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【?P鍵詞】國(guó)有企業(yè);知識(shí)性員工;薪酬管理制度
【Keywords】state-owned enterprises; knowledge workers; salary management system
【中圖分類(lèi)號(hào)】F272.92 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1673-1069(2017)05-0003-02
1 引言
“知識(shí)型員工”這一概念是由美國(guó)學(xué)者彼得?德魯克提出的,他賦予知識(shí)型員工的內(nèi)涵是,掌握和運(yùn)用符號(hào)與概念并利用知識(shí)與信息的群體。當(dāng)時(shí)只限于運(yùn)用在某個(gè)經(jīng)理上,現(xiàn)今,這一概念也已推廣到大多數(shù)白領(lǐng)群體中。知識(shí)型員工與其他員工相比,具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ),且綜合素質(zhì)高,價(jià)值觀念較強(qiáng),創(chuàng)新創(chuàng)造水平高,比較注重薪酬待遇。知識(shí)型員工是國(guó)有企業(yè)的核心力量、精神支柱、創(chuàng)新創(chuàng)造的源泉,因此,企業(yè)要想招攬大量的知識(shí)型人才,就需要制定一套合理公平的薪酬管理制度。
2 我國(guó)國(guó)有企業(yè)知識(shí)型員工的薪酬管理制度
2.1 國(guó)有企業(yè)的薪酬分配現(xiàn)狀
目前我國(guó)國(guó)有企業(yè)在進(jìn)行員工薪酬分配時(shí),普遍使用的方式是按崗位分(即根據(jù)員工職務(wù)高低下發(fā)薪酬,越是高層,薪金越多)、按工作效果分(觀察員工的工作效果,予以不同的薪酬待遇)、按個(gè)人能力分、按市場(chǎng)價(jià)值分(根據(jù)市場(chǎng)需求確定不同員工的應(yīng)得薪酬)、按工作年限分(資歷較高的員工要比新進(jìn)企業(yè)的員工占優(yōu)勢(shì))。上述各種薪酬管理制度各有所長(zhǎng),但都存有明顯的弊端,不合理的薪酬分配待遇容易引發(fā)員工之間的矛盾,形成員工心理上的不平衡感,不利于企業(yè)良好團(tuán)體關(guān)系的建立,進(jìn)而阻礙企業(yè)的整體進(jìn)步。
2.2 現(xiàn)存國(guó)有企業(yè)知識(shí)型員工薪酬管理制度的缺陷
自經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)全球化發(fā)展后,國(guó)有企業(yè)與個(gè)體經(jīng)營(yíng)企業(yè),包括與外資企業(yè)等的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系越來(lái)越激烈。很多競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)利用知識(shí)型人員,特別是專(zhuān)家級(jí)的知識(shí)型員工對(duì)工資待遇的看重心理,用高薪酬、高福利的手段誘惑國(guó)有企業(yè)的知識(shí)型員工,從而造成國(guó)有企業(yè)出現(xiàn)大量知識(shí)型人才不斷跳槽的現(xiàn)象,這非常不利于國(guó)有企業(yè)的發(fā)展壯大。就現(xiàn)存國(guó)有企業(yè)對(duì)知識(shí)型員工的薪酬管理制度分析,發(fā)現(xiàn)其存在的缺陷有:忽略了知識(shí)型員工的內(nèi)心活動(dòng),沒(méi)有形成明顯的薪酬激勵(lì)制度。知識(shí)型員工經(jīng)過(guò)數(shù)十年的研究學(xué)習(xí)或深造,其專(zhuān)業(yè)知識(shí)、勞動(dòng)價(jià)值與普通的體力勞動(dòng)者存在明顯的差別,企業(yè)對(duì)知識(shí)型員工的薪酬管理種類(lèi)過(guò)于單調(diào),缺乏有效的激勵(lì)管理形式,因而對(duì)于員工來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大的誘惑力。這些缺陷都將會(huì)導(dǎo)致國(guó)有企業(yè)知識(shí)型員工資源的流失,并成為企業(yè)發(fā)展的絆腳石[1]。
3 國(guó)有企業(yè)知識(shí)型員工薪酬管理制度的補(bǔ)充完善
國(guó)有企業(yè)的運(yùn)轉(zhuǎn)離不開(kāi)知識(shí)型員工的帶領(lǐng)和指導(dǎo),知識(shí)型人才可以為企業(yè)的發(fā)展指明道路和方向,在國(guó)有企業(yè)的發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。因此,企業(yè)必須建立起合理的員工薪酬管理制度,以避免知識(shí)型人才的流失。下面將對(duì)現(xiàn)有的國(guó)有企業(yè)知識(shí)型員工的薪酬管理制度提出幾條補(bǔ)充完善建議。
3.1 配合知識(shí)型員工的薪金要求,采取合理的激勵(lì)政策
合理的薪酬管理制度應(yīng)該能夠滿足知識(shí)型員工的薪金要求,基本達(dá)到其對(duì)薪金報(bào)酬的期望值,以符合知識(shí)型員工的自我價(jià)值估算標(biāo)準(zhǔn),順應(yīng)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)。當(dāng)企業(yè)給予的薪金低于或與員工的預(yù)期值相差太大時(shí),就會(huì)影響員工的工作熱情,使員工內(nèi)部產(chǎn)生不滿情緒,進(jìn)而影響企業(yè)的發(fā)展。另外,在國(guó)有企業(yè)知識(shí)型員工的薪酬管理制度中還要采取一定的激勵(lì)政策,對(duì)有突出貢獻(xiàn)的員工進(jìn)行一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),從而提高員工的工作積極性,激發(fā)其創(chuàng)新創(chuàng)造的能力;還可以提高員工對(duì)本企業(yè)的忠實(shí)程度,防止一些知識(shí)型員工因經(jīng)不住其他企業(yè)的福利誘惑而跳槽,這也是國(guó)有企業(yè)吸引和留住知識(shí)型人才的重要策略。
3.2 區(qū)分出明顯的薪金層次水平,構(gòu)建合理公平的薪酬管理制度
國(guó)有企業(yè)的知識(shí)型員工作為一個(gè)整體,其團(tuán)隊(duì)協(xié)作和互助意識(shí)是十分重要的。但對(duì)于員工的薪金待遇不能一視同仁,對(duì)于知識(shí)型員工可以根據(jù)其工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷水平、個(gè)人能力和工作績(jī)效的不同,劃分出不同的層次,且在不同層次水平的知識(shí)型員工之間要形成明顯的薪金層次區(qū)別,從而突出體現(xiàn)其不同的崗位價(jià)值、創(chuàng)造性等。這種薪酬管理方式公平合理,容易被員工所接受,而且,區(qū)別的薪酬待遇有助于調(diào)動(dòng)知識(shí)型員工的工作積極性,并促使員工不斷完善自己,提高個(gè)人能力,突顯其技術(shù)帶頭作用,進(jìn)而使企業(yè)的知識(shí)型人力資源發(fā)揮出最大的經(jīng)濟(jì)效益。
3.3 實(shí)行動(dòng)態(tài)變化的員工薪酬管理制度,增加員工的新鮮感
企業(yè)一直踐行固有的傳統(tǒng)的員工薪酬管理制度,容易造成員工心理上的疲勞感。員工對(duì)企業(yè)的薪酬安排已經(jīng)了如指掌,便逐漸對(duì)工作產(chǎn)生懈怠,從而造成企業(yè)員工整體出現(xiàn)敷衍塞責(zé)、應(yīng)付了事的頹廢現(xiàn)象,這會(huì)制約企業(yè)經(jīng)營(yíng)水平的提高和發(fā)展規(guī)模的擴(kuò)大。實(shí)行動(dòng)態(tài)變化的員工薪酬管理制度,使企業(yè)各類(lèi)型員工對(duì)公司的薪金、激勵(lì)制度等有所期待,這樣他們就會(huì)拼盡全力,埋頭苦干,希望能夠提高自己的薪金水平。企業(yè)在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),給員工來(lái)一個(gè)福利突襲,制造驚喜,可以增加員工的新鮮感,并且企業(yè)可以以此為誘導(dǎo),激發(fā)員工的工作熱情,使其全心全意為公司服務(wù)[2]。
3.4 建立完整健全的國(guó)有企業(yè)知識(shí)型員工的薪酬管理制度
眾所周知,國(guó)有企業(yè)在我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中占據(jù)主導(dǎo)地位,所以我們對(duì)于國(guó)有企業(yè)管理的方方面面都要予以高度的重視,盡量建立起完整健全的管理體系。合理的薪酬管理制度既能為企業(yè)贏得知識(shí)型人才資源,還有利于企業(yè)的資金管理,進(jìn)而使國(guó)有企業(yè)有條不紊地運(yùn)行。在國(guó)有企業(yè)知識(shí)型員工的薪酬管理制度中,除了員工的基本工資外,增設(shè)適當(dāng)?shù)母@⒁淮涡约?lì)金、股權(quán)分配等各項(xiàng)附加激勵(lì)措施,可以提高知識(shí)型員工對(duì)企業(yè)的忠誠(chéng)度,使其安于本崗位工作,全心全意為企業(yè)貢獻(xiàn)自己的所長(zhǎng)。
4 國(guó)有企業(yè)對(duì)知識(shí)型員工的合理薪酬管理制度的實(shí)例列舉
下面以某一報(bào)社對(duì)員工薪酬管理制度的改革為例,具體分析說(shuō)明合理的國(guó)有企業(yè)知識(shí)型員工薪酬管理制度的建立。該報(bào)社之前采用的是國(guó)家相關(guān)部門(mén)制定修改的員工工資制度,但從長(zhǎng)期執(zhí)行該工資制度的效果來(lái)看,員工內(nèi)部出現(xiàn)平分工資、沒(méi)有明顯的薪酬差別待遇的現(xiàn)象,這使員工處于滿足現(xiàn)狀,工作興致不高的狀態(tài),進(jìn)而制約報(bào)社的整體發(fā)展。因此,該報(bào)社決定對(duì)員工的薪酬管理制度進(jìn)行一次改革修正,以充分發(fā)揮薪酬制度對(duì)員工的激勵(lì)作用。
報(bào)社采用基本薪酬+績(jī)效考察獎(jiǎng)勵(lì)+福利津貼的基本薪酬模式。針對(duì)特別的人才類(lèi)型,采取相應(yīng)的薪金吸引策略,以便吸引大量外來(lái)人才,增強(qiáng)報(bào)社的人才實(shí)力;對(duì)報(bào)社內(nèi)部員工工資進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,區(qū)分出工資差異,應(yīng)貫徹執(zhí)行公平、合理、高效的薪酬分配原則,賞罰分明,不歧視新員工,給每一位員工提供充分展示能力的機(jī)會(huì);報(bào)社還應(yīng)不斷挖掘新型人才,予以合適的獎(jiǎng)賞;每間隔一定的周期,為員工提供出國(guó)深造、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、外出度假的優(yōu)惠福利,滿足員工的物質(zhì)需求,從而提高報(bào)社員工的忠誠(chéng)度,形成報(bào)社人才的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。自該報(bào)社對(duì)原有工資制度實(shí)行改革之后,報(bào)社的發(fā)展規(guī)模和效益都得到了很大的提升,由此可見(jiàn),合理的員工薪酬管理制度及行之有效的激勵(lì)措施在一個(gè)企業(yè)長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。
