護(hù)師護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

摘要護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)之路，護(hù)理臨床實(shí)習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織和管理。我院是一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，近年來，我院將目標(biāo)管理原理融入臨床實(shí)習(xí)管理實(shí)踐中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范了護(hù)理臨床教學(xué)，提高了教師的綜合素質(zhì)，保證了教學(xué)質(zhì)量。

一、護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理

1.1臨床實(shí)習(xí)管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級(jí)管理的原則，建立了三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理體系一級(jí)管理組織，由主管教學(xué)的院長、教學(xué)辦公室主任組成，負(fù)責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理；二級(jí)管理組織，由教辦分管護(hù)理教學(xué)干事、護(hù)理部教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是制定總實(shí)習(xí)計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期指導(dǎo)、督促檢查；三級(jí)管理組織，由各科室護(hù)士長、帶教教師組成，負(fù)責(zé)本科室護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定和實(shí)施。

1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)。因此，我院嚴(yán)格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業(yè)3年以上，具有較為豐富的專業(yè)理論知識(shí)和一定的帶教能力；（2）熱愛護(hù)理教學(xué)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；（3）具有良好職業(yè)道德、較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、護(hù)生量化指標(biāo)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)；（4）勤奮好學(xué)，能用新理論、新技能和現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。

1.2實(shí)習(xí)計(jì)劃與量化指標(biāo)的制定

1.2.1實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)實(shí)習(xí)計(jì)劃是教學(xué)活動(dòng)的向?qū)Ш托袨橹改?，是教學(xué)目標(biāo)和效果評(píng)價(jià)的依據(jù)。制定出不同的實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)：（1）中專學(xué)生以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧、護(hù)理基本知識(shí)、基本理論、基本技能，完成中專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主；（2）大專學(xué)生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法、對(duì)患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主；（3）實(shí)習(xí)科室在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前必須進(jìn)行?？评碚摷白o(hù)理技術(shù)操作考試。

1.2.2帶教教師擬定科內(nèi)實(shí)習(xí)計(jì)劃帶教教師根據(jù)教學(xué)辦公室的總體要求擬定本科實(shí)習(xí)計(jì)劃，設(shè)立教學(xué)目標(biāo)，做到有的放矢，并將計(jì)劃上交教辦，制定計(jì)劃時(shí)需注意明確：（1）實(shí)習(xí)目的和目標(biāo)；（2）完成目標(biāo)所用的技術(shù)；（3）項(xiàng)目評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)、科室?guī)Ы糖闆r進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3實(shí)習(xí)質(zhì)量的管理

1.3.1按計(jì)劃開展帶教工作要求各科室嚴(yán)格按照實(shí)綱及實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)目標(biāo)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教和管理。

1.3.2帶教教師指導(dǎo)及督促檢查以下內(nèi)容（1）采用啟發(fā)式的教學(xué)方法對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，科室通過教學(xué)查房、?？萍膊≈R(shí)講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護(hù)生輪流擔(dān)任責(zé)任組長。（2）調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀能動(dòng)性，讓護(hù)生對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量進(jìn)行自查、互查、教師督查后講評(píng)。（3）每輪護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長及帶教教師召開護(hù)生實(shí)結(jié)會(huì)。

1.3.3護(hù)理教學(xué)組對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)進(jìn)行現(xiàn)場抽查（1）抽查護(hù)生對(duì)分管患者生理、心理、社會(huì)情況評(píng)估了解程度；（2）對(duì)護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作過程質(zhì)量進(jìn)行檢查；（3）將患者及家屬對(duì)護(hù)生的服務(wù)態(tài)度及溝通能力等情況進(jìn)行反饋；（4）詢問護(hù)生對(duì)教師帶教情況、方法進(jìn)行反饋。

1.3.4教辦組織召開教學(xué)情況聯(lián)系會(huì)（1）通過召開帶教教師聯(lián)系會(huì)，了解各實(shí)習(xí)科室教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況、存在的問題，提出改進(jìn)措施；（2）通過召開學(xué)生組長聯(lián)系會(huì)，收集學(xué)生對(duì)帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的意見和建議，對(duì)教學(xué)有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時(shí)采取對(duì)策。

1.3.5實(shí)結(jié)及教學(xué)質(zhì)量評(píng)比（1）實(shí)結(jié)：護(hù)理教學(xué)組針對(duì)本輪護(hù)生實(shí)習(xí)情況、存在的問題、改進(jìn)措施進(jìn)行總結(jié)；（2）教學(xué)質(zhì)量管理主要通過實(shí)習(xí)結(jié)束前的理論和臨床操作考核，結(jié)合教學(xué)辦公室、護(hù)理教學(xué)組檢查情況和各病區(qū)教學(xué)資料記錄情況等進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)審，根據(jù)評(píng)審結(jié)果評(píng)出帶教先進(jìn)科室和優(yōu)秀帶教教師，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

二、效果

2.1促進(jìn)了帶教教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變教師用現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)學(xué)生，保證了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量；由于教師做到了尊重、鼓勵(lì)、支持學(xué)生，從而減少了護(hù)生的焦慮心理，加快了護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和角色轉(zhuǎn)變。

2.2提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平在實(shí)施實(shí)習(xí)計(jì)劃過程中要求教師必須掌握教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃以及量化指標(biāo)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，教師們自覺提高自身素質(zhì)及?？评碚撍剑捎脝l(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生，保證了教學(xué)效果，達(dá)到了教學(xué)相長的目的。

2.3提高了學(xué)生的綜合能力注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)及人際交流技巧的訓(xùn)練。在實(shí)習(xí)過程中培養(yǎng)了整體護(hù)理觀念，提高了理論聯(lián)系實(shí)際、運(yùn)用護(hù)理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力。護(hù)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與，有效地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

通過加強(qiáng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理，使臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證，護(hù)生的綜合能力及服務(wù)質(zhì)量較前有明顯提高，同時(shí)也增強(qiáng)了教師的教學(xué)意識(shí),提高了她們的自身素質(zhì)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，發(fā)表臨床護(hù)理教學(xué)論文的篇數(shù)也明顯增加。

三、存在的問題

（1）醫(yī)院的護(hù)理基礎(chǔ)條件影響教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，把學(xué)生當(dāng)成勞動(dòng)力使用，如學(xué)習(xí)期間頂班等。（2）目前臨床護(hù)理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔(dān)了多種角色，因而使臨床教學(xué)質(zhì)量的管理受到了一定程度的影響。

［參考文獻(xiàn)］

第2篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

1．1一般資料

選取景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院2013年8月份到2014年8月份的100名護(hù)士為研究對(duì)象，均為女性，年齡22～47歲，平均(28．3±4．4)歲。中專學(xué)歷24例，大專學(xué)歷45例，本科學(xué)歷31例。工作經(jīng)歷為1～3年，平均工作經(jīng)歷為(1．3±0．2)年。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。兩組護(hù)士在一般資料的比較上，包括年齡、學(xué)歷、工作經(jīng)歷均相仿，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組護(hù)士景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院實(shí)施護(hù)理管理，觀察組護(hù)士則實(shí)施護(hù)理管理，護(hù)理管理主要內(nèi)容包括:

