前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)院門診消毒工作計(jì)劃主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
門診是醫(yī)院的窗口,門診服務(wù)的質(zhì)量和效率直接關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和效率的評(píng)價(jià)。由于門診護(hù)理服務(wù)既要面向門診患者,為患者就醫(yī)提供綜合護(hù)理服務(wù),有要面向各臨床科室,為臨床科室出門診提供人力、物資和后勤保障綜合服務(wù),在門診醫(yī)療服務(wù)中具有重要地位和作用。因此,加強(qiáng)門診護(hù)理工作質(zhì)量,可以為醫(yī)院門診服務(wù)提供不斷優(yōu)化的服務(wù)環(huán)境。對(duì)于提高門診醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量和水平具有重要意義。具體工作如下:
1、制定門診護(hù)理管理組工作計(jì)劃、職責(zé)及管理制度。
門診護(hù)理質(zhì)量的要求,也是護(hù)理道德的要求,建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督制度、教育制度、檢查制度、防范制度。鑒于護(hù)理工作具有獨(dú)立性、連續(xù)性和具體性,大多數(shù)護(hù)理活動(dòng)都是在無人監(jiān)督下完成的特點(diǎn),經(jīng)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)責(zé)任感和“慎獨(dú)”精神的教育。
2、完善門診護(hù)理質(zhì)量檢查及技能考核小組,建立質(zhì)量督查管理體系。
為確保門診醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,給病人提供安全、快捷、有效、優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù),成立了由門診護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)、護(hù)理骨干為組員的護(hù)理質(zhì)量檢查小組,經(jīng)常組織大家學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)和安全質(zhì)量管理的相關(guān)理論和知識(shí),每月進(jìn)行2次綜合護(hù)理質(zhì)量督查。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行巡查,對(duì)存在問題及時(shí)整改及追蹤,要求門診每位護(hù)士要從思想上提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變觀念,改變工作作風(fēng),明確建立護(hù)理質(zhì)量督查管理體系的目的是“以病人為中心”、理解病人當(dāng)前和未來的需求、滿足病人要求并爭(zhēng)取超越病人期望,更好地塑造醫(yī)院窗口形象,提高門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。最大限質(zhì)地保證醫(yī)療護(hù)理安全。
3、明確任務(wù),轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念。
護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變將影響我國(guó)21世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[1]
3.1 修訂預(yù)檢分診服務(wù)流程,規(guī)范護(hù)士的行為,一切以患者為中心,把患者的需要放在首位,在每一個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)上讓患者滿意。如患者在候診時(shí)往往心情比較急,導(dǎo)診護(hù)士不但要耐心的安慰,還利用這段時(shí)間進(jìn)行健康教育,幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹立健康觀念,自愿樂取有利于健康行為和生活方式[2]
3.2 端正護(hù)士?jī)x表 在護(hù)士的儀表上統(tǒng)一按護(hù)理部的要求:隨時(shí)督查儀表,長(zhǎng)發(fā)一律盤起,淡妝上崗,給人一種精神、大方的氣質(zhì)。并佩戴導(dǎo)醫(yī)綬帶,為前來就診的患者提供優(yōu)質(zhì)的導(dǎo)診服務(wù),讓步入門診大廳的患者即有溫馨、熱情、安全的感覺,另外針對(duì)門診人流量大的特點(diǎn),重點(diǎn)加強(qiáng)了門診清潔衛(wèi)生的管理,保證就醫(yī)環(huán)境的整潔和舒適。
3.3 護(hù)士的語言交流 作為導(dǎo)診護(hù)士,熱情、仔細(xì)詢問病情,通過語言的交流來了解病情,組織學(xué)習(xí)門診常用敬語及忌語等。
4、健全規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)。
規(guī)章制度、崗位職責(zé)是約束護(hù)士行為的準(zhǔn)則,每個(gè)護(hù)士必須熟練掌握并自覺遵守和執(zhí)行。
4.1 制定規(guī)章制度:根據(jù)門診各??乒ぷ鞯奶攸c(diǎn)制定出各科的規(guī)章制度和崗位職責(zé),有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí),不定期檢查,確保各項(xiàng)制度的落實(shí)。
4.2 門診護(hù)理管理小組每月進(jìn)行質(zhì)量檢查,檢查內(nèi)容包括基本要求(如儀表、語言、服務(wù)行為等)、科室管理(如工作場(chǎng)所的整潔、診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等)、??乒芾恚ㄈ缇驮\秩序、一醫(yī)一患、病情觀察、健康教育、物品準(zhǔn)備、安全管理等)、消毒隔離(各種物品的消毒處理、一次性物品的使用及處理等),對(duì)查出的問題及時(shí)向當(dāng)事人反饋,管理組匯總后提出整改措施,運(yùn)用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及時(shí)進(jìn)行分析,經(jīng)監(jiān)測(cè)落實(shí)效果后向護(hù)理部質(zhì)控科匯報(bào)。
5、提高門診整體護(hù)士素質(zhì),更好樹立窗口形象。
5.1 加強(qiáng)護(hù)士與患者的溝通交流技巧的培訓(xùn)。
5.1.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):學(xué)習(xí)內(nèi)容包括“三基”知識(shí)培訓(xùn)、門診常見疾病的護(hù)理常規(guī)及健康宣教知識(shí)等。
5.1.2 組織技能培訓(xùn):如:徒手心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用、七步洗手法、含氯消毒液的配制、手推輪椅的正確使用方法、血壓測(cè)量法等。
5.1.3規(guī)范門診病人在就診、檢查、治療及處置過程中發(fā)生意外的搶救流程并上墻。
我院門診護(hù)理質(zhì)量管理的工作重心,由過去的注重終末質(zhì)量管理,改變?yōu)楝F(xiàn)在更加偏重于護(hù)理過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。從表面上看,好像日常管理的工作內(nèi)容大多是一些雞毛蒜皮的小事,但由于對(duì)小事抓得緊,增強(qiáng)了護(hù)理人員的工作責(zé)任心,因此,對(duì)預(yù)防醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故產(chǎn)生了積極作用。今年來,在門診這樣一個(gè)醫(yī)療糾紛高發(fā)的地方,門診護(hù)理人員未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴和差錯(cuò)事故,護(hù)理人員的思想觀念也發(fā)生了較大的改變,工作行為上也徹底改變了過去粗放式管理的行為習(xí)慣,杜絕了粗枝大葉、草率馬虎和“習(xí)慣了”、“差不多就行了”現(xiàn)象,形成一種追求精細(xì)、持續(xù)改進(jìn)、力求完美的工作習(xí)慣和工作作風(fēng)。
小結(jié)
