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護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的2011年,我會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍ψ约旱墓ぷ饕龅浇^對負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士,我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己,我相信我會做到!
思想道德、政治品質(zhì)方面:能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
專業(yè)知識、工作能力方面:我本著"把工作做的更好"這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
關(guān)鍵詞 社區(qū) 慢性非傳染性疾病 健康管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.242
社區(qū)慢性病健康管理措施
建立組織機(jī)構(gòu),制定管理制度與崗位職責(zé):根據(jù)《四川省社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核標(biāo)準(zhǔn)》及《成都市關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)施意見》精神,結(jié)合中心工作實(shí)際,組建以中心主任為組長、副主任為副組長、職能科室主任為成員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組;制定符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能的管理制度與各級各類人員崗位職責(zé),為確保工作有序、有效開展奠定組織基礎(chǔ)。
建立慢性病“金字塔”式管理結(jié)構(gòu):我中心轄12個社區(qū),服務(wù)人口5.8萬,服務(wù)半徑約3.6km,屬于城郊結(jié)合區(qū)域。截止目前,已完成對3.4萬居民的健康基線調(diào)查。結(jié)果顯示,高血壓病、糖尿病是我轄社區(qū)最主要的兩大慢性非傳染性疾病;其中患高血壓病者3200人,占已調(diào)查居民人數(shù)的9.4%;糖尿病1200人,占已調(diào)查居民人數(shù)的3.5%。針對這一具體情況,中心以一個社區(qū)為一服務(wù)單元,組建了由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、信息管理人員組成的服務(wù)小組12個,每一服務(wù)小組負(fù)責(zé)一個社區(qū);小組分工協(xié)作,職責(zé)明確,全科醫(yī)生為服務(wù)小組責(zé)任人。再將12個服務(wù)小組劃歸3個片區(qū)組,分別由職能科室主任任組長;中心主任對片區(qū)組、服務(wù)小組實(shí)施全面管理,由此形成“金字塔”式的管理結(jié)構(gòu)。
加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)涵建設(shè),提升整體服務(wù)能力。①參加全科醫(yī)學(xué)統(tǒng)一培訓(xùn),要求培訓(xùn)1次合格率100%。②“請進(jìn)來,走出去”,多種方式促進(jìn)學(xué)習(xí):邀請疾病預(yù)防控制專家來中心授課,分批組織管理人員及業(yè)務(wù)骨干到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展較成熟的地區(qū)參觀學(xué)習(xí)。③借助科研項(xiàng)目,誠邀專家授課培訓(xùn):通過與成都市第三人民醫(yī)院合作,開展成都市“十一、五”重大科技攻關(guān)項(xiàng)目――慢性心功能不全防治科研活動,多次邀請專家對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行高血壓病防治知識培訓(xùn),并走進(jìn)社區(qū),為高血壓病居民及高血壓病危險人群開展義診、健康教育等活動,為慢性病健康管理起到了積極的推動作用。④開展慢性病信息管理培訓(xùn),要求培訓(xùn)參與率及合格率100%。⑤開展溝通技巧與服務(wù)禮儀培訓(xùn),充分體現(xiàn)以人為本、真誠、溫馨、和諧的服務(wù)氛圍。
統(tǒng)一著裝,溫馨服務(wù):在入戶時,為體現(xiàn)服務(wù)的溫馨與人性化,棄掉傳統(tǒng)的白大褂,統(tǒng)一制作服裝、胸卡、服務(wù)包,塑造社區(qū)工作者新形象。
公示服務(wù)人員信息:將各服務(wù)小組全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士姓名、聯(lián)系方式、相片等信息制成材質(zhì)、規(guī)格統(tǒng)一的公示牌,懸掛在所服務(wù)社區(qū)醒目位置,讓居民熟知自己的責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士,讓患慢性病居民掌握自己的家庭醫(yī)生信息。
加強(qiáng)溝通,工作互動:通過交流與溝通,一方面向居委會干部宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的與意義,以取得他們的配合、支持與參與;另一方面,應(yīng)積極參加居委會的各項(xiàng)活動,并主動參與社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,由此形成了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為紐帶,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居委會工作互動、目標(biāo)一致的工作格局。
開展形式多樣的慢性病健康管理:由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士每周3~5次深入所負(fù)責(zé)的慢性病居民家中,即以入戶的方式,為他們提供服務(wù)。全科醫(yī)生在中心全科門診接診時,同時開展臨床預(yù)防及慢性病管理。對于極少數(shù)不易接觸到的慢性病居民,以電話訪視的方式為他們提供服務(wù)。
關(guān)注民生,體現(xiàn)惠民:在實(shí)施慢性病管理時,對患慢性病的居民尤其是困難人群給予優(yōu)惠待遇,如就醫(yī)時免掛號、免體檢費(fèi)、免費(fèi)查血糖、減免治療費(fèi)20%等,這對慢性病管理起到了積極的推動作用,同時也充分體現(xiàn)了黨的惠民政策為社區(qū)居民真正帶來的實(shí)惠。
以健康教育促進(jìn)慢性病管理:為確保慢性病管理扎實(shí)、有效,積極開展健康教育至關(guān)重要。我們采取組團(tuán)的方式,每月2~3次深入居民小區(qū),開展義診、巡診及健康知識宣講活動;每此活動前由全科醫(yī)生與居民組長銜接,以集中組織居民參加;活動現(xiàn)場展示高血壓病、糖尿病防治知識展板,向居民發(fā)放健康處方、小冊子等;活動結(jié)束有居民簽到、滿意度測評及影像資料。并且,中心對12個社區(qū)制作材質(zhì)、規(guī)格、內(nèi)容統(tǒng)一的健康教育專欄,內(nèi)容及常見慢性病防治知識、科學(xué)生活常識等,每季度更換內(nèi)容1次,深受居民好評。這不僅提高了居民的健康意識,而且積極地促進(jìn)了慢性病管理。
市衛(wèi)生局一季度的工作總結(jié)及次季度的工作計(jì)劃
20__年一季度,我們衛(wèi)生局以黨的十七屆四中全會精神為指導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)市政府20__年工作報(bào)告精神,圍繞“一條主線、六個重點(diǎn)”工作,積極推進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,切實(shí)為廣大人民群眾的醫(yī)療保健提供保障。現(xiàn)將一季度工作情況總結(jié)如下:
