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一、政治思想工作
以
病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療質量;以安全治理為重點,切實保障醫療安全。
二、疾病預防控制工作
半年來,我鄉共開展免疫工作4次,主要采取集中接種和上門接種兩種方式,并且在開展免疫活動前都要召集各村醫生到鄉衛生院進行業務培訓,認真嚴格按照接種規范性操作,做到各村醫生都能規范性操作,致使我鄉免疫工作取得了實效,現將上半年免疫工作情況總結如下:
(一)、常規免疫工作
******(數據省略)
(二)、慢性病防治工作
我鄉在4-6月期間共完成熱血片28張,28張鏡檢結果均為陰性;在碘缺乏病防治工作方面,我鄉己全面完成上級下達的任務,采樣32份民用食鹽送縣疾控中心檢驗,并在小學開展了碘缺乏病防治資識,加強艾滋病、麻風病的預防宣傳,加強慢性非傳染病的管理工作。
(三)、傳染病防治工作
半年來,我鄉共發生傳染病6例;其中肺結核5例,細菌行痢疾1例,均己上報。
三、婦幼工作
1.半年出生數共計91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性別比為0.98,全部為活產,無一例死亡。
2.產婦總數為91人;其中建卡人數為91人,建卡率達100℅;產前檢查人數為91人,檢查率達100℅;早檢人數為69人,早檢率達75.8℅;孕產期無中重度缺鐵性貧血患者。
3.產后訪視數為71人,訪視率達78℅;產婦系統管理數為65人,管理率達71.4℅;住院分娩數為55人,分娩率達60.4℅;無剖宮產孕婦;其中非住院分娩中新法接生數為36人,非住院分娩中新法接生率為39.6℅;新法接生活產數91人,新法接生率高達100℅;全年無高危孕產婦及孕產婦死亡案例,無其它孕產婦內科合并癥;無一例圍產兒死亡,包括其它異常;無新生兒破傷風發病數及死亡數。
四、臨床業務工作
(一)、醫療質量
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
(1)、組織各醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評選活動。
(二)、護理質量
1、建立護理治理機構,加強護理
隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫院輪訓學習,每季度開展業務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
五、醫政、藥政管理
在縣衛生院監督所及縣藥監局的監督和指導下,為了凈化我鄉醫藥市場
、杜絕無證行醫個體戶到我鄉開展診療活動,院每逢趕場天組織人員到街上進行巡邏與督導。我院還成立進藥領導小組,抵御假劣藥品進入我鄉境內,讓全鄉人民吃放心藥、進放心醫院。
六、食品衛生工作
加強了食品衛生宣傳、加大了執法力度。其中,對學校衛生食品加大了檢查力度。半年來,配合鄉黨委政府、安監辦對學校進行二次大檢查,并對其從業人員嚴格把關,使本學期學校沒有學生食物中毒事件。對街上的飲食、副食戶進行了兩次大檢查,對腐蝕、過期食品進行了集中銷毀,通過常月檢查,己無腐蝕、過期食品上市,有效的保障了人民群眾的身體健康。
七、安全生產工作
制定了安全生產及社會治安綜合治理工作領導小組,并成立了以院長任組長的安全生產及社會治安綜合治理工作領導小組,定期對我院各科室及生活角落進行了安全大檢查,杜絕了安全隱患,使我院在上半年工作中沒有發生一次任何安全事故及偷盜。
八、計劃生育工作
1、禁止使用b超鑒定胎兒性別。
2、對本單位違反計劃生育的人員不拖延處理。
3、不非法為他人摘取宮內節育器、施行輸卵管輸精管復通手術。
4、不為他人做非法人流、物流手術。
5、按時上報各類計劃生育相關表冊。
九、行風建設和治理商業賄賂工作
1、成立了亭子壩鄉衛生院行風建設和治理商業賄賂工作領導小組,以院長擔任組長,副院長為副組長,各有關成員為成員。
2、4月份對我院的行風工作進行了自查并總結。
十、農村新型合作醫療工作
1.每季度組織職工進行業務學習及法律法規學習。
2.每月出一期新型農村合作醫療法律法規及業務知識專欄。
3.按時上報縣合管局下達的各項任務。
4.制定了農村新型合作醫療相關工作制度。
5.每月對就醫報銷費用進行了分析和總結。
我們根據上級要求,結合本單位實際,積極開展了以廉潔行醫為主題的廉政文化進醫院活動,全力營造“以廉為榮、以貪為恥”的濃厚醫療服務氛圍,自覺踐行廉潔、誠信、文明
服務的承諾,為衛生事業發展作出了一定的努力,現將我們的做法匯報如下,敬請批評指正。
一、具體做法
(一)領導重視、精心組織。
廉政文化建設是反腐倡廉的一項重要性基礎工作,我院從實踐“三個代表”重要思想,深入推進衛生系統黨風廉政建設和反腐敗工作的高度,充分認識廉政文化建設的重要意
義,在達成共識的基礎上,我們一是成立了由單位主要負責人任組長的廉政文化進醫院活動領導小組,制定了《馬橋衛生院關于開展廉政文化進醫院活動的工作計劃》,圍繞活動
目標,明確分工,落實責任,將廉政文化建設一抓到底。二是將廉政文化建設納入科室目標管理任務之中,將遵守廉政道德和行業廉潔準則情況作為考核、獎懲科室及個人的重要
指標,確保廉政文化建設不流于形式,取得實效。三是將廉政文化建設與“醫院管理年”、“民主評議政風行風”、“治理醫藥購銷領域商業賄賂”等活動結合起來,做到各項工
作齊抓共管,互相促進,整體提高。
(二)拓展陣地,注重宣傳。
結合我院實際,充分利用板報、櫥窗、橫幅等宣傳媒體進行廉政文化建設的宣傳,營[!]造濃郁的廉政文化氣息,增強衛生廉政文化建設的直觀效果。一是在院內懸掛廉潔行醫的
橫幅、標語,張貼禁止醫務人員收受“紅包”、回扣的警示牌,公布監督舉報電話和舉報信箱等。二是在醫院醒目位置將服務程序、服務規范、服務價格、藥品價格進行公示,將
“知情權、選擇權、監督權”交給社會群眾,自覺接受監督。三是公布“先進科室”、“先進個人”等評選情況,利用先進人物事跡的宣傳,引導全院干部職工提高思想境界和道
德修養,自覺抵制行業不正之風,使全院干部職工在濃厚的廉政文化氛圍中接受熏陶,在心靈上警鐘長鳴。
(三)強化教育,提高素質。
強化素質教育,提高醫務人員道德修養是廉政文化建設的著力點,也是促進行業作風轉變的關鍵。針對行業特點,我院圍繞理想信念、職業道德、遵規守紀、崗位規范等內容
制訂學習計劃,進行系統教育。一是組織職工認真學習《衛生部八項行業紀律》、《省衛生廳五條禁令》、《市衛生局廉潔自律十不準規定》等廉政建設要求。二是開展了以“八
榮八恥”為主要內容的“社會主義榮辱感”主題教育活動。三是組織黨員干部觀看廉政建設教育片。四是開展了向吳登云、鄭培民、任長霞等先進模范學習的活動。通過教育,著
力培養全體醫務人員的奉獻意識,進一步廉潔自律,構建自覺抵制行業不正之風的思想道德防線。
(四)狠抓載體,豐富內涵。
我院以文化娛樂活動為載體,把廉政文化寓教于各種有益的活動中,不斷提高廉政建設的親和力、吸引里、滲透力和感染力。一是組織全體黨員開展了黨員先進性教育活動。
二是積極開展民主評議政風行風活動。三是舉辦職業道德知識競賽。四是由醫院安排時間組織職工外出赴江西廬山參觀,接受革命傳統教育。五是開展了慶祝“5·12”護士節紀念
活動。六是組織職工參加了鎮黨委舉辦的群眾性文體藝術節。七是向全院醫務人員發出廉潔從醫倡議,組織開展了廉潔從醫簽名活動。通過形式多樣的載體活動,使全體干部員工
從中得到廉政文化的熏陶和人生啟迪,增強凝聚力,激發工作熱情。
(五)健全制度,注重實效。
