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關(guān)鍵詞:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)務(wù);格式條款;保險(xiǎn)合同
保險(xiǎn)合同是合同的一種,是典型的格式合同,保險(xiǎn)條款是保險(xiǎn)合同的重要組成部分,屬格式條款。由于廣大消費(fèi)者對合同、經(jīng)濟(jì)合同、保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容了解較少,特別是對格式合同的特點(diǎn)不夠了解,所以在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,由于認(rèn)識不統(tǒng)一或?qū)ΡkU(xiǎn)合同內(nèi)容理解的偏差,常常引發(fā)保險(xiǎn)合同糾紛,有些還形成保險(xiǎn)訴訟案件。究其原因,既有保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介方面的,又有投保人、被保險(xiǎn)人方面的。因此,普及保險(xiǎn)合同知識,糾正保險(xiǎn)合同當(dāng)事人和關(guān)系人的錯(cuò)誤意識錯(cuò)誤做法,引導(dǎo)消費(fèi)者在購買保險(xiǎn)時(shí)詳細(xì)了解格式合同的特點(diǎn)及保險(xiǎn)條款內(nèi)容,維護(hù)保險(xiǎn)合同雙方的合法權(quán)益,具有十分重要的意義。
一、格式合同的含義和特點(diǎn)
格式合同也稱符合合同、標(biāo)準(zhǔn)合同,是指合同一方當(dāng)事人事先擬好合同條文,另一方當(dāng)事人只能考慮訂立或不訂立,對合同條款的內(nèi)容沒有太大的商量余地。這種格式合同亦稱作標(biāo)準(zhǔn)條款合同,標(biāo)準(zhǔn)條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定,并在訂立合同前未與對方協(xié)商的條款。按照商業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn)和國際上的慣例,保險(xiǎn)合同在事實(shí)上都以保險(xiǎn)單的形式體現(xiàn),而保險(xiǎn)單是指保險(xiǎn)人與投保人之間訂立的保險(xiǎn)合同的正式的書面憑證,其背面印制的條款是格式條款。在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)條款通常由保險(xiǎn)人備制和提供,投保人在申請保險(xiǎn)時(shí),只能決定是否接受保險(xiǎn)人出具的保險(xiǎn)條款,而沒有擬定或磋商保險(xiǎn)條款的自由。
(一)格式合同的內(nèi)容是保險(xiǎn)人按照科學(xué)性、合理性、可操作性的原則,遵循《合同法》、《保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律,參考?xì)v史數(shù)據(jù),經(jīng)國家保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)制定的。保險(xiǎn)商品是特殊商品,決定這種商品特性和價(jià)格的重要依據(jù)是保險(xiǎn)原理中大數(shù)法則的應(yīng)用。在制定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容時(shí),一方面要按照大數(shù)法則進(jìn)行科學(xué)的分析和研究,即通過大量的個(gè)體變量的概括,消除偶然的、次要的因素所引起的個(gè)別差異,總結(jié)出被研究總體在數(shù)量關(guān)系上穩(wěn)定的、一般的規(guī)律性;另一方面,要根據(jù)《合同法》第12條和《保險(xiǎn)法》第19條的規(guī)定對其內(nèi)容、格式進(jìn)行規(guī)范和限制,如保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除、保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間、保險(xiǎn)價(jià)值、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)及其支付辦法、保險(xiǎn)金賠償或者給付辦法、違約責(zé)任和爭議處理等;同時(shí),還要借鑒國際上的相關(guān)數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),參考標(biāo)的性質(zhì)、危險(xiǎn)狀況、歷史資料以及國外保險(xiǎn)公司的習(xí)慣做法。只有這樣,才能使制定出的格式合同合法、合理、切實(shí)可行。
(二)在保險(xiǎn)合同的訂立過程中,保險(xiǎn)人處于主動(dòng)地位,投保人處于被動(dòng)地位,投保人提出要約,保險(xiǎn)人作出承諾,雙方不會就合同條款內(nèi)容討價(jià)還價(jià),充分體現(xiàn)了格式合同的特征。
(三)保險(xiǎn)人應(yīng)向被保險(xiǎn)人詳細(xì)介紹合同條款的內(nèi)容,投保人在投保時(shí),也應(yīng)認(rèn)真閱讀合同條款內(nèi)容。合同雙方的權(quán)利和義務(wù)是對等的,被保險(xiǎn)人只能遵守合同條款內(nèi)容,斟酌是否接受,不能就合同的某項(xiàng)條文向保險(xiǎn)人“討價(jià)還價(jià)”。而保險(xiǎn)人在介紹合同條款時(shí),既要講明保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)率、保單生效條件,更要詳細(xì)說明關(guān)于責(zé)任免除部分的內(nèi)容,讓客戶做出正確的判斷和選擇。
(四)合同條款內(nèi)容原則上不允許改動(dòng),特殊情況下經(jīng)雙方協(xié)商,可采取特別約定形式對一些細(xì)節(jié)問題予以補(bǔ)充和說明。
(五)按照合同條文的解釋“有利于非起草人”的原則,當(dāng)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人對合同條文發(fā)生意見分歧時(shí),應(yīng)作出有利于被保險(xiǎn)人的解釋。
二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中存在的問題
(一)保險(xiǎn)公司為追求業(yè)務(wù)規(guī)模而忽視告知義務(wù)
保險(xiǎn)產(chǎn)品是無形產(chǎn)品,保險(xiǎn)產(chǎn)品的特征全部體現(xiàn)在保險(xiǎn)條款中,投保人購買保險(xiǎn),保險(xiǎn)人理應(yīng)將自己所銷售的產(chǎn)品介紹清楚。而事實(shí)上,保險(xiǎn)人(包括其委托人)為了發(fā)展業(yè)務(wù),往往只進(jìn)行簡單介紹,沒有完全盡到告知義務(wù)。
1.保險(xiǎn)公司的員工在推銷保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),習(xí)慣于顧名思義向投保人介紹,如家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、機(jī)器設(shè)備損壞保險(xiǎn),而不是按照合同要素、條款內(nèi)容來介紹,有些還采取問答形式,不能夠做到主動(dòng)和全面告知。
2.受保險(xiǎn)公司委托的中介機(jī)構(gòu)在承攬業(yè)務(wù)時(shí),帶有較大的盲目性,單純追求業(yè)務(wù)量,有時(shí)還有意掩飾產(chǎn)品的弱點(diǎn)。更有甚者,在介紹保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),隨意夸大條款中的保險(xiǎn)責(zé)任,隱瞞條款中的責(zé)任免除部分,誤導(dǎo)投保人購買。
3.行業(yè)代辦的業(yè)務(wù)如銀行、郵政、鐵路等部門的代辦人員缺乏保險(xiǎn)知識,不能向投保人正確解釋和引導(dǎo)。投保人也認(rèn)為代辦人員不懂保險(xiǎn),在不了解保險(xiǎn)產(chǎn)品的情況下購買了保險(xiǎn)。
4.對于一些團(tuán)購業(yè)務(wù),由于是集中購買保險(xiǎn),經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理投保手續(xù),實(shí)際的投保人往往不與保險(xiǎn)人接觸,因此也無法了解保險(xiǎn)產(chǎn)品的內(nèi)容。
5.部分投保人受文化程度低的制約,不能完整地閱讀保險(xiǎn)條款,只能被動(dòng)地聽取,無法求證保險(xiǎn)人的介紹,對保險(xiǎn)產(chǎn)品的了解也就一知半解。
(二)投保人不仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同內(nèi)容
大部分投保人在朦朧的保險(xiǎn)意識和保險(xiǎn)需求下,購買保險(xiǎn)產(chǎn)品,一般都不仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同條款內(nèi)容。究其原因,一是對投保標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)狀況和轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的針對性認(rèn)識過于簡單,片面認(rèn)為保險(xiǎn)就是包攬一切,沒有必要仔細(xì)看條款;二是對保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)產(chǎn)品的依賴性,覺得保險(xiǎn)是一種產(chǎn)業(yè),應(yīng)該設(shè)計(jì)的很合理,很適合消費(fèi);三是由于保險(xiǎn)條款中涉及許多專業(yè)性較強(qiáng)的詞語,投保人往往沒有讀懂或似懂非懂就草率投保;四是一些投保人是代他人辦理投保手續(xù),不愿意花費(fèi)時(shí)間去閱讀條款。
(三)雙方簡單協(xié)商就擅自修改保險(xiǎn)合同內(nèi)容
由于保險(xiǎn)合同不能全部涵蓋一些投保人的保險(xiǎn)需求,合同中的部分條文對投保人和被保險(xiǎn)人約束較大,而保險(xiǎn)公司目前的核算體制又導(dǎo)致多數(shù)基層經(jīng)營單位單純考慮承攬業(yè)務(wù)而不考慮賠款因素,所以,有些投保人和保險(xiǎn)人只經(jīng)簡單協(xié)商就擅自修改保險(xiǎn)條款中的一些內(nèi)容。主要表現(xiàn)在:
1.針對保險(xiǎn)標(biāo)的的特殊狀況和投保人的特殊需求,保險(xiǎn)人將本不該承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)用協(xié)議形式承擔(dān)下來,如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款中列明的暴雨責(zé)任是每小時(shí)降雨量達(dá)16毫米以上或連續(xù)24小時(shí)降雨量達(dá)50毫米以上,現(xiàn)實(shí)中卻出現(xiàn)將降雨量的標(biāo)準(zhǔn)修改為大雨的標(biāo)準(zhǔn)即24小時(shí)降雨量達(dá)25毫米以上。
2.為了承攬業(yè)務(wù),片面追求產(chǎn)品的賣點(diǎn),所謂“對癥下藥”,過度考慮投保人的需求,而忽視保險(xiǎn)合同的基本要求。
3.將責(zé)任免除和本應(yīng)用附加險(xiǎn)承保的責(zé)任列入保險(xiǎn)責(zé)任,如公眾責(zé)任險(xiǎn)條款第7條第3款中明確列明“被保險(xiǎn)人因在本保險(xiǎn)單列明的地點(diǎn)范圍內(nèi)所擁有、使用或經(jīng)營的停車場發(fā)生意外事故造成的第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失”保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償,被保險(xiǎn)人若想轉(zhuǎn)嫁這一風(fēng)險(xiǎn),則可以在投保主險(xiǎn)的同時(shí)投?!案郊油\噲鲐?zé)任保險(xiǎn)”。而隨著競爭的加劇,一些基層保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就盲目擴(kuò)大責(zé)任,將“附加停車場責(zé)任保險(xiǎn)”通過特別約定的形式列入保險(xiǎn)責(zé)任。
(四)投保手續(xù)和承保手續(xù)不盡完善
投保人方面,盡管多數(shù)保險(xiǎn)產(chǎn)品的投保單和保險(xiǎn)單上都以重要提示的方式印制了“請?jiān)敿?xì)閱讀保險(xiǎn)條款,特別是投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)”的字樣,但是,仍有相當(dāng)多的投保人不能按照要求認(rèn)真閱讀,更不要說領(lǐng)會其中的關(guān)鍵條文,就在投保單上簽字。還有一部分投保人是委托他人代為辦理,者往往只是幫助投保人辦一下投保手續(xù)、簡單履行要約義務(wù)。另外,多數(shù)投保人在投保時(shí)都不會就保險(xiǎn)條款的具體內(nèi)容主動(dòng)詢問保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)人方面存在較多問題,一是投保單上沒有投保人簽名就辦理承保手續(xù),將保險(xiǎn)單交付投保人。二是人、中間人承攬的業(yè)務(wù),由他們代簽投保人的姓名,一旦發(fā)生保險(xiǎn)糾紛,投保人并不認(rèn)可。三是個(gè)別分散性業(yè)務(wù)采取定額保險(xiǎn)單形式而無投保單。如公路貨物運(yùn)輸定額保險(xiǎn),就屬于保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)憑證合二為一,沒有投保單,僅憑投保人繳費(fèi)憑證作為要約的一種保險(xiǎn)。這樣做,事實(shí)上屬于簡化的、手續(xù)不完善的保險(xiǎn)合同。四是特別約定的條文內(nèi)容不嚴(yán)謹(jǐn),表述不準(zhǔn)確,隨意性大。
三、把格式合同的特點(diǎn)和基本要求貫穿于保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,維護(hù)合同雙方的合法權(quán)益
(一)加大宣傳力度,正確引導(dǎo)保險(xiǎn)消費(fèi),維護(hù)格式合同的嚴(yán)肅性和權(quán)威性
1.從講政治、講大局的高度宣傳保險(xiǎn)在國民經(jīng)濟(jì)和人民生活中的地位及作用。除宣傳現(xiàn)代保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通和社會管理的三大功能,引導(dǎo)人們正確認(rèn)識風(fēng)險(xiǎn)、科學(xué)轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)、依法獲得風(fēng)險(xiǎn)保障外,還要著力宣傳保險(xiǎn)合同的法律地位、維護(hù)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人特別是被保險(xiǎn)人合法權(quán)益的重要性、格式合同的法律特征、保險(xiǎn)產(chǎn)品的基本常識等。
2.從保險(xiǎn)產(chǎn)品的特性方面宣傳為什么要用格式條款簽訂保險(xiǎn)合同。其一,保險(xiǎn)是無形商品,人們購買保險(xiǎn),實(shí)際上屬于預(yù)期消費(fèi),保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能發(fā)揮、保險(xiǎn)公司履行賠付義務(wù)對全社會來講是必然的,而對某一被保險(xiǎn)人、某一保險(xiǎn)標(biāo)的來講則是偶然的。其二,風(fēng)險(xiǎn)的多樣性、多元化決定了人們對保險(xiǎn)的需求是多重的,其中又有一些風(fēng)險(xiǎn)是共同的且僅靠自身力量是難以絕對避免和承受的,保險(xiǎn)公司在經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)中只能對一些特定的、相對集中的、帶有普遍性的風(fēng)險(xiǎn)提供保障,按照保險(xiǎn)商品的特性和國際保險(xiǎn)慣例,這些風(fēng)險(xiǎn)又只能通過格式合同的方式來確定轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)和接受風(fēng)險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。其三,保險(xiǎn)合同從要約、承諾到履約的全過程,都是在《合同法》、《保險(xiǎn)法》的約束下進(jìn)行的,投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)和個(gè)人都不能憑想當(dāng)然從事,都要自覺接受法律監(jiān)督。其四,投保人如果轉(zhuǎn)嫁一些特殊風(fēng)險(xiǎn),雖然在投保險(xiǎn)種的格式條款中沒有包含,但可以通過投保附加險(xiǎn)種來解決。
3.把社會宣傳和專業(yè)宣傳相結(jié)合,注重宣傳效果。一方面,要通過書刊、報(bào)紙、電視、電臺、網(wǎng)絡(luò)等宣傳方式,發(fā)揮新聞媒體的正面宣傳和引導(dǎo)作用,普及保險(xiǎn)知識,提高全民風(fēng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)意識;另一方面,要通過保險(xiǎn)監(jiān)管部門、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的講座、咨詢、推介、印發(fā)保險(xiǎn)產(chǎn)品手冊等方式,在保險(xiǎn)消費(fèi)群體和廣大投保人中宣傳一些保險(xiǎn)專業(yè)知識、相關(guān)的保險(xiǎn)法律知識,從而營造一種學(xué)保險(xiǎn)、懂保險(xiǎn)、會保險(xiǎn)、維護(hù)保險(xiǎn)企業(yè)依法經(jīng)營的氛圍。