一、季度工作情況
1、全面部署今年全市衛(wèi)生工作。2月28日,市政府召開全市衛(wèi)生工作會議,會議決定20__年將圍繞衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程,以“衛(wèi)生形象建設(shè)年”活動為統(tǒng)攬,重點(diǎn)抓好公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、城市醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督等五個體系建設(shè),達(dá)到如下工作目標(biāo):一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。重點(diǎn)抓好三個70%:即抓好縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),全市70%以上的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室裝備達(dá)標(biāo);加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和裝備建設(shè),各類衛(wèi)生應(yīng)急管理人員和應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)率達(dá)到70%以上;抓好縣婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè),全市70%以上的縣婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。二是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。全市75%的縣級綜合醫(yī)院、55%的縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);以縣(市、區(qū))為單位,全市85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),60%的行政村都有一所達(dá)到五室分開標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室。三要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。進(jìn)一步擴(kuò)大政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)范圍,利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本設(shè)備裝備、人員培訓(xùn)專項(xiàng)資金,為24所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)裝備基本設(shè)備,全市80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。四要加強(qiáng)城市醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。著手啟動并部分完成市人民醫(yī)院新外科大樓、市中醫(yī)院門診綜合大樓、市腫瘤醫(yī)院新住院大樓、市三醫(yī)院住院大樓、市婦保院住院大樓及“母嬰保健中心”新擴(kuò)建等建設(shè)。推進(jìn)衛(wèi)校新校區(qū)建設(shè),切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校硬件建設(shè)和軟件建設(shè),確保今年暑期完成整體搬遷。上半年正式運(yùn)行市傳染病醫(yī)院和市急救中心,抓緊市中心血站整體搬遷等項(xiàng)目工作,加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè),建立完善的采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。五要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)。抓好衛(wèi)生監(jiān)督基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),全市30%以上的縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校設(shè)立助理衛(wèi)生監(jiān)督員。
2、部署實(shí)施民生工程工作。根據(jù)市政府要求,對民生工程衛(wèi)生工作進(jìn)行了工作部署和責(zé)任分解:一是召開了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議,明確提出新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋到所有縣(市、區(qū)),參合數(shù)583萬人,統(tǒng)籌基金使用率達(dá)75%,參合農(nóng)民一次報(bào)帳率達(dá)到90%以上。二是抓好縣級綜合醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè),20__年全市將新增5個縣級綜合醫(yī)院、4個縣中醫(yī)醫(yī)院、55個中心衛(wèi)生院、691所村衛(wèi)生室達(dá)到建網(wǎng)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。三是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作。新增28個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),全市免費(fèi)發(fā)放社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券30萬張。四是認(rèn)真做好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作,20__年全市兒童國家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種覆蓋面達(dá)100%,常規(guī)“五苗”接種率達(dá)90%,新增擴(kuò)大疫苗接種率達(dá)80%。
二、下一步主要工作思路
(一)著力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生。
一是完善新農(nóng)合相關(guān)政策與措施。及時調(diào)整統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民的受益水平,擴(kuò)大受益面,讓新農(nóng)合制度更具吸引力。根據(jù)國家最新籌資政策,結(jié)合我市實(shí)際,進(jìn)一步完善全市相對統(tǒng)一的補(bǔ)償方案,防范基金風(fēng)險。推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ)工作,保證一次報(bào)賬率達(dá)到90%以上。
二是積極開展農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣創(chuàng)建活動。以創(chuàng)建活動為抓手,進(jìn)一步落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生政策,健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。大力推進(jìn)初級衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)建設(shè)工作。
