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普通竹葉可以泡水。取鮮竹50-100克,水煎代茶飲,滋味清午純和,具有清熱利尿,清涼解暑作用。竹葉青茶其味清香可口,其色微黃淡綠,其湯晶瑩透亮,具有生津止渴、消熱解毒、化痰的功效。
喝竹葉茶的好處竹葉功效,重在清心涼肺,正如《藥品化義》所說:竹葉清香透心,微苦涼熱,氣味俱清,經曰,治溫以清,專清心氣,又取氣清入肺。是以清氣分之熱。非竹葉不能。
至于臨床應用,《本草正》記述較為具體:退虛熱煩躁不眠,止煩渴,生津液,利小水,解喉痹,并小兒風熱驚癇。竹葉用鮮品則清心除煩力強。配合清心降火的燈心草,起協同作用。輕可去實之法則對病后體虛患者,尤具特殊意義。
竹葉青茶還具有清熱,消炎,利尿通絡的功效。竹葉青茶內含皂苷、糖及維生素A、C,有清熱、消炎、利尿通便之功效。純野生植物,生長于山崖石縫中《本草綱目》稱:味苦寒、無毒。
(來源:文章屋網 )
關鍵詞:建筑企業管理 青年工作 企業文化 職業生涯
引言 青年工作在現代企業管理中有著十分重要的地位和作用。尤其在建筑企業中,青年員工占較大比重,他們是企業的新生代和后備軍,是保證企業實現可持續發展的重要力量。如何在當前形勢下做好青年工作,充分發揮青年的聰明才智和事業激情,對企業的改革穩定和長遠發展有著重要意義。
1.建筑企業青年員工的特點
建筑企業因其行業性質,具有著流動作業、環境艱苦、工作時間不固定的特點,而青年均為“75后”以后出生,獨生子女居多,他們生活在一個相對和平穩定、物質優越、經濟繁榮的年代,對建筑企業的這些特點難以長期適應。根據某建筑企業離職青年員工的統計,排在離職原因前三位的全部是環境因素:1)艱苦的工作環境,2)流動性和長期駐外,3)工作時間不合理,其次才是薪酬和個人發展因素。
從宏觀形勢看,隨著我國經濟體制改革的不斷深化和對外開放的進一步擴大,市場經濟對物質利益的強調和對最大利潤的追求,再加上高額的房價和居高不下的生活成本等因素,青年員工身上呈現出鮮明的優勢和不足。他們個性張揚獨立,追求自由;自尊心較強,敢于挑戰權威,有活力,做事果敢;眼界開闊、學習能力強、接受新事物快,創新意識強,渴望實現自我價值。另一方面,他們強調以自我為中心,欠缺責任感、合作性較差;強調實惠,追求物質享受;心理脆弱,抗壓能力差,缺乏吃苦精神且喜走捷徑;心理易波動、情緒變化大;強調生活幸福感,不肯犧牲付出;對企業忠誠度不高,主要關心自己職業生涯。
2.做好建筑企業青年工作的有效途徑
針對當今青年最喜歡的管理方式,有的調研機構經過大量的問卷和訪談得出結論,位于前列的有以下幾種:指導式管理;結果導向,有自己的創新空間;分工明確,責任清晰;寬松自由工作氛圍;管理制度和方式人性化、開放化;民主化、科學化和公平化;創新、超前。
而針對80后員工希望企業提供什么,位于前列的有以下幾條:良好的溝通環境;健康向上的企業文化和團結奮進的工作氛圍;完善的培訓規劃;適合自己的學習平臺;發展機會和晉升空間;合適的薪酬待遇;社會福利等基本保障;舒適的辦公環境。
根據建筑企業性質及青年特點,建議采用如下管理措施:
2.1加強對青年的思想教育
積極引導青年樹立正確的責任意識,增強使命感和緊迫感的塑造;并注意提高青年對組織的忠誠度,使青年員工意識到個人的成長離不開企業的培養教育,以促進青年員工在平凡的崗位上踏實肯干,在企業遇到困難時不拋棄,充分發揮個人的熱情和聰明才智,為企業發展貢獻青春力量。
2.2工作中注重對青年的技術培養和能力提升
1) 健全完善的青年人才培養機制
首先,加強對青年人才的技術培訓,幫助他們增長專業知識,掌握專門技術,提升業務能力,營造一個促使他們盡快發展的良好環境。其次,通過開展“指導人計劃”、“導師計劃”等行之有效的工作,積極發揮“傳、幫、帶”作用,幫助青年員工更快成長。
2) 建立合理的激勵機制
青年員工十分重視社會、企業的認可。企業應積極鼓勵青年員工自主創新,并在分配政策和獎勵制度上對青年人才給予適當傾斜。只有尊重他們的創新成果,才能激勵其創造更多的技術成果。
3) 改善管理,加強對青年的情商教育
工作壓力過大、人際關系不和諧、組織內部管理機制不合理、領導方式有偏差等因素不僅會使青年產生挫折,也容易使組織中的矛盾激化。企業在做青年工作時,應對青年的工作環境進行多方位考慮,及時了解青年員工之間的人際問題,善于疏導,使青年之間、青年與領導之間建立良好的人際關系,為青年創造良好的工作環境。
4) 敢于壓擔子,加強職業生涯輔導
要敢于使用、放心使用年輕人,獎項、榮譽等要多向青年員工傾斜。在員工已經熟練掌握現崗位工作的情況下,可適當采用提高要求、擴大工作范圍、豐富工作內容、輪崗、業務交流、適度授權等方式,以增加壓力和挑戰的方式增強員工的積極性。此外要重視對青年的職業生涯輔導,幫助青年更快成長。
2.3 生活上加強對青年的人文關懷
富士康的“連環跳”現象警示了現代企業人文關懷的重要性。企業不僅需要規范的管理,更需要以人為本的胸懷和文化。
1)重視青年心理訴求,有針對性地幫助青年解決工作及生活中出現的各種實際困難,設身處地、真心誠意、實實在在地為青年辦實事,幫助青年克服消極情緒,淡化不滿情緒,平衡心理,最大限度地激發青年自尊心中的積極因素。建筑企業男多女少,青年員工找對象困難,企業應積極熱心,通過聯誼會、聯系媒體交友專場等形式為青年牽線搭橋。
2)建立互動交流機制,定期順暢溝通。建筑企業點多面廣,如不及時溝通,青年很容易被“角落”和“邊緣”。要傾聽青年的困惑和煩惱,及時疏導,鼓舞士氣使不良情緒得以宣泄;并通過溝通傳達企業正面消息,鼓勵青年樹立信心,奮發向上,促進自我完善和發展。具體溝通方式包括面談、電話、手機短信、郵件、微博、QQ群等。
溝通中要注意把握幾條原則:一是尊重,直線經理要對青年表現出足夠的尊重,不僅是上司,也是青年的伙伴;二是理解,先了解然后才能理解;三是信任,信任是溝通的基礎,“用人不疑,疑人不用”;四是要學會傾聽,在同事/上級中,有時我們只需要做一名聽眾,傾聽即專注而耐心,合理反饋,用心靈去感受;五是贊美,要學會贊美他人。
3)通過多種方式組織一些適當的文體娛樂活動或聚會,豐富青年業余文化生活,每逢節日,企業應對其表達關懷和關愛,使青年感受到組織的溫暖,增強青年對企業的歸屬感。