加強醫院內部管理和制度規范建設,是確保廉政文化建設取得實效,達到反腐倡廉最終目的的關鍵。一是規范藥品采購程序,由藥事管理委員會公開議標藥品價格,確保常用
藥品利潤維持在國家指定零售價的43%左右,新特藥、中藥、大輸液在50%以上,通過壓縮藥品經銷商的利潤空間,醫院得到利益,并從源頭上堵塞臨床藥品回扣漏洞。二是降低醫
藥費用,減輕群眾負擔。今年以來,我院先后對82種藥品進行降價,讓利患者8.6萬元,臨床工作中堅持因病施治,合理檢查,合理用藥的原則,杜絕大處方、高檔或不合理檢查、
藥房串藥、紅
包等行業不正之風,1-10月份,我院住院患者平均住院日由去年的8天減少為7天,平均費用由2500元下降為2250元。三是倡導文明、依法行醫,嚴厲打擊黑醫黑藥,嚴肅查處了一例醫務人員利用醫院提供的平臺外出非法執業,謀取私益的行為。四是嚴格執行醫院基建、儀器設備購置規范,今年上半年,我院通過招投標購進一臺全自動分析儀
,節約資金0.8萬元;醫院大門、病區衛生間等零星修建工程經市局內審股審計,節支0.6萬元。
二、存在問題
通過廉政文化進醫院活動的深入開展,我院行業作風有了很大的轉變,但在廉政文化建設取得切實成效的同時,我們也看到了實際工作存在的一些問題和不足,具體表現為:
1、由于財政投入不足,基層衛生院不可避免地存在重經濟、輕社會效益的現象,以解決衛生院的生存問題。
2、在當前的市場經濟條件下,社會一些不良現象,已侵入到衛生院,影響了基層衛生事業的健康發展,由于醫療職業的高風險性與醫務人員獲取報酬不成正比,部分醫務人員心
理上不平衡,價值取向發生改變,從而導致個別人員違反廉政建設規定的現象時有發生。
三、今后工作思路
1、對廉政文化建設推陳出新,不斷更新載體,賦予其內涵。
一、2019上半年工作情況
(一)信息化建設提檔加速。投入2000余萬元,完成區域健康信息管理平臺建設,設置自助查詢終端,推廣百靈健康客戶端(APP),實現縣域內就診信息和健康檔案自助查詢。縣人民醫院全面應用實名就醫電子健康卡;家醫簽約、預約掛號系統、雙向轉診、遠程診療、安全等級保護工作等正在積極推進,進入招標程序。
(二)醫養結合工作深入推進。6月1日,縣政府召開全縣建設全省醫養結合示范先行縣啟動會,安排部署創建工作。赴濰坊、臨沂、青島等多地考察學習發展經驗;將安寧療護服務、醫養結合示范項目納入工作計劃,轄區12個鎮醫療機構和養老機構試點簽訂醫養結合協議;4家敬老院完成內設醫務室。縣社會福利服務中心增設護理院和老年床位90張,升級改造為全縣中醫養老護理中心;商河精神病醫院投資建設開放1000張床位的醫養結合項目即將動工。
(三)健康扶貧政策落地見效。聚焦脫貧攻堅,嚴格落實“八個一”健康工程,全面完成分類救治任務。按照“五步篩查法”全面完成131名患病貧困人口精準識別和156名貧困失能人員復評工作;貫徹落實“三免六減半”及“住院幫扶”等各類惠民政策,共幫扶資金383萬余元,惠及貧困群眾9877名。
(四)醫療服務能力不斷提升。1-6月份,基層診療總量占全縣診療總量的30.1%,同比增長1.29個百分點。針對基層醫療機構發展存在問題,連續舉辦醫患矛盾處置、醫院精細管理等各類業務培訓班4次。目前,全縣醫療機構和在職在崗醫護人員注冊率均達100%,實現全覆蓋。轄區2家縣級醫院共開展臨床路徑管理病種28種。加快推進醫聯體建設并推進分級診療。7月12日,商河縣胸痛中心成立,市中心醫院院長蘇國海教授到會授課。全縣共有8家醫療機構分別與山大二院、明水眼科醫院等共建醫聯體;積極推進2所社區衛生服務站建設任務。印制衛生院等級評價標準工具書千余冊,確保衛生院人手一冊、責任到人,對照標準整改提高,確定第一批市級等級評價候選單位。做好縣級醫療機構控費和藥品采購“兩票制”工作,并將其納入縣級醫院績效考核,將考核結果與財政補助掛鉤。
(五)公共衛生服務亮點突出。將工作項目化、項目責任化,落實項目“1234”工作法,建立健全基層衛生管理服務新機制,基本公衛服務管理水平有效提升。河南焦作、德州臨邑等地衛計部門前來考察學習。4月16日,商河縣代表山東省參加國家基本公共衛生服務項目現場考核,得到國家考核專家組充分肯定。
(六)計生工作平穩健康發展。一是加快推進衛計資源整合。6月26日召開衛計資源整合推進會,目前,整合工作已落實到位,各鎮辦專門機構已掛牌并更換公章。上半年,全縣人口計生各項指標穩中向好。1-6月份,全縣出生人口3882人,出生減少1282人,人口出生率、自然增長率及出生人口性別比等各項指標在可控范圍。6月份,商河縣衛計局獲評2017年全國生育狀況抽樣調查優秀單位。二是在全市創新開展獨生子女考取普通本科、研究生救助工作。預計支出60余萬元。 目前,已下發通知并通過基層單位匯總相關信息。
(七)疾控婦幼監督工作同步推進。聚焦縣疾控中心核心能力提升,確保實驗室裝備達標;加強對精防機構和定點醫院督導管理。加快推進婦幼體系建設,逐步實現信息化管理、網上質控和服務流程再造,確定縣人民醫院為定點救治中心建設單位,提升高危孕產婦規范化管理水平。目前,縣婦幼保健院PPP項目已完成用地規劃、可研報告編制等,近期組織專家評審。綜合監督手持執法終端已配備到位、投入使用。增選6家符合標準的鎮衛生院開展從業人員查體工作;按時完成30所公共場所國家監督抽檢任務。
(八)中醫藥創先工作不斷鞏固。鞏固全國基層中醫藥工作先進單位創建成果,通過中醫技術培訓、中醫適宜技術推廣等手段,將中醫技術廣泛應用;由縣中醫醫院在中醫藥重點專科中遴選具有一定優勢的專科進行重點培育,并積極申報“專科診療中心”“扁鵲文化傳承人”。
二、存在問題
(一)基層醫療服務能力不足。主要表現在醫療設備更新緩慢、專業技術人員不足,有影響的重點學科和拔尖人才匱乏。
(二)信息化應用水平不高。信息化平臺初步搭建,但因為群眾接受度和工作人員操作不夠熟練,應用水平有待提高。
(三)醫養結合工作有待提速。醫養融合程度還不夠,資源整合需突破。
三、2019年下半年工作計劃
(一)對標務期完成任務,全力提升服務能力和水平。以黨建為引領,對標市衛計委17項務期必成的工作任務,深化提升“服務管理年”活動內涵,以問題為導向,加強行風建設,以全省推進基層醫療機構標準化建設和基層衛生院等級評價為契機,加強關鍵節點的調度,按照“保基本、補短板、創示范、提能力”的要求,全力提升服務能力和水平。
(二)加強信息化水平,全力推進智慧健康平臺建設。推動醫共體建設,加強智慧醫療工程建設,重點推進遠程診療和預約、轉診服務,在縣鎮兩級建立遠程診療網絡;加強信息統計和數據分析,為醫療服務決策提供大數據支撐。
為實施農民健康工程,服務與廣大農民,農村基本公共衛生服務項目,主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務,包括開展健康教育,處理突發公共衛生事件,落實計劃免疫預防接種,做好重大傳染病防治等;第二類農村重點人群衛生服務,包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等;第三類農村居民基本衛生安全保障服務,包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等8項工作目標制定如下:
一、開展健康教育,主要包括村村設置健康宣傳欄,定期更新內容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳;指導學校開設健康教育課;開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發公共衛生事件,主要包括做好院前急救和院內急診搶救;進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓;承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治,主要包括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛生保健服務,主要包括實行孕產婦系統保健管理,建卡率90%以上;向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛生保健服務,主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務;加強afp及計免相關傳染病調查、報告、標本采集工作,規范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98%、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時率>80%。開展兒童系統保健管理服務,0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導;為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理,跟蹤服務,定期隨訪等。
七、加強農村食品和飲用水等衛生監督監測,主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。
八、做好公共衛生信息收集與報告,主要包括收集和報告傳染病疫情,及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領導,責任到人,狠抓落實
在衛生院院長的領導下統籌安排全年的工作任務,將工作任務分工到人,責任到人,制定獎懲措施,將工作目標完成情況與獎金掛鉤,充分調動職工積極性,提高工作質量和工作效率,狠抓各項措施的落實,為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作,蘇陽華負責公共衛生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理,石莉娟負責健康教育工作,柏嬌負責結核病防治,李棟負責計劃免疫工作,許紅波負責婦女、兒童衛生保健工作,許江負責腸道傳染病,急性傳染病防治管理,曹化負責慢性病管理,莊曉娟負責農村食品和飲用水監督監測,李偉負責公共衛生財務管理。
二、部門協調,促進相關工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協調,落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通,強化責任意識,努力做好健康教育,中小學生體檢和傳染病防治。
三、加大督導力度,提高工作制度
根據工作目標,為了確保全年工作目標的及時完成,成立公共衛生項目工作督導小組,每季度到村衛生室、青陽醫院進行公共衛生工作驗收。對在督導過程中發現的問題及時拿出督導意見,限期整改,并對整改情況進行跟蹤調查,使村衛生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實,同時衛生院根據工作進度,每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查,每周有工作安排,每周召開一次院周會,及時發現問題及時解決,做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果,不斷提高工作質量。
四、注重業務培訓,提高工作水平
業務水平直接關系到工作質量,為此,我們將加強對衛生院人員和村衛生室人員的業務培訓頻次和力度,根據工作內容確定培訓計劃和培訓目標,使業務培訓工作制度化、規范化,不斷提高業務水平,提高工作質量。
五、加強思想建設,建立一支高素質的衛生隊伍
按照上級要求,我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”,培養職工的廉政意識、服務意識,以思想建設保工作,使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公,同時注重排查,調處衛生院及醫療室內部矛盾,及時解決工作中出現的糾紛,營造一個積極向上、團結互助的環境,建立一支高素質的衛生隊伍。
六、抓住重點,以點帶面,促進全年工作目標的完成。
本年度,我們將以基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目為村(居委會)及各衛生室為重點工作,努力提高四苗覆蓋率,婦女、兒童衛生保健服務,傳染病報告和疫點處理率,加強村衛生室內部建設,在此基礎上,積極創造條件,促進健康教育等各項業務工作的開展,按照上級的工作要求,狠抓措施落實,確保全年工作目標的全面完成。
按照縣衛生局、__鎮黨委政府的統一部署,通過學習討論,以及查找出的問題和不足,對照解放思想大討論的具體要求,深刻地認識到這次開展的解放思想大討論活動,是解放思想、搶抓機遇、做好本職、奮力趕超的大討論活動,是在新的歷史時期貫徹落實“三個代表”重要思想,解決如何加快發展、如何服務發展,解決黨員干部在發展中如何發揮作用,如何提高自己、提高創造力、凝聚力和戰斗力的迫切需要。為了高質量地完成大討論活動的各項工作任務,根據第一階段征求到的意見和建議,第二階段查擺出來的問題制定了以下整改措施:
一、指導思想
高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以學習貫徹落實科學發展觀為主線,以學習宣傳貫徹黨的十七大和省、市、縣、鎮有關精神為主題,認真總結衛生事業不斷發展的實踐經驗,正確認識和把握當前所面臨的新形式、新任務、新機遇、新挑戰,著力解決思想觀念、體制機制、工作作風等方面存在的問題,在大討論中積極探索新思路、新舉措,促進我鎮衛生事業又好又快發展。
二、存在問題
(一)學習方面
1、在學習態度上不夠認真、缺乏自覺性和積極性,不善于學習、學習抓的不緊,積極性不高,存在著被動、應付思想。
2、學習敷衍了事,學習只限于一般性地讀書看報,只是念一念,集中聽一聽,方法簡單,組織學習時就學一學,要求學什么就學習什么,僅學習了規定的文件、領導講話和會議精神等,很少主動學習學習與自己業務無關的一些知識。
3、理論聯系實際不夠,學習的目的雖然明確,但實際學習時導致學習歸學習,理論和實際相脫節,沒有很好把理論與實際工作相聯系起來。
(二)工作方面
1、對待就診群眾不能始終保持熱情的態度,有時特別是手頭工作稍多、稍忙時,沒有做到全心全意為人民服務,沒有正真成為人民群眾的公仆,沒有拿出百分之百的熱情對待就診或辦事群眾。
2、有些工作不夠細,與領導和同志們的要求有差距,工作責任心還需加強。
3、工作中時有急躁情緒,偶爾有發牢騷的現象,謙虛謹慎的作風還不夠。
(三)解放思想、更新觀念方面
1、在實際工作中,思想不夠解放,觀念陳,更新不到位,工作上創新意識不強。
2、對在新形勢、新任務和工作中遇到的新問題沒有進深層次的分析,僅看表面現象、思考不深刻,缺乏應有的政治敏銳性和洞察力,對一些有關醫療技術和公共衛生方面的問題不是那么了解,沒有主動去與我們的前輩、專家和其他同志溝通,有時了解情況不多時僅憑感覺和自己認為對的想法去解決,處理方法比較簡單,沒有創新精神。
3、遇到問題還是習慣于用老方法去理解,思想上出現懶惰,沒有做到腳踏實地地用科學發展觀的理論去正確研究處理。
三、整改措施
(一)加強學習,全面提高理論水平,增強服務意識
