留學的利弊精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的留學的利弊主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：留學的利弊范文
一、學生的看法和經歷
1.留學有“利”也有“弊”
某大學博士生珍珍（化名）2011年從美國作交換生回來，她認為留學有“利”也有“弊”。首先，留學的“利”。一是留學可以開闊眼界，增長知識。畢竟，我國國內的教育和國外的教育差異很大，通過留學可吸納嶄新的思想觀念，學習先進的科研方法。二是留學可置身于國外美麗的藍天和白云之下，呼吸新鮮的空氣，身體健康，心情舒暢。三是留學能更多接觸非常注重禮貌的外國人，從而提升自我修養。留學的“弊”。一是留學需要很強的適應能力，以適應國外的語言、氣候、環境、風俗、飲食等。例如，中國人大都愛吃熱乎乎的米飯和饅頭，國外的冷飲和面包，中國人吃不習慣，所以要試著自己買菜做飯。二是留學需要很強大的內心世界，以適應國外的寂寞生活。例如，一個留學生在國外既沒有相熟的親戚，也沒有可以談心的朋友，時間久了，會感到孤單和寂寞。如果沒有強大的內心世界適應這種孤寂的生活，那么就要重新考慮是否要留學。
2.留學要三思而后行
某女留學生七年前在父母的堅決反對下毅然選擇留學，好不容易英語獲得高分并申請了一所不錯的學校，可一到國外才發現自己不僅不適應那里的教育方式，更對自己所選的專業毫無興趣。為了不讓父母看不起，她硬著頭皮學完了全部課程。可當她回國時，發現自己的許多同學都已研究生畢業并找到理想的工作，而自己的父母已是滿頭白發，她不禁潸然淚下，追問自己這幾年到底錯過了什么？可見，留學要三思而后行。
二、家長的看法
1.低齡留學生從思想和觀念上遠離了父母和國家
一位母親，她的孩子在加拿大留學，她認為留學很好。她說：“留學讓孩子以積極的心態面對學習，如此一來，孩子內心很快樂，學習的自覺性也比較強，特別喜歡自己看書，因為老師布置的作業帶有研究的性質，所以學生不得不看書。但這位母親還是有一些憂慮。她說：“我覺得，孩子離我越來越遠。”的確，低齡留學生漸漸融入國外文化，慢慢遠離本國文化，進而從思想和觀念上遠離了父母和國家。
2.為逃避國內教育模式和疲勞生活而移民、留學
自從果果（化名）進入北京某小學就讀后，果果的母親發現每天的時間都不夠用。早上6點鐘起床做早飯，7點30分將孩子送到學校，然后自己去上班，不到15點又要忙著去學校接孩子。由于早退，她被單位領導批評了好幾次。回家后，果果的母親便要忙著接收各位老師發來的短信――各科家庭作業內容。接下來，果果的母親要一邊輔導果果寫三科作業（語文、數學、英語），一邊做晚餐。一般情況下，果果在19點30分之前很難完成這些作業，所以果果的母親通常讓果果先完成語文作業和數學作業，晚餐后再進行英語聽力訓練。
果果的母親是一位職業女性，她每天工作非常忙碌，希望回家后有時間休息，聽聽音樂，看看電視。但自從孩子上小學后，不僅沒時間休息，更沒時間聽音樂、看電視。因為每天輔導完孩子的學習就20點30分左右了，這時又該為孩子晚上的洗漱而忙碌。等給孩子讀完睡前故事，孩子睡著了，已經21點30分左右，精疲力竭的母親開始做自己白天沒完成的工作。
其實，自上小學后，果果的成績一直排在班里的中等偏上。一次，果果因為粗心大意（一個拼音的聲調忘了標注，一道題忘了做），語文考了97分。為此，果果的父親很生氣，還打了果果。看到果果被打哭，母親和父親爭吵起來。母親認為父親對果果太苛刻，而父親覺得對果果就要嚴格要求。因為總也考不了第一，果果認為自己很丟臉，所以不想去上學。
漸漸地，果果的母親感到疲憊不堪，她希望移民到國外，讓孩子在國外學習，以逃避國內的教育模式和疲勞生活。
三、專家的看法
1.留學存在的兩個突出問題
在清華大學教授何晉秋看來：留學是一件很好的事情，值得肯定，但留學存在兩個突出問題。一是家長對留學的選擇帶有一定盲目性，跟風現象嚴重。家長既不了解國外的教育，也不清楚該如何培養孩子。二是家長被不正規中介誤導，對招生學校沒有清楚的認識。
第2篇：留學的利弊范文
一、輪崗交流制度的益處
1.有利于個體成長
領導干部輪崗交流制度打破了原有結構，這樣有利于個人成長。在一個新的環境下，會面臨一些新的問題，新的挑戰。工作中有了壓力，就會促使領導干部在新的工作中改變自己原有的一些觀念和工作方法，走出思維定式，根據新的情況不斷更新自己的觀念，從而進一步提升自身素養，激發辦學活力。
2.避免思維僵化
一位優秀的領導干部，在一個學校呆久了，就會養尊處優，難免會視野狹窄，思想僵化，成為“井底之蛙”。俗話說“流水不腐，戶樞不蠹”，輪崗交流制度可以讓他們在新的環境中開闊眼界，不斷更新觀念，不斷開拓進取，改變工作思路和方法。
3.預防腐敗
當今中小學校長，如果不是提拔重用，不是局面難以收拾，那基本上會在一個學校的校長位置上當到退休，任期十來、十幾年。這樣一來，學校人際關系錯綜復雜，權力過于集中，有的校長越來越專制專橫，容易滋生腐敗現象，甚至走上違法犯罪道路。輪崗交流，有利于防止校長權力過于集中，有效預防腐敗。
4.帶動學校發展
只要方法得當，措施到位，輪崗交流制度將有利于發揮個體優勢，讓交流人員在新的學校里發揮自己的特長和優勢，改變學校面貌，帶動學校發展。每一所學校都有不同的辦學傳統、辦學理念，輪崗交流人員可以起到傳播作用，可以宣傳自己的辦學思想、辦學思想，改變原有學校傳統的辦學模式，促進學校進一步發展。在團隊中交流不同的思想理念，在不同思想理念的碰撞中，人們會產生新的思想火花，就會帶活整個群體，讓整個團隊重新振作，重新煥發活力。
二、輪崗交流制度的弊端
1.容易滋生教育腐敗現象
在學校領導干部輪崗交流的過程中，如果沒有足夠的運行機制和監督機制，就會產生腐敗現象。因為學校的規模大小、地理位置、區域優勢，學校有強弱、優劣、好壞之分。不排除有的領導打著輪崗交流的口號，實施自己心里的小算盤。把不聽從自己話的人調到很差的地方，可以把自己的親戚、朋友、同學從很差的地方任意調到好地方，甚至連升三級“官職”。這已經不是輪崗交流，而是一種變異的權術，甚至是一種變相的牟取暴利的工具和手段。這樣的權術不僅不利于教育發展，還是教育發展面前的一大毒瘤。豈不產生新的教育腐敗？這種擔憂絕非空穴來風。
2.影響學校整體規劃，不利于學校的長足發展
一所學校有一所學校的不同特點，其社會環境、辦學歷史和文化底蘊也各有不同。不同的領導其辦學理念、領導風格和工作思路也各不相同。領導輪崗交流到一所新的學校，勢必會按照自己的辦學理念打造學校，這樣就會影響原有學校的整體規劃，不利于學校長遠發展。同時，任何一種教育思想的形成都需要時間去磨合，新的領導風格和工作思路能否得到其團隊的認同和支持？能否帶領原有領導班子協調發展，都是值得思考的問題。而且一所學校的特色形成是一個漫長的過程，不同的學校有不同的特色，不同的領導也會思考不同的辦學特色，如果輪崗交流的領導不能根據一所學校原有的特色建設而按照自己的辦學思路創設新的特色，不但不利于特色學校的發展，反而會阻礙學校特色的發展。
3.造成個人生活不便
由于輪崗交流，有些學校相距較遠，只能周末回家與家人團聚，打破了部分同志原來固有的家庭生活模式，給個人生活帶來了極大不便。一是由于相距較遠，無形中增加了一筆不小的路費開支，加重了經濟負擔，二是原本居住就在學校較近的人，可以有一定的精力用于照管家庭，交流之后，有些需要照顧的親人不能得到照顧，一心掛兩腸，既影響了家庭生活，也影響了工作，長此以往，還會產生一些家庭矛盾和糾紛，形成一些負面效應。
4.區域差別，產生負面效應
第3篇：留學的利弊范文
給大學朋友的qq畢業離別留言【最新版】
1. 思念別人是一種溫馨，被別人思念是一種幸福，知音是貼切的默契，知己是完美的深交，緣份是長長久久的相聚，朋友是生生世世的牽掛!
2. 有負面情緒是正常的，但是自己一定要知道，要明白這只是生活的一小部分，在其余時間里，要盡量的讓情緒平穩起來。
3. 您我為了幻念而歷盡了艱易，才走背了勝利之路。期視您借能記得，永久天記得，那一段布謙著斗爭熱忱的閃嫡子。
4. 看著微笑的你，突然發現，我真是世界上最幸福的人。
5. 有種默契叫做心照不宣，有種感光叫做妙不可言，有種幸福叫做有主相伴，有種思念叫做主內甘甜，有種樂事就是傳揚福音，有種喜悅就是肢體勸勉。
6. 如果快樂可以用瓶子裝，我會把它裝滿，送你萬萬瓶;如果祝福就是我的短信，我會把它隨時發給你，希望快樂每分每秒都在你身旁!
7. 其實，很多時候，我們就在很多小事中不知不覺地改變了。雖然，事實上，我們在一起的分秒不算很多。我想我應該相信這個叫緣分的東西，不然，我們的友誼怎么會這么深沉?
