治療方案精選(九篇)

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第1篇：治療方案范文

小區門口左拐是一條曲折狹窄的巷子，巷子盡頭，有一所陳舊的房子。20年前，我從門口經過，聽見里面有婦人的聲音堅定地傳來：“不會做的題不怕，媽媽教你!”

房子里面住著一家三口：在車站做搬運工的男人，在大街上打掃衛生的婦人，還有讀小學的兒子。只是那一年，男人剛剛遭遇車禍離開了人世。聽見房子里面“媽媽教你”的聲音，我想就連平時有信寄來，都要央求別人來讀的婦人，憑著什么，對她的兒子說那句“媽媽教你”呢?

我好奇地思索著，忽然隨著一聲“大哥正巧遇到了你”，婦人一步跨出了那所舊房子，手里拿著一本小學課本，熱切地指著課本，那是一道簡單的數學題。我怕婦人聽不懂，客氣地說：“大姐，我進屋直接講給您兒子吧。”

那婦人一臉嚴肅地堅決說道：“我那兒子有些笨，只怕一遍聽不明白，大哥你講給了我，我就可以一遍遍地講給他，直到他明白。麻煩你了大哥。”我指著婦人手里的課本，細致地講了一遍又一遍，心里還是擔心婦人會聽不懂。

看著婦人進了屋子，我悄悄地躲到屋門口，心里想她能將我所說的教給她兒子嗎?屋子里傳來了婦人洪亮的聲音，雖然有些慢，卻是完整地把我的講解說給了她的兒子。

后來，我經常在那所房子的門口，被婦人攔下，說一些題目給她，也經常看見那婦人拿了課本，不分早晚地走街串巷。很多人走過那所房子門口時，就如我一樣，都會聽到“媽媽教你”的聲音從屋里高高低低地傳出來。

伴隨著那所房子一年年地陳舊，婦人一年年地蒼老，兒子一年年地長高了。當兒子讀到高中后，就不見那婦人拿著課本到處去了，代替那婦人的，是個頭已超過婦人許多的兒子。當連那婦人的兒子也看不見的時候，就聽見人家說，兒子已考上了一所名牌大學。

陳舊的房子里再也沒有“媽媽教你”的聲音，所有人都為婦人松了口氣，心里為她高興著。

不料，婦人卻突然病倒了。從醫院里回來，躲在陳舊房子的門口，婦人的兒子抹著滿臉的淚水，對著街坊鄰居哽咽：“醫生說，媽媽最多只有3個月的生命了。”

那時兒子的工作稍有成就，剛剛買下了一家不算小的工廠，盡管如此，可誰心里都明白，就算兒子再有錢，婦人也是油盡燈枯，無福消受了。然而，那婦人竟然挺了過來。

今年春天，我從舊房子門口經過，看見那婦人一紅光滿面地吃著飯，一飛快地移動著鼠標，朝著門外連連嚷嚷：“什么金融危機，什么通貨膨脹，你的工廠不會破產，兒子你不用害怕，媽媽教你!”

第2篇：治療方案范文

長期治療方案的確定

哮喘的治療應以患者的病情嚴重程度為基礎，根據其控制水平類別選擇適當的治療方案。哮喘藥物的選擇既要考慮藥物的療效及其安全性，也要考慮患者的實際狀況，如經濟收入和當地的醫療資源等。要為每個初診患者制訂哮喘防治計劃，定期隨訪、監測。改善患者的依從性，并根據患者病情變化及時修訂治療方案。哮喘患者長期治療方案分為5級，見表1。

對以往未經規范治療的初診哮喘患者可選擇第2級治療方案；哮喘患者癥狀明顯，應直接選擇第3級治療方案。從第2級到第5級的治療方案中都有不同的哮喘控制藥物可供選擇。而在每一級中都應按需使用緩解藥物，以迅速緩解哮喘癥狀。如果使用含有福莫特羅和布地奈德單一吸入裝置進行聯合治療時，可作為控制和緩解藥物應用。

如果使用該分級治療方案不能夠使哮喘得到控制，治療方案應該升級，直至達到哮喘控制為止。當哮喘控制并維持至少3個月后，治療方案可考慮降級。建議減量方案：①單獨使用中、高劑量吸入激素的患者，將吸入激素劑量減少50％：②單獨使用低劑量激素的患者，可改為每日1次用藥；⑨聯合吸入激素和長效吸入型β2受體激動劑(LABA)的患者，將吸入激素劑量減少約50％，仍繼續使用LABA聯合治療。當達到低劑量聯合治療時，可選擇改為每日1次聯合用藥或停用LABA，單用吸入激素治療。若患者使用最低劑量控制藥物達到哮喘控制1年，并且哮喘癥狀不再發作，可考慮停用藥物治療。上述減量方案尚待進一步驗證。通常情況下，患者在初診后2-4周回訪，以后每1－3個月隨訪1次。出現哮喘發作時應及時就診，哮喘發作后0.5－1個月內進行回訪。

對于我國貧困地區或低經濟收入的哮喘患者，視其病情嚴重度不同。長期控制哮喘的藥物推薦使用：①吸入低劑量激素：②口服緩釋茶堿；③吸入激素聯合口服緩釋茶堿；④口服激素和緩釋茶堿。這些治療方案的療效與安全性需要進一步臨床研究，尤其要監測長期口服激素可能引起的全身不良反應。