摘要:隨著我國(guó)社會(huì)的進(jìn)步,社會(huì)結(jié)構(gòu)向著縱深化、多元化方向發(fā)展,公共管理事務(wù)也出現(xiàn)了更加復(fù)雜的趨勢(shì)。完善社會(huì)主義公共管理制度,創(chuàng)新公共管理模式已經(jīng)成為管理者必須面對(duì)的課題。本文闡述了我國(guó)公共管理制度創(chuàng)新的必要性,分析了我國(guó)公共管理制度創(chuàng)新面臨的困境。
關(guān)鍵詞 :公共管理 制度創(chuàng)新 困境
公共管理制度的創(chuàng)新是構(gòu)建和諧社會(huì)、當(dāng)今公共管理制度亟待完善的現(xiàn)實(shí)決定的。在多元主體下認(rèn)清公共管理制度的現(xiàn)狀,明確創(chuàng)新公共管理制度的必要性與困境,對(duì)于構(gòu)建長(zhǎng)期穩(wěn)定的公共管理制度有重大的啟示意義。
一、多元主體下公共管理制度創(chuàng)新的必要性
1.促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的內(nèi)在要求。經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)的進(jìn)步離不開(kāi)公共管理制度的創(chuàng)新。落后的公共管理制度會(huì)束縛人們的思維方式、行動(dòng)法則,會(huì)不斷制約生產(chǎn)力的發(fā)展。公共管理制度的創(chuàng)新就是要破除生產(chǎn)力發(fā)展的楞楞框框,摒棄那些阻礙生產(chǎn)力進(jìn)步的制度,不斷用公共管理的理論與制度創(chuàng)新去武裝人們的頭腦。公共管理制度的創(chuàng)新是發(fā)展生產(chǎn)力、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、完善市場(chǎng)體系、改善人民生活的必然選擇。
2.加強(qiáng)民主政治建設(shè)的內(nèi)驅(qū)力。公共管理制度創(chuàng)新的另一個(gè)重要目標(biāo)是建設(shè)社會(huì)主義民主政治。構(gòu)建民主政治的核心是健全民主制度,而制度的健全離不開(kāi)制度創(chuàng)新。因此,實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義民主政治的規(guī)范化、制度化必須加強(qiáng)公共管理制度的創(chuàng)新。社會(huì)主義民主政治是一個(gè)歷史的過(guò)程,公共管理制度的創(chuàng)新要貫穿于這一過(guò)程的始終。這樣才能不斷提高黨的執(zhí)政水平、保證實(shí)現(xiàn)依法治國(guó)、規(guī)范黨政關(guān)系、優(yōu)化公共資源的配置。尤其是在反腐倡廉方面,要充分利用公共管理制度,形成按制度辦事、靠制度辦事的長(zhǎng)效機(jī)制。
二、我國(guó)公共管理制度創(chuàng)新面臨的困境
1.公共管理多元主體競(jìng)爭(zhēng)不充分。由于歷史因素影響,我國(guó)公共權(quán)力的配置表現(xiàn)出單極化、單向性的特點(diǎn)。公共權(quán)力多為國(guó)家壟斷,國(guó)家與社會(huì)、統(tǒng)治者和被統(tǒng)治者的劃分不清晰。改革開(kāi)放后,社會(huì)階層日益分化,社會(huì)組織逐漸興起,但不管在運(yùn)行機(jī)制還是組建模式方面,都是政府占主導(dǎo)地位,突出表現(xiàn)在政社界限模糊、運(yùn)行模式固化、解決問(wèn)題的能力不強(qiáng)。社會(huì)組織缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的自主性。政府的行為模式是自上而下的貫徹執(zhí)行并不是自下而上的公共抉擇,加之法律制度與民主化制度的不健全,導(dǎo)致公共管理多元主體的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境很不充分,多元利益與公共權(quán)力的分散不能很好地整合,一些社會(huì)組織的利益與公共事業(yè)的利益很可能發(fā)生矛盾,導(dǎo)致新的不穩(wěn)定因素。值得注意的是,我國(guó)數(shù)量龐大的職能性社會(huì)團(tuán)體擠壓了公共主體的競(jìng)爭(zhēng)空間,也造成了主體競(jìng)爭(zhēng)不充分。
2.政府與民眾面臨的困境。公共事業(yè)的決策者可能會(huì)為了少數(shù)人的利益而忽視大多數(shù)人的利益訴求。在公用事業(yè)的決策過(guò)程中,如果在決策中沒(méi)有社會(huì)的監(jiān)督,就有可能出現(xiàn)損害人民利益的情況發(fā)生。除此之外,政府部門(mén)存在行政效率低、執(zhí)行力不強(qiáng)的問(wèn)題。這些情況就要求公共事務(wù)的管理必須出現(xiàn)新思路、新方法。而民眾的參與是現(xiàn)代社會(huì)治理民主化的重要標(biāo)志,公共事務(wù)的管理有賴(lài)于民眾的參與。但在公共事務(wù)的具體管理中,民眾的參與往往受到各種因素的制約。一些在經(jīng)濟(jì)上處于優(yōu)勢(shì)或者具有較強(qiáng)政治話語(yǔ)權(quán)的人或組織往往拒絕民眾參與公共事業(yè)。
3.多元主體參與公共管理的措施。要實(shí)現(xiàn)多元主體下的公共管理制度創(chuàng)新,管理者要開(kāi)拓思路,創(chuàng)新公共管理機(jī)制,逐漸形成政府和公民、社會(huì)組織等多元主體共管公共事務(wù)的新局面,通過(guò)彼此的合作關(guān)系實(shí)現(xiàn)對(duì)公共事務(wù)的有效治理。同時(shí),管理者要培育社會(huì)組織,促進(jìn)公共管理事務(wù)的多元化發(fā)展,形成政府和社會(huì)的良性互動(dòng)機(jī)制,在社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中不斷提升公共事務(wù)管理的水平,兼顧大眾與私人利益,整體利益與個(gè)人利益,從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)公共事務(wù)的協(xié)同治理。社會(huì)組織的培養(yǎng)要依靠民間力量,管理者應(yīng)鼓勵(lì)民間合法組織的活動(dòng),提升社會(huì)組織對(duì)公共事務(wù)的參與度,應(yīng)不斷將政府承擔(dān)的服務(wù)性工作、技術(shù)性職能分離出去,鼓勵(lì)民間組織來(lái)完成,要不斷破除政府對(duì)傳統(tǒng)公共事務(wù)的壟斷,激發(fā)社會(huì)組織參與公共事務(wù)的活力與創(chuàng)造力。優(yōu)化社會(huì)治理資源,通過(guò)契約化形式將公共事務(wù)的管理委托給社會(huì)中介組織、事業(yè)單位,讓公眾積極參與到公共事務(wù)的管理中來(lái),以實(shí)現(xiàn)公共事務(wù)的聯(lián)合治理。此外要積極搭建公共管理的平臺(tái),建立公民參與機(jī)制,將政府對(duì)話、民眾參與、社會(huì)組織協(xié)調(diào)三者有機(jī)統(tǒng)一起來(lái),通過(guò)建立權(quán)力與利益關(guān)系、責(zé)任關(guān)系,將政府與社會(huì)組織的權(quán)、責(zé)、利制度化、模式化,形成三者對(duì)公共事務(wù)管理的平衡統(tǒng)一關(guān)系,從而實(shí)現(xiàn)公共事業(yè)的創(chuàng)新性管理。
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建立公平、公正、合理的薪酬管理制度,促進(jìn)公司及員工的發(fā)展與成長(zhǎng)。
二、適用范圍
適用于____________ 。
三、內(nèi)容
1.新雇用的員工,公司通過(guò)考查本人的學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、工作能力等綜合資歷和所擔(dān)任的職務(wù),確定其薪級(jí)。試用期結(jié)束后,公司將根據(jù)其本人的實(shí)際表現(xiàn),決定是否調(diào)整其薪級(jí)。并且在員工勞動(dòng)合同有效期內(nèi),公司有權(quán)根據(jù)員工的表現(xiàn)情況隨時(shí)調(diào)整(高、低)員工的薪級(jí)。
根據(jù)公司政策,工資每年____月調(diào)整一次。
國(guó)家相關(guān)政策、行政法規(guī)變更或公司人員結(jié)構(gòu)有較大變化及其他原因時(shí),公司可對(duì)工資做臨時(shí)調(diào)整。
2.工資構(gòu)成
員工的薪酬由月薪及年終雙薪(年終分紅)構(gòu)成。
月薪=標(biāo)準(zhǔn)工資+獎(jiǎng)金
標(biāo)準(zhǔn)工資=基本工資+福利津貼+崗位工資
標(biāo)準(zhǔn)工資為員工的合同工資,根據(jù)每位員工的任職崗位、資歷、能力等確定。
基本工資占標(biāo)準(zhǔn)工資的40%,為員工的最低生活保障工資,應(yīng)不低于當(dāng)?shù)氐淖畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。
福利津貼占標(biāo)準(zhǔn)工資的30%,含國(guó)家規(guī)定的所有生活津貼及政策性補(bǔ)貼。不在職工作的員工不享受福利津貼。
崗位工資占標(biāo)準(zhǔn)工資的30%,不同崗位的員工,崗位工資不同。不在職工作的員工不享受福利津貼。
年終雙薪(年終紅利)是為體現(xiàn)公司對(duì)員工的關(guān)心而設(shè)立。于每年的二月份(春節(jié)一前)根據(jù)公司上年度的營(yíng)業(yè)情況給與額外發(fā)放一個(gè)月的工資。年終雙薪只限于對(duì)公司的正式員工發(fā)放。
獎(jiǎng)金(效益工資):
根據(jù)各部門(mén)工作任務(wù)、經(jīng)營(yíng)指標(biāo)、員工職責(zé)履行狀況、工作績(jī)效考核結(jié)果確立;
績(jī)效考評(píng)由人事部統(tǒng)一進(jìn)行,與經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)、銷(xiāo)售額、特殊業(yè)績(jī)、貢獻(xiàn)相聯(lián)系;
獎(jiǎng)金在工資總額中占_______%左右,也可上不封頂;
獎(jiǎng)金考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)正式員工工資標(biāo)準(zhǔn)表;
獎(jiǎng)金通過(guò)隱秘形式發(fā)放。
3.加班費(fèi)計(jì)算公式
工作日:加班至20:00以后,____________元補(bǔ)助
休息日:加班工資=(基本工資+補(bǔ)貼)/22200%加班時(shí)間(天)