4.保險(xiǎn)人和投保人面對面地進(jìn)行宣傳,雙方要正確認(rèn)識合同簽訂過程中的規(guī)范要求,《合同法》第13條規(guī)定:“當(dāng)事人訂立合同,采取要約、承諾方式”。在格式條款的條件下,保險(xiǎn)人更要仔細(xì)宣傳、認(rèn)真解釋保險(xiǎn)產(chǎn)品,投保人切忌盲目投保,合同一經(jīng)簽訂,即是雙方意思表示一致的結(jié)果,雙方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系也就確定下來。
(二)認(rèn)真落實(shí)《合同法》和《保險(xiǎn)法》,規(guī)范保險(xiǎn)合同訂立過程中投保人和保險(xiǎn)人的行為
1.告知要全面,說明要清楚。投保人要將購買保險(xiǎn)的真實(shí)意圖、保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度和風(fēng)險(xiǎn)狀況、影響保險(xiǎn)合同效力的相關(guān)情況告知保險(xiǎn)人,而保險(xiǎn)人要將本保險(xiǎn)的基本特點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)保障范圍、責(zé)任免除的全部內(nèi)容、投保人應(yīng)盡的義務(wù)等予以詳細(xì)說明。
2.保險(xiǎn)合同簽訂過程要完全符合《合同法》規(guī)定的要約和承諾的程序,要約是希望和他人訂立合同的意思表示,承諾是受要約人同意要約的意思表示,在要約和承諾過程中,雙方要按照最大誠信原則,真實(shí)地表達(dá)自己的意愿并形成書面表現(xiàn)形式。
3.在簽訂合同時(shí),雙方不得承諾與條款規(guī)定相悖的任何內(nèi)容。這里說的約定,是指與“保險(xiǎn)有關(guān)的其他事項(xiàng)”,涵蓋了合同訂立中的繳納保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間和方式、部分保險(xiǎn)標(biāo)的的存在狀態(tài)、不足一年的短期保險(xiǎn)的限定、合同實(shí)施中的細(xì)節(jié)問題、合同糾紛的解決方式等,都要符合保險(xiǎn)條款的基本要求,必須圍繞保險(xiǎn)條款的內(nèi)容來約定,且不得侵犯對方依法獲得的權(quán)利。
4.嚴(yán)格業(yè)務(wù)手續(xù),規(guī)范業(yè)務(wù)流程。投保人在仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款后,要認(rèn)真填寫投保單和附表,做到要約意思表示真實(shí)、字跡清楚、項(xiàng)目完整、計(jì)算準(zhǔn)確、簽章有效;保險(xiǎn)人在審核投保單及附表后,要及時(shí)繕制保險(xiǎn)單,并將保險(xiǎn)單正本(如有附表應(yīng)附后且加蓋騎縫章)交付投保人,有關(guān)紙制材料整理歸檔;投保人接到保險(xiǎn)單后應(yīng)進(jìn)行核對,如有異議應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)人提出更正。
(三)保險(xiǎn)人要進(jìn)一步規(guī)范保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售過程中的業(yè)務(wù)行為
1.加強(qiáng)誠信教育,逐步提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。在保險(xiǎn)推銷和銷售過程中,業(yè)務(wù)人員要準(zhǔn)確地介紹產(chǎn)品的性能和特點(diǎn),耐心地進(jìn)行解釋,善意地向投保人提醒和提示,不得隨意夸大保險(xiǎn)產(chǎn)品的功能,不得有任何誤導(dǎo)投保人的行為。
2.加強(qiáng)對保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)和兼業(yè)保險(xiǎn)人、個(gè)人保險(xiǎn)人的管理和教育,要求其行為必須符合保險(xiǎn)監(jiān)管部門和保險(xiǎn)公司的相關(guān)規(guī)定,使用正確手段、正確方式銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品,從源頭做起,杜絕違規(guī)行為。
3.在營業(yè)場所醒目位置張貼保險(xiǎn)合同要約和承諾的流程圖及注意事項(xiàng),便于投保人閱讀理解,接受投保人的咨詢和監(jiān)督。
4.保險(xiǎn)人要加強(qiáng)合同簽訂后的后期管理,建立合同文本的審核復(fù)核制度,對不符合要求的合同要及時(shí)退回經(jīng)辦人更改完善,并通過制定辦法、指定專人、明確責(zé)任、統(tǒng)一規(guī)范來保證手續(xù)的完整性和合法性。
5.防范經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)人對于投保人當(dāng)中那些暫時(shí)不理解格式合同內(nèi)容的、不符合承保條件的保險(xiǎn)標(biāo)的、不提供真實(shí)資料或不愿意完全履行投保人義務(wù)的,可以采取暫不承保和謝絕承保的辦法,以有效降低承保風(fēng)險(xiǎn),避免保險(xiǎn)合同糾紛,減少不必要的麻煩。
(四)保險(xiǎn)人和投保人或被保險(xiǎn)人因?qū)Ω袷胶贤睦斫獠煌a(chǎn)生保險(xiǎn)糾紛時(shí),要按照《合同法》和《保險(xiǎn)法》進(jìn)行處理。當(dāng)事人對合同條款的理解有爭議時(shí),應(yīng)當(dāng)按照合同所使用的詞句、合同的有關(guān)條款、合同的目的、交易習(xí)慣以及誠實(shí)信用原則,確定該條款的真實(shí)意思。要在按照保險(xiǎn)合同條款文字的通常含義解釋、合乎邏輯的解釋、專業(yè)知識的解釋、誠實(shí)信用解釋的前提下,遵循有利于被保險(xiǎn)人的解釋原則。
(五)根據(jù)保險(xiǎn)市場發(fā)展?fàn)顩r和消費(fèi)者的保險(xiǎn)需求,由保險(xiǎn)監(jiān)管部門和各保險(xiǎn)總公司對保險(xiǎn)條款的內(nèi)容進(jìn)行適時(shí)調(diào)整
保險(xiǎn)畢業(yè)論文
保險(xiǎn)畢業(yè)論文
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是一種社會的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度。它賴以存在和發(fā)展的客觀基礎(chǔ),一是由于商品生產(chǎn)和商品交換的發(fā)展,物質(zhì)產(chǎn)品的豐富,社會財(cái)富的積累,有大量的剩余產(chǎn)品可保。如果社會產(chǎn)品只能維持人類最低限度的生活,人們兩手空空,一無所有,也就談不到財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。二是自然災(zāi)害和意外事故的客觀存在,即有險(xiǎn)可保。如房屋被大火焚毀,船舶遇風(fēng)浪沉沒,汽車行駛中發(fā)生碰撞、傾復(fù),地震、洪水等破壞性災(zāi)害使億萬財(cái)富在頃刻之間損毀殆盡等。盡管隨著人類社會的發(fā)展,防災(zāi)消害的能力不斷提高,但災(zāi)害事故是無法絕對避免的。這不僅直接影響人們經(jīng)濟(jì)生活的穩(wěn)定,而且對整個(gè)社會的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)將產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。此外,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,又會不斷增加新的危險(xiǎn)因素。因此,為了保障社會生產(chǎn)過程不間斷地持續(xù)進(jìn)行,保障社會物質(zhì)財(cái)富的安全以及一旦受損及時(shí)得到恢復(fù)彌補(bǔ),也就產(chǎn)生了對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的需要。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)通過社會經(jīng)濟(jì)互助方式,用分散繳納保險(xiǎn)費(fèi)的辦法來建立保險(xiǎn)基金,專門用來補(bǔ)償國民經(jīng)濟(jì)各個(gè)部門以及社會生活中因自然災(zāi)害或意外事故所致的經(jīng)濟(jì)損失,從經(jīng)濟(jì)上解決人們對財(cái)產(chǎn)在遭受意外損失后的補(bǔ)償問題,從而起到保障生產(chǎn)和安定生活的作用。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的職能和作用是兩個(gè)既有聯(lián)系又有區(qū)別的概念。一般而言,職能是事物本質(zhì)的體現(xiàn),而作用是職能履行過程中的具體效果。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)具有積聚資金組織補(bǔ)償、防災(zāi)防損等多種職能。但其基本職能就是用分散危險(xiǎn)、分?jǐn)倱p失的方法,建立集中的保險(xiǎn)基金,補(bǔ)償因自然災(zāi)害、意外事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失。簡言之,即籌集保險(xiǎn)基金,組織經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。籌集保險(xiǎn)基金和組織經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)內(nèi)在機(jī)制不可分割的兩個(gè)方面。如單言籌集資金的職能,則儲蓄也有此職能,單言經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能,則財(cái)政、民政也有此職能。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的特色是用建立保險(xiǎn)基金的辦法來組織經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?,籌集保險(xiǎn)基金是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)氖侄魏蜅l件。沒有保險(xiǎn)基金的籌集,就無法進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,而經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的目的和效果,兩者相依相存,是一個(gè)完整的整體。這正體現(xiàn)了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的本質(zhì)
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的基本職能既然是籌集保險(xiǎn)基金,組織經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。那么,在補(bǔ)償損失這點(diǎn)上,社會主義財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和醬主義財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)并沒有什么本質(zhì)的區(qū)別。但是從經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償這一基點(diǎn)所引伸出來的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的作用,則因社會制度、生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)等不同而有所差別。1982年2月11日國務(wù)院國發(fā)(1982)27號批轉(zhuǎn)中國人民銀行《關(guān)于國內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)恢復(fù)情況和今后發(fā)展意見的報(bào)告》的通知中指出“積極開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù),逐步建立我國的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度,對于保障企業(yè)正常生產(chǎn)和經(jīng)營,安定人民生活,減少社會財(cái)富損失,都是有利的……是國民經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中不可缺少的一環(huán),”這就充分說明了社會主義社會財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的作用。社會主義生產(chǎn)是有計(jì)劃指導(dǎo)、按比例協(xié)調(diào)發(fā)展的,各部門、各經(jīng)濟(jì)單位之間有著有機(jī)的聯(lián)系。一個(gè)部門、一個(gè)單位遭災(zāi),不僅會造成局部的生產(chǎn)停頓,而且會造成連鎖反應(yīng),直接或間接影響其他部門的生產(chǎn),從而影響整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)計(jì)劃的順利完成。通過財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)對損失的及時(shí)補(bǔ)償,能保證社會生產(chǎn)、分配、流通、消費(fèi)領(lǐng)域的正常運(yùn)轉(zhuǎn),保障國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活的安定。我國實(shí)行以國營經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)、多種經(jīng)濟(jì)形式并存的經(jīng)濟(jì)制度,無論國營、集體還是個(gè)體經(jīng)濟(jì),生產(chǎn)和經(jīng)營都實(shí)行獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧,自我積累、自我發(fā)展。由于災(zāi)害事故的客觀存在,一旦遭受損失,不但生產(chǎn)經(jīng)營不能及時(shí)恢復(fù),而且對作為國家財(cái)政收入主要來源的稅金的上繳,銀行信貸資金的償還,職工工資獎(jiǎng)金的發(fā)放,經(jīng)濟(jì)合同的履生等都會帶來影響。通過財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),以支出較少的保險(xiǎn)費(fèi)而求得較大的經(jīng)濟(jì)保障,能使企業(yè)的經(jīng)濟(jì)核算建立在可靠的基礎(chǔ)上,從而保證企業(yè)財(cái)務(wù)和國家財(cái)政收入的穩(wěn)定性,通過財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司可以經(jīng)常研究危險(xiǎn)發(fā)生的可能性,總結(jié)和研究損失發(fā)生的原因,協(xié)助投保單位搞好防災(zāi)防損,消除發(fā)生事故的隱患,從而減少損失,預(yù)防和盡可能減少災(zāi)害事故的發(fā)生。通過財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),不斷積累雄厚的保險(xiǎn)基金,在未作償付款之前可將其提供給國家用于信貸、用于投資,以促進(jìn)國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展。通過辦理涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),還能為國家創(chuàng)造外匯資金來源,與國際保險(xiǎn)市場建立聯(lián)系,分散危險(xiǎn)、促進(jìn)對外貿(mào)易和國際經(jīng)濟(jì)交往的發(fā)展。
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)利益時(shí)效
1.一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)一般的情況下,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益要求投保人在投保時(shí)即應(yīng)具有,否則,所訂的保險(xiǎn)合同是無效的。但是也允許例外情況,如小汽車、家具等大件商品買賣、或者訂購商品的保險(xiǎn)合同中,投保人在投保時(shí)不需要具有嚴(yán)格意義上的保險(xiǎn)利益,但發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人必須要對該商品具有保險(xiǎn)利益,否則,喪失求償權(quán)。在我國也基本上遵守了這一原則。但是,隨著商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,保險(xiǎn)業(yè)不斷發(fā)展壯大,全球保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)有一種趨向,即財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益只要求在損失發(fā)生時(shí)必須存在。
另外,世界上一些國家包括我國,根據(jù)保險(xiǎn)的商業(yè)習(xí)慣,在保險(xiǎn)合同中并不明確記錄投保人是否具有保險(xiǎn)利益,在訂立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人對投保人的保險(xiǎn)利益問題也不嚴(yán)格審查,但是保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人在決定是否賠償時(shí),卻要審查被保險(xiǎn)人是否具有因保險(xiǎn)事故遭受損失的保險(xiǎn)利益,具有保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)人才給予賠償。相反,則不予賠償。
2.海上保險(xiǎn)我國《海商法》對于海上保險(xiǎn)沒有關(guān)于保險(xiǎn)利益的規(guī)定。
依據(jù)英國《1906年海上保險(xiǎn)法》規(guī)定,海上保險(xiǎn)要求被保險(xiǎn)人在損失發(fā)生時(shí),必須具有保險(xiǎn)利益。該法對世界各國海上保險(xiǎn)影響很大。對此,我們分為三種情況進(jìn)行討論。
