前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的超聲副主任醫師工作主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
超聲科醫生年終工作總結1
在緊張忙碌的工作中,20××年即將過去。我科在院方各位領導的支持、鼓勵下,在科主任的指導下,堅持“以患者為中心”的服務理念,根據醫院及科室實際情況,逐步更新設備,提高設備利用率,提高與臨床診斷的符合率,實行科室質量安全管理與持續改進工作,在醫療、教學等方面,科室整體水平得到較高提升,給廣大患者提供較好的服務,現將20××年的工作做如下總結。
1.科室全體人員以醫德規范為行為準則,履行救死扶傷的人道主義精神,嚴格執行各項工作制度,立足本職工作,愛崗敬業,遵紀守法,團結協作,全年無重大差錯事故發生,贏得了臨床科室與患者的好評。
2.在醫院領導的重視和支持下,為了滿足不斷增長的患者量的需求,20××年超聲科增加了人員和設備,擴大了科室規模,在進行常規檢查的同時,新增了腹部、心臟、血管等項目,提高了工作質量和效率,滿足了患者需求,保證了臨床診療工作順利有序進行。
3.大家在做好本職工作的同時刻苦鉆研業務知識,努力提高自身業務素質,學習新理論、新技術,優化人員結構,提高整體素質。全體人員積極參加醫院組織的學術講座,積極鼓勵科室成員出去進修,三人被外派到山西中醫學院附屬醫院功能科進修學習,在掌握專業理論知識的同時積極學習新技術、新知識,以最優良的服務態度,最優質的服務質量為病人的健康服務。
4.保質保量地完成了職業病體檢、、健康體檢、工會體檢、社區65歲以上老年人體檢等工作,得到了院里和體檢方的一致認可,為醫院創造了可觀的經濟效益。
5.認真完成了衛生行政部門以及醫務科下達的各項任務,從全院的整體利益出發發展科室。
6.強化安全意識,學習相關法律、法規、道德規范,注重醫德醫風教育,樹立了科室的良好形象,取得可喜的社會效益。
在大家的共同努力下,20××年超聲科患者總量1107人次,業務總收入79456余元,在即將到來的20××年,全體成員必將更加努力拼搏,為醫院創造更好的效益,全心全意為百姓服務。
超聲科醫生年終工作總結2
人生尚有夢,勤學日不輟。臨床如履冰,求索無寒暑。“幾度風雨,幾度春秋”,多年來一直在中醫院工作。從xx年臨床科室轉入超聲科至今,多年被評為先進工作者,現申報晉升為副主任醫師,自任職以來個人工作總結匯報如下:
一、加強政治學習,思想政治素質不斷提高。
堅持“以病人為中心,以質量為核心”的`服務理念,積極適應衛生改革、社會發展的新形勢,加強愛崗敬業教育,以服務人民、奉獻社會為宗旨,以病人滿足為標準,全心全意為人民服務。具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨,嘔心瀝血得到領導及大家的好評。
二、加強業務學習,認真履行職責。
加強醫護人員職業道德教育和文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。加強業務學習,積極參加各類培訓和技能比賽活動,提高了醫護人員的業務素質,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊,學習有關衛生知識,即時寫下了相關的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。
根據上級下鄉巡回醫療的工作要求,認真完成下鄉任務,每年為鄉鎮居民免費健康查體1千余人次,為家庭貧困的鄉鎮居民提供了有病早檢查、早發現、早治療的機會,有力保障了鄉鎮貧困居民的身體健康。
對患者,對自己負責的態度,認真對待自己的工作,對待患者態度和藹可親,認真解釋患者提出的問題,尤其是彩超室,有時由于患者太多,且許多患者必須反復看,這就給一些新來的患者造成誤會,認為是插空,夾塞了,遇到這種情況大家都能耐心地跟患者解釋,溝通,及時化解了許多矛盾,糾紛。
b超室在做許多早孕及婚檢的患者時,需要憋足尿才能檢查,這也造成了許多人的不理解,大家要費許多口舌跟患者作解釋,保證了工作能順利開展下去。在工作中,科室同志能做到認真仔細,不放過一處疑問,能夠加強自己的業務理論與實際操作的學習,遇到疑難病例能主動提出來,大家共同研究,討論,從而不斷提高自己的業務水平與技術能力,把事故,差錯盡可能地降到最低,從而樹立了中醫院超聲科在社會上的良好信譽。
三、發揮專科特長,拓展業務,創新醫療服務
積極配合各科室開展了一系列較有特色的診療項目,受到院領導和病人的一致好評。數篇,獲得科研成果獎,促進了我科各項工作再上新水平。在工作中,本人深切體會到一個合格的醫務工作者應具備的素質和條件,努力提高自身業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志,書刊學習了解超聲新進展,豐富自己的理論知識,并且經常參加學術活動,聽取專家學者的學術講座,還經常到上級醫院學習新技術,從而開闊視野,擴大知識面,始終堅持用新理論技術指導工作。
在工作中嚴格執行規章制度,診療常規及操作規程,嚴格按照醫院要求,認真制定切實可行的工作指標和計劃,進一步完善規章制度,工作一絲不茍,在最大程度是避免誤診誤治。自任職以來能獨立完成病人腹部,心臟,小器官及血管等疑難病人的診斷。在工作期間,同時注重臨床科研工作,參加了(溫陽益心湯治療慢性心力衰竭的臨床研究)新科研項目研究工作等,獲得xx省科技成果及十堰市科學技術成果。在中華超聲醫學雜志及xx醫學院報4篇,注重科室人才培養,積極指導下一級醫師來我科學習。
工作20余年來,體會最深的是在工作中,始終要配合醫院領導完成各項任務,在xx年xx市中醫院創二甲中醫院中,認真組織學習,培訓,制定了切實可行的實施材料,使中醫院以創促優質服務,以創促質量提高,以創促變,使超聲科醫療,服務,診療環境出現了質的跨越,也使中醫院順利通過二甲評審驗收。綜上所述,本人從任職年限、政治表現、思想道德、業務技術、科研能力等方面已經具備了晉升副主任醫師資格,評聘后,本人將認真履行職責,努力做好各項工作,為超聲事業貢獻畢生力量!