員工缺勤、曠工期間的工資計(jì)算依照本公司制定的《員工休假規(guī)定》、《員工考勤規(guī)定》。
5.新進(jìn)員工第一月工資或離職員工最后一月工資將根據(jù)實(shí)際出勤天數(shù)按以下公式計(jì)算:(實(shí)際出勤天數(shù)/月規(guī)定出勤天數(shù))月工資總額
6.支付方式
員工工資以________方式直接在公司規(guī)定的發(fā)薪日支付給員工本人或存入員工的銀行賬戶(hù)。新進(jìn)員工的銀行卡于第一次發(fā)薪日發(fā)給員工,員工工資以月為單位計(jì)算,如有本月未能計(jì)入的加班,將與次月工資一起發(fā)放。
標(biāo)準(zhǔn)工資:標(biāo)準(zhǔn)工資于每月的________日發(fā)放,遇節(jié)假日或公休日則提前至最近的工作日發(fā)放。
月獎(jiǎng)金:月獎(jiǎng)金于每月的__________日由人事部級(jí)財(cái)務(wù)部核算后發(fā)放。
年終雙薪:年終雙薪于每年的春節(jié)前發(fā)放。
(1)個(gè)人所得稅;
(2)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(養(yǎng)老、失業(yè)、大病、住房公積金)中個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,住房公積金為員工自愿參加的社會(huì)保險(xiǎn),員工可根據(jù)自身情況聲明放棄此項(xiàng)保險(xiǎn);
(3)應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)、但公司已預(yù)支的費(fèi)用;
(4)其他扣款;
(5)其他個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分。
四、薪酬保密
1.公司實(shí)行薪金保密制度;
2.除公司指定管理人員知道員工薪水外,任何員工泄露薪酬秘密,嚴(yán)重者將受到開(kāi)除的處分。
五、附注
【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度;成本管理問(wèn)題;方案
由于我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢和水平有限,多年以來(lái),醫(yī)院能夠得到的政府補(bǔ)助較少。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療藥品收入、醫(yī)療器材成為醫(yī)院的主要收入來(lái)源。病患對(duì)醫(yī)療知識(shí)的匱乏,又加上醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身利益的追逐,使得病人“看病貴”現(xiàn)象日益突出。為了維護(hù)病人的利益和提升醫(yī)院的發(fā)展與服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)和經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)院對(duì)成本問(wèn)題的解決,包括提高資金的使用效益,是醫(yī)院完成制度改革的首要之處。
一、新醫(yī)院成本管理問(wèn)題
1.管理制度存在缺陷
目前,我國(guó)大部分醫(yī)院都缺乏完整的成本管理制。并且長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院對(duì)成本管理的忽視,又加上國(guó)家政府提供的部分資助,使得醫(yī)院缺少市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)壓力,導(dǎo)致成本管理存在制度上的空白。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往把成本管理簡(jiǎn)單的交給財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé),忽視它的重要性,潛在的導(dǎo)致了成本管理到后期越來(lái)越復(fù)雜,成本管理的不規(guī)范以及成本制度方法的不科學(xué)等,從而影響到成本管理的質(zhì)量和管理效果。
2.會(huì)計(jì)人員能力有限
由于醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)人員要求并不高,導(dǎo)致了醫(yī)院中從事于會(huì)計(jì)部門(mén)的工作人員能力存在局限性。專(zhuān)業(yè)能力不強(qiáng)的他們,在遇見(jiàn)需求會(huì)計(jì)性質(zhì)較強(qiáng)或會(huì)計(jì)工作量大的時(shí)候,將會(huì)無(wú)法完成工作。事出有因,醫(yī)院基本上只注重醫(yī)療技術(shù)人員的培養(yǎng),對(duì)醫(yī)療技術(shù)提高有著極大的關(guān)注。相反,會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)和能力培養(yǎng)卻沒(méi)有得到多的關(guān)注。另外,從會(huì)計(jì)人員自身上,他們只有是把精力放在對(duì)醫(yī)院收支的核算中,不注重制度下成本管理的問(wèn)題,對(duì)新知識(shí)學(xué)習(xí)的積極性不高。以上原因直接導(dǎo)致了工作效率低下,管理理念的缺失和對(duì)問(wèn)題的無(wú)法解決。
3.成本運(yùn)營(yíng)體系不健全
自新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施以來(lái),以前的會(huì)計(jì)制度對(duì)成本沒(méi)有相關(guān)的管理,大部分醫(yī)院的成本核算的設(shè)置,僅僅是為了計(jì)算相應(yīng)獎(jiǎng)金,其核算的方法也與新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度有很大的出入和不同,因此,很多醫(yī)院的成本核算依然處于探索、完善階段。新會(huì)計(jì)制度下,醫(yī)院對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)并不深入,沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的更改,以來(lái)適應(yīng)新制度的改革,導(dǎo)致了成本運(yùn)營(yíng)控制力度的降低,無(wú)法客觀、全面反映成本運(yùn)營(yíng)的結(jié)果。
二、解決成本管理問(wèn)題的方案
1.改善成本管理制度
良好的醫(yī)院成本管理能夠使資源更好的合理配置,有利于醫(yī)院收入支出的平衡,對(duì)加強(qiáng)日常經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng),調(diào)動(dòng)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的積極性有著重要意義。完善醫(yī)院成本管理制度必須做到下面所說(shuō)的三點(diǎn):一是對(duì)傳統(tǒng)觀念的消極思想摒棄,從自身開(kāi)始轉(zhuǎn)換觀念。二是相關(guān)部門(mén)應(yīng)明白自己的責(zé)任,對(duì)成本管理工作的安排要做到有序、高效,克制管理過(guò)程中出現(xiàn)的主觀性和隨意性。三是對(duì)問(wèn)題的出現(xiàn)要有解決問(wèn)題的積極性,主動(dòng)研究和調(diào)查,深入分析其中可能存在的問(wèn)題,并以嚴(yán)謹(jǐn)自制的態(tài)度對(duì)待,以此使醫(yī)院得到更好的發(fā)展,提高醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的服務(wù)質(zhì)量和對(duì)資金的管理強(qiáng)度。
2.增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的工作態(tài)度
會(huì)計(jì)工作在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、維護(hù)醫(yī)院利益方面發(fā)揮著重要的作用,同時(shí)也是一項(xiàng)涉及面廣,復(fù)雜且極為重要的經(jīng)濟(jì)管理工作。因此,提高會(huì)計(jì)工作人員的能力對(duì)醫(yī)院的更好發(fā)展大前提下,是必要的。保持對(duì)會(huì)計(jì)人員的持續(xù)教育,努力提高工作人員的為人素質(zhì)是重中之重,高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人員能使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康的發(fā)展。并且會(huì)計(jì)成本核算主要需求會(huì)計(jì)工作人員的專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)素質(zhì),會(huì)計(jì)工作人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)接受社會(huì)上提高財(cái)務(wù)能力和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),加強(qiáng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的理念,適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變化,對(duì)成本管理問(wèn)題有著清晰的認(rèn)識(shí)。因此,從事于會(huì)計(jì)工作的人員應(yīng)當(dāng)有著終生學(xué)習(xí)的熱情,努力了解社會(huì)中存在的變更的成本管理問(wèn)題。在解決日常所遇見(jiàn)的問(wèn)題里,保持冷靜,仔細(xì)應(yīng)對(duì)分析,逐漸提高自身的判斷能力,讓自己對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著更為良性的作用。
3.成本核算體系的改正
為了使成本核算體系的完善更近一步,我們應(yīng)該再加以成立成本核算評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。在相關(guān)人員綜合分析醫(yī)院的醫(yī)療狀況后,并確保指標(biāo)體系有著正確的適用性和規(guī)范性,在一系列指標(biāo)中,我們與預(yù)算管理結(jié)合起來(lái),從而使得醫(yī)院中的每一項(xiàng)業(yè)務(wù)都能得到控制,更好的使其規(guī)范化,正確化。在成本核算體系中,設(shè)定指標(biāo)體系,可以提高核算工作的有序性與質(zhì)量,達(dá)到讓成本管理高效的目的。另外,在改正成本核算體系的同時(shí),需要借助預(yù)算管理加強(qiáng)成本管理所達(dá)到的效果。預(yù)算管理與成本管理相結(jié)合,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)在成本核算過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題,對(duì)成本進(jìn)行定期核查,以此來(lái)調(diào)節(jié)預(yù)算和平衡收支。兩者的結(jié)合,是醫(yī)院對(duì)成本進(jìn)行預(yù)算管理的首要基礎(chǔ)。醫(yī)院中的成本管理涉及方方面面,每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)清楚的了解成本核算體系,每個(gè)工作人員都要有了解體系的意識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)起著表率作用,會(huì)計(jì)部門(mén)則執(zhí)行和操作核算體系,達(dá)到醫(yī)院全體人員參與成本管理的目標(biāo)。建立會(huì)計(jì)成本報(bào)表,從各種報(bào)表的形式里將成本給表現(xiàn)出來(lái),從而使醫(yī)院資源配置有著合理的決策依據(jù)。
