是遠做不到+50dBm的。所以收信頻率都不能設置在上述的互調點上,實際上這些頻率點是與發射機產生的互調頻率點重疊的,所以不能將這些頻率點作為收信頻率點,但設前端的三階交調輸出截止點做到+40dBm,那么可以計算其互調輸出產物為-20dBm,對收信前端來說仍然是很小的干擾,只要不落在收信的中頻帶寬內就不會對收信產生影響,可以以較近的頻率間隔(如20KHz)工作。
5.發射機主信號使收信產生阻塞及對其他頻段通信設備的影響
按照《幼兒園教育指導綱要(試行)》可知,幼兒園需要將幼兒心理健康放在首要位置。形成正確健康的理念,提高對幼兒身心健康的關注程度。現階段幼兒園在教學過程中過于關注孩子智力開發與衛生保健,對孩子心理健康關注有限,尚未形成有效的教育系統。怎樣幫助孩子形成健康心理?采取合適地教育方法進行引導,是幼兒園工作的重中之重。
一、以游戲作為媒介,各領域制訂活動方案以促進孩子身心健康發展
1.以體育游戲激發孩子自信心
體育游戲具有良好運動特征及趣味性,與幼兒園階段孩子好動天性十分吻合。所以,充分發揮體育游戲在兒童身心健康教育方向的作用,對推動孩子身心健康具有重要意義。體育游戲能夠有效激發孩子心理品質與合作意識,讓孩子形成包容心理,提高自信心。與此同時,體育游戲作為集體活動,能夠讓孩子形成集體觀念。例如,在對孩子自信心培養上,教師可以設置“劉翔,我幫你”的體育游戲,以孩子日常生活作為切入點,打造培育主題,讓學生自主參與到體育活動內,提高活動興趣。教??在開展體育游戲活動過程中,應采取設置多層次鼓勵手段,從而有效保證心理健康教育與學生實際心理情況相結合,在體育游戲過程中對學生心理觀念進行培養,提高自身自信心[1]。
2.以音樂游戲獲得愉悅的情緒體驗
游戲與音樂元素相結合之后,能夠有效提高音樂活動的趣味性,孩子在提高自身音樂審美能力情況下,能夠產生愉快情緒,努力學習音樂知識。在音樂活動中,音樂活動形式及方法更加靈活,學生會在玩的過程中學習,自覺主動參與到音樂活動中。例如,在開展《獅子王進行曲》音樂游戲中,孩子可以自行選擇所要扮演的角色,讓孩子成為音樂游戲中的主人公,有效提高孩子參與音樂游戲的積極性。
3.以角色扮演游戲促進兒童交往
角色游戲除具有教育功能和發展功能,還能夠推動孩子身心健康發展。孩子自身在心理方面存在的弊端,可以在角色扮演游戲中得到良好糾正及治療。例如,“小小主持人”角色扮演活動中,孩子可以扮演社會中的不同人物,從而提高社會關注程度,關注生活中的點滴事物,提高孩子的社會責任感 [2]。
二、結合書本課程開展心理教育
1.創設愉快的活動情境,營造有效的師生互動氛圍
幼兒園可以在墻壁上面展示心理健康教育資料,孩子在閱讀之后可以將感后感寫下來,采取便利貼的方式貼在墻壁上。還可以借助動物形象對心理健康資料進行展示,長此以往,孩子能夠自主觀看墻壁上資料,愿意看心理健康資料,也愿意學習心理健康資料,能夠充分發揮出墻板報的宣傳作用。
2.構建多樣化繪本課堂,推動孩子身心健康成長
幼兒園需要在“一課多研”基礎上,對活動方案進行深入討論設計。例如,幼兒園在心理指導活動過程中,可以通過“我不要嫉妒”活動,了解心理健康資料內容,開展角色扮演活動,學生通過扮演不同身份角色開展活動。在不同場景內,孩子會接觸到不同角色,認識到嫉妒的危害性,從而幫助孩子認識到自身價值,推動孩子身心健康成長。
3.心理小短劇,分享快樂
關鍵詞:示范講解;平行訓練;知識內化;思路啟迪
化學習題教學,主要是指化學教學過程中所進行的例題講解、習題處理和作業題、試題評講等教學活動,它是化學教學的重要組成部分,是概念、性質、公式和原理教學的延續和深化,是達到教學目的,使學生掌握“雙基”,培養和提高學習能力的重要環節,是高效課堂的重要組成部分。如何充分發揮化學習題的功效,開拓思維,培養能力,以期達到《普通高中化學課程標準》中提出的“能對自己的化學學習過程進行計劃、反思、評價和調控,提高自主學習化學的能力”要求,這是一個值得深入探討的問題。下面我談幾點個人的教學體會:
一、習題課要注重例題的精選以示范講解,充分發揮例題的功效
教師要重視解題的示范,加強各類典型例題的指導,使學生懂得解各類題的基本思路、過程、格式與方法。通過適當的練習培養和鞏固學生的審題、析題能力。在教學中,有時學生對解題的分析和審題不夠仔細,所以,通過例題的講解可以引導他們審題、分析的方法,同時例題教學不僅有助于學生理順解題思路、復習鞏固知識和明確解題規范,更重要的是可以培養學生多方面的能力,但由于課堂時空有限,化學習題類型繁多,不可能面面俱到。為此,教師必須對例題進行篩選,精選典型的、具有普遍指導意義的或錯誤率高的習題作范題講解,不能出現每一道題都講但都講不透的現象,從方法、步驟著眼,從解題思路入手,注意引導學生認真分析題意,弄清要求和條件,找出例題所涉及的知識點,以及要求解答的問題與已知條件的關系,抓住解題關鍵,形成正確的解題思路和方案,并適當列出解題格式、要點和注意事項,使學生從解題思路、方法、層次和規范要求等方面受到啟發。通過對典型例題的剖析,不僅可以收到觸類旁通和舉一反三的效果,更重要的是可以達到明確概念、掌握方法、啟迪思路、培養能力的目的,真正做到“授人以漁”。
二、習題課要注重選好平行訓練,組織教學,培養學生思維能力
教師要有目的、有計劃、由淺入深地布置數量適當、富有啟發性的化學平行訓練題,這些訓練題是學生在練習中錯題的平行題,以調動并保持好學生學習化學的積極性。采用“多變、多析、多問、多解”的導向法組織學生練習,鼓勵學生一題多解,多角度、多層次地分析問題,進而達到培養學生思維能力的目的。一組好的平行題,對于學生優良思維品質和能力的培養,無疑會起到一種載體和橋梁的作用。教師通過一題多變的練習,指導學生積極思維,向深處鉆研、向廣處聯想,培養思維的靈活性。
如:例1.將一塊表面被氧化的金屬鈉20 g投入水中,標準狀
況下產生6.72 L氫氣,求被氧化金屬鈉的質量分數?
例2.一塊表面被氧化的金屬鈉23 g,投入84.6 g水中,標準狀況下產生6.72 L氫氣,求所得溶液中溶質的質量分數?
例3.一塊表面被氧化的金屬鈉5 g,投入160 g10%的CuSO4溶液中,標準狀況下產生2.24 L氫氣,求完全反應后產生藍色沉淀多少克?
以上三題起點相同,但題目由淺入深,一題比一題靈活,這類練習可使學生不只滿足于表面現象,注重事物之間的內在聯系和變化規律,培養學生的思維能力。再通過一題多解的練習,引導學生有條理地從各種不同角度去觀察、分析、思考問題,培養學生的發散思維能力。如:標準狀況下,某氣態烷烴和含一個雙鍵的烯烴組成的混合氣體2.24 L,完全燃燒后產生的氣體通過濃H2SO4,濃H2SO4增重4.05 g,剩余氣體再通過堿石灰,堿石灰增重6.60 g。另取相同狀況下2.24 L混合氣體通入過量溴水,溴水增重1.05 g,
則:(1)混合氣體由哪兩種烴組成?(2)體積分數是多少?通過師生共同研究思考討論,最后總結出三種解法:①利用原子守恒法;②利用量比關系法;③利用十字交叉法。此類方法就屬于類比遷移,這有利于學生廣開思路,通過比較,誘發悟性,增強學生的思維能力。再如:日本福島核電站的泄漏事故導致核原料外泄,主要產生核塵埃而污染空氣,而空氣中的核輻射塵埃主要是碘-131、銫-134和銫-137。請回答:
(1)銫-134和銫-137屬于( )
A.同分異構體 B.同位素
C.同系物 D.同種元素
(2)含放射性物質的塵埃可使生物體發生變異,導致癌癥和白血病,這是放射性的__________作用,而且會引起蛋白質的
__________,該題屬于物理、化學學科的綜合試題,而解題的依據要依賴于物理、化學知識,體現了《普通高中化學課程標準》中的“重視化學與其他學科之間的聯系,能綜合運用有關的知識、技能與方法分析和解決一些化學問題”的要求,通過該題培養學生思維的廣闊性、增強思維的流暢性和變通性。
三、習題課要注重知識點撥,深化理解,發揮習題教學對化學