8. 她不久就要超脫于塵世風雨之外了，精神已掙扎著要脫離它物質的居所，而當它終于解脫出來之后，將會飛到哪里去呢?
9. 我深深地理解，耗費了多少時間，戰勝了多少困難，你才取得眼前的成績。請你相信，在你追求、拼搏和苦干的過程中，我將永遠面帶微笑地站在你的身旁。
10. 你走在那漫長的時刻里的心就像秋樹，葉片無奈地飄灑一地，只把寂寞掛在枝頭。
11. 我決定不再流淚，就像你決定要離開我一般地堅定。
12. 我狂奔著，為的是不讓自己感到寂寞。
13. 我們竟用一生的時間來演一出擦肩而過。
14. 我們在錯誤的時間相遇，在正確的時間卻又分開。
15. 我怕黑，可是你是陽光，可以照亮一切黑暗。
16. 我是應該和星星一起數著你的心事，還是應該和你一起數著天上的星星。
17. 我曾給你最溫暖的懷抱，你卻給我最痛心的玩笑。
18. 希望路程長一點，再長一點，一不小心，就走了一輩子，多好。
19. 下雨天不撐傘，因為有你便是晴天。
20. 想對方的好，越想越好;想對方的錯，越想越痛。人生只需要一個人，陪你到最后。有過笑，有過傷，依然相守。生活真正需要強大的，不是外殼，而是內心。
給大學朋友的qq畢業離別留言【經典版】
1. 我們不得不分離，輕聲地說聲再見;心里存著感謝，感謝你曾給我一份深厚的友誼。
2. 飛吧，海燕!重振你矯健的翅膀。等候在前方的，不會永遠是暴雨和惡浪。這世間還有真誠的友誼，為你鋪展著寧靜的港灣。
3. 種子發芽時是不聲不響的，勇士奮力攀登時是不會大叫大嚷的。因為他們把潛力蘊藏在心底，因為他們預計到路途的艱辛!
4. 跨出學校的大門，人生開始新的里程，愿你用生命的火花，去照亮通往未來的征程。
5. 緊緊地握一握手。手有意手有情，掌心中有千言萬語，也有我難言的秘密。
6. 想說的很多。可是這樣的時刻，這樣的場合，能留給你的，只有我的默默的祈禱：珍重呵，朋友!
7. 清除掉悲傷的瓦礫，清除掉絕望的斷墻，讓我們用愛，用希望，再建起一幢嶄新的大廈!
8. 人生何處不相逢，今天的握手告別，必將迎來日后的再次相聚，讓我們為了各自的理想擦干眼角的淚，上路!
9. “莫道浮云終蔽日，嚴冬過盡綻春蕾。”人生最可貴的財富是希望，希望將給人生帶來永久的樂趣。
10. 在人生旅途上，有多少美妙的時刻，短暫的別離，這也是一種享受。
11. 朝霞般美好的理想，在向我們召喚，我的同窗，分手在即，不必問何日相會，我們一滴一滴的水，全將活躍在祖國的大海!
12. 你走來的時候，我的期待在遠方;你離去的時候，你就是我夢繞魂牽的期待。
13. 你的容貌如明月，你的心靈如水晶，它們綴在我的心幕上，夜夜閃爍，熠熠生輝。
14. 三年，在人生的旅程中不過是短短的一段，然而和你同桌三載，卻一生難以忘懷。你是我記憶中的一粒珍珠，心的天幕上的一顆明星。
15. 即使在干旱的沙漠中，在灼熱的陽光下，也要艱難地吸取深泥中的泉水，借以創造你生命的綠草地。
16. 沒有幻想，沒有期望，如同鳥兒被捆住了翅膀;但是，過多的幻想，過高的期望，常常使人迷惘，像鳥兒不知飛向何方。
17. 我們相逢在陌生時，我們分手在熟悉后。明天，我們要到生活的星圖上找尋自己的新位置，讓我們用自己閃爍的星光相互問訊、表情達意。
18. 短暫的別離，是為了永久的相聚，讓我們企盼，那份永恒的喜悅。
19. 我們就要天各一方，我突然感到，你的缺點，也變得那么使人留戀。
20. 讓我們的生活充滿微笑吧!這甜蜜的微笑，將預言著我們的未來無限美好!
給大學朋友的qq畢業離別留言【優秀版】
1、花開不是為了凋謝，而是為了結果;結果也不是為了終結，而是為了更生。
2、倘若分別是必然的，以往日子望你珍惜，未來的歲月愿你珍重。
3、親愛的同學，臨別之際說聲再見，勝過多少肺腑之言。雖然分別了，共同的理想與追求將使人們永遠共同向前。
4、離別，能使淺薄的感情削弱，卻使深摯的感情更加深厚，正如風能吹滅燭光，卻會把火扇得更旺。
5、獻上依依惜別的祝愿，愿福樂時刻與你相伴。分離熔得友情更濃，重聚首將在那更加燦爛的明天!
6、生活的大海會有驚濤狂瀾，人生之舟，劃起智慧和毅力的雙漿，劈波破浪，駛向理想的明天。
7、生命的小船在青春的港口再次起航，我們就要揮手告別，船兒滿載著理想和希望。
8、如果我能，我愿將心底的一切都揉進今日的分別。但是我不能啊!那么，就讓我們以沉默分手吧!這是一座火山的沉默，它勝過一切話別!
9、我深深地理解，跟多少困難進行過斗爭，你才得到眼前的成績。在追求、斗爭和苦干的過程中，我將永遠面帶微笑站在你的身邊。
10、朋友，今天要遠走，干了這杯酒。將彼此美好的回憶飲下，長存心底。
11、朋友，從憂愁的云霧中走出來吧。生活在呼喚你，知識在呼喚你，緊張而有意義的工作在呼喚你……
12、憂他人之憂，樂他人之樂，你那善良、熱誠、無私的品性，永遠銘刻在我心懷。
13、不愿告別，卻在告別，那稚氣的年月;不愿告別，總在告別，那多夢的時節。
14、美好的事物總是無常，包括成功的機遇和命運的垂青。我們平凡的一生里，能堪幾次錯過?
15、歲月的列車將駛出青青校園，來不及多想，我們就要奔向遠方。匆匆地揮手作別，讓我們架起友誼的橋梁。
16、我只想在你的理想和希望里，能為你增添一點鼓勵;我只想在你生活出現失意和疲憊時，能給你一點兒力量和希冀。
17、你別時的叮嚀，在我心頭波動著深遠的音響，散發著幽蘭般素淡的清香。
18、競技場上講謙虛，無疑等于宣告自己的失敗;該需要毛遂自薦時，就要當仁不讓。生活需要自己主宰，請珍惜大寫的“我”。
19、像蜂蝶飛過花叢，像清泉流經山谷，在記憶的心屏中，學生時代的生活，恰似流光溢彩的畫頁，也似一闋跳躍著歡快音符的樂章。
20、茫茫人海，讓你我瞬間相聚又瞬間相離，然而你我的心永遠相知與默契。
給大學朋友的qq畢業離別留言大全相關文章：
1.給大學朋友qq空間的離別留言
2.給大學朋友qq空間幽默離別留言句子
3.給大學朋友的qq畢業留言話語
第4篇：留學的利弊范文
關鍵詞：產后尿潴留；穴位封閉；護理質量
婦產科是醫院現代醫療體系最為關鍵的科室之一，其關系著孕產婦身體健康的醫療狀況，以及嬰幼兒未來的健康成長水平。新時期國家對醫療工作體制給予了新的指導，要求各醫院強化內部科室管理體系，做好各方面疾病的臨床護理工作，從而保證患者住院期間得到有效的恢復。產后尿潴留是婦產科臨床工作比較常見的，由于分娩階段缺乏必要的護理工作，導致產后尿潴留發生率的不斷提升。臨床需采用針對性的護理方式，保障產后尿潴留病況得到有效抑制。本文結合我院收錄的患者資料，回顧性分析如下：
1臨床資料
我院是二等甲級醫院，因保健與臨床相結合工作開展得比較好，在省內知名度較高，在我市也屬重點專科醫院，婦產科屬我院重點科室，產科質量在本市位居第一，處于同行業領先水平，無論是人員配備還是經濟效益都占據著醫院的半壁江山。所以產科住院分娩率歷來居于高位，病床周轉快、周轉率高、業務收入高速增長。2012年中期月分娩量約300人次左右，自然分娩率約占分娩總量60%多。
1.1我院在我聲譽度高，產科更是聲明遠播，所以產科患者歷來人滿為患，加床是常態，將床位加到鄰近科室的事時有發生。隨著住院患者數量的不斷攀升，工作量、工作強度的增加，加上普遍存在著的護理人員配比一直偏低、護理任務又十分繁重，護理工作疲于應付多數流于形式。
1.2產婦自然分娩時多數伴有會撕裂傷，尤以初產婦為甚，加上不同個體對于疼痛的敏感性差異，多數產婦不愿下床活動害怕下蹲、排尿、更害怕傷口會因此而裂開，經長時間憋尿使膀胱功能失調導致尿潴留。另外，分娩時胎兒先露部的下降對膀胱、組織的壓迫造成組織充血、水腫引起神經功能失調，導致膀胱麻痹以致產后尿潴留，這兩種類型發生尿潴留較少見。
1.3產婦分娩時間漫長，體能消耗巨大，長時間的陣痛使產婦焦躁不安、不能進食、影響休息、擾亂了生理、代謝、重者可致酸堿平衡失調，尤其是產時發生頭位性難產施行陰道助產者更甚，以致產婦產后極度疲倦。漫長的產程結束后，母嬰若無意外發生，產婦就會完全徹底地放松，導致產后睡眠較深不易醒，當膀胱充盈時不易覺察，經較長時間休息后感覺尿漲時為時已晚，臨床上這種類型引起的尿潴留最多見。