質(zhì)量是護(hù)理管理永恒的主題,為了在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳步,必須嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理,從護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)節(jié)、環(huán)節(jié)、小節(jié)上去保證質(zhì)量,從而提高門診的整體護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1]董霞:245名護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀的調(diào)整分析。護(hù)理字雜志,2004.19(7):75,
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),廣泛宣傳。
1.成立了民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),副書記任副組長(zhǎng),加強(qiáng)對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)民主評(píng)議的日常工作。召開了院務(wù)會(huì)、職工動(dòng)員會(huì)等一系列會(huì)議,學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評(píng)議行風(fēng)工作文件精神,研究部署具體工作,統(tǒng)籌安排。
2、以科室,認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論,明確目的意義,加深對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,主動(dòng)參與。利用報(bào)紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳,營(yíng)造氛圍。
3、制定了《**縣中醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》,并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定了具體工作計(jì)劃,對(duì)工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化,列出了九項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容,明確了責(zé)任人。
4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動(dòng),樹新風(fēng),揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評(píng)議要求和自查情況,重新修訂了《**縣中醫(yī)院干部職工獎(jiǎng)懲條例》并在職工大會(huì)中通過予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓;并通過開展點(diǎn)評(píng)不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為,督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》,利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量,通過遠(yuǎn)程病房會(huì)診、門診會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題,使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身?xiàng)l件較差,搬遷工程尚未正式進(jìn)行,醫(yī)療條件相對(duì)落后,我們從實(shí)際出發(fā),通過對(duì)醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施,并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生,努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二、查找問題,自查自糾
根據(jù)上級(jí)文件精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問題
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況:執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好,無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務(wù)公開情況:能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。(1)服務(wù)指南,藥品,常規(guī)檢查治療價(jià)格、專家資料等上墻;(2)住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。(3)財(cái)務(wù)公開每月一次,醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營(yíng)情況等每季在院周會(huì)上通報(bào)。(4)各項(xiàng)招投標(biāo)信息,人事招聘信息及時(shí),結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。
3、執(zhí)行物價(jià)政策情況:做到價(jià)格準(zhǔn)確、項(xiàng)目明確、患者知情,無分解、重復(fù)、搭車和自立項(xiàng)目等亂收費(fèi)情況,無違反物價(jià)政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價(jià)員,確保各項(xiàng)調(diào)價(jià)能及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行,過度用藥和過度檢查的問題;
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況:看病難看病貴是眾多原因造成的,主要是政府投入不足,為緩解群眾看病難看病貴問題,醫(yī)院積極想辦法,(1)嚴(yán)格控制藥品比例,每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng);(2)實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范;(3)加大對(duì)設(shè)備、設(shè)施投入,購置放射科洗片機(jī)和檢驗(yàn)科尿液分析儀,提高醫(yī)療質(zhì)量,改善就醫(yī)條件;(4)在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制;(5)簡(jiǎn)化就醫(yī)程序,完善服務(wù)指南,增設(shè)指示牌,進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)便民利民服務(wù)措施,努力做到讓病人就診方便快捷;(6)每季對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,規(guī)范管理,確保合理用藥,合理檢查,因病施治。(7)對(duì)60歲以上病人給予一定的減免;(**)調(diào)整作息時(shí)間,窗口單位提前上班。
5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況:(1)院長(zhǎng)與院務(wù)會(huì)成員,職能科負(fù)責(zé)人,科主任簽訂了責(zé)任書,明確了各自職責(zé)和義務(wù);(2)制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計(jì)劃,每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次,每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案,每半年進(jìn)行一次考核;(3)未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象;(4)在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話,設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室,對(duì)于患者和家屬反映的問題,我們都給予了及時(shí)合理的處理和解決(醫(yī)療糾紛除外)。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況:(1)院長(zhǎng)、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財(cái)務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次;(3)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9**%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品,大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。(4)黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書,各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī),沒有反映有收受紅包、回扣的情況,有2名患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表揚(yáng);醫(yī)院從未過任何虛假醫(yī)療廣告