學科知識的內化
習題教學是促進學生理解和鞏固所學化學知識的重要途徑。教師在教學中往往根據教學的不同階段和內容而選擇恰當的化學訓練題,通過對某一特定的訓練題講解去幫助學生掌握和應用所學的知識,促進知識的內化。內化的知識應該是理解并能靈活運用的“有效知識”。在課堂上,教師通過練習的講解和應用來加強學生對知識的理解,進一步促進知識的內化。在鹽類的水解教學后,為幫助學生掌握鹽類的水解規律,老師可設計這樣的一道練習:在相同的條件下pH相同的三種鹽溶液NaX、NaY、NaZ,其物質的量濃度依次減小。三種溶液的pH__________7;pH相同的相應酸溶液:HX、HY、HZ,其物質的量濃度由大到小的順序為
__________。
教師可先引導學生依據“無弱不水解”規律用反證法分析:假若都是強酸的鈉鹽,其pH不受溶液濃度的影響,但題中三種鹽溶液的濃度不同,故可知三種鹽為弱酸的鈉鹽。
再根據“誰強顯誰性”規律用歸納法分析:三種鹽溶液均應呈堿性,pH大于7。
最后,根據“越弱越水解”規律用演繹法分析:弱酸根對應的弱酸酸性越弱,則酸根水解趨勢越大。已知pH相同的三種鹽溶液中,NaX濃度最大,NaZ濃度最小,故可知X―水解趨勢最小,Z―水解趨勢最大,進而判斷酸性強弱順序為:HX>HY>HZ。
通過選擇恰當的練習,老師精心講評,不僅能夠幫助學生深刻地理解化學規律,通過對練習的分析和探究,還能培養學生的邏輯思維能力,促進知識的內化。
四、習題課要注重解后評析和小結,注重思路啟迪,提高解題效率
習題解后的評析,不僅能及時理清學生的解題思路,引導學生反思解題過程。同時,對訓練思維,提高分析問題、解決問題的能力,有特殊的功效。解后評析可采用一題一評析的策略,可先讓一位學生匯報結果或上講臺作解答,并要求其作適當地講解,然后師生共同分析、討論,鼓勵學生提出不同見解,補充不同的解法,但絕不能將習題的評析變成“就題論題”,而應該引導學生深化習題,挖掘習題內涵,進一步拓寬知識,做到融會貫通。通過評析溝通知識間的內在聯系,把知識講“活”,開拓學生的解題思路,提高解題效率。
習題教學要引導學生善于總結和歸納習題所涉及的知識點,并使之系統化,同時,對題目類型、解題步驟進行歸納小結,總結解題常用方法、解題的一般規律、應注意的事項、容易出現的問題等,這樣學生才能融會貫通,達到做一題、學一法、會一類、通一片的目的。同時,有助于引導學生在學習中擺脫“題海戰術”的束縛,也可培養學生舉一反三的輻射思維能力和舉三歸一的復合思維能力。
例:把2.1克的CO與H2組成的混合氣體與足量O2充分燃燒后,立即通入足量的Na2O2固體中,固體的質量增加( )
A.2.1克 B.3.6克 D.7.2克 D.無法確定
通過此題的分析,可以找到以下規律:
(1)將Na2CO3和NaOH的化學式改寫為Na2O2?CO和Na2O2?H2的形式,更好理解CO與H2的混合氣體完全燃燒后,產物通過足量的Na2O2,導致固體質量增加的原因。
(2)CO或H2完全燃燒后,產物通過足量的Na2O2,導致固體增加的質量是CO和H2的質量。
(3)CO與H2無論以何種比例混合,充分燃燒后,產物通過足量的Na2O2,導致固體增加的質量是CO和H2的總質量。
(4)能拆寫成CO與H2的組成形式的有機物,如:HCHO、CH3OH等充分燃燒后,產物通過足量的Na2O2,導致固體質量增加的質量就是該有機物的質量。
這樣通過習題分析、歸納總結,可使學生解題經驗積少成多,開闊視野,少走彎路,提高解題速度,訓練學生思維,調動學生的能動性,通過習題的講、練、評、議,啟迪學生思維,提高解題效率。
總之,在新課標下的習題教學,必須根據學生的實際進行有針對性的有效教學,正確認識習題教學的功能,運用科學的方法組織教學,不僅能鞏固知識、培養解題技巧、提高思維能力,還能提高學生學習化學的興趣,培養學生的化學能力,提高教學效率。
參考文獻:
[1]王健龍.試卷評講說略[J].教育實踐與研究,2004(6).
