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xx年住院副主任醫(yī)師工作總結(jié)x與計(jì)劃
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日期:______年_____月_____日
xx年住院副主任醫(yī)師工作總結(jié)x與計(jì)劃
人生尚有夢(mèng),
勤學(xué)日不輟。
臨床如履冰,
求索無寒暑。
“幾度風(fēng)雨,幾度春秋”,自從一九七六年開始學(xué)醫(yī),學(xué)習(xí)工作,工作學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)眼之間已歷時(shí)26年。
26年前懷著對(duì)醫(yī)學(xué)的好奇和神秘感,開始踏上學(xué)醫(yī)的漫漫長路,通過一年的跟師學(xué)習(xí),“懸壺”行醫(yī)于僻靜鄉(xiāng)村。2年后因父親被癌癥奪去了生命,深感自己知識(shí)貧乏,熱切希望深造。恰逢恢復(fù)高考,一邊行醫(yī),一邊復(fù)習(xí),于一九七九年九月進(jìn)入溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。通過五年的勤奮學(xué)習(xí)、系統(tǒng)訓(xùn)練,扎實(shí)地掌握了醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、基本理論、基本技能,于八四年以全校第四名的優(yōu)異成績畢業(yè),帶著醫(yī)學(xué)生的夢(mèng)幻,懷著對(duì)醫(yī)學(xué)的虔誠,踏上“如臨深淵,如履薄冰”的臨床工作一線。
畢業(yè)以后從事危重病搶救工作,危重病醫(yī)學(xué)是一門年輕的學(xué)科,直到二十世紀(jì)七十年代初才象其他專業(yè)一樣,登上醫(yī)學(xué)神圣的殿堂。這門學(xué)科有許多還沒有開墾的“處女地”。本人在危重病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里摸石子過河,不斷求索,通過多年的臨床實(shí)踐,積累了一些臨床經(jīng)驗(yàn),尤其在人工氣道建立與維護(hù)、機(jī)械通氣、感染、急性呼吸窘迫綜和征、頑固性心力衰竭、心肺復(fù)蘇、腦血栓溶栓、dic、各種頑固性休克等方面有一定的創(chuàng)新。被評(píng)為副主任醫(yī)師以來,最近五年的工作、科研、著作等情況一、人工氣道
創(chuàng)新所在“於無路處創(chuàng)出路,於有路處辟新路?!比斯獾赖慕⒑途S護(hù)是危重病搶救主要方法之一,也是圍手術(shù)期麻醉病人保持呼吸道通暢的基本措施之一,人工氣道技術(shù)廣泛應(yīng)用于icu、急診室、麻醉科以及臨床其他各科。如何進(jìn)行人工氣道的建立和維護(hù)直接關(guān)系到病人的生死存亡,在人工氣道建立過程,醫(yī)務(wù)人員稍有不慎,造成人工氣道痰液阻塞、氣管插管或氣管套管脫出等,致使病人窒息死亡;假如氣管套管套囊維護(hù)不當(dāng),往往會(huì)造成氣管糜爛、潰破,甚至穿孔等。因此,人工氣道的維護(hù)方法不同,療效千差萬別。在臨床實(shí)踐過程中深感有一本專著指導(dǎo)人工氣道的建立和維護(hù)的必要性。所以,一邊臨床工作,一邊著手收集有關(guān)人工氣道的建立和維護(hù)國內(nèi)外最新資料,集百家之長,匯臨床精華,歷時(shí)三年,規(guī)范了人工氣道操作規(guī)程,編著《人工氣道建立與維護(hù)》專著一部,近40萬字,已由人民軍醫(yī)出版社出版。這本書是我國第一本這方面的專著,對(duì)推動(dòng)我國危重病搶救工作起一定的積極作用二、辛勤耕耘
科教并舉注重臨床科研并舉,近三年承擔(dān)市科委課題二項(xiàng)、市衛(wèi)生局課題一項(xiàng),其中一項(xiàng)已結(jié)題,正在進(jìn)行成果鑒定。五年來在省級(jí)以上雜志上共12余篇;除出版《》專著一部之外,還參與編寫《》專著一部,6萬字,xx年由第二軍醫(yī)大出版;編寫《》講義40萬字,省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目內(nèi)容。
承擔(dān)省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育—《危重病監(jiān)測治療學(xué)》項(xiàng)目一項(xiàng)(ⅰ類學(xué)分);承擔(dān)市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育—《急診急救新進(jìn)展》項(xiàng)目一項(xiàng)(ⅱ類學(xué)分)。已舉辦省危重病監(jiān)測治療學(xué)學(xué)習(xí)班五期,共有主治醫(yī)師以上職稱512人參加培訓(xùn)學(xué)習(xí);舉辦市急診急救新進(jìn)展培訓(xùn)班1期,共有120名醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
三、鉆研業(yè)務(wù),技術(shù)嫻熟熟知危重病搶救國內(nèi)外新進(jìn)展、新技術(shù)、新知識(shí);
能熟練地進(jìn)行危重病各項(xiàng)操作技術(shù);近年來開展了早期急性心梗、腦梗塞溶栓治療,體外無創(chuàng)起搏,人工氣道建立與維護(hù)等技術(shù);在其他科室的協(xié)助下開展危重病血液灌流、血漿置換、急診胃鏡、氣管鏡灌洗等診治技術(shù)。在急性呼吸窘迫綜和征、多器官功能不全綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、頑固性心力衰竭、植物狀態(tài)、呼吸衰竭、腦血管意外、嚴(yán)重顱腦損傷、多發(fā)傷、急性心梗、各種休克、膿毒癥等方面,積累了一套獨(dú)到治療方法。使危重病搶救成功率達(dá)到達(dá)領(lǐng)先水平。
四、團(tuán)結(jié)同事,當(dāng)好領(lǐng)頭雁帶領(lǐng)全科54位醫(yī)護(hù)人員,在全省率先實(shí)行急診急救危重病病區(qū)(icu)急診病區(qū)一體化管理。