急性發作的處理

哮喘急性發作的治療取決于發作的嚴重程度以及對治療的反應。治療的目的在于盡快緩解癥狀、解除氣流受限和低氧血癥，同時還需要制定長期治療方案以預防再次急性發作。

對于具有哮喘相關死亡高危因素的患者，需要給予高度重視，這些患者應當盡早到醫療機構就診。高危患者包括：①曾有氣管插管和機械通氣的瀕于致死性哮喘的病史；②在過去1年中因為哮喘而住院或看急診；③正在使用或最近剛剛停用口服激素：④目前未使用吸入激素；⑤過分依賴速效β2受體激動劑，特別是每月使用沙丁胺醇(或等效藥物)超過1支的患者；⑥有心理疾病或社會心理問題，包括使用鎮靜劑；⑦有對哮喘治療計劃不依從的歷史。

輕度和部分中度急性發作可以在家中或社區中治療。家庭或社區中的治療措施主要為重復吸入速效B2受體激動劑，在第1小時內每20分鐘吸入2－4噴。隨后根據治療反應，輕度急性發作可調整為每3－4小時2－4噴，中度急性發作每1－2小時6－10噴。如果對吸入性β2受體激動劑反應良好(呼吸困難顯著緩解，PEF占預計值>80％或個人最佳值，且療效維持3－4小時)，通常不需要使用其他的藥物。如果治療反應不完全，尤其是在控制性治療的基礎上發生的急性發作，應盡早口服激素(潑尼松龍O.5－1mg/kg或等效劑量的其他激素)，必要時到醫院就診。

部分中度和所有重度急性發作均應到急診室或醫院治療。除氧療外，應重復使用速效β2受體激動劑，可通過壓力定量氣霧劑的儲霧器給藥，也可通過射流霧化裝置給藥。推薦在初始治療時連續霧化給藥，隨后根據需要間斷給藥(每4小時1次)。目前尚無證據支持常規靜脈使用β2受體激動劑。聯合使用β2受體激動劑和抗膽堿能制荊(如異丙托溴銨)能夠取得更好的支氣管舒張作用。茶堿的支氣管舒張作用弱于LABA，不良反應較大，應謹慎使用。對規則服用茶堿緩釋制劑的患者，靜脈使用茶堿應盡可能監測茶堿血藥濃度。中重度哮喘急性發作應盡早使用全身激素，特別是對速效β2受體激動劑初始治療反應不完全或療效不能維持，以及在口服激素基礎上仍然出現急性發作的患者。口服激素與靜脈給藥療效相當，不良反應小。推薦用法：潑尼松龍30－50 mg或等效的其他激素，每日單次給藥。嚴重的急性發作或口服激素不能耐受時，可采用靜脈注射或滴注，如甲基潑尼松龍80－160 mg或氫化可的松400－1000 mg分次給藥。地塞米松因半衰期較長。對腎上腺皮質功能抑制作用較強，一般不推薦使用。靜脈給藥和口服給藥的序貫療法有可能減少激素用量和不良反應，如靜脈使用激素2－3天，繼之以口服激素3－5天。不推薦常規使用鎂制劑，可用于重度急性發作(FEV125％－30％)或對初始治療反應不良者。哮喘急性發作的醫院內治療流程，見圖1。

重度和危重哮喘急性發作經過上述藥物治療，臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續惡化，應及時給予機械通氣治療，其指征主要包括：意識改變、呼吸肌疲勞、PaCO2≥45mm Hg，等。可先采用經鼻(面)罩無創機械通氣，若無效應及早行氣管插管機械通氣。哮喘急性發作機械通氣需要較高的吸氣壓，可使用適當水平的呼氣末正壓(PEEP)治療。如果需要過高的氣道峰壓和平臺壓才能維持正常通氣容積，可試用允許性高碳酸血癥通氣策略以減少呼吸機相關肺損傷。

第3篇：治療方案范文

[關鍵詞] 跟骨骨折；非手術；閉合復位；切開復位；內固定

[中圖分類號] R683 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）04（a）-0060-02

跟骨骨折為最常見的跗骨骨折，占全身骨折的2%，約占跗骨骨折的60%，約有75%的跟骨骨折為關節內骨折[1]。對跟骨骨折要選擇合適的治療方案，手術方式，手術時機和術后處理。本科2007年7月～2012年9月共收治不同類型的跟骨骨折患者35例46足，根據不同骨折分型選擇不同的治療方案，進行了總結分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 治療方案