超聲科醫生年終工作總結3
王XX,女19xx年7月24日生,19xx年7月參加工作,本科學歷,主治醫師,現在XX市中醫院超聲科工作。
人生尚有夢,勤學日不輟。臨床如履冰,求索無寒暑。“幾度風雨,幾度春秋”,19xx年至今一直在中醫院工作。從20XX年臨床科室轉入超聲科至今,多年被評為先進工作者,現申報晉升為副主任醫師,自任職以來個人工作總結匯報如下:
一、加強政治學習,思想政治素質不斷提高。認真學習貫徹十七大精神,積極開展深入實踐科學發展觀活動,堅持“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,積極適應衛生改革、社會發展的新形勢,加強愛崗敬業教育,以服務人民、奉獻社會為宗旨,以病人滿足為標準,全心全意為人民服務。具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨,嘔心瀝血得到領導及大家的好評。
二、加強業務學習,認真履行職責。加強醫護人員職業道德教育和文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。加強業務學習,積極參加各類培訓和技能比賽活動,提高了醫護人員的業務素質,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊,學習有關衛生知識,即時寫下了相關的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。根據上級下鄉巡回醫療的工作要求,認真完成下鄉任務,每年為鄉鎮居民免費健康查體1千余人次,為家庭貧困的鄉鎮居民提供了有病早檢查、早發現、早治療的機會,有力保障了鄉鎮貧困居民的身體健康。
對患者,對自己負責的態度,認真對待自己的工作,對待患者態度和藹可親,認真解釋患者提出的問題,尤其是彩超室,有時由于患者太多,且許多患者必須反復看,這就給一些新來的患者造成誤會,認為是插空,夾塞了,遇到這種情況大家都能耐心地跟患者解釋,溝通,及時化解了許多矛盾,糾紛。B超室在做許多早孕及婚檢的患者時,需要憋足尿才能檢查,這也造成了許多人的`不理解,大家要費許多口舌跟患者作解釋,保證了工作能順利開展下去。在工作中,科室同志能做到認真仔細,不放過一處疑問,能夠加強自己的業務理論與實際操作的學習,遇到疑難病例能主動提出來,大家共同研究,討論,從而不斷提高自己的業務水平與技術能力,把事故,差錯盡可能地降到最低,從而樹立了中醫院超聲科在社會上的良好信譽。
三、發揮專科特長,拓展業務,創新醫療服務積極配合各科室開展了一系列較有特色的診療項目,受到院領導和病人的一致好評。數篇,獲得科研成果獎,促進了我科各項工作再上新水平。
復旦大學附屬中山醫院是一所綜合性大型醫院。該院神經外科在顱內腫瘤、椎管內腫瘤、腦血管疾病和顱神經疾病的微創治療方面頗具特色,采用微創技術開展包括顱內復雜動脈瘤,復雜垂體瘤,高頸髓髓內腫瘤,腦干、三腦室、海綿竇和斜坡區腫瘤等各型高難度神經外科手術。心外科在冠心病的外科手術治療、心功能衰竭的外科治療、重癥心臟瓣膜疾病的手術治療、瓣膜成形術、新型生物瓣膜的臨床應用、房顫消融術上均處于國內領先水平。
門診開診時間:(周一至周六)為8:00~12:00 ,13:30~17:00,大部分科室中午有連續門診。
地址:上海市楓林路180號
電話:021-64041990
名醫介紹
張小彪 主任醫師 從事神經外科工作20余年,擅長中樞神經系統腫瘤、顱內動脈瘤和腦血管畸形的手術治療,在腦脊髓腫瘤、腦血管病、面肌痙攣和三叉神經痛的微創治療上有豐富的臨床經驗。
王春生 主任醫師、教授、博士生導師 主要研究方向為心臟移植和心肺聯合移植,擅長治療各種復雜先天性心臟病、冠心病、瓣膜病、心臟及心肺移植診治、微創手術等,在國內率先應用無支架心臟生物瓣獲得成功。
廣東省人民醫院
廣東省人民醫院是國內規模最大、綜合實力最強的醫院之一。該院心內科、心外科、心兒科在基礎研究和醫療技術居國際先進水平。腫瘤中心對肺癌、乳腺癌等單病種治療的效果居國內領先水平。在呼吸疾病介入治療、白血病防治、神經內科、神經外科、骨科、骨質疏松防治、精神醫學、心身醫學、康復醫學、燒傷科、眼科、消化內科、普通外科、影像醫學科和臨床藥理學研究等專業保持和發展了其優勢。
門診開診時間:惠福門診部為周一至周五上午8:00~12:00和14:00~17:00,周六上午;平洲分院門診部為周一至周五8:00~19:30,周六、周日8:00~12:00和14:00~17:00。
地址:廣州市中山二路106號
電話:020-83827812
名醫介紹
中國醫科大學
附屬盛京醫院普外科
中國醫科大學附屬盛京醫院是一所現代化的大型綜合性三級甲等醫院,承擔著東北、華北及內蒙地區各類疾病患者的會診、治療及急救任務。該醫院的南湖院區位于沈陽市和平區三好街,滑翔院區位于沈陽市鐵西區滑翔路,總占地面積為12萬平方米,總建筑面積為32.8萬平方米。該醫院的普外科為國家級臨床重點專科,是沈陽市最好的普外科之一。該科室擅長做各種外科手術,如膽囊切除術、闌尾切除術、甲狀腺切除術、腫塊切除術、胰十二指腸切除術、肝部分切除術、胃部切除術、結腸切除術、人造血管移植術、腸系膜下腔靜脈吻合術、剖腹探查術、胃十二指腸穿孔修補術、乳腺癌根治術等。該科室現有住院床位502張,擁有醫護人員307人,其中有高級職稱的38人,有中級職稱的31人,主任護師1人,副主任護師1人,主管護師42人,護師及護士163人。
劉金鋼醫生簡介:劉金鋼醫生現為中國醫科大學附屬盛京醫院普外科主任、普外科教研室主任、主任醫師、教授、博士生導師、中華醫學會外科分會委員、中國醫師協會外科醫師分會常委、遼寧省醫學會外科分會副主委。劉金鋼主任從事普外科臨床、教學及科研工作26年,在微創外科、肝膽外科、減肥外科等領域具有較深的造詣和豐富的臨床經驗,擅長聯合應用多種微創技術治療各種疑難復雜的外科疾病,如消化道惡性腫瘤、門靜脈高壓癥、乳腺癌保乳根治、甲狀腺疾病、疝疾病等。
戴顯偉醫生簡介:戴顯偉醫生現為中國醫科大學附屬盛京醫院胰腺甲狀腺外科主任、主任醫師、教授、博士生導師、中華醫學會遼寧省外科學會副主委、遼寧省血管外科學會顧問,享受國務院特殊津貼。戴顯偉主任1963年考入中國醫科大學醫療系,畢業后一直在中國醫科大學附屬第二醫院(盛京醫院前身)外科從事臨床、教學及科研工作,曾先后以高級訪問學者的身份赴德國海得堡大學曼海姆醫院進行胰腺外科、腹腔鏡及內鏡外科的研究工作,在法蘭克夫大學醫院心血管外科進行心臟外科和血管外科的研究工作,在杜塞爾多夫大學醫院進行內分泌外科的研究工作,在美國匹茲堡器官移植研究所進行肝移植、活體部分肝移植及小腸移植的研究工作。他擅長診治各種胰腺外科疾病、肝臟外科疾病、膽道外科疾病、內分泌外科疾病、消化道外科疾病、血管外科疾病,并以擅長做器官移植手術、外科疑難復雜手術和高難度大手術而聞名。
遼寧省腫瘤醫院腫瘤內科