面對新形勢新任務,要實現衛生事業的大發展,就要把思想統一到科學發展上來,用科學發展觀指導實踐。在大討論和以后的工作中,確立學習主題、突出學習重點,深刻領會,融會貫通,固定學習時間,抓住一切學習機會,加強業務知識學習,提高用理論指導具體工作的能力;加強市場經濟、計算機等方面知識的學習,不斷提高自己的綜合素質;虛心向書本學習、向他人學習、借鑒好的工作方式方法,提高自己的水平和能力;端正思想態度,注重發揮和調動個人和團體的積極性、創造性,經常與同事開展談心交流,注重征詢和吸納別人的意見和建議,促進自己的工作,杜絕盲目性和主觀性。
要將學習貫穿始終,通過學習提高自身素質和理論修養,提高剖析問題的能力,提高研究和計劃工作的能力,增強執政為民,加快發展的責任感。首先要加強對黨的理論方針政策的學習,制定學習計劃,開展理想、信念、職業道德教育;改進工作方法,實行“明晰、積極、主動、創新”的工作方法,提高工作效率,提高工作質量;進一步加強事業心、責任感的培育;不斷加強黨風廉政建設,嚴格依法辦事,一切從人民的利益出發,為人民的身體健康安全著想。
(二)要進一步解放思想,繼續打造“求真、務實、高效”的工作氛圍
針對工作中存在的重點問題,緊緊圍繞打造“求真、務實、廉潔、高效”的氛圍,結合崗位要求,從工作的目標、改革的深度、創業的環境、發展的效果等具體方面入手,堅持解決突出問題與建立長效機制相結合、思想教育與獎勵懲處相結合、管理創新與規范行為相結合,以“抓創新、重落實、促發展、爭一流”為指導,認真落實各項整改措施。貫徹落實上級制定的各項目標任務,以預防、醫療服務質量、突發公共衛生事件為重點,總結經驗,精心謀劃,創新思路,加大工作落實力度。
(三)進一步開拓創新,加大創新力度
要解放思想,就要增強發展創新的意識,徹底破除一切阻礙發展的觀念,消除一切影響發展的因素;增強危機意識,全面了解當前的發展趨勢;準確把握面臨的形勢和任務,增強發展的緊迫感和責任感;增強責任意識,敢于負責;增強開拓意識,銳意進取,樹立大發展、快發展,在突破中創新,在進取中創新的意識。
結合新形勢、新任務和新要求,聯系實際,發揮智慧,創造性的開展工作。衛生院各科組根據制定的工作計劃、思路,目標積極實踐,為創造性的開展今年的工作打下堅實基礎。加強黨風廉政和醫得醫風教育,進一步建立黨風廉政建設的監督機制,暢通民主渠道,牢記黨的紀律,堅持依法辦事。同時,認真開展批評與自我批評,利用反面典型不斷敲警鐘,班子成員之間互相監督,提高防腐拒變的自覺性。
(四)進一步提高服務質量,確保人民群眾健康安全
繼續深入持久地開展“提高效能、轉變作風、內強素質、外樹形象”系列活動,堅持以政治理論和業務知識為重點,認真學習并熟練掌握履行崗位職責所應具備的知識和技能,努力創建學習型單位;堅持以轉變工作作風,提高服務質量,引導全院職工按照科學發展觀要求,對照單位職能和崗位要求,積極實踐,大膽探索。狠抓工作落實,努力改
進思想作風,強化執行意識,認真解決作風不實等問題,全面提高全體職工的綜合素質和實踐能力,創造性開展工作,努力在創新中出特色,在落實中出成績。
在以后的工作中我們將依據整改方案認真進行整改落實,按照縣衛生局和鎮黨委政府的要求,切實加強黨風和行風建設,樹立起醫務工作者的良好形象,使我院的黨風廉政建設和醫療衛生服務取得新的成效,通過積極地努力不斷開創__鎮經濟、政治、文化和社會建設新局面。
一、加強學習、科學管理、積極創新,嚴格執法
衛生健康法規綜合監督工作是政策性、專業性、技術性高度統一的特點,著重加強隊伍建設。
(一)做好分工落實責任,將工作任務分解落實到各股、室、所、個人,進一步明確崗位責任、理順工作目標,局領導、各股、室、所、經常對各股室目標任務落實情況、衛生行政許可情況、衛生行政處罰開展等情況進行督查,發現問題及時反饋并積極整改,不斷規范管理,全面提升了衛生計生監督員的執行力。
(二)在衛生計生綜合執法工作中,嚴格執法,秉公執法,不徇私利,做到執法程序合法,文書書寫規范,引用法律條款準確,行政處罰案件從立案到結案有專人負責。衛生行政許可審查發放程序逐步規范,從受理到現場衛生審查、簽發許可證,嚴格執行“誰發證誰負責”的責任負責制。
二、行政審批許可和行政服務事項工作完成情況
行政許可工作規范有序,群眾滿意度較高,全年實現0投訴,無超期審批,提前審批率為100%。
2019年我局行政許可審批事項共12項,截至2019年6月30日,受理業務辦件101 件,其中母嬰保健技術服務機構執業許可1件、變更1件,醫療機構執業登記新辦3 件、校驗35 件,醫師執業注冊首次4件、變更注冊 9 件;護士執業注冊 12 件,飲用水供水單位衛生許可延續供水單位衛生許可1件,公共場所衛生許可新辦24件、延續10件、遺失補發1件;所有符合條件行政許可審批業務均在10個工作日內完成,無超時限審批,提前審批率為100%、窗口滿意率保持100%,繼續保持0投訴。
三、依法行政,履行職能,各項業務工作有序推進
(一)醫療衛生監督工作。
我縣目前共有醫療機構82家,其中縣級醫院3家、疾控中心1家、鄉鎮衛生院10家,個體診所18家(其中牙科診所7家),村級衛生室50家。2019年1-6月,共出動監督員46人次、車輛6臺次,檢查公立醫療機構11家,個體診所13家,牙科診所5家。下發監督意見書24份,下發當場行政處罰4家(給予警告),立案8家,結案1家,罰款21000元,其余7家診所正在調查取證中。
(二)開展打擊非法醫療美容專項執法工作。
上半年共出動執法人員 14 人次,檢查生活美容場所 10 家,足浴場所4家,未發現有非法醫療廣告行為,有效打擊了非法醫療美容行為。
(三)公共場所衛生監督工作。
一是積極開展了公共場所日常監督檢查工作,上半年共監督檢查 172 家公共場所,監督覆蓋率達到100 %。檢查中重點針對衛生許可證、健康證持證情況,消毒效果、消毒記錄。消毒藥物效期、采購記錄、客用物品更換記錄。自查記錄、消毒設施、專用工具消毒、空調及通風裝置運轉等重點內容及環節進行了檢查整治,下達衛生監督意見書要求限期整改80份,并對1家違法經營的理發店依法進行行政處罰。
(四)生活飲用水供水單位及涉水產品衛生監督。
上半年共檢查生活飲用水集中式供水單:6家,持有衛生許可證 1 家(縣水廠),各鄉(鎮)供水單位因無沉淀、過濾、消毒等衛生設施,不符合衛生許可條件,均未辦理衛生許可證從事生活飲用水集中式供水活動。衛生許可證執證率為16.7%,從業人員19人,執有有效健康證15人,執證率79%,執有衛生知識培訓證15人,執證率79%。
(五)學校衛生監督。
一是開展中小學校日常衛生監督1次。2019年3-4月,共出動車輛11臺次,出動衛生監督員40人次,對全縣縣城及鄉鎮所在地學校進行衛生監督檢查1次,共檢查中小學校22所,其中,中學13所,小學9所。下發衛生監督意見書18份。
檢查情況如下:落實健康教育、落實因病缺勤病因追查與登記制度傳染病監測和報告制度、預防控制措施落實的學校有5所, 9所小學開展有兒童預防接種證查驗。配備有校醫的學校5所,其余學校的傳染病管理和學校日常衛生管理只能由老師兼職,因老師平時課程較重,存在較多管理不到位的問題。針對在檢查中存在的問題,已下發衛生監督意見書12份,責令整改12所。
二是做好2019年高考衛生監督工作。按照縣人民政府的安排,在2019年高考期間,派1名衛生監督員參加全縣高考期間衛生監督工作。
三是開展對全縣小學、幼兒園手足口病防治監督檢查工作。2019年4月16日至4月30日,聯合縣教育局、縣疾控中心開展小學、幼兒園手足口病防治專項衛生監督檢查,共檢查小學65所,公立幼兒園11所,民辦幼兒園55所。檢查情況如下:制定學校傳染病突發公共衛生事件應急預案97所;開展學生健康體檢45所(鄉鎮衛生院開展幼兒園學生體檢,學校未建立有學生健康檔案);設立有校醫室或衛生保健室11所;開展新入學兒童預防接種證查驗131所;建立傳染病疫情報告制度和傳染病疫情報告登記簿131所;建立學生晨檢制度和學生因病缺勤與病因追查登記制度131所;建立學生傳染病病愈返校復課醫學證明查驗制度131所;開展學校教室、宿舍、學生玩具的日常消毒制度并有記錄86所;在學生洗手處張貼有正確洗手示意圖的學校122所;對學生進行健康知識和傳染病預防知識宣傳141所。針對以上存在的問題,我局衛生執法人員已提出整改意見,要求各小學、幼兒園限期整改。