三、結(jié)束語(yǔ)
總而言之,會(huì)計(jì)制度下新醫(yī)院的成本管理是醫(yī)院管理工作中的首要,決定了醫(yī)院是否良性發(fā)展,完善、改正管理制度有著十分巨大的意義,對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重大作用。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院感染控制消毒供應(yīng)中心環(huán)節(jié)質(zhì)量管理
中圖分類(lèi)號(hào):R187 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1004-7484(2011)11-0156-02
醫(yī)院消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著全院臨床科室回收、分類(lèi)、清洗、消毒、包裝、滅菌、監(jiān)測(cè)、儲(chǔ)存、發(fā)放等工作,是醫(yī)院無(wú)菌物品的供應(yīng)站,也是污染物品的集中點(diǎn),消毒管理和質(zhì)量控制是預(yù)防和控制院內(nèi)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一〔1〕,加強(qiáng)各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量和無(wú)菌物品及一次性消毒物品的質(zhì)量管理是消毒供應(yīng)中心工作的核心。
1制度與完善各項(xiàng)規(guī)章制度
我院嚴(yán)格按衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》清洗消毒及無(wú)菌操作規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)等各項(xiàng)要求,制定各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé),完善操作規(guī)程和各班工作流程和各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),以及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等,使消毒供應(yīng)中心內(nèi)部管理更規(guī)范化、程序化。
2注意污染器械清洗環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、強(qiáng)化清洗徹底的重要性
清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵,清洗前避免污物變干,否則污物凝固會(huì)影響清洗效果,并破壞器械〔2〕,及時(shí)將污染器械回收、分類(lèi)、清洗處理,處理前必須按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,穿戴好防護(hù)用品,嚴(yán)格執(zhí)行工作流程,清除污染物和器械上附著的污物是用清水沖洗,將各類(lèi)器械軸節(jié)用U型卡充分打開(kāi)放進(jìn)專(zhuān)用器械框內(nèi),放入1:270全校多酶清洗劑超聲清洗3~5min,器械框撈起,放進(jìn)全自動(dòng)噴淋清洗消毒機(jī),其程序包括預(yù)洗、加熱酶洗、漂洗、和消毒,對(duì)每批次清洗物品進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)控。清洗后的器械表面及關(guān)節(jié)齒牙處應(yīng)光潔、無(wú)血漬、污漬、水垢、銹斑等殘留物質(zhì)。
3檢查包裝質(zhì)量管理
配包前臺(tái)面用清水擦洗干凈,工作人員操作前要洗凈雙手包裝前再一次檢查器械潔凈度的質(zhì)量及性能是否完好,按器械包名稱(chēng)的內(nèi)容物要求逐一進(jìn)行檢查包裝。盤(pán)、盆、碗等器皿應(yīng)單獨(dú)包裝,摞放的器皿間應(yīng)用紗布隔開(kāi),血管鉗等軸節(jié)類(lèi)器械不應(yīng)完全鎖扣,精細(xì)器械,銳器等要采取保護(hù)措施,各類(lèi)治療包內(nèi)放化學(xué)指示卡,包處貼化學(xué)指示膠帶,并標(biāo)識(shí)物品名稱(chēng)、包裝者、校對(duì)者,滅菌器編號(hào)、批次、日期、失效期、器械包的體積、重量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4滅菌物品運(yùn)行過(guò)程質(zhì)量控制和效果監(jiān)測(cè)
每日預(yù)真空滅菌器開(kāi)始運(yùn)行前裝載進(jìn)行B-D試驗(yàn)合格后方可滅菌,無(wú)效要查對(duì)原因,滅菌物品時(shí)必須按《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》要求裝載量和擺放紡織類(lèi)物品應(yīng)放置上層、豎放,金屬器械放置下層,無(wú)菌包之間應(yīng)留間隙,利于滅菌介質(zhì)利于穿透,裝載量不應(yīng)超過(guò)柜室容積90%,否則易導(dǎo)致濕包和滅菌失效〔3〕。滅菌物品時(shí)每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄溫度、壓力、時(shí)間,每包進(jìn)行包內(nèi)包外化學(xué)監(jiān)測(cè),復(fù)雜醫(yī)療器械和植入型器械第五類(lèi)化學(xué)指示卡。每周滅菌器滅菌生物監(jiān)測(cè),植入型器械也應(yīng)生物監(jiān)測(cè)。每批次裝載物品中放置第五類(lèi)化學(xué)指示物的測(cè)試包,滅菌運(yùn)行結(jié)束后,第五類(lèi)化學(xué)指示物的結(jié)果,放行無(wú)菌物品。滅菌運(yùn)行全程質(zhì)量監(jiān)控是確保無(wú)菌物品,確保高質(zhì)量供應(yīng)的唯一途徑是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。
5無(wú)菌物品儲(chǔ)存,發(fā)放質(zhì)量監(jiān)控管理
滅菌后的物品經(jīng)認(rèn)真檢查并確認(rèn)滅菌合格,進(jìn)入無(wú)菌物品儲(chǔ)存在潔凈的存放架上分類(lèi)放置、位置固定,標(biāo)志清楚、按有效期順序排列。物品儲(chǔ)存距地面高度≥20cm,距天花板≥50cm,離墻≥5cm、每日檢查各類(lèi)無(wú)菌物品有效期,發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”的原則,認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。做到“三查四對(duì)”發(fā)放物品,要專(zhuān)用運(yùn)送車(chē)為全封閉,使用后清潔、消毒存放,無(wú)菌包從儲(chǔ)存區(qū)發(fā)出的余下物品不得返回存放區(qū),過(guò)期無(wú)均無(wú)必須取出,從新清潔包裝和滅菌處理〔4〕。
6嚴(yán)格把好一次性無(wú)菌醫(yī)療物品質(zhì)量管理
設(shè)備科負(fù)責(zé)采購(gòu)所有一次性無(wú)菌醫(yī)療物品,“三證”備全及每批次產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單、備案。一次性無(wú)菌醫(yī)療物品只由專(zhuān)人負(fù)責(zé)建立賬冊(cè),每月清算,賬物相符,入庫(kù)時(shí)詳細(xì)記錄產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、失效期等,物品存放于陰涼干燥通風(fēng)良好的物架上,一次性無(wú)菌醫(yī)療物品拆除外包裝后方可進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū),發(fā)放時(shí)檢查物品是否在有效期內(nèi),密封性能良好,不能將包裝破損,失效霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用科室,使用后按規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理,禁止重復(fù)使用,超過(guò)失效期物品即使再無(wú)菌亦不能使用。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;人力資源配置;難點(diǎn);對(duì)策
參照國(guó)家衛(wèi)生部2009年新頒布的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》,要求采取集中式供應(yīng)。我院消毒供應(yīng)中心于2009年12月開(kāi)始對(duì)全院臨床科室自備包逐步接收,由于臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)展的日新月異,越來(lái)越多較難清洗、較難包裝和較難滅菌的高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)用器械進(jìn)入了消毒供應(yīng)室進(jìn)行集中式處理。但在中型醫(yī)院的人力、物力、財(cái)力等客觀條件的制約下,我院消毒供應(yīng)中心原有的人力資源狀況難以應(yīng)對(duì)各臨床科室的專(zhuān)科包,人力資源配置成為了急切解決的問(wèn)題。現(xiàn)將我院消毒供應(yīng)中心實(shí)施全院復(fù)用器械集中式處理的人力資源配置難點(diǎn)及對(duì)策報(bào)告如下。
1人力資源配置難點(diǎn)
1.1人力結(jié)構(gòu)配置不合理:團(tuán)隊(duì)成員部分為年齡老化、身體偏差、活力退化、思維固化、不能從事臨床護(hù)理工作等的護(hù)理人群,或在臨床科室不能值夜班到供應(yīng)室臨時(shí)過(guò)渡,特別是一些年資高的護(hù)士,尋找各種原因主動(dòng)要求退居“二線”,轉(zhuǎn)到供應(yīng)室,造成老少比例嚴(yán)重失調(diào)。
1.2專(zhuān)科器械量增大,需延長(zhǎng)工作時(shí)間,造成人員不足:全院復(fù)用器械由過(guò)去的分散式處理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的集中式處理,專(zhuān)科器械的集中處理節(jié)省了臨床科室的人力資源,但大幅增加了消毒供應(yīng)中心的工作量,并且根據(jù)需要延長(zhǎng)科室工作時(shí)間,增加班次,加大了供應(yīng)室人力資源的消耗。人員不足造成工作無(wú)序和物品丟失。