以上建議措施,一方面是企業層面要加強管理和宣傳,更重要的是作為核心作業單位的項目部,尤其是外地項目部,因其距離偏遠,更要積極負起責來,團結和激勵好青年員工,提高青年凝聚力。
關鍵詞:中華老字號;中英翻譯;策略
[中圖分類號]H315.9
[文獻標識碼]A
[文章編號]1006-2831(2015)05-0173-3 doi:10.3969/j.issn.1006-2831.2015.02.049
1 . 商標翻譯在促進中華老字號產品出口銷售中的重要性
自中國成功加入WTO以來,中國經濟貿易得到了迅猛的發展,促使中外企業間的交流與合作愈加頻繁,加快了中國企業走向國際化的進程。在經濟全球化的銷售市場中,任何企業想創造出好的銷售業績,進駐到強勢品牌,就必須實現產品的國際化銷售,中華老字號也同樣面臨著去挑戰國際化市場。我國許多中華老字號品牌也開始到海外市場投資,大膽踏出國門,走向世界。中華老字號不僅是中華民族傳統企業的代表,更重要的是它是一種歷史文化的傳承。本文所指中華老字號是指歷史悠久,擁有世代傳承的產品、技藝或服務,具有鮮明的中華民族傳統文化背景和深厚的文化底蘊,取得社會廣泛認同,形成良好信譽的品牌。在經濟全球化競爭市場中,要保持和發揚“老字號”的品牌文化特色,同時又能激發“中華老字號”產品在國際市場中的競爭力,得體的“中華老字號”企業翻譯將是必不可少。
然而,中華老字號企業外宣翻譯一直是困擾企業多年的難題,大概只有中國人自己才能領會到“全聚德”“瑞蚨祥”這些品牌名蘊含的文化和意境。這些老牌企業在海外營銷推廣中,忽視了文化差異性。所以,像“全聚德”“同仁堂”等這樣的“中華老字號”品牌無法打開國際市場,在國外銷售慘淡。這也是導致知名的中國企業在國際市場中寥寥無幾的最重要的原因。
2 .“中華老字號”翻譯問題
筆者對40家“中華老字號”企業網頁資料的英譯文本數據進行整理和分析,發現并總結出中華老字號產品在外宣翻譯中存在商標、企業簡介、廣告語三個方面的翻譯問題。
2 . 1 中華老字號商標翻譯問題
筆者通過對“中華老字號”企業網站資料和外宣資料的查閱,收集了40種老字號產品的商標翻譯,并詳細分析了“中華老字號”商標翻譯的問題。筆者發現,中華老字號的商標翻譯十分混亂,讓讀者和消費者很難認知,嚴重影響到了中華老字號產品的海外銷售。例如,聞名世界的北京烤鴨老字號“全聚德”的譯名就多達5種。其譯名分別為“Beijing Roast Duck Restaurant”“Chainjoy Duck”“Quanjude Peking Roast Duck―Since 1864”“Quanjude”“Chinruteh”。其譯名繁多,在品牌認知過程中容易使消費者產生疑惑,不利于產品的銷售,進而影響該產品的海外銷售。又例如,中華老字號知名白酒“稻香村”的譯名也沒有規范統一。著名的英國漢學家大衛?霍克思把中華老字號“稻香村”譯為Sweet Rice Village。但是楊憲益和戴乃迭在《紅樓夢》英譯本中將中華老字號“稻香村”譯成Paddy Sweet Cottage。北京同仁堂的譯名也出現各種譯法,有的譯為“Tongrentang”,有的譯為“Tongrentang Chinese Medicine―Since 1669,有的譯為“TRT”,有的譯為“Torento”。在海外進行品牌宣傳推廣的過程中,中華老字號商標的英譯起到了非常關鍵的作用,直接影響到中華老字號的產品是否能夠被海外消費者所喜愛和購買。鑒于此,筆者認為糾正商標翻譯的錯誤和對商標翻譯做出統一規范迫在眉睫。
2 . 2 中華老字號企業簡介翻譯問題
中華老字號企業簡介是企業對外宣傳的窗口,其譯文的優劣直接影響到該產品的海外銷售。除前人研究發現中華老字號翻譯存在語言類問題和文化差異問題外,筆者還發現其簡介存在中國文化或漢語有的概念詞的翻譯錯誤。其根本原因是“中華老字號”企業簡介中涉及很多中國特有的概念和表達,在英語中無對應概念或表達。原譯文大多望文生義,沒有考慮到海外消費者沒有此類的概念。例如,中華老字號六神花露水的企業簡介中將“花露水”譯為“toilet water”,其譯文存在錯誤。“toilet water”這一說法源自法語“eau de toilette”(淡香水),但“eau de toilette”在法語中是一個專有名詞,指淡香水,與中國的花露水并不是一樣的。筆者用Google搜索“toilet water”,搜出的相關圖片都是類似馬桶清潔劑的產品,與花露水的意思完全南轅北轍。在網上搜索花露水的相關來源和功效,花露水的主要功效在于去污、殺菌、防痱、止癢,同時,也是祛除汗臭的一種良好夏令衛生用品。若把花露水譯成“perfume”實在有些牽強。因此,筆者認為花露水的譯文不如直接用漢語拼音“Hualu Water”來表示,可以配以圖片及文字來補充說明產品的原料及功效。
2 . 3 中華老字號廣告語翻譯問題
廣告翻譯的根本目的在于幫助海外消費者對產品進行認知,從而促進銷售。“中華老字號”廣告語中常出現“老少皆宜”的說法,其譯文往往直接翻譯成“the old and young”。殊不知在歐美西方國家,很多老年人都不喜歡或者忌諱被稱為“the old”。這樣的譯文往往不會被老年消費者所接受,繼而嚴重影響該產品在海外的銷售。又如中國名酒竹葉青的廣告語,“寧可居無茶,不可居無竹葉青”,此廣告語本身充滿了濃濃的文化氣息,借鑒了坡著名的《于潛僧綠筠軒》中的名句,“寧可食無肉,不可居無竹。無肉令人瘦,無竹令人俗”。意在表現君子的高尚情操。但是卻被翻譯成“You can live without tea, but you cannot live without Zhuyeqing.”此譯文完全忽略了原廣告詞自身的隱喻含義,也沒有將廣告語隱喻的含義翻譯出來,因為西方消費者是根本無法理解蘇軾詞中關于“竹”的意境。產品或服務要達到吸引消費者的眼球和精準營銷的目的,就需要確保翻譯后包含隱喻含義的翻譯直接進入目的語;一部分品牌通過對譯入語的翻譯重新獲得新的隱喻意義;還有一部分品牌可以通過雙語并存的方式使用并將隱喻意義延伸。在海外宣傳銷售時,筆者建議將其翻譯成“Better a dinner where there Zhuyeqing Spirit is, than a stalled XO.”,把竹葉青與洋酒XO進行了比較,更加符合西方人的審美情趣和生活習慣,更加便于他們的理解。將竹葉青與XO作比較,并在翻譯中強調“better than XO”也更加體現出了竹葉青作為中國名酒乃至世界名酒的優良品質和尊貴享受。