【摘要】 目的: 研究葡萄糖耐量受損(IGT)、新診斷的2型糖尿病人群1相胰島素分泌功能。方法: 選擇正常健康人28例、IGT者31例、新診斷的2型糖尿病患者31例,均行口服75 g葡萄糖耐量試驗和減少樣本數的Bergman微小模型技術結合靜脈葡萄糖耐量試驗(FSIGTT),分別用胰島β細胞功能指數(HBCI),ΔI30/ΔG30及急性胰島素反應(AIR)評估胰島β細胞功能,AIR用減少樣本數的Bergman微小模型技術結合FSIGTT檢測;同時測定受試者的體質量指數(BMI)和腰臀比(WHR),檢測空腹狀態下血脂、血糖、胰島素、糖化血紅蛋白(HbA1c)等生化指標。結果: (1) 2型糖尿病組的AIR[27.4(-2.5~76.5)mU/L]顯著低于正常組(270.5±128.3) mU/L及IGT組(213.3±154.4)mU/L(P
【關鍵詞】 糖耐量受損; 2型糖尿病; 急性胰島素反應
[Abstract] Objective: To study firstphase insulin secretion in subjects with impaired glucose tolerance(IGT) and newly diagnosed type 2 diabetes mellitus(DM).Methods: A total of 90 subjects[twentyeight normal control(NC) subjects, 31 patients with impaired glucose tolerance(IGT), and 31 patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus(DM)]underwent 75g oral glucose tolerance test and insulinmodified reduced sample number(n=12) of Bergman′s minimal model method with frequently sampled intravenous glucose tolerance test(FSIGTT).Insulin secretion was determined by Homa βcell function index(HBCI), ΔI30/ΔG30 and acute insulin response(AIR)to glucose, respectively.Meanwhile the anthropometrical parameters including body mass index(BMI) and waist hip ratio(WHR) were evaluated and the serum lipid profile, plasma glucose, insulin and HbA1c levels were also measured. Results: (1) The AIR in DM group[27.4(-2.5-76.5) mU/L]was significantly lower than that in NC(270.5±128.3 mU/L) and IGT[213.3±154.4 mU/L]groups(P
[Key words] impaired glucose tolerance; type 2 diabetes mellitus; acute insulin response(AIR)
2型糖尿病是一種以機體胰島素敏感性降低和胰島素分泌功能減退為特征的異質性疾病。目前檢測機體β細胞功能的方法很多,其中高葡萄糖鉗夾技術被認為是“金標準”。但其因技術復雜、費用高且取血次數較多,患者不易配合,因而一般僅用于小樣本的科研。微小模型技術由Bergman等建立,經不斷改良,采血次數已減少為目前的12次,較鉗夾技術相對簡單,由此得到的反映胰島β細胞功能的急性胰島素反應(AIR)與被稱為“金標準”的高葡萄糖鉗夾技術有著非常好的相關性,在國際上已被廣泛認可[1],但國內僅有少數單位開展。目前國內大多用其他一些簡單的檢測指標,如胰島β細胞功能指數(HBCI),ΔI30/ΔG30等來評估胰島β細胞功能,鮮見有用AIR來評估正常、糖耐量受損(IGT)、新診斷的2型糖尿病人群胰島β細胞的分泌功能,也未見有關AIR與HBCI,ΔI30/ΔG30等相關性的研究報道。本文應用Bergman微小模型技術對正常、IGT、新診斷的2型糖尿病患者胰島β細胞1相胰島素分泌功能進行了評估,以揭示胰島β細胞分泌功能紊亂在2型糖尿病發生發展過程中的作用,并分析了其與HBCI,ΔI30/ΔG30等指標的相關性,以探討在我國人群中用HBCI,ΔI30/ΔG30等在臨床上評估胰島分泌功能的使用價值。
1 對象和方法
1.1 對 象
所有研究對象均來自瑞金醫院門診。根據1999年WHO診斷標準 ,選擇糖耐量損傷(IGT)者31例(男16,女15例),年齡15~69歲;新診斷的2型糖尿病患者31例(男16 例,女15例),年齡14~72歲。所有患者均為門診初診且未接受過任何治療措施者,包括飲食、運動及藥物治療,且無高血壓和其他心血管疾病,女性育齡患者如服用避孕藥者除外。另選擇正常健康人28例(男13例,女15例)作為對照組,年齡17~66歲。
1.2 方 法