使市科不管從科室建設(shè)方面,還是技術(shù)力量方面,都走在市前列,在市領(lǐng)域起領(lǐng)頭雁的作用。承擔(dān)市質(zhì)控中心、市中毒急救質(zhì)控中心等任務(wù);是衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、中旅救援中心協(xié)作單位。
行醫(yī)路上,幾多艱辛,幾多歡欣,送走一批病人,又迎來一批患者,時(shí)光就在這迎來送走中慢慢消逝??v浪天地,大化任求,不為良相,愿為良醫(yī)。
春色入簾全不覺,
危重病域探幽徑。
物我兩忘任馳騁,
耗盡青春終不悔。
住院副主任醫(yī)師工作總結(jié)與計(jì)劃在年底帶來福音了嗎?希望有幫到你哦。
總結(jié)x
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
醫(yī)者醫(yī)心:作為醫(yī)者,治的是病,醫(yī)的是心!我從xx年x月x日至xx年x月x日在WBH醫(yī)院實(shí)習(xí)?;叵脒@一年的實(shí)習(xí),從當(dāng)初對(duì)剛進(jìn)臨床對(duì)未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化,并能單獨(dú)去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系,這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不可少的一次歷練。一年的實(shí)習(xí)生活,讓我成長了很多,學(xué)到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學(xué)會(huì)了怎樣把理論和臨床實(shí)際相結(jié)合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實(shí)習(xí)期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學(xué)術(shù)講座及實(shí)習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動(dòng),學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術(shù),每一項(xiàng)操作程序都能嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術(shù)時(shí)由于緊張,和老師換位時(shí)沒按照背對(duì)背的要求換位,結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺(tái),就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時(shí)時(shí)刻刻提醒著自己。同時(shí)也告誡自己要善于接受批評(píng),在錯(cuò)誤中成長,這是我們作為一名實(shí)習(xí)生必備的素質(zhì),同樣重要的一點(diǎn)就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應(yīng)該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動(dòng)的聽取知識(shí)的學(xué)生,而是要學(xué)會(huì)認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本,積極主動(dòng)的提問,盡最大努力把理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會(huì)遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時(shí)我們會(huì)質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是,換個(gè)角度來說,當(dāng)看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時(shí),我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對(duì)我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們?nèi)コ惺?,病人態(tài)度不好,我們更多是應(yīng)該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言,他說醫(yī)生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀。語言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發(fā)了,就會(huì)讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯(cuò),病人鐵定投訴。我們應(yīng)從患者的角度出發(fā),病無大小,都應(yīng)認(rèn)真對(duì)待,態(tài)度誠懇,為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的,你對(duì)病人付出的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,病人是看得到的,自然就會(huì)對(duì)你抱著寬容之心。總而言之,醫(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作,更要有良好的服務(wù)態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對(duì)病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對(duì)待病人,這是醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦,真誠地對(duì)待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認(rèn)真地以知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)于病人,盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對(duì)待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對(duì)病人不厭其煩的態(tài)度。