第一,訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)利益已經(jīng)存在,并持續(xù)到發(fā)生損失時(shí),被保險(xiǎn)人有求償權(quán),保險(xiǎn)人亦應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。
第二,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)利益還不存在,但在可以預(yù)期的將來,當(dāng)損失發(fā)生時(shí)一定會存在。如海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)中的大部分保險(xiǎn)合同都是這類情況,損失發(fā)生后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償。
第三,訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)利益可能已經(jīng)不存在了,但在訂立保險(xiǎn)合同之前保險(xiǎn)利益是肯定存在的,而且,被保險(xiǎn)人在損失發(fā)生后取得保險(xiǎn)標(biāo)的,故仍有求償權(quán),但是,這種情況,必須以被保險(xiǎn)人不知情為限。
二、人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)利益時(shí)效
在人身保險(xiǎn)合同中有兩種情況,一是當(dāng)投保人與被保險(xiǎn)人是同一人時(shí),投保人(被保險(xiǎn)人)自始至終具有保險(xiǎn)利益,不發(fā)生保險(xiǎn)利益的時(shí)效問題;二是當(dāng)投保人與被保險(xiǎn)人相分離時(shí),法律只要求投保人在投保時(shí)具有保險(xiǎn)利益,即使被保險(xiǎn)人死亡時(shí)投保人的保險(xiǎn)利益已經(jīng)不存在了,這個(gè)人身保險(xiǎn)合同仍然是一個(gè)有效的,可以強(qiáng)制執(zhí)行的合同。
人身保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)利益原則要求投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)具有保險(xiǎn)利益,主要是由以下四個(gè)因素所決定的:人身保險(xiǎn)常常是為親屬取得的;大部分壽險(xiǎn)既是作為保險(xiǎn),又是作為投資;既要保證合同自由,又要保證合同承諾的履行,使其在人身保險(xiǎn)交易中到統(tǒng)一;由于人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間較長,投保人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系難免不發(fā)生變化,如果僅以投保人失去保險(xiǎn)利益為由,而使保險(xiǎn)合同失效的話,就會使被保險(xiǎn)人失去保障。正是基于以上理由,人身保險(xiǎn)不要求投保人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),必須具有保險(xiǎn)利益。
1.1電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理的基本概念
1.1.1電力企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的定義
電力企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),是指電力企業(yè)根據(jù)合同約定,向承保的保險(xiǎn)公司即保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同的約定對所承保的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益因自然災(zāi)害或意外事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。
1.1.2電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理的基本概念
電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理,是指電力企業(yè)集團(tuán)以“低成本、高保障”為宗旨,有效地轉(zhuǎn)移企業(yè)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),將所轄各單位財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范管理的手段。
1.1.3電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)施統(tǒng)一管理的基本方式
電力企業(yè)集團(tuán)通過所屬的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)運(yùn)作,采取統(tǒng)一選取保險(xiǎn)人、統(tǒng)一保險(xiǎn)合同條款、統(tǒng)一投保方式、統(tǒng)一協(xié)調(diào)理賠等方式對集團(tuán)內(nèi)所有財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范管理。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)是電力企業(yè)集團(tuán)為規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理工作所建立的專業(yè)化管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)電力企業(yè)集團(tuán)所轄各單位的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)工作,該機(jī)構(gòu)通常簡稱為保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人。
1.2電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)施統(tǒng)一管理發(fā)展歷程
廣東某電力企業(yè)集團(tuán)為有效轉(zhuǎn)移企業(yè)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),于1993年開始率先探索財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)施統(tǒng)一管理。當(dāng)時(shí),基于電力企業(yè)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的需求、國家政策上的配合以及電力企業(yè)資產(chǎn)運(yùn)營自身特點(diǎn),該電力集團(tuán)企業(yè)開始實(shí)施財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理,并建立、委托保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人負(fù)責(zé)管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)轄內(nèi)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理工作,以點(diǎn)帶面步步推進(jìn),由最初15個(gè)投保單位60多億保險(xiǎn)金額參與統(tǒng)一投保發(fā)展到現(xiàn)在的102個(gè)投保單位4300多億元保險(xiǎn)金額,并隨著多年的經(jīng)驗(yàn)積累,形成一套高效的保險(xiǎn)管理體系。統(tǒng)一保險(xiǎn)模式上,在探索、實(shí)踐、示范發(fā)展歷程中,先后經(jīng)歷一家保險(xiǎn)公司獨(dú)家承保、多家保險(xiǎn)公司共同承保等統(tǒng)一保險(xiǎn)模式。
1.3電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)施統(tǒng)一管理的意義
1.3.1發(fā)揮資源集合規(guī)模優(yōu)勢
在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理中,集團(tuán)下轄各單位各自作為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保人和受益人的性質(zhì)保持不變,但在與保險(xiǎn)人進(jìn)行各項(xiàng)保險(xiǎn)事項(xiàng)時(shí),將各單位集合后的投保資產(chǎn)作為基本前提,形成巨大的統(tǒng)一保險(xiǎn)標(biāo)的,從而發(fā)揮規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng),既讓保險(xiǎn)人獲取合理利益,又促使其提高服務(wù)。資源集合規(guī)模優(yōu)勢,是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理的核心價(jià)值。
1.3.2整合利用保險(xiǎn)管理資源,提升保險(xiǎn)管理水平
通過保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人的運(yùn)作,建立一支財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理專業(yè)團(tuán)隊(duì),集中統(tǒng)一應(yīng)對關(guān)鍵保險(xiǎn)事務(wù),通過經(jīng)驗(yàn)積累充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)專業(yè)水平,一方面部分節(jié)省了各單位在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理事務(wù)上的投入,另一方面又帶動(dòng)提高了各單位財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理水平,從保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人到基層單位培養(yǎng)了一支既有專業(yè)知識又懂風(fēng)險(xiǎn)管理的隊(duì)伍。
1.3.3結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)統(tǒng)一險(xiǎn)種及合同條款
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理采取統(tǒng)一合同條款、各自投保受益的方式,即在保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人的主導(dǎo)下,與保險(xiǎn)人共同設(shè)計(jì)了符合電力企業(yè)特點(diǎn)的險(xiǎn)種及合同條款,充分發(fā)揮財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)效果,高效規(guī)避資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),并全面惠及各單位。
1.3.4控制低成本保險(xiǎn)費(fèi)率
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理采取統(tǒng)一保險(xiǎn)費(fèi)率的方式,在與保險(xiǎn)人厘定保險(xiǎn)費(fèi)率中,保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人運(yùn)用資源優(yōu)勢及專業(yè)經(jīng)驗(yàn),在對外轉(zhuǎn)移企業(yè)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)前,先在企業(yè)內(nèi)部均衡整合風(fēng)險(xiǎn),提供給保險(xiǎn)人接受風(fēng)險(xiǎn)的空間,合理控制較低成本保險(xiǎn)費(fèi)率,使雙方達(dá)到共贏的局面。
1.3.5優(yōu)化索賠效果
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的效果最終體現(xiàn)在出險(xiǎn)案件的索賠結(jié)果上,統(tǒng)一管理模式下,保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人通過介入理賠管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào),帶動(dòng)各單位提高索賠水平,促使保險(xiǎn)人提高理賠服務(wù),協(xié)助解決保險(xiǎn)雙方的分歧,從而優(yōu)化索賠效果。
1.3.6促進(jìn)保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)獨(dú)立性
保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)是接受保險(xiǎn)當(dāng)事人委托,專門從事保險(xiǎn)標(biāo)的的評估、勘驗(yàn)、鑒定、估損、理算等業(yè)務(wù)的第三方單位,實(shí)際操作中基本上由保險(xiǎn)人出資委托其提供業(yè)務(wù)服務(wù),客觀上存在偏向保險(xiǎn)人利益的非獨(dú)立性因素。統(tǒng)一管理模式下,由保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人幫助建立保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)程等方式,監(jiān)督公估業(yè)務(wù),促進(jìn)保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)獨(dú)立性。
1.3.7實(shí)施保險(xiǎn)資金監(jiān)控
統(tǒng)一管理模式下,各投保單位所有保險(xiǎn)費(fèi)、賠款資金均經(jīng)由保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人復(fù)核、中轉(zhuǎn)劃付,保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人采取有效的方式對保險(xiǎn)資金實(shí)施監(jiān)控,防止保險(xiǎn)資金挪作他用。
1.3.8案例說明
以下通過廣東某電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的兩個(gè)案例說明實(shí)施統(tǒng)一管理的意義:(1)縣級單位財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)納入統(tǒng)一管理前后投保費(fèi)率對比。2008年在納入統(tǒng)一管理范圍前,該電力企業(yè)集團(tuán)中的47個(gè)縣級單位在當(dāng)?shù)刈孕型侗#偼侗=痤~134.85億元,支出保費(fèi)3,086.05萬元,綜合費(fèi)率高達(dá)2.288‰。納入統(tǒng)一管理范圍后,其綜合費(fèi)率降為0.63‰,同等投保資產(chǎn)條件下節(jié)約投保成本2235.81萬元。(2)統(tǒng)一管理與非統(tǒng)一管理單位在2008年冰災(zāi)賠案中獲賠的情況對比。2008年冰災(zāi)出險(xiǎn)后,粵北地區(qū)十個(gè)縣級單位遭受嚴(yán)重?fù)p失。當(dāng)時(shí),僅有J單位納入統(tǒng)一管理范圍,繳納了短期保費(fèi)6.5萬元,其余均在當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司自行投保,表1為冰災(zāi)賠案各單位的最終獲賠情況。從表1中數(shù)據(jù)可以看出,納入統(tǒng)一管理范圍的J單位享受到“低成本、高保障”的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理效益,通過保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人的統(tǒng)疇談判、協(xié)調(diào),與其他縣級單位相比,最終獲得較高的賠償金額。
2投保統(tǒng)一管理工作
2.1統(tǒng)一擬定年度保險(xiǎn)合同條款
2.1.1前期準(zhǔn)備工作
保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人在與保險(xiǎn)人商定年度保險(xiǎn)合同之前,需要作以下前期準(zhǔn)備工作:(1)分析上一年度保險(xiǎn)管理工作過程中存在的問題及總體情況。(2)走訪調(diào)研投保單位,了解保險(xiǎn)管理業(yè)務(wù)的情況和需求。(3)召集具有代表性的投保單位開展財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理研討會,認(rèn)真聽取需求和意見。
2.1.2調(diào)整保險(xiǎn)合同條款
以上一年的保險(xiǎn)合同為基礎(chǔ),根據(jù)投保資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、上一年出險(xiǎn)情況及賠付、保險(xiǎn)服務(wù)、存在問題等情況變化對相關(guān)條款進(jìn)行調(diào)整。
2.1.3保險(xiǎn)合同談判、簽訂
保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人代表電力企業(yè)集團(tuán)與保險(xiǎn)人開展保險(xiǎn)合同條款談判,在雙方達(dá)成意見一致的情況下簽訂財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,電力企業(yè)集團(tuán)所轄各單位將一致依據(jù)合同內(nèi)容的約定開展投保、出險(xiǎn)報(bào)案、索賠等保險(xiǎn)工作,形成在一個(gè)大財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同下,執(zhí)行統(tǒng)一投保費(fèi)率、期限、方式及理賠原則等保障內(nèi)容的管理模式。