1．2．1強(qiáng)化法制觀念，完善管理制度

護(hù)士充分認(rèn)識(shí)護(hù)理安全的重要性，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到安全是生命，質(zhì)量是尊嚴(yán)，從而嚴(yán)格要求自身，約束行為舉止，組織護(hù)士進(jìn)修學(xué)法懂法，增強(qiáng)自身的法律意識(shí)。

1．2．2加強(qiáng)專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)

制定和完善護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案，實(shí)施專業(yè)技術(shù)理論培訓(xùn)并定期考核。護(hù)理工作要求護(hù)士熟悉各項(xiàng)專業(yè)理論，并熟練掌握搶救與應(yīng)急技能。

1．2．3加強(qiáng)醫(yī)患交流，落實(shí)人性化服務(wù)

護(hù)士需主動(dòng)與患者以及患者家屬交流和溝通，加強(qiáng)人文關(guān)懷，對(duì)患者耐心解釋所患疾病的相關(guān)知識(shí)與應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，配合醫(yī)護(hù)人員的治療。涉及醫(yī)療性強(qiáng)的細(xì)節(jié)，需要請(qǐng)主治醫(yī)師詳細(xì)告知，防止因護(hù)士交代不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

1．2．4落實(shí)差錯(cuò)事故報(bào)告記錄制度

對(duì)差錯(cuò)事件進(jìn)行報(bào)告記錄，確保護(hù)理安全，并強(qiáng)化質(zhì)量控制，鼓勵(lì)護(hù)士積極上報(bào)護(hù)理工作中的安全隱患。

1．2．5強(qiáng)化護(hù)士的慎獨(dú)意識(shí)

護(hù)理工作與患者的生命安全息息相關(guān)，因此需要培養(yǎng)護(hù)士具有慎獨(dú)意識(shí)，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者生命健康的重視和負(fù)責(zé)任的態(tài)度，對(duì)加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量具有促進(jìn)作用。

1．3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)士護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件以及護(hù)患糾紛事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和記錄。采用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查，每組抽取同期患者各50例，并組織兩名護(hù)理人員進(jìn)行問卷的發(fā)放以及統(tǒng)計(jì)，滿意度主要針對(duì)患者對(duì)護(hù)士的服務(wù)、治療流程、護(hù)理服務(wù)等情況的滿意程度進(jìn)行評(píng)估。分值范圍為0分到100分，分值越高表明滿意程度越高。分值在85分以上，則計(jì)為非常滿意;分值為60分到84分，則計(jì)為滿意;分值在59分或以下，則計(jì)為不滿意。問卷共發(fā)放100份，有效回收100份，回收率為100%。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS14．0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0．05表示。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)理不良事件及護(hù)患糾紛事件比較

觀察組護(hù)士的不良事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。

2．2患者對(duì)兩組護(hù)士的護(hù)理滿意度比較

患者對(duì)觀察組護(hù)士的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P＜0．05)。

3討論

第3篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

1.1錄取擇優(yōu)，把關(guān)嚴(yán)格

凡應(yīng)聘護(hù)士必須具備下面條件：正規(guī)院校畢業(yè)；中專以上學(xué)歷；獲國家承認(rèn)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。認(rèn)真核對(duì)有關(guān)證件，查看在校表現(xiàn)，臨床實(shí)習(xí)情況及畢業(yè)后從事本專業(yè)情況，以口試、筆試、技能操作考試途徑實(shí)行考核。由人事科、護(hù)理部組織、院領(lǐng)導(dǎo)參加，通過公開公正原則擇優(yōu)錄取。

1.2展開崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)是新護(hù)士成長重要環(huán)節(jié)，是培育合格人才重要階段。培訓(xùn)內(nèi)容包括：臨床護(hù)理操作技能、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)士禮節(jié)禮儀、護(hù)士禮貌用語等，培訓(xùn)由專業(yè)人員嚴(yán)格培訓(xùn)，期滿后考核驗(yàn)收，不合格者不上崗。

1.3強(qiáng)化在職教育與法制教育

鼓勵(lì)聘用護(hù)士自學(xué)成才，支持聘用護(hù)士參加各項(xiàng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，幫助自學(xué)護(hù)士提升自身素質(zhì)。醫(yī)院設(shè)專職人員對(duì)聘用護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化和連續(xù)在職培訓(xùn)，緊密結(jié)合臨床護(hù)理工作制定短、長期培訓(xùn)計(jì)劃，培養(yǎng)各方面能力綜合提升，定期展開法制教育講座，增強(qiáng)聘用護(hù)士法律意識(shí)。

1.4強(qiáng)化三基訓(xùn)練，定期考試與考核

護(hù)理部每年對(duì)聘用護(hù)士進(jìn)行至少4次業(yè)務(wù)考試與考核，包括三基理論考試、法律法規(guī)考試、核心工作制度考試及?？谱o(hù)理操作考試等，并采用明確獎(jiǎng)懲制度。

1.5采取激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍

提高工資待遇，逐年增加績效工資，促進(jìn)她們工作積極性；享受公平政治待遇；辦理社會(huì)保險(xiǎn)，讓聘用護(hù)士安心工作減少人才流動(dòng)；給予精神獎(jiǎng)勵(lì)和物資獎(jiǎng)勵(lì)；實(shí)行推優(yōu)進(jìn)修培育與崗位競聘制，對(duì)重點(diǎn)崗位采取公平競聘制，讓聘用護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我消除錯(cuò)誤思想。

1.6創(chuàng)造和諧工作環(huán)境及人際關(guān)系

聘用護(hù)士與正式護(hù)士同樣從事?lián)?fù)復(fù)重且精細(xì)繁瑣護(hù)理工作，在人格和尊嚴(yán)上是平等的。關(guān)心、體貼、尊重聘用護(hù)士，使其感到集體溫暖并有歸屬感。

1.7完善管理制度，采用有效途徑

在大量聘用護(hù)士情況下，如果沒有合理完善管理制度進(jìn)行約束和規(guī)范，會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院制定《聘用護(hù)士管理規(guī)定》并做出了一系列的規(guī)定。規(guī)范聘用護(hù)士從聘用到解聘各階段，使醫(yī)院聘用護(hù)士步入制度化、規(guī)范化軌道。

2聘用護(hù)士的應(yīng)用

2.1情感激勵(lì)在聘用護(hù)士中的應(yīng)用

2.1.1激勵(lì)關(guān)懷

管理者應(yīng)從“對(duì)人關(guān)心”和“對(duì)工作關(guān)心”兩個(gè)角度綜合考慮。出于護(hù)士要求不同，在實(shí)施情感激勵(lì)前要有針對(duì)性。如：新畢業(yè)護(hù)士年齡小、經(jīng)驗(yàn)不足、工作壓力大，應(yīng)體察其情感變化，關(guān)心其工作和生活，幫助她們解決困難緩解工作壓力；聘用護(hù)士產(chǎn)后哺乳期應(yīng)在崗位上給予調(diào)整，讓她們?cè)诓恢狄拱嘀敝敛溉槠谶^后為止。通過各種方式讓護(hù)士體會(huì)到組織關(guān)心和溫暖，在精神和情感上得到安慰和滿足，才能激發(fā)工作熱情、營造團(tuán)結(jié)協(xié)作發(fā)展。