出于對(duì)病情的關(guān)心、疑心,病人及其親屬會(huì)問這問那,醫(yī)生要坐得住、聽得進(jìn),逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心,關(guān)心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù),藥費(fèi)都得東挪西借。所以,為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥,心慈點(diǎn),手軟點(diǎn),能省就幫著省點(diǎn),讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實(shí)習(xí)有哪些遺憾,那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉,很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個(gè)專業(yè),剛開始我也是那樣覺得,因?yàn)楫?dāng)今社會(huì)更偏向于西醫(yī),但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性,例如在腫瘤治療方面,西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對(duì)某個(gè)病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物,但在防治心血管系統(tǒng)方面,還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結(jié)合起來,互補(bǔ)不足,一定能取得更好的療效。我對(duì)醫(yī)學(xué)沒有偏愛,中醫(yī)是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;
西醫(yī)是一門科學(xué),精準(zhǔn)客觀,像機(jī)器,讓我們把一切看得更清楚。五年學(xué)醫(yī),只是讓我們對(duì)中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解,我們還要學(xué)得更精,用我們的經(jīng)驗(yàn)和努力,去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn),展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn)。未來我有一個(gè)方向,就是希望在某一???,能真正地把中醫(yī)應(yīng)用在臨床上,輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復(fù)。
實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識(shí),還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)讓我們意識(shí)到醫(yī)學(xué)的進(jìn)程是永無止境的,在以后的醫(yī)生生涯中,我們要不停地學(xué)習(xí),提高自己的臨床水平,刻苦專研醫(yī)療技術(shù);在臨床實(shí)踐中,應(yīng)全面思考病情的發(fā)展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準(zhǔn)的診斷;在人際交往中,應(yīng)做到態(tài)度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細(xì)致,認(rèn)真負(fù)責(zé),感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態(tài)度上,要熱情主動(dòng),耐心細(xì)致,面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
這一年來,在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,主要有以下幾個(gè)方面:
一、強(qiáng)化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本
一直以來,本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹立以病人為中心的意識(shí),努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí),在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中,積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平,打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進(jìn)。
作為一名醫(yī)務(wù)人員,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大,我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿意,并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務(wù)。對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的工作實(shí)踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進(jìn)取,竭盡全力完善自己,同時(shí)真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評(píng)建議,糾正存在的錯(cuò)誤,彌補(bǔ)自己的不足之處,幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。今后,我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn),發(fā)揚(yáng)成績,刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作,做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對(duì)比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施,