2.2設(shè)計(jì)具有行業(yè)特點(diǎn)的投保險(xiǎn)種
2.2.1電力財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)
電力財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)是指投保人所有賬上固定資產(chǎn)(剔除運(yùn)輸設(shè)備、土地)、流動(dòng)資產(chǎn)按雙方協(xié)議要求投保財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn),在保險(xiǎn)期限內(nèi),若保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)因免除責(zé)任以外的其他不可預(yù)料的自然災(zāi)害或意外事故造成的直接物質(zhì)損壞或滅失(損失),由保險(xiǎn)人按照協(xié)議規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。
2.2.2電力機(jī)器設(shè)備損壞險(xiǎn)
電力機(jī)器設(shè)備損壞險(xiǎn)是指投保人的變電設(shè)備、自動(dòng)化設(shè)備及儀器儀表設(shè)備、配電設(shè)備、通信設(shè)備等按雙方協(xié)議要求投保機(jī)器損壞險(xiǎn),在保險(xiǎn)期間內(nèi),因免除責(zé)任以外的,屬其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)列明原因引起或構(gòu)成突然的、不可預(yù)料的意外事故造成的物質(zhì)損壞或滅失(損失),由保險(xiǎn)人按照合同規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。其主要特點(diǎn)是對財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)的免除責(zé)任進(jìn)行補(bǔ)充,經(jīng)過多年的發(fā)展,形成符合電力企業(yè)特點(diǎn)的專屬險(xiǎn)種。
2.2.3供電責(zé)任險(xiǎn)
供電責(zé)任險(xiǎn)是指按照協(xié)議規(guī)定投保人投保供電責(zé)任險(xiǎn),在保險(xiǎn)有效期限內(nèi),被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)明細(xì)表中列明的供電區(qū)域內(nèi),由被保險(xiǎn)人所有或管理的供電設(shè)備及供電線路,因所列的原因?qū)е碌谌叩娜松韨龌蜇?cái)產(chǎn)損失,依法由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的民事責(zé)任賠償,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。供電責(zé)任險(xiǎn)是根據(jù)電力行業(yè)的特點(diǎn),在公眾責(zé)任險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,為電力財(cái)產(chǎn)分擔(dān)、轉(zhuǎn)移民事責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)而設(shè)立的專屬條款,也屬于電力行業(yè)中首創(chuàng)的險(xiǎn)種。
2.3制定具有行業(yè)特點(diǎn)的保險(xiǎn)條款
2.3.1合同條款根據(jù)電力行業(yè)特殊性量身定制,保障范圍更符合實(shí)際情況電力企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同條款的內(nèi)容,是基于電力企業(yè)日常運(yùn)行過程中經(jīng)常發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)情況,進(jìn)行保障性約定,具有電力行業(yè)特點(diǎn)。例如,由于電力行業(yè)的特殊性,具有承擔(dān)社會責(zé)任屬性,要求電力中斷后須在盡可能短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù),在發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故后,除了應(yīng)24h內(nèi)通知保險(xiǎn)人外,根據(jù)合同約定,可以按照有關(guān)電力規(guī)程先行組織搶修復(fù)電,并進(jìn)行現(xiàn)場事故點(diǎn)拍照,再保留修復(fù)現(xiàn)場以供保險(xiǎn)查勘。電力企業(yè)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同經(jīng)過多年來的修訂,逐年完善,大部分條款已經(jīng)形成常態(tài)化固定下來。但是,由于形勢、技術(shù)等因素的變化導(dǎo)致新的風(fēng)險(xiǎn)不斷產(chǎn)生,需要對這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移,促使保險(xiǎn)合同條款的不斷修訂。
2.3.2保險(xiǎn)金額的確定上具有超前意識,適時(shí)改變保險(xiǎn)金額確定方式,提高賠付保障財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額確定通常有三種方式:①按賬面原值投保,即固定資產(chǎn)的賬面原值就是該固定資產(chǎn)的保險(xiǎn)金額;②按重置重建價(jià)值投保,即按照投保時(shí)重新購建同樣的財(cái)產(chǎn)所需支出確定保險(xiǎn)金額;③按投保時(shí)實(shí)際價(jià)值協(xié)議投保,即根據(jù)投保時(shí)投保標(biāo)的所具有的實(shí)際價(jià)值由保險(xiǎn)雙方協(xié)商確定保險(xiǎn)金額。統(tǒng)一管理模式下的電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同多年來采用第二種和第三種相結(jié)合的方式對保險(xiǎn)金額進(jìn)行確定,保險(xiǎn)金額一直采取用原值為基礎(chǔ),加乘根據(jù)十年工業(yè)物價(jià)綜合指數(shù)折換成現(xiàn)值的復(fù)合加成系數(shù)的方式確定,同時(shí)約定賠付時(shí)按重置價(jià)值進(jìn)行賠付,這樣既可以達(dá)到足額投保的要求,同時(shí)也能提高賠付保障。
2.4保險(xiǎn)費(fèi)率控制
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率的制定,基本上是依據(jù)上一保險(xiǎn)年度賠付率及近三年賠付率加上投保財(cái)產(chǎn)的增長趨勢及狀況進(jìn)行綜合分析后確定,在財(cái)產(chǎn)統(tǒng)一投保、統(tǒng)一管理的前提下,基本保持“賠付少,費(fèi)率低;賠付多,費(fèi)率高”的浮動(dòng)原則。在與保險(xiǎn)人厘定投保費(fèi)率時(shí),保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人還充分把握統(tǒng)一保險(xiǎn)管理的資源整合優(yōu)勢,先通過均衡整合轉(zhuǎn)移內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合沿海單位和小單位出險(xiǎn)多賠付大、內(nèi)陸單位和大單位出險(xiǎn)少賠付低的特點(diǎn),綜合厘定一個(gè)相對較低且令保險(xiǎn)人能接受的投保費(fèi)率。受政策規(guī)定限制,在投保費(fèi)率不能持續(xù)下降的年度,主要通過增加保障性條款擴(kuò)大保障范圍,以保障換取費(fèi)率。
2.5特別保障
擴(kuò)展條款是電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中由于一般條款范圍的約定不足以或者無法涵蓋全面,或者在一般條款中存在灰色的理賠地帶,與保險(xiǎn)人擴(kuò)展約定一些有利于更多轉(zhuǎn)移電力財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、提高電力財(cái)產(chǎn)保障范圍的條款。例如財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)和機(jī)器損壞險(xiǎn)的擴(kuò)展條款中“保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)維修條款”,就是擴(kuò)展承保保險(xiǎn)標(biāo)的(特指設(shè)備、線路)在檢修、維修過程中發(fā)生的本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的直接損失;又如供電責(zé)任險(xiǎn)方面的“擴(kuò)展承保無過錯(cuò)賠償責(zé)任”條款,就是擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)人所有或管理的供電設(shè)備及供電線路,沒有過錯(cuò)造成第三者觸電導(dǎo)致的人身傷亡,由法院判定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的無過錯(cuò)民事賠償責(zé)任,由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。擴(kuò)展條款都是在保險(xiǎn)人向保監(jiān)會報(bào)備的格式條款里沒有約定下來的保障范圍,經(jīng)過多年來的不斷修正和完善,促使擴(kuò)展條款的保障與時(shí)俱進(jìn),符合實(shí)際;擴(kuò)展條款保障的約定,使財(cái)產(chǎn)保障范圍上更加全面和完善,讓風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)不一的地區(qū)基本得到較全面的保障和合理的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移,促進(jìn)電力企業(yè)集團(tuán)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理得到提升。
3理賠統(tǒng)一管理工作
3.1理賠統(tǒng)一管理基本程序
3.1.1出險(xiǎn)報(bào)告
在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,出險(xiǎn)單位按照《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同》(以下簡稱《合同》)的約定應(yīng)在24h內(nèi)按要求以出險(xiǎn)通知書通知保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人,同時(shí)在保險(xiǎn)人的指導(dǎo)下配合做好查勘與定損工作。
3.1.2查勘定損
保險(xiǎn)人在收到出險(xiǎn)通知后,根據(jù)《合同》的保險(xiǎn)服務(wù)承諾,若損失金額超過20萬元的,保險(xiǎn)人應(yīng)到現(xiàn)場查勘核實(shí)損失,出險(xiǎn)單位應(yīng)協(xié)助其做好查勘工作;若損失金額低于20萬元的,在保險(xiǎn)人的指導(dǎo)下,則可以由出險(xiǎn)單位按要求先行查勘核實(shí)損失。根據(jù)《合同》約定,可以按照有關(guān)電力規(guī)程先行組織搶修復(fù)產(chǎn),進(jìn)行現(xiàn)場事故點(diǎn)拍照,并保留修復(fù)現(xiàn)場以供保險(xiǎn)人查勘。供電責(zé)任險(xiǎn)因涉及到第三方財(cái)產(chǎn)安全或人身安全,其處理辦法及步驟也相應(yīng)靈活多變。通常通過第三方如市、縣政府相關(guān)職能部門或人民調(diào)解委員會等進(jìn)行協(xié)調(diào),協(xié)調(diào)不妥的情況下,通過法律訴訟進(jìn)行法律裁決處理。
3.1.3收集索賠資料
在完成查勘定損工作后,出險(xiǎn)單位應(yīng)盡快統(tǒng)計(jì)財(cái)產(chǎn)損失數(shù)量,列出損失清單,統(tǒng)計(jì)損失金額,并準(zhǔn)備好與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。以下按財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)(包括財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)、機(jī)器設(shè)備損壞險(xiǎn))、供電責(zé)任險(xiǎn)分別列舉出險(xiǎn)單位主要應(yīng)按需要收集的索賠資料:(1)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)索賠資料:出險(xiǎn)通知書;索賠申請書;損失清單;領(lǐng)料單;工程預(yù)算書或結(jié)算書;其它保險(xiǎn)人要求的相關(guān)資料。(2)供電責(zé)任險(xiǎn)索賠資料:出險(xiǎn)通知書索賠申請書;第三者的身份證復(fù)印件;賠償給第三者的賠償協(xié)議、收據(jù)或發(fā)票;因責(zé)任事故導(dǎo)致第三者傷殘的,需提供第三者病歷、用藥清單、醫(yī)生診斷證明、住院證明、發(fā)票;殘疾的需提供傷殘鑒定報(bào)告;因責(zé)任事故導(dǎo)致第三者死亡的,需提供死亡證明或戶口注銷證明或火葬證明、法院判決書或調(diào)解協(xié)議書;其它保險(xiǎn)人要求的相關(guān)資料。
3.1.4提出索賠
出險(xiǎn)單位應(yīng)按《合同》約定,認(rèn)真整理索賠資料,計(jì)算保險(xiǎn)賠償金額,如實(shí)填寫《索賠申請書》,正式向保險(xiǎn)人提出索賠并遞交索賠資料。
3.1.5理賠結(jié)案
保險(xiǎn)人根據(jù)出險(xiǎn)單位遞交的索賠資料,經(jīng)核實(shí)、理算后,計(jì)算出賠付金額,與被保險(xiǎn)人進(jìn)行協(xié)商確認(rèn),雙方簽署《賠款確認(rèn)書》后即可劃款結(jié)案。
3.2統(tǒng)一協(xié)調(diào)理賠
現(xiàn)實(shí)理賠工作中,出險(xiǎn)單位與保險(xiǎn)人經(jīng)常在賠償結(jié)果上發(fā)生分歧,導(dǎo)致賠案懸而不決,拖延結(jié)案時(shí)間,一定程度上影響了損失資產(chǎn)修復(fù)資金的及時(shí)到位和利益補(bǔ)償、財(cái)務(wù)決算等事項(xiàng)。作為統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人應(yīng)在當(dāng)中起協(xié)調(diào)作用,充分發(fā)揮其專業(yè)管理職能,客觀公正履行職責(zé),化解矛盾,提高結(jié)案率,主要做好以下工作:(1)建立完善理賠工作流程。制定、推行財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種理賠工作指引以及出險(xiǎn)理賠各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)單證,規(guī)范各出險(xiǎn)單位的理賠工作方法和步驟,在出險(xiǎn)單位索賠環(huán)節(jié)加強(qiáng)索賠技術(shù)和質(zhì)量,從而提高保險(xiǎn)人對索賠要求的認(rèn)可及信任度,化解出險(xiǎn)單位與保險(xiǎn)人的分歧。(2)做好索賠咨詢工作。協(xié)調(diào)人利用其對保險(xiǎn)合同條款的充分掌握、多年保險(xiǎn)管理積累的經(jīng)驗(yàn),隨時(shí)為各單位提供索賠咨詢,幫助其及時(shí)、合理爭取索賠權(quán)益,實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。(3)組織召開理賠協(xié)調(diào)會。為及時(shí)掌握保險(xiǎn)人受理報(bào)案和結(jié)案情況,定期召開理賠協(xié)調(diào)例會,解決保險(xiǎn)人與投保單位對賠案處理過程中的分歧,分析未結(jié)案件的原因,協(xié)調(diào)解決由賠案產(chǎn)生的問題,提高結(jié)案率,以及時(shí)地為出險(xiǎn)單位提供修復(fù)資金。(4)參與重大案件查勘定損。保險(xiǎn)責(zé)任事故發(fā)生后,協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行理賠處理,凡涉及金額大、受損范圍廣的案件,專門成立協(xié)調(diào)小組進(jìn)行全程跟蹤和指導(dǎo)服務(wù)工作,參與資產(chǎn)的查勘、定損和索賠工作,主導(dǎo)制定理賠定損原則,組織召開專題會議協(xié)調(diào)解決有爭議的問題。
3.3統(tǒng)一監(jiān)督理賠
3.3.1對出險(xiǎn)單位的監(jiān)督
(1)監(jiān)督、核查出險(xiǎn)單位在被保財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)后是否及時(shí)向保險(xiǎn)人報(bào)案;(2)督促、協(xié)助出險(xiǎn)單位開展查勘定損及按照要求收集證據(jù)和索賠資料;(3)督促出險(xiǎn)單位相關(guān)部門和人員之間加強(qiáng)協(xié)調(diào)和溝通;(4)監(jiān)控保險(xiǎn)賠款資金流向,防止挪作他用。
3.3.2對保險(xiǎn)人的監(jiān)督
監(jiān)督保險(xiǎn)人認(rèn)真履行保險(xiǎn)合同,做好查勘、定損等理賠工作,提高結(jié)案率,及時(shí)劃撥賠款資金,提升服務(wù)質(zhì)量。
3.3.3對保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)的監(jiān)督