2.1.2激勵(lì)榮譽(yù)

榮譽(yù)激勵(lì)是滿足人們自尊需要達(dá)成的激勵(lì)目標(biāo)。主要把工作成績與晉級(jí)、提升、選模范、評(píng)先進(jìn)結(jié)合起來，主要表現(xiàn)在表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)、經(jīng)驗(yàn)介紹等，要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)思想和事跡，進(jìn)行宣傳和表彰。如：特選一批聘用護(hù)士作為技術(shù)操作示教老師，增加她們自信心和責(zé)任感。榮譽(yù)可成為不斷激勵(lì)榮譽(yù)者保持和發(fā)揚(yáng)成績力量，還可對(duì)他人產(chǎn)生感召力，產(chǎn)生良好激勵(lì)效果。

2.1.3激勵(lì)榜樣

榜樣是理想人性模式規(guī)定與張揚(yáng)，榜樣可讓人得到前進(jìn)動(dòng)力,榜樣引領(lǐng)人加速社會(huì)化，提升人們成熟水平。領(lǐng)導(dǎo)以身作則也是激勵(lì)人的動(dòng)力，護(hù)士長要嚴(yán)格要求自己，樹立良好護(hù)士形象，營造和諧溫馨工作氛圍，使護(hù)士對(duì)護(hù)士長產(chǎn)生信任感和依賴感，為護(hù)士長分憂，自愿為工作繁忙加班，也減少護(hù)患矛盾發(fā)生。

2.1.4激勵(lì)資源

好護(hù)士長調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性前提必須是公平公正。護(hù)士長可利用激勵(lì)資源，善于使用語言贊美，對(duì)工作、學(xué)習(xí)上有進(jìn)步護(hù)士給予表揚(yáng)，使其產(chǎn)生成就感和激發(fā)積極性作用；在獎(jiǎng)金分配制度上要平等對(duì)待聘用護(hù)士，建立切實(shí)可行績效考核辦法，公開透明地遵循按勞分配原則，切忌論資排輩，充分激發(fā)聘用護(hù)士工作熱情。派出進(jìn)修(學(xué)習(xí))、評(píng)選先進(jìn)時(shí)也要一視同仁，公平競爭產(chǎn)生，使她們產(chǎn)生主人翁精神為工作盡心盡力。

2.2人本化在聘用護(hù)士中的應(yīng)用

2.2.1以人為本強(qiáng)化護(hù)士素質(zhì)培育

人員素質(zhì)在以人為本管理中起重要作用，應(yīng)注重對(duì)聘用護(hù)士觀念教育，樹立以為人本護(hù)理觀，多進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)及文化素質(zhì)培養(yǎng)，使聘用護(hù)士素質(zhì)提升、行為規(guī)范、激發(fā)積極性、培養(yǎng)創(chuàng)新能力，定制實(shí)際訓(xùn)練計(jì)劃，深入培訓(xùn)尺度，創(chuàng)立獎(jiǎng)勵(lì)體制，激勵(lì)投入工作，體現(xiàn)自身意義。

2.2.2以人為本營造溫暖人心工作環(huán)境

要留住聘用護(hù)士要講理論教育，還要從各方面真誠關(guān)心她們、體諒她們工作繁重和不規(guī)律，要進(jìn)行情感戰(zhàn)略，常與她們談心，發(fā)掘聘用護(hù)士內(nèi)心需求和心中所想，創(chuàng)造溫暖工作氛圍，盡量幫助她們解決工作和生活中遇到各種困難，經(jīng)常進(jìn)行溝通和交流，讓她們產(chǎn)生被信任、尊重的安全感，在工作熱情中找到自我價(jià)值，心情愉快自然提高工作效率，保證工作品質(zhì)。

2.2.3管理嚴(yán)格應(yīng)與關(guān)懷人文并重

每個(gè)人都有積極和消極的一面，而聘用護(hù)士人本化就是要抑制懶惰激發(fā)積極，以公平公正、嚴(yán)己寬人的原則，處理違紀(jì)要一視同仁不能一帶而過，誰犯錯(cuò)誰承擔(dān)，不能存有僥幸心理，以此為戒讓她們遵守規(guī)定，也積極聽取她們意見和參與權(quán)。

2.2.4強(qiáng)化聘用護(hù)士自身素質(zhì)，樹立正確人生觀和價(jià)值觀

自我培養(yǎng)品格，勤于動(dòng)腦，加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力，以身作則做好表率，嚴(yán)于律己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做出正確工作決策，保證醫(yī)務(wù)工作順利完成，提升醫(yī)護(hù)品質(zhì)。

第4篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

［摘要］目的：分析手術(shù)室護(hù)理不安全因素的諸多組成元素及管理對(duì)策。方法：將不安全因素分類列出、對(duì)癥解決。結(jié)果：有針對(duì)性的安全防范措施大大地降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，也大大提高了護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量的意識(shí)。結(jié)論：加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理不安全因素的管理，保證全程、全員、全面質(zhì)量管理方案的良好實(shí)施，使護(hù)理安全管理制度化。

［關(guān)鍵詞］手術(shù)室；護(hù)理；不安全因素；管理

AnalyzetheManagementStratagyofNursingFactorofDangorousinOperatingRoom

Abstract:ObjectiveAnalyzesomecompositionelementandthemanagementstrategyofthenursingfactorofdangerousinoperatingroom.MethodsTolistthefactorofdangerousandsolvedit.ResultSafetycontainmentmeasurewhichwastoaimdirectlyatcoulddegradeincidenceofthenursingerrormanterially,atthesametimeitcouldelevationtheconsciousnessofsafequalitativeofnursinginnursingstaff.ConclusionItcouldmakeagoodsupervisingsystemonnursingsecuritycontrolwhichtomanagethenursingfactorofdangerousinoperatingroom，andwarranttopracticeinfineaboutqualilymanaoementprogramwholerange、wholemember、overall．

Keywords:Operationroom;Nursing;Factorofdangerous;Management

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理工作的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。手術(shù)室的安全管理是指病人在手術(shù)室內(nèi)不給病人造成意外的傷害，根據(jù)不安全因素種類而采取的各種安全措施。包括有醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德教育、工作技術(shù)提高等，制訂嚴(yán)格的規(guī)章制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，并處理之。

1臨床資料

我院2004年1月至2004年12月6000多例手術(shù)病人。在各科各類手術(shù)中容易出現(xiàn)的差錯(cuò)事故歸納起來有以下各種情況。

感染：手術(shù)切口感染、輸液針口感染；誤用未消毒手術(shù)器械、物品；接錯(cuò)病人、開錯(cuò)手術(shù)部位；用錯(cuò)藥物及輸入異型血；灼傷、燙傷病人；異物遺留在體腔內(nèi)；遺失病理標(biāo)本；不當(dāng)而致神經(jīng)麻痹或長時(shí)間手術(shù)而致組織壓傷；病人墜床、碰傷；物、器械管理或使用不當(dāng)引起爆炸。