3 . 中華老字號商標翻譯的對策
對于中華老字號產品英譯而言,譯者也需要考慮到譯本能夠實現信息及外宣功能。英譯本首先要保證主要信息的完整性,讓外國讀者真實準確地了解中國企業的產品及服務。同時,譯文能更好地向外國消費者宣傳中國的企業文化。筆者分析了“中華老字號”產品的英譯本在商標翻譯、企業簡介翻譯和廣告語翻譯三個方面出現的問題,現對“中華老字號”產品英譯中存在的問題提出相應的解決方案。
3 . 1 中華老字號商標翻譯策略――威氏拼音法
中華老字號商標翻譯的準則是商標的命名必須能夠吸引消費者,產品名字容易識別、利于消費者聯想產品以及易于廣告宣傳,因此翻譯商標譯名也必須個性鮮明、優美悅耳、內涵豐富且順口易記,以激發消費者強烈的購買欲望,促進營銷。目前中華老字號商標譯名十分混亂,筆者認為“中華老字號”是傳統行業產品,又獨具中國文化特色,所以音譯法是最優選擇。針對標準漢語拼音轉化成英語發音的障礙,建議使用威妥瑪?翟理斯式拼音法(簡稱威氏拼音法),如“全聚德”就可以譯作“Chinruteh”。該拼音法的發明人是英國人,他以羅馬字母為漢字注音,最大優點是利用送氣符號來表示送氣的聲母,符合英語發音的習慣,在推廣標準漢語拼音方案前被廣泛用于人名、地名注音,影響較大,如張裕(ChangYu)、青島啤酒(TsingTao)等老字號品牌就一直沿用威氏拼音譯名。既能更好地傳遞中國傳統文化特色,強化消費者心目中的“中華老字號”的品牌識別,又能達到整合國家品牌戰略傳播的目的,節約品牌推廣成本,形成一種國家品牌效應。國家品牌是國家形象的重要組成部分,企業打開國際市場的同時,無形中提升中國軟實力,達到雙贏的效果。
3 . 2 充分考慮中西方文化的差異
由于中西方在文化背景、價值觀、消費觀等方面存有不同程度的差異。在翻譯過程中,為了順利實現中華老字號產品的外宣功能,譯者要根據實際情況采用靈活的翻譯去迎合西方消費者的心理。例如“老少皆宜”就可以避免西方消費者所忌諱的“the old”(老人),而將其翻譯成“the senior citizens”或者是“the aged people”,從而促進該品牌在海外的銷售。傳統中醫藥是中華老字號品牌中最具中國特色的代表。而對于中華老字號品牌中的中醫術語的翻譯也出現了一些問題。中醫術語對于國內一般普通消費者也晦澀難懂,對于從未接觸過中醫的外國消費者那更是難上加難。當筆者向美國人講述“健脾開胃”這一概念時,他們表示從來就不知道脾是用來做什么的。在外國讀者的社交世界中,并沒有“氣”“血”等中醫概念。可見,在英譯中醫特有概念時,應以意譯為主,決不能字對字地照直翻譯,要去順應西方讀者的社交世界。原譯文可謂錯誤百出。“健脾開胃”,其實“健脾”就是為了“開胃”,這兩個語義是重復的,只需譯出一個即可。加之,西方人并沒有“脾”這一概念,因此譯出“開胃”即可。筆者認為,可考慮將其改譯為:invigorate or stimulate the appetite。“補中益氣”,“補中”就是為了“益氣”,這一組概念又是重復的兩個語義。而且中焦是中醫藏象學說中一個特有的名詞,很難向廣大外國消費者解釋清楚,不如直接省略,只需譯出“益氣”即可,也并不會有任何信息的遺漏。筆者認為“補中益氣”可譯成:enhance mood;最后,“補腎強體”的“補腎”和“強體”也是一組重復的語義,筆者認為可省譯“補腎”,只譯出“強體”,故改譯為:strengthen the body。
4 . 結論
隨著進出口貿易的不斷發展,“中華老字號”外宣翻譯的重要性日趨凸顯。但是中華老字號外宣翻譯現狀實在是令人擔憂,出現了許多粗糙拙劣的死譯和誤譯,誤導了國外消費者,不利于中華老字號產品的海外銷售和中華傳統文化的傳播。本文闡述了中華老字號品牌宣傳資料翻譯的重要性,分析了中華老字號品牌翻譯目前存在的問題,提出了如何避免和糾正中華老字號外宣翻譯的錯誤,以促使中華老字號外宣更好地拓展國際市場,取得更好的銷售業績。中華老字號品牌譯名是融合語言學、市場營銷學與文化傳播的復雜的翻譯過程,是進入國外市場銷售成敗的關鍵因素。“中華老字號”商標的翻譯不僅要追求語義對等,同時也要反映“中華老字號”的品牌深厚的傳統文化,擔負起讓世界傳遞中國傳統文化的重任。所以,“中華老字號”商標翻譯既要傳播和發揚傳統中國文化,又要具有國際化的特點,能被外國消費者接受和認可。
參考文獻
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“竹生空野外,梢云聳百尋。無人賞高節,徒自抱貞心”――關于竹的詩句我們每個人都能吟上兩句。您可知道,在詩情畫意之外,竹還有不小的藥用價值……
竹是東方文明的見證和載體,也是歷代文人墨客心目中一個美好而高潔的意象。我們的祖先不但食竹、詩竹、畫竹,還以竹為藥,祛病健身……縱覽歷代的中醫藥典籍,都有以竹入藥的記載,常用的如竹葉、竹茹、竹衣、竹瀝、竹黃、竹筍。
竹葉為淡竹葉的簡稱,有清熱除煩、生津利尿的功能。臨床多用于熱病煩渴、口舌生瘡、小便短赤、小兒風熱驚癇等癥,藥用以鮮品為佳。
竹葉與白茅根配伍,可治療血尿;與知母、石斛組方,可治療熱病后心煩口渴、便干尿黃等癥。淡竹葉不僅能藥用,還可以釀酒。南宋詩人楊萬里曾賦詩:“唯余竹葉曲,留此千古情。”竹葉酒以竹葉濃煎取汁,加入適量米曲同釀,酒液碧綠清醇宜人,至今仍有竹葉青酒享譽于世。
竹茹漢代張仲景的《金匱要略》中稱竹皮。藥用取淡竹的莖稈,刮去綠色外皮后刨取的中間層。其性味甘涼,入肺胃二經。竹茹多用于肺熱咳嗽、膽火挾痰、胃熱嘔吐、呃逆、吐血、鼻出血等癥。明代李時珍的《本草綱目》稱其可以用于“傷寒勞復、小兒熱癇、婦人胎動”。
竹茹以姜汁炒后用,是治療妊娠嘔吐的常用藥。亦可將竹茹制成藥粥食療,如竹茹沙參粥:取竹茹15克,沙參10克,粳米50克,生姜2片,先用竹茹、沙參煎汁去渣,再用粳米、生姜加水煮粥,待粥熟時,加入竹茹汁煮沸而成。此藥粥具有清胃和中、除煩止嘔的功能,可用于肺熱咳嗽、胃熱嘔吐、妊娠嘔吐、產后虛煩等癥。
竹衣又名金竹衣,為金竹稈內的衣膜。性味甘寒,清代趙學敏的《本草綱目拾遺》中,稱其有“治喉啞勞嗽”之效。明代張景岳創制了竹衣麥門冬湯,治療勞瘵痰嗽,聲啞難出者,今人多用于慢性咽炎、聲帶炎的治療。