1.3 手術方法

閉合復位空心釘內固定術：椎管內麻醉，側臥位，在C型臂X線機透視下復位，先經跟骨結節偏內側上方鉆入第一根骨圓針，不穿過骨折線，助手一手握持骨圓針向下撬撥，另一手握持足背部，將足弓跖屈，術者雙手合抱于足跟內外側進行側方擠壓，同時糾正內外翻畸形，透視證實骨折復位，Bohler角和Gissane角恢復，將此骨圓針緩慢鉆入穿過骨折線到跟骨前部。此時助手繼續維持骨折復位狀態，術者經跟骨結節偏外側向前鉆入第二根針（導針），經導針植入直徑6.3 mm半螺紋空心螺釘，稍加壓固定。拔出第一根骨圓針，針道內插入導針引導，植入第二枚空心釘。切開復位跟骨解剖型鈦板螺釘內固定術：患者采用椎管內麻醉或全麻。單側骨折盡量取側臥位，有合并其他部位損傷的采取患側臀部墊高的半側臥位，對雙側骨折的患者，如無其他合并損傷采取俯臥位，對于伴有其他合并損傷不宜取俯臥位的均采取仰臥位，術中做復位固定的一側需交替墊高臀部，并內旋髖關節，使手術側的跟骨外側朝上，以便手術。切口顯露：均采取外側“L”型切口[2]，在止血帶控制下手術。切口的縱向部分，起始于外踝上4 cm，跟腱與腓骨遠端后緣連線的中點上，水平部分位于足背皮膚與足底皮膚交界處，向前達第5跖骨基底近端1 cm處，切口的縱橫拐角處盡量圓鈍，避免造成皮膚死角。術中盡量不用電刀，采取銳性剝離，用手術刀緊貼跟骨外側壁骨膜與腓骨長短肌腱深面將整塊骨膜組織瓣完整翻起，在切口的遠近端注意保護腓腸神經皮支。用3根直徑2.0 mm骨圓針分別鉆入腓骨尖端、距骨頸部、骰骨，折彎將皮瓣牽開，顯露距下關節及跟骰關節。骨折復位：用小骨膜剝離器插入跟骨外側壁骨折間隙，向外撬開外膨的跟骨外側壁，此時可顯露出被壓縮塌陷的后關節面。用點式復位鉗夾持跟骨后側粗隆部，向后下牽拉，并糾正內外翻畸形，粗隆骨折塊后上方的楔狀骨塊可用鋼針撬撥復位并臨時固定。以距骨下關節面為模板，撬起塌陷的后關節面，使其與距骨下關節面相偶合，此時可經跟骨內側向外推壓，確保載距突骨塊的復位，并用多枚細克氏針將骨折塊臨時固定。復位跟骨前中關節面，將跟骨由內外側擠壓，使寬度恢復。于外側壁放置予塑形的跟骨解剖型鈦板，使之與跟骨外側面良好貼服，螺釘內固定。此時注意中部螺釘要植入到內側載距突關節面下方。術中復位時要進行C型臂X線透視，確保側位像上Bohler角、Gissane角和跟骨高度恢復，軸位像上跟骨寬度恢復正常[3]。關閉傷口前另戳口置引流管，皮膚分兩層縫合，彈力繃帶加壓包扎。

1.4 手術時機

跟骨骨折后選擇手術時機對傷口能否良好愈合非常重要。不同的手術方式可選擇不同的手術時機：本組4例開放傷行急診手術，7例閉合復位空心釘內固定患者于傷后3 d內行手術，切開復位鋼板內固定患者均在傷后7～14 d手術，此時腫脹基本消退，有利于切口愈合。

1.5 術后處理

術后抬高患肢，局部冷敷48～72 h，靜脈輸抗生素預防感染，術后48 h內拔除引流管，麻醉消散后即可開始行足趾主被動屈伸鍛煉及下肢肌肉等長收縮鍛煉。術后2周開始行床邊滾酒瓶訓練，術后3周傷口拆線，3個月內禁止傷足負重運動。

1.6 統計學方法

采用SPSS 13.0對所得數據進行統計學分析，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

跟骨骨折的損傷機制大多為垂直壓縮暴力和剪切暴力所致。由于跟骨解剖結構較特殊，骨折常為粉碎性，多累及關節面，治療比較復雜[4]。治療手段經歷了非手術到手術的過程。過去大多學者認為，跟骨骨折無論非手術還是手術治療，療效均不滿意。近年來，由于有跟骨解剖型鋼板的臨床應用，手術治療又占據了主導地位。筆者經過臨床總結，無移位骨折選擇非手術治療為佳，有移位的關節內骨折仍以手術治療效果比較滿意。骨折塊相對較大而單純，可選擇閉合復位螺釘內固定，這樣避免了傳統撬撥復位術后針道感染及石膏外固定帶來踝關節僵硬的弊病。累及關節面的骨塊較多，骨折畸形嚴重的病例，行切開復位鋼板內固定可改善距下關節功能[5]。粉碎嚴重，關節面無法恢復的，傷后立即行手法整復，恢復跟骨的大體解剖外形，二期行距下關節融合術不失為一種無奈的補救措施。

跟骨的解剖結構不規則，關節面較多，軟組織覆蓋薄弱，周圍與神經、血管、肌腱關系緊密。選擇治療方案時，這些方面都應該重點考慮。跟骨的主要功能包括：承重功能、結構式支撐作用、運動功能[6]。治療的目的就是恢復這三個主要功能。傷后根據不同分型，準確評估跟骨結構丟失及功能喪失的情況，制定出相應的治療方案。

手術注意事項，（1）手術時機的選擇：閉合復位內固定盡量要早做，此時骨折間隙界限清楚，復位準確性高。切開復位內固定則需等到腫脹消退，皮膚皺紋出現方可手術[7]。（2）盡量選擇軟組織損傷小的手術方案。（3）切口入路：改良外側“L” 型切口能夠充分顯露跟骨關節面，利于復位，且外側入路相對安全。（4）切開復位的手術技巧：皮膚要全層切開至骨膜，不做皮下剝離，皮膚不可粗暴牽拉，以免壞死。復位后側關節面時要以距骨下關節面為模板，進行撬撥并用多枚細鋼針臨時固定[8]。（5）術后傷口加壓包扎，抬高患肢，早期行足內在肌功能鍛煉，以利消腫，促進傷口愈合。

總之，跟骨骨折應根據不同分型選擇不同治療方案，用單一的方案來治療所有分型的骨折是不可取的，一味采取保守治療和過度追求手術治療同樣都是不合理的。

[參考文獻]

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第4篇：治療方案范文

關鍵詞：  早產  診斷  治療

    妊娠滿28周至不足妊娠37周(196～258日)問分娩稱為早產。妊娠滿24周至不足妊娠28周間分娩稱為早早產。早產分為自發性和治療性兩種，自發性早產包括未足月分娩發作和未足月胎膜早破，治療性早產為妊娠并發癥或合并癥而需要提前終止妊娠者。