(六)衛生監督協管工作。
1、加強衛生監督現場培訓和指導。利用衛生監督人員下鄉開展衛生監督工作契機,對鄉鎮衛生監督協管員進行現場傳、帶、教,促進協管員更好掌握衛生監督協管業務技術。2018年1-6月,對鄉鎮衛生監督協管員現場指導20人次。
2、按照公共衛生考核相關文件要求,每季度開展衛生監督協管工作考核一次,按照縣衛健局的工作安排,組織人員參加對鄉鎮衛生監督協管工作考核,督促鄉鎮衛生監督協管站嚴格執行項目工作計劃,確保協管工作取得實效。
3、每月按時上報衛生監督協管數據統計上報。
(七)承接國家“雙隨機”監督抽檢工作。
按照2019年國家雙隨機抽檢工作任務,醫療監督股負責有10所中小學校、醫療衛生3家、傳染病防治4家、放射診療1家的國家雙隨機監督抽檢任務,醫療監督股于2019年5月14-24日組織開展2019年國家雙隨機監督抽檢專項監督檢查,已完成對8所中小學校、醫療衛生1家、傳染病防治2家國家雙隨機監督抽檢工作;綜合衛生股負責有14家公共場所的雙隨機監督抽檢任務,現已完成對11家公共場所的雙隨機監督抽檢的衛生監督工作。
四、存在的主要問題和對策
(一)衛生監督人員不足,年齡嚴重老化,人才斷層。我局衛生計生監督所執法隊伍人員嚴重不足,年齡老化,原有衛生監督人員編制 15人,現在職在編 14人,目前衛生監督員的配置不能滿足衛生監督執法工作需要,同時由于工作環境、待遇、年齡等產生的不安心工作等因素,出現整體衛生監督隊伍人才斷層,隊伍不穩定,工作的積極性不高,業務技術水平較低等現象。主要對策:1、繼續向縣編委會申請增編增人,壯大我所衛生監督員隊伍;2、加強職工思想政治教育和單位的文化建設,建立飽滿的工作熱情機制;3、加大執法能力建設和培訓力度,提高衛生監督員業務技術水平;4、整合優化我縣婦幼保健計劃生育服務綜合監督執法人員,充實到衛生計生監督隊伍中。
(二)鄉鎮供水站飲用水未經消毒直接供水。各鄉鎮供水站無供水衛生許可證從事制水和供水服務,管理人員不足,水源衛生防護不到位,制水工藝不符合衛生要求,生活飲用水未經消毒直接供水,存在很大安全隱患。主要對策:1、建立健全飲水工程項目衛生審查工作機制,建議我局針對當前各鄉鎮生活飲用水存在的問題,向縣人民政府報告解決,并向縣住建、水利、各鄉鎮政府等相關部門通報;2、建議縣鄉鎮人民政府和水利部門等加強對鄉鎮供水站的投入,規范制水工藝和消毒措施,增加管護人員,搞好水源防護;3、加強對鄉鎮供水站管理人員的衛生培訓力度。
(三)公共場所管理欠規范。我縣公共場所經營單位多數規模小,衛生設施比較簡陋,公共用品用具消毒不到位,健康證執證率較低,很少建立衛生管理檔案,難達到《公共場所衛生監督量化分級管理》的要求,在我縣全面推行《公共場所衛生監督量化分級管理》難度較大,公共場所經營單位辦證率難以提高。主要對策:1、繼續加強對經營單位負責人及從業人員的衛生知識培訓,提高衛生及法律意識,預防和控制傳染病在公共場所的傳播;2、加大監督和執法力度,發現問題依法查處,改善我縣公共場所衛生面貌;3、加大宣傳力度,加強與媒體合作,加強對管理相對人的輿論監督和社會監督。
(四)學校衛生管理有待加強。大部分學校教學環境欠規范,有自備水源的學校生活飲用水水質不達標,大部分學校未按照規定設立有衛生室或衛生保健室,無專人管理日常傳染病防治工作,學校傳染病暴發流行風險大,私立幼兒園準入不夠規范,條件差。主要對策:1、衛健局和教育局聯合下文開展學校衛生監督檢查,提高學校教學環境質量;2、督促學校做好學校生活飲用水的日常管理,按照規定對學校生活飲用水進行消毒,保障學校師生飲水安全;3、督促學校設立學校衛生室或衛生保健室并配備足額的衛生保健人員,加強學校日常衛生工作的管理,預防學校傳染病的發生和流行;4、加強對私立幼兒園監督。
(五)醫療機構管理不規范。1、醫療機構(公立和個體)普遍存在使用非衛生技術人員開展診療活動現像,有醫生護士也有藥房、放射檢驗人員未取得相關資格證書獨立值班;2、醫療廢物管理不符合要求,醫療廢物收集、交接、處置登記記錄不全,醫療廢物暫存點設計不合理,“三防設施”不到位等;3、公立醫療機構B超、放射診療管理不到位。鄉鎮衛生院放射場所未進行衛生預評價和檢測,部分未辦理《放射診療許可證》直接開展放射診療活動,個人計量儀購置不全,沒配足夠和規范使用放射防護用品;4、打擊非法牙醫任重而道遠。我縣具備執業資格的牙醫極為缺乏,除縣醫院配有兩名牙醫外,其余的醫療機構及鄉鎮衛生院均無法提供牙科診療服務,個體牙科診所大部分都是通過掛靠別人執業資格獲得許可,牙科游醫經常存在;5、醫療機構(主要是個體)許可準入把關有待加強,許可與監督之間協調不到位。主要對策:1、加強對醫療機構負責人衛生相關法律法規培訓,規范醫療機構依法執業行為,對于使用非衛生技術人員問題嚴重的醫療機構依法查處;2、加強醫療機構醫療廢物監督管理,加大執法力度,在日常監督檢查中堅持以教育和處罰相結合,促進醫療機構加強對醫療廢物的管理;3、加強公立醫療機構B超、放射工作人員管理。鄉鎮衛生院從業人員經縣衛健局組織培訓考試合格后,方能在鄉鎮衛生院開展B超、放射工作;4、加強個體醫療機構許可管理(特別是牙科診所),開展許可現場審查。對不符合許可要求的醫療機構,下發整改意見,責令整改,對經整改仍不能達到許可要求的,下發不予以許可通知書。對未經許可擅自執業和未能通過校驗暫自執業的醫療機構,依照相關法律法規給予處罰或取締;5、建議醫政股加強醫療機構(主要是個體)許可準入把關,協調好許可與監督之間的關系。
(六)職業衛生工作任重而道遠。職業衛生工作去年剛由安監部門化轉我們衛生部門監管,縣衛生計生監督所未申請得增編增人來開展這項工作,未能設置專門職業衛生監督科室,只能配備兼職的衛生監督人員,同時對職業衛生監督檢查業務工作不熟悉,影響職業衛生日常監督管理。另外廠礦企業普遍未建設衛生防護設施和配備足夠的衛生防護用品用具,也沒能按照規定對接觸職業危害的人員進行健康體檢,對產生危害因素的場所也沒有進行采樣檢測。主要對策:繼續向縣編委申請增編增人,建立職業衛生監督科室,保障職業衛生日常監督管理;2、加強職業衛生監督人員業務培訓,提升職業衛生監督人員業務水平;3、加強對廠礦企業負責人法律法規和衛生防護知識培訓,提高企業負責人的法律意識和衛生防護水平,督促廠礦企業負責人做好衛生防護設施和配備足額衛生防護用品用具,每年開展職業健康體檢,建立職工健康檔案。
(七)計劃生育工作薄弱。由于政策的原因各級領導對計劃生育工作重視不夠,造成性別比偏高,打擊“兩非”工作困難重重,比如舉證困難,對B超和婦產科人員監管難度大,部門協作不夠等。主要對策:加強各級領導對計劃生育工作的重視,加大部門協作力度,強化對醫療機構B超和婦產科人員教育和監管,強化舉證技巧。
五、下一步工作計劃
(一)結合本單位實際,繼續規范內部管理,抓好本單位的精神文明建設及相關業務知識的培訓,促使單位干部職工以更好的精神面貌開展工作;
我局在縣委、縣政府的堅強領導下,在上級衛生行政主管部門的具體指導下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫環境,提高醫療服務質量,重點解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求,全縣衛生工作呈現了新的局面。現將工作總結報告如下:
一、半年工作總結