使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
1、完善醫(yī)院感染管理體系:院感科增加一名臨床藥師負(fù)責(zé)抗菌藥物管理,并參與多重耐藥菌感染管理。
2、重新修訂各項(xiàng)醫(yī)院感染管理SOP。
3、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn):全年組織全院職工培訓(xùn)5次,實(shí)習(xí)生培訓(xùn)2次,全院衛(wèi)生員培訓(xùn)1次、外來器械商培訓(xùn)1次,外派省廳培訓(xùn)3人次。
4、切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是ICU、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、介入室、胃鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科、感染性疾病科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真開展手術(shù)部位、ICU、細(xì)菌耐藥、多重耐藥菌等目標(biāo)性監(jiān)測,并按時(shí)限要求上報(bào)省感控中心。認(rèn)真做好院感病例監(jiān)測,建立了發(fā)熱病人體溫監(jiān)測單,及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感病例,減少院感病例漏報(bào)。
5、年初受衛(wèi)計(jì)委的委托籌備萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心組建工作,于4月9日成立并掛靠我院,成為江西省第三家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心,萍鄉(xiāng)市第一家質(zhì)量控制中心;并成功舉辦了市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理培訓(xùn)班”,全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感分管院長、專兼職人員、醫(yī)護(hù)等400余人參加,發(fā)放資料200余本。
6、5月-7月開萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心主任汪美玲帶領(lǐng)中心成員開展了“全市基層醫(yī)院院感防控知識(shí)技能基層行活動(dòng)”,對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感管理情況進(jìn)行調(diào)研,并提供相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)、咨詢與幫扶。并通過此次行動(dòng),按照省質(zhì)控中心15-18號(hào)文件精神,根據(jù)本市實(shí)際情況,規(guī)范了全市胎盤流向登記本,死嬰、死胎的處置以及手術(shù)取出植入物(鋼板)的處置,醫(yī)療廢物“減量化、無害化、資源化”要求。推動(dòng)和提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控能力和水平。
7、7月-10月為各級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感專職人員培訓(xùn)20人次。內(nèi)容包括:手衛(wèi)生、安全注射、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物、消毒隔離等知識(shí)。
8、9月23日承辦全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控技能比武,包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士、村衛(wèi)生所村醫(yī)共計(jì)30名選手參賽,評(píng)出團(tuán)體及個(gè)人一、二、三等獎(jiǎng),并組織優(yōu)秀選手5名進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,10月30日赴南昌參加全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控技能大比武,獲得團(tuán)體總分第一名,個(gè)人總分第一名1個(gè),個(gè)人總分第二名1個(gè),優(yōu)秀獎(jiǎng)2個(gè),個(gè)人單項(xiàng)第一名3個(gè),個(gè)人單項(xiàng)第二名1個(gè)的驕人成績。
8、積極參與抗菌藥物臨床合理使用的管理,每周與藥劑科下科室抽查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以干預(yù)并督促整改。加強(qiáng)多重耐藥菌感染管理,對(duì)每一例病例均下科室督導(dǎo)防控措施落實(shí)的情況,通過晨會(huì)交班,現(xiàn)場培訓(xùn)多重耐藥菌感染的相關(guān)知識(shí),提高醫(yī)、護(hù)、工的重視程度和執(zhí)行力。
8、按照《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科建設(shè)與臨床用血管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《江西省呼吸科、檢驗(yàn)科、產(chǎn)科建設(shè)檢查標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各科進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,對(duì)存在問題提出整改意見,并督促落實(shí)。