受試者行75 g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)和減少樣本數的靜脈葡萄糖耐量試驗(FSIGTT),兩項試驗先后進行,間隔3天以上,試驗前戒煙酒1周,并于試驗前3天保持相對穩定的飲食攝入,碳水化合物攝入量維持在250 g/d以上。測試前由同一人測量受試者的身高、體質量、腰圍及臀圍,并計算體質量指數[BMI=體質量/身高2(kg/m2)]和腰臀比(WHR)。胰島β細胞功能指數HBCI=20×FINS/(FPG-3.5),ΔI30/ΔG30=(30 min胰島素-0 min胰島素)/(30 min血糖-0 min血糖)。
FSIGTT試驗:受試者在試驗前夜20:00 起禁食,次晨7:00—8:00于雙側肘前靜脈留置靜脈套管針。埋管后,靜臥15~30 min,于第0,2,4,8,19,22,30,40,50,70,90和180 min各時相抽血2~3 ml,以測葡萄糖和胰島素,并于0時相在2 min內快速推注50%的葡萄糖液(300 mg/kg),第20 min時于1 min內緩慢推注入胰島素(Actrapid)0.03 U/kg。所有標本于FSIGTT試驗結束后統一迅速離心,血清于-20℃保存,血糖于離心分離血漿后立即測定(己糖酶法),胰島素則于1周內測定(放免法,試劑盒購于上海市生物制品研究所,批內CV
1.3 統計學處理
所有數據處理分析均應用SPSS11.5軟件。各組間數據的比較用單因素方差分析及協方差分析,對AIR與年齡、BMI、WHR、各糖脂代謝等指標的相關性采用簡單相關分析、偏相關分析和多元逐步回歸分析。
2 結 果
2.1 一般臨床資料比較
如表1所示,3組間年齡、性別構成比差異無統計學意義;與正常對照組相比,IGT組、2型糖尿病組的腰圍,BMI,WHR均大于前者(P
2.2 臨床生化資料比較
如表1所示,IGT組和2型糖尿病組的三酰甘油(TG)顯著高于正常對照組(P
2.3 各組間血糖、胰島素水平的比較
如表2所示,與正常對照組和IGT組相比,2型糖尿病組的餐前血糖(FBG),餐后血糖(PBG)均高于前兩者(P均
2.4 各組間胰島β細胞功能指數、ΔI30/ΔG30及AIR的比較
先將各組 HBCI,ΔI30/ΔG30,AIR經自然對數轉換以符合正態分布。如表4所示,2型糖尿病組的AIR,ΔI30/ΔG30,HBCI均顯著低于正常組及IGT組(P
2.5 AIR和各臨床指標間的相關性
將HBCI,ΔI30/ΔG30,AIR,TG,各時間點胰島素等經自然對數轉換后符合正態分布。簡單相關分析顯示AIR與ΔI30/ΔG30(r=0.711, P
3 討 論
2型糖尿病是一種以機體胰島素敏感性降低和胰島素分泌功能減退為特征的異質性疾病。既往研究表明:葡萄糖刺激后,糖耐量正常(NGT)人群胰島素分泌在30,60 min達到高峰,而IGT者和2型糖尿病人群其胰島素高峰延遲到120 min左右,到180 min尚未完全恢復正常,本研究結果與之一致。
李光偉等[2]研究表明中國成年糖尿病發病呈兩個階段模式,在NGT進展到IGT階段時,胰島素抵抗起主要作用,在IGT進展到2型糖尿病階段,胰島素抵抗和胰島素分泌功能受損都起重要作用。在本研究中反映胰島素敏感性的SI在IGT組和2型糖尿病組均顯著下降,但反映胰島素分泌功能的AIR,ΔI30/ΔG30,HBCI僅在2型糖尿病組顯著下降,這一結果與之相符,也與洪潔等[3,4]研究結果一致。本研究胰島素釋放試驗結果也顯示:口服葡萄糖后,IGT組各時間點的胰島素水平均顯著高于正常對照組及2型糖尿病組;與正常對照組相比,2型糖尿病組在30,60 min胰島素水平無明顯改變,而120,180 min水平明顯上升,這些也提示IGT階段主要以胰島素抵抗為主,而在IGT進展到2型糖尿病階段胰島素早期相分泌功能受損起著重要作用。
本研究簡單相關分析顯示AIR與ΔI30/ΔG30,HBCI、各時間點胰島素、BMI顯著正相關,與血糖、年齡、HbA1c,SI顯著負相關,與血脂、血壓等無顯著相關。在校正年齡、BMI后,與ΔI30/ΔG30,HBCI、胰島素水平仍顯著正相關,與各時間點血糖值、HbA1c顯著負相關;以AIR為應變量,血糖、胰島素、年齡、BMI、ΔI30/ΔG30、HBCI等為自變量作多元逐步回歸,有BMI、ΔI30/ΔG30進入最后的方程。由此可以看出,由Bergman微小模型技術結合FSIGTT得到的反映胰島β細胞功能的指標AIR與ΔI30/ΔG30有著很好的相關性,因而在臨床上可以推薦用ΔI30/ΔG30來反映胰島素早期相的分泌功能。
綜上所述,本研究觀察到反映胰島β細胞功能的HBCI、ΔI30/ΔG30及AIR在新診斷的2型糖尿病人群顯著下降;HBCI,特別是ΔI30/ΔG30與AIR有著很好的相關性,是評估胰島素分泌功能的簡單易行的臨床指標。
參考文獻
[1] Steil GM, Volund A, Kahn SE, et al.Reduced sample number for calculation of insulin sensitivity and glucose effectiveness from the minimal model: suitability for use in population studies[J].Diabetes, 1993,42(2):250-256.