(一)農村衛生工作
1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求,我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個,總投資100萬元,三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮,清溪場鎮,三板,土溪鎮,巖峰鎮等七個衛生院擴大內需建設,總投資633萬元,預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛生工作
1、縣醫院外科大樓改建,系香港政府災后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區衛生服務不斷完善。江鎮社區衛生服務中心按照四川省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作,在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行,先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
(三)公共衛生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《縣衛生應急物資儲備方案》、《縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《縣甲型H1N1流感防控應對和疫情處置預案》、《縣甲型H1N1流感醫療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預檢分診會診轉診制度》、《縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《縣食物中毒事件應急預案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛生應急隊伍建設,建立了醫療救護、救災防病處置等組236個,落實縣、鎮、鄉應急人員共340人,同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮(中心)衛生院負責人或公衛科長共100余人,進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。
(四)新農合醫療制度穩步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人,參合率為97.3%,籌集資金7610.88萬元。其中:農民個人繳納221.94萬元,縣財政補助440萬元,中央補助3597萬元,省財政補助3350.94萬元全部到位。
2、參合農民補償。今年1-5月累計受益人數325225人次,補償金額4468.4萬元。其中:門診288029人次,補償金額485.37萬元;特殊門診4661人次,補助金額98.42萬元,縣內住院補償27796人次,補償金額3043.46萬元,縣外住院4749人次,補償金額841.15萬元。
3、學習實踐科學發展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2010年新型農村合作醫療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務,甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
2、加強了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養區犬只503只,傷人畜犬88只);現有犬只35726只(其中新增犬692只,觀賞犬164只,警衛守護犬72只)。在現有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養犬21031只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規范處置857人次,規范處置率100%;發生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預防控制狂犬病條例》行為13起,實施行政處罰13人次,處罰款850元。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查,進一步加強了管理,落實了責任。
(六)婦幼衛生工作成績顯著。
1、4月21日,在達州市婦幼衛生及社區工作會議上,我縣榮獲全市2010年度婦幼衛生信息統計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。
3、努力降低孕產婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產婦住院分娩率為99.86%;高危孕產婦按規定程序轉診率達98.5%;高危孕產婦管理695人,管理率達99.86%;產前檢查率92.88%,產后訪視率92.47%;系統管理建卡率92.38%,卡冊回收率99%;孕產婦系統管理率達91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風發生率0‰;孕產婦死亡1例,死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達98.64%;3歲以下兒童系統管理率90.01%,生長發育監測率99%。
(七)醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質,今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核,為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設,不斷提升醫院管理水平,提高醫療服務質量。公開服務承諾,公示收費標準及藥品價格,加強醫患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試,為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
今年1—5月,全縣共計無償獻血892人次,獻血量達29.59萬毫升,滿足了臨床用血需求。
(九)衛生執法力度加大
1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊,對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治,目前已取得階段性成效。
2、加大衛生執法力度。在元旦、春節、清明、“五一”節假日期間出動衛生監督員210人次、車輛50臺次,按照《食品衛生法》、《公共場所管理條例》的要求,檢查餐飲業285家、超市4家、農家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點2個,對存在的問題,責令單位及時整改,消除了安全隱患,確保了節假日居民食品衛生安全。
3、認真開展打擊餐飲消費環節違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動,出動衛生監督員138人次,監督檢查785家,監督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣,樣品合格率100%.