三是深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)縣管體制改革,實(shí)行“鄉(xiāng)財(cái)縣管鄉(xiāng)用”,在縣(市、區(qū))衛(wèi)生局設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)核算管理中心。積極探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作,規(guī)范村衛(wèi)生室的設(shè)置、功能,鼓勵縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)縱向合作,提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的整體功能。四是加強(qiáng)城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。深入開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,開展二級以上城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目,進(jìn)一步豐富支援工作內(nèi)涵,探索建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援的長效機(jī)制。
(二)著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生。
一是繼續(xù)完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。建立和完善基層應(yīng)急預(yù)案,與各部門建立衛(wèi)生應(yīng)急合作機(jī)制;制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家會診制度、值班制度、疫情處置制度等各項(xiàng)制度;加強(qiáng)演練和培訓(xùn),組織臨床診斷、流行病學(xué)調(diào)查專家進(jìn)行應(yīng)急知識培訓(xùn)。
二是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。重點(diǎn)抓好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃
宣傳工作,加強(qiáng)全市預(yù)防接種人員培訓(xùn)和疫苗準(zhǔn)備,確保國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作方案能正常實(shí)施。繼續(xù)加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)體系建設(shè),提高全市疾控機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,大力實(shí)施結(jié)核病、、艾滋病、職業(yè)病、乙肝防治等10個工作規(guī)范。三是加強(qiáng)婦幼保健工作。重點(diǎn)抓好產(chǎn)科基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí),對縣級產(chǎn)科急救中心的建設(shè)進(jìn)行達(dá)標(biāo)驗(yàn)收;做好“降消”項(xiàng)目工作,狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí);加快新生兒疾病篩查工作的步伐,組織一次專題督查;加強(qiáng)兒童保健工作,逐步在全市推行統(tǒng)一的兒童保健信息管理系統(tǒng),提高農(nóng)村兒童體檢率;繼續(xù)實(shí)施健康扶貧工程項(xiàng)目。繼續(xù)開展縣級“產(chǎn)科急救中心”規(guī)范化建設(shè),推進(jìn)“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動,90%開展助產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)。
四是配合做好創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作。積極開展省級衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動,加強(qiáng)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治等工作的管理,深入開展健康教育,特別是章貢區(qū)要強(qiáng)化城區(qū)小餐飲等整治,規(guī)范“六小”行業(yè)管理,做好迎接省級考核的準(zhǔn)備。以春秋兩季公共衛(wèi)生周活動為載體,深入開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動。
(三)著力加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生。
一是落實(shí)政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)配套經(jīng)費(fèi)。督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目要求提供優(yōu)質(zhì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù);逐步推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品政府集中采購。
二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)的準(zhǔn)入,加強(qiáng)監(jiān)管,完善機(jī)構(gòu)職責(zé)、工作內(nèi)容和績效考核辦法,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。
三是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)。培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干12名、社區(qū)公共衛(wèi)生人員7名、全科醫(yī)師60名、社區(qū)護(hù)士100名,繼續(xù)辦好社區(qū)衛(wèi)生人員夜校,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)培訓(xùn),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。
(四)著力加強(qiáng)醫(yī)院管理。
一是扎實(shí)開展好醫(yī)院等級評審。全面開展第二周期醫(yī)院等級評審工作,促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。全市各級各類醫(yī)院均要積極參與等級評審和達(dá)標(biāo)上等工作,爭創(chuàng)高等級醫(yī)院。
二是落實(shí)緩解群眾看病難、看病貴的相關(guān)措施。制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。積極推進(jìn)政務(wù)公開和院務(wù)公開,繼續(xù)實(shí)施單病種限價與醫(yī)學(xué)輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度,努力降低門診、住院人均費(fèi)用和藥品占業(yè)務(wù)總收入的比重。繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購,全市縣級以上非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購。