[2] 李光偉,王金平,陳 川,等.成人糖尿病發生模式的探討[J].中華醫學雜志,2001, 81(15): 914-917.
具體更改方法如下:
1、進入手機短信應用;
2、點擊菜單鍵,進入設置界面;
3、進入高級設置選項點擊短信中心號碼;
一、手機短信發錯了
真可怕,我今天早上突然接到丈夫陳質從北京打來的電話,他問我“何爽是誰?”我愣了半晌。他怎么知道何爽?我猛然一驚,難道那個發給李準的短信發錯了?發到陳質手機上去了?
可以想象我當時的慌不擇言。“何爽是……”我在腦子里一邊飛快地把那條短信的內容想了一遍,一邊繼續編,“我昨天晚上夢到的一個女孩子,我夢到她……她愛上你了,所以我就給你……”我越說心里越慌,這謊言連我自己都不相信,陳質會信嗎?
好在陳質沒有繼續糾纏下去,他說:“那好吧,我也得上班去了。”
那條短信大致寫的是:我知道你愛的還是何爽,不用多說了,我們分手吧。這樣拖下去對你我都不利,謝謝這兩年,你陪我走過……
那條短信是發給李準的。一個和我偷偷好了兩年的男人。
在這之前,陳質打電話和我商量,說“五一”他回武漢休長假時,我們一起去武昌漢口兩個地方看看房子。陳質還說我都25歲了,他希望我在這個長假里能夠懷孕。
美好的未來被陳質描繪在我面前,那晚我睡不著,想了很多。
我想起了李準,現在,我覺得是非分手不可的時候了,我拿起枕邊的手機,寫好那條短信后,我隨手就發送了出去。
沒想到這條短信我沒發給李準,卻發給了陳質。
二、大學畢業就結婚
陳質和我讀的是武漢同一所大學,他高我一屆,我讀大一就和他膩在了一起。和很多大學生戀人一樣,我們在外面租了房子同居。我和陳質都是獨生子女,我們有著獨生子女共有的壞毛病,比如壞脾氣,但每次我發脾氣時,陳質都會讓著我。這點讓我很受用。
大學畢業后,陳質去北京從事產品銷售工作,收入很可觀。從那時開始,我們就分居兩地,但這并沒有影響我們的感情。相反,距離反而給了我們新鮮感。我大學一畢業,就向陳質提出了結婚的事情。
當時我21歲,陳質22歲,在同學里,這么早結婚的幾乎沒有一對。可我的想法不同,雖然是獨生子女,但我思想很傳統。這是個變化的時代,陳質對我好沒錯,但他遠在北京,說不定哪天說變就變了。結婚至少是個束縛。再說,我們都同居三四年了,結婚也是遲早的事。“除非你想離開我!”聽我這么一說,陳質就說好吧,“不過你要想好,結婚后我們還得兩地分居”。我說這我已經考慮到。我們先結婚,分居幾年,等賺了足夠的錢再買房生子,再過上三人的小家庭生活。
三、圍城外“放放風”
我說不上到底有多愛陳質,他是我的初戀。除了他,對別人我再沒有戀愛的感覺。開始時我覺得這種婚姻方式挺好,不麻煩。雖然結婚了,但還是像單身一樣瀟灑。時間長了,我覺得有些無聊,特別是周末,我父母都不在武漢,他們和陳質的父母一樣,都在另外的城市。一到休息我就不知道干什么,一個人逛街,看電影,人越多越覺得自己孤獨。再后來,我開始上網聊天。
李準是我的網友,他的地址寫的是武漢。
和李準在網上聊了兩個多月后,他約我見面。別人都說網友是“見光死”,可我和李準見面時,互相都有一份意外的驚喜。漂亮的我遇到的是帥氣的他。他僅大我兩歲,可看上去很是成熟穩重,至少比活潑開朗的陳質穩重得多。是我喜歡的那種類型。
在這個城市,我除了同事就沒有另外的朋友。李準是唯一的。那以后,我們隔三差五地見起面來,有時我們會去逛街,有時我們去公園坐坐。李準很大膽,每次逛街他都會牽著我的手,我說你不怕呀,他說不怕。我說要是何爽看到了怎么辦?他說她看到了更好。他的那份無所謂,讓我對他又多了分喜歡。
何爽是李準的妻子。一個中心醫院里的醫生。他們現在有一個剛剛一歲的女兒。
雖然情到深處時,他也會在枕邊對我海誓山盟地來幾句,但我們心里都明白,我們不過是兩個寂寞的人,在圍城外放放風。
如果沒有我,我覺得李準應該是個好男人。他每天下班就回家,很有家庭責任感。和我約會時,他會以開會或者參加培訓為借口,而且,事先要把老婆哄得好好的,把家里的事情安排得好好的。我得承認,和李準在一起,我有一種戀愛的感覺。每次只要我發小姐脾氣,他都會來哄我。
四、后悔還來得及么?