1.4祖國醫學認為，產后尿潴留屬于"癃閉"范疇，與產婦本身體質有關，是產婦本身脾、胃、腎虛損的表現[1]。為了進一步提升婦產科臨床護理工作要求，必須根據產婦身體狀況擬定可行的護理措施，從多個方面抑制產后尿潴留的發生，為產婦身體健康恢復提供可行性的指導。按照早期醫學護理經驗，對產后尿潴留執行護理需從多個方面開展工作，具體視情況而定。
2治療方法
2.1產后8h仍然未能排出尿液者臨床診斷為尿潴留[2]。應首選誘導排尿，經熱敷膀胱、溫水洗外陰、聽流水聲等誘導無效后改流置導尿為足三里穴位封閉。護理要注意觀察產婦的尿液流通情況，直至正常排尿之后才能停止相關的護理工作，這些都是保障尿潴留癥狀處理效果的最佳方式。
2.2將所需用物攜至床邊，向患者解釋以便配合，仰臥位充分暴露取穴雙側足三里并標記，常規消毒后用帶5號針頭注射器取新斯的明50mg，刺入皮下2cm左右回抽確認無回血，提捻刺激片刻患者有酸、麻、脹感時慢慢注入。有效標準為注射后3h排出尿液，3h仍然未排尿者視為無效。
2.3封閉后囑患者臥床休息1～2h，據藥理介紹，新斯的明屬抗膽鹼藥，注入后迅速阻斷了遞質與受體的結合，從而阻斷了神經沖動的傳遞，故短時間患者自覺雙下肢無力、失去控制能力。所以起床時要求必由家屬攙扶，嚴防跌倒發生意外事故。臨床安排專業護士進行看護，為產婦提供多方面的生活護理，保證其身體狀況得到有效的恢復。
2.4針對產科護理人員思想動態，開展我愛我崗，愛崗敬業，護理人員職業素養等教育，使她們充分認識到本病的危害性及對患者造成的痛苦，學會換位思考，設身處地多為患者著想，堅持以人為本，轉變服務理念，改善服務態度，幫助她們還緩解工作壓力，淡化護理工作本身特點對護士的消極影響，消除不健康的心理狀態，有效地避免職業倦怠的發生。讓她們充分認識到本職工作的責任和意義，令外，改變排班方法，將年輕沒有經驗的護理人員與年齡較大的互相搭配編組，年齡大的護理人員將自己好的工作經驗、方法教給她們，實行傳幫帶，取得較好的效果，護士長加大巡查力度，嚴格質量管理，將產后尿潴留納人差錯事故管理 。
3結果
真對責任心不強，工作處于被動的護理人員開展我愛我崗，職業素養等教育后，充分調動了她們的工作積極性及滿腔的工作熱情，使她們充分理解自己的職業責任 。新斯的明足三里穴位封閉，對單純性產后膀胱功能失調效果好，且穴位注射簡單易行，產婦易于接受，藥物作用安全，無明顯副作用，此法明顯優于留置導尿，既無尿路感染之憂，且經濟、實用性高、見效快、療效確切、值得推廣。對精神因素引起的尿潴留無效，以及長時間留置導尿，拔尿管前未作間歇性引流處理而導致的尿潴留無效。
4結論
膀胱內積有大量尿液而不能排出，稱為尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狹窄、膀胱或尿道結石、腫瘤等疾病、阻塞了膀胱頸或尿道而發生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并無器質性病變，尿潴留是由神經或肌源性因素導致排尿功能障礙引起的。如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷、周圍神經疾病以及手術和麻醉等均可引起尿潴留。
4.1尿潴留是產后比較常見的發癥，如不及時處理不僅增加患者癰苦，還可導致膀胱炎、腎盂腎炎、甚至膀胱局部壞死，影響子宮收縮使產后出血增多，還不利于乳汁分泌，影響母乳喂養的成功率[2]足三里穴為陰陽胃經的合穴，具補脾胃、益氣養血、扶正培元為強壯保健要穴[3]。新斯的明穴位封閉后可產生持久的局部壓力，持續發揮足三里穴位的作用，減輕或解除排尿中樞抑制[3]。所以足三里穴位封閉后，患者能及時排出尿液。
4.2經筆者多年臨床觀察，產后尿潴留患者的增加與護理質量有關，因護理人員配比偏低、工作強度大、護理任務繁重、工資待遇不高、不被社會重視等因素，很難調動起她們對工作的積極性及熱情，工作總是疲于奔命、應付，以致于住院自然分娩的愈多發生尿潴留的越多。醫院需采取多方面的整改措施，激發護理參與臨床工作的積極性，為患者們提供高質量的護理服務。
4.3護理人員工作不認真、責任人心不夠、或對此病認識不足、工作末落到實處、未按要求巡視病房督促患者排尿，這種因素占據產后尿潴留首位。護士要做好個人的專職工作，為產婦提供人性化的臨床護理方案，及時解決患者身體組織發生的異常狀況。針對傳統護理方案存在的缺陷，護士因做好多方面的護理整改工作，及時為患者提供一套可行性的專項護理決策。
4.4不斷攀升的發病率提示我們應從管理著手，加強護理人員崗位意識及責任心，提高職業素養，充分調動她們的積極性及工作熱情，提高護理質量、改變護理方式、將護理工作落在實處，把產婦返回病房后2h必須排出尿液作一硬性護理常規，并納入差錯事故管理，發生一例記當班護理人員大差錯一次且與經濟掛勾，此項措施一出臺，因責任原因導致的產后尿潴留發生率直線下降，以致后來鮮有所聞。
5結論
產后尿潴留的發生雖然包含多種因素，但從上述內容不難看出，護理質量的高低和護理人員的工作態度與發病率呈正比，在不能增加護理人員配比，不能改善待遇的情況下，只能提高護理質量、加強質量管理、強化管理手段是降低產后尿潴留發生率的最有效保證。
參考文獻：
[1]常雅娟.萘普生栓塞肛合新斯的明穴位注射治療產后尿潴留療效觀察[J].湖北中醫，2007，7（28）：123.
第5篇：留學的利弊范文
氣煞知識分子老爹：留學兒子竟在非洲找“小姐”
1986年1月，范磊出生于深圳市羅湖區。父親范志政祖籍湖南省湘潭市，在深圳某國有建筑企業擔任工程師，母親肖敏荃是深圳某中學的物理老師。
范磊雖然從小衣食無憂，但被父母管教得十分嚴格。他讀高三時，國內正流行高中生出國留學，父母也想讓他去法國留學。范磊本來不愿意，但為了擺脫父母的嚴格管束，便答應了。2003年秋，他被父母送到巴黎第十一大學工程師學院求學，頭一年專門學法語，第二年開始攻讀該院電氣工程及自動化本科專業。
由于他的學費、生活費開支很高，幾年就掏光了家里50多萬元積蓄，原本富裕的家庭頓時變得拮據起來。2006年，范志政所在的公司在利比亞承包了一個大工程，急需輸送一批人才，待遇比國內高三四倍。為了掙錢供兒子在法國讀書，已經47歲的范志政也報了名。
在利比亞，范志政工作十分辛苦。他滿以為自己的辛苦能換得兒子的大好前程，卻不知兒子在異國他鄉非常壓抑苦悶――在法國的5年，正是范磊青春萌動的時候，他想交個女朋友，可生性老實、不太合群的他根本吸引不了法國女孩。面對開放的外國女孩時，他甚至會臉紅。
2008年，范磊畢業后回到深圳，可因為高不成低不就，求職不順。這年年底，范志政回國過春節，見兒子還沒找到工作，非常不滿，認為他是吃不了苦，要帶他去非洲“鍛煉”。
2009年2月底，范磊被父親帶到了利比亞班加西市，進了父親那家公司擔任電氣助理工程師，月薪1700美元。他上班的地方位于蘇盧格鎮，離市區有50多公里，地廣人稀，幾乎沒有什么娛樂場所，而且公司對所有員工實行封閉式的集中管理，在深圳、巴黎生活了20多年的范磊，對這種環境很不適應。由于公司及當地的中國男女比例嚴重失調，導致他們這些未婚小伙的感情需求和生理需求難以滿足。
范磊跟一個名叫阿虎的技術員關系很好，31歲的阿虎在非洲已待了6年，至今沒找到老婆。一天，阿虎見范磊十分苦悶，便狡黠地笑道：“要不要跟我去找小姐？”阿虎說，他認識不少當地司機，隨時可以給他“介紹”一個非洲妞，他就是這樣解決生理需要的。
寂寞太久的范磊有些動心了。2009年8月的一個周末，他和阿虎冒險去市區黑市買酒（利比亞、阿爾及利亞等非洲國家禁酒）。“喝高”后，他們在班加西五星級酒店Masira賓館開了房，每間只需100美元。阿虎先叫了個“小姐”，還一個勁地讓范磊也叫一個。范磊心有顧慮，猶豫不決。中介人員聽說他曾留學法國，立即介紹說他們公司有幾個法國“小姐”。在阿虎和中介人員的一再慫恿下，他最終沒能禁住誘惑，與一個名叫Betty的法國“小姐”發生了易……
真愛無敵，中國小伙癡迷昔日法國女模特
一夜激情之后，范磊的腦海中竟全都是Betty的影子。因為，那是他的第一次性經歷，而且他也付出了真感情――那晚，當Betty來到他的房間后，他緊張之下竟傻傻地說：“老實告訴你吧，我這還是第一次……沒有感情，我是不會隨便跟一個女人上床的。”接著，他就和Betty用法語聊起天來。Betty被他這種可愛和純真打動，兩人聊了一個多小時，才“融洽”地相擁到一起……