制定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)勘察、理算委托公估公司的管理辦法,監(jiān)督和指導(dǎo)保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)的工作,以公平、公正、公開的“三公原則”,對保險(xiǎn)案件的事故原因、損失、相關(guān)保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行分析、估算、認(rèn)定,并提出中肯的賠償公估報(bào)告和改進(jìn)意見,科學(xué)、合理、有效地處理相關(guān)保險(xiǎn)賠案,保障保險(xiǎn)雙方的合法權(quán)益。
4保險(xiǎn)統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)的管理
4.1機(jī)構(gòu)組織要求
電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)即保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人應(yīng)為電力企業(yè)集團(tuán)所屬單位,以保障其運(yùn)作始終符合電力企業(yè)利益要求。機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)上,應(yīng)配備保險(xiǎn)、電力、財(cái)務(wù)等相關(guān)專業(yè)人員,當(dāng)中著力培養(yǎng)具備談判、協(xié)調(diào)、研究、培訓(xùn)能力的人才。
4.2機(jī)構(gòu)主要職責(zé)
(1)與保險(xiǎn)人商定年度統(tǒng)一保險(xiǎn)合同條款;(2)組織各單位開展財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保工作;(3)監(jiān)督、協(xié)調(diào)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)工作;(4)中轉(zhuǎn)核付保險(xiǎn)資金;(5)建立、完善財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理制度、流程;(6)組織開展財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)宣傳、研究、培訓(xùn)工作;(7)協(xié)助、促進(jìn)各單位建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)及管理規(guī)程。
4.3團(tuán)隊(duì)建設(shè)及培訓(xùn)
[關(guān)鍵詞]上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司,投資風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)資本
一、美國上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的投資概況
目前,世界各國的保險(xiǎn)公司大都采用多種保險(xiǎn)投資方式。經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)把保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用分為五類:即房地產(chǎn)、抵押貸款、股份、固定收益?zhèn)?、抵押貸款以外的貸款和其他投資方式等。靈活多樣的投資方式,使得不同的保險(xiǎn)公司可以根據(jù)自身的特點(diǎn)和需要選擇投資方式,按照收益性、安全性和流動(dòng)性的要求和原則對保險(xiǎn)基金進(jìn)行投資組合。
在投資多樣化的前提下,各國政府為了保證保險(xiǎn)資金的安全性,根據(jù)本國的實(shí)際情況,對各種投資方式設(shè)定了嚴(yán)格的投資比例,美國在這方面的限制更加嚴(yán)格(詳見表1)。
以美國紐約州為例,紐約州保險(xiǎn)法規(guī)定保險(xiǎn)公司的股票及債券投資不得超過總投資的20%,房地產(chǎn)投資不得超過10%,海外投資也不得超過10%。由于壽險(xiǎn)和非壽險(xiǎn)資金來源不同,它們對于流動(dòng)性、收益性和風(fēng)險(xiǎn)承受能力的要求不同,投資結(jié)構(gòu)也不相同。壽險(xiǎn)資金由于其長期的特點(diǎn),以資本市場作為主要的投資領(lǐng)域,股票類資產(chǎn)比重較大;非壽險(xiǎn)資金投資則主要以貨幣市場和債券市場為主。例如,1995年英國壽險(xiǎn)資金46%投資于本國股票,13%投資于外國股票,2%投資于國外債券;非壽險(xiǎn)資金投資本國股票為26%,投資外國股票7%,投資國外債券10%,投資本國公共部門債券21%。
圖1描述了1992年-2003年美國所有財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的投資結(jié)構(gòu)情況。債券投資是美國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的第一大投資方式,雖然每年投資比例起起伏伏,但一直保持在50%以上,2003年高達(dá)66.34%;股票投資為美國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的第二大投資方式,投資比例一直高于10%,2000年高達(dá)30%;抵押貸款也是重要的投資方式,1992年投資比例達(dá)15.6%,但近年來其投資占比一直下滑,2003年降為0.28%;短期投資近年來重要性日益突出,2003年美國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)的現(xiàn)金及短期投資占比達(dá)9.3%;美國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)的房地產(chǎn)投資占比一直不高,1992年的高峰期不過2.5%,后來占比不斷下降,2003年僅為0.81%。
總的來看,美國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投資非常謹(jǐn)慎,2/3的投資資產(chǎn)是債券,其中大部分是市政債券、高評級公司債券和美國國庫券。圖2是1999年~2004年美國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)債券投資的構(gòu)成情況。在美國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司所投資的債券中,短期(5年及以下)、中期(5至10年)和長期(10年以上)三分天下,其中短期債券占比最多,并且呈現(xiàn)不斷增加趨勢,2004年估計(jì)占比達(dá)45.5%左右。
就美國上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司而言,其投資策略更加穩(wěn)健。表2是1996年—2004年美國20家上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司股票投資與房地產(chǎn)投資占比情況。一方面,20家上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的股票投資比例大大低于行業(yè)整體水平。1996年—2004年,20家上市公司的平均股票投資占比從未超過15%,2004年僅為8.93%。另一方面,20家上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的房地產(chǎn)投資比例大大低于行業(yè)整體水平。1994年以來,在上述20家上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司中,有10家公司基本上未從事過房地產(chǎn)投資。
二、美國上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的投資風(fēng)險(xiǎn)
(一)1995年—2004年美國上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的投資收益及其波動(dòng)情況
1995年—2004年,美國20家上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司總投資額不斷增加,平均增長率達(dá)9.62%,2001年達(dá)到最高值19.66%(詳見圖3)??偼顿Y的不斷增加,為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投資收入的持續(xù)增加奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
總的看來,由于種種因素,美國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投資收益率波動(dòng)比較明顯。圖4是1995年~2004年美國20家上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司平均投資收益率情況。在此,投資收益率二利息和投資收人/投資資產(chǎn)。10年間美國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司整體收益率波動(dòng)起伏,最高時(shí)曾達(dá)到7.51%(1998年),最低時(shí)僅為5.53%(2004年)。這說明,美國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的投資風(fēng)險(xiǎn)還比較大。
表3是1995年—2004年美國20家上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投資收益率及其波動(dòng)情況。美國20家上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的投資收益率普遍低于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)整體水平,各家收益率均值及其波動(dòng)差別也很大。從投資收益率情況看,1995年—2004年,美國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)投資收益率平均值達(dá)6.72%,而同期20家公司中僅有4家公司投資收益率均值高于這一行業(yè)水平,而其它16家公司都低于這一水平;美國上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司收益率偏低的狀況,是與其投資謹(jǐn)慎策略息息相關(guān)的。從20家公司的具體情況看,投資收益率均值差別很大,10年均值最高的第一美國(FAF)達(dá)14.76%,而最低的保羅·旅行者(STA)僅為5.39%。從投資收益波動(dòng)情況看,20家上市公司的投資收益率波動(dòng)也普遍較大,且情況各異。1995年-2004年,20家公司投資收益率波動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)差均值為1.62,大大高于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)的整體水平(0.66),其中有14家投資收益率波動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)差高于1,有5家公司標(biāo)準(zhǔn)差超過2,第一美國(FAF)高達(dá)5.63。
(二)美國上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投資風(fēng)險(xiǎn)的成因
1.利率風(fēng)險(xiǎn)
利率風(fēng)險(xiǎn)是指由于市場利率波動(dòng)而造成投資收益變動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。利率的上下波動(dòng)直接影響證券價(jià)格,利率上升,證券價(jià)格下降;利率下降,證券價(jià)格上升。利率風(fēng)險(xiǎn)是固定收益證券(特別是國債)面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)。美國市場利率一直變動(dòng)不定,使利率風(fēng)險(xiǎn)成為上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的主要風(fēng)險(xiǎn)之一。圖5是1980年—2004年美國市場的利率變化情況。從1980年-2004年,美國的短期利率(3月期票據(jù))、中期利率(1年期票據(jù))和長期利率(10年期票據(jù))均呈現(xiàn)下降趨勢,但各年起伏不定,給上市公司的資金運(yùn)用帶來很大風(fēng)險(xiǎn)。
2.信用風(fēng)險(xiǎn)
信用風(fēng)險(xiǎn)是指證券發(fā)行人在證券到期時(shí)無力還本付息而使投資者遭受損失的風(fēng)險(xiǎn)。信用風(fēng)險(xiǎn)主要受證券發(fā)行人的經(jīng)營能力、盈利水平、規(guī)模大小等因素的影響。信用風(fēng)險(xiǎn)是債券面臨的主要風(fēng)險(xiǎn),而不同債券因?yàn)槠湫庞玫燃壊煌蛊湫庞蔑L(fēng)險(xiǎn)各異。一般而言,政府債券的信用風(fēng)險(xiǎn)最小,其它依次為金融債券和公司債券,而投資回報(bào)率正好相反。美國上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司普遍投資謹(jǐn)慎,一般投資于信用級別較高的證券,故信用風(fēng)險(xiǎn)較低。例如,在丘博集團(tuán)的資產(chǎn)組合中,70%以上的應(yīng)稅債券是由美國財(cái)政部或美國其它政府機(jī)構(gòu)發(fā)行的、或者是由穆迪公司和標(biāo)準(zhǔn)普爾公司評級的AA級以上債券;90%以上的免稅債券為AA級以上債券,大約70%的債券為AAA級;只有不足2%的債券低于投資級別,因此丘博集團(tuán)債券投資的信用風(fēng)險(xiǎn)很小。
3.匯率風(fēng)險(xiǎn)
在國際投資中,由于匯率變化引起投資收益的變化。當(dāng)投資以外幣所表示的資產(chǎn)時(shí),要承擔(dān)匯率變動(dòng)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。以丘博集團(tuán)為例,2004年底,其財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)子公司共擁有非美元投資資產(chǎn)約45億美元,這些資產(chǎn)的品質(zhì)和到期日與國內(nèi)資產(chǎn)相似,主要以英鎊、加元和歐元計(jì)價(jià)。當(dāng)英鎊匯率、加元匯率或者歐元匯率下降時(shí),丘博公司將承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)損失。
4.資產(chǎn)和負(fù)債不匹配風(fēng)險(xiǎn)
資產(chǎn)和負(fù)債不匹配風(fēng)險(xiǎn)指保險(xiǎn)公司在某一時(shí)點(diǎn)上資產(chǎn)現(xiàn)金流和負(fù)債現(xiàn)金流的不匹配,從而導(dǎo)致保險(xiǎn)公司收益損失。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)是一種典型的現(xiàn)金流運(yùn)作業(yè)務(wù),保險(xiǎn)公司是資產(chǎn)和負(fù)債的集合體,保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)和負(fù)債不匹配風(fēng)險(xiǎn),就是某個(gè)時(shí)點(diǎn)資產(chǎn)的凈現(xiàn)金流小于或大于負(fù)債的凈現(xiàn)金流,從而導(dǎo)致保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)損失。保險(xiǎn)公司資產(chǎn)和負(fù)債暫時(shí)的不匹配,只會影響保險(xiǎn)公司日常賠付、投資的減少和財(cái)務(wù)的穩(wěn)定性;而長期的不匹配則會導(dǎo)致保險(xiǎn)給付危機(jī),最終導(dǎo)致保險(xiǎn)公司破產(chǎn)。
與資產(chǎn)和負(fù)債不匹配風(fēng)險(xiǎn)相聯(lián)系的是流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)。流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)是指投資者由于某種原因急于拋售手中的某項(xiàng)資產(chǎn),采取價(jià)格折扣等方式造成投資收益的損失。流動(dòng)性強(qiáng)的資產(chǎn)一般具有完善的二級市場,可以在不降低價(jià)格的情況下隨時(shí)出售;流動(dòng)性差的資產(chǎn)由于沒有完善的二級市場,不太容易交易轉(zhuǎn)讓,要降低價(jià)格進(jìn)行交易,從而造成資產(chǎn)損失。如果出現(xiàn)資產(chǎn)和負(fù)債不匹配的情況,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司為了套取現(xiàn)金而急于拋售手中的資產(chǎn)時(shí),流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)就產(chǎn)生了。
5.股票投資風(fēng)險(xiǎn)
美國上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投資股票的比例相對較高,加之股票市場變化原因復(fù)雜且動(dòng)蕩不定。圖6是1990年—2004年美國標(biāo)準(zhǔn)普爾500家大公司股票的整體收益率走勢情況??傮w上看,美國股票收益率變化幅度很大,股票投資的系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)很高。美國標(biāo)準(zhǔn)普爾500家大公司股票的整體收益率最高曾達(dá)到40%(1996年),而最低時(shí)為—20%以下(2002年)。因此,股票投資占比較高的上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司往往投資風(fēng)險(xiǎn)較大,投資收益率波動(dòng)偏大。
三、投資風(fēng)險(xiǎn)對美國上市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的影響