竹瀝竹瀝是用殺青的方法,以新鮮淡竹的莖,取其經火烤灼而流出的液汁,又名“竹油”。竹瀝味甘苦,性寒,能清心肺胃三經之火,清熱化痰的功效優于竹茹。多用于中風昏迷、痰涎壅塞,肺熱痰鳴、神昏驚厥、驚癇癲狂等癥。唐代孫思邈的《千金方》中載有竹瀝湯,用竹瀝汁、生葛汁、生姜汁配伍,用于治療中風不語、心神恍惚之疾。不過竹瀝性寒,寒嗽及脾虛便稀者忌服。目前市面上有鮮竹瀝水成藥出售,功能為清熱、祛痰、止咳,患者可根據自己的情況辨證選用。
竹筍筍的種類亦多,有冬筍、春筍、鞭筍等,是食藥皆宜的佳品。《本草綱目》中稱:筍味甘、無毒,主消渴,利水益氣,可久食。將竹筍腌酸,有開胃、助消化之功。廣西南寧市有一道特色美食――老友粉(面),用酸筍佐料,既美味可口,又有很好的食療效果。感冒初起或疲勞時吃一碗,可很快消除癥狀。
中國做月餅的品牌,就更不用多說了,光“稻香村”一個品牌,在北京就能買到好幾個廠家生產的。
月餅并不稀奇,普洱茶也不稀奇,但把普洱茶壓成月餅形狀,小小的一個創意,卻給消費普洱增加了不少的人群。這背后蘊藏著大環境的改變。
在過去物資匱乏的年代,月餅這種高油高糖做的食品,自然受到多數人的喜愛。但是隨著物資充裕,人們生活水平的不斷提高,高血脂、高血壓、高血糖等疾病也隨之而來,于是,月餅這種高油高糖的食品,逐漸被消費者冷落。
雖然企業對月餅的材料進行了很多的改良,少油少糖甚至無糖,還變成了水果餡,但新鮮月餅的保質期一般都不超過一個月,有的老人和領導一個中秋要收上十幾盒,甚至幾十盒月餅,只得盡快轉送出去,甚至還壞掉不少。
于是,既是茶又是月餅的普洱茶月餅應運而生。普洱茶月餅,不增脂,并且是“越陳越香”,這也是區別其他茶類的最大特點,是“可入口的古董”。、
重度的茶消費人群,也是真正懂茶的人,年齡一般在40歲以上,他們往往更關注茶文化,也有著不錯的經濟基礎和商政人情需要,有購買茶葉的需求。
中度的茶消費人群,一般為30~40歲之間的公司白領、公務員,開始逐漸喝茶,另一方面送禮也是他們茶葉消費的一個重要形式,他們對茶葉沒有太專業的知識,因茶葉信息不對稱,他們往往更相信品牌,如“中茶”“天福”“八馬”“竹葉青”等,關注的是茶品的時尚口感和保健功效。
對于這些目標人群,傳統的普洱茶產品,當然也可以滿足他們的需要,但是“標準化”、快消化的月餅茶,更容易進入到這些人群的購買考慮之中,使銷售過程變得容易了很多。
茶葉只以“文化消費”的形式做下去,市場將會越來越小,要想生存,就必須要改變,這就需要企業從“傳統茶文化”向“時尚茶文化”轉變,而且是系統化的轉變,包括產品的時尚化、品牌訴求的時尚化、售賣方式的時尚化以及傳播推廣的時尚化。
哪個茶企率先完成從傳統到時尚的轉變,就將在市場方面獲得較大的突破。
天柱山美麗的傳說,在老涂那里有很多。但其中有一個就是講東漢時期著名道士左慈云游來到天柱山,他見這里奇花異草,云霧繚繞,認為定是寶地。于是便在天柱山的煉丹湖畔迫降,命左右隨叢將天柱山的花花草草采集晾干,做成藥丸煉成仙丹,吃了能叫人長生不老,如今左慈煉丹臺的遺址還是天柱山的一個著名景點。
老涂帶我們走一條絕秘小徑,出發前我們也做好了準備:長褲長褂、棍子,帽子,防蟲藥水等等,老涂自己則先是在脖子上套一大捆繩子,然后再背上兩袋干糧和水,手上還拿了把砍柴刀。我們就這樣浩浩蕩蕩地出發了。
老涂拿著砍刀在前方開路,越走植被越茂密,據說這條路是他祖上以前采石耳走的。相傳以前的采藥農能攀崖走壁采石耳,而如今有這樣身手的人不多了。老涂說:“我16歲就學會了此本領,天柱山最高峰天柱峰,猴子都難爬,我都爬上去三回了。今年還把一個俄羅斯的副總統‘吊’上去了。有三祖老爺保佑著,我們祖祖輩輩都沒有失手過!”
老涂囑咐我們要不停地利用手中的棍子左右開弓地在兩邊草叢中敲打。突然老涂一聲大叫,猛地往后一退,在他前面的樹上掉下一條綠綠竹葉青,昂著頭,吐著紅信子,瞪著我們。這種蛇有巨毒,一旦被咬,人走不出五步就會掛了。由于蛇事件讓大家心膽俱裂,老涂只得提議休息,補充能量。老涂砍出一面平整的地兒叫我們就地用餐,然而卻對一棵闊葉樹刀下留情,那是名貴的中藥材厚樸,秋冬時采下炒肉吃,能消食化積,是治療消化系統的好藥。
老涂不停地拔起地面上一種毛絨絨的小草,他邊拔邊向我們介紹說那種草很香,當地叫毛香。用那種草弄碎成泥,摻和在秈米拌糯米磨成的米粉里,做成墨綠色的毛香粑,用天柱山高山生長的金邊竹葉包著隔水蒸熟,特別好吃,而且常吃能防癌。我們稍做休息調整后,繼續向天柱山高峰攀越,沿途我竟能一路認出天柱山特產的高山野菜蕨菜,黃花菜,蓮花姜,百合,白術和黃精,他說天柱山滿山遍野的黃精根,韓國旅行者到天柱山來就滿山地挖黃精回家煮粥吃。我們也雀躍著要老涂挖黃精出來吃。老涂順手就扯起一棵貌似百合的植物,用力一提,就扯出一根黃黃的粗粗的大根莖,那便是黃精。
繼續向前,我在樹根上摘下一個貌似黑褐色甘薯樣的植物放到包中,是當地稱為“四時神藥”的茯苓。茯苓對人體的肝腎肺心胃都有很好的滋潤作用之外,還有美容的功效。繼續一路攀爬,終于到達了天柱山的最高點,海拔1500米處的十八扭。
我們對上山遇到的竹葉青還在心有余悸的時候,老涂決定帶我們走舒適階梯游覽步道下山。因為路況太好,結果一個隊友因為過于忘形一不小心又崴了腳,老涂背起那個隊友就下了山。到了山下老涂的家,他麻利地下車順手拿了把鏟子直奔后院的一株黃色小花下刨開了,一會卻刨出兩段樹根出來,然后剝下那樹根的皮,春碎成泥,再和上剛出鍋的糯米飯拌勻,然后敷在隊友傷腳的疼痛處,再找來棉布綁好才扶他坐到堂屋。
老涂帶我們走到院外,順手就指著墻腳一叢枯萎的草說“這草也是個寶,土名叫巴麗麻(音),是治跌打損傷的妙藥。我們這里俗話說。摔得滿地爬,離不開巴麗麻。望著老涂家背后郁郁蔥蔥的天柱山,那里究竟還有多少好寶貝未被我們認知和發掘呢?好在老涂還邀我們秋季再來吃板栗,摘山楂,尋何首烏,我們憧憬著下次再來尋寶。
天柱山獨特的環境,垂直變化的氣候,很適宜藥材生長,天柱山有厚樸,茯苓,石斛、石耳,靈芝,白術,何首烏、天麻,貝母,黨參,半夏,黃連紫蘇等好幾百種中草藥材,其中厚樸和茯苓被中國藥典收藏。天柱山共有1650種植物,三百多種動物,這些動植物的60%以上都可入藥,其中的天柱靈芝生于峰巔石壁之上,形如菇菌,大者如參,面有暈圈,可治神經衰弱和嘔血等病,煎水常服能提高免疫力。