遼寧省腫瘤醫院(大連醫科大學臨床腫瘤學院)位于沈陽市大東區小河沿路44號,是一所集腫瘤防治、教學及科研為一體的三級甲等醫院。作為大連醫科大學碩士生培養基地、衛生部“常見腫瘤規范化診療指導醫院”,遼寧省腫瘤醫院擁有1個國家重點專科(臨床護理),6個省級重點科室(大腸外科、乳腺外科、頭頸外科、婦科、胃外科、臨床護理),4個省級重點實驗室(遼寧省大腸癌防治重點實驗室、遼寧省腫瘤醫學影像重點實驗室、遼寧省食管癌重點實驗室和遼寧省腫瘤分子靶標重點實驗室)。該醫院占地面積為41577平方米,總建筑面積近8萬平方米,擁有9個腫瘤外科病房,4個腫瘤婦科病房,6個腫瘤內科病房,3個放療病房,1個血液生物治療科病房,1個中西醫結合科病房及9個醫技科室。遼寧省腫瘤醫院腫瘤內科創建于1979年,是我國最早成立的腫瘤內科之一。多年來,該科室不斷壯大,由最初的兩個病房擴增為6個病房:內一科、內二科、內三科、內四科、內五科和血液生物科,共開放住院床位253張,現有護理人員77人,醫師30人,其中主任醫師14人,副主任醫師10人,主治醫師5人,住院醫師11人,博士生6人,碩士生20人。雄厚的醫療技術和先進的儀器設備使遼寧省腫瘤醫院腫瘤內科在診治肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、消化道腫瘤及其他惡性腫瘤等方面一直處于國內領先水平。
鄭美珍醫生簡介:鄭美珍醫生現為遼寧省腫瘤醫院大內科主任、主任醫師、碩士生導師、中國抗癌協會化療專業委員會委員、全國老年腫瘤學術委員會委員、遼寧省生命科學學會老年腫瘤專業委員會副主委、遼寧省抗癌協會理事、遼寧省抗癌協會化療專業委員會常委、遼寧省抗癌協會大腸癌專業委員會常委、遼寧省抗癌協會肺癌專業委員會委員、遼寧省抗癌協會癌癥康復與姑息治療專業委員會常委。鄭美珍主任畢業于中國醫科大學醫療系,曾赴日本福岡癌中心研修。她從事腫瘤內科的臨床、教學及科研工作30多年,對惡性腫瘤的化療、靶向治療及姑息治療有著較深入的研究,尤其在診治肺癌、消化道癌、乳腺癌等方面有著很深的造詣和豐富的臨床經驗。
秦寶麗醫生簡介:秦寶麗醫生現為遼寧省腫瘤醫院腫瘤內二科主任、主任醫師、教授、大連醫科大學碩士生導師、遼寧省抗癌協會化療專業委員會常委、遼寧省細胞生物學會腫瘤細胞生物學專業委員會理事、遼寧省醫學會腫瘤學分會委員、遼寧省中西醫結合學會理事。秦寶麗主任畢業于日本九州大學醫學研究院,回國后一直在遼寧省腫瘤醫院從事腫瘤內科的臨床、教學及科研工作。她擅長診治各種消化道腫瘤,尤其在診治胃癌、大腸癌、肝癌、胰腺癌、食管癌等方面有著很深的造詣和豐富的臨床經驗。
遼寧省人民醫院心血管內科
遼寧省人民醫院暨遼寧省紅十字會醫院、遼寧省心血管病醫院,始建于1949年,是一所隸屬于遼寧省人民政府的大型綜合性三級甲等醫院。該醫院位于沈陽市文藝路33號,占地面積為7.7萬平方米。目前,該醫院共設有50余個臨床科室,14個醫技科室及19個職能科室,其中心血管內科為遼寧省衛生廳臨床重點專科,是沈陽市最好的心血管內科之一。該科室創建于1979年,在劉永華、葉文丘、鄧重信、杜建業、王璐黎、郭興城、李榮琴、張鳳祥、趙汝廉等老一輩專家學者的共同努力下,歷經29年的風風雨雨,該科室現已成為遼寧省最大的心血管病診療中心,特別是在心血管病的介入治療、肥厚性梗阻型心肌病的化學消融治療及自體外周血干細胞移植治療等方面,已達到國際先進水平。該科室擁有全球最先進的現代化數字平板減影機,主動脈內球囊反搏泵,64導EP-Workmate多導生理記錄儀,CARTO射頻消融儀,iLabTM血管內超聲顯像儀,心臟程序刺激儀,除顫起搏監護儀,除顫器及重癥監護系統等搶救設備和設施。該科室擅長診治冠心病、心肌病、先天性心臟病、心律失常、病毒性心肌炎等疾病,擅長進行心臟病的超聲診斷、心律失常的電學治療、定向旋切、藥物涂層支架及干細胞移植手術。該科室年均完成各種心導管基礎手術3000余例,包括冠心病的介入治療、各種快速性心律失常的經導管治療、起搏器植入、先天性心臟病及瓣膜病的介入治療等。目前,該科室開設有7個病房,實際床位200余張,每年接診的人數高達10萬例次,年收治慢性病患者3000余例次,位居全國各大醫院前列。
鄧重信醫生簡介:鄧重信醫生是我國著名的心血管病專家,現為遼寧省人民醫院心內科名譽主任、主任醫師、教授、碩士生導師、遼寧省心腦研究所副所長、中華醫學會遼寧分會心血管專業副主委、中華醫學會老年病學會遼寧分會常委,享受國務院特殊津貼。鄧重信教授從事心內科臨床、教學及科研工作50余年,有著堅實的理論基礎和豐富的臨床診治經驗,他擅長診治各種疑難復雜的心內科疾病,尤其在診治冠心病、高血壓、心衰、心率失常及先心病等方面有很深的造詣和豐富的臨床經驗。
侯愛潔醫生簡介:侯愛潔醫生現為遼寧省人民醫院副院長、心內科主任醫師、教授、遼寧省醫學會心血管專科委員、大連醫科大學及遼寧中醫藥大學碩士生導師,享受國務院特殊津貼。侯愛潔副院長1987年畢業于錦州醫學院,1998年獲得中國醫科大學碩士學位,2004年獲得中國醫科大學博士學位,并先后赴澳大利亞皇家墨爾本大學及日本倉敷中央病院進修。她擅長冠心病的介入治療和肥厚性梗阻型心肌病的化學消融治療,尤其對經橈動脈冠心病的介入治療及完全閉塞血管的介入治療有豐富的臨床經驗。
沈陽第四人民醫院眼科
沈陽市第四人民醫院位于交通便利的黃河大街上,是一所集醫療、教學、科研和預防保健為一體的大型綜合性醫院,是中國醫科大學和沈陽醫學院的教學醫院、沈陽市公傷醫療定點醫院,也是省市級干部的醫療保健中心,設有市眼病研究所、中老年人保健所等醫療保健機構。沈陽市第四人民醫院眼科為了適應醫療衛生體制改革的形勢,重新組建了沈陽市眼病研究所,完善了白內障、青光眼、眼底病、角膜病、眼外傷、眼眶病與眼腫瘤、眼肌病與視光學、眼底激光等8個專業組,并形成了包括門診在內的9個診療中心。近年來,該科室一直瞄準國際國內眼科科技發展的最前沿,與北京大學人民醫院、廣州中山醫科大學、中國醫大等全國最著名的眼科建立了長期的固定協作關系。采取送出去、請進來、進行學術交流等各種方式,掌握眼科最新的醫療信息和技術。該科室醫療技術雄厚、儀器設備先進,擁有包括玻璃體切割儀、白內障超聲乳化儀、裂隙燈顯微鏡、OCT、脈絡膜造影儀、視野計、激光機等萬元以上的設備10余臺,在診治眼底病、難治性青光眼、復合性眼外傷及實施角膜移植手術、準分子激光角膜屈光矯正手術、白內障人工晶體植入術、激光診療術、防盲指導、低視力研究等方面均處于國內領先地位,其中某些領域已達國際先進水平。目前,該科室擁有醫護人員184人,其中有高級職稱的40人、博士15人、碩士51人。該科室共開放住院病床252張,年門診量高達27萬人次以上。
南方日報訊 (記者/鄧圣耀)昨日,記者接到報料,3月1日東莞市衛生局受省衛生廳指派,成立調查組進駐東莞市中醫院,就該院超聲室醫生林家東申報高級職稱醫學論文造假一事進行調查,短時間突擊約談了數名該院醫務人員。
記者來到東莞市中醫院,在超聲室,看見林家東的辦公室大門緊閉。醫院工作人員稱其昨晚值過夜班,今天輪班休息。但有工作人員稱下午3點左右見其來過醫院一趟,不久便離開。
記者致電該院人事科,工作人員稱上級部門剛介入調查,事件尚不明朗。
據一位內部人士確認,前日下午超聲室醫務人員確實被衛生局約談,調查焦點在于林家東所作的兩篇論文《超聲造影在肝癌射頻消融治療前后的應用價值》和《超聲造影在肝動脈栓塞化療聯合經皮微波凝固治療大肝癌中的價值》。該人士稱,兩篇論文被認為具有作假嫌疑,可能與東莞市中醫院并不具備超生造影儀器有關。
哪些情況需要做羊水診斷
成都的趙女士:我今年38歲,最近懷孕,請問需要做羊水診斷嗎?做羊水診斷安全嗎?