(一)投資風(fēng)險(xiǎn)對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)資本的影響很大
風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)資本(Risk-BasedCapital),是指保險(xiǎn)公司要求等于或超過與其可能出現(xiàn)償付無力風(fēng)險(xiǎn)的具體風(fēng)險(xiǎn)特性相適應(yīng)的最低資本要求的一種制度。在風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)資本制度下,將保險(xiǎn)公司可能面臨的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)量化為所需的凈值。這種方法從保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成出發(fā),根據(jù)保險(xiǎn)公司的規(guī)模和風(fēng)險(xiǎn)狀況,有彈性地衡量該公司用于支持業(yè)務(wù)經(jīng)營所需的最低資本,以保證保險(xiǎn)公司的償付能力。如果保險(xiǎn)公司的盈余低于其要求的風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)資本(或風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)資本的百分比)就會受到監(jiān)管行動(dòng)的約束,如加強(qiáng)監(jiān)控、限制新業(yè)務(wù)的增長、要求保險(xiǎn)公司增加資本以免被接管等。
從整體情況來看,美國風(fēng)險(xiǎn)資本與凈保費(fèi)的比率在1994年—1998年猛增,其主要原因在于保險(xiǎn)公司投資風(fēng)險(xiǎn)的增加(見表4)。1994年—1998年,在美國的保險(xiǎn)投資組合中,股票占投資資產(chǎn)總額的比率由17%上升到23%;股票的投資風(fēng)險(xiǎn)占凈保費(fèi)的百分比由40%上升到62%,大約2/3的風(fēng)險(xiǎn)資本的增加是由于保險(xiǎn)公司投資風(fēng)險(xiǎn)的增加引起的。
關(guān)鍵詞:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保險(xiǎn)營銷整合營銷策略
保險(xiǎn)營銷是關(guān)于保險(xiǎn)商品的構(gòu)思、開發(fā)、設(shè)計(jì)、費(fèi)率厘訂、推銷及售后服務(wù)等的計(jì)劃與實(shí)施過程,也就是保險(xiǎn)企業(yè)以保險(xiǎn)為商品,以市場為中心,以滿足被保險(xiǎn)人需求為目的,實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)企業(yè)目標(biāo)的一系列整體活動(dòng);或者說是一個(gè)險(xiǎn)種從設(shè)計(jì)前的市場調(diào)研最終轉(zhuǎn)移到保險(xiǎn)消費(fèi)者手中的一個(gè)動(dòng)態(tài)管理過程。保險(xiǎn)營銷的最終目的是促進(jìn)保險(xiǎn)公司的持續(xù)發(fā)展,增強(qiáng)保險(xiǎn)公司的市場競爭力,以獲取最大的利潤。因此營銷環(huán)節(jié)的成功與否對保險(xiǎn)公司的經(jīng)營而言至關(guān)重要,而營銷實(shí)踐的成功離不開行之有效的營銷策略。
我國財(cái)險(xiǎn)公司傳統(tǒng)市場營銷策略以4P組合理論為基礎(chǔ),即產(chǎn)品、價(jià)格、渠道和促銷。該理論的出發(fā)點(diǎn)是企業(yè)的利潤,而沒有將顧客的需求放到與企業(yè)的利潤同等重要的地位上來。因此,從長遠(yuǎn)可持續(xù)性發(fā)展的眼光來看,基于這種理論的財(cái)險(xiǎn)市場營銷策略的有效性是較弱的。筆者認(rèn)為要使?fàn)I銷成為我國財(cái)險(xiǎn)公司持續(xù)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力,應(yīng)樹立我國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)營銷新思維——整合營銷。
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)整合營銷的定義
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)整合營銷是以市場為調(diào)節(jié)方式,以價(jià)值為聯(lián)系方式,以互動(dòng)為行為方式,是財(cái)險(xiǎn)公司面對動(dòng)態(tài)復(fù)雜環(huán)境的有效選擇,它是一種通過對各種營銷工具和手段的系統(tǒng)化結(jié)合,根據(jù)環(huán)境進(jìn)行即時(shí)性動(dòng)態(tài)修正,以使交換雙方在交互中實(shí)現(xiàn)價(jià)值增值的營銷理論與營銷方法。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)商品營銷是一種提供長期服務(wù)的營銷活動(dòng),在營銷過程中涉及到一系列的與顧客接觸以及與顧客之間的信息溝通活動(dòng),這都需要采取一致性、戰(zhàn)略性的整體營銷策劃,以達(dá)到始終一致的信息傳遞,獲得令人滿意的溝通效果。
二、財(cái)險(xiǎn)整合營銷策略解析
(一)產(chǎn)品與顧客
財(cái)險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新戰(zhàn)略。在財(cái)險(xiǎn)市場上,財(cái)險(xiǎn)公司爭取客戶、保費(fèi)收入的競爭,實(shí)質(zhì)上是險(xiǎn)種品牌的競爭。因此,開發(fā)新險(xiǎn)種,一方面既要總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn),從中得到啟發(fā),又要研究競爭對手的弱點(diǎn),做到知己知彼;另一方面,既要結(jié)合社會對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)需求的特殊性,又要考慮到市場經(jīng)濟(jì)對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)在的長期要求,以便適時(shí)推出市場占有率、市場需求增長率和利潤率高且有競爭力的新險(xiǎn)種,從而在此基礎(chǔ)上,形成凝聚自身優(yōu)勢的新險(xiǎn)種開發(fā)戰(zhàn)略。具體策略有:
老險(xiǎn)種改造策略。無論多么新穎、別致的險(xiǎn)種,在導(dǎo)入市場后,總會依次經(jīng)歷成長、成熟和衰退過程,最終退出市場。對這些曾經(jīng)花費(fèi)了大量人力、物力和財(cái)力開發(fā)出來的險(xiǎn)種,是否就沒有任何價(jià)值了呢?是否應(yīng)該完全棄而圖新呢?顯然,回答是否定的。任何盛極一時(shí)的新險(xiǎn)種,不僅僅有其當(dāng)時(shí)內(nèi)在的科學(xué)、合理之處,在其受到市場冷落時(shí),也并非是客戶對其完全否定,而是這個(gè)財(cái)險(xiǎn)險(xiǎn)種的保障功能與客戶的期望值有一定的偏差,并隨著其他替代險(xiǎn)種的出現(xiàn)而逐漸被客戶遺忘。因此,對這樣的險(xiǎn)種,應(yīng)組織力量,進(jìn)行市場調(diào)查,找出其失去競爭力的根源,并在此基礎(chǔ)上,按市場要求,投入比開發(fā)全新險(xiǎn)種少得多的人力、財(cái)力、物力,對其進(jìn)行更新改造,使之以全新的面貌獨(dú)領(lǐng)市場的。
差異型開發(fā)策略。一般情況下,各財(cái)險(xiǎn)公司追隨無差異市場,都把目標(biāo)定為廣泛的客戶市場,而不是盯住某個(gè)特定的細(xì)分市場,因而不能突出自己的經(jīng)營個(gè)性和特點(diǎn),險(xiǎn)種品牌也就落于一般。品種單調(diào)貧乏,與其他財(cái)險(xiǎn)公司的險(xiǎn)種產(chǎn)品相比,在功能上沒有任何差異。這在中國保險(xiǎn)業(yè)表現(xiàn)尤為突出。但是,隨著金融體制改革的不斷深入,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場不斷發(fā)育并走向成熟,財(cái)險(xiǎn)公司要在競爭中處于有利地位,必須采取差異型開發(fā)戰(zhàn)略,即同時(shí)為多個(gè)細(xì)分市場或次級細(xì)分市場服務(wù),并按各個(gè)市場的需要,分別開發(fā)出不同的新險(xiǎn)種,滿足不同層次的客戶需要。
衛(wèi)星險(xiǎn)種開發(fā)策略。衛(wèi)星險(xiǎn)種是以一種功能為基礎(chǔ),由此派生出多種功能的險(xiǎn)種。這在國外比較普遍,中國也有為數(shù)不多的這種類型。如華泰保險(xiǎn)在2005年1月推出的華泰理財(cái)保險(xiǎn)0512A(兩年期)產(chǎn)品,是一種“固定收益+家庭財(cái)產(chǎn)保障”的新型財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品,兼顧了保險(xiǎn)與收益兩種功能。可以預(yù)見,衛(wèi)星險(xiǎn)種在今后將會扮演越來越重要的角色。
(二)價(jià)格與成本策略
1.降低偏高的經(jīng)營成本。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的價(jià)格由三部分組成:純保費(fèi)、風(fēng)險(xiǎn)附加保費(fèi)、費(fèi)用附加保費(fèi)。其中費(fèi)用附加保費(fèi)包括財(cái)險(xiǎn)公司的管理費(fèi)用等。降低財(cái)險(xiǎn)公司的經(jīng)營成本,無疑會使得產(chǎn)品的價(jià)格更富有彈性。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,越來越多的新科技運(yùn)用到財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的日常辦公中,包括網(wǎng)絡(luò)保單等等,這些技術(shù)大大降低了保險(xiǎn)公司的運(yùn)營成本,因此財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)該從管理費(fèi)用著手,盡力降低辦公費(fèi)用。
2.降低產(chǎn)品價(jià)格。除經(jīng)營成本外,還有其他方法可以降低財(cái)險(xiǎn)商品價(jià)格。目前保險(xiǎn)市場上很多財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品都是格式化菜單,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款固定,方案之間的可選擇性小。如果能設(shè)計(jì)出幾個(gè)保險(xiǎn)共享一個(gè)保險(xiǎn)金額方案,在增加顧客選擇的同時(shí),亦降低了產(chǎn)品開發(fā)和管理的費(fèi)用,一舉兩得。此外,如加快產(chǎn)品更新,實(shí)行分別定價(jià)策略等,也會在一定程度上減少顧客對價(jià)格的關(guān)注程度,增加產(chǎn)品銷售的機(jī)會。
(三)渠道與便利性戰(zhàn)略
1.渠道便利性的內(nèi)涵。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是一種服務(wù)產(chǎn)品,在銷售中必須有投保人的參與。因此,在渠道中,不能以傳統(tǒng)的營銷觀點(diǎn)來建構(gòu),而必須考慮到便利性,即潛在顧客認(rèn)知的便利性(顧客了解和認(rèn)識產(chǎn)品所預(yù)計(jì)花費(fèi)的時(shí)間和精力)、決策的便利性(顧客做出購買或決定使用產(chǎn)品所預(yù)計(jì)花費(fèi)的時(shí)間和精力)、交易的便利性(顧客交易過程中預(yù)計(jì)花費(fèi)的時(shí)間和精力)、享受的便利性(顧客享受服務(wù)的核心利益所預(yù)計(jì)花費(fèi)的時(shí)間和精力)和售后服務(wù)的便利性。
2.渠道的構(gòu)建。營銷渠道應(yīng)整合傳統(tǒng)銷售渠道和新興銷售渠道。國內(nèi)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行銷的傳統(tǒng)渠道戰(zhàn)略主要包括直接推銷和間接推銷。直接推銷是指由保險(xiǎn)公司的專職業(yè)務(wù)員對保戶直接開展業(yè)務(wù);間接推銷是指保險(xiǎn)公司通過保險(xiǎn)中介人,即保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人來開展行銷業(yè)務(wù)。這兩大傳統(tǒng)銷售渠道各有利弊:前者的優(yōu)點(diǎn)是能夠充分發(fā)揮保險(xiǎn)專職人員的業(yè)務(wù)水平和經(jīng)營技巧,提高保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)質(zhì)量;但其缺點(diǎn)是不足以爭取到大量保險(xiǎn)業(yè)務(wù),在銷售費(fèi)用上也不合算。后者的優(yōu)點(diǎn)是可以擴(kuò)大銷售的覆蓋面,增加銷售量;但其缺點(diǎn)是容易發(fā)生中介人為謀求自身經(jīng)濟(jì)利益最大化而損害保險(xiǎn)人經(jīng)營利益的風(fēng)險(xiǎn)。因而,財(cái)險(xiǎn)公司僅僅依靠傳統(tǒng)銷售渠道是不夠的,還需要補(bǔ)充結(jié)合新的營銷渠道,如電視營銷、電話保險(xiǎn)、網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)等渠道。這些營銷方式,被西方營銷學(xué)家統(tǒng)稱為“直復(fù)營銷”。直復(fù)營銷就是指營銷者通過目錄、報(bào)紙、雜志、電視、電腦等媒體直接向顧客提供信息,通過獲得顧客的回復(fù)信息達(dá)成交易。
(四)促銷與溝通戰(zhàn)略
整合營銷強(qiáng)調(diào)與顧客進(jìn)行平等的雙向溝通,清楚消費(fèi)者的真正需求,把自己的真實(shí)資訊如實(shí)傳達(dá)給顧客,并且根據(jù)顧客信息反饋調(diào)整自身,如此循環(huán),實(shí)現(xiàn)雙贏,徹底摒棄那種“教師爺”式的、強(qiáng)加于他人的保險(xiǎn)促銷行徑。財(cái)險(xiǎn)促銷必須建立在客戶數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)上,同客戶充分溝通,如此制定的促銷計(jì)劃才能有的放矢。為此,國內(nèi)財(cái)險(xiǎn)公司可借鑒美國學(xué)者舒爾茨在其著作《整合營銷溝通》中談到的數(shù)據(jù)庫營銷,即營銷者試圖通過建立消費(fèi)者個(gè)人檔案的方式,把有關(guān)消費(fèi)者的資料建立敏感數(shù)據(jù)庫,按不同的方式將信息傳遞給消費(fèi)者,隨時(shí)將消費(fèi)者的回復(fù)記錄在數(shù)據(jù)庫中,并根據(jù)這些資料調(diào)整、修正其傳播(或溝通)計(jì)劃,達(dá)到有針對性的促銷。在促銷方式上可根據(jù)具體情況采取多種行之有效的方式,如廣告促銷、人員促銷、公關(guān)促銷等。
參考文獻(xiàn):
[摘要]追求經(jīng)濟(jì)效益最大化是保險(xiǎn)公司的最終目的。當(dāng)前,我國產(chǎn)險(xiǎn)公司由于諸多原因,面臨經(jīng)營利潤空間變窄的挑戰(zhàn)。產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)應(yīng)加快業(yè)務(wù)發(fā)展速度,爭取好的規(guī)模效益;加大產(chǎn)品開發(fā)力度,不斷擴(kuò)大保險(xiǎn)服務(wù)領(lǐng)域;實(shí)行精細(xì)管理,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制;發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的精神,合理降低成本費(fèi)用;擴(kuò)大資金運(yùn)用總量,盡力提高曰報(bào)率;不斷增強(qiáng)分支機(jī)構(gòu)和全體員工的效益觀念,將分配和效益有機(jī)地結(jié)合起來,才能不斷提高盈利水平。
一、當(dāng)前我國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司面臨經(jīng)營利潤空間變窄的挑戰(zhàn)
在我國加入WTO之前,保險(xiǎn)條款和費(fèi)率基本是由保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定的,并有嚴(yán)格的監(jiān)管措施,加之當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)市場的競爭主體不多,競爭不甚激烈,各家公司正常經(jīng)營一般都有較豐厚的利潤。我國加入WTO之后,根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)逐步取消了統(tǒng)一制定條款和費(fèi)率的做法,改由各家公司根據(jù)市場需求和自身經(jīng)營能力,自主地制定各種條款和擬定費(fèi)率,實(shí)行費(fèi)率市場化,這一改革的必然性和正確性是不容置疑的。
費(fèi)率市場化后,由于價(jià)值規(guī)律開始發(fā)生作用,以及目前各公司間的競爭主要仍在價(jià)格方面,長期形成的單純追求速度和規(guī)模,忽視質(zhì)量和效益的慣性影響,目前,中國大陸保險(xiǎn)市場上的各險(xiǎn)種費(fèi)率普遍快速走低,很多險(xiǎn)種的費(fèi)率已遠(yuǎn)低于國際市場水平。隨著競爭主體的增多,競爭日趨激烈,為了提高服務(wù)水平,贏得市場,各家公司都相繼擴(kuò)展了保險(xiǎn)服務(wù)領(lǐng)域,加大了服務(wù)的投入;由于競爭,從中介組織取得業(yè)務(wù)的價(jià)格不斷攀升,居高不下;在競爭中,一些基層公司為了完成保費(fèi)任務(wù),暗箱操作,違規(guī)退費(fèi),亂支、多支手續(xù)費(fèi)等等。從以上情況可以看出,一方面保險(xiǎn)費(fèi)率走低;另一方面承保費(fèi)用提高,加大了經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),降低了經(jīng)營利潤率,使獲利空間變窄了。