2方法與管理對(duì)策

2．1強(qiáng)化安全質(zhì)量教育提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí)堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一”的觀念。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度。護(hù)理工作制度是保證護(hù)理工作秩序，提高護(hù)理質(zhì)量，防止差錯(cuò)事故的重要法規(guī)［2］。堅(jiān)持嚴(yán)格事前控制，嚴(yán)肅事后處理的原則。做到“三預(yù)、四抓、兩超”［3］，即預(yù)見、預(yù)查、預(yù)防；對(duì)容易出錯(cuò)的時(shí)間、容易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)、容易出錯(cuò)的部門、容易出錯(cuò)的人，進(jìn)行超前教育和超前監(jiān)控。在每月及年終總結(jié)中對(duì)那些雖未造成病人傷害，但造成負(fù)面影響，為事故隱患，給予早會(huì)通報(bào)及口頭警告。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象，視其情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰，并提出整改措施，使護(hù)理工作安全警鐘長鳴。

2．2重視法制教育、強(qiáng)化法律意識(shí)進(jìn)行法律知識(shí)的培訓(xùn)，將成為21世紀(jì)護(hù)士培訓(xùn)的主要內(nèi)容之一，護(hù)士必須懂法、守法。使廣大護(hù)理人員學(xué)會(huì)用法律武器來保護(hù)自己的權(quán)益，同時(shí)也自覺為病人提供最佳的護(hù)理服務(wù)，保障病人的合法權(quán)益［4］。我們經(jīng)常組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律文件，增強(qiáng)了護(hù)理人員法律意識(shí)和法制觀念，使全科護(hù)士知法、守法、依法、護(hù)法，嚴(yán)格按規(guī)章制度開展工作。

2．3重視專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平護(hù)士不但要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，而且要有精湛的技術(shù)，嫻熟的護(hù)理操作以及高質(zhì)量的服務(wù)水準(zhǔn)。隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更新、新技術(shù)的開展，護(hù)理人員必須不斷的充實(shí)和更新知識(shí)，同時(shí)不斷的增強(qiáng)自己思維的深度和廣度，提高敏銳的觀察力和應(yīng)急處理能力。鼓勵(lì)護(hù)士參加各種自考、函授，撰寫論文、外出進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)新畢業(yè)護(hù)士定期進(jìn)行基礎(chǔ)理論、操作考試。請(qǐng)技術(shù)尖子來傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。

2．4合理調(diào)配護(hù)理人力資源，緩解超負(fù)荷工作狀態(tài)［3］手術(shù)室長期存在護(hù)理人員不足、工作量大、時(shí)間長的問題，護(hù)士長應(yīng)該合理排班、彈性排班，關(guān)心護(hù)士生活、解決護(hù)士的后顧之憂，精神飽滿的、全情投入工作中去，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2．5針對(duì)手術(shù)不安全因素，制訂相應(yīng)的預(yù)防措施。

2．5．1手術(shù)切口感染手術(shù)室制訂各項(xiàng)消毒隔離制度，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，手術(shù)完全消毒達(dá)標(biāo)，物體表面清潔消毒，使病人在一個(gè)無菌的環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)治療。

2．5．2接錯(cuò)病人、開錯(cuò)手術(shù)部位接病人時(shí)要認(rèn)真核對(duì)病人的科室、姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)部位，特別是接臺(tái)病人更要加強(qiáng)核對(duì)。5歲以下兒童，語言表達(dá)能力差的，更要小心核對(duì)。不能將兩小兒放于同一車床上。手術(shù)開始前，再與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)手術(shù)部位，或術(shù)前在手術(shù)部位畫―個(gè)手術(shù)標(biāo)記。

2．5．3用錯(cuò)藥物及輸入異型血嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，手術(shù)時(shí)用藥通常是口頭醫(yī)囑，要做到重復(fù)―次口頭醫(yī)囑，吸藥后與麻醉師核對(duì)藥瓶后方可用藥，用藥后藥瓶保留。輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)程，血液需經(jīng)血庫人員、手術(shù)室護(hù)士、麻醉師核對(duì)無誤后方可輸入。

2．5．4灼傷、燙傷病人常見為電刀灼傷，使用電刀時(shí)注意負(fù)極板的放置，酒精消毒時(shí)不要太濕，電刀不用時(shí)固定放置，避免無意中啟動(dòng)開關(guān)燒傷病人。防止碘酒、酒精、雙氧水等化學(xué)藥物灼傷。

2．5．5異物遺留在體腔內(nèi)洗手、巡回護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)、核對(duì)、登記制度，術(shù)前、術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)物品，特別是術(shù)中剪下的鋼絲，克氏針，注射器針頭套等，及時(shí)清理手術(shù)切口周圍的物品，不用時(shí)及時(shí)回收。

2．5．6遺失病理標(biāo)本在手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)生在病人機(jī)體上切下的任何組織，洗手護(hù)士都要認(rèn)真保存。對(duì)護(hù)生及進(jìn)修生單獨(dú)洗手時(shí)尤其注意，做好帶教工作。大標(biāo)本可用治療巾、彎盤、鹽水盒存放，小的標(biāo)本(淋巴結(jié)、囊腫等)用濕紗布包好，用鉗夾住，放于彎盆內(nèi)妥善保管，術(shù)后標(biāo)本連同填好的病理單送到存放標(biāo)本的地方，用10%甲醛固定，貼好標(biāo)簽。

2．5．7不當(dāng)而引起的神經(jīng)麻痹或因長時(shí)間手術(shù)致組織壓傷掌握各種手術(shù)的擺放方法及注意事項(xiàng)。擺的原則：保持呼吸、循環(huán)功能，充分暴露手術(shù)野，使病人舒適，固定牢固。機(jī)體的著床支點(diǎn)避開神經(jīng)走行的部位，避免肢體受壓造成神經(jīng)麻痹。使用氣壓止血帶時(shí)嚴(yán)格掌握禁忌證，選擇合適的氣壓止血帶，壓力適中，記錄時(shí)間，定時(shí)松開。術(shù)后檢查受壓皮膚是否損傷。

2．5．8誤用未消毒的手術(shù)器械和物品消毒和未消毒物品分開固定放置，使用前檢查消毒效果、日期、名稱、包裝是否松散、潮濕、破損。

2．5.9物、器械管理或使用不當(dāng)引起爆炸氧氣、乙醚等吸入藥嚴(yán)格管理，使用電刀時(shí)注意提醒。

2．5．10病人墜床、碰傷對(duì)于小兒、老人、術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥。全麻病人清醒前期出現(xiàn)躁動(dòng)，側(cè)臥位進(jìn)行腰麻、硬外時(shí)，病人均可能出現(xiàn)墜床、碰傷，要上好約束帶或?qū)Ｈ丝醋o(hù)。