之后，兩人經常在網上聯系，范磊也由此得知了Betty的坎坷經歷――
1986年9月，Betty出生于法國斯特拉斯堡市郊一個葡萄種植農戶，父母在她很小的時候就因故離婚了。此后，她跟母親搬到城市生活，她從小能歌善舞，人又長得漂亮，母親便想培養她做時裝模特。她16歲開始到巴黎藝術學校讀模特專業，19歲就進了模特公司打工。2007年10月，她和另外幾個法國女模特被送到利比亞首都的黎波里參加國際時裝展，卻沒想到這是個陷阱，她們被一個人販子集團拐賣到酒店做“高級”。一年后，她們重獲自由，但名聲已經敗壞了，不可能再做模特，只好在利比亞靠賣身掙錢。直到遇見范磊，她麻木的靈魂才被一點一點地喚醒……
Betty的傾訴打動了范磊的心，他對Betty愈發憐愛了。阿虎得知此事后，很是驚訝，勸他道：“她可是個小姐呀！憑你留學生的條件，回國后還怕找不到女朋友嗎？”范磊卻說：“我愛她，不管她是什么身份！我還想跟她結婚呢！”聽說范磊愛上了一個法國“小姐”，工友們都嘲笑他第一次跟女人睡覺就被迷住了。范志政更是氣炸了肺，他將范磊叫到住處，狠狠地給了他一巴掌。他原本只想讓兒子來這里吃一兩年苦，順便掙一點錢，然后回國去成家立業，但他忽視了兒子正值青春期，不可能很有“定力”。如今，他悔恨交加，只好勸兒子回國，可范磊卻放不下Betty，不肯回去。
2010年4月，為了和Betty在一起，范磊無視公司“不允許獨自在外租房”的規定，搬到外面去租房住。而Betty也被他的執著打動，答應從良跟他一起好好過日子。由于Betty與中介公司簽的合同沒到期，范磊不惜花掉1萬美元積蓄，把Betty“贖”了出來。
同居以后，兩個年輕人愛得更深了。在范磊看來，Betty雖然走過一段彎路，卻仍是一個完美的戀人――她漂亮、聰明、溫柔、善良，因為擔心自己影響他和家人的關系，Betty曾多次表示自己不會強求這份愛情。與此同時，范磊的愛，也給了Betty重新做人的信心。
可是，這樣一份愛情，注定困難重重。為了逼兒子回國，范志政主動要求公司炒了范磊魷魚。不料，失業后的范磊反而“如魚得水”，他和Betty搬到了班加西市區的一個高檔樓盤租房住。而且，由于范磊懂法語和簡單的英語，不久就在一家法資公司找到了工作。而Betty也應聘到一家大型商場做營業員，兩個人一起生活根本沒有經濟壓力。
這下可把范志政急壞了。一次，他直接跑到范磊租住的小區，要趕Betty走。范磊不愿Betty受委屈，報了警。范志政氣得給妻子打電話告狀，肖敏荃也很著急，但她鞭長莫及，只得決定把兒子騙回深圳再說。
2010年10月，肖敏荃打了好幾個電話給兒子，勸其回國，說：“你就是要和那個女孩結婚，也要讓媽媽看看吧！再說，要結婚也得回來辦手續呀！”范磊覺得有道理，沒多久，他便和Betty請了半個月假回到深圳。不料，肖敏荃竟不讓Betty在家里住，他們只好去酒店。幾天后，肖敏荃又把兒子騙回家，將其“軟禁”起來，不讓他與Betty見面。范磊與母親多次理論無果后，憤怒地把臥室門砸爛，然后離開家，找到了Betty。Betty深受打擊，哭著說：“你爸媽不能接受我，我們還是分手吧！”范磊卻緊緊抱住她說：“不！我愛你，絕不會離開你！！”
就這樣，范磊和Betty離開了深圳。他們原本想去法國，但是巴黎競爭激烈，工作難找，消費也很高，而利比亞相對更適合生活――它位于歐、亞、非三洲交界，貿易發達，盛產石油，人均GDP為非洲最高，而且薪水高，消費低。因此，范磊和Betty還是回到了利比亞班加西。時間一長，范磊漸漸喜歡上了這個城市，他和Betty經常會像當地人一樣，在街邊小店里悠閑地喝著咖啡；節假日，他們還會去20多公里外的地中海暢游一番……范磊想，如果父母永遠不接受他們，他們就在利比亞定居！
帶你回家！利比亞騷亂割不斷的生死情
范磊的“執迷不悟”讓父母心灰意懶。2011年1月，肖敏荃打電話要丈夫辭職回國，可范志政卻覺得兒子已經靠不住了，因此，他想繼續留在利比亞，掙點養老錢。
然而，范志政父子都“失策”了。2011年2月15日，范磊正在班加西市中心的公司上班，突然聽說有數百名當地民眾在附近的人工湖廣場上舉行抗議活動，并與警方和政府官員發生了沖突。隨后幾天，首都的黎波里等城市也發生了騷亂，還死了好幾百人！看著很多外國人紛紛丟掉工作離開利比亞，范磊和Betty都急了。他們也想離開以確保安全，可如果去法國，范磊還沒有辦好簽證；回深圳吧，范磊又怕父母阻止他和Betty在一起。毫無辦法的他們只能祈禱騷亂盡快平息。
可是，局勢還在急劇惡化，2月20日，范磊再次接到父親催促他回國的電話。當時，大街上一片混亂，槍聲此起彼伏，他不得不收拾行李，帶著Betty撤離班加西市區。一路上，所有的的士、大巴、轎車、卡車全都擠滿了人，很多沿街店鋪的老板來不及打包運走貨物就棄之而逃，那情景十分恐怖。
范磊和Betty好不容易攔下一輛的士來到蘇盧格鎮。見到他們，范志政火冒三丈，對兒子說：“你是不是瘋了！都這個時候了，你怎么還帶著她！我們自己都不一定回得去！”
當天下午，一群身份不明的利比亞人聚集在范志政所在公司生活營區的大門外，手里還拿著AK步槍和各種刀具。這讓營區內的中國人緊張不已。為避免意外，公司全面停工，并將男性員工組成了9支自衛巡邏隊，每隊100人，“武器”卻只有石塊、鐵棍、鎬把。
傍晚6點，門口的利比亞人開始蠢蠢欲動，他們搶走了停放在大門外的兩輛皮卡車，還朝天鳴槍，大喊：“我們不想殺人，只要錢財！”晚上8點，利比亞人發動了第一輪攻擊，試圖撞開繞上了鐵鏈的大門。為了自衛，范磊和營區里的巡邏隊員們一起擲出了雨點般密集的石塊。此時，已陷入混亂的蘇盧格鎮槍聲四起，到處都是這種對峙場面，當地警察局早已自顧不暇。那個夜晚，在生活營區，類似的攻防發生了十多回，最終匪徒因忍受不了寒風冷雨而離去，臨走時將無人駐守的工地洗劫一空……
2月24日，范志政所在的公司組織了一批卡車，準備陸續運送2000多名中國員工去班加西港口坐船撤離。由于公司有規定，非本公司員工不能同行，范志政便想借此機會“棒打鴛鴦”。可范磊堅持說：“我就算死，也不能丟下她不管！”父子倆發生了激烈的爭執，范磊氣得拉著Betty離開了營區。
兒子離開后，范志政既難受又擔心。可當他好不容易爭取到兩個額外的回國名額時，當地通訊網絡卻中斷了，他無法聯系到兒子。2月25日，因情況緊急，范志政只好隨公司團隊乘郵輪離開利比亞，駛往希臘克里特島，然后轉機回國。見只有丈夫一個人回來，肖敏荃擔心兒子安危，大哭了一場。
而范磊那天離開父親后，和Betty一路奔跑，轉了幾趟“宰客車”，中途有兩次還差點被匪徒的亂槍擊傷。Betty覺得自己連累了范磊，內疚不已，幾次哭著要與他“分道揚鑣”，讓他跟父親一起回國。范磊卻斬釘截鐵地說：“你是我的女人，我一定會帶你回中國去！”
直到27日清晨，范磊和Betty才輾轉回到了班加西市區。幸運的是，他們遇到了二十多個做生意的中國人，他們正結伴準備去港口搭船。于是，范磊和Betty加入其中。幾個溫州商人聽說他要帶法國女友回去，既驚訝又佩服，感慨道：“我們把很多貴重物品都當成包袱丟掉了，只顧著逃命要緊，沒想到你年紀輕輕有情有義……”當他們來到班加西港口時，正組織中國人撤離的大使館工作人員詫異地問范磊：“你要帶她回家？她是你女朋友嗎？”范磊點頭稱是，再加上Betty不久前去過中國，持有護照等證件，所以兩人順利地登上了前往突尼斯杰爾巴島的郵輪。
3月1日，范磊和Betty幾經周折，終于乘坐包機從突尼斯到達廣州白云機場。見兒子安全回到家，肖敏荃和丈夫懸在心中的石頭總算放了下來。但他們仍然無法接受曾經做過“小姐”的Betty當兒媳。范磊幾番懇求，他們仍不松口――在他們看來，此次兒子為愛情冒險確實令人震驚，但Betty不光彩的過去是永遠無法改變的。
第6篇：留學的利弊范文
給大學朋友qq留言的畢業離別祝福語【最新版】
1、三年同窗，一起沐浴了一片金色的陽光，一起度過了一千個日夜，我們共同譜寫了多少友誼的篇章?愿逝去的那些閃亮的日子，都化作美好的記憶，永遠留在心房。
2、閑遐的時候我們生活在網絡，是否也像那美麗的春天，每個人都在展示心中那一抹美好的艷麗，網絡虛擬與現實同在，真情與緘默并存。各住不同的區域，似乎并沒有阻擋彼此走近的距離，我感嘆網絡是那么的神奇!茫茫網海，不經意地點擊，成就了你和我濃濃的真情與友誼!祝您開心快樂!!