保險(xiǎn)公司獲利的另一渠道是資金運(yùn)用收益。國際保險(xiǎn)業(yè)在資金運(yùn)用方面曾取得了非常好的業(yè)績。近幾年,由于受世界經(jīng)濟(jì)不景氣的影響,其收益率較之以往有所下降。由于我國信用體系尚在構(gòu)筑中,投資風(fēng)險(xiǎn)大,以及保險(xiǎn)業(yè)資金運(yùn)用的專業(yè)人材缺乏等原因,政府對保險(xiǎn)業(yè)資金運(yùn)用范圍的擴(kuò)大一直持謹(jǐn)慎態(tài)度。目前,保險(xiǎn)投資渠道依然偏少,受股市低迷的影響,2003年以來,投資回報(bào)率也有所降低。
在機(jī)動(dòng)車險(xiǎn)改革之初,曾有人撰文稱“保險(xiǎn)業(yè)的暴利時(shí)代將結(jié)束”,對是否曾有暴利另當(dāng)別論,但可以說財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)較高的利潤率已是昨日黃花,不論經(jīng)營者多么的不情愿,現(xiàn)今,產(chǎn)險(xiǎn)已處于經(jīng)營利潤空間變窄的時(shí)期。如果說過去粗放經(jīng)營管理尚有利可賺的話,現(xiàn)在,非精細(xì)的經(jīng)營管理則可能無利潤或虧損。
二、現(xiàn)階段如何提高盈利水平的思考
(一)加快業(yè)務(wù)發(fā)展速度,爭取好的規(guī)模效益
在承保利潤率降低的情況下,與以往相比,要取得相同量的利潤,必須要有相適應(yīng)的、更多的保費(fèi)收人支持。要爭取多盈利,唯有加快業(yè)務(wù)發(fā)展步伐,不斷地?cái)U(kuò)大業(yè)務(wù)規(guī)模。當(dāng)前,中國大陸經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速健康發(fā)展,人民生活水平不斷提高,全面
建設(shè)惠及13億人民小康社會的實(shí)踐,要求加速建立和完善社會保障體系,保險(xiǎn)的社會需求不斷增長,保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展空間越來越大,這對不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)規(guī)模,做大做強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)提供了十分有利的條件。加快業(yè)務(wù)發(fā)展,必須樹立和落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀。保險(xiǎn)業(yè)是特殊的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)必須能控制住風(fēng)險(xiǎn)。所以,保險(xiǎn)業(yè)必須正確處理保費(fèi)增長的數(shù)量和質(zhì)量、速度和效益的關(guān)系,沒有保費(fèi)數(shù)量的增長,談不上發(fā)展,但保費(fèi)增長并不簡單地等同于發(fā)展,如果單純擴(kuò)大數(shù)量,單純追求速度,而不重視質(zhì)量與效益,就會步人貧困化增長的歧途,使保險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)營處于困難的境地,最終制約業(yè)務(wù)的發(fā)展。業(yè)務(wù)上規(guī)模,必須建立在有效益的基礎(chǔ)上,在利潤率低的情況下,業(yè)務(wù)規(guī)模上去了,還是可以爭取到好的經(jīng)營成果的。
(二)加大產(chǎn)品開發(fā)力度,不斷擴(kuò)大保險(xiǎn)服務(wù)領(lǐng)域
當(dāng)前,財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)費(fèi)率持續(xù)走低的原因之一是競爭激烈,而引發(fā)激烈競爭的重要原因之一是險(xiǎn)種競爭過于集中,盡管財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)險(xiǎn)種種類不少,但競爭主要還是圍繞著企財(cái)、機(jī)動(dòng)車、貨運(yùn)險(xiǎn)展開的。責(zé)任險(xiǎn)、信用保證險(xiǎn)、短期健康險(xiǎn)等險(xiǎn)種,社會需求日益擴(kuò)大,但由于多種原因,目前業(yè)務(wù)量不大,發(fā)展速度緩慢,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)該在這些險(xiǎn)種的發(fā)展上下大氣力,開拓更大的發(fā)展空間。一個(gè)適銷的新險(xiǎn)種就會形成一個(gè)市場,保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)加快實(shí)施產(chǎn)品開發(fā)戰(zhàn)略,一方面修改那些不太適銷的老產(chǎn)品,使之適應(yīng)市場需求;另一方面,根據(jù)市場需求,不斷研制新的保險(xiǎn)產(chǎn)品投放市場,擴(kuò)大保險(xiǎn)市場容量。一般來講,新產(chǎn)品上市后一段時(shí)間內(nèi),競爭不太激烈,其費(fèi)率與保額的匹配優(yōu)于老產(chǎn)品,盈利空間相對較大。再者,其發(fā)展空間大,容易形成規(guī)模,增加業(yè)務(wù)總量。
(三)實(shí)行精細(xì)管理,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制
保險(xiǎn)公司賣出的是保單,經(jīng)營的是風(fēng)險(xiǎn),實(shí)行精細(xì)管理,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制,穩(wěn)健經(jīng)營,是爭取好的經(jīng)濟(jì)效益的必然要求。首先,要認(rèn)真開展以核保、核賠為中心的全面業(yè)務(wù)內(nèi)控管理,要不斷完善風(fēng)險(xiǎn)管理體系。通過核保,要將那些不可保風(fēng)險(xiǎn)堅(jiān)決剔出;認(rèn)真核賠,在充分保護(hù)被保險(xiǎn)人利益的前提下,努力減少騙賠、詐賠案件,擠干賠案中不應(yīng)有的“水份”,合理降低賠付率。其次,要加強(qiáng)再保險(xiǎn)工作,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定和公司自身穩(wěn)健經(jīng)營的要求,細(xì)化各險(xiǎn)種的自留額標(biāo)準(zhǔn),將超出自留額標(biāo)準(zhǔn)的大的承保項(xiàng)目和高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)適時(shí)分保出去。通過分保,既擴(kuò)大了公司的承保能力,又分散了經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。第三,要重視開展防災(zāi)防損工作,要整合必要的資源(人力、財(cái)力),支持承保單位開展防災(zāi)防損活動(dòng),要積極參與社會的安全教育,主動(dòng)配合承保單位進(jìn)行安全大檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除事故隱患,盡力減少災(zāi)害的發(fā)生率和損失率,在取得好的社會效益的同時(shí),降低賠付率,減少賠款支出。第四,要加強(qiáng)承保業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)管理,不斷優(yōu)化險(xiǎn)種結(jié)構(gòu),對有效益的險(xiǎn)種,大力發(fā)展,擴(kuò)大規(guī)模;對賠付率高的險(xiǎn)種,要及時(shí)查找原因,調(diào)整對策,降低賠付率;對那些難于獲利,又一時(shí)扭虧無望的險(xiǎn)種,要盡快淡出市場,待條件成熟時(shí),再伺機(jī)發(fā)展。
(四)發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的精神,合理降低成本費(fèi)用
在經(jīng)營活動(dòng)中創(chuàng)利,除了大力發(fā)展業(yè)務(wù),降低賠付率外,還應(yīng)合理地降低成本費(fèi)用。合理降低成本費(fèi)用有兩個(gè)方面,一是開源,即擴(kuò)大業(yè)務(wù)規(guī)模,提高人均保費(fèi)數(shù)量,使成本費(fèi)用率相應(yīng)下降;二是節(jié)流,即合理減少費(fèi)用開支,降低費(fèi)用率,二者都不可偏廢。從節(jié)流的方面考慮,要降低成本費(fèi)用,首先,在思想上要教育全體員工弘揚(yáng)艱苦奮斗的精神,在整個(gè)經(jīng)營活動(dòng)中,要精打細(xì)算,節(jié)約開支,杜絕浪費(fèi)。要加強(qiáng)各級公司的成本預(yù)算管理,層層落實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)稽核監(jiān)督。對降低成本成績突出的分支機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),對成本費(fèi)用失控,嚴(yán)重超標(biāo)的分支機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員給予批評和相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。
(五)擴(kuò)大資金運(yùn)用總量,盡力提高回報(bào)率
資金在運(yùn)用中才能增值,我們要利用當(dāng)前政策所允許的資金運(yùn)用渠道,在保證資金流動(dòng)性的前提下,在安全和效益的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大資金運(yùn)用總量,爭取相對較高的回報(bào)率。從發(fā)展趨勢看,保險(xiǎn)公司應(yīng)該成為資本市場上最大的機(jī)構(gòu)投資者之一,逐步放開保險(xiǎn)公司的投資領(lǐng)域是未來發(fā)展的趨勢。為此,保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)加快培養(yǎng)和引進(jìn)投資理財(cái)方面的人才,認(rèn)真學(xué)習(xí)國外保險(xiǎn)業(yè)的投資經(jīng)驗(yàn),不斷完善投資運(yùn)行機(jī)制,在投資收益上有更大的作為,不斷加大投資收益在整個(gè)經(jīng)營獲利中的比重。
在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,除了目前市場上發(fā)展勢頭最好的車險(xiǎn)外,企業(yè)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)也是與人們的生產(chǎn)、生活息息相關(guān)的重要一塊。在企業(yè)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠時(shí),許多客戶都會覺得明明當(dāng)初投保時(shí)什么都保了,出了事應(yīng)該可以獲得賠償?shù)模趺吹阶詈筮@也不賠、那也不賠,自己還是要承擔(dān)相關(guān)損失,感覺像是上當(dāng)受騙了一樣
那么,到底在哪些地方易產(chǎn)生理賠糾紛?應(yīng)如何避免這種“十賠九不足”的現(xiàn)象?本期將請來專業(yè)人士與讀者一起探討
【企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)】
企業(yè)財(cái)險(xiǎn)應(yīng)足額投保
在發(fā)生火災(zāi)、暴雨等情況致使企業(yè)財(cái)產(chǎn)受損時(shí),要在第一時(shí)間報(bào)案,使保險(xiǎn)公司能夠及時(shí)查勘現(xiàn)場
企業(yè)主在投保時(shí)一定要先摸清家底,除了為賬面資產(chǎn)投保外,還可為賬外資產(chǎn)、低值易耗品等投保
物流、倉儲公司庫存貨物流動(dòng)性強(qiáng)、變化量大,投保時(shí)應(yīng)盡量按年度最大庫存量計(jì)算保額
理賠證據(jù)搜集要齊全
不久前,上海本地一企業(yè)因車間發(fā)生火災(zāi)導(dǎo)致部分機(jī)器設(shè)備被燒毀,企業(yè)主發(fā)現(xiàn)后當(dāng)即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,進(jìn)入理賠程序。過了幾天,企業(yè)主又想到,同時(shí)被燒毀的還有部分原材料、半成品及產(chǎn)品,這也是可以索賠的,便再次向保險(xiǎn)公司報(bào)案。但再次報(bào)案時(shí),那些被燒毀的原材料、半成品及產(chǎn)品已經(jīng)被處理掉,保險(xiǎn)公司無法準(zhǔn)確定損,由此引發(fā)糾紛。
專業(yè)人士提醒,客戶應(yīng)注意理賠證據(jù)保全問題。在發(fā)生火災(zāi)、暴雨等情況致使企業(yè)財(cái)產(chǎn)受損時(shí),要在第一時(shí)間報(bào)案,使保險(xiǎn)公司能夠及時(shí)查勘現(xiàn)場。除了電信、供電等特定單位,在發(fā)生事故時(shí)需要盡快恢復(fù),在事先即與保險(xiǎn)公司約定允許先行處理外,其他企業(yè)都不能在保險(xiǎn)公司查勘前擅自處理,尤其是不能把保險(xiǎn)公司當(dāng)成報(bào)銷公司,把現(xiàn)場都處理好了之后再報(bào)案。
該人士還提醒,客戶填報(bào)損失時(shí),要仔細(xì)確認(rèn)損失的程度和損失的量,完整填報(bào)所有損失;如果事后又發(fā)現(xiàn)還有未報(bào)損失,要及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通,不能在處理好未報(bào)損失后再告知保險(xiǎn)公司,這樣保險(xiǎn)公司難以定損,易發(fā)生扯皮現(xiàn)象。
例如上述案例中的情況,保險(xiǎn)公司只能根據(jù)企業(yè)日常記錄的產(chǎn)量等數(shù)據(jù)推測火災(zāi)中受損的物資。這種方法推算出的結(jié)果當(dāng)然是不精確的,如果推算理賠額小于實(shí)際受損額,客戶則不得不自己承受相關(guān)損失。因此在保險(xiǎn)公司精確定損前保全理賠證據(jù)顯得至關(guān)重要。
投保時(shí)宜足額投保
上海某服裝廠,在生產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大時(shí)購入一批縫紉機(jī)。數(shù)月后,因車間發(fā)生火災(zāi),燒毀了部分新買的縫紉機(jī)。企業(yè)主想到自己曾買過保險(xiǎn),遂向保險(xiǎn)公司報(bào)案索賠,誰知保險(xiǎn)公司以受損縫紉機(jī)未入賬、而企業(yè)僅為賬面資產(chǎn)投保、未為賬外資產(chǎn)投保為由拒賠。
企業(yè)投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)時(shí),一般根據(jù)賬面資產(chǎn)原值計(jì)算保額。但是現(xiàn)在一些民營企業(yè),賬面資產(chǎn)往往與實(shí)際資產(chǎn)相差很大,一家賬面資產(chǎn)只有幾百萬的小型企業(yè),實(shí)際資產(chǎn)可能有幾千萬。如果企業(yè)主僅根據(jù)賬面資產(chǎn)投保,那么大量的賬外資產(chǎn)出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)公司是不會賠付的。
專業(yè)人士建議,有類似情況的企業(yè)主在投保時(shí)一定要先摸清家底,除了為賬面資產(chǎn)投保外,還可為賬外資產(chǎn)、低值易耗品(價(jià)值在500元以下的,諸如信封、紙、筆等辦公用品也是不入賬的)等投保。當(dāng)企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大、資產(chǎn)增加時(shí),要及時(shí)為新增的資產(chǎn)投保,及時(shí)增加保額,以免出險(xiǎn)時(shí)像上述案例中的企業(yè)主一樣不得不自己承擔(dān)損失。
注意庫存量變化、季節(jié)性生產(chǎn)、折舊等因素
某物流公司以1000萬保額為自己倉庫中的庫存貨物投保。因連降暴雨致倉庫進(jìn)水,部分貨物被淹,損失總計(jì)約300萬元。該物流公司原以為投保了1000萬的保額,這300萬的損失應(yīng)可獲得全部賠償。孰料保險(xiǎn)公司以按比例賠付為由,認(rèn)為該公司出險(xiǎn)時(shí)全部庫存貨物價(jià)值1500萬,300萬的損失占20%,故僅賠付1000萬的20%,共計(jì)200萬元。其余100萬元損失由該公司自行承擔(dān)。
專業(yè)人士表示,保險(xiǎn)公司的這種做法是合理的。在企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中實(shí)行按比例賠付的原則,由于出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際財(cái)產(chǎn)總值大于投保時(shí)的保額而帶來的損失差值部分由客戶自己承擔(dān)。該人士建議,物流、倉儲公司庫存貨物流動(dòng)性強(qiáng)、變化量大,投保時(shí)應(yīng)盡量按年度最大庫存量計(jì)算保額,以免出險(xiǎn)時(shí)發(fā)生賠付不足的情況。一些受季節(jié)性因素影響較大的生產(chǎn)廠家,也應(yīng)當(dāng)按照旺季時(shí)的最大庫存貨物量計(jì)算保額,不要為了少繳一點(diǎn)保費(fèi)而估值不足,等到出險(xiǎn)時(shí)又追悔莫及。