3結(jié)果

通過對(duì)手術(shù)室不安全因素的分析及制訂相應(yīng)的管理對(duì)策，我科1a來各項(xiàng)工作指標(biāo)有顯著的提高，手術(shù)事故隱患風(fēng)險(xiǎn)大大降低。通過護(hù)理安全質(zhì)量的管理，把手術(shù)室不安全因素控制在最低程度。1a來護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯降低。對(duì)護(hù)士的法制教育，提高了法律意識(shí)，增強(qiáng)了工作責(zé)任感，也對(duì)護(hù)士的言行舉止起到自律作用，2004年無一例護(hù)理糾紛出現(xiàn)。提高了專業(yè)技術(shù)水平，使手術(shù)室護(hù)士在器械準(zhǔn)備和配合方面有所提高，大大減少了因器械準(zhǔn)備不足或不良而延誤手術(shù)的情況。從2002年有2例電刀放置不當(dāng)引起輕度燙傷情況后2003、2004年無一例此類事故發(fā)生，新護(hù)士專業(yè)技術(shù)及基礎(chǔ)護(hù)理操作水平也得到顯著提高，操作技術(shù)合格率由原來的81％提高到90％?？茖W(xué)安排護(hù)理人力，使手術(shù)室護(hù)理人員工作休息合理搭配，提高了工作質(zhì)量，減少了差錯(cuò)苗頭。有針對(duì)性地預(yù)防手術(shù)常見不安全因素，提高效率，減少了護(hù)理缺陷，減少了護(hù)理糾紛。

4討論

手術(shù)室工作是―個(gè)工作量大、工作時(shí)間長、風(fēng)險(xiǎn)高的崗位，在繁忙的工作中存在著各種各樣不安全的隱患，任何極為簡單或看似微不足道的手術(shù)過程都帶著潛在的風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的情況下，安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之―，手術(shù)室護(hù)理工作的每―個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，引用現(xiàn)代科學(xué)手段，堅(jiān)持科學(xué)管理，有效的運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理辦法，使手術(shù)室護(hù)理安全制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)為患者提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

通過對(duì)手術(shù)室不安全因素的分析，我們體會(huì)到，健全的規(guī)章制度明確各級(jí)人員職責(zé)，強(qiáng)化安全質(zhì)量教育，增強(qiáng)法制觀念，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)教育是防范差錯(cuò)事故的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

［1］潘紹山，孫方敏，黃始振．現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)［M］．北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2001：349．

［2］林菊英．醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)［M］．北京中央廣播電視大學(xué)出版社，2000：210216.

第5篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

1．1一般資料

選取2012年4月－2014年4月來本院接受手術(shù)治療的100例患者為研究對(duì)象，其中男59例，女41例，年齡19～59(36±4．5)歲，所有患者簽署知情同意書，排除合并嚴(yán)重糖尿病、肝硬化及心腦肺部疾病的患者，將所有患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組各50例，2組患者在性別、年齡及身體基礎(chǔ)狀態(tài)方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究方法

2組患者住院期間治療和麻醉方案大體無明顯差別。

護(hù)理方面，對(duì)照組采用傳統(tǒng)一般護(hù)理。研究組實(shí)行全程無縫隙護(hù)理模式，具體措施:首先成立無縫隙責(zé)任小組，根據(jù)職稱、臨床經(jīng)驗(yàn)等任命一定數(shù)量的護(hù)理組長，負(fù)責(zé)管理責(zé)任護(hù)士的工作、培訓(xùn)、考核，組員分配以老、中、青搭配為原則，實(shí)行組長領(lǐng)導(dǎo)下的無縫隙責(zé)任制管理模式，崗位到人、任務(wù)到人、責(zé)任到人。術(shù)前主動(dòng)向患者介紹科室環(huán)境、主刀醫(yī)師及相關(guān)責(zé)任護(hù)士，進(jìn)行入院健康教育，告知家屬陪護(hù)和探視制度，并以自己成功護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)?zāi)托闹v解患者可能遇到的各種問題，態(tài)度溫和，傾聽患者對(duì)手術(shù)的顧慮，解釋手術(shù)的必要性和針對(duì)性，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)服務(wù)無縫隙。術(shù)前飲食指導(dǎo)、術(shù)前用藥及腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)均須由專人完成，手術(shù)當(dāng)日，按照手術(shù)室門接患者—手術(shù)—協(xié)助送至病房或重癥監(jiān)護(hù)室—詳細(xì)交班記錄等一系列措施，保證全程護(hù)理流程無縫隙，盡可能減少患者的焦慮和抑郁情緒，術(shù)中護(hù)理以資深與低年資護(hù)士合理搭配，促進(jìn)低年資護(hù)士業(yè)務(wù)能力的進(jìn)步，保證手術(shù)間安靜、整潔，室溫以23℃為宜，巡回護(hù)士要多與患者交流以轉(zhuǎn)移其注意力，幫助患者擺放手術(shù)和四肢，避免麻醉意外損傷，術(shù)后加強(qiáng)巡視，告知患者可能出現(xiàn)的問題及其應(yīng)對(duì)措施，出院時(shí)囑咐患者定期隨訪。

1．3治療標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者訪視前及麻醉前分別采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)定，對(duì)于患者的應(yīng)激性則統(tǒng)計(jì)記錄2組患者麻醉前的心率、血壓及皮質(zhì)醇濃度。派專人制定護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查表，患者出院時(shí)，囑咐患者完成。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19．0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

訪視前2組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，研究組麻醉前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、心率、血壓及皮質(zhì)醇指標(biāo)均低于對(duì)照組(P＜0．05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理滿意度方面，研究組為98．5%明顯高于對(duì)照組的93．2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