4、對全縣123所學校的食品衛生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查,通過檢查學校食品衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治工作,衛生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達到97.7%,對個別學校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實處。
5、加強了醫療機構、血液制品監督管理。出動衛生監督員319人次,車輛41臺次,檢查醫療機構216家,取締非法行醫4家,責令停業3家,警告12家,限期整改15家,沒收藥品73個品種,沒收器械20件,罰款5.34萬元。
(十)中醫工作不斷加強
1、開展縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓,培訓師資60名,分批對全縣60個鄉、鎮(中心)衛生院及社區衛生服務中心、457所村衛生站確定的師資力量進行培訓,目前,全縣各級醫療衛生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。
2、為全縣中醫藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習中醫四部經典著作培訓報名。
(十一)醫療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制,印發了《2010年全縣衛生系統紀檢監察暨糾風工作要點》,與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求,結合深入學習實踐科學發展觀活動,扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫療衛生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查,不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。
4、實行首診責任制,醫務人員做到熱情接待,仔細診斷治療。醫生對不屬于責任范圍內的,引導病人到相關科室進行診治,無推諉患者現象發生。
5、醫務人員對病人實行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉環境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫療衛生單位正副職領導多次學習《縣人民政府關于深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學習討論,明確了責任及過錯責任追究,每個職工自覺把責任落到實處,主動把責任區清掃得干干凈凈,辦公室設備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區進行集中清掃和日常衛生監督,保證了責任片區整潔、有序。在日常衛生監督時,我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛生意識、功德意識,引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。
(十三)深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著
3月27日,衛生局召開了縣級醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會,傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神,同時結合衛生工作實際,印發了《縣衛生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》,明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中,領導撰寫調研報告15篇,黨員干部寫學習心得300余篇,辦學習專欄8期,信息簡報36期,宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。:
二、存在的主要問題
1、全縣農村衛生基礎差,底子薄,診療水平普遍較低,衛生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重,衛生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財政對衛生事業的投入不足,鄉鎮(中心)衛生院設備缺乏,不能適應突發性公共衛生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續深入學習實踐科學發展觀,落實縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉環境綜合治理工作及2010年愛國衛生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務;完成縣人大、縣政協的提案、議案。
4、全面啟動農村孕產婦住院分娩補助項目工程。各醫療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛生暨社區衛生工作會》上的要求,將婦幼衛生工作抓緊、抓好,落到實處。
5、抓好中央擴大內需建設項目工程的質量、安全、資料積累,做好審計準備,按時搞好竣工驗收。
6、提高突發性公共衛生處置能力。進一步完善各項制度、預案,落實應急設備設施,開展應急演練,提高應急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作,預防和控制傳染病暴發流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%,計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。
8、婦幼衛生工作。進一步培訓婦保人員,孕產婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達50%以上。
9、深入開展醫院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫院管理活動,落實醫院評審、評價制度,制定惠民醫療措施、開展惠民醫療;構建和諧醫患關系,做好預防和處置醫療糾紛;嚴格醫師、護士的準入管理和考試考核工作;按期校驗《醫療機構執業許可證》。
10、努力推進中醫事業發展。做好鞏固四川省農村中醫工作先進縣成果,力爭中醫門急診量達到縣、鄉、村門急診總量的40%;積極建設中醫特設專病、專科,走特色效益之路;積極推廣中醫適宜技術和新成果的運用。
11、不斷加強衛生法制建設。廣泛宣傳衛生法律、法規,提高衛生法規的社會普及度、認可度和接受度;落實衛生執法監督“網絡化”管理;進一步加強衛生執法檢查,打擊非法行醫,保護群眾健康權益。
12、加強衛生人才隊伍建設。選撥培養優秀衛生管理人才和學科帶頭人,促進衛生事業更好發展;加快衛生人才培養,妥善解決農村和城市人才問題,探索吸引高素質衛生人才的有效辦法,為衛生事業發展提供保障。