    1  臨床資料  

    1.1一般資料  我院2002年1月-2009年1月分娩總數為2120例，其中發生早產200例，年齡最小18歲，最大43歲；肚子都28-36周42例，孕33-36周158例，經過臨床分析治療200例早產的患者基本痊愈。現將臨床治療方案及原則報告如下。

    1.2診斷要點

    1.2.1 早產的診斷  妊娠28周或以上但小于37周；規律的子宮收縮(每20分鐘4次或60分鐘8次)伴有宮頸改變或宮頸縮短在80%以上或宮頸口擴張大于1 cm。

    1.2.2 早產的預測  當臨床不能確診時，可以應用以下兩種方法進行預測。

    (1)超聲測量宮頸長度早期診斷和預測早產：宮頸長度預測早產首選經陰道測量，在可疑前置胎盤和胎膜早破及生殖道感染時，應用經會陰測量或經腹測量。

    (2)胎兒纖維連結蛋白(fFN)預測早產：

    (3)宮頸長度和胎兒纖連蛋白檢測聯合應用。

    2 治療方案及原則

    早產的治療包括臥床、期待療法、糖皮質激素的應用、宮縮抑制劑的應用、廣譜抗生素的應用及母親胎兒監護等。

    2.1 臥床  先兆早產無胎膜早破者建議臥床，可如廁。

    2.2 糖皮質激素  糖皮質激素的作用是促進胎肺成熟，同時也能促進胎兒其他組織發育，如肝、腸、腎上腺、皮膚、腎、心臟等。

    對于有早產風險的孕婦，應用糖皮質激素可以降低新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)、腦室內出血(IVH)、PVL的風險，降低新生兒的死亡率，并不增加感染率。

  糖皮質激素的應用指征：①妊娠未滿34周而7日內有早產分娩可能者；②孕周>34周但有臨床證據證實胎肺未成熟者；③妊娠期糖尿病血糖控制不滿意者。

    (1)糖皮質激素應用方法：地塞米松5mg，im，q12h×4或倍他米松12mg，im，qd×2或羊膜腔內注射地塞米松10mg一次。羊膜腔內注射地塞米松的方法適用于妊娠期糖尿病患者。多胎妊娠則應用地塞米松5mg，im， qSh×6，或倍他米松12mg，im，q18h×3。

    (2)應用糖皮質激素的注意事項和副作用：升高血糖；降低母兒免疫。暫時有下丘腦、垂體軸抑制。

    (3)禁忌證：臨床已有宮內感染的證據。

    2.3 宮縮抑制劑  宮縮抑制劑能使孕周延長2～7天，但并不降低早產率。有助于使    胎兒在宮內及時轉運到有NICU設備的中心，并能在產前應用糖皮質激素，可顯著減少RDS和新生兒死亡。所有宮縮抑制劑均不宜長期應用。

目前常用的宮縮抑制劑包括β受體激動劑、硫酸鎂、縮宮素拮抗劑等。

第5篇：治療方案范文

關鍵詞：重癥哮喘；呼吸內科；治療方案

重癥哮喘是一種臨床常見的呼吸疾病，臨床發病率非常高，其是一種多重細胞導致的慢性呼吸系統炎癥疾病，比如肥大細胞、T淋巴細胞等，患者的臨床癥狀表現主要有急性喘息、胸部疼痛、咳嗽、呼吸急促等，通常發病都在夜間出現，嚴重會導致患者的死亡[1]。本文對重癥哮喘的臨床治療方法和效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年4月～7月收治的重癥哮喘患者77例作為治療研究對象，并且按照治療方法的不同分為實驗組患者39例，對照組患者38例。患者的選入標準：患者均患有重癥哮喘，得到臨床確診，患者癥狀表現為哮喘、呼吸困難、肺部有哮鳴音，部分患者伴有出汗癥狀，排除患者患有上呼吸道阻塞、肺病細菌感染、心源性肺部水腫等疾病。實驗組患者中男性患者20例，女性患者19例，患者的年齡在21～50歲，對照組患者中男性患者19例，女性患者19例，患者年齡在22～56歲，兩組患者的年齡、性別、患病時間等數據資料不計入統計中，并且P>0.05表示數據差異不具有統計學意義。

1.2方法 對照組患者采用常規的治療方法，對患者進行吸氧治療，保持患者的呼吸道通常，補充液體，調節體內的電解質平衡，對于出現細菌感染癥狀的患者進行抗感染治療。 實驗組患者在對照組患者治療基礎上進行綜合的治療[2]，采用25%的硫酸鎂15ml結合多巴胺10mg加入到500ml生理鹽水中，靜脈滴注，西咪替丁0.8g結合5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，1次/d，連續注射3d。觀察兩組患者在治療期間出現的副作用等，并且進行對癥處理。

1.3治療效果判定標準 觀察兩組患者的臨川癥狀恢復情況和對血氣指標的分析進行綜合的評價，顯著：患者的臨床癥狀反應消失，血氣指標恢復正常水平，有效：患者癥狀好轉，血氣指標改善；無效：患者臨床癥狀沒有好轉或是惡化，患者的血氣指標無變化。

1.4統計學方法 本組研究中采用統計學軟件包SPSS15.0進行數據的研究和處理，其中計數資料用[n（%）]表示，患者治療總有效率采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間差異采用t檢驗，P

2 結果

從數據的統計上看，實驗組患者治療的總有效率為92.3%，對照組患者治療的總有效率為66.7%，實驗組的治療效果好于對照組，并且從血氣指標上來看，實驗組患者的恢復情況也好于對照組，見表1和表2。