天柱山野白術也很有名氣,野白術有健脾益氣之功效,能治療脾虛泄瀉,水腫,痰飲等癥。天柱茯苓素有“四時神藥”的說法,對人體的肝腎肺心胃都有很好的滋潤作用,女孩子外敷內服,可美白養顏。如果配上白糖糯米粉等原料做成茯苓糕,顏色雪白,甜襦爽口,是美味的營養補品。天柱山野生瓜萎籽,富含多種微量元素和維生素,有滋陰、潤肺,通便和養胃的藥效,常吃能美容養顏。
天柱山還有很多既有藥用價值,又可食用的植物,如石耳,石斛和黃精等。石耳具有清肺熱,養胃陰,滋腎水,益氣活血、補腦強心的功效。由于石耳含有高蛋白和多種微量元素,是營養價值較高的滋補食品。石耳與乳鴿,枸杞同燉,做石耳燉乳鴿湯,可以起到滋陰潤肺,氣血雙補的作用。石斛是我國古文獻中最早記載的蘭科植物之一,千年以來它一直和靈芝,人參,冬蟲夏草等一樣被列為上品中藥。天柱山的天麻是治頭痛,頭暈效果奇特的神藥,用天麻燉土黃雞是女子補養身子的珍肴。
天柱山地處高山,盛產中草藥材。其中野白術,天麻、石耳及石斛為天柱山的四大名貴藥材,它們生長環境苛刻,分布范圍很小。石耳只能生長在海拔千米以上的懸崖峭壁上;野白術、石斛只有在高海拔人跡罕至的地帶才可采集到。為了保護和阻止藥農無節制地采挖藥材,景區是禁止采擷藥材的。因為高山藥材生長環境特別,采摘不安全,所以游人也不允許在景區內采挖藥材。由于當地居民采挖藥材+想使用高山藥材偏方進行祛病健身有著悠久的歷史。因此仍然有藥農在農閑時深入到天柱山景區周邊進行采挖,但采挖必須經天柱山景區同意才行。如果中藥愛好者或專家前來天柱山采集中藥材,一定要提前和天柱山風景區綜合執法大隊聯系。
交通
天柱山位于安徽省西南部的安慶市潛山縣境內。飛機先到合肥或武漢,再乘火車,大巴到潛山縣城,火車:合肥、福州,廣州,深圳有直達天柱山的火車,其余城市可先坐到安慶或合肥,再乘大巴到潛山縣城;自駕車;天柱山交通四通八達。滬蓉,東香高速在其境內交匯,105、318、209國道橫穿縣城,潛山縣城到天柱山的巴士每10分鐘一趟,非常方便。車費旺季是10元/人,淡季是8元/人。
食宿
天柱山吃以皖菜,農家菜和養生藥膳為主。皖菜縣城七仙女大酒店,恒華大酒店,皖城假日賓館都有做,實惠的有千禧大酒店,天柱山旅游大酒店,皖菜當中的黃泥粉蒸肉,山粉圓子燒肉,糯米蒸甜藕很不錯,農家菜最地道的天柱山白馬潭,那里水煮小河魚,瓦罐煨土雞那叫一個番,三祖寺周邊的谷口飯店,枇杷大酒店,卓錨山莊的石耳燉老鴨,厚樸炒肉片等養生藥膳也很地道;東方大酒店的鐵板野生者鱉,油炸毛香粑一定不能錯過。
天柱山住宿條件較優越,共有墨級賓館11家,其中五里一家,四里一家,三里九家。房間配置從標間到豪華總統套都有。縣城,半山腰,天柱山山腳下和天柱山主景區內都有。出發前,可以到天柱山風景區網站(http://.cn)咨詢一下,也可在線咨詢一下(QQ:54960512)。也可與當地向導藥農約好,就住到藥農家。房間分周末房和非周末房。周末是旅游旺季,房費比非周末要高出20%。天柱山的門冪分淡旺季。旺季從每年的3月16日至11月15日,價格為150元/人;其余時間為淡季,價格是110元/人,賓館價格一般二三量標準間60~120元/人;四五星標準間140~300元/人。
1.用料:上好的熱紅茶1壺,情人梅或相思梅適量,蜂蜜1湯匙,每杯紅櫻桃兩粒,玫瑰花1朵。
2.制法:將相思梅或情人梅用冷水洗凈后泡進滾熱的紅茶中,待茶溫自然降至40℃以下后即可取用。每杯中放入蜂蜜和兩粒櫻桃,然后沖入泡制好的紅茶,杯邊點綴一朵玫瑰花。
3.風味:甜蜜蜜且帶一點情人梅的酸味,杯中兩粒紅櫻桃如兩顆碰撞的心,品起來十分可口而溫馨。
《心雨》――毛寧、楊鈺瑩 唱
1.用料:上好的紅茶1壺,糖桂花以丹桂為佳少許,冰糖適量,檸檬汁適量。
2.制法:先將冰糖和檸檬汁放進玻璃杯中,沖入紅茶,最后當著客人的面用銀匙在杯中撒入糖桂花。
3.風味:酸甜適中,桂花在玻璃杯中紛紛下沉,好像是一陣花雨。
《海韻》――鄧麗君 唱
1.用料:威士忌25ml,竹葉青酒5ml,檸檬汁5ml,方糖1塊,冰紅茶35ml,檸檬1片,冰塊適量。
2.制法:把配料放進調酒器搖勻后,倒入雞尾酒杯中,杯沿卡上檸檬片,加入冰塊即可品飲。
3.風味:酒香濃烈,混合液呈晚霞色,檸檬片像在海上升起的月亮,很有韻味。
《祝福》――張學友 唱
1.用料:上好紅茶1壺,每杯金橘5個,桂花少許,時令鮮花1朵。
2.制法:把金橘洗凈切片,放入玻璃杯,分別加入冰糖、桂花,沖入熱茶泡幾分鐘即可。
3.風味:我國民謠講:“桂花開放幸福來。”桂花象征幸福,金橘與吉諧音,代表吉祥如意。而且桂花具有養顏、順氣的功效,金橘可止咳、解郁、化痰。這種茶男女老少皆宜。
《忘情水》――劉德華 唱
1.用料:白蘭地酒20ml,玫瑰紅酒5ml,冰糖適量,紅茶汁25ml,檸檬1片,櫻桃1粒。
2.制法:將白蘭地酒、玫瑰紅酒倒入雞尾酒杯中加冰糖后攪拌,最后倒入紅茶汁,用檸檬片和櫻桃裝飾。
3.風味:酒香濃郁,色彩艷麗。若加入冰塊飲用,風味更佳。
《明月心》――葉倩文 唱
1.用料:情人梅泡紅茶1壺,紅葡萄酒20ml,觀音醇5ml,鮮草莓1粒,檸檬1片。
2.制法:將情人梅或酸梅、話梅與紅茶投入壺中用開水沖泡,放涼后備用。將紅葡萄酒與觀音醇倒入雞尾酒杯調勻再放入草莓,倒入調好的紅茶汁,用檸檬片在杯口做裝飾。
3.風味:香、酸都有,檸檬片如圓月,鮮草莓在杯中晃動如一顆不平靜的心。
《水中花》――譚詠麟 唱
1.用料:胖大海、杭、方糖或蜂蜜適量,溫紅茶1壺,冰塊適量。
2.制作:將杭少許,胖大海1粒及適量方糖放入玻璃杯,沖入溫紅茶到七分杯,放置五分鐘,飲用時再加冰決。
3.風味:清涼、生津、消暑。胖大海泡開后也像1朵花與杯里的杭白菊相映成趣。
《英雄淚》――王杰 唱
1.用料:玫瑰紅酒25ml,高粱酒15ml,紅茶汁20ml,檸檬1片。
2.制作:首先把玫瑰紅酒與高粱酒倒進雞尾酒杯混合,接著沿杯壁緩緩倒入濃汁紅茶,配上檸檬片作裝飾。飲用時取下檸檬片,擠入檸檬汁。
3.風味:酒味烈,色血紅,象征男兒流血不流淚。
《故鄉的云》――費翔 唱
1.用料:紅茶、方糖、鮮奶、檸檬1片。
2.制作:先將方糖溶于紅茶并調勻,倒進玻璃杯。用檸檬片裝飾。鮮奶在飲用時再沿杯邊緩緩倒入。
3.風味:這是一杯鮮美的奶茶。杯中的紅茶艷如晚霞,當倒進牛奶時,潔白的奶汁在杯中如白云翻滾,故名《故鄉的云》。
《少女情懷》――石小倩 唱
1.用料:玫瑰花干5朵,相思梅兩粒,時令鮮花1朵,上好的甜紅茶1壺。
2.制法:先把玫瑰花干和相思梅放入懷中,沖入泡好的甜紅茶,點綴上鮮花即可。