[關健詞]門診人次 地域流量 分布狀態
我院是集臨床、教育、科研、預防保健為一體的大型綜合性三級甲等醫院,2009年全院年門診量達97余萬人次,開放床位1257張,有63個門診專科,31個病區,是浙江省紹興市最大的綜合性醫院。隨著人民生活水平提高,擇醫診病現象隨之出現,加上周邊兄弟醫院竟爭激烈,門診中不確定因素增加,有必要對門急診人次作地域流量變動分析,為醫院領導制定工作計劃和決策管理提供科學和可靠的依據。
一、資料來源
本文資料來自電腦中我院門診各科醫師2002年―2009年所診治的門急診病人數,隨機選取60萬門診掛號人次,在統計管理模塊上制成門診地域流量表,得到省內外及35個鄉鎮數據,根據此數據,分析病人的地區來源的分布情況。
二、全院門診地域流量基本情況及分析
2009年全院年門診為970613人次,比2002年的624301人次增加346312人次,增長比率為55.5%,文章數據是從計算機軟件中隨機選取有代表性及增減比較明顯的12個地方進行比較。(如表1)
表1:全院門診地域流量比較表
從表中分析可知,馬鞍與斗門鎮是近年來先后成立的工業開發區,是省及市級重點開發區,開發比較成功,當地生活水平也越來越好,憒憾的是衛生事業沒有同步提高,當地只有鄉鎮衛生院,富裕起來的老百姓保健意識逐步提高,小病大病都往全市最大的醫院就診,該地來我院就診病人逐年提高;柯橋是全國有名的中國輕紡城所在地,前幾年絡續新建了幾家新醫院,來我院就診病人明顯減少,只可惜好景不長,由于經營不得法及其它種種原因,到閉的到閉,改嫁的改嫁,來我院看病的人又逐漸增多;楊汛橋離蕭山、杭州較近,本地又是很發達地區,許多病人都被吸引到蕭山、杭州去了;王壇是紹興偏遠的山區,各方面相比還較落后,交通也不太方便,來院就診的都是病情較重的人;越城區占有率下降5.51%,主要是市區居民保健意識提高及社區蓬勃發展,一些小病都就近求醫了。
三、心內科與小兒外科門診地域流量基本情況及分析
表2:心內科與小兒外科部分門診地域流量比較
心內科由于領導重視,科室努力,門診人次不斷增加,特別是近幾年來,醫院引進了高素質學科帶頭人,心內科面貌煥然一新,門診及住院病人年年上升,心內科介入治療由空白逐漸發展到國內領先水平,全市原有35個鄉鎮中有10個左右在我院心內科診病手冊中是空白,現在心內科知名度大幅度提高,外地來我院就診病人數不斷增加;而小兒外科由于科主任轉行,高年資醫生減少,不僅門診量大幅度減少,住院病人也下降較多,主要病源地區診病比例也隨之下降(今年起得到了重視,單獨設立了一個病區)。
四、小結
從2002年-2009年六年診療地域流量分布比較看,市區構成百分率在逐年減少,周圍鄉鎮、偏遠地區及外地區、外省來我院求診病人逐年上升,上虞、諸暨等醫療機構增加,隊伍不斷壯大,此區域內的病人來源相對減少。
五、對策
1、專門成立健康拓展部,多次在電視廣播上做宣傳,并深入到每個鄉鎮了解情況,隨時把發現問題及時匯報給有關領導;建立和完善監督網絡,把醫德醫風建設真正落到實處,通過發放病人問卷調查表,邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設,共發放調查表幾十萬余份,滿意率達到98%;嚴格落實醫院規定掛牌服務,醫患聯系簿制度,定期核查聯系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時簽復,時刻接受群眾監督,受到患者好評。
2、根據實際情況,重新布置和充實了門診科室,門診科室根據其工作特點、病人分布,人均流量安排在1-4層,每層日平均病人流量不超過25%,并增加了專科門診、聯合門診及專家專病門診等措施,使專科門診從二十幾個增加到六十幾個,為提高門診質量和診治解決病人復雜疑難疾病提供了優質服務的條件。
3、門診實行首診負責制,門診各窗口規定病人排隊人數不得超過10人,大大方便了廣大就醫病人,為適應不同層次病人需要,更好地服務于病人,在門診、急診、病房安置了電腦觸摸系統,既可導醫,又可查詢中西藥品價格及醫療健康咨詢服務。
4、五年前推行“雙休日門診”屬省內最早,為進一步緩解患者看病難現象,在原有雙休日門診基礎上增加春節、五一、十一等法定節假日專家門診,實行365天每天有普通門診和專家門診服務措施,去年推出了窗口預約、自動掛號機預約、電話預約項目,醫院還將根據實際需要適時推出“錯時門診”、“夜間門診”等便民措施。
5、積極創建診病環境“零污染”,醫患關系“零距離”,醫療服務“無縫隙”的醫院,向三無三低目標邁進,(三無三低:即無汞、無抗、無假、低陪、低輸、低結)做到一年一小步,三年一大步。
6、醫院實施技術提升、低成本運行、信息化、優質報務和健康拓展五大戰略,在績效管理上要注重質量、效率和成本,重技術、重學術、重創新、重規范,在微創技術和生物技術上有實質性的提高。
一、高度重視,精心組織
全市“五個重慶建設、人大代表在行動”主題活動開展后,鄉人大高度重視,按照市、區人大常委會的統一部署,把“代表行動”納入重要議事日程,作為人大工作的一項重要任務,及時研究制定了專門的實施方案,并召開動員會議,成立了以區人大代表、鄉黨工委書記為組長,區人大代表、鄉人大主席,鄉人大代表、副鄉長為副組長,各科室負責人為成員的“代表行動”領導小組,并督促各代表小組成立了“代表行動”工作小組,迅速啟動“代表行動”各項工作的開展。
二、加強宣傳,保障到位
為在全鄉營造大力支持“代表行動”的濃厚輿論氛圍,鄉人大通過標語、橫幅、懸掛過路標等形式進行廣泛宣傳,并加強了對外宣傳報道工作,將開展“代表行動”的有關情況及時在上級媒體或萬州電視臺、三峽都市報等本地媒體進行報道、在區人大常委會《人大工作通訊》上進行轉發和摘編,做到廣播上有聲、電視上有影、報紙上有字,極大地激發了區、鄉人大代表參與“代表行動”的主動性和積極性。同時,鄉人大還成立了“代表行動”工作辦公室,充實了工作人員,鄉財政專門撥出活動經費,做到了各項保障到位。
三、精心組織,效果顯著
鄉人大結合實際,積極組織區、鄉人大代表開展有影響力的視察活動、富有實效的監督工作、有一定見地的專題調研工作,并積極參與經濟建設和社會公益事業,為“五個重慶”建設、加快建成重慶第二大城市和民生大事提供了智力支持、資金支持、項目援助,收到明顯成效。
一是抓視察,助推民主法制建設。為充分發揮人大代表在農村基層民主法制建設中的作用,鄉人大主席團制定了定期組織區鄉兩級人大代表視察民主制度建設的制度,規定主席團每季度組織一次視察,通過視察,達到了強化監督,抓好典型,有力的推進了村級民主法制的建設。為扎實推進“百千萬普法示范工程”,爭創“普法示范鄉鎮”,鄉人大組織了40多名區鄉人大代表對轄區內7個民主法制示范點進行了視察,聽取了各村支部書記對該村民主法制建設情況和工作開展情況的匯報,重點對村的情況進行了調查了解,得到了人大代表的好評。
二是抓監督,助推行風評議工作。鄉人大主席團積極組織區代表、鄉代表參加有關執法活動,督促政府把“五大工程”落到實處,抓出成效。鄉人大為了進一步了解鄉行風評議工作開展情況,更好的行使人大監督作用,組織人口計生辦、財政所、農服中心召開了座談會。會上,各部門負責人針對前段時間查找出來的問題進行了認真的總結,并對所查找出的問題制定了詳細的整改措施。鄉人大對前段時間各部門的行風評議工作進行了充分肯定,要求各部門必須嚴格按照行評工作實施方案,抓好后階段的整改驗收工作,統一思想,提高認識,加強領導,落實責任,按評議的步驟不走過場把行評工作真正落到實處。