3、時光帶不走朋友的歡笑，往事沖不淡朋友的回憶，無論與您的距離有多遠，時時都有我真誠的問候。開心每一秒，快樂每一天，幸福每一年，健康到永遠，網緣千里來相會，共享茗茶真味心;流韻溢香風滿袖，秋聲入窗喚新詩。閉目而憩，靜心而息，品茶，品人，品世俗，浮生之閑，恍夢之余，賞文，賞樂，賞風雅。祝你開心快樂!
4、和我一同笑過的人，我可能把他忘了;和我一同哭過的人，我卻永遠不會忘記。作為患難與共的朋友，你永遠銘刻在我記憶的深處。
5、小舟在青春的港口起航，我們暫時分手，滿載著理想和追求。重新相聚在何時?將在那豐收的時候!
6、朝霞般美好的理想，在向我們召喚，我的同窗，分手在即，不必問何日相會，我們――一滴一滴的水，全將活躍在祖國的大海!
7、輕輕的一聲問候，融入了所有的心愿;淡淡的一句祝福，傾注了無限的真誠;在忙碌交織的歲月里，我會永遠珍惜這份友情;輕輕地道一聲祝福，卻道不盡心中的萬語千言;只愿溫馨的帖子，捎去我衷心地祝福，我的空間因你而美麗，感謝一路上有你，祝朋友幸福快樂!
8、畢業是歡慶的時刻，我與你共度幸福的日子。畢業也是思考的時刻，你將進入社會，為新的生涯而奮斗。
9、人生中難得一個摯友，難獲一份真誠;讓我們珍藏生活中每一個感動，珍惜我們不相見卻相遇，不相識而心相通的空間情緣;祝愿朋友身體健康!永遠快樂!永遠幸福!珍貴的友情總是一點一滴凝聚起來的，它包含了許多歡笑、溫馨、浪漫，許多記憶。在人生之旅我很慶幸有你真摯的友情，我們雖天各一方，卻阻隔不了彼此友誼的思念，愿我們都能珍惜這份濃厚的友誼!愿我們彼此都健康、幸福、快樂每一天!
10、三個希冀的春天，我們播種了三次;三個金黃的秋天，我們收獲了三遍;我們曾經受了三個火夏的磨礪和三個嚴冬的考驗，請別忘記這有滋有味、有聲有色的時光。
11、高尚的理想是人生的指路明燈。有了志向，生活就有了方向;有了它，內心就感到充實。邁開堅定的步伐，走向既定的目標吧!
12、柳蔭下握別百般惆悵――同窗數載少年情長，望征程千種思緒，愿友情化為奮進的力量!
13、生活的海洋已鋪開金色的路，浪花正分列兩旁搖著歡迎的花束。勇敢地去吧，朋友!前方，已吹響出征的海螺;彩霞，正在將鮮紅的大旗飛舞……
14、我們匆匆告別，走向各自的遠方，沒有語言，更沒有眼淚，只有永恒的思念和祝福，在彼此的心中發出深沉的共鳴。
15、同窗幾年，你把友誼的種子撒在我心靈上。我將默默地把它帶走，精心澆灌、栽培，讓它來日開出芳馨的鮮花。
16、緣份的人生很精彩，誠摯的友誼不更改。我們用真誠注入彼此往來，我們用心傾注我們的友愛，用真情編織未來，讓歲月留芳溢彩。遙遙千里，你在我的思念里，網絡天空，明天的牽掛盡在祝福中。思念，是不變的主題，飛越天際，將心意傳遞，愿你開心快樂，祝你幸福安康!
17、每一滴晶瑩的露珠，都是一顆透明的心情;每一朵鮮花，都是一曲抒情的歌謠;每一縷柔風，都是一次溫馨的問候;每一場細雨，都是一回心田的滋潤;每一條留言，都是一份真情的寫照!讓陽光為我深深地祝福，讓月光為我默默地祈禱，當繁星閃爍或陽光燦爛的時候，讓每一絲星光和每一縷陽光都乘載我美好的心愿:祝你健康快樂，一切如意!
18、歲月的列車將駛出青青校園，來不及多想，我們就要奔向遠方。匆匆地揮手作別，讓我們架起友誼的橋梁。
19、你留給我的，是美麗的記憶。你使是懷念少年時的純真和友誼。當我捧起記憶中的佳釀想請你喝時，卻先醉了自己。
20、認識你是快樂，離開你是痛苦，在離別的日子里，支持著我的是對重逢之樂的深切期盼。
給大學朋友qq留言的畢業離別祝福語【經典版】
1. 我們緊靠肩頭，緊握雙手，擁有一個共同的理想，發出一個共同的心聲。無論是得到的，還是失去的，一切都將存留在我記憶的最深處。
2. 認識您，不論是生命中的一段插曲，還是永久的知已，我都會珍惜，當我疲倦或老去，不再擁有青春的時候，這段旋律會滋潤我生命的每一刻。在此我只想說：有您真好!無論你身在何方，我的祝福永遠在您身邊!
3. 競技場上講謙虛，無疑等于宣告自己的失敗;該需要毛遂自薦時，就要當仁不讓。生活需要自己主宰，請珍惜大寫的“我”。
4. 三年光陰，匆匆而過，如夢的年紀，彌漫著串串歡聲笑語，不要揮手嘆息，覺得繁花盡去，鼓足勇氣，不要忘了互遞驚喜的消息。
5. 有朋友的日子里總是陽光燦爛，花朵鮮艷;有朋友的時候才發現自己已經擁有了一切。我們可以失去很多，但不能失去的是朋友。朋友也許并不能成為一段永恒，朋友也許只是你生命中某段時間的一個過客，但因為這份緣起緣滅，更使生命變得美麗起來，朋友的情感更加生動和珍貴!祝朋友事業有成，永遠身體健康，幸福快樂!
6. 我們曾經在一起欣賞過美麗的花;我們曾經在一起幻想過美麗的季節。同學啊，同學，分別后不要忘了我們曾經一起走過的日子。我們有過如水的平靜，有過激烈的辯論，也有過無聲的競爭。
7. 生活已經向我們敞開了胸襟，朋友，讓我們勇敢地迎上前去，去盡情地體驗它無邊無際的壯闊，無窮無盡的幽深吧!
8. 聚也不是開始，散也不是結束，同窗數載凝的無數美好瞬間，將永遠銘刻在我的記憶之中……
9. 那以往的同窗生活，是一串糖葫蘆，那迷人的甜和酸，將永遠回味不完。
10. 愿你作一滴晶亮的水，投射到浩瀚的大海;作一朵鮮美的花，組成百花滿園;作一絲閃光的纖維，繡織出鮮紅的戰旗;作一顆小小的螺絲釘，一輩子堅守自己的崗位……
11. 三年，在人生的旅程中不過是短短的一段，然而和你同桌三載，卻一生難以忘懷。你是我記憶中的一粒珍珠，心的天幕上的一顆明星。
12. 送你千萬幅春景，春景艷艷美心間。送你美麗的春天，春天灑滿友誼篇!友情的世界因無私而純潔!人生的路因有你而不孤單!我的空間有你的光臨而變的精彩!是網絡讓我們相聚，是空間讓我們交流，是你的真誠讓我感動!祝朋友開心快樂每一天。
13. 我珍惜人生中每一次相識，天地間每一份溫暖，朋友間每一個知心的默契;就是離別，也將它看成是為了重逢時加倍的歡樂。
14. 從五湖四海來，到天南地北去。不管走到哪里，不管在什么崗位，讓我們繼續填好人生的履歷表，交出事業的優秀答卷，為母校的旗幟增輝添彩。
給大學朋友qq留言的畢業離別祝福語【優秀版】
1、“一起同窗4年，我們爭執過、懷疑過，也幸福過。而今，來也匆匆、去也匆匆，一切都已成空。”一段字跡娟秀，透露著傷感的文字印在一本桃紅色的留言冊里。
2、畢業了，你是不是還有很多的話要說，是不是還有很多的心愿沒有實現，是不是還想對一起經歷過這幾年的同學，老師說一聲什么?
3、畢業在即，為了更好地服務社會，以下就對我的大學生涯作一個簡單的自我總結鑒定。
4、長亭外，古道邊，芳草碧連天。唱到一半，就已淚流滿面。僅僅是為了這座圓明園廢墟上的校園，為了我們未曾燃燒的青春?
5、吵架也好，斗嘴也好，開心也好，出氣也好，你永遠是我心中最好的死黨。
6、成長的過程不會是一帆風順的。在學習生活中，由于各種主客觀的原因，我還是遇到了許多問題。
7、初中時，大家共勉：有志者事竟成，破釜沉舟，百二秦關終屬楚高中時，豪氣干云：二十年后歡迎到懷仁堂來做客。
8、大學即將結束，我想對大家說：“01生本四是我一生中最值得留戀的家，好舍不得大家，但事實是殘酷的，只希望兄弟姐妹出去社會后繼續保持聯系,分享生活中的苦與樂!”
9、大學四年即將結束過去，回想起我們一起走過的日子，我想說，思念過去，珍惜現在，展望未來。祝大家在以后的日子里一路走好!
10、當遺忘變成另一種開始，淡了回憶，痛最真實。
13、曾經你我共沐一片陽光，譜寫下友誼的篇章，多少回憶美在了心房。畢業分別了，愿我千萬個祝福，時刻陪伴你左右。
14、大河有小魚，小河有大魚。你雖沒考上理想名牌大學，但以你的聰明才智，勤奮努力，相信四年后依舊前途無量，加油!
15、曾經，披星戴月苦奮戰，試卷題海;現在，寒窗苦讀十二載，苦盡甘來。功夫不負有心人，祝賀你考上理想學府，恭喜!
16、大學四年，是我最美好的時光;同寢四年，是我最幸運的福分。感謝有你的秋冬春夏，嬉笑怒罵。愿你畢業后一帆風順!