9、按照《江西省醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目》要求,落實(shí)醫(yī)療廢物“減量化、無害化,資源化”。院感科及時(shí)組織全員培訓(xùn),與護(hù)理部合共同制定相關(guān)規(guī)定:減少一次性無菌醫(yī)療用品的使用,嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,將傳染科未被污染的輸液瓶、一次性無菌物品外包裝及廢棄紙盒歸類為生活垃圾,盡量減少醫(yī)療廢物;推廣使用電子血壓計(jì),改用75%的酒精消毒體溫計(jì)等,定期或不定期檢查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送工作落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,督導(dǎo)科室整改。制作醫(yī)療廢物“減量化、無害化,資源化”宣教圖片與展板,做到全院人人知曉,人人參與。
10、強(qiáng)化手衛(wèi)生制度管理及監(jiān)測:每季度檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況及手衛(wèi)生依從性。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
為期3個(gè)月的輪訓(xùn)學(xué)習(xí)即將結(jié)束了,這次學(xué)習(xí)是在軍隊(duì)醫(yī)療制度改革的前提下,由基地、醫(yī)院、旅團(tuán)相互協(xié)調(diào)、克服多種困難后實(shí)施的一次基層衛(wèi)生干部輪訓(xùn)機(jī)會(huì)?;仡欉@次學(xué)習(xí)的所學(xué)所得,感到受益匪淺。同時(shí),也發(fā)現(xiàn)自身存在的不足之處。
現(xiàn)總結(jié)出一下幾點(diǎn),向首長做出匯報(bào):
1、理論基礎(chǔ)方面
由于基層衛(wèi)生書籍有限,在衛(wèi)生隊(duì)的5年里,自身的理論基礎(chǔ)只限于有限的幾本參考資料,遇到?jīng)]見過的臨床表現(xiàn),沒有參考就不敢盲目下結(jié)論,最后只能轉(zhuǎn)診或后送。既浪費(fèi)了時(shí)間又消耗了精力,得不償失。在此學(xué)習(xí)期間,我們利用醫(yī)院的各種醫(yī)療書籍資源學(xué)習(xí)理論知識(shí),大大豐富了自身的理論基礎(chǔ),為以后醫(yī)療工作打下一定的理論基礎(chǔ)。
2、實(shí)踐技能方面
在基層衛(wèi)生隊(duì),訓(xùn)練外傷情況很多,一部分需要清創(chuàng)、縫合。有時(shí)也需要一些急救的操作。由于監(jiān)督機(jī)制不成熟,慢慢形成了許多操作的不規(guī)范,帶來一些后續(xù)的麻煩。此次學(xué)習(xí)加強(qiáng)了實(shí)踐技能操作的規(guī)范性,尤其時(shí)在急診搶救病人操作方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)。還有如導(dǎo)尿術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了鍛煉,如果以后遇到類似的情況也能應(yīng)急處理。除了小手術(shù)等操作,看病的整體思維,問診思路也得到了加強(qiáng)。平時(shí)在基層,戰(zhàn)士身體素質(zhì)較好,病種單一,無并發(fā)癥,無基礎(chǔ)疾病,而在醫(yī)院,病號(hào)多為合并高血壓、糖尿病等,情況較復(fù)雜,必須有縝密的臨床思維。在不斷的問診,不斷的探索中,我們的經(jīng)驗(yàn)漸漸積累。
3、擴(kuò)展知識(shí)方面
基層衛(wèi)生隊(duì)以多發(fā)病、常見病為主,病種單一簡單。工作時(shí)間久了,所學(xué)的知識(shí)就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢處置,只能后送。通過輪訓(xùn)學(xué)習(xí),多數(shù)病例都是基層難以見到的復(fù)雜病例,開始真不知道從何處下手處理,慢慢的看的多了,做的多了,知識(shí)得到了擴(kuò)展,再遇到一些復(fù)雜病例也能得心應(yīng)手了。
4、思想意識(shí)方面
在基層,由于多發(fā)病、常見病較多,用藥也比較安全,時(shí)間久了,服務(wù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)逐漸麻痹。但在醫(yī)院,面對(duì)的主要是地方病人,要求我們必須有更高的服務(wù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。如果服務(wù)質(zhì)量不好,態(tài)度較差,不夠熱情就有可能被投訴,更不用說出現(xiàn)搶救不及時(shí)或小過失。所以我們必須養(yǎng)成微笑主動(dòng),真切熱誠的服務(wù)意識(shí)和謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。這些對(duì)回到部隊(duì)工作幫助很大。
5、輪訓(xùn)交流方面
此次來輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的都是基地各旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的醫(yī)生,畢業(yè)院校、所學(xué)專業(yè)各不相同,基層工作經(jīng)驗(yàn)更是豐富。由于以前沒有這樣的學(xué)習(xí)平臺(tái),相互之間都不認(rèn)識(shí),各旅團(tuán)的衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)得不到交流。現(xiàn)在平時(shí)大家聚在一起相互交流基層工作經(jīng)驗(yàn),探討基層衛(wèi)生建設(shè)情況,相互學(xué)習(xí),相互促進(jìn),增長了我們的工作激情,更加深了彼此間的友誼。