3 討論

臨床治療發現，重癥哮喘的患者會出現呼吸道內平滑肌增厚的現象，伴有粘膜纖維增生[3]。一般臨床上治療重癥哮喘都采用吸氧、激素治療的方法，雖然具有一定的效果，但是會導致增加患者的呼吸道阻力，使得肺泡過度充氣，使得患者出現低血氧癥狀和呼吸酸中毒等。

從本次研究上看，實驗組患者的臨床癥狀恢復情況明顯好于對照組，并且發生肺炎的情況也明顯降低，患者在治療后有明顯的舒適感，血氣指標變化改善的好[4]。硫酸鎂注射液是治療重癥哮喘的常見藥物，在靜脈注射或是經肌肉注射后可以防止驚厥，就激活腎上腺受體，使得擴張支氣管，從而抑制哮喘的發作。硫酸鎂的藥效機制是減少鈣離子的濃度，舒張支氣管平滑肌，減少患者的呼吸道痙攣癥狀。多巴胺是神經傳導物質，可以增加血液的排出量，增強心臟餓到收縮能力，并且促進周圍血管的收縮，從而明顯的增加患者的動脈血壓[5]。兩種藥物綜合的使用可以提升藥效，延長作用時間，并且在本次研究中兩組患者均未出現治療不良反應，說明綜合的治療方法具有很高的安全性。

綜上所述，在重癥哮喘呼吸內科的治療中，可以采用綜合的治療方法進行診治，并且結合患者的癥狀等調整治療辦法，從而針對性的治愈患者。采用綜合治療能夠明顯的改善患者的臨床癥狀，促進血氣指標恢復，沒有治療副作用。

參考文獻：

[1]謝忠學.重癥哮喘呼吸內科臨床治療分析[J].心血管病防治知識（學術版），2014，34（5）2：6-8.

[2]羅朝淼.重癥哮喘呼吸內科治療分析[J].大家健康（學術版），2014，22（6）：79.

[3]王順梅.急性重癥哮喘呼吸內科規范治療效果觀察[J].大家健康（學術版），2014，25（6）：183-184.

第6篇：治療方案范文

2中醫治療：因慢性前列腺炎的病因病理復雜，目前治療效果仍欠佳，故有學者采用中醫中藥方法進行治療，也取得一定的療效，吳志強等【2】采用針刺四髎穴（上髎、次髎、中髎、下髎）治療慢性盆腔疼痛綜合征，選用四髎穴中壓痛最明顯的穴位為主穴，配中都、三陰交。針刺手法以辨證施治為原則，虛則施以燒山火手法，實則施以透天涼手法，虛實夾雜則補瀉兼施，以龍虎交戰針法為主；采取每天針刺治療，5天為1個療程，休息2天再進行下1個療程；2個療程后總有效率為89.87%。

3物理療法：臨床發現體外沖擊波具有緩解疼痛、改善局部血液循環和降低肌肉緊張性等方面的作用，主要是過度刺激疼痛感受器從而中斷神經沖動的傳遞，緩解疼痛。其穿透深度范圍在35~65mm，使得沖擊波通過會陰途徑能很好在前列腺和盆底組織聚焦，故有學者利用體外沖擊波治療慢性前列腺炎，亦取得一定的緩解效果。

4心理治療：前列腺炎患者癥狀除了表現下尿路癥狀，骨盆區疼痛，障礙等癥狀外，還常伴有心理精神障礙，如抑郁、焦慮等，尤其是病史較長，久治不愈患者。通過對患者進行心理疏導，緩解其焦慮，抑郁等不良情緒，樹立對生活的信心，戰勝疾病的信心，保持穩定平和的心態，積極配合治療保持穩定心態，同時進行行為干預以及藥物治療，可取得較好療效。

第7篇：治療方案范文

1.李先生今年58歲,平時身體狀況很好。最近一年來,他在夜間排尿的次數逐漸增多,每晚約起夜2次(但沒有出現排尿中斷、尿線變細、白天排尿次數增多等癥狀)。去醫院檢查后,醫生確診他患有前列腺增生。李先生得知這個消息后不禁十分沮喪。他想,自己以后很可能要長期服藥,甚至需要進行手術治療了。但醫生卻告訴他,只需改善生活習慣,并在晚上睡覺前2個小時內不飲水,就可以有效地控制病情。

前列腺增生是一種進展緩慢的疾病。此病患者在發病的早期不會出現較重的臨床癥狀,因此不必服藥或進行手術治療。為了避免病情進一步發展,此類患者應注意改善生活習慣,如堅持鍛煉身體、進行自我按摩、不飲用含有咖啡因和酒精的飲料、避免受寒和久坐等。此類患者的起夜次數若較多,應在睡前2個小時內限制飲水量。

2.王先生今年63歲。近三年來,他經常出現起夜次數較多(每晚平均起夜3～4次)、白天排尿間隔的時間較短(平均每小時排尿1次)等癥狀。最近,王先生還發現自己在排尿時尿線明顯變細,有時還可發生尿流中斷,往往需要用很大的力氣才能排出尿液。去醫院進行B超檢查后,醫生確診王先生患了前列腺增生,并讓他服用藥物進行治療。用藥治療一個星期后,王先生的上述癥狀就消失了。

前列腺增生患者在發病的早期常可出現排尿次數增多的癥狀,以后,隨著病情的發展,會出現排尿困難、尿線變細、排尿中斷等癥狀,最后還會出現無法排尿或尿失禁等癥狀。此病例中的王先生出現排尿異常的癥狀已經3年了,其日常生活受到了很大的影響,應及早服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑進行治療。臨床實踐證實,此類前列腺增生患者在聯合使用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑進行治療后可取得顯著的效果,甚至可以使前列腺的體積逐漸縮小。