連線醫生――太原華晉醫院院長蘇競梅 羊水診斷主要是檢測各種生育相關病癥,以及遺傳病癥,適用于35歲以上,懷孕15~18周的準媽媽。如果有遺傳病或染色體異常等家族病史,或超聲波掃描等檢測發現異常,醫生會建議進行羊水診斷。有些準媽媽雖然沒有以上提到的情況,為了消除顧慮,也會要求進行羊水診斷。
做羊水診斷的過程總體來說是安全的,雖然存在導致母體損傷、損傷胎兒、胎盤及臍帶、羊水滲漏、流產或早產、宮內感染的危險性,但其比例不超過1/200。
乙肝過早停藥易引起頻繁復發嗎
福建的黃先生:我得乙肝8年了,前后出現了4次復發,請問為什么復發這么頻繁?
連線醫生――廣東嶺南肝病研究所所長 楊 炯當前應用的任何一種降酶藥,并無臨床試驗證明有抗病毒效果。有些慢性肝炎病情急性發作的患者,血清轉氨酶很高,用護肝降酶治療,轉氨酶恢復正常,同時病毒水平也降低、甚至檢不出,千萬不要誤認為是病毒已清除,實際是使大量肝細胞破壞,病毒也同歸于盡,以后大量肝細胞新生,病毒又有了復制空間,病毒水跳,不要誤認為是治好后的復發。減少復發最重要在于規范治療,干擾素治療“大三陽”肝炎,必須達到療效三終點(病毒檢不出,“大三陽”轉為“小三陽”, 肝功能正常),療程至少6個月,一般需要一年。治療“小三陽”肝炎即使肝功能正常、病毒檢不出也不能停藥,必須治療足夠12個 月,因復發率太高,普通干擾素不是治療“小三陽”肝炎的好選擇。
口服核苷類抗病毒藥治療“大三陽”肝炎,在轉為“小三陽”后,需延長治療兩年,治療“小三陽”肝炎應比“大三陽”肝炎的時間更長,如果過早停藥而復發,應該從頭算起。
腰痛病人如何使用腰圍
北京的張女士:我因外傷造成急性腰痛,請問能使用腰圍嗎,怎樣使用呢?
連線醫生――北京按摩醫院亞健康治療中心 王光濤 對于急性腰腿痛病人來說,佩戴腰圍可以幫助患者很快的緩解疼痛,也是治療手段之一。那么,如何正確使用腰圍呢?
1.腰圍的規格要與患者本人腰的寬度、周徑相適應,其上緣須達肋下緣,下緣至臀上部。腰圍后側最好有硬板支撐,且不宜過分前凸,以平坦或略向前凸為好。不要使用窄的腰圍,以免腰椎過度前凸,并且固定效果差。也不要使用短的腰圍,腹部過緊會產生不適感,可先試戴半小時,固定、舒適要兼顧。
2.腰圍適合急性期使用,一般使用7~15天,待急性疼痛緩解后即可去掉腰圍,慢性腰痛患者不要使用腰圍,腰圍在支撐腰部的同時,減少了腰部肌肉的負擔,長期下來,腰部肌肉的工作能力下降,收縮能力下降,待日后取下腰圍后,肌肉的力量將不能支撐腰部的重量,腰部不穩定就會出現,癥狀就會反復發作。
3.去掉腰圍后,要加強腰背肌的鍛煉,盡快的恢復肌肉的力量,增強腰部的穩定性。
白內障“成熟”才能手術嗎
太原的路先生:我被診斷為老年性白內障,請問白內障“成熟”才能手術嗎?
連線醫生――太鋼總醫院眼科副主任醫師 陳業梅 60歲以上的人群中,半數以上患有不同程度的白內障。白內障的治療,在以往要等到成熟期或視力看不見才進行手術,這是因為過去的手術方式是把晶體整個取出來,而現在的手術是把晶體取出,然后植入人工晶體,這時如果白內障過熟反而容易導致一些并發癥,因此這種以前的手術觀念對于現在的手術方法來說是需要轉變。在目前尚無藥物或其他治療手段能治愈白內障的情況下,手術是白內障患者恢復視力的唯一有效的治療方法。當發現白內障即使尚未完全成熟但已影響工作和日常生活時,即可選擇手術治療。一般情況下,最佳矯正視力達到或低于0.3,即可選擇手術治療,不必等到成熟再做,術后恢復快,并發癥少。
肝硬化可以經脾介入治療嗎
河南的王女士:我為早期肝硬化,請問可以經脾部分栓塞術治療嗎?
連線醫生――南方醫科大學南方醫院教授 駱抗先 現在很多醫院采用一種介入治療手段,叫做脾部分栓塞術(PSE)。該法通過栓塞脾動脈分支,使部分脾實質發生缺血性梗死, 隨后機化和萎縮,削弱了脾臟破壞血細胞的功能,既改善或恢復周圍血象,又保留了部分脾臟免疫功能,是外科脾切除的有效替代療法。行PSE術后,外周血象白細胞反應最快,24小時內即可上升,血小板2~3天可上升,白細胞和血小板在10~14天逐漸恢復或接近正常范圍。而紅細胞反應最慢,約在術后1周開始上升,且幅度小,需3~6個月才升高達峰值。
該法的優點是創傷小,可以在局部麻醉下操作,無需剖腹手術,護理簡單,術后恢復快,并發癥少,最重要的是可以保證正常脾 臟功能。
肺癌病人化療后能生育嗎
西安的李先生:我做肺癌手術一年,目前正在化療中,請問能生育嗎?