1.3消毒供應(yīng)室人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)參差不齊:消毒供應(yīng)室人員年齡均在40歲,學(xué)歷低、年齡大、工作積極肯干,但在工作中的隨意性和盲目性較大,觀念往往陳舊、滯后,缺乏創(chuàng)新精神和意識(shí),學(xué)習(xí)新知識(shí)的積極性不高,接受新業(yè)務(wù)的能力不強(qiáng)。
1.4工作人員職業(yè)防護(hù)不到位:實(shí)施器械集中式處理后,銳器刺傷、傳染性病原體的感染概率增加,而工作人員往往不注重自我防護(hù),病原體有可能會(huì)從病人使用后的器械傳給工作人員。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足,缺乏對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,工作中因?yàn)榕侣闊┒L(zhǎng)期形成一些不規(guī)范的操作習(xí)慣,或擔(dān)心經(jīng)濟(jì)成本增加,不注意必須的防護(hù)。
2人力資源配置對(duì)策
2.1建立和完善組織架構(gòu),合理安排人力資源:科學(xué)、合理、充分地利用人力資源,是提高工作效率和實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的關(guān)鍵因素。為了保證集中式處理的正常運(yùn)作,改變組織架構(gòu)、人員崗位和工作制度。組織架構(gòu)的設(shè)置和人員崗位職責(zé)根據(jù)集中式處理的流程細(xì)化和專(zhuān)職分工來(lái)設(shè)定。
2.1.1按需設(shè)崗:按回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、無(wú)菌儲(chǔ)存、下送七個(gè)流程分為清洗下收組、包裝下送組、消毒滅菌組,各流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量由質(zhì)量控制組監(jiān)控。
2.1.2調(diào)整工作時(shí)間:實(shí)施集中式處理專(zhuān)科器械量增大(我院生殖中心每天手術(shù)量約30-40臺(tái)),通過(guò)延長(zhǎng)工作時(shí)間,增加班次,工作時(shí)間由原來(lái)的8:00-12:00;14:30-17:30增加中班及晚班來(lái)專(zhuān)科手術(shù)器械的供應(yīng)。
2.2配備足夠的人力資源:器械回收入供應(yīng)中心后要有足夠的人力資源操作。獲得護(hù)理部的支持,供應(yīng)中心固定或相對(duì)固定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理和指導(dǎo)。招入年輕的合同工進(jìn)行培訓(xùn),進(jìn)入清洗下收組,在護(hù)理組長(zhǎng)的指導(dǎo)下完成勞動(dòng)強(qiáng)度大的清洗下收工作。而滅菌工作則由具有高級(jí)技工職稱(chēng)的2名男性承擔(dān),加強(qiáng)供應(yīng)室人才階梯的建設(shè)。
2.3提高員工的業(yè)務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平:醫(yī)療器械集中式處理后,做好消毒供應(yīng)室團(tuán)隊(duì)成員的思想更新,鼓勵(lì)他們更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)和核心技能是提高專(zhuān)業(yè)水平和工作能力的根本之路。重視供應(yīng)室專(zhuān)科技術(shù)更新,開(kāi)辟多渠道的崗位培訓(xùn),提高護(hù)士整體素質(zhì),豐富護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí),使之適應(yīng)新的工作模式的需要和不斷變化的環(huán)境。擴(kuò)大護(hù)士的知識(shí)面,有利于促進(jìn)供應(yīng)室專(zhuān)科知識(shí)的發(fā)展。
2.3.1思想更新:在所有的管理對(duì)象中,人是首要因素。重視人的因素,營(yíng)造尊重人、關(guān)心人、信任人和依靠人的文化氛圍,提高每個(gè)人的素質(zhì),規(guī)范每個(gè)人的行為。及時(shí)幫助每一位團(tuán)隊(duì)成員改變固化和滯后的舊觀念、舊意識(shí)、舊思維。
2.3.2知識(shí)更新: 針對(duì)供應(yīng)室護(hù)士高齡化的現(xiàn)象,定期進(jìn)行工作職責(zé)、流程操作、風(fēng)險(xiǎn)因素、質(zhì)量控制和相關(guān)制度的細(xì)節(jié)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)。進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)、新技術(shù)及其操作和新理論及其應(yīng)用的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核,掌握器械回收、清洗、包裝滅菌的操作規(guī)程。加強(qiáng)和完善了滅菌器的生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)。
2.3.3繼續(xù)教育:選派工作表現(xiàn)突出的護(hù)士外出學(xué)習(xí)進(jìn)修,或者參加有關(guān)的專(zhuān)業(yè)會(huì)議及培訓(xùn)班,培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)骨干,進(jìn)行供應(yīng)中心專(zhuān)科知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),了解各專(zhuān)科器械的特點(diǎn)和管理要求,了解器械包的用途、保養(yǎng)以及幫助認(rèn)識(shí)專(zhuān)科器械,記憶器械包內(nèi)物品,使消毒供應(yīng)室護(hù)士在認(rèn)識(shí)器械和包裝等方面的工作達(dá)到熟練操作,提高工作效率。
2.4提高員工職業(yè)防護(hù)的意識(shí):增強(qiáng)工作人員的自我保護(hù)意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)工作流程和技術(shù)操作規(guī)范。實(shí)施器械清洗時(shí)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求穿隔離服、防水膠鞋,戴口罩、護(hù)目鏡、手套等,避免在操作過(guò)程中發(fā)生感染。工作人員在工作中養(yǎng)成良好的規(guī)范洗手習(xí)慣,以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。安全處置銳利器具,發(fā)生銳器刺傷應(yīng)做好緊急防護(hù)措施,局部進(jìn)行緊急處理、疫苗的預(yù)防接種、人員的跟蹤調(diào)查。
3小結(jié)
要解決消毒供應(yīng)室實(shí)施集中式處理的人力資源配置難點(diǎn),必須首先爭(zhēng)取獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的重視和支持,才能使人力資源的投入獲得保障;二是必須有健全的管理制度;三是提高各級(jí)各類(lèi)人員的素質(zhì),不斷學(xué)習(xí)更新觀念,吸收新的學(xué)科知識(shí)。只有合理的人力資源才能保證醫(yī)療器械集中式處理的正常開(kāi)展,提高集中式處理的工作效率,保證全院復(fù)用器械的質(zhì)量。從而促進(jìn)消毒供應(yīng)室專(zhuān)科業(yè)務(wù)和技術(shù)的發(fā)展。
近年來(lái),新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展造成了較為明顯的影響,因此就要求醫(yī)院內(nèi)各部門(mén)必須在思想及實(shí)際的操作方面做出有效的改變。因此,可以說(shuō),新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度推行,促使醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作更加規(guī)范化發(fā)展。這就要求醫(yī)院在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)當(dāng)針對(duì)內(nèi)部的現(xiàn)存財(cái)務(wù)問(wèn)題進(jìn)行深度分析,并充分結(jié)合醫(yī)院發(fā)站情況實(shí)施整改工作,由此來(lái)不斷的完善醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理。這樣醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)將變得更為協(xié)調(diào),從而營(yíng)造出一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。
二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的影響分析
1.有利影響
新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施,所帶的有利影響主要體現(xiàn)在以下方面:(1)有效的改善了財(cái)務(wù)管理的目標(biāo),切實(shí)實(shí)施新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度后,醫(yī)院方面的財(cái)務(wù)管理及預(yù)算工作才真正具備的較為完善的理論指導(dǎo)方向,從而真正由此實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理最大化的效果。在某些醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告當(dāng)中,所推行的新制度就直接指出了較為細(xì)致化的管理準(zhǔn)則,真正為財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行財(cái)務(wù)信息的披露方面,提供了極大的便利性。(2)有效的改善了具體的財(cái)務(wù)核算方法,目前所采用的全新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度當(dāng)中,醫(yī)院方面的財(cái)務(wù)核算都是以權(quán)責(zé)發(fā)生制為主要前提。因此,這就極大的改善了以往權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制同步實(shí)施局勢(shì),并且極大增加了金融計(jì)量與確認(rèn)的緩解,促使醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作得以不斷完善發(fā)展。(3)促使財(cái)務(wù)報(bào)表統(tǒng)一,當(dāng)前絕大多數(shù)醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)表的編制工作中,都存在著明顯的缺失及不一致的地方,這都對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量造成了直接影響。而新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,則要求會(huì)計(jì)報(bào)表必須進(jìn)行統(tǒng)一編制,只有這樣才能有效改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理形式,最終極大的提升其工作效率。