3.風味:開始品時甜且帶有濃郁的玫瑰花香,越到后來相思梅的滋味越濃。
《相思的烈酒》――李翊君 唱
1.用料:威士忌酒10ml,玫瑰紅酒10ml,紅葡萄酒30ml,紅茶汁30ml,每杯紅櫻桃或鮮草莓兩個。
2.制法:先將玫瑰紅酒、紅葡萄酒和紅茶汁調勻后,倒進玻璃杯,用紅櫻桃或鮮草莓裝飾兩顆用牙簽串在一起,在飲用時,再緩緩地從杯邊倒入威士忌酒。
3.風味:酒香而醇,色、香、味均醉人。
《永恒的誘惑》――楊鈺瑩 唱
1.用料:玫瑰紅酒20ml,紅葡萄酒10ml,冷紅茶30ml,蜂蜜適量,檸檬兩片但不可切斷,紅櫻桃1粒夾在檸檬中間并用牙簽穿好,冰塊足量。
2.制法:首先將各種原料調勻倒進玻璃杯,以檸檬片含櫻桃為裝飾,飲用前加冰塊。
3.風味:甘甜醇爽,色澤誘人。
《無言的溫柔》――韓寶儀 唱
1.用料:肉桂棒、熱鮮奶、滾燙的藥茶、方糖。
角是名貴藥
我國青藏高原特產的白唇鹿,是世界上著名的珍貴動物,由于數量稀少,已被列為國家一類保護動物。它們經常在群山環繞、江河穿越的寬廣草原上歡騰跳躍,“哦、哦”地叫著,真是怡然自樂,雄性白唇鹿的頭上長著扁平的角,有八個分枝,枝位較高,特別長。它那新生的嫩角里面充滿血管,外面包著一層絨毛,同梅花鹿、水鹿和馬鹿的嫩角一樣,都叫作鹿茸。鹿茸含有茸精,性激素和磷酸鈣等,有強身健腦、防治神經衰弱的功用。也能增強心臟機能,加速傷口愈合。
高鼻羚羊分布在我國新疆北部和中亞地區,數量稀少,是羚羊中最珍貴的一種。壯年時期的羚羊角,角質透明,晶瑩如玉,藥效最高,是傳統的清熱解毒的名貴中藥。
犀牛身體龐大,角生于吻上。它曾被人傳說為“神奇之獸”。犀牛骨很值錢,每公斤價達750美元。犀牛角更加珍奇,是有效的壯陽劑,每公斤售價竟有3000美元!由于濫捕,現數量稀少,因而已被列為保護動物。
珍珠和猴棗
美麗的珍珠圓潤光潔,閃閃生光,它既是貴重的裝飾品,又是珍貴的藥材。服用珠粉、以珠粉作霜劑搽敷,有常葆青春、延緩衰老之效,誕生珍珠的搖籃是貝類,主要有海水中的蛤,珍珠貝、硨磲和淡水中的池蝶貝、褶紋冠蚌。當寄生蟲等異物鉆進貝殼后,外套膜受到刺激,為保護自己,它就會分泌出珍珠質來,將異物團團包住,時間一長,就形成一顆圓熠熠的珍珠了。由于珍珠的需要量越來越大,我國已行人工養殖,效果很好。
猴棗具有清熱、化痰和鎮驚的作用。少量的猴棗粉劑,對由痰熱而引起的喘咳抽搐和呼吸急促等病癥有顯著的療效。猴棗是什么呢?原來它是猴子嗉囊里的結石!其色灰白或褐黃,質地堅脆,是一種得來不易的藥物。有趣的是,能定驚化痰、清涼解毒的牛黃也是病牛膽囊里的一種結石。
香荷包里的麝香
麝香是眾所周知的名藥。《神農本草經》把它列為諸香之冠。現代臨床治療證明:冠心病患者于心絞痛發作時,如果服用以麝香為主要成分的蘇合香丸,病情就可緩和。麝香的滲透性很強,能“引藥透達”。在治療瘡毒時,藥膏中加上微量的麝香,能使藥物更快地進入肌體,因而療效顯著。麝香還有鎮心安神和解毒的作用。六神丸、紫雪散,安宮牛黃丸等一百幾十種名貴藥物中都有麝香,它對治療腦炎、梅毒、麻疹、傷寒等也有功效。
雄麝腹部臍下長有拳頭大的香腺囊,能分泌麝香,里面藏著一顆顆香丸,叫香荷包,它是雄麝用來引誘雌麝的。雌麝嗅出香味,就會很快發現情侶。
過去,人們為取麝香而大量殺麝。現在我國建立了人工馴麝場,用特制的細管香囊里,輕輕撫摸和擠壓,就可使麝香流出。這樣既保護了麝,又源源供應了麝香。我國出產的麝香質量最好,輸出量占世界第一位。
阿膠和海馬
野驢體型象馬,又象驢,生活在我國的沙漠和草原地區,它的經濟價值很大,它的骨、皮、血和脂肪都可入藥,對于血痢和皮膚病都有一定療效。皮熬膠濃縮凝固后叫阿膠,是一種高級補品。
俗話說,“北方人參,南方海馬”,可見海馬也是一種高級補品。海馬不是馬,只是頭有點象馬,而尾巴有點象蛇,是魚類。它有健身、補腎、消炎,止痛、止血等功效,對治療神經衰弱的效果尤佳。
蟾酥與蛤士蟆油
一九七0年十一月七日,在馬來西亞,人們看到一幕驚心動魂的壯觀的場面。成萬只青蛙發出震耳欲聾的鳴叫,進行著激烈的戰斗。它們相互撕咬,竟然足足鏖戰了七天。動物學家聞訊趕到時,戰斗場面消失了,留下的只是一些蛙卵、蝌蚪和死蛙。據推測,那不是嘶殺,是求偶。由于鳴叫也招引了蟾蜍,蟾蜍皮膚分泌的一種毒素就把一些青蛙毒死了。
蟾蜍又叫癩蛤蟆。皮膚上長有許多疙瘩,能分泌乳白色的漿液。特別是頭部一對胖大的耳后腺,所含漿液更多。它有毒,對人不起多大作用,但對小動物有時會引起死亡。
蟾蜍這種有毒的白色漿液里,能提出“蟾酥”來。它有強心、鎮痛、止血和治療瘡疾等功效,馳名中外的六神丸里,蟾蜍是主要的成分之一。
蛤士蟆是蛙類中的一種。用蛤士蟆的脂肪和輸卵管制成蛤士蟆汕,能治療虛勞和咳嗽等病癥,是種珍貴的滋補強壯劑。
能佐餐和治病的蚯蚓
蚯蚓曾被看作是藥物的“下品”。然而今天、它在醫學上卻有廣闊的前途,在國際市場上已身價百倍。
人工殖養的蚯蚓,含蛋的質70%以上,比牛肉的營養價值還高。在美國,吃食蚯蚓已經有十幾年的歷史,有一家食品公司,專門制造蚯蚓餅干和濃湯罐頭,行銷歐洲各國。有人認為,這種產量多,營養豐富的軟體動物,將成為未來的肉類主食。
蚯蚓又叫“地龍”,它性寒,略帶咸味,具有解熱、解痙、利尿、通經和活絡等功用。蚯蚓的浸出液,對久治不愈的慢性潰瘍癥有顯著的療效,這種浸出液還能治燙傷,且傷口愈合后不遺留瘢痰。將蚯蚓洗凈、隔水蒸成的汁液飲下,竟能使輸尿管里米粒大的結石消失呢。
毒蛇也有回春術
即使有毒的動物,對人類也有貢獻。
蜈蚣曬干后制成藥材,對治療高熱,哮喘,風濕病和四肢抽搐等癥都有顯著療效。
金環蛇、銀環蛇、眼鏡蛇、蝮蛇和竹葉青等都能分泌毒液,人和動物被毒蛇噬咬后,會毒害神經系統,引起呼吸肌麻痹,同時也會直接損害到心肌和其他細胞的結構,甚至引起死亡。但是,用毒蛇液來制造多種抗蛇毒血清,“以毒攻毒”,就成為醫治毒蛇咬傷的特異性藥物。蛇毒經過分離提純,可用以治療風濕性關節痛,麻瘋病、三叉神經痛、坐骨神經痛,甚至晚期癌痛等,還可以治療皮膚病,血栓病,四肢拘攣、半身不遂等。
蛇蛻和蛇膽也是藥。
爬行動物蛤蚧,有補腎、益精,止咳定喘等功效,還可制造蛤蚧名酒。
說不完的藥
動物身上有多少藥,用途又是怎樣?那是說不完的。
秋天,螳螂在桑樹上產的卵叫桑螵蛸,它是一種治療遺尿和小便次數過多的藥。
大家都知道蜂蜜很有營養。可蜜蜂分泌的蜂乳,它的營養價值就更高了,是很好的補品。