連線醫生――西安西京醫院腫瘤科副主任醫師 李強 由于生殖細胞分裂較快,因此易受抗癌藥物影響,特別是烷化劑,如環磷酰胺和噻替派容易引起男性患者萎縮、減少,而甲基芐肼、環磷酰胺等也常導致女性患者卵巢功能受損、子宮內膜增生、無月經及不育等。故化療對病人生育能力有影響,但一般停藥后多能恢復。另外,許多化療藥有致畸胎作用,可引起胎兒腦積水、兔唇、腭裂、腎輸尿管缺損、四肢等多處畸型。故妊娠期婦女盡可能不做化療,男性患者化療期間也應節育或避孕。
什么是賁門失弛癥
北京的衛先生:近幾個月,我老是感覺咽不下飯,經檢查為賁門失弛癥,請幫助解釋?
連線醫生――北京朝陽區醫院消化內科副主任醫師 王啟龍賁門失弛癥是一種罕見的食管肌組織病變,顧名思義,就是食管“松弛障礙”,即食管下括約肌(位于食管、胃之間的一種環形肌肉)在進食時不能開放,從而阻止了食物通過食管進入胃,這就導致賁門失弛癥患者進食困難。發病率估計為十萬分之一,絕大多數病人在25~60歲之間。
最常見癥狀是吞咽困難。吞咽后食物停留在胸腔內的感覺,固體或流體食物均吞咽困難,癥狀持續,病情進展緩慢,這與食管癌 表現不同,很多病人都是在癥狀嚴重時才就醫。大多數患者有反食癥狀,反食指嘔吐食管內存留的、從未進到過胃內的食物或唾液。食管明顯擴張的病人常反食隔夜食物。反食經常發 生在夜晚平臥時,食物一旦反流到喉部,就會產生咳嗽和窒息。如果誤吸到氣管和肺就會導致肺部感染(吸入性肺炎)。其他的癥狀還有:消瘦、燒心、不能打嗝、咽喉刺激感和精神敏感。目前有非手術療法和手術療法兩種方法 。
更年期女性為什么容易得牙病
河北的童女士:我的牙齒一直很好,絕經后經常出現牙痛,請問這是為什么?
連線醫生――中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科博士 周 苗女性絕經后,尤其是絕經后前5年,骨骼中的鈣質丟失達到10%左右。骨骼中鈣質丟失的直接后果是骨質疏松,骨組織萎縮。
【專家團】
成都市婦女兒童中心醫院副主任醫師邱波
從事臨床醫療工作26年,曾在四川省人民醫院、成都中醫學院進修學習,并于2001年獲得全國首屆全科醫生資格證。擅長婦女圍婚期保健、孕前優生檢查與保健。曾負責省級科研項目《振動治療對人體骨密度的影響》、《孕前健康風險評估》的科研工作,并在國家級和省級醫學雜志發表多篇論文。
成都市婦女兒童中心醫院產科副主任醫師 羅丹
從事婦產科工作近20年,獲華西醫科大學臨床醫學博士學位。擅長圍產保健、高危妊娠監測、產前診斷及產科疑難重癥的診治。主要研究方面為ICP(妊娠期肝內膽汁淤泥癥)的病理生理,胎兒宮內缺氧病理生理。數次參加國際國內學術會議,在國家級、省級等刊物上發表學術論文10多篇。
懷孕1至3月
寶寶最危險的時期
在這3個月里,準媽媽肚子里的小受精卵在偷偷地快速生長著,在第一個月即成為“小海馬狀”的小胚芽,2周末時便可見到心臟的外形,在第3周小生命就已經開始跳動。2個月后,寶寶的五官雛形就將基本形成。像媽媽還是像爸爸?其實這個時候就已經決定啦。
而這,也是孕婦們最容易流產,和胎兒最容易產生畸形的時候。“我們一直在提倡新人進行婚檢。”邱波醫師再次強調,“但如果做不到婚檢,在準備懷孕前,請務必提早進行孕檢,一級監控,是最價廉物美的措施。”
媽媽該避免:
不輕易服用藥物,禁止做X光,CT檢查。即使是單位組織的免費體檢,也要堅決對這些項目說NO。
不要沉迷網絡和言情劇。除了8小時工作需要,盡量不要再賴在電腦或電視前。
不要享受泡泡浴。洗澡的水溫要調整一下了,千萬不能超過42度,更不要在洗澡的時候洗內衣,貪圖簡便。
不要接觸刺激性物質,比如洗衣粉和洗潔精。別再心疼老公,讓他洗衣服去吧。
不要追求“小資”。什么咖啡,普洱茶,可樂……離它們遠點吧,試著喜歡上白開水。
不要戴“面具”。和自己心愛的化妝品們暫時說再見吧……
媽媽要做的:
在醫生的指導下服用葉酸片,這是保護寶寶神經管的必備武器。
規律生活。上好鬧鐘吧,定時休息,按時起床,要做健康媽媽就得和賴床和熬夜堅決劃清界限。
如果很不小心地在此階段生病,要立刻去醫院就診,并且主動向醫生表明自己的身份:嘿,我是有孩子的幸福媽媽!
你依然是巧主婦一名。此前正常進行的生活習慣如買菜、做飯、打掃衛生等都繼續進行。
媽媽做檢查:
給自己一本“媽媽身份證”。到正規醫院辦理圍產保健手冊,建立你和寶寶的專屬檔案。之后每一次檢查的記錄,都是你們開始共同“生活”的日記。
如果懷孕前你是標準的“竹竿”身材,建議做個專業的營養測試。
定期產檢絕不含糊。在第6周時,進行驗孕和驗血。2周后主動復診,從第12周開始,將例行產檢形成習慣。
懷孕第4―6月
寶寶最安定的時期
恭喜你!嘔吐、反胃、眩暈等早孕癥狀終于離你而去了,寶寶也進入平穩生長的安定期。寶寶的營養寶庫胎盤完全形成,所以TA會開始更加全面地成長。五官、毛發、指甲、內臟等開始生長,寶寶甚至能在你的肚子里自由地移動身置。不過,對于媽媽而言,你要開始習慣自己的肚皮一天天地隆起的變化,同時迎接寶寶突然“踢”了你一下的驚喜了。
媽媽該避免:
不做香香嘴兒。避免重口味吧,尤其是少吃含鹽量高的食品,什么火鍋啦,薯片啦,泡菜啦,鴨脖子啦,都默默抿口水吧。否則后期的浮腫和妊娠中毒癥可有你好受的了。
不做胖媽媽。體重與營養完全不成正比例,只想著大補特補來增加體重,一旦導致肥胖,可能會誘發糖尿病或妊娠中毒,影響寶寶的發育。
不要太愛美。孕媽媽當然有追求漂亮的權利,但并不代表能隨意地穿上那些“看起來很美”的時裝。
不要驚叫喚。感覺到胎動的你一定很興奮,但在早期胎動并不活躍,不要哪天沒有感覺到胎動就驚慌失措。媽媽心態平和,寶寶也會更堅強。
媽媽要做的:
多喝水,多喝白開水。懷孕期間媽媽很容易患上尿路感染或便秘,多喝水是促進新陳代謝的有效方法。
買個體重計。每星期稱一次,在這個時期,你的體重每周增加不能超過500克。
服裝衣料選用輕軟、透氣、吸濕性好的真絲、純棉織品,不宜用化纖類織品,內衣每天清洗。
向左側睡。子宮的逐漸增大,迫使媽媽們不得不選擇側臥來睡眠,以左側位較好。但為了防止心臟長期受壓,記得適當左右交替。
媽媽做檢查:
每月一次產檢,可別忘記。
唐氏篩查。通過抽取媽媽的血清,檢測寶寶的蛋白、絨毛等激素的濃度,結合媽媽的預產期和孕后基本情況等,科學地計算寶寶是否會有畸形的可能。一句話強調:非常重要!