17、畢業了，讓我們揮手再見，說一聲珍重，道一聲祝福，感謝彼此曾經的美好回憶，珍藏彼此真摯的友情，愿你前程似錦!
18、你我有各自的軌跡，如流星，能相聚，共步一段旅程，是緣分，但最終將朝著各自方向漸行漸遠，是命運，愿你畢業后的未來更幸福!
19、飛揚的青春用熱情譜寫著年華，瑰麗的歲月用真心鐫刻著友誼，璀璨的人生用執著裝點著未來，祝心想事成，前程似錦!
20、輕輕地，我們走了，正如我們輕輕地來。揮揮手，作別青青的校園。我們在這留下燦爛的笑容，我們從這帯走純真的友情。祝你未來精彩
給大學朋友qq留言的畢業離別祝福語相關文章：
1.給大學朋友qq空間的離別留言
2.給大學朋友的qq畢業留言話語
3.給大學好朋友的qq畢業語錄
第7篇：留學的利弊范文
【摘要】目的 觀察右美托咪啶對鼻內鏡手術血流動力學的影響。方法選擇我院擇期行功能性鼻內鏡手術（FESS）手術的患者60例，按照隨機數字表法分為兩組：右美托咪啶組（D組，n=30）和生理鹽水對照組（P組，n=30）。D組患者在麻醉誘導插管前10 min靜脈泵注右美托咪啶0.5 ug/kg，然后以0.4 ug/kg/h維持到手術結束；P組使用生理鹽水以相同速度靜脈泵注。比較兩組圍術期血流動力學變化和血管活性藥物的用藥總量；術野質量評分（Fromme評分）；手術時間、拔管時間、復蘇時間以及術后躁動的發生率。結果與生理鹽水對照組比較：右美托咪啶組在氣管插管后和手術醫生使用腎上腺素后血流動力學更為穩定，血管活性藥物的用量減少，圍術期竇速的發生率明顯降低，手術醫師對術野質量Fromme評分則明顯降低（均p<0.05）。結論右美托咪啶應用有利于FESS術中患者血流動力學的穩定，保持清晰的手術視野，并有利于麻醉復蘇期的平穩過渡。
【關鍵詞】右美托咪啶 鼻內鏡 控制性降壓 血流動力學
【Abstract】ObjectiveTo investigate the effect of dexmedetomidine on perioperative hemodynamics in patients undergoing functional endoscopic sinus surgery （FESS）. MethodSixty patients scheduled for FESS were divided into two groups with 30 patients in each group and control group （Physiological saline，group P ）. Before anesthesia induction a loading dose of dexmedetomidine 0.5 μg/kg was injected intravenously， followed by infusion at 0.4 μg /kg/h until the end of operation in D group．The equal volume of normal saline was administered in C group. The hemodynamics changes， total dose of of vasoactive drugs， surgical field quality score （Fromme）， the operation time， recovery time and extubation time， incidence rate of postoperative agitation were compared. ResultCompared with the C group， the hemodynamics was more stable after intubation and using adrenaline， and the dosage of vasoactive drugs， perioperative sinus tachycardia was significantly decreased， and Fromme score were obviously lower than that in D group （all p<0.05）. ConclusionDexmedetomidine could help to keep the hemodynamics more stable in patients with FESS， keeping clear surgical visual field， and is advantageous to to the smooth transition of anesthesia recovery period.
【Key words】 Dexmedetomidine， Functional endoscopic sinus surgery （FESS）， Hemodynamics
【Author′s address】Department of Anesthesiology， Third Affiliated Hospital of SUN Yat?sen University. Guangzhou， China， 510630
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.011
功能性鼻內鏡手術（FESS）是耳鼻喉科治療慢性鼻竇炎最有效的方法之一。由于鼻粘膜血供豐富，術中手術醫師常采用腎上腺素棉片進行止血［1］。然而，由于腎上腺素進入體循環后可導致術中高血壓、低血壓、心律失常等不良反應，可能對患者的血流動力學造成明顯的干擾。右美托咪啶（dexmedetomidine，DEM）是α2腎上腺素能受體激動劑，對交感神經具有明顯的抑制作用。本研究通過觀察右美托咪定對鼻內鏡手術圍術期血流動力學的影響，為FESS的臨床用藥提供參考。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究經我院倫理委員會批準，患者及家屬均簽署知情同意書。選擇2013年3月～2014年3月在我院行FESS手術的患者60例，其中男31例，女29例，ASA I~II級，年齡18~64歲。按照隨機數字表法分為：右美托咪啶組（D組，n=30），生理鹽水對照組（P組，n=30）。排除合并嚴重心血管、呼吸和肝腎疾病的患者。圍術期避免使用糖皮質激素和免疫抑制劑。
1.2方法
1.2.1麻醉方法兩組患者均由同一組耳鼻喉科醫生和麻醉醫生完成。所有患者術前禁食禁飲8 h，均不用術前用藥。入手術室后接Datex?OhmedaS/5監護儀，常規監測心電圖，橈動脈置管監測動脈壓，開放上肢靜脈輸液。D組于麻醉誘導前10 min給予負荷劑量右美托咪啶（批號：11081232） 0.5 ug/kg靜脈泵注，然后改為0.4 ug/kg/h持續靜脈泵注至手術結束前填塞棉球止血時。P組使用生理鹽水以相同速度靜脈泵注。兩組均以丙泊酚2 mg/kg，芬太尼4 ug/kg，順阿曲庫銨0.2 mg/kg進行麻醉誘導。氣管插管后接麻醉機進行機械通氣，維持潮氣量10 ml/kg，呼吸頻率12次/min，吸呼比=1∶2，PETCO2 35~45 mmHg，并吸入1MAC七氟醚和2 L/min氧氣。術中保持麻醉深度（七氟醚）不變，每隔45 min間斷給予順阿曲庫銨3 mg。同時靜脈泵注烏拉地爾，根據血壓變化調整其速度，使MAP下降30%~40%。術畢分別停止泵注右美托咪啶、生理鹽水。關閉七氟醚，并將氧流量調至6 L/min，靜脈注射阿扎司瓊8 mg預防惡心嘔吐。待患者自主呼吸恢復，給予新斯的明1 mg和阿托品0.5 mg拮抗殘留肌松藥物。清醒后拔除氣管導管，觀察15 min無異常，送返病房。
1.2.2觀察指標
①兩組患者血流動力學變化記錄患者麻醉前10 min（基礎值，T0），氣管插管即刻（T1），手術開始放置腎上腺素棉片后1 min（T2）、2 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）的心率（HR）和平均動脈壓（MAP）。
②記錄手術時間（min）、拔管時間（min）、復蘇時間（min），以及圍術期烏拉地爾的總用量、輸液量。
③圍術期不良反應的發生情況：記錄圍術期竇性心動過速（心率>100次/min）、竇性心動過緩（心率<50次/min）、低血壓（MAP<基礎值40%）、蘇醒延遲、惡心、嘔吐、寒戰、拔管期躁動的發生情況，并進行相應處理：
若發生竇性心動過速，靜脈注射美托洛爾1 mg；若發生竇性心動過緩，靜脈注射阿托品0.5 mg；若發生低血壓，則可加快補液速度，則停止泵注烏拉地爾，必要時可靜脈注射多巴胺1~2 mg；若出現惡心嘔吐，靜脈給予甲氧氯普胺（胃復安） 10 mg；若出現寒戰，緩慢靜脈注射曲馬多1 mg/kg。
④術野質量評分：由同一個外科主刀醫生采用Fromme術野質量評分評估術中出血情況［2］。評分為0~5分：①1分：輕微出血：不需要吸引；②2分：輕微出血：偶爾吸引，不妨礙術野；③3分：輕微出血：需經常吸引，停吸引后幾秒鐘出血妨礙視野；④4分：中度出血：需經常吸引，停吸引后出血立即妨礙術野；⑤5分：嚴重出血：需持續吸引，出血仍妨礙術野。
1.2.3統計方法采用spss16.0統計學軟件進行分析，計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，組內比較采用重復測量設計的方差分析；計數資料比較采用?2檢驗。以p<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者一般情況比較
兩組患者性別、年齡和體重的發生情況比較無明顯統計學差異（p>0.05）。
2.2兩組患者手術時間、拔管時間、復蘇時間的比較
兩組患者性別、年齡、體重、手術時間、拔管時間、復蘇時間的發生情況無明顯統計學差異（p>0.05）。見表2。
2.3兩組患者血液動力學變化的比較
D組患者插管時的HR和MAP均明顯低于P組患者（p<0.05）；與T2時間點比較，D組患者T3、T4、T5血流動力學指標變化無統計學差異；而P組患者在給藥后2 min，HR開始明顯增快（p<0.05），給藥后3分鐘時MAP顯著升高（p<0.05），見圖1。
2.4圍術期和麻醉恢復期不良事件的發生情況