差距與不足
在學(xué)習(xí)到更多的經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)的同時(shí),我也總結(jié)出自身更多的'不足之處,看到自身存在的差距。
首先就是在基層工作時(shí)間久了,自己的理論基礎(chǔ)知識(shí)越來越少,由于平時(shí)很少用到,大學(xué)學(xué)到的知識(shí)就逐漸淡忘了。有時(shí)候偶爾用到,也沒有資料可查。來醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)生與醫(yī)院醫(yī)生之間的差距有多大。老師問我們一些基礎(chǔ)知識(shí),回答不出來;問一些專業(yè)知識(shí),更回答不出來。不是不知道,是很久不用淡忘了。所以,在輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的3個(gè)月里,我抓緊復(fù)習(xí)理論基礎(chǔ)知識(shí),差卻補(bǔ)漏,把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)差不多重學(xué)了一遍。
其次是自身知識(shí)的停滯不前。通過此次學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)還時(shí)只局限在大學(xué)教科書中的內(nèi)容?;鶎俞t(yī)療信息閉塞,只能通過幾本醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志了解最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài),太過局限也太過專業(yè),不懂也無法查詢。醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步,知識(shí)不斷更新,我們卻沒能跟上腳步。感謝這次輪訓(xùn)學(xué)習(xí),使我們的知識(shí)和技術(shù)得到了更新與發(fā)展
我覺得這次輪訓(xùn)機(jī)會(huì)難得,豐富知識(shí),成效明顯,堅(jiān)定了我繼續(xù)扎根基層,服務(wù)基層的信心,以實(shí)際行動(dòng)為新時(shí)期軍隊(duì)建設(shè)做出自己的貢獻(xiàn)。希望像這樣輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的活動(dòng)多開展,不斷擴(kuò)展基層衛(wèi)生干部的理論與技術(shù)。
以上是我對(duì)此次輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的總結(jié),好的方面我會(huì)積極保持,差的方面努力加以改進(jìn)。請(qǐng)首長批評(píng)指正。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進(jìn)修,我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐,學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能??偨Y(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí),xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責(zé)明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的。各個(gè)科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時(shí),能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
4個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間是短暫的,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了,但學(xué)習(xí)是無止境的,還有許許多多的知識(shí)要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里,學(xué)習(xí)過程里隨時(shí)都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時(shí)光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長,學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
回想自己報(bào)考醫(yī)學(xué)院校志愿時(shí),就一直夢(mèng)想成為一名救死扶傷的醫(yī)者。十余年一路走來,每天都在學(xué)習(xí),每天都在進(jìn)步,總希望自己能夠無愧于醫(yī)者之名。但是工作中,當(dāng)自己已經(jīng)熟練于常見病的診治,而疑難、重癥病人的治療反反復(fù)復(fù)困擾自己的時(shí)候,現(xiàn)實(shí)的疾病往往比指南復(fù)雜的多。每每面對(duì)病人斟酌不定,心中便想能夠走出去看一看。
終于一切如愿,我來到了北京協(xié)和協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修。步入這座醫(yī)學(xué)圣殿,向我仰視的大師的學(xué)習(xí),我心中滿是激動(dòng)與憧憬。
開始了協(xié)和醫(yī)院的進(jìn)修生活。走近協(xié)和,原來協(xié)和是這樣的讓人從心底里欽佩:協(xié)和人是驕傲的,驕傲的從不甘于落后,業(yè)務(wù)上勤于鉆研努力,工作上努力進(jìn)取,他們付出的艱辛是我們常人的數(shù)倍;協(xié)和人是富于奉獻(xiàn)精神的,為了病人,可以堅(jiān)守床邊2天,3天甚至更長時(shí)間,廢寢忘食是常事,抗震救災(zāi)及各種需要他們的時(shí)候他們都沖在前面;協(xié)和人是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的,每一個(gè)治療都要問幾個(gè)為什么;協(xié)和人耐心、踏實(shí),工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都務(wù)求完美;協(xié)和人隨和的,問題不論大小,講解起來全無架子??協(xié)和是有一種精神。