【摘要】目的:探討用四味蛇藥酒與中成藥治療毒蛇咬傷的臨床特點、療效以及護理時的注意事項。方法:將132例毒蛇咬傷患者分成四味蛇藥酒治療組和中成藥治療組,四味蛇藥酒治療組的患者給予四味蛇酒內服和傷口外敷治療;中成藥治療組的患者分為分別給予季德勝蛇藥片、青龍蛇藥片治療。結果:給予四味蛇藥酒治療的患者41例,治愈率為61.0%,中成藥治療組中,給予季德勝蛇藥片治療的患者51例,治愈率為56.9%,給予青龍蛇藥片治療的患者40例,治愈率為55.0%。四味蛇藥酒組與中成藥組治療效果上無顯著差異(P0.05),無統計學意義。結論:可以認為四味蛇藥酒和中成藥物在治療毒蛇咬傷患者方面都具有良好的效果。
【關鍵詞】四味蛇藥酒;中成藥;毒蛇咬傷
【中圖分類號】R269 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2011)06-0399-02
近幾年,由于市場需求及養蛇業的發展,毒蛇咬傷病人逐漸增多,成為醫院門診急救的重要人群之一。毒蛇咬傷后患者病情非常復雜并且發展迅速,咬傷后如不及時處理,蛇毒經淋巴循環和血液循環擴散到全身,就有可能引起一系列中毒癥狀,其致死致殘率很高。為了預防感染、早期心、腎功能及多臟器功能衰竭、休克等并發癥的出現,醫務人員需要對毒蛇的種類、傷口大小和深度、局部皮膚腫脹壞死情況及全身中毒反應迅速的做出判斷,從而進行快速、準確以及有效的處理,一個“早”字是救治蛇傷成功的關鍵。但在及早對蛇毒傷口采取處理措施之后,仍需要對毒蛇咬傷的患者進行下一步治療。我院自2009年12月至2011年2月共收診毒蛇咬傷病人132例,分別采取四味蛇藥酒和中成藥對其治療,均取得了良好的治療效果。本文探討和總結了毒蛇咬傷病人的治療、護理經驗,從而為臨床上毒蛇咬傷病人的治療提供參考依據,提高治愈機率。
1 臨床資料
1.1 一般資料:選取我院自2009年12月至2011年2月收診的毒蛇咬傷病人為治療對象,其中男占94例,女占38例,男女比例為2.47:1。患者年齡最小者8歲,年齡最大者63歲,10歲以下患者3例,平均年齡為42.3歲。眼鏡蛇咬傷患者80例,占患者總數的60.6%,竹葉青蛇咬傷患者15例,占患者總數的11.4%,金環蛇咬傷患者9例,占患者總數的6.8%,五步蛇咬傷患者15例,占患者總數的11.4%,銀環蛇咬傷患者13例,占患者總數的9.8%;患者咬傷后至入院時間最早者1個小時,最晚24個小時,平均時間為5.4小時;毒蛇咬傷患者住院天數最短者2天,最長者2個月,平均10天;患者出現傷口感染并發癥者6例,占患者總數的4.54%,患者出現應激性潰瘍伴隨出血并發癥者4例,占患者總數的3.03%,患者出現急性溶血性貧血并發癥者2例,占患者總數的1.52%,患者出現急性腎功能衰竭并發癥者2例,占患者總數的1.52%。
將132例毒蛇咬傷患者根據性別、年齡、病情平均分為四味蛇酒治療組和中成藥治療組兩組;四味蛇酒治療組患者41人,男占29例,女占12例,中成藥治療組患者91人,男占65例,女占26例;四味蛇藥酒治療組的患者給予四味蛇酒內服和傷口外敷治療;中成藥治療組的患者分別給予季德勝蛇藥片、青龍蛇藥片治療。
2 治療方法
2.1 早期處理:(1)局部加壓包扎,以阻止蛇毒進一步擴散、吸收,在傷口近心端約 10cm處用繃帶捆扎傷肢,注意防止患肢的循環障礙,可以每隔20分鐘將繃帶松開1-2分鐘;(2)沖洗傷口:可以用1%高錳酸鉀溶液或雙氧水反復沖洗傷口,目的是防止局部感染及蛇毒的進一步吸收;(3)傷口封閉:采用胰蛋白酶或糜蛋白酶5000單位或0.25%普魯卡因30毫升以齒痕為中心進行浸潤注射,以形成環形封閉,減少蛇毒吸收。(4)必要時將傷口切開或針刺法排毒。
2.2 四味蛇酒治療組的患者給予四味蛇酒藥物治療
(1)制備四味蛇藥酒:精選紫背金牛、節節花、大葉山扁豆、白花蛇舌草四種草藥各500克,用30-50度的米酒20升浸泡大約3個月的時間,將藥渣過濾掉,灌封在已經消毒的醫用鹽水瓶內,采用流通蒸氣滅菌的方法滅菌30分鐘炮制而成,作為毒蛇咬傷患者的治療藥物。
(2)局部治療:取已經消毒的醫用棉簽沾取適量已經炮制好的四味蛇藥酒,從傷口周圍逐漸向外涂抹直至紅腫的邊緣, 每日反復使用4~6次,或者用四味蛇藥酒浸泡已經消毒的紗布,濕敷于局部傷口。
(3)全身治療:給予患者口服四味蛇藥酒,每日3次,每次用量約10-30毫升左右,年齡10歲以下者用量應適當酌減。對于不能飲酒的患者需將藥酒加熱煮沸后服用。
2.3 中成藥治療組的患者給予中成藥治療:中醫藥的基礎理論認為治療毒蛇咬傷的關鍵是清熱解毒。基礎方藥物選用黃連、黃芩、黃柏、白花蛇舌草、大黃等藥材,有神經中毒跡象的需加防風、僵蠶、白芷、南星等藥物,有血液循環中毒跡象的需加水牛角、石膏、赤芍、生地、梔子等藥物。目前臨床上常使用的由中草藥制備而成的治療蛇毒的中成藥有以下幾種,如:季德勝蛇藥片、青龍蛇藥片等,以上兩種中成藥對各種蛇毒均有很好的療效。我院對51例、40例毒蛇咬傷患者分別給予了季德勝蛇藥片、青龍蛇藥片治療。具體方法如下:
(1)首劑取季德勝蛇藥20片,將其捻碎,用溫開水沖服,以后每隔6個小時給藥一次,以后每次服用10片,一般服用1-2周,依據蛇毒臨床癥狀可延長服藥時間。
(2)首次給予青龍蛇藥片20片,以后每次服用10片,每日3-4次,據患者癥狀決定服藥時間,其中最長者12天,最短者2天,平均5天。
(3)以上兩種藥物均可以取適量約10-20片,研磨成粉末,用75%酒精攪拌成糊狀后外敷于傷口、傷肢腫脹處,并加壓包扎,每日1-2次,注意不可以直接與傷口接觸,可將消毒紗布外敷在傷口之后,再將藥物敷在紗布上。
2.4 其他處理:①對中毒較深的患者,可給予地塞米松5mg加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,可酌情增加地塞米松的用量。②對有局部感染較重、發熱等表現的患者,常規應用抗生素治療。③對于血常規、凝血常規等檢查提示有嚴重出血傾向、明顯溶血性貧血的患者給予輸注新鮮血液,必要時可行血液透析。④出現急性腎功能衰竭、呼吸系統、循環系統衰竭的患者,需按各種并發癥的常規治療進行處理。⑤對毒蛇咬傷患者可以給予速尿20-40mg,有利于蛇毒排泄和保護腎功能。⑥一般傷口不行切開引流,避免出血不止;如血泡逐漸增大,可于碘酒消毒后,用無菌注射器抽取血泡中的積血、積液;對傷肢腫脹明顯的患者可行紫外線照射療法(每次3-5min、每日3次,病情緩解后可改為每日一次)。