2.不利影響
所造成的不利于影響,主要體現(xiàn)在以下方面:(1)缺乏相應(yīng)的預(yù)算管理體系,受到制度方面的因素影響,大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部均缺乏完善的內(nèi)部預(yù)算機(jī)制。因此致使醫(yī)院越來(lái)越依賴(lài)于政府財(cái)政,從而致使管理能力弱化。之所以產(chǎn)生此類(lèi)問(wèn)題,主要是由于財(cái)務(wù)管理不重視、財(cái)務(wù)預(yù)算不足所致。因此,這就難以切實(shí)有效的把握醫(yī)院財(cái)政情況,極大的降低了財(cái)務(wù)預(yù)算的水平。(2)財(cái)務(wù)人員素質(zhì)偏低,以往的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中,因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)嚴(yán)格化要求,致使財(cái)務(wù)管理者的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍難以符合要求。具體而言,相關(guān)財(cái)務(wù)管理者的知識(shí)儲(chǔ)備不足,其管理理念不夠現(xiàn)金,嚴(yán)重有效工作效率的提升。(3)風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí)不足,目前絕大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)管理人員均未深刻認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管控重要性,覺(jué)得只需具備合理的資金,便可有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的可能性。然而實(shí)質(zhì)而言,這種想法對(duì)財(cái)務(wù)工作開(kāi)展來(lái)說(shuō),極為不利,必然將大大增加財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),最終影響醫(yī)院發(fā)展。
三、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理完善策略
1.轉(zhuǎn)變思想觀念
要想切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)管理工作水平,就要求內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)必須對(duì)此起到高度重視。要轉(zhuǎn)變其對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí),促使其全面貫徹落實(shí)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,并在此基礎(chǔ)上采取多元化的財(cái)務(wù)管理方式。同時(shí),還應(yīng)當(dāng)醫(yī)院的內(nèi)部不斷強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)管理的宣傳工作,要促使其內(nèi)部真正形成一種良好發(fā)展氛圍,以此促使全體人員能夠深刻認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性,并主動(dòng)參與到財(cái)務(wù)管理當(dāng)中。財(cái)務(wù)管理人員方面,也應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)先進(jìn)性管理經(jīng)營(yíng),切實(shí)從醫(yī)院角度出發(fā),并且要立足于醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)營(yíng)發(fā)展情況,明確未來(lái)財(cái)務(wù)管理工作走向,針對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中分析與處理。最后,應(yīng)由此構(gòu)建出完善的財(cái)務(wù)管理制度,大力促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算及資金管理,最終保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)始終處于控制范圍當(dāng)中。
2.成本控制不斷完善
在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中,成本控制非常重要,其能夠真正有效的突顯醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,極大的展示醫(yī)院本身競(jìng)爭(zhēng)力。因此,要求其應(yīng)當(dāng)切實(shí)獲得醫(yī)院管理人員的重視。一般情況下,醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生及科教活動(dòng)時(shí),應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備充足自己,這是醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行的基礎(chǔ)。因?yàn)橐坏o(wú)法控制成本,則其綜合及盈利必然將受到嚴(yán)重影響。并且還需針對(duì)其中多項(xiàng)成本費(fèi)用加以控制分析,采取系統(tǒng)化方式及手段,明確醫(yī)院本身發(fā)展情況的同時(shí),深入發(fā)掘醫(yī)院潛力,有效控制器不必用成本消耗。
3.完善風(fēng)險(xiǎn)控制
財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)直接貫穿了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的全部過(guò)程,其在多個(gè)環(huán)節(jié)都有明顯的體現(xiàn)。當(dāng)前引發(fā)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的因素較為復(fù)雜,具體可將其劃分為內(nèi)部和外部?jī)煞矫嬉蛩兀瑑?nèi)部包含醫(yī)院內(nèi)部控制、醫(yī)療衛(wèi)生水平及資金狀況等,外部包含相應(yīng)的醫(yī)療政策。在當(dāng)今醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中,針對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理,主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是需完善其風(fēng)險(xiǎn)防控體系,構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,促使其適應(yīng)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)規(guī)范要求。二是加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),促使其充分結(jié)合相應(yīng)政策規(guī)范,有效明確會(huì)計(jì)處理目標(biāo),由此不斷增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),真正將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)貫徹到日常管理當(dāng)中。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的推行,極大地完善了當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的模式,促使其財(cái)務(wù)管理水平獲得顯著提升。因此,要求醫(yī)院方面必須充分重視新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,要積極的貫徹和落實(shí)該制度,以此來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展,
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院 強(qiáng)化 成本 控制
成本管理是公立醫(yī)院管理的重要組成部分,成本管理的核心內(nèi)容是成本控制,《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》明確指出公立醫(yī)院要“加強(qiáng)成本核算與控制”。因此,當(dāng)前公立醫(yī)院要以貫徹新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》為契機(jī),進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院成本控制。現(xiàn)就公立醫(yī)院如何做好成本控制工作做如下探討:
1.公立醫(yī)院成本控制的現(xiàn)狀
我國(guó)公立醫(yī)院雖然經(jīng)歷了近三十年的改革,但到目前為止仍然沒(méi)有形成一整套完整的成本管理模式,大多數(shù)醫(yī)院只是按照各自的方法進(jìn)行成本管理,缺乏科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院成本核算統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和制度體系,在開(kāi)展成本控制工作上也存在著一些薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題。
1.1 公立醫(yī)院成本控制意識(shí)淡薄、對(duì)成本控制的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí) 。
由于公立醫(yī)院長(zhǎng)期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響,公立醫(yī)院和職工的成本意識(shí)及降低成本的主動(dòng)性尚未完全建立,公立醫(yī)院在抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目時(shí),很少在降低醫(yī)療成本上下工夫,存在搞投入不計(jì)成本,重收入管理忽略支出管理。不少職工以為成本控制是管理者的事,與個(gè)人沒(méi)有多大關(guān)系,有的職工認(rèn)為,科室全部消耗材料都已從病人身上收回來(lái)了,所以無(wú)需控制醫(yī)療成本。