神經管缺陷檢查。還記得你吃的那6個月的葉酸吧?它的作用就是保護寶寶的神經管。在第16周的時候,來個加強防御。
超聲波檢查。了解胎兒的大小、活動情況、體表畸形、心跳、羊水量、胎盤位置、器官發育情況等。
羊膜穿刺檢查,即抽羊水,并不是所有的媽媽都需要做此項檢查。若在唐氏篩查和其他檢查中檢驗出異常,醫生才會建議媽媽做羊水穿刺。
懷孕第7―10月
寶寶最迫不及待的時期
寶寶已經能聽到媽媽和爸爸的悄悄話了!并且下意識地將頭部向子宮下方移動,開始做出生的準備。不僅如此,隨著各個器官的發育成熟和感覺器官的成熟,也許TA正在你的肚子里,做著各種各樣你看不見的“鬼臉”呢。
媽媽該避免:
避免拿重東西。作為一個待產的媽媽,你已經夠“重”了。
別讓自己無聊。閑散度日,是一件多么痛苦的事情,在正常范圍內,給自己找點事做,比如看書、聽音樂或適度運動。
別暴飲暴食。你的胃已經很脹了,這個時候食物的質比量重要,而少食多餐,任何時候都是科學的生活方式。
不要長時間獨處。在臨產月,寶寶可能迫不及待地想要見到媽媽,隨時做好住院準備。
媽媽要做的:
保持充足睡眠,這是預防妊娠中毒癥的有效措施。
舒服地睡覺。請老公每晚按摩你的腿部,在床底放上一個高枕頭以把腳墊高。腿部浮腫和肌肉疼痛,真的很討厭!
滋潤和腹部。經常擦洗,并在腹部擦液體維生素E,防止哺乳時發生皸裂,也可有效減少妊娠紋。
媽媽做檢查:
進入8月后每半月進行1次產檢,進入臨產月后每周進行1次產檢。別嫌我們羅嗦,這實在太重要。
在第24至28周之間進行妊娠合并糖尿病篩查。
超聲波檢查第二波!這個時候,你已經能看到成形的寶寶的全貌以及其內臟的健康程度了,這也是進一步的畸胎檢查。
彩超。讓你更加清楚地看到寶寶的五官,甚至其吸手指和打哈欠的可愛模樣,激動吧?不過,所謂的三維和四維彩超,并非是必須做的檢查。
【 特別提醒 】
兩類“高危”孕媽媽須知
奉子成婚孕媽媽
80后已經成為了結婚和生育大軍的主力部隊。“垮掉的一代”也將性格中的叛逆、前衛、沖動帶入了婚姻生活――奉子成婚的現狀越來越普遍。“終于不是‘危險駕駛’了。”在4月初的婚禮上,29歲的健身教練王森向兄弟們表示,而此時,新娘劉念的肚皮已經微微隆起。在這場婚禮上她自然有了兩個身份,新娘子和孕媽媽。
民俗學家們對于這種現象的泛濫給出了原因,一是受試婚思潮的影響,很多年輕人為達到相互“檢驗”的目的,在婚前就已同居一年半載行試婚之實,很多“有結果”就登記結婚,“無結果”就分道揚鑣;二是中國傳統的觀受到挑戰,“未及敲鐘就吃飯”早已成為平常事。
雖然法律上并沒有明確規定禁止奉子成婚,但這樣“上船后才買票”的行為,無論從倫理還是健康的角度,都實在不可取。成都市婦女兒童醫學中心副主任醫師邱波更是對此表達出絕對的否定。“奉子成婚,夫妻雙方不僅在身體上沒有準備好,心理上也沒有準備好。”具體來講,奉子成婚的夫妻雙方對懷孕完全沒有最基本的重視,既然這樣的意外來了,自己就去接受吧。然而,沒有及時進行孕前常規檢查,甚至沒有進行婚檢,夫妻雙方身體狀況未知,更不用提刻意地戒除煙、酒等不良嗜好――這些都是生育的大忌諱。而籌備婚禮的疲憊,乃至在婚禮上禮節性地應酬、喝酒,都可能對胎兒造成更加不良的影響。“并不是反對年輕人的自由,而是希望他們能多點對生育的重視和產前的準備。”對于已經奉子成婚的夫妻,專家建議其盡早到醫院進行產前檢查,若懷孕前有吸煙、飲酒或患有病史的媽媽們,還需要特別進行專項檢查。
高齡生育孕媽媽
日前,《生命時報》對國內7768名媽媽進行的調查顯示,30歲以上才生第一個孩子的人,占到了25%以上。過半數人(54.36%)認為現代女性生孩子“比較晚,錯過最佳生育時機”、“結婚晚”、“經濟條件不夠”、“心理上沒做好準備”等,成為人們要孩子越來越晚的三大原因。眾所周知,女性的最佳受孕年齡是25歲―30歲。超過30歲的孕婦則被稱為“高齡產婦”――這是非常危險的!