雖然這種感覺讓我很受用,但我內心很虛。我更加注意陳質對我的態度。有好幾次,我感覺他電話里的聲音有點冷淡,我就會給他個突然襲擊,以最快的速度去北京看他。我是要查他身邊的蛛絲馬跡,但每次我都失望而歸。這失望讓我暗自高興。陳質偶爾的冷淡,只是他工作太累而已。
陳質對婚姻的忠貞讓我心里很矛盾,特別是他和我規劃未來人生時,我心里更是覺得對不起他。我決定和李準分手。輾轉到凌晨,我寫好了那條分手的短信,考慮到那天李準住在他父母那里,我大膽地點擊了“發送”……
沒想到,這條短信被陳質收到了。事情發生了,我才發現,我是那么在乎陳質,在乎這場婚姻。我絕不能失去他。
按慣例,我和陳質每天中午都通個電話,一般都是他主動打過來,今天我等不及,我主動打了過去。我小心翼翼地問,你是不是還在為那個短信生氣?我是和你開玩笑的。他說沒生氣。感覺那聲音有點怪怪的,但我也不好多說什么了。
我急得要哭。最后我打給了李準。知道事情的原委后,他也一時不知道說什么好,過了好半天,他說:“放心吧,他不要你,我要你!”
晚上,我一直忍著不給陳質打電話,我知道,我的電話越多,越暴露我的心虛。陳質好像在和我別勁,也不給我打電話,直到晚上11點多鐘,他的電話來了。我以盡量平淡的語氣和他拉家常,陳質突然說:“曉曉,有些事我們該談一談了。”“嗡”的一聲,我的頭都大了。我忙問是什么事,陳質猶豫了一下說:“也許我們當初都該聽聽父母的話……”
我啞語。在陳質面前一貫任性的我,此時卻再也折騰不起來了。我很想對他說,我是有過對不起你的地方,可我現在沒有了。那個短信是個分手短信,我準備和他分手后,就和你好好過日子的。可我一句話也說不出來……
高圓圓黑面回京不見情郎 知情人證實兩人分手
最先曝出了高圓圓和于小偉分手的消息的媒體,因為當時趕上節假日,沒有“窮追猛打”。之前于小偉在出席新劇《水上游擊隊》時還曾表示“我和高圓圓挺好的”,難道半年多他們就各奔東西了嗎?對與于小偉分手的傳聞,高圓圓在自己的微博上一直只字不提,于小偉出席新劇會時,也咬緊牙關回避戀情話題,兩人的這一番態度,讓人感到他們對分手的傳聞給予了默認。據說,分手的導火索是高圓圓與趙又廷拍攝新片《搜索》時擦出了愛情火花,而這一消息來自于劇組的主要工作人員。高圓圓比趙又廷大五歲,難道她也玩起了娛樂圈流行的“姐弟戀”?高圓圓的經紀人在第一時間辟謠稱網上照片只是“劇照”,但她卻對高圓圓與于小偉分手的新聞并沒有否認,由此可以看出雖然高圓圓與趙又廷的戀情難辨真假,但她與于小偉情斷分手已成事實。
按時間推算高圓圓很可能是在《搜索》拍攝接近尾聲時決定與于小偉“攤牌”的。高圓圓和于小偉的朋友w小姐也證實高圓圓和于小偉真的“不在一起了”,她透露高圓圓在劇組給于小偉打去電話,電話中明確告訴了對方分手的決定,而于小偉并沒有進行“挽留”,很平靜地接受了這個結果。w小姐說,高圓圓給男友只打了一個電話就解決了“問題”,這說明她和于小偉在正式分手前感情就已經惡化,走到了分手的邊緣,兩人也都有了心理準備。
高圓圓曾對男友“看管很嚴” 于小偉分手后輕松自在
當年,被“追蹤”發現后竟主動牽著于小偉的手直面鏡頭,大聲地宣稱“我們就是戀愛了”,那份愛的勇氣在當時的女明星中還是少見的。有媒體說,高圓圓和于小偉是以結婚為前提交往的,高圓圓曾幽默地向記者表示“我和天津小伙一起加油”,而據說當初確定戀愛關系時,于小偉因為自己名氣不如高圓圓大還心存顧慮,高圓圓特意約他長談,打消了他的顧慮。
“轟隆隆……”雷聲夾雜著閃電一齊奔涌而下,躺在床上的我輾轉難眠。
親愛的,你現在在干什么呢?是不是也和我一樣在床上靜靜的思念?我想你,你知道嗎?今天是我們分手的第一天,沒有了你電話中的脈脈柔情,我有點不習慣。現在已經是深夜了,為什么?為什么你還不打來一個電話?難道你不知道我害怕雷電,害怕離開你的脈脈柔情嗎?一個人躺在床上,眼淚雙流,我好想你,好想你,好想你,你聽到了嗎?