第6篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

符號(hào)互動(dòng)（symbolicinteractionism）理論又稱“象征互動(dòng)理論”，它由美國社會(huì)心理學(xué)家米德(Mead，GeorgeHerbert)最早創(chuàng)立。整體而言，這種理論強(qiáng)調(diào)從心理學(xué)角度來研究社會(huì)生活，研究社會(huì)中的個(gè)體和群體；同時(shí)它又認(rèn)為，應(yīng)該從互動(dòng)著的個(gè)體的日常環(huán)境中去研究人類群體生活。有研究者概括指出，符號(hào)互動(dòng)理論的基本觀點(diǎn)可歸納為以下幾點(diǎn)：（1）事物本身不存在意義，意義是人在與社會(huì)互動(dòng)過程中賦予的；（2）人在社會(huì)互動(dòng)過程中，根據(jù)自身對(duì)事物意義的理解來應(yīng)對(duì)事物；（3）人對(duì)事物意義的理解不是絕對(duì)不變的，而是隨著社會(huì)互動(dòng)的過程而改變的。[1]在符號(hào)互動(dòng)理論中，符號(hào)是最基本、最核心的概念。所謂“符號(hào)”，是指所有能代表人的某種意義的事物。舉例來說，語言、文字、動(dòng)作、物品、場景，甚至他人的觀點(diǎn)態(tài)度等等，它們都是構(gòu)成人的生活環(huán)境的事物，因此都可以視為一種符號(hào)。一種事物之所以能成為一種符號(hào)，是因?yàn)槿藗冑x予了它某種意義，而這種意義是大家（相關(guān)的人們）所公認(rèn)的。比如，世界各地的人們，基本都會(huì)公認(rèn)“吼叫”（伴有語言的動(dòng)作）使人害怕，而“和藹”（一種態(tài)度）則令人親切。在人類所有的符號(hào)系統(tǒng)中，語言可謂是最豐富、最靈活的一種符號(hào)。個(gè)體往往通過口頭語言、身體語言（包括表情與體態(tài)）等各種語言方式來傳達(dá)各種意義，從而實(shí)現(xiàn)與他人之間的復(fù)雜交往。此外，物品、社會(huì)情境等也都可以成為重要符號(hào)，比如，?；帐且凰鶎W(xué)校的標(biāo)志，國旗是一個(gè)國家的象征，紅色的場境則往往跟紅火熱烈、激昂向上、吉祥如意等緊密相連。個(gè)體的行為與活動(dòng)是作為社會(huì)學(xué)研究理論的符號(hào)互動(dòng)論關(guān)注的要點(diǎn)之一。米德的符號(hào)互動(dòng)論將作為個(gè)體的“自我”概念分解為“客我”和“主我”兩個(gè)方面。其中，“客我”是指個(gè)體自己采取的一組有組織的他人的態(tài)度，即個(gè)體從他人的態(tài)度和視角出發(fā)觀察和評(píng)價(jià)自己的“自我”，“主我”是有機(jī)體對(duì)他人的態(tài)度做出的反應(yīng)?！翱臀摇蹦苁股鐣?huì)個(gè)體之間通過符號(hào)互動(dòng)的過程相互協(xié)調(diào)與合作，并使社會(huì)在個(gè)體多樣化的基礎(chǔ)上保持穩(wěn)定。社會(huì)的行為與活動(dòng)是符號(hào)互動(dòng)理論關(guān)注的另一個(gè)要點(diǎn)。符號(hào)互動(dòng)理論強(qiáng)調(diào)，要了解個(gè)人行為，就必須先了解群體行為。米德的“社會(huì)”概念則與“泛化的他人”概念緊密相關(guān)。在符號(hào)互動(dòng)論者看來，“泛化的他人”是使個(gè)體獲得自我統(tǒng)一體的有組織的共同體或者社會(huì)群體，即人類個(gè)體在其成長過程中所必須依賴的有組織的社會(huì)群體。[2]這種社會(huì)是一種動(dòng)態(tài)的實(shí)體，是經(jīng)由持續(xù)的溝通、互動(dòng)過程形成的。在這個(gè)共同體或社會(huì)群體中，表意性符號(hào)擔(dān)任著信息溝通的任務(wù)。通過運(yùn)用符號(hào)，參與者為他人和自己的行動(dòng)賦予意義。

二、表意符號(hào)與師德培訓(xùn)

表意符號(hào)是互動(dòng)與交流的工具，而語言是表意符號(hào)中最重要的符號(hào)。因此，在師德培訓(xùn)中，語言特別是有聲語言就成了最重要的互動(dòng)手段。師德培訓(xùn)中，師德研究專家或教師中的師德模范開展的系列“專題演講”“主題宣講”或“我的道德故事”等等，都能起到很好的符號(hào)互動(dòng)作用。無聲行為、姿態(tài)、肢體動(dòng)作、個(gè)人態(tài)度等等，也是符號(hào)。舉例來說，尊重是一種態(tài)度，是表意的符號(hào)。有不少的師德培訓(xùn)者與教育管理者都說：尊重教師是最好的師德培訓(xùn)。在筆者參加的“國培計(jì)劃（2013）師德培訓(xùn)者研修項(xiàng)目”中，培訓(xùn)者創(chuàng)造性地將參訓(xùn)教師安排到中小學(xué)一線給中小學(xué)教師進(jìn)行“師德宣講”，讓參訓(xùn)教師受到了專家般的尊重，除了接受培訓(xùn)的一線中小學(xué)教師受到師德培訓(xùn)的感染外，參訓(xùn)教師本身也得到了一種很好的能力鍛煉并在師德方面得到了提升。[3]順此，我們可以推理得出，師德培訓(xùn)者的一言一行、一舉一動(dòng)，對(duì)參訓(xùn)教師來說，都是表意的符號(hào)。符號(hào)互動(dòng)理論為我們找到了“表意的態(tài)度”這種符號(hào)被運(yùn)用到師德培訓(xùn)中，并能起到良好效果的理論依據(jù)。情境也是一種很好的表意符號(hào)。在符號(hào)互動(dòng)理論中，情境是指人們?cè)谛袆?dòng)之前所面對(duì)的情況或場景，包括作為行動(dòng)主體的人、角色關(guān)系、人的行為、時(shí)間、地點(diǎn)和具體場合等。實(shí)際上，任何具有意義的符號(hào)只有在一定的情境之中，才能確切地表示出其意義，因此人們也總是將上述種種因素進(jìn)行組合以表達(dá)自己的意義。事實(shí)上，人們只有將符號(hào)視為一個(gè)整體的系統(tǒng)，或者在一定背景下去理解符號(hào)，才能真正領(lǐng)會(huì)其中的涵義。通過對(duì)符號(hào)進(jìn)行主觀解釋并賦予意義，人際間的相互交流溝通才得以實(shí)現(xiàn)。在師德培訓(xùn)中，我們特別要注意運(yùn)用好情境。當(dāng)前的師德培訓(xùn)，經(jīng)常讓學(xué)員走進(jìn)有德育特色的中小學(xué)，或參觀、或聽課、或交流。讓中小學(xué)本身的情境作用得以發(fā)揮的“田野學(xué)習(xí)”，成了師德培訓(xùn)中深受學(xué)員歡迎的方式?！皣嘤?jì)劃（2013）師德培訓(xùn)者研修班”讓100位學(xué)員到特殊教育學(xué)校，跟聾人孩子一起聽課、一起活動(dòng)，跟特殊教育學(xué)校的教師一起交流。通過活動(dòng)與交流，很多學(xué)員知道了聾人孩子學(xué)習(xí)的不易，了解到特殊教育學(xué)校老師的工作艱辛與愛崗敬業(yè)。所有這些，都讓參與“田野學(xué)習(xí)”的參訓(xùn)教師心靈受到極大震撼，甚至?xí)诮涣鬟^程中哽咽落淚。這種直抵學(xué)員內(nèi)心的師德培訓(xùn)，使學(xué)員在心靈震撼中得到師德提升。筆者參與協(xié)助設(shè)計(jì)的華南師大“廣州市花都區(qū)小學(xué)德育副校長高級(jí)研修班”“走進(jìn)中山”活動(dòng)，班上全體41位學(xué)員分兩天分別走進(jìn)中山市西廠小學(xué)與云衢小學(xué)，現(xiàn)場觀摩了云衢小學(xué)學(xué)生的籃球操表演、花式籃球表演及雙扇舞的大型千人展演活動(dòng)。孩子們熟練而整齊劃一的優(yōu)美動(dòng)作，師生們進(jìn)退場時(shí)良好的精神面貌與在整體過程中所體現(xiàn)出的高尚道德水準(zhǔn)，震撼著每一個(gè)研修班學(xué)員們的心靈。孩子們優(yōu)美的表演，就是最好的德育情境，打動(dòng)了學(xué)員們的心。而西廠小學(xué)的特色大課間現(xiàn)場展示活動(dòng)中，鐵環(huán)叮當(dāng)、長繩舞動(dòng)、風(fēng)箏嘩啦啦、花樣橡皮筋翻飛、拳打沙包、彩棒彩球交相飛舞……寬闊的操場成了學(xué)生歡樂的海洋，他們?cè)诳鞓分谐砷L。學(xué)生們還在快樂中學(xué)會(huì)了愛，他們更愛同學(xué)，更愛班級(jí)，更愛學(xué)校。在這里，師生的快樂活動(dòng)場景成為了一種表意符號(hào)，學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間互相感染，通過無形的個(gè)體與個(gè)體的符號(hào)互動(dòng)對(duì)話，學(xué)生與學(xué)生、教師與學(xué)生、研修班學(xué)員與該校學(xué)生、該校教師與研修班學(xué)員的情感，互相產(chǎn)生著正面的積極影響。在這里，情境作為一種符號(hào)在其中發(fā)揮著獨(dú)特的作用，因而情境對(duì)研修班的學(xué)員們來說，通過賦予良好情境可以達(dá)到催人奮進(jìn)的積極意義，通過情境感染與對(duì)情境的內(nèi)悟，促其師德水平得到提升?，F(xiàn)代媒體技術(shù)的發(fā)展，讓文字、圖片、音樂、電影、網(wǎng)絡(luò)等等也都成為了表意的符號(hào)。由此提示我們，師德培訓(xùn)就要大力通過讀書看文、參觀看圖片展覽、聽音樂、看電影、網(wǎng)絡(luò)交流、同伴互助等等形式來完成。“國培計(jì)劃（2013）師德培訓(xùn)者研修班”進(jìn)行經(jīng)典教育電影賞析，不愧為現(xiàn)代媒體技術(shù)與師德培訓(xùn)形式的巧妙運(yùn)用[4]。符號(hào)互動(dòng)理論所指的符號(hào)，其形式是多樣的，因此，在師德培訓(xùn)過程中，我們還需要?jiǎng)?chuàng)造性地創(chuàng)設(shè)與運(yùn)用多種多樣的符號(hào)，通過各種符號(hào)互動(dòng)，師德培訓(xùn)的形式也會(huì)越來越豐富。