高齡產子,不僅對媽媽還是寶寶來說,都具有較高的風險。別不以為然,據權威研究,高齡孕媽媽較之適齡孕婦更容易生下畸形或弱智兒。拿先天性癡呆的“唐氏綜合征”來說,25至34歲的產婦中誕下這種“傻孩子”的比率是1/800,35至39歲時比例就達到1/250,40至44歲時升為1/100,如果是45歲以上的高齡,這種可能就變成1/40-50。其他一些先天性疾病,如先天性心血管畸形、唇裂等,發病率也明顯增加。
其次,女性隨著年齡的增長,產道和會陰、骨盆的關節會變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也變差,以至于分娩時間延長,容易發生大出血和難產。因此,高齡產婦的剖宮產幾率比一般產婦要高。此外,流產、宮外孕、葡萄胎等意外情況的發生率都會增加,一切妊娠并發癥如全身水腫、頭痛、大量蛋白尿等癥狀也極易發生,甚至在孕婦生產后誘發乳腺癌等癌癥,對孕婦的身體和胎兒都將造成極大的傷害。
國家提倡優生優育、晚婚晚育,并不是提倡女人們來爭當“高齡孕媽媽”。其實一切的困難、壓力在母愛和健康面前,都沒有想象中那么艱難。所以,女人們,請選擇適當的年齡完成做媽媽的心愿吧,于己,于孩子,于家庭,這都是最明智的選擇。
避免新生兒缺陷
成都市有專業機構
唇裂、神經管畸形、多指(趾)、先天性心臟病和腦積水,這5項最常見的新生兒出生缺陷,正在給很多家庭帶來痛苦。而這些新生兒缺陷,并非完全不能提前預警。在成都實業街的成都市新生兒篩查中心里,中心王主任向記者出示了一封“致新生兒家長的一封信”。信里真切地呼吁準爸爸準媽媽們,重視產前檢查,重視新生兒疾病篩查,將安全隱患降到最低。
“為避免新生兒缺陷,國家采取了‘三級監控’。第一級,婚前和孕前的檢查,這是最重要最有效的環節;第二級,孕期篩查,即懷孕后進行定期的檢查;第三級,產后篩查,這已經是孩子出生后進行的檢查了,屬于彌補類監控。”成都市婦女兒童中心醫院邱波醫師向記者介紹道。“不過,并非所有的病癥都可以靠B超等一、二級監控查出,比如唇裂的原因,有可能是新生兒在子宮中用雙手擋住了五官,導致無法看清。”羅丹醫師補充道。
并且,還有兩項病癥,先天性甲低(簡稱CH)和苯丙酮尿癥(簡稱PKU),更是在新生兒出生后6個月左右,才會出現臨床癥狀。這兩項篩查,正是成都市新生兒篩查中心的工作重點。“檢查過程非常簡單,只需要取新生兒足跟的血液兩滴,即可進行,并且中心將為CH患兒免費治療到12歲,PKU患兒免費治療到7歲。”王主任進一步呼吁。
在收獲做爸爸媽媽喜悅的同時,為新生命進行簡單的檢查,這并不是一件多麻煩的事情。而屬于媽媽們更大的“缺陷防御戰”,還要在孕前、孕中乃至產前進行。
成都市新生兒篩查中心
冬季空調房間里異常干燥,越來越多的人使用加濕器,但究竟怎樣使用加濕器才科學健康呢?專家提醒,空氣濕度并不是越高越好,如果使用不當還會導致一些疾病。因此,要合理使用加濕器,別讓它成為致病元兇。
空氣濕度并非越高越好
現在使用的加濕器多為普通型“霧化加濕器”,即通過電路超聲波高頻振蕩,將水化為水霧擴散到空氣中,達到加濕的目的。加濕器工作時會不斷產生白霧,不少人認為加濕器開的時間越長、白霧越濃,室內的濕度就會越大,人體感覺也越舒服,還有人會特意站在加濕器的噴嘴前,吸入白霧來滋潤咽喉,其實這些觀念和做法都是不當的。
使用加濕器一定要掌握正確的方法,否則加濕器反而會成為室內的一個大污染源,增加患呼吸道疾病的風險。由于超聲波加濕器的確會產生PM2.5顆粒,而直徑在0.5~5微米的顆粒能夠直接進入氣管和肺內的各級支氣管等下呼吸道。
專家表示,使用加濕器時,不宜長時間保持門窗封閉狀態,因為較高的室內濕度加上取暖設備的啟用,暖濕污濁的空氣易于病菌生存和繁殖,不利于健康。“使用加濕器時,要注意對濕度的控制。”廣州醫學院第二附屬醫院呼吸內科主任醫師許浦生解釋說,過低的濕度環境會使人皮膚發緊、口干舌燥,容易引發支氣管炎、流感、鼻炎等呼吸系統疾病,過高的濕度環境也會使人感到憋悶。此外,過大的濕度還會促進病原體的滋長,老人、兒童容易被誘發流感、哮喘、支氣管炎等病癥。
使用不當或致二次污染
“霧化加濕器”對水質有一定的要求,最好使用純凈水或水質較軟的水。水質較硬的水如自來水中含有氯和鈣、鎂離子,加濕霧化過程中會產生白色粉末狀的水垢,不僅會污染室內空氣,還可能誘發哮喘、支氣管炎等疾病。
“這樣的物質吸進人體沒有好處。”國家室內環境與室內環保產品質量監督檢驗中心主任宋廣生表示,無論是“霧化”還是“自然汽化”原理的加濕器,都必須注意使用中的清潔。
加濕器在使用時如果長期不清理,水中和盛水容器內壁就會滋生霉菌等微生物,并隨著噴出的白霧進入空氣,空氣中的灰塵也會進入水箱,逐漸形成細菌膜。如此循環反復,加濕器噴出的水霧會攜帶水源本身和空氣中的塵埃細菌,勢必加重室內空氣的污染。
為避免二次污染,加濕器中的水最好選用燒開后晾涼的水,這樣不僅能把水中的細菌殺死,還能揮發掉氯氣。有條件的可把純凈水燒開,晾涼后加入,效果更佳。加濕器應每天換水,每周至少清洗一次,水箱每周至少要認真清洗一兩次。
針對有些人愛在加濕器里添加鹽,仿制醫院做霧化這一現象,武漢市第十一醫院呼吸內科副主任醫師葉莉華說,醫用霧化器和家用加濕器“霧化法”是兩碼事。仿做霧化若操作不當,反而會增加致病風險。
空氣凈化器未必防霧霾
過去,80%的消費者購買空氣凈化器是為了解決甲醛污染,而如今,頻繁出現的霧霾天氣使空氣凈化器成為家電市場上的新寵。空氣凈化器究竟能不能防霧霾?消費者該如何選購?