7、征求社會(huì)意見情況:醫(yī)院于9月底召開了社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì),共有19人參加會(huì)議,黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū),發(fā)放調(diào)查表,了解情況,征求意見。
三、存在問題,整改措施:
通過自查和召開工休會(huì)、社區(qū)群眾座談會(huì)、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測(cè)評(píng)等多種形式征求意見,我院目前存在的問題有以下幾方面:
1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠,語言生硬,說話缺泛藝術(shù)性,人性化服務(wù)意識(shí)不濃,服務(wù)理念待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變,服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步提高;
2、少數(shù)職工對(duì)一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練,診療水平有待進(jìn)一步提高;
3、部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識(shí)不強(qiáng);
4、住院條件較差,衛(wèi)生設(shè)施陳舊,儀器設(shè)備陳舊老化,硬件設(shè)施有待加強(qiáng);
年5月,國(guó)務(wù)院第7次常務(wù)會(huì)議通過并頒布施行了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。該條例的頒布實(shí)施以來,縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門的大力支持指導(dǎo)下,在縣人大的監(jiān)督支持下,縣衛(wèi)生局堅(jiān)持貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,不斷加強(qiáng)以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)為主要內(nèi)容的預(yù)防保健工作,建立和完善了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制,建立并健全了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,切實(shí)提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處理能力,為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。
一、實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的基本概況
(一)、全縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況
經(jīng)過多年的建設(shè),全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍?,F(xiàn)有縣屬醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)30個(gè),其中縣級(jí)5個(gè)(綜合醫(yī)院2所,中醫(yī)院1所,防疫站、保健所各1所),鄉(xiāng)級(jí)20個(gè),另有衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)中心、農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、紅會(huì)門診各1個(gè)、預(yù)防保健站2個(gè)。全縣有村醫(yī)療站154家,個(gè)體及社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有衛(wèi)生專業(yè)人員696名,其中中級(jí)及以上專業(yè)職稱282名。全縣從事公共衛(wèi)生工作的專業(yè)人員150余名,其中大專以上學(xué)歷人員70余名。
(二)、公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況
受縣衛(wèi)生局的委托,縣衛(wèi)生防疫站擔(dān)負(fù)著全縣10個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),128個(gè)行政村,2個(gè)場(chǎng)(廠)礦,62個(gè)工礦企業(yè),近26.08萬人口《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作任務(wù)。防疫站現(xiàn)有職工62名,在編48人,自收自支7人,臨時(shí)聘用人員7人;其中專業(yè)技術(shù)人員54人,占職工總數(shù)的86%;??埔陨蠈W(xué)歷者35人,中專學(xué)歷者12人;具有高級(jí)職稱的7人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師5人,中級(jí)職稱21人。衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于年,面積780.72平方米;綜合辦公樓建于年,面積1165平方米;利用國(guó)債資金新建的疾控中心綜合樓已于年10月投入使用,面積1500平方米,共投入資金180萬元?,F(xiàn)有萬元以上的設(shè)備20臺(tái)(件)。
(三)、醫(yī)療救治體系建設(shè)情況
平羅縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位,承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件中繁重而艱巨的醫(yī)療救治任務(wù),于年12月成立了平羅縣急救中心,設(shè)病床300張,其中:急診科用房240平米,設(shè)置觀察床10張,“120”救護(hù)車3輛,ICU病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張。縣中醫(yī)院設(shè)置病床120張,平羅陶樂醫(yī)院設(shè)置病床50張,婦幼保健所設(shè)置床位32張,姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張,具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力,其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋,只能解決當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。
二、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的貫徹執(zhí)行情況
(一)加大宣傳和培訓(xùn)力度,提高衛(wèi)生技術(shù)人員和社會(huì)各界對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認(rèn)識(shí)和了解。