D組患者發生竇速的次數明顯低于P組（p<0.05）。而其它不良事件如竇緩、惡心、嘔吐、寒戰的發生率則無明顯差別（p>0.05）。與P組相比，D組躁動發生率低（p<0.05）。詳見表3。
2.5兩組患者術中應用心血管藥物、輸液情況和術野質量Fromme評分的比較
D組患者術中壓寧定和美托洛爾用量明顯少于P組（p<0.05），而手術醫師對術野質量Fromme評分則明顯低于P組（p<0.05）。阿托品用量以及術中輸液量無明顯統計學差異，詳見表4。
3討論
功能性鼻內鏡手術（FESS）已經成為慢性鼻竇炎外科治療的首選方式，既能夠徹底的清除病灶，還可以減少手術對與鼻腔鼻竇結構的損傷。然而，因鼻腔術野狹小，鼻黏膜毛細血管豐富易出血，容易影響耳鼻喉科醫生的手術操作。據文獻報道，術中出血是降低術野清晰度、增加術后并發癥的最為常見的原因之一。因此，優化麻醉方案、控制性加壓、保持血流動力學穩定，從而為手術提供的清晰術野對于手術的順利進行尤為重要。
控制性降壓是頭面部手術麻醉過程中常用的技術之一，可以有效的減少術野的出血，有利與手術的順利進行，并可以維持患者的血流動力學的穩定。其主要方法主要包括血管活性藥物的使用以及麻醉深度的控制。研究表明，多種麻醉方法的復合應用不僅可以減輕藥物的用量，而且可以明顯的減少副作用的發生［3］。比如在手術過程中，手術醫師可以通過改變患者、向鼻腔內填塞局麻藥和腎上腺素棉片、或者向黏膜下注射腎上腺素等方法來減少鼻腔出血，以保持術野的清晰。
腎上腺素黏膜下注射后可以收縮局部鼻腔血管，減少出血，但進入體循環后，往往會對血流動力學產生較大的影響。小于2 μg主要激動β2受體產生血管舒張效應；2～10 μg主要激動β1受體，會使心率增快、收縮力增強、傳導加速、縮短不應期；大于10 μg常導致明顯的受體興奮效應而使全身血管產生廣泛收縮［4］。雖然腎上腺素在特定劑量范圍內的安全性較高，但其不良反應，如高血壓、低血壓和心律失常等也較為明顯，不僅不利于手術的順利進行，還可能給患者帶來潛在的手術風險。比如，血壓升高可導致術野出血量增加；顯著增快的心率，也可能增加術野的出血。Nair認為較慢的心率有利于鼻內鏡手術的進行，達到減少出血的目的［5］。因此，我們認為保持患者圍術期血壓的平穩對于FESS手術患者具有重要的意義。
右美托咪啶是一種高效、高選擇性的α2腎上腺素能受體激動劑，具有降低交感神經活性，穩定血流動力學的作用，可使血壓和心率發生中度下降，圍術期對患者使用右美托咪啶不僅有利于維持患者的血流動力學穩定，而且可以同多種麻醉藥物起到協同作用，減少麻醉藥物的使用量從而減少副作用的發生［6-9］。我們的研究結果發現，麻醉誘導前使用右美托咪定可以明顯的抑制氣管插管時帶來的應激反應，患者的心率、平均動脈壓均明顯低于對照組；其次，我們還發現，持續泵注右美托咪啶可明顯減輕鼻粘膜下注射腎上腺素而引起的血壓波動，手術醫生的術野質量評分也比對照組明顯改善；此外，我們還注意到，右美托咪啶并不延長術后拔管時間以及患者的復蘇，并有效的降低了術后躁動的發生。
由此可見，右美托咪啶在FESS術中應用，可保持患者血流動力學的穩定，有利于保持清晰的手術視野，有利于麻醉復蘇期的平穩過渡，值得麻醉臨床上廣泛推廣。
參考文獻
［1］CINCIKAS D， IVASKEVICIUS J. Application of controlled arterial hypotension in endoscopie rhinosurgery［J］.Medicina （Kaunas）， 2003，39：852-859.
［2］FROMME GA， MACKENZIE RA， GOULD AB JR， et al. Controlled hypotension for orthognathic surgery［J］. Anesth Analg， 1986，65（6）：683-686.
［3］紀存良， 張炳熙， 李天佐. 控制心率對鼻內鏡手術患者硝酸甘油控制性降壓時鼻粘膜血流的影響［J］. 中華麻醉學雜志， 2010， 30（11）：1304-1306.
［4］LI W，ZHOU Z，JI J，et al. Relatively light general anaesthesia is more effective than fluid expansion in reducing the severity of adrenaline?induced hypotension during functional endoscopic sinus surgery［J］. Chin Med J，2007，120（15）：1299-1302.
［5］NAIR S.COLLINS M，HUNG P，et al.The effect of beta?blocker premedication on the surgical field during endoscopic sinus surgery［J］.Laryngoscope，2004，114（6）：1042-1046.
［6］胡憲文，張野，等.不同劑量右美托咪啶抑制氣管插管誘發患者心血管反應效應的比較［J］.中華麻醉學雜志， 2010， 30（11）：1304-1306.
［7］張建華，盧先卿，王展麟，等.右美托咪啶對肺癌根治術后病人舒芬太尼自控靜脈鎮痛效果的影響［J］.臨床醫學工程，2012，19（7）：1094-1096.
第8篇：留學的利弊范文
20世紀的中國歷史學取得了很大的成就，這是一筆寶貴的財富。隨著當代現代化事業的快速發展和人文社會科學的進一步繁榮，歷史學也一定會獲得無愧于這個時代的成就。
應該注意養成全面的歷史觀念。我們說，史學研究是一種特殊的文化創造形式，它的特殊性體現在什么地方呢?就體現在我們在從事研究的時候，我們自身的觀念與我們對史料的使用之間存在一種互動的關系。英國學者愛德華．霍列特。卡爾說：“歷史是歷史學家跟他的事實之間相互作用的連續不斷的過程，是現在跟過去之間的永無休止的問答交談。”全面的歷史觀念對于史學研究有巨大的價值。首先，它表現為對研究對象的選擇，與我們自身的興趣、愛好有關。而這種興趣、愛好是一種心理的價值層面，常常本來就是一種觀念上的肯定和欣賞。它會激發我們的好奇心，是一種科學的驅動力。其次，就歷史學來說，研究人員的史學觀念來源于歷史學的知識、新史料的發現、現實生活的經驗和整體的文化素養等四個方面。所謂全面的歷史觀念，就是由生活經驗、文化素養和史學知識所匯合而產生的對歷史的主觀看法．這種看法越全面、越系統，對歷史的分析就越完整、越深入、越客觀、越接近歷史實際，也越有借鑒意義。它的意義包括：第一，有利于揭示事物的完整過程。換句話說，就是起碼能把某個歷史事件的原本過程弄清楚。為什么有的人研究某項事件，連該事件本身過程也說不清楚，原因在于他的理解不正確。第二，有利于分析事物的內部原因．僅僅能說清楚事物發展的過程是不夠的，必須弄清引起該事物發展變化的內部原因。對原因的分析，與歷史觀念有關系。第三，有利于把事物放在一個盡可能大的歷史背景中分析，弄清楚引起該事物的外部原因。第四，有的時候，歷史上某些互不相干的事物，可能會成為相互有關系的歷史事實．作者的知識背景所決定的觀念對分析這些現象至關重要。第五，全面的歷史觀念，會幫助我們去注意那些不被常人注意的問題。所謂發他人所未發，言他人所未言，是指你的認識，或者你的著手的領域，是他人沒有注意的。第六，不同的歷史觀念會導致對史料的不同認識。比如，20世紀二三十年代，人們多還不把野史、筆記、地方志作為史料，因為當時人們認為那些東西不是正史記載，不可信。今天人們已經確信，一切契約、文書、譜牒、碑刻、甚至地名、民俗、傳說都是史料。因為人們的觀念變了。第七，不同的歷史觀念會導致對相同史料的不同解讀。一份歷史資料所包含的史學信息可能是復雜的，有的也許能夠不太困難地解讀出來，有的可能很難。在不同的史學觀念的支配下，同一份史料會被揭示出完全相反的意義。
在這里，需要強調應該正確理解西方學者關于“全面的歷史”、“總體史”等提法。什么叫全面的歷史?這是一個容易引起誤解的口號。在西方學者那里，全面的歷史是什么意思呢?年鑒派學者菲雷認為，與傳統史學相比，社會史不再僅僅局限于西方建立民族國家的過程和西方文化對非西方的征服，而是著眼于廣泛地吸收各門社會科學的知識，以便客觀全面地再現過去。基于這樣的認識，社會史的研究范圍空前擴大，“不再是只有某些事實才有資格人選的領域，相反，表面看來沒有歷史意義的一個舉止，某家小飯店的菜單或者劃分地畝的田契，一切都變成了歷史。”“一旦一切都變成了歷史，一切也就應該重新加以剪輯，也就是說以往沒有從其演變中發現某種意義的一系列事物，或者更廣泛一點說，一系列研究課題，都成為歷史的因素。”與全面的歷史的口號相似的口號是總體史。總體史是什么意思呢?根據年鑒派學者勒高夫的看法，所謂總體史就是總體性研究，就是“全面地說明研究對象”。費弗爾也說，社會作為形容詞有許多含義，用在歷史學方面其實沒有意義，但是恰恰因為它沒有確定的指稱而管用。他說：“所謂經濟史和社會史并不存在。只存在作為整體的歷史。就其定義而言，整體的歷史就是社會的歷史。”我們在研究問題的時候，要有盡可能開闊的思路，包括全面的歷史觀念和全面的分析方法，力求在一個完整的社會運動體系中把你研究的事物描述出來。不要生硬地把政治、經濟、文化的因素從研究范圍中排除掉，這是不科學的。任何時代、任何歷史事件都離不開政治經濟文化的環境。任何歷史事件、任何社會問題都必須放在相應時代的政治、經濟、文化背景中分析，才能找出它的特定的時代因素，才能找到它為什么是這樣發展而不是那樣發展的時代依據。