分手第二天,夜。
一整天都無心工作,做什么錯什么,根本就沒有心思去做任何事情。我好想見到他,讓他摸摸我的頭,然后把我攬在懷里,告訴我:“一切都過去了,傻丫頭,一切都好了,我回來了!”可是,他依然一點消息都沒有。親愛的,你真的就這么絕情嗎?真的忍心拋下我一個人走嗎?我好想你,好想你,你聽到了嗎?“昨夜星辰昨夜風,畫樓西畔桂堂東,身無彩鳳雙飛翼,心有靈犀一點通。”不是說戀人們是心有靈犀的嗎?你知道我現在在想什么吧?此刻,我唯一會說的語言就是我愛你,唯一想做的就是撲進你的懷里,放聲大哭。
分手第三天,晝。
已經是第三天了,我的眼睛腫了。我再也承受不了這種痛苦的折磨。我想他,強烈的想要見到他。他呢?他現在在干什么?給他發了一條短信:“你還好嗎?我想你,真的想你,你自己注意身體。”他回了:“傻丫頭,分手就是分手,不要再關心我了。”看到這條短信,我的淚剎時就流了出來。我不相信這是他,我不相信他真的一點也不愛我了。曾經那個疼我的他呢?曾經那個許諾要和我永遠不離不棄的他呢?曾經那個像父親一樣關心我,照顧我的他呢?淚,像斷了線的珠子,不分場合的流了下來。我看到了眾人驚訝的眼神。他們的眼神里有深深的關心,有濃濃的友情,可是我不需要,我只要他的愛。
夜。
他發來的短信讓我傷透了心。半夜他打來電話,讓我早點睡覺。感覺好久沒有聽到他的聲音了,一聽到他的聲音,我就像受了委屈的孩子見到了媽媽一般,可是我是受了委屈的孩子,他卻不是我的媽媽,他是那個壞人,讓我受委屈的壞人。要不是他的中途退場,我們的愛情會被演繹得多么完美!我恨他,但我更愛他。我恨他一千次,卻愛他一萬次,一百萬次,一千萬次……
分手第四天,夜。
已經四天了。悲觀和絕望已經占據了我整個心靈。我幾乎失去了活下去的勇氣。聽著那首《求佛》,我的心如刀割一般痛。親愛的,我們還能不能再見面,我在佛前苦苦求了幾千年,當我在跨過那條奈何橋之前,讓我再吻一吻你的臉……親愛的,過奈何橋時我一定不會喝那碗孟婆湯,假如今生沒有緣份在一起的話,那就等來世吧,來世我要記得你,嫁給你。
分手第五天,夜。
我實在忍受不了這種折磨了,打電話給他,讓他過來。好久沒有見過他了。他顯得很蒼老,很憔悴。我撲進他的懷里放聲大哭起來。他溫柔地拍著我的后背,然后輕聲安慰著,要我堅強。可是,傻瓜,我怎么可以堅強呢?你就要離開我了,我為什么要堅強?我有什么理由去堅強?我本來就是一個很脆弱很脆弱的女生啊!我哭著說:“我們可不可以不要分手?我愛你,我真的愛你。只是我不想說出來。”“為什么一開始你沒有這樣說呢?現在,一切都太遲了。”他的話字字像刀子一樣剜著我的心。我心痛極了,難過極了。親愛的,你不難過嗎?我們在一起那么長時間了,你不曾留戀過嗎?記得嗎?那次我們一起去游玩,你背著我,你說:“相信我,我會努力讓你成為這世上最幸福的女孩子。”你忘了嗎?你知道嗎?當時我已經是世界上最增福的女孩子,我一直小心翼翼地固守著這份幸福,生怕一個不小心,它就會從我的指間溜走。但是現在無論我怎樣挽留,它都不會再回頭了,我聽見我自己心碎的聲音。
分手第六天。
從這天起,我像正常人一樣吃吃喝喝,埋頭工作,沒有人知道我心里在想些什么,我也不會讓任何人看透,那天在夢里,爺爺已經在天堂替我報了名,選了位置,等我準備好一切的時候,我就會出發。親愛的,我會在天堂等你,保佑你以及你的她,你的孩子。