三、“自我”的充實(shí)與師德的實(shí)現(xiàn)

作為教書育人的教師，他們是學(xué)生的行為楷模，對(duì)其師德要求自然是高標(biāo)準(zhǔn)的。教師們要教給下一代人在社會(huì)生活中的基本道德規(guī)范，這就要求教師自身先要具有優(yōu)良道德，即“要給學(xué)生一碗水，教師自己先有一桶水”。由此來看，教師的高尚師德在某種程度上似乎是被逼出來的。但高尚師德到底是怎樣形成的？米德的符號(hào)互動(dòng)理論可以較好地解釋這一問題。米德認(rèn)為，“自我”是社會(huì)的產(chǎn)物，是“主我”與“客我”互動(dòng)的結(jié)果，其重要特征是它能夠把自己作為對(duì)象，反觀自身，自己與自己交流。這種反思功能是人類所獨(dú)有的?！爸魑摇笔恰坝袡C(jī)體對(duì)他人態(tài)度的反應(yīng)”，是“他在自己的行動(dòng)中針對(duì)某種社會(huì)情境做出的反應(yīng)”；“客我”是“有機(jī)體自己采取的一組有組織的他人的態(tài)度”，“他人的態(tài)度構(gòu)成了有組織的客我，然后有機(jī)體作為一個(gè)主我對(duì)之反應(yīng)”。人類的每個(gè)行動(dòng)都開始于“主我”的沖動(dòng)，然后很快地受控于“客我”。對(duì)教師來說，當(dāng)學(xué)生不聽話時(shí)，“主我”想體罰學(xué)生，但“客我”告誡“主我”體罰學(xué)生是不行的。這里“主我”與“客我”完成了內(nèi)部對(duì)話，“主我”受控于“客我”，最終教師沒有體罰學(xué)生，“客我”就成了一種師德規(guī)范，教師的“自我”通過“主我”與“客我”以內(nèi)部語言作為符號(hào)互動(dòng)的方式得以實(shí)現(xiàn)，教師的師德得以形成。再如，當(dāng)教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生在課堂上起哄時(shí)，“主我”就想發(fā)火批評(píng)這些學(xué)生，但“客我”意識(shí)到批評(píng)不一定起到良好效果。這時(shí)，“主我”與“客我”之間就出現(xiàn)了分歧，它們就會(huì)以“是批評(píng)學(xué)生還是不批評(píng)學(xué)生？是不是我備課不充分？是我講課的方式方法出了問題？還是學(xué)生背后有什么原因？”等等問題開展內(nèi)部對(duì)話。教師通過多次“主我”與“客我”的內(nèi)部對(duì)話，“自我”越來越完善，師德系統(tǒng)也就慢慢形成了。又如，碰到學(xué)員在師德培訓(xùn)的課堂上昏昏欲睡時(shí)，培訓(xùn)者之“主我”內(nèi)在的沖動(dòng)想怒罵這些萎靡不振的學(xué)員，但培訓(xùn)者之“客我”很清楚用罵的方式在這個(gè)時(shí)候或許不能真正起作用，這時(shí)候，“主我”更多地是服從于“客我”，“主我”與“客我”之間在個(gè)體內(nèi)部形成了一次對(duì)話。當(dāng)我們進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、自我辯論、自我贊美、自我責(zé)備時(shí)，我們實(shí)質(zhì)上是在與一個(gè)“內(nèi)部的人”對(duì)話。米德認(rèn)為，“主我”與“客我”的經(jīng)常性對(duì)話與相互作用，形成了“自我”。對(duì)于教師而言，“自我”對(duì)話的德育就是道德意識(shí)、道德實(shí)踐以及道德學(xué)習(xí)活動(dòng)的反思，是教師對(duì)個(gè)體過去道德生活經(jīng)歷的追問與對(duì)他人道德生活要求的探究，教師內(nèi)心的矛盾與道德困惑促使他盡可能地調(diào)整自己的道德態(tài)度，使矛盾逐步緩解，“自我”不斷地得到充實(shí)與發(fā)展。這樣，高尚的師德就慢慢地形成了。

四、“泛化的他人”與師德的發(fā)展

第7篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

1.1一般資料選取本院進(jìn)行手術(shù)的300例患者,在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理。隨機(jī)抽取150例患者作為觀察組,另150例患者作為對(duì)照組；其中男女比例1∶1,年齡19~72歲。對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式。兩組患者在手術(shù)類型、性別、年齡等各方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)于對(duì)照組的護(hù)理采用一般護(hù)理,就是除了常規(guī)檢查之后不做任何幫助。對(duì)于術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中都是按程序進(jìn)行,不對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的交流,對(duì)于患者提出的一些問題一般作答,但也能保證患者安全康復(fù)的出院。

1.2.2觀察組護(hù)理方法觀察組的護(hù)理則不同,除了進(jìn)行應(yīng)該做的常規(guī)事項(xiàng)還要貼心的服務(wù),從患者入院到進(jìn)入手術(shù)室,進(jìn)行耐心的講解,患者有任何不適一定要及時(shí)反饋。進(jìn)入病房先敲門,之后進(jìn)行自我介紹,與患者交心的交流,態(tài)度溫和,讓患者體會(huì)到家一般的溫暖,術(shù)中也對(duì)患者進(jìn)行心靈上的開導(dǎo)消除患者緊張感,術(shù)后更是經(jīng)常探訪,詢問不適等,及時(shí)解答患者提出的問題。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)患者滿意度的調(diào)查使用調(diào)查問卷的形式,合并有需要改進(jìn)的項(xiàng)目評(píng)價(jià)等共20個(gè)項(xiàng)目,得分越高則滿意程度越高。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的患者中非常滿意為94例,滿意的為42例,滿意度為90.7%；對(duì)照組的患者中非常滿意為20例,滿意的為75例,滿意度為63.3%。觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第8篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