為了加深廣大人民群眾對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認(rèn)識(shí)和了解,我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標(biāo)語、設(shè)立咨詢點(diǎn)等多種形式,對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅(jiān)持將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識(shí)作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容,通過舉辦各類形式的培訓(xùn)班,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),一年多來,共發(fā)放各類宣傳資料8000多份,懸掛橫幅20多副,刷寫宣傳標(biāo)語400多條,接受咨詢6000余人,舉辦各類培訓(xùn)班17場(chǎng)次,培訓(xùn)人員達(dá)1000余人。通過宣傳培訓(xùn),增強(qiáng)了社會(huì)各界人士對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的了解和支持,進(jìn)一步加強(qiáng)了我縣公共衛(wèi)生工作,為順利實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立和完善我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。
面對(duì)突襲而來的公共衛(wèi)生事件,年5月國(guó)務(wù)院緊急制訂并公布實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署,我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部,辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實(shí)行防“非典”工作縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制,制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》,明確了衛(wèi)生部門和其他相關(guān)部門的職責(zé),確保了防“非典”工作措施的全面落實(shí)。縣衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心,下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合,以塊為主、條塊結(jié)合,以專為主、群專結(jié)合”的原則,順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。為切實(shí)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力,縣人民政府下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹實(shí)施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》,把貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》作為一項(xiàng)重要工作,列入全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,同其他工作同安排、同檢查??h衛(wèi)生局也把貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計(jì)劃,實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理,同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書,并進(jìn)行經(jīng)常性檢查和定期考核,年終兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
結(jié)合“非典”和人間禽流感防治工作的開展,進(jìn)一步加強(qiáng)了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警和應(yīng)急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作預(yù)案》、《發(fā)熱病人預(yù)警監(jiān)測(cè)工作方案》和《人間禽流感預(yù)防控制工作預(yù)案》,為傳染病疫情的預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處理等工作的有序開展提供了指導(dǎo)依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍,并組成了疫情監(jiān)測(cè)、調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊(duì),為突發(fā)疫情的應(yīng)急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設(shè)了發(fā)熱門診和隔離觀察病房,在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學(xué)隔離留驗(yàn)觀察站(可隨時(shí)啟用)。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床,配備了先進(jìn)設(shè)備的傳染病房,配齊了所需的各類專業(yè)人才,為各類傳染病人的科學(xué)、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。年全縣先后共出動(dòng)疫情應(yīng)急出理350人次,組織調(diào)查處理傳染病疫情26起,對(duì)258名可疑癥狀者和接觸者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,集中醫(yī)學(xué)隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
(三)、強(qiáng)化措施,組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真開展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
認(rèn)真落實(shí)傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭,縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐,村級(jí)醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò),實(shí)行傳染病填卡逐級(jí)上報(bào)制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來,全縣上下進(jìn)一步完善了傳染病管理和疫情報(bào)告相關(guān)制度,實(shí)行了“非典”和人間禽流感疫情日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度??h衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設(shè)立了疫情室,公布了疫情電話,實(shí)行24小時(shí)值班;縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國(guó)家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)專報(bào)系統(tǒng)”,實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)??h衛(wèi)生局還要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務(wù)人員對(duì)就診病人進(jìn)行門診登記和可疑病人篩查,對(duì)傳染病依法進(jìn)行填卡報(bào)告。通過實(shí)行傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào),杜絕了漏報(bào)誤報(bào)現(xiàn)象,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。
(四)、加大衛(wèi)生事業(yè)投入,完善公共衛(wèi)生配套建設(shè)。
近年來,縣人民政府克服縣財(cái)政困難的實(shí)際,不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入,優(yōu)先保證了預(yù)防保健事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入,保持對(duì)防疫站、保健所正常經(jīng)費(fèi)的足額撥款。堅(jiān)持將農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)10萬元和結(jié)核病控制經(jīng)費(fèi)3萬元列入財(cái)政預(yù)算,給予及時(shí)足額劃撥。加大跑項(xiàng)目、引資金工作力度。自年以來,先后投資2000多萬元對(duì)縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了翻建,使全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的整體水平明顯提高;引進(jìn)和購置了大量醫(yī)療診斷治療設(shè)備,為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機(jī)等新三件,有效地改善了農(nóng)村醫(yī)療診斷條件和診療質(zhì)量,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于重大傳染病的預(yù)防和應(yīng)激能力。