關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)精選范文 20XX年,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指揮下,在兄弟科室的鼎力支持下,科室領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員,牢牢環(huán)抱加快科室成長為中心,以科學(xué)成長看為統(tǒng)領(lǐng),鞏固和加快麻醉科臨床重點(diǎn)專科扶植與治理,在持續(xù)進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安、進(jìn)步全科素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺(tái)階。真抓實(shí)干,完成和超額完成了我科2019年的各項(xiàng)成長目標(biāo)和工作任務(wù),取得了令人可喜的造詣。以下為我科的年終工作計(jì)劃。
一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
全科醫(yī)護(hù)人員繼承深入學(xué)習(xí)各類相關(guān)的司法、律例,如毛病事故警備制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、感染病防治法、警備預(yù)案和處置懲罰條例等等,每月一次,并作勤學(xué)習(xí)記錄和掛號(hào)。
堅(jiān)持醫(yī)德規(guī)范增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)扶植,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)涉及醫(yī)院內(nèi)涵扶植和可持續(xù)成長的內(nèi)在動(dòng)力。要求所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)比學(xué)習(xí),配合進(jìn)步。切實(shí)改進(jìn)工作風(fēng)格,持續(xù)進(jìn)步工作效率和辦事質(zhì)量,扶植辦事型、責(zé)任型、效能型、耿介型科室。本著實(shí)事求是、真抓實(shí)干的工作態(tài)度,實(shí)時(shí)自查自糾,認(rèn)真抓好民主評(píng)議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)扶植。
全體人員自覺接收社會(huì)監(jiān)督,建立了微笑辦事,耿介行醫(yī)的辦事理念,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都換位思考"假如我是病人",堅(jiān)持做好關(guān)切每一位病人、做好每一項(xiàng)工作,增強(qiáng)與病人的溝通,增強(qiáng)與手術(shù)大夫的溝通,滿意地幫忙手術(shù)大夫完成各臺(tái)手術(shù)。
二、醫(yī)療質(zhì)量與患者平安
依據(jù)醫(yī)院的支配和要求,認(rèn)真安排和落實(shí),進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療平安,包管醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)步醫(yī)療辦事的平安性和有效性。完善醫(yī)療質(zhì)量節(jié)制體系,強(qiáng)化醫(yī)療辦事質(zhì)量治理,樹立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。麻醉科手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室,一切工作以質(zhì)量為核心,為了把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量真正擺上科室治理的核心位置,我們強(qiáng)化了各質(zhì)量治理者的責(zé)任。各醫(yī)護(hù)小組將質(zhì)量治理組織的作用進(jìn)一步施展,形成各人介入、各盡其責(zé)、層層把關(guān)的質(zhì)量平安氣氛。
落實(shí)各項(xiàng)核心制度,增強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療平安治理。實(shí)行患者病情評(píng)估制度,增強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量治理,嚴(yán)格執(zhí)行各類診療工作老例,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生差錯(cuò)。增強(qiáng)病歷治理,進(jìn)步病歷書寫質(zhì)量。繼承強(qiáng)化醫(yī)療、護(hù)理病歷書寫質(zhì)量與治理,由質(zhì)控員每月依據(jù)訂定的規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),經(jīng)科室負(fù)責(zé)人檢察,發(fā)明問題,并提出整改步伐,付諸實(shí)施。
樹立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范麻醉工作法度模范。增強(qiáng)對(duì)麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù),實(shí)施規(guī)范的麻醉蘇醒全程察觀,實(shí)時(shí)處置懲罰麻醉不測,20xx年我科發(fā)生率繼承為零。貫徹落實(shí)《醫(yī)院沾染治理法子》和相關(guān)技巧規(guī)范,有效預(yù)防和節(jié)制醫(yī)院沾染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測,患者院感發(fā)生率為零。我科科室質(zhì)控小組認(rèn)真負(fù)責(zé),每月反省衛(wèi)生醫(yī)療平安隱患,對(duì)存在的問題提出整改看法,并記錄在冊(cè)。