第8篇：治療方案范文

關鍵詞：骨折延遲愈合與不愈合 治療方案 中醫藥療法 骨移植術 固定療法

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.258

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0233-01

骨折延遲愈合與不愈合是骨科臨床上的疑難病癥，主要經過了四個階段。照成延遲愈合和不愈合的因素有很多，例如不適當地治療，沒有及時處理傷口導致的感染，在治療過程當中鍛煉的不適宜等等。近幾年來，對治愈骨折延遲愈合和不愈合的治療方法有中醫藥療法、骨移植術、固定及其他療法等，選擇恰當方法的同時還要給進一步治療留有余地。以下來進一步說明幾種治療方法：

1 臨床資料

據統計在1998年到2009年期間共有八十七名患者，分別是骨折延遲愈合與不愈合。其中居多為男性患者，共有76名，而女性幾乎是其百分之一，只有11人次。其中出現骨折延遲愈合的患者是七十八人次，而完全沒有愈合的患者是少數，只有九名患者。骨折主要集中在鎖骨（12名患者）；尺橈骨雙骨折（16名患者）；股骨骨折（8名）；其他的共有49名患者。

2 中醫藥療法

中醫學是我國醫學上濃墨重彩的一筆，它也是我國醫學的瑰寶。當然在治療骨折延遲愈合和不愈合方面也有其獨特性和優勢。在中醫上治療一般歸到“骨虛”、“骨痿”范疇，這也與瘀血有很大關系，因此要沖腎虛和瘀血這兩方面著手治療。

中藥復方主要是幾種藥味的重合，同時按照一定標準的制定方法制作一定的藥方和藥劑。張留安等采用辨證治療骨折延遲愈合的治愈率達89.1%，劉獻祥等人通過動物實驗也證實了中藥復方對骨折愈合的促進作用。單味中藥方面也證實了中藥對骨折愈合有促進作用。比如羅佩強研究的土鱉蟲能加快骨痂生長的方法。符詩聰也給予證實丹參不僅能促進血腫機化，而且能加速骨痂的形成。當然大多數均采用GZ-ⅢA型導入治療儀，來進行穴位導入治療。在中醫的角度，腎主骨，脊柱主要依靠腎氣的滋潤。首先可以從調節腎虛入手，患者要注意生活節律，注意飲食和鍛煉，同時引入食療手法，部分嚴重的要采取復方中藥治療。其次是沖瘀血，可采用針刺療法，用小針刀加金葡液治療骨折不愈合及延遲愈合有30例患者都取得不錯的效果。

3 骨移植術

骨移植術是治療骨折延遲愈合、不愈合的常用方法。對治療骨折延遲愈合與不愈合方面有極大的促進作用。常用的治療手段有進行顯微外科植骨、胎骨移植、顯微外科骨膜移植、經皮自體骨髓移植、同種脫鈣骨移植、重組合異種骨（RBX）臨床應用、骨形態蛋白（BMP）。帶血管蒂的腓骨、帶髂深血管的髂骨移值是現今臨床應用較多的方法在骨折部位血液供應較少的地方起到良好的作用。在該移植手術中采用的麻醉主要是全身麻醉（缺點是手術者不能很好的和醫生產生互動）；或者在連續硬膜處局部麻醉。病人在手術前首先需要仰臥，手術區間要輕輕彎曲。其次是髖關節屈曲并內收位。手術過程中同樣注意各個關節和軀干都有放平和放松，和之前的臥姿保持一致。

最好且最理想的植骨材料有胎骨抗原性低和成骨性強，對骨折延遲愈合與不愈合治療提供了良好的物質基礎。同時其植骨材料還有具有：不具有生物排外性；能恢復缺損區骨質的正常形態與功能；給新骨頭和植骨有結合性；可以迅速發生再血管化，促進骨質的愈合。從20世紀80年代初開始國內外組建的開展了相應的骨膜移植的臨床應用。骨膜移植能夠很好地保證血液的供應，使骨細胞的成骨效果大大提高，最終使骨折的治愈達到最佳效果。早在1986年有消息稱經皮自體骨髓移值治療感染性脛骨的骨不連，國內也相繼報道了有關消息。但是在現實的應用中脫鈣骨的制作方法、保存方式、使用過程比較方便，在臨床上的應用也非常的廣泛。國內的專家學者通過先提取皮質骨中的生長因子，再與去抗原異種骨復合成重組合異種骨（RBX），有效地解決了異種骨移植排斥反應的大難題。

4 小結

骨折延期愈合與不愈合是骨折的并發癥，在造成骨折后愈合的效果的好壞取決于多方面的因素，以醫源性技術還不完善為主要因素，包括一些手術當中操作的違規，內固定不夠穩，忽視了其中的細節等等。當然患者自身因素也是不容小覷的。還有一些患有肥胖及糖尿病的人在骨折的愈合方面也是有一定難度的。我們只要選對恰當的方法，正確的措施，盡量避免一些有害因素，患者也要積極地配合處理和治療，那么最終就能取得良好的效果。

參考文獻

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[2] 劉凱，張鳴.微創植骨治療四肢骨折不愈合及延遲愈合臨床分析[J].中外醫療，2007（27）：19