1.2 成本控制措施未落實(shí)
由于醫(yī)療服務(wù)的成本變量較大,涉及部門(mén)多,精確的成本分?jǐn)傠y度大,操作復(fù)雜,造成公立醫(yī)院的成本控制還沒(méi)有全方位、多層次展開(kāi),也沒(méi)有明確的職能機(jī)構(gòu)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)成本管理工作,有的歸口于經(jīng)管辦,但人員不足,或人員的能力素質(zhì)達(dá)不到要求,只注重成本核算不注重成本控制,從而形成了成本控制形式化。
1.3 公立醫(yī)院對(duì)成本控制分析不重視
成本控制是對(duì)尚未發(fā)生的消耗進(jìn)行控制,在成本形成的過(guò)程中與事先測(cè)定的預(yù)算成本進(jìn)行對(duì)比分析,找出形成差距的原因,提出改進(jìn)措施,把不必要的消耗控制在未發(fā)生之前。而這正是公立醫(yī)院成本管理和控制工作的薄弱環(huán)節(jié)。如有的公立醫(yī)院缺乏科學(xué)的可行性研究,購(gòu)買(mǎi)的CT和核磁共振等大型設(shè)備使用效益不高,造成資金時(shí)間價(jià)值和機(jī)會(huì)成本浪費(fèi),從而使醫(yī)療成本消耗過(guò)大,影響公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。
2.強(qiáng)化公立醫(yī)院成本控制的對(duì)策
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,成本核算必將成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一種主要手段,在公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中,成本管理的重點(diǎn)是人、財(cái)、物的管理和控制。為了更好地做好公立醫(yī)院成本管理和控制,當(dāng)前應(yīng)采取以下對(duì)策:
2.1 樹(shù)立全員成本控制意識(shí)
由于成本控制涉及范圍廣,需要全院各部門(mén)的密切配合和全體職工的積極參與,使人人認(rèn)識(shí)到成本管理與控制的重要性,是成本控制順利實(shí)施且達(dá)到控制目標(biāo)的重要基礎(chǔ)。因此,公立醫(yī)院要建立以降耗節(jié)支為主要內(nèi)容的成本管理責(zé)任制,將成本管理的責(zé)任落實(shí)到科室和個(gè)人,以增強(qiáng)全體人員的經(jīng)營(yíng)意識(shí),降低成本,提高效益。
2.2 優(yōu)化臨床路徑和工作流程,減少不必要的工作環(huán)節(jié)
成本控制是對(duì)尚未發(fā)生的耗費(fèi)進(jìn)行控制,把不必要的耗費(fèi)控制在未發(fā)生之前,是一種事前監(jiān)督。公立醫(yī)院要通過(guò)優(yōu)化工作流程,從保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和控制成本兩個(gè)角度優(yōu)化臨床路徑管理,簡(jiǎn)化既不影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量又耗費(fèi)成本的工作環(huán)節(jié),以?xún)?yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式,規(guī)范診療活動(dòng),減少或杜絕不必要的醫(yī)療浪費(fèi)和消耗,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2.3 積極推廣和采用先進(jìn)的科技手段,降低醫(yī)療服務(wù)成本
積極選擇應(yīng)用效果顯著、成本低廉的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和藥物、材料進(jìn)入臨床應(yīng)用,在依靠科學(xué)技術(shù)降低成本的同時(shí)也可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)新開(kāi)展的診療手段必須通過(guò)成本效益評(píng)價(jià),堅(jiān)決控制價(jià)格昂貴、效果不佳的診斷治療方案和方法進(jìn)入臨床應(yīng)用。
2.4 加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)采購(gòu)環(huán)節(jié)的控制,減少資產(chǎn)的浪費(fèi)
隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,各種設(shè)備,材料在公立醫(yī)院總成本中所占的比重越來(lái)越大,因此,資產(chǎn)管理的好壞在公立醫(yī)院成本控制中有著至關(guān)重要的作用。當(dāng)前公立醫(yī)院要重點(diǎn)對(duì)材料消耗等變動(dòng)成本進(jìn)行控制。要通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu),聯(lián)合招標(biāo)采購(gòu)等方式降低物資采購(gòu)成本,要加強(qiáng)材料的庫(kù)存管理,減少材料庫(kù)存的浪費(fèi)與損失。
2.5 建立完善相關(guān)獎(jiǎng)懲制度,健全對(duì)成本控制的監(jiān)督
在公立醫(yī)院績(jī)效考核體系體中應(yīng)將有關(guān)成本控制的考核內(nèi)容作為重要考核指標(biāo)體現(xiàn)出來(lái),要明確規(guī)定成本控制不利的處罰條款。對(duì)于成本控制工作基礎(chǔ)好,各項(xiàng)有關(guān)制度制訂執(zhí)行健全的公立醫(yī)院,可將成本控制考核結(jié)果直接與員工經(jīng)濟(jì)收益掛鉤。
2.6 建立信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)
全方位地大力推進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是公立醫(yī)院成本核算及時(shí)準(zhǔn)確高效的基礎(chǔ),成本核算工作量大,完全依靠手工勞動(dòng)很難保證核算的效率和準(zhǔn)確性。因此,具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的成本核算管理必須擺脫手工操作的傳統(tǒng)方式,應(yīng)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)解決成本核算過(guò)程中的數(shù)據(jù)處理問(wèn)題。
總之,面對(duì)不斷深化的醫(yī)藥體制改革,各級(jí)公立醫(yī)院都要從自身管理現(xiàn)狀著手分析問(wèn)題,采取符合公立醫(yī)院實(shí)際情況的有效措施,強(qiáng)化成本控制,降低醫(yī)療成本,增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,促進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康,持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]張軍.公立醫(yī)院行政管理部門(mén)成本控制研究[J].中國(guó)醫(yī)院,2008,4:48~49.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)制度;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;影響
2011年,衛(wèi)生部下發(fā)《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知》,對(duì)1998年《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》進(jìn)行全面的修訂。結(jié)合一系列深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革的有關(guān)規(guī)定,適時(shí)推出了新醫(yī)院財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)制度。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》通過(guò)全面預(yù)算、編制、執(zhí)行、審核與監(jiān)督,解決了我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的一些突出問(wèn)題,極大地推進(jìn)了醫(yī)療體制改革進(jìn)程,在醫(yī)院內(nèi)部管理和財(cái)務(wù)核算管理活動(dòng)中產(chǎn)生了積極影響。本文就新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中的一些問(wèn)題進(jìn)行探討。
1實(shí)行新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的現(xiàn)實(shí)意義
1.1促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療體制向公益性變革新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》充分體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性特征,強(qiáng)化了醫(yī)院成本和收支核算管理,其相比舊《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》有很大創(chuàng)新。其針對(duì)會(huì)計(jì)科目、醫(yī)藥成本控制、財(cái)務(wù)報(bào)告分析體系做了適當(dāng)改動(dòng),提高了醫(yī)院資金的使用效率,使其更適應(yīng)我國(guó)醫(yī)院管理工作的新理念。
1.2確立了新的醫(yī)院財(cái)務(wù)核算基礎(chǔ)舊的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)是收付實(shí)現(xiàn)制,長(zhǎng)期以來(lái),這一制度存在著許多缺點(diǎn)和不足,在成本核算、績(jī)效考核上不夠效率,不利于防范財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》確立了以“權(quán)責(zé)發(fā)生制”為核心的財(cái)務(wù)管理制度,不但效益有所提高,并且能夠真實(shí)合理地反映企業(yè)經(jīng)營(yíng)各方面信息。