堅持歷史學的科學性必須堅持歷史學的實證性。某種意義上也許可以說，實證性是歷史學最根本的特性，因為你所敘述的所有事實，你所得出的所有結論，你所做的所有評價，都必須有證據。離開了證明的過程，就沒有歷史學。我曾經說過：“所謂誰先發現了真理，根本的意義在于誰先發現了正確的事實。就歷史學而言，用材料來證明事實的原則，也許永遠不會過時。”歷史學的實證性是通過它的知識方法來實現的。這里我們非常強調知識方法的重要，為什么要提到知識方法的角度上呢?因為所謂知識方法其實就是人們賴以獲得某種知識成果的學術手段。某種新知識，只有運用一定的學術手段才能獲得。知識方法問題在各個學科領域都存在。比如，理工科的實驗，是一種證明的手段，也是一種知識方法。史學研究的知識方法與其他一般思維方法或者工程方法，比如，思想方法，講授方法，烹飪方法等等是有區別的。歷史學應該是一個豐富的方法論系統，它有一些基本的思想原則，但是在不同的研究領域，為了解決不同的問題，人們在研究實踐中又分別形成了不同的學術路徑．比如，歷史考據的方法。是一種知識方法。實際上，它就是通過對各種歷史資料的考訂和比對，來弄清楚那些不容易弄清楚的問題。比如，版本目錄學的方法，也是一種知識方法，其價值就在于使你充分了解有關歷史文獻的源流。再比如，過去有的學者所提倡的把活材料與死文字結合起來的方法，也是一種知識方法，其核心是社會調查。所謂死文字是指現有的文獻資料。所謂活材料是指那些散落在民間的實物、碑刻、契約、文書、鄉例、民俗等等東西，要收集這些材料必須親自深入民間做社會調查才行。今天，這一方法不僅已經被歷史學接受，而且許多學科都共同認識到它的重要性。比如文學史研究中，有的學者提出應當用實地調查的方法，從現存的遺跡以及活在民間的傳說、習俗和演出中，尋找文學史的資料。這個想法會使文學研究擺脫純粹文本解讀的局限。在歷史學的教學中，也有一些專門的訓練學生的方法。運用這些方法指導學生(包括本科、碩士、博士生)學習和研究，可以盡快地引導他們進入角色。有關這種教學活動的思想、理念、價值、手段，當然也是歷史學的極其重要的知識方法。和自然科學一樣，人文社會科學也是在19世紀以來發生了很大的變化，不斷出現邊緣學科，不斷由邊緣學科發展為獨立的學科。這些學科形成了不同的知識群，有不同的研究領域，也有不同的知識方法。它的有益的方面是使我們對現實和歷史的局部現象的認識更加細致、具體、生動、逼真，問題是使人們的研究領域變得很小，相互獨立的各個學科之間缺乏溝通，使人們在各自的研究中缺乏系統分析的背景知識，方法單一化，反而降低了科學性。應該注意加強各個學科的溝通，了解其他學科的學術理念，吸收和有機地運用其他學科的知識內容．比如，有機地運用社會心理學的方法，研究從眾行為、心理暗示、階級心理、團體意識等問題，有機地運用社會統計學的方法進行定性統計、定量統計和抽樣分析，有機地運用文化人類學的方法分析文化模式、行為方式和雙重人格問題，有機地運用政治學的方法分析社會動員問題等等。在課題的選擇上，注意盡可能地選擇學科交叉型的課題．
不斷豐富自己的研究方法和堅持歷史學的實證性之間，應當是統一的。這里最大的問題是如何創造性地了解和運用西方史學理論形成本土化的史學傳統。在談到中國哲學史的時候，馮友蘭教授曾經說過，以前的中國哲學中，存在著術語不夠用，體系不完備，論證不詳盡的缺點。他說：“現在研究中國古代哲學史比較容易多了。有許多西方哲學中的‘術語’可以用以分析、解釋、翻譯、評論中國古代哲學。”這里實際上提出了一個中西學術文化交流的大問題。五四時期，出版了他的《中國哲學史大綱》。1934年，馮友蘭出版了他的《中國哲學史》。金岳霖教授在1930年為馮著所寫的評語中，對這兩本書分別做了這樣的評價。他說：“之先生的《中國哲學史大綱》就是根據于一種哲學的主張而寫出來的。我們看那本書的時候，難免一種奇怪的印象，有的時候簡直覺得那本書的作者是一個研究中國思想的美國人；胡先生于不知不覺間所流露出來的成見，是多數美國人的成見。”他說：“從大處看來，馮先生這本書，確是一本哲學史而不是一種主義的宣傳。”為什么金岳霖先生有這樣的看法呢?因為他認為，研究中國哲學史，必須解決一個前提問題，即中國傳統哲學中討論的那些問題和意見是不是哲學?“現在的趨勢，是把歐洲的哲學問題當作普通的哲學問題。”這樣一來，中國古代哲學家們所討論的問題究竟是不是哲學問題，本身就成了問題．假如你按照歐洲哲學的內容和主張來分析中國古代哲學，那么就很有可能離開了中國哲學的原本內容，變成了歐洲哲學的中國言說，或者換句話說，叫做中國式的歐洲哲學言說。很有意思的是，馮友蘭本人對的方法論卻有相當的認可。1962年他回憶說，當年“用資產階級學術觀點和研究方法寫的中國哲學史，出來以后，自然使人耳目一新”。但是問題并未解決。1996年，有學者含蓄地再次批評了。他說：“當然，我們也不必否認自以來幾代學者的歷史貢獻，只是這幾代學者過分強調中西文化的共同性，過于依賴西方的概念分析、解釋中國固有文化，未免使這些思想文化的面貌失真。正是基于此種考慮，更需要我們站在前輩學者已有貢獻的基礎上，重建中國思想文化的新體系，盡量還原中國哲學的本來面目。”
我個人認為，對金岳霖先生提出來的問題，可以有雙重的認識。一方面是古代中國人有自己的民族性格、心理和具體生活環境，他們的實際遭遇和思考的問題，具有自己的民族文化特色。如果機械地用歐洲哲學的范疇和體系來分析，確實有可能是一種格式化，會造成中國哲學原色的消解。另一方面，近代以來隨著中西文化的交流，包括學術交流，各種學術術語、范疇、概念、理論越來越經常地、普遍地融人我們的文字、語言、思想和學術著作，其后果除了文字、語言和書寫的變化以外，肯定會引起思維方式的變化。這種變化是文化時空變化的直接后果，也是中外文化交流最深刻的內容。由此說來，要求中國思想學術的敘說方式不改變，好像有一點不太可能。我還認為，中外文化交流所帶來的中國思想學術的這種雙重性的矛盾，當代乃至今后相當長的時間內仍然存在。因此，培養本土化的現代學術傳統就特別重要。就歷史學而言，應該提倡以最大的力量深入調查，詳盡地占有資料，首先把歷史事實搞清楚。應該反對照搬照抄西方理論，機械地模仿西方學者的范式，離開具體事實空發議論．
第9篇：留學的利弊范文
【關鍵詞】腮腺腺淋巴瘤；高頻彩色多普勒超聲；病理學
High-Frequency Color Duppler Ultrasound Features in Parotid Gland Adenolymphoma Comparison with Histopathology
GAO Zhuan-zhuan HE Jing LIU Ying JIANG Feng ZHANG Liang-xi
（Department of Ultrasound， the First Affiliated Hospital of Wannan Medical University， Wuhu Anhui 241001， China）
【Abstract】Objective The aim of the study was to define ultrasonograph features of parotid gland adenolymphoma and to explore the relationship between ultrasonograph and histopathology. Method Ultrasonography was perfomed in 80 patients with parotid gland adenolymphoma and histopathology was analysed.Result The major content was epithelial tissue in 26 cases and ultrasonographic features show the masses of relatively large volum and mixed echo，within irregular dark areas.The major content was mixed type of epithelial tissue and lymphatic tissue in 59 cases and ultrasonographic features were the interal echo of the tumor were extremely low with either net-like or grate-like structures.The major content was lymphatic tissue in 27 cases and the ultrasonographic features were swollen lymph nodes. There is no strong calcification of the echo and biood fiow signal is richer in the tumor.Conclusion Ultrasonograph feature of parotid gland adenolymphoma and its histopathology are facilited to diagnosed this disease.
【Key words】High-Frequency Color Duppler Ultrasound； Parotid gland adenolymphoma； Pathology
腮腺腺淋巴瘤是來源于上皮組織和腺淋巴組織的良性腫瘤，是口腔外科常見的一種疾病。大多數人是因為在頸部或腮腺區摸到包塊，或者頸部明顯腫大影響到日常生活及個人美觀，來醫院就診。近年來，高頻彩色多普勒超聲檢查已廣泛運用于其檢查，成為腮腺良惡性腫瘤診斷及鑒別診斷的首選影像學檢查[1]。一旦確診，臨床多采用手術切除。本研究回顧性分析80例腮腺腺淋巴瘤共112個病灶的病理及聲像圖資料，探討其聲像圖表現及病理學特征。
1 資料與方法
1.1 研究對象
80例均為我院2012年8月～2014年10月住院的腮腺腫瘤患者，經術前高頻彩色多普勒超聲檢查與術后病理組織證實為腮腺腺淋巴瘤。男性65例，女性15例，年齡27～83歲，平均（59±12）歲。腫塊單側單發59例，單側多發5例，雙側16例，共112個病灶，最大的約64mm×32mm，最小的約13nn×7mm。
1.2 儀器與方法
采用MyLab90超聲診斷儀，LA523變頻線陣探頭，頻率7.5MHZ-10MHZ。患者取仰臥位，頭后仰，必要時囑患者頭偏向一側，以充分暴露頸部及病灶區。超聲檢查對病灶部位、病灶周圍組織及對側腮腺采用連續多切面滑行掃查，尤其是病灶區。觀察腫瘤的大小、形態、邊界、有無包膜、內部回聲、后方回聲是否增強等指標，同時觀察病灶周邊及內部血流信號，根據Alder血流信號分級標準[2]，將腫塊血流分為四級：0級為腫塊內未見到血流信號顯示；I級為少量血流，腫塊內見1-2個點狀血流信號；II級為中等量血流信號，內見3-4個點狀血流信號或一條管壁清晰的血管；III級為豐富血流，腫塊內見4個以上點狀血流或2條管壁清晰的血管。