“霧霾天氣時,由于室外空氣污染加重,室內空氣在一定程度上也會受到影響,采用空氣凈化器有助于室內空氣質量改善,但能否凈化PM2.5目前還未進行專門研究。”原中國疾病預防控制中心環境所所長金銀龍研究員認為,空氣凈化器只能做一個局部的空氣凈化,要想達到整個室內的空氣凈化不太可能。
一、 完成醫療各項指標:截止2020年06月30日入院878人次,他科轉入148人,出院901人次,轉往他科141人,死亡29人,死亡率3.22%,危重病人搶救成功率96.95%,床位使用率148.38%,平均住院天數6.61。 入院161人次,出院98人次,死亡6人,治愈好轉率85%,死亡率3.7%,搶救162人次,門診診斷與入院診斷符合率90%,入出院診斷符合率94%,危重病人搶救成功率96%。共完成血氣分析3100人次,完成中心靜脈穿剌置管120人次。鼻腸管1例,支氣管鏡檢查1例,有創動脈監測2例;院感及安全生產工作:半年中發生院內感染5例,醫務人員發生工作中針剌傷一例,抗生素使用規范,部分藥品使用欠規范。
二、完善病房設施,加強病房管理:ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全 ,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器。為了便于患者家屬及時了解患者的病情、做好醫患溝通工作,以優質的病房條件服務于患方,方便的工作條件利于醫護人員,使得ICU的病房條件在本區處于領先水平。
三、建立及健全各項規章制度:完善的設施離不開有效的管理,這6個多月來不斷制定了ICU相關制度:待補充等。做到理論基礎定期鞏固及更新、三基培訓時時訓練、物品定點定位放置、固定了儀器、藥品、物資管理人員,責任到人。6個多月來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。ICU成立于2019年12月,在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療任務繁重,而我科的醫務人員均年齡較輕,資歷淺,且大多數缺乏ICU專科經驗,因此開科初我科制訂了嚴格周密、切實可行的規章制度及診療護理常規, 同時定期督促、檢查執行情況,保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
四、提高醫務人員業務素質,加強自身建設:由于ICU的工作性質及嚴格要求,醫生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫務人員的素質如何,將直接關系到ICU的工作質量、救治水平。6個多月來, ICU醫護人員的培訓工作是我工作之重點,在ICU的后續教育中,打算采取在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合臨床工作中存在的問題,每周四下午定期舉辦科內業務講座及組織疑難病例討論。6個多月來的培訓使得ICU全體醫務人員能基本勝任日常工作。
五、社會效益和經濟效益初顯:6個多月來我科的病人在不斷增加,經濟不斷增長。 成功救治了許多急危重病人:呼吸窘迫綜合癥、心肌梗死、腦出血、糖尿病酮癥酸中毒、急性左心衰、COPD急性加重期、腦外傷、心肺復蘇后、多發傷、電擊傷、有機磷中毒在內的諸多危重癥患者,還配合手術科室順利完成了多例復雜手術后的麻醉復蘇及監護任務,取得了良好的社會效益和經濟效益。
六、及時完成上級分配的各項任務:服從上級領導安排,配合全院開展醫院二級復審工作、二級醫院績效考核、基層醫院服務能力建設、合理用藥、優質護理等工作;針對每次檢查存在的問題進行及時整改學習。
八、存在的主要困難、問題和不足
1、主要是人力資源嚴重不足:護士缺員近40%,醫生缺員也近40%,不得不削減床位(由設置9張床只能開到4張),以適應人力資源現狀,但實際工作量并沒有減少,在職人員高強度,高壓力,高風險,低收入的情況進一步惡化。部分人員的業務素質跟不上,沒經考核就進入重癥醫學崗位,導致醫療風險增加。
2、人員結構不合理:全科13人,主任醫師1名(目前因工作需要即將調出),副主任醫師1名,主治醫師1名,住院醫師1名,轉科醫師1名,兩名主管護師,4名護師,2名護士,疲于應付。護理隊伍以年輕人為主,缺乏中間層,人員緊張。
3、設備更新、購置慢,科室的設備設施及技術力量跟不上病人的需求,經常因為設備問題,延誤收治患者。
4、ICU病源不穩定,來源單一,普通科室將危急重癥患者轉入ICU的積極性、主動性不高。
九、2020年下半年對重癥醫學科來說,主要任務是彌補以往不足,夯實基礎,理順關系,融合團隊,建章立制。具體措施如下:
1、加大重癥醫學科宣傳,讓各個層面了解重癥醫學科到底是個什么科室,能夠做什么,學科范圍是什么。理順綜合ICU與專科ICU的區別和優劣。
2、重癥醫學科的模式全國來說,多種多樣,我院的重癥醫學科仍堅定不移推行完全封閉式ICU既是院前急救的最后一環,也是院內危重病的收治科室。
3、引進至少2名新醫生(最好是規培生),護士至少4名(最好能有男護士),彌補人員短缺的現狀。
4、仍堅持心,腦、肺、外科危急重癥的基礎,加大婦產科、兒科交流,多增加婦產科術后、外科全麻術后,多發傷,復合傷的收治,加大收治呼吸衰竭患者,開展床旁纖支鏡技術,超聲技術、CRRT等。
醫院醫生進修個人總結
在xxx骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在xxx骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了,但每天和xx醫生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節套路,而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到沒見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學,對經驗的積累很重要,但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經驗。
明確管床醫生的概念。其實是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線住院醫,做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發癥,有問題及時向上級醫匯報。所以住院醫留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫生很難,做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環境很重要。學科帶頭人很重要,一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。
一年的進修雖短,但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
醫院醫生進修個人總結
時光荏苒,白駒過隙。轉眼間,在成都中醫藥大學附屬醫院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫院選派我出去進修學習,除了因為醫院業務發展需要外,還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習,不僅提高了我自身的業務技術水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區臨床中醫學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位,也是國家中藥臨床試驗研究(gcp)中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點專科。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
半年來,在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發病的診斷和治療,并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規藥品準確、合理應用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準確出具報告單;同時,我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫療技術外,還被他們科學、規范的科室管理深深打動,尤其體現在他們核心醫療制度的落實方面。作為享譽西南地區的一所中醫三甲教學醫院,他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫療組,住院醫師全都是主治以上職稱,每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業務查房;除了常規的晨間查房外,各個醫療組還經常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫學的角度進行詳細的分析和點評,讓每個參與查房的醫生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進行術前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業務學習講座時間;他們還特別重視醫患溝通制度,每個病人入院后都會由經治醫生親自書寫一份醫患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些并發癥;對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通;介入手術治療的病人除常規簽具手術同意書外,還有一份術前談話記錄;另外,科室還專門設有醫療教學秘書,負責科室的病歷質量和教學安排。
作為一所中醫醫院,中醫特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等,入院后每個病人發放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用
比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床,但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護,介入治療后的病人亦常規心電監護2-3天。科內還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內還設有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規開展24小時動態心電圖、心率變異性分析及動態血壓檢查,每天該科配備的24小時動態心電圖檢測儀及動態血壓監測儀都會出現供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室,配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備,主要開展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創造了可觀的醫療業務收入。
在科室的績效考核方面,他們以個人創造的醫療業務收入為標準,采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時,他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容,把病歷書寫質量、核心醫療制度落實、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發生率及參加教學活動的情況等作為考核依據,制定了科室人員綜合考核細則,每月由科室醫療教學秘書對科內人員(醫生)進行考核,充分體現出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面,他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組,每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等,各小組分工合作、團結協作,使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
通過這半年時間來的進修學習,讓我的業務技術水平得到了很大的提高,但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足,感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創建二級乙等中醫醫院之際,我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合,提出以下幾點愚見,望能為科室的發展起到一定的促進作用。
1、嚴格執行核心醫療制度
核心醫療制度的落實是提高醫療質量,保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業務開展的過程中,應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言,現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫療任務,致使三級醫師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業務的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門診醫療任務。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術的開展,除需具有過硬的業務技術水平外,硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現在住院內科業務開展而言,建議醫院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現有閑置呼吸機一臺,建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫特色
自我院創建二級中醫醫院以來,內科就開展了中醫適宜技術的治療。之前科室常規開展的中醫適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制,現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為,在中醫適宜技術治療方面,我們可以借鑒成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法,為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應盡快研制出自己的院內制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專業
住院內科屬于大內科范疇,收治的病人遍及內科的各個系統。由于醫院條件及病人資源所限,不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室,科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以,就需要細化科室人員的專業方向,不是要求每個系統的專業方向都細化,至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等專業細化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習,建議統籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。
醫院醫生進修個人總結
20xx年5月我十分榮幸了參加了xx醫院藥劑科進修,在為期一個月的進修中我學到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。
1、先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。
在調配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨柜號擺放。
每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統應用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放。
空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子,方便繁忙時藥師調配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方沒有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經做到了雙人調配核對,因為患者太多,調配藥師為了加快調配速度,減少患者等候時間,處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。