[3] 楊海成，楊馳.中國中醫藥導報.2007，4（12）：150

[4] 秦承東，胡雅斌，王巖明，李攀宏.早期關節囊減壓對無移位型股骨頸骨折的保護[J].中外醫療，2008，28（31）：14-15

第9篇：治療方案范文

關鍵詞: 音樂治療 自閉癥兒童 方案

自閉癥又稱孤獨癥,是世界上許多專家、學者關注并研究的一種嚴重的疾病,至今病因未明并且成為廣泛性身心發展障礙性的疾病。自1943年Kanner教授首次發現并報告自閉癥病例至今,自閉癥的癥狀、病因的形成、診斷和治療等研究都取得了重大進展。如今隨著人類社會環境和家庭結構的變化,自閉癥人數呈逐年遞增的趨勢,且男童高于女童。主要在語言、行為、認知、交往等方面存有明顯的發育異常,大部分還伴有智力低下的特征;臨床觀察還發現女童癥狀常表現為較重勢態。

自閉癥兒童的產生可能與多種生物學因素引起的中樞神經系統異常有關,而且還有其他因素,如遺傳因素、神經疾病等的影響;如治療或干預的不足會造成自閉癥兒童社會化功能的極大損害,甚至致殘。因此,世界上專家、學者們采用多種方法對自閉癥兒童進行綜合性治療,其中包括藥物治療、行為治療、教育、訓練等,在一定程度上緩解病癥,提高其社會適應能力。

當人們發現絕大部分自閉癥兒童對不同聲音頻率存有不同程度的感知覺后,專家、學者們依據聲音刺激對自閉癥兒童身心影響的理論,進行了長期深入的臨床實踐和研究,逐步認識到音樂在生理/物理、人際/社會和心理/情緒三大方面對自閉癥兒童的作用。自閉癥兒童對音樂特有的感知與良好的音樂反應能力,使音樂非語言性成為治療師與自閉癥兒童間建立良好關系的橋梁,成為干預自閉癥兒童行為訓練的手段,來改善、恢復、提高自閉癥兒童生理和心理的能力。

我于2007年―2009年在特殊學校針對自閉癥兒童進行了音樂治療實訓的專題研究,發現自閉癥兒童的音樂文化心理認同感,會受到不同社會環境、地區、家庭和日常監護人不同文化背景的影響。因此,自閉癥兒童音樂治療方案的制定值得音樂治療師去探究。

一、治療目標的確定

自閉癥兒童廣泛性發育遲緩呈不同秩序的表現。因此,治療師最先考慮的是應以發展自閉癥兒童當前需求為前提。以音樂作為一種刺激物,去打破封閉患兒的世界,使其意識到周圍人和事物的存在,建立自閉癥兒童與外部世界的聯系。

治療前,音樂治療師經過認真調查、仔細觀察,評量自閉癥兒童當前病癥的具體特點,鎖定靶行為制訂出近期(直接)目標、短期目標和長期目標,使治療計劃有據可尋。

以實例來分析,找出靶行為,制定出目標,并將最終目標逐步上升為治療的全過程。

小D,男,為輕度自閉癥,現年8歲。一眼看上去他是一個體力較好、孤獨的孩子,常深沉地注視某處不動,有時會自言自語,不愿別人碰他;有時會用一手將耳廓按倒堵住耳朵,撅著嘴對著別人;有攻擊行為,如推人、打人、掐人,包括對他的母親和奶奶。小D對妹妹不友好,特別嫉妒母親與妹妹在一起,還會吐人口水,坐不住。

確定靶行為。靶行為包含問題行為和正向行為,即“靶癥狀”、“靶行為”。并針對某具體行為進行分析、記錄,作成每次日程安排,圍繞日程安排進行訓練。準確地設定靶行為,有助于挖掘患兒的潛能,發展其優勢能力,去替代問題行為或使問題行為弱化和退化,即減少一種問題靶行為,增加一種正向靶行為,從而達到緩解病癥治療的目的。因此,靶行為的正確圈定成為目標實現的基礎。

小D在治療室內喜站在窗口冷漠、沉寂地向外望,室內的任何音響、噪音或活動都影響不了他。他有時會看一眼治療師或室內的物品,表現出心不在焉、刻板、僵硬的樣子。他似乎非常抵觸,會因一點事而大怒,然后不停地在室內走動。當不希望別人管他的時候,他會突然躺倒在地板上,四肢硬撐著,讓別人不易抬動。

患兒與治療師接觸時,會有拒絕、逃脫或反抗的行為出現。有時他又似乎不在意治療師對他身體的接觸,坐在治療師身旁接受治療師的撫弄,但仍然是冷漠不語。反而是一有機會就有突然擰、掐的“襲擊”。當他情緒不好發脾氣的時候還會猛踢、狠摔物品或推治療師……

確定治療目標。音樂治療的根本目標是:“通過音樂干預得到音樂以外的行為改變”。這又是治療性進展的“航標”,是指在“靶”的范圍內提出治療師所希望的結果,使治療師在治療過程中有可追尋的方向。為此治療師為每個治療患兒制定了“治療內”和“治療外”至少兩部分的短期目標和最終目標;短期目標內還設置了各時段內更短的近期目標。值得注意的是,每個時段的直接目標必須具有延續性,即使一個個直接目標向短期目標發展,短期目標的設定是為實現最終目標而奠定的。每次訓練后還有分析記錄,檢驗每次治療日程安排目標的實現情況。

小D最終目的:提高社會融合性,減少或剔除上課某些干擾行為;最終目標:提高注意持續時間、學會溝通、消除爆發性的情緒干擾行為;短期目的:減少50%刻板行為;短期目標:減少50%的攻擊行為,增加50%的集中注意力演奏打擊樂器;靶行為A:減少不當行為――攻擊性情緒打人或物;靶行為B:增加適當行為――將攻擊性情緒轉移至打擊樂器的演奏上。