三、存在的突出問題:
近年來,隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高,目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求,尤其在年非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中,暴露出了全縣公共衛(wèi)生工作中存在的一系列突出問題:
(一)、突發(fā)公共衛(wèi)生問題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的運(yùn)作機(jī)制和管理體系,應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制尚不完善。
通過“非典”防治工作,我們雖積累了一定的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn),但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視:一是部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防工作不重視,沒有真正認(rèn)識(shí)到建立公共衛(wèi)生機(jī)制的重要性,沒有從預(yù)防、預(yù)警方面去長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮,存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想;二是部分部門為了各自的利益,工作中存在相互不協(xié)調(diào),相互推諉的現(xiàn)象;三是部分農(nóng)民群眾對(duì)縣委、政府的決定不理解、不支持,有的還持有反對(duì)態(tài)度。
(二)、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套嚴(yán)重滯后,農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢,衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。
目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱:一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資,無力購買醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù),普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后,技術(shù)條件差的現(xiàn)象;二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限,均沒有設(shè)立規(guī)范的傳染病門診,容易造成醫(yī)源性感染和傳播,存在醫(yī)療隱患;三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓,但建設(shè)資金不足,缺口40萬元,同時(shí)由于缺乏設(shè)備配套資金,無法配備較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備,而現(xiàn)有的檢驗(yàn)設(shè)備比較落后,無法適應(yīng)當(dāng)前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足,制約了急救業(yè)務(wù)的開展和傳染病的管理工作,醫(yī)療設(shè)備陳舊,“120”急救系統(tǒng)及車載設(shè)備幾乎沒有,只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要,不具備應(yīng)對(duì)較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件。縣醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡(jiǎn)陋,設(shè)置床位少(僅為6張),一旦發(fā)生多例“非典”病人,將無法應(yīng)對(duì)。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi),與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近,無隔離帶,容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能不明確,功能不完善,服務(wù)功能不強(qiáng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè),村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟(jì)利益等問題仍然存在;六是以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用,需要進(jìn)一步強(qiáng)化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級(jí)政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會(huì)的作用,應(yīng)按照屬地化管理的原則,寓條于塊,條塊結(jié)合,逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。
(三)、經(jīng)費(fèi)緊缺,限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開展。
近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步,公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展,縣衛(wèi)生防疫站除搞好計(jì)劃免疫和結(jié)核病防治外,還相繼開展了慢病防治監(jiān)測(cè)、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項(xiàng)工作,而這些項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)均未列入縣財(cái)政預(yù)算。同時(shí)由于工作量的增大,各類專業(yè)技術(shù)人才需求量增加,但縣財(cái)政對(duì)此實(shí)行增人不增支,自收自支的政策,導(dǎo)致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象,業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐,肩負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作,承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù),許多工作都是無償服務(wù)。近年來由于縣財(cái)政經(jīng)費(fèi)較為緊張,劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)只是職工檔案工資的60%,相當(dāng)于職工工資總額的30%~40%,而業(yè)務(wù)收入又無法彌補(bǔ)職工工資的缺額部分。工資待遇低,加上生活條件、工作條件差,造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重,直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。
四、今后的工作思路及工作任務(wù)
(一)進(jìn)一步建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制