1.1對(duì)象

選取我院2012年10月至2013年10月初產(chǎn)婦共114例為研究對(duì)象，其中產(chǎn)婦年齡最大34歲，最小20歲，平均25.8歲；自然生產(chǎn)52例，剖宮產(chǎn)62例；新生兒男62例、女例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組57例。兩組產(chǎn)婦在年齡、生產(chǎn)情況、生產(chǎn)方式和新生兒性別方面無顯著性差異。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理模式

對(duì)產(chǎn)婦和新生兒按實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理，每日由護(hù)理人員將新生兒帶到統(tǒng)一的新生兒處置室對(duì)其進(jìn)行沐浴、撫觸以及臍部護(hù)理，家屬可通過玻璃屏風(fēng)觀看。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組采取母嬰床旁護(hù)理模式

具體護(hù)理過程如下。（1）新生兒護(hù)理：對(duì)新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的床旁護(hù)理，在床旁對(duì)新生兒進(jìn)行尿布更換、沐浴、撫觸以及臍部護(hù)理，家屬及產(chǎn)婦可在旁直接觀看，并適當(dāng)?shù)噩F(xiàn)場宣講相應(yīng)知識(shí)。（2）新生兒護(hù)理知識(shí)宣教：針對(duì)不同產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行不同的新生兒知識(shí)宣教，以一對(duì)一宣講模式讓產(chǎn)婦及其家屬對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)有一定的了解，并向其發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，主要包括母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和正確喂養(yǎng)方法、突發(fā)狀況處理、新生兒常見生理現(xiàn)象的處理措施以及新生兒日常護(hù)理方法等，讓產(chǎn)婦更全面、更科學(xué)地護(hù)理和照顧自己的孩子。（3）產(chǎn)婦自我護(hù)理能力訓(xùn)練：產(chǎn)婦生產(chǎn)之后其生理狀況和身體狀況都會(huì)發(fā)生改變，而護(hù)理人員不可能對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程護(hù)理，因此，護(hù)理人員在進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理過程中需對(duì)其進(jìn)行自我護(hù)理能力訓(xùn)練。如母乳喂養(yǎng)的技巧、的正確護(hù)理方法、正確飲食方式、產(chǎn)褥期常見狀況及處理方法，以便產(chǎn)婦出院后能正確、全面地實(shí)施自我護(hù)理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

將所有產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度、對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握、母乳分泌時(shí)間以及自我護(hù)理能力等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄，以供分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其組間構(gòu)成比較采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意程度對(duì)比分析

對(duì)照組57例產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度為84.2%，實(shí)驗(yàn)組57例產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度為96.5%，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比分析

調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握、母乳分泌時(shí)間以及自我護(hù)理能力都明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

第9篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

對(duì)新來院的護(hù)士發(fā)放自行設(shè)計(jì)的護(hù)士禮儀規(guī)范需求調(diào)查表，共發(fā)放60份，收回60份，回收率100%。從調(diào)查表中可見新聘護(hù)士雖然都經(jīng)歷過3年的護(hù)校理論學(xué)習(xí)，但是護(hù)士素質(zhì)教育并未納入教學(xué)課程，只有個(gè)別人對(duì)護(hù)士禮儀有一定的了解，沒有人接受過禮儀方面的培訓(xùn)。因此，新護(hù)士不能具備良好的服務(wù)意識(shí)、未掌握禮儀服務(wù)操作方法；另外，盡管大多數(shù)的新護(hù)士求知欲強(qiáng)，愿意學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀方面的知識(shí)以彌補(bǔ)課堂上的不足，但仍有少數(shù)新護(hù)士認(rèn)為禮儀培訓(xùn)對(duì)護(hù)理工作不重要，是搞花架子，臨床上能練出“一針見血“的本領(lǐng)，就是一名好護(hù)士。說明新護(hù)士對(duì)禮儀服務(wù)可以提高為兵服務(wù)水平和質(zhì)量的重要性認(rèn)識(shí)不足，有待在培訓(xùn)和臨床實(shí)踐中得以提高。

2對(duì)新聘護(hù)士實(shí)施護(hù)士禮儀培訓(xùn)

2.1幫助新護(hù)士提高對(duì)禮儀培訓(xùn)的認(rèn)識(shí):醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的高低主要在于服務(wù)態(tài)度，而護(hù)士端莊的儀表、優(yōu)雅的舉止、文明的語言，有助于消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感和驚懼感，增強(qiáng)安全感，促進(jìn)身心早日康復(fù)。再則護(hù)士主動(dòng)熱情、周到細(xì)致的禮儀服務(wù)是解決護(hù)患矛盾、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，一旦新護(hù)士明白了這些道理，對(duì)“要我學(xué)”護(hù)士禮儀規(guī)范變成了“我要學(xué)“。

2.2結(jié)合臨床實(shí)踐，制定培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守的禮儀規(guī)范包括護(hù)士的儀表、舉止、服飾、交往、語言、公務(wù)、涉外禮儀等。而我們選擇了可以直接體現(xiàn)護(hù)士風(fēng)貌、有效與患者溝通的實(shí)用性較強(qiáng)的護(hù)理人員儀表、語言、行為舉止。

3效果

經(jīng)過1周護(hù)士禮儀培訓(xùn)后的新護(hù)士再到臨床進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)，端正了服務(wù)態(tài)度，認(rèn)識(shí)到尊重患者就是尊重自我。對(duì)患者來有“迎”聲，走有“送”聲，操作中“請(qǐng)”字當(dāng)先，“謝謝配合”不離嘴，真情為兵，微笑服務(wù)處處體現(xiàn)。并且提高了個(gè)人修養(yǎng)，融洽了護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)了與患者之間的感情，更快更多的掌握了護(hù)理專業(yè)技能。100%的新護(hù)士認(rèn)為禮儀培訓(xùn)很有必要。

4結(jié)論

（1）新護(hù)士中開展禮儀培訓(xùn)的意義。新護(hù)士剛從護(hù)校到臨床工作缺乏禮儀服務(wù)的基本知識(shí)，加之對(duì)醫(yī)院這個(gè)特定的社會(huì)還不了解，不知護(hù)士的言談、舉止在患者心目中的分量。因此，在新護(hù)士中開展禮儀培訓(xùn)尤為重要。首先幫助新護(hù)士樹立“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。其次營造一個(gè)良好的工作氛圍，使每個(gè)新護(hù)士心情舒暢，對(duì)護(hù)理工作更加熱愛?？傊o(hù)理人員規(guī)范、得體的禮儀既是一種美的體現(xiàn)，又能給病人以情切之感，使其感到溫暖、減輕憂愁和痛苦。對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起著積極的促進(jìn)作用。