2.5 主要護理:①迅速建立靜脈通道,同時急查血、尿、生化等各項指標,以利于迅速判斷疾病進展,及時糾正酸中毒、水及電解質平衡。②嚴密觀察血壓、呼吸、脈搏等生命體征及病情變化,以便隨時做好搶救準備。③注意傷肢處理,矚患者臥床休息,避免活動,在治療3-5天后,據恢復情況酌情鼓勵患者進行適量的功能鍛煉。④注意觀察尿色,記錄尿量,了解腎功能、腎損害狀況,必要時留置導尿。⑤補充足夠的水分,加強營養,可進食的患者鼓勵多進食流質、半流質食物,加速蛇毒體外排泄;不能進食的患者可行鼻飼。
3 結果
3.1 療效評定:癥狀消失或緩解,傷口腫脹消失,愈合后無疤痕或輕度疤痕,或有輕度的色素沉淀,血、尿、生化等各項指標轉陰為治愈;癥狀明顯減輕,傷口腫脹面積較前減少大于30%,未完全愈合或出現明顯的瘢痕增生,血、尿、生化等各項指標至少有2項轉陰為有效;癥狀減輕或有所緩解,傷口腫脹范圍小于30%為顯效;一個(或以上)系統的臨床癥狀有所改善,腫脹范圍小于30%,傷口出現感染,各項指標無明顯改善。
3.2 兩組藥物治療的患者中無死亡病例出現,臨床癥狀大部分均有明顯好轉。四味蛇藥酒組患者41例,治愈率為61.0%,好轉率36.6%,1例因中毒24小時后采取救治,出現嚴重多器官功能衰竭,治療后未愈。中成藥治療組中,服用季德勝蛇藥片治療的患者51例,治愈率為56.9%,好轉率43.1%;服用青龍蛇藥片治療的患者40例,治愈率為55.0%,好轉率40.0%,2例未愈者。應用統計軟件SPSS17.0計算,兩組在治療效果上無顯著差異(P0.05),無統計學意義。可見四味蛇藥酒和中成藥物在治療毒蛇咬傷患者上都有良好的效果。
各治療組治療情況統計表格如下
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近幾年,毒蛇咬傷已不僅僅是農村及郊區常見的急診, 由于環境改變,養蛇業,野外作業等多種因素,門診就診量也逐漸增多,如果處理不當,常常導致傷殘甚至死亡。在毒蛇咬傷搶救中,應及時做到傷口處理、用藥兩不誤。而中醫在治療毒蛇咬傷方面有著悠久的歷史,具有價格低廉、用藥靈活、療效顯著等特點,可通過局部外敷及全身用藥兩方面治療蛇傷,對早期解毒和恢復期治療均能取得良好的效果。
中成藥治療毒蛇咬傷主要包括以下幾種常見草藥:黃連、黃柏、大黃、廣木香、車前草、白芷、紫花地丁、銀花、蒲公英、茅根、甘草、大薊、龍膽草、穿心蓮、當歸、半邊蓮等,常用的治療毒蛇咬傷的中成藥就是在這些藥物處方的基礎上發展而來的,一般會根據毒蛇的類型選擇所需要的中成藥來治療毒蛇咬傷,大部分會優先選用對所有蛇毒都有良好療效的中成藥,例如季德勝蛇藥等。患者被毒蛇咬傷后,應及時采取相應急救措施和治療措施,防止臟器功能衰竭,避免出現嚴重的并發癥和后遺癥,危急患者生命安全。
中醫中藥在治療毒蛇咬傷上,機理不在于滅活蛇毒, 而在于將蛇毒排出體外。四味蛇藥酒中四種中草藥有清熱解毒、涼血止血、止痛等功效。除具有清熱解毒的主要功效外,還可以具有抑制和消除應激性炎癥反應介質, 以及防治并發癥等作用[1], 從而能夠有效的治療毒蛇咬傷。從60 年代以來有一部分醫務人員一直將四味蛇藥酒應用于治療毒蛇咬傷, 但就其在毒蛇咬傷患者的治療療效問題上尚無文獻進行總結報道。黃枝優等[2]收治毒蛇咬傷患者75例,將局部傷口生理鹽水沖洗、消毒處理,在早期、足量、短程使用糖皮質激素以抗蛇毒、抗炎癥、抗休克,給5%碳酸氫鈉堿化尿液,糾正酸中毒,利尿、補液、能量支持療法等治療,同時使用四味蛇藥酒外敷加內服治療,結果發現75例病人中42例治愈,31例好轉,成功救治率約96.9%,死亡的2例患者是因救治前中毒時間過長出現多臟器功能衰竭所致。黃子冬等[3]應用四味蛇藥酒治療了1256例各種毒蛇咬傷患者,治愈者1254 例, 死亡者2 例,可見四味蛇藥酒在治療毒蛇咬傷方面,療效顯著,成功率高。中成藥中含有生物活性精華,可直達毒蛇咬傷的傷口局部,起到直接破壞蛇毒的作用。中成藥季德勝蛇藥片[4]在治療毒蛇咬傷上也是常用藥物,該藥中含有多種攻毒、消腫、止痛功效的中藥,是蛇醫季德勝多年行醫經驗的總結,臨床應用中具有療效高,副反應小,價格低廉等優點;青龍蛇藥片亦具有抗菌、消炎、強心、利尿、鎮痛等功效,在毒蛇咬傷中也是較多應用的中成藥。
我院總結了過去一年余在治療毒蛇咬傷方面得出的經驗:(1)發現四味蛇酒和中成藥物在治療毒蛇咬傷患者上都有良好的效果,兩者無顯著性差異。四味蛇藥酒與中成藥各自在治療毒蛇咬傷中又有不同特色。就四味蛇藥酒而言,其炮制方法簡單、易行,而且對各類毒蛇咬傷均有較好的效果。這點對各類蛇毒咬傷患者,尤其對野外作業、山區居民者來說,具有隨身攜帶、治療簡便、及時、顯效等特點,延緩疾病進展,為進一步入院治療爭取更多時間;但是四味蛇藥酒并不適用于所有人群,有待于進行制型上的改進,使其適用范圍更廣泛,發揮更好的作用。中成藥在治療蛇毒方法也有其獨特之處。中成藥除具有祛風止痙、疏風解毒、活血化瘀、涼血止血、利尿和提高機體免疫力等功效外,就各類中成藥中含有的草藥而言,對胸悶氣短、手足麻木、關節僵硬、胃脘脹痛等中毒反應,亦具有一定的功效。(2)對傷口進行盡早的加壓包扎、消毒、封閉等治療為對患者進行搶救治療爭取了更多的時間,但咬傷后30分鐘[5]失去了包扎的意義。越早進行處理的患者,其后的治療療程就會明顯縮短,發生嚴重并發癥的可能性就會明顯減小。
僅就目前四味蛇藥酒及不同中成藥在臨床實踐的治療結果報道中來看,兩者在治愈率上并無顯著性差別,均能到達很高的治愈率和好轉率。就兩者在治療不同毒蛇咬傷、蛇傷不同嚴重程度、降低多臟器損害以及治療中出現的不良反應等方面的比較,尚無相關報道,及明確定論,有待于進一步進行更多相關性研究,從而更深入的比較兩者在治療毒蛇咬傷中的療效問題。
參考文獻
[1] 李景新.林天輔等, 中西醫結合治療毒蛇咬傷 773 例[J].蛇志,2000, 12 (3): 49~51.
[2] 黃枝優,譚間文. 四味蛇藥酒治療毒蛇咬傷75例[J].中國民間療法.2004,12(7):49~50.
[3] 黃子冬,黃崇平,黃月玲等.四味蛇酒治療1256例毒蛇咬傷的臨床分析[J]. 中國民族民間醫藥. 2008,(4):74~76.