該人士提醒,企業(yè)主在投保時(shí)還應(yīng)注意資產(chǎn)在運(yùn)作過程中的變化形式。例如現(xiàn)在有許多小型私企從事來料加工業(yè)務(wù),原材料是上家的,進(jìn)行一定程度的加工后再將產(chǎn)品返還給上家,從中收取一定的加工費(fèi)。像這種情況,如果原材料或是加工后的產(chǎn)品出險(xiǎn)了,保險(xiǎn)公司是不賠的,因?yàn)檫@些資產(chǎn)并不屬于該企業(yè)所有。而即使上家為其原材料投保了,因?yàn)檫@時(shí)原材料不在上家的保險(xiǎn)地址內(nèi),保險(xiǎn)公司也是不賠的。因此建議類似的企業(yè)在投保時(shí),不要忘了為這些代保管的資產(chǎn)也投一份保險(xiǎn)。此外,從事租賃業(yè)務(wù)的公司也要注意及時(shí)將租賃資產(chǎn)的變更地址及時(shí)告知保險(xiǎn)公司,以避免因保險(xiǎn)資產(chǎn)不在保險(xiǎn)地址內(nèi)而導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒賠。
此外,引起賠付不足的原因還有折舊等因素在里面。例如一把椅子新購入時(shí)價(jià)值500元,按8年折舊匡算,假如4年后這把椅子完全損壞不能使用,則保險(xiǎn)公司計(jì)入折舊因素,僅賠付250元,如這把椅子修復(fù)后還可使用,則保險(xiǎn)公司僅賠付維修費(fèi)用。
【家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)】
家庭財(cái)險(xiǎn)要分清起因
客戶需轉(zhuǎn)變那種只要為家庭財(cái)產(chǎn)投了保,出險(xiǎn)后凡是受損的家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司都應(yīng)該賠的觀念
客戶在投保時(shí)一定要看清保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)責(zé)任范圍和保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司不賠,不屬于保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍內(nèi)的,保險(xiǎn)公司也不賠
火源本身不賠
柳先生去年為自家投保了保額為1萬元的家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),年底因使用取暖器不慎引發(fā)火災(zāi),所幸及時(shí)撲滅,僅燒壞了客廳的一把椅子和組合沙發(fā)中的一個(gè)單人沙發(fā)。柳先生向保險(xiǎn)公司報(bào)案并提出1000元的賠償要求,其中包括取暖器價(jià)值100元、椅子價(jià)值100元、單人沙發(fā)價(jià)值800元。保險(xiǎn)公司查勘定損后賠付900元,取暖器100元不賠。
專業(yè)人士表示,客戶需轉(zhuǎn)變那種只要為家庭財(cái)產(chǎn)投了保,出險(xiǎn)后凡是受損的家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司都應(yīng)該賠的觀念。在上述的案例中,經(jīng)查驗(yàn)證實(shí)所有由于火災(zāi)引起的損失保險(xiǎn)公司都賠,而導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生的火源本身保險(xiǎn)公司不賠,因此該保險(xiǎn)公司的做法是合理的。版權(quán)所有
該人士提醒,在客戶報(bào)案后,保險(xiǎn)公司會根據(jù)家庭財(cái)產(chǎn)受損的各種原因決定賠付內(nèi)容。以下兩種情況保險(xiǎn)公司是不賠的,一是對事故原因舉證不明不賠,二是外來原因造成的損失不賠。許多投??蛻敉?yàn)閷@些不了解,而在理賠時(shí)與保險(xiǎn)公司發(fā)生糾紛。
例如:同樣是冰箱、電視機(jī)等家電損壞了,如果是因?yàn)槔讚舳鴮?dǎo)致的,保險(xiǎn)公司就賠;如果是由于供電原因引起電壓不穩(wěn)而導(dǎo)致的,則保險(xiǎn)公司不賠;而如果是由于臺風(fēng)導(dǎo)致380V電線碰上220V電線、引起居民家中家電損壞,則保險(xiǎn)公司還是會賠。
防范不嚴(yán)不賠
胡女士投保了家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)附加盜搶險(xiǎn),去年夏天因外出時(shí)未關(guān)窗戶導(dǎo)致家中財(cái)物失竊,共計(jì)損失約5000元,其中現(xiàn)金500元、手機(jī)一部2000元、衣物2000元、DVD一臺500元。胡女士報(bào)警后即向保險(xiǎn)公司報(bào)案,索賠5000元。保險(xiǎn)公司查驗(yàn)現(xiàn)場及參考警方資料后認(rèn)為,胡女士家門鎖完好,失竊的主要原因是胡女士防范不嚴(yán)、忘記關(guān)好窗戶,這不在保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),因此拒賠。由胡女士自己承擔(dān)5000元損失。
專業(yè)人士表示,客戶在投保時(shí)一定要看清保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)責(zé)任范圍和保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司不賠,不屬于保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍內(nèi)的,保險(xiǎn)公司也不賠。
在上述案例中,胡女士所丟失的現(xiàn)金和手機(jī)都不在家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)附加盜搶險(xiǎn)的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍內(nèi),因此即使是胡女士關(guān)好門窗、家中由于門鎖被撬而導(dǎo)致財(cái)物遭竊,現(xiàn)金和手機(jī)總計(jì)2500元的損失保險(xiǎn)公司還是不賠的,仍要由胡女士自己承擔(dān)。該人士建議,對于家中的現(xiàn)金和有價(jià)證券,如果客戶擔(dān)心失竊,可再投保附加現(xiàn)金有價(jià)證券險(xiǎn)。
值得一提的是,對于郵票、油畫、珠寶玉器等無法估值的收藏品或藝術(shù)品,保險(xiǎn)公司一般不接受投保。這一方面是因?yàn)檫@些物品本身的價(jià)值難以準(zhǔn)確估計(jì);另一方面,萬一發(fā)生部分損壞,保險(xiǎn)公司只按比例賠付或只賠付修復(fù)費(fèi)用,而實(shí)際上物品價(jià)值已大打折扣;此外,難以防范道德風(fēng)險(xiǎn)也是重要因素之一。
專業(yè)人士提醒,在家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的投保中,許多客戶都會犯保不全的錯(cuò)誤。他們在投保時(shí)總以為交了保費(fèi)就萬事大吉,以后家里財(cái)物受損了保險(xiǎn)公司就都會賠,一旦出了險(xiǎn),再拿出保單仔細(xì)一看,才發(fā)現(xiàn)這也未保、那也未保,很多損失都要自己承擔(dān)。
現(xiàn)在大多數(shù)保險(xiǎn)公司都推出了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的套餐式服務(wù),在主險(xiǎn)之外附加電器責(zé)任險(xiǎn)、水管責(zé)任險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)等,客戶在投保時(shí)一定要咨詢清楚,根據(jù)自身的家庭情況選擇合適的附加險(xiǎn)種(例如家里是老公房的,就應(yīng)投保第三者責(zé)任險(xiǎn),這樣如果因自己家中漏水導(dǎo)致樓下鄰居受損時(shí)也可獲得相應(yīng)賠付,而家里如果是別墅的就不會發(fā)生這種情況,無須投保該險(xiǎn)種。),盡量保得全一點(diǎn)。
賠付標(biāo)準(zhǔn)有“尺度”
家住長寧區(qū)的林先生因住所系老公房、又在底樓,去年夏天連降暴雨時(shí),家中進(jìn)水導(dǎo)致部分地板、家具等被淹。林先生向保險(xiǎn)公司提出了總計(jì)約8000元的賠償請求。保險(xiǎn)公司查驗(yàn)后認(rèn)為,當(dāng)日雖然雨量較大,但未達(dá)氣象學(xué)意義上的暴雨標(biāo)準(zhǔn),由此帶來的損失保險(xiǎn)公司不需賠償。當(dāng)林先生得知其一家住寶山區(qū)的朋友同樣情況卻獲得了賠付時(shí),對保險(xiǎn)公司拒賠表示不能理解,遂引發(fā)糾紛。版權(quán)所有
關(guān)鍵詞:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn);保險(xiǎn)利益
一、保險(xiǎn)利益的起源
保險(xiǎn)利益最早由18世紀(jì)英國海上保險(xiǎn)提出,早期廣泛應(yīng)用于海上船舶險(xiǎn)、貨運(yùn)險(xiǎn),在英國1906年頒布的《海上保險(xiǎn)法》第4~15條中對“InsurableInterest保險(xiǎn)利益”有非常詳細(xì)的規(guī)定,包括“Avoidanceofwageringorgamingcontracts賭博合同無效”、“Insurableinterestdefined保險(xiǎn)利益的定義”等內(nèi)容,并隨后發(fā)展為世界保險(xiǎn)四大原則之一,有了“無利益無保險(xiǎn)”一說。一方面,保險(xiǎn)合同是國內(nèi)除購買彩票以外唯一合法的射幸合同,具有“小換大”的杠桿作用,要求被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益在很大程度上就避免了賭博行為;另一方面,保險(xiǎn)想要發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)分散、損失補(bǔ)充的功能,也必須要求最終獲得保險(xiǎn)賠償金的法人或自然人必須具有保險(xiǎn)利益。
二、保險(xiǎn)利益在法律中的規(guī)定
針對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)利益問題,我國《保險(xiǎn)法》第十二條規(guī)定“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),對保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。”“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)?!薄氨kU(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益?!钡谒氖藯l規(guī)定“保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,不得向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金。”
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)不同于人身保險(xiǎn),人身保險(xiǎn)要求是投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)具有保險(xiǎn)利益。而財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)要求是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)具有保險(xiǎn)利益,否則被保險(xiǎn)人不得向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)人也有權(quán)依據(jù)該法條作出拒絕賠償。
法律上承認(rèn)的財(cái)產(chǎn)相關(guān)利益包括物權(quán)、債權(quán)、責(zé)任,以及合法占有等權(quán)利,《廣東省高級人民法院關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問題的指導(dǎo)意見》第12條第一款也有相應(yīng)規(guī)定:
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人存在下列情形的應(yīng)認(rèn)定其具有保險(xiǎn)利益:
(1)對保險(xiǎn)標(biāo)的享有物權(quán);
(2)對保險(xiǎn)標(biāo)的享有債權(quán);
(3)保險(xiǎn)標(biāo)的系其依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任;
(4)對保險(xiǎn)標(biāo)的享有其他合法權(quán)益。
三、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中保險(xiǎn)利益的認(rèn)定要件
通常財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中保險(xiǎn)利益的認(rèn)定需要符合以下三個(gè)要件:
1.保險(xiǎn)利益必須是客觀上確定的利益
保險(xiǎn)利益必須是客觀上可以估算和確定的,已經(jīng)確定或者可以確定的利益,包括現(xiàn)有利益和期待利益。像土地、礦藏、水資源等自然資源通常是不可估算的利益,而像主觀上的情緒或不可確定的利益通常是客觀上不能確定的利益。已經(jīng)確定的利益或者利害關(guān)系為現(xiàn)有利益,如被保險(xiǎn)人對已經(jīng)擁有財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)、用益物權(quán)、占有權(quán)、使用權(quán)等而享有的利益即為現(xiàn)有利益。尚未確定但可以確定的利益或者利害關(guān)系為期待利益,這種利益必須建立在客觀物質(zhì)基礎(chǔ)上,而不是主觀臆斷、憑空想象的利益,例如預(yù)期的營業(yè)利潤、預(yù)期的租金、預(yù)期的侵權(quán)責(zé)任、違約責(zé)任等屬于合理的期待利益,可以作為保險(xiǎn)利益。
2.保險(xiǎn)利益必須是經(jīng)濟(jì)利益
保險(xiǎn)利益必須是經(jīng)濟(jì)上已經(jīng)去頂?shù)睦婊蛘吣軌虼_定的利益,即保險(xiǎn)利益的經(jīng)濟(jì)價(jià)值必須能夠以貨幣來計(jì)量。保險(xiǎn)的本質(zhì)在于補(bǔ)償,如果保險(xiǎn)利益不能在經(jīng)濟(jì)上計(jì)量,賠償金額的確定也就失去了依據(jù),無法起到補(bǔ)償?shù)淖饔?。像藝術(shù)品、古玩、字畫雖為無價(jià)之寶,但可以通過特別約定的金額來確定其經(jīng)濟(jì)價(jià)值。人的生命或身體是無價(jià)的,難以用貨幣來衡量,但可按負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)的能力約定一個(gè)金額來確定其補(bǔ)償?shù)慕?jīng)濟(jì)價(jià)值,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的責(zé)任保險(xiǎn)涉及到人員傷亡的,通常采用最高人民法院《人身損害賠償司法解釋》的規(guī)定執(zhí)行賠償標(biāo)準(zhǔn)。
3.保險(xiǎn)利益必須是合法的利益
保險(xiǎn)是一種法律制度,利益必須是被法律認(rèn)可并受到法律保護(hù)的利益,它必須符合法律規(guī)定,與社會公共利益相一致,不能違背社會公共利益和公序良俗。保險(xiǎn)利益產(chǎn)生于國家制定的相關(guān)法律、法規(guī)以及法律所承認(rèn)的有效形式。具體而言,被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的所有權(quán)、有益物權(quán)、占有權(quán)、使用權(quán)、收益權(quán)、民事責(zé)任等必須是依法或依有法律效力的合同或行為而合法取得、合法享有、合法承擔(dān)的,凡是違法或損害社會公共利益而產(chǎn)生的利益都是非法利益,不能作為保險(xiǎn)利益,例如盜竊得來的車輛、違章建筑、非法占有的財(cái)產(chǎn)等。
四、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中不同保險(xiǎn)事故下的保險(xiǎn)利益爭議問題
除了常見法律規(guī)定的各種合法權(quán)益外,在訂立保險(xiǎn)合同的實(shí)務(wù)中,也常常出現(xiàn)在發(fā)生不同保險(xiǎn)事故下,存在保險(xiǎn)利益爭議的情況,如以下兩種情況:
1.在企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,倉儲所有人就承租人所有的倉儲物進(jìn)行投保的
此情況下,由于倉儲所有人擔(dān)心自己出租的房屋電路等設(shè)施不合格引發(fā)火災(zāi)導(dǎo)致倉儲物受損,或提供的安保不到位導(dǎo)致倉儲物被盜等情況下,倉儲所有人需承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任或違約責(zé)任。但如果發(fā)生暴雨導(dǎo)致倉儲物受損的情況下,通常倉儲所有人不承擔(dān)責(zé)任,此時(shí)就出現(xiàn)了在發(fā)生不同的保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)人可能具有也可能不具有保險(xiǎn)利益的兩種可能。當(dāng)然,如果保險(xiǎn)公司能夠開發(fā)一種倉儲責(zé)任險(xiǎn)產(chǎn)品,就可以避免以上情況。
2.基于以上分析,如果相反的情況下,承租人就出租人所有的出租房屋投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)時(shí),同樣會出現(xiàn)保險(xiǎn)利益或有的兩種可能
例如:由于倉儲物自燃導(dǎo)致房屋受損,或由于合同保管義務(wù)未能做好房屋的維修導(dǎo)致倒塌等情況下,承租人須承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)或違約責(zé)任。但如果出現(xiàn)暴雨、暴雪等不可抗力導(dǎo)致房屋倒塌時(shí),承租人無須承擔(dān)民事責(zé)任,當(dāng)然也就不存在保險(xiǎn)利益之說。
類似情況在國內(nèi)公路貨運(yùn)的所有人、承運(yùn)人投保貨運(yùn)險(xiǎn)時(shí)也常有發(fā)生;在物業(yè)管理中物業(yè)公司對共有財(cái)產(chǎn)、業(yè)主自有財(cái)產(chǎn)投保物業(yè)責(zé)任險(xiǎn)也時(shí)有存在,在此不過多贅述。
五、結(jié)束語