1、建立健全全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),明確相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)任務(wù),形成以衛(wèi)生部門為主,部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動(dòng)機(jī)制,為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也將成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織,負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作,實(shí)行科學(xué)分工,分級(jí)負(fù)責(zé),建立和完善組織管理制度。
2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞,縣級(jí)疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò),進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分工協(xié)作制度。
3、加強(qiáng)和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機(jī)制。進(jìn)一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案,按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定,修改完善各類應(yīng)急預(yù)防控制措施,科學(xué)分工,嚴(yán)格責(zé)任,逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。
4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn),提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)急能力,并對(duì)應(yīng)急救治隊(duì)伍每年實(shí)行專門強(qiáng)化培訓(xùn)和定期演練,努力造就一支名副其實(shí)的專業(yè)應(yīng)急救治隊(duì)伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要,本著業(yè)務(wù)覆蓋全面、技術(shù)過硬、組織嚴(yán)密、反應(yīng)迅速、協(xié)調(diào)高效的原則,在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個(gè)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干,組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍,配備相應(yīng)的車輛和設(shè)備,并分設(shè)各個(gè)專業(yè)應(yīng)急工作組,適應(yīng)不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要;同時(shí)在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊(duì),以應(yīng)對(duì)重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。
(二)加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè),加大投入,切實(shí)改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。
1、積極爭(zhēng)取政府和上級(jí)衛(wèi)生部門的政策、項(xiàng)目支持,加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入,改善縣鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置,同時(shí)確保政府對(duì)公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費(fèi)的必要投入,本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求,對(duì)公共衛(wèi)生投入適度超前,按比例逐年增加,盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強(qiáng)。
2、建設(shè)設(shè)施配套先進(jìn)、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國(guó)家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢(shì),積極爭(zhēng)取縣疾控中心設(shè)備配套項(xiàng)目,全面進(jìn)行技術(shù)設(shè)備配套和更新,滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測(cè)工作需要。
3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時(shí),爭(zhēng)取國(guó)家政策項(xiàng)目支持,建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心,配備監(jiān)督工作必備的車輛、設(shè)施,充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍,為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件。
4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè),積極利用國(guó)債資金,按照新時(shí)期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定,在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標(biāo)準(zhǔn)、高配置的傳染病樓,配套建設(shè)污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備,并對(duì)原中醫(yī)院舊病房進(jìn)行改造,開設(shè)發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫(yī)技科室,同時(shí)應(yīng)通過多方籌資,購置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、X光機(jī)等設(shè)備,加強(qiáng)對(duì)傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔(dān)全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。
5、改擴(kuò)建平羅縣“120”急救中心,擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米,規(guī)劃建立一個(gè)急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房,擴(kuò)建臨時(shí)輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會(huì)診室。急救中心將新增呼吸機(jī)、心臟除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心臟臨時(shí)起搏器、心電圖機(jī)、血透儀及附屬設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、救護(hù)車及車載搶救設(shè)備,對(duì)現(xiàn)有部分老化設(shè)備進(jìn)行更新。進(jìn)一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用。
6、以農(nóng)村為重點(diǎn),加強(qiáng)基層醫(yī)療預(yù)防保健工作的基本建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施以房屋建設(shè)和基本設(shè)備配套為主的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三項(xiàng)建設(shè)”,力爭(zhēng)在5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設(shè)備的新三件(心電、B超、X光)的普及配置;在10年內(nèi)實(shí)現(xiàn)急救設(shè)備洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、心電除顫儀、麻醉機(jī)、尿、生化分析儀等設(shè)備在中心衛(wèi)生院的普及。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