1.3加強(qiáng)了財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的職能在舊的財(cái)務(wù)管理制度中,要求醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度,這個(gè)制度非常模糊,同時(shí)限制了建立總會(huì)計(jì)師的職能。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中提出“三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師,其他可根據(jù)實(shí)際情況參辦。”此外,新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)財(cái)務(wù)監(jiān)督的內(nèi)容、方式提供了更為詳細(xì)的描述,突出了財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的職能和重要地位,進(jìn)一步拓展了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的廣度和深度。
1.4提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息及數(shù)據(jù)的質(zhì)量在舊的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》下,在固定資產(chǎn)、在建工程核算環(huán)節(jié),有些規(guī)定不夠真實(shí)、規(guī)范,無(wú)法對(duì)醫(yī)院固有資產(chǎn)狀況進(jìn)行客觀、全面、真實(shí)的反映。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》針對(duì)其問(wèn)題進(jìn)行了更加準(zhǔn)確、詳細(xì)的闡述,有利于財(cái)務(wù)部門(mén)準(zhǔn)確、及時(shí)地收集和提供信息和數(shù)據(jù),促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息及數(shù)據(jù)質(zhì)量的提高。
2實(shí)行新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的幾點(diǎn)建議
2.1樹(shù)立轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理的新觀念思想是行動(dòng)的核心,新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了新要求,也體現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)療發(fā)展的新思想和新趨勢(shì),要全面實(shí)現(xiàn)舊制度到新制度的過(guò)渡,首先就要加強(qiáng)各部門(mén)的重視,加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門(mén)與各部門(mén)協(xié)作,支持財(cái)務(wù)工作的變革,樹(shù)立科學(xué)的、先進(jìn)的財(cái)務(wù)工作觀念,從核心帶動(dòng)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的普及和創(chuàng)新。
2.2規(guī)范財(cái)務(wù)規(guī)章制度,加強(qiáng)核算與監(jiān)督為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療發(fā)展的新要求,要健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度,完善內(nèi)部機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)行為規(guī)范化,科學(xué)化管理。強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算及審批制度是提高其資金使用效率的關(guān)鍵舉措。一定要杜絕不合理開(kāi)支,使每一筆資金使用最大化,堅(jiān)持“一支筆”審核制度,對(duì)資金用途嚴(yán)格把關(guān),真實(shí)記錄,完成事前、事中、時(shí)候的監(jiān)督,有效確保各項(xiàng)日常工作的順利開(kāi)展。
2.3制定財(cái)務(wù)目標(biāo),有計(jì)劃地規(guī)范和統(tǒng)一醫(yī)院財(cái)務(wù)行為計(jì)劃管理在現(xiàn)代企業(yè)管理中有重要意義,企業(yè)是一個(gè)資本預(yù)算、運(yùn)營(yíng)、股利分配一系列相互作用所構(gòu)成的系統(tǒng)。科學(xué)地制定醫(yī)院財(cái)務(wù)管理計(jì)劃工作,有利于預(yù)測(cè)漏洞并制定解決對(duì)策,對(duì)完善考核標(biāo)準(zhǔn)和增強(qiáng)凝聚力有重要意義。通過(guò)制定明確的財(cái)務(wù)管理目標(biāo),確保新《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》制度更好地貫徹和執(zhí)行,以經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)和社會(huì)公益目標(biāo)為主,堅(jiān)持“全員參與管理”原則,以新《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》為參考,統(tǒng)一規(guī)范新《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》在醫(yī)院各個(gè)部門(mén)中的貫徹和執(zhí)行。
2.4建立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)體系從實(shí)施過(guò)程看,新《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》還沒(méi)有形成一個(gè)完整的體系。財(cái)務(wù)指標(biāo)分析的規(guī)范還不夠健全。所以,各醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)在實(shí)踐工作中還要多發(fā)掘和思考,在舊的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系上不斷完善,從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的過(guò)渡和完善。
2.5強(qiáng)化成本核算,進(jìn)一步提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益做好成本核算是降低醫(yī)療服務(wù)成本的有效途徑,為此要建立成本核算組織。醫(yī)療成本關(guān)系到醫(yī)院及其職工的切身利益,所以各領(lǐng)導(dǎo)各部門(mén)應(yīng)該高度重視。具體的核算工作由財(cái)務(wù)部專(zhuān)職成本核算人員負(fù)責(zé)執(zhí)行,各部門(mén)應(yīng)積極配合,形成自上而下全員參與的氛圍。其次要詳細(xì)劃分費(fèi)用類(lèi)界限,建立健全成本核算體系,為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)決策提供依據(jù),從而進(jìn)一步提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
3影響新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》實(shí)施的因素
3.1醫(yī)院內(nèi)部因素要重視內(nèi)部因素對(duì)事物變化和發(fā)展的決定作用,內(nèi)部因素的組成部分包括:領(lǐng)導(dǎo)因素、各部門(mén)因素、財(cái)務(wù)人員因素。領(lǐng)導(dǎo)方面,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》改革的重視,樹(shù)立正確的改革觀念,完善各個(gè)規(guī)章制度。部門(mén)方面,應(yīng)積極配合新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》改革,在遵循新制度前提下,協(xié)調(diào)和支持財(cái)務(wù)人員的工作。財(cái)務(wù)人員方面,應(yīng)積極吸收新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》,深化繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)任務(wù),加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì),爭(zhēng)取在新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》改革中起到模范帶頭作用。
3.2社會(huì)外部因素外因是事物發(fā)展和變化的條件,外因通過(guò)內(nèi)因起作用。社會(huì)為新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》創(chuàng)造了一個(gè)良好的平臺(tái),是檢驗(yàn)醫(yī)院改革的唯一對(duì)象。通過(guò)實(shí)踐,新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》改革過(guò)程中的優(yōu)缺點(diǎn)才會(huì)慢慢浮現(xiàn)出來(lái),從而影響其實(shí)施。
4結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院是人民生命健康的保障。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、制度的各方面深入發(fā)展,現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度里存在越來(lái)越多的不足和局限性。因此醫(yī)療財(cái)務(wù)制度改革迫在眉睫。醫(yī)院與其他企業(yè)不同之處在于它是非盈利性經(jīng)營(yíng)的行政事業(yè)單位,一直實(shí)行著差額預(yù)算的財(cái)務(wù)管理方式,其存在著種種缺點(diǎn)。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的推出適應(yīng)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求,對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)都產(chǎn)生了重大影響。醫(yī)院財(cái)務(wù)改革促進(jìn)醫(yī)院向科學(xué)化、公益化發(fā)展,對(duì)公民就醫(yī)提供便利。
參考文獻(xiàn)
[1]張梅.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)制度改革[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì),2013(2).
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