經過一段時間的訓練,小D能在電子琴上演奏似汽車鳴笛的音響節奏時,他開始用手的不同部位去觸摸、敲擊手鼓,如用手指輕敲鼓面,鼓幫、交替敲出不同的音響效果。隨著時間的推移,他能將電子琴上演奏的節奏在鼓上敲出×× × ― × × ,這個節奏的演奏能穩定小D的情緒,增加他對某事的注意,訓練觸感及與他人交往的能力,延遲和減少攻擊行為與其它問題行為的出現率等。

二、音樂治療方案的確定原則

音樂治療的原理應貫穿于治療之中,它對制定治療目標、治療方案、治療策略、治療方法及治療的組織形式都具有指導作用。

音樂治療方案的確定需經歷對患兒信息的收集、關系的建立、前期觀察記錄與評估準備等階段。確定自閉癥兒童音樂治療的方案治療師須遵循下列原則:

具有個性化。由于兒童自閉癥的成因、家庭背景、管教方式不同,性別、個性、年齡的差異等,導致每個自閉癥兒童所表現出來的癥狀、程度、行為模式等不相同,同時對音樂的接受力及音樂能力也不同。因此,治療師須依椐自閉癥兒童的具體情況,制定出個性化的治療方案。

具有溝通性。音樂治療方案的確定須激起自閉癥兒童的溝通欲望,特別是對無語言或不愿說話、情緒不穩的兒童;要選擇有助于音樂溝通的樂器和活動,嘗試簡單的音、節奏、速度音樂聲的刺激,鼓勵其創造、模仿,不用音樂教學的規則去看其反應和試圖對其糾正。

可接受性。由于自閉癥兒童心理年齡的低齡化,治療方案的確立應從簡入手,循序漸進,方法須有趣味性,能發展其非交流性語言,因此,選用既符合自閉癥兒童認知水平,又能發展其認知能力的訓練方法是治療師必須考慮的問題。

具有細化性。僅有長期目標和短期目標是不夠的,還應將短期目標再細分為各個分程序、分步驟、銜接部等,使患兒感到目標的易接近、易完成,產生成就感,提高患兒的自信心,為患兒在治療中形成自身的支持力量奠定基礎。

接受無意行為。自閉癥兒童常有一種不同于他人的全新的自我表達的行為現象,這種行為是不可預知的突發行為。治療師需在經驗的基礎上變換新的技巧以應對突發行為對治療的干擾。治療師這種心理上的接受、技術上的準備、行動上的應對能引導患兒不斷進步。

三、音樂治療方案的確定方法

針對特殊學校自閉癥兒童的干預,無論是家長,還是學校都希望經過音樂治療之后,孩子能跟上學校的主流教學,上課注意力有所集中,多動情況有所好轉,刻板行為有所減少等。

因此,音樂治療方案制定的原則還應以自閉癥兒童在音樂方面能力優勢去帶動、彌補弱勢,使自閉癥兒童在音樂治療中逐步回復和習得其丟失的能力。所以,治療方案的制定應根據自閉癥兒童具體情況,找出其音樂方面能力的優勢來制訂。

促進自閉癥兒童溝通的訓練。語言是人類交流最直接、最簡便的方法。對于那些沒有語言的自閉癥兒童來說,發展其非語言性的表達和交流,突破語言溝通給治療帶來的阻礙是十分重要和必須的。為了建立安全、平等、愉悅的治療關系,音樂治療師可采用音樂即興的方法,去誘發自閉癥兒童非語言性的交流愿望,使其產生交往、溝通的意識或動機,再過渡到語言的訓練上。

音樂即興適用于兒童自閉癥治療的每個階段。尤其是在初始階段,適用于那些無語言溝通能力、不會表達、表達不暢或缺乏非語言交流能力的自閉癥兒童。音樂即興可創造出雙方溝通的氛圍和環境,促使逃避交往的自閉癥兒童出現交往的可能性。激發自閉癥兒童對外界事物的關注,提高其與外界產生互動的興趣,從而接受治療師。

問題與方法:治療初期,治療師可以把自閉癥兒童在治療室內的步態、動作、喊叫聲、哭鬧聲、喃語聲、敲打聲等聲音、節奏、速度,當作是患兒對外界發出的溝通信號。治療師在現場及時給予樂器演奏的音響,如鋼琴或打擊樂器及人聲(嗓音)或鋼琴與人聲配合的、相對應的聲音反饋或對答。把孩子的喊叫音高,治療師可作單音/八度/和弦音高的對應或對比的反饋;孩子哭鬧情緒,治療師可作旋律起伏、速度或哼唱的對應或對比的反饋;孩子的敲打聲,治療師可作節奏、強弱的對應或對比的反饋(可選擇金屬打擊樂器或鋼琴);孩子的步態、動作,治療師可作有和聲解決取向的和弦音樂反饋于孩子的型態;通過治療師給予外部的音樂聲去刺激,使自閉癥兒童逐步意識到這聲音與自己的聲音、動作有關連,去激起其關注、嘗試和興趣,轉而產生音樂往來的互動到交流,治療師與孩子的溝通模式逐漸被建立和確定,為緊接其后的訓練和學習打開“心門”。

音樂即興的方法既可以發展自閉癥兒童非語言性的表達和交流,又可以發展自閉癥兒童的語言能力。人聲(嗓音)或鋼琴與人聲配合的即興,可以唱孩子的名字、物品、動物之聲等,引起他們的注意、興趣以至于讓他們開口,逐步逗得他們的回眸、對視,一絲微笑、燦爛面容,嘴唇微動、咿呀跟學。

參考文獻:

[1][英][美]朱麗葉?阿爾文,奧瑞爾?沃里克著.張鴻懿,高多譯.孤獨癥兒童的音樂治療,上海:上海音樂出版社,2008,4.