三、醫(yī)療業(yè)務(wù)及醫(yī)學(xué)繼承教導(dǎo)完成環(huán)境
今年我科開展了可視化插管技巧等新項(xiàng)目,削減了插管并發(fā)癥,進(jìn)步了插管勝利率。今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼承教導(dǎo)任務(wù),合格率100%,并派出x名同志外出進(jìn)修學(xué)習(xí),為麻醉科室引進(jìn)新技巧,新理念。
四、20xx年工作中存在的艱苦
今世麻醉技巧扶植有待進(jìn)一步成長,分外是可視化麻醉、準(zhǔn)確靶控麻醉、疼痛診療方面,有待引進(jìn)專業(yè)設(shè)備和藥物,為其向縱深成長和拓展業(yè)務(wù)范圍提供需要的保障。隨著疼痛門診的開診,重癥醫(yī)學(xué)治療科(icu)收治危重病人,我科室執(zhí)業(yè)人員數(shù)量明顯不能滿足工作計(jì)劃的順利開展,我科室工作人員常常超負(fù)荷工作。
來歲年我科將依據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)和要求,為了持續(xù)優(yōu)化我院衛(wèi)生工作情況,進(jìn)一步增強(qiáng)我院衛(wèi)生根基工作,強(qiáng)化職工的思想看念和辦事理念,切實(shí)抓好自身內(nèi)涵扶植,盡力構(gòu)建具有生機(jī)和活力的工作運(yùn)行機(jī)制,持續(xù)進(jìn)步我科辦事質(zhì)量和效益,積極完成科室各項(xiàng)工作指標(biāo)。
五、來歲科室工作指導(dǎo)思想
實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)扶植責(zé)任制,堅(jiān)持以社會(huì)效益為中心的辦院方針,以救死扶傷、終于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱血、開發(fā)朝上提高、千錘百煉、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)為指導(dǎo)思想,牢靠建立為人民辦事的宗旨,始終堅(jiān)持以病人為中心,與時(shí)俱進(jìn)、同心協(xié)力、連合奮斗、協(xié)調(diào)共處、扎實(shí)工作,在全院范圍內(nèi)形成一種"各人為患者獻(xiàn)愛心,各人為醫(yī)院做供獻(xiàn)"的優(yōu)越氣氛,全力打造縣級(jí)綜合醫(yī)院的名優(yōu)品牌。
六、來歲工作目標(biāo)任務(wù)及工作重點(diǎn)
繼承增強(qiáng)科室人員的思想道德學(xué)習(xí)和教導(dǎo)工作。實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)、貫徹院務(wù)會(huì)議精神。遵守院規(guī)院紀(jì),果斷杜絕私收費(fèi),亂收費(fèi)。每月最少組織科室人員進(jìn)行一次政治學(xué)習(xí),要求各人有筆記。不遲到早退,不缺勤脫崗,嚴(yán)格科室告假、銷假制度。
關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)精選范文 xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個(gè)中心,在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺(tái)階較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)預(yù)定的各項(xiàng)工作目標(biāo)。
在臨床工作中,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)上、下班,堅(jiān)守工作崗位,積極配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)的工作,努力完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。在工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的麻醉科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),能熟練掌握硬膜外麻醉、頸叢麻醉,氣管內(nèi)插管全身麻醉,靜脈復(fù)合麻醉等各種基本的麻醉技術(shù),盡量與手術(shù)醫(yī)師配合好,滿足手術(shù)醫(yī)師對(duì)麻醉的要求,以便達(dá)到麻醉的平穩(wěn)、安全和手術(shù)的順利完成。每做完一臺(tái)手術(shù)麻醉后自己都會(huì)認(rèn)真總結(jié),總結(jié)麻醉失敗的教訓(xùn)或成功的心得,以求不斷的提高自己的業(yè)務(wù)水平,能更好的為病人服務(wù)。
在如今醫(yī)患關(guān)系緊張的時(shí)期,切實(shí)的貫徹“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的思想,為了病人的一切,急病人之所急,盡己所能幫患者盡快解決病痛之若,用自己的實(shí)際行動(dòng)讓病人了解醫(yī)生仍然是值得信任的人。
總之xx年我們承接了xx年良好的發(fā)展勢頭,圓滿完成了xx年各項(xiàng)工作任務(wù),也為12年年可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基矗我有信心,在新的一年來臨之際,以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),為廣大病患者解除痛苦,再造健康。
關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)精選范文 時(shí)間很快,已在__麻醉科三個(gè)月,期間自己努力了,也進(jìn)步了不少,我想這不僅是工作,更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)?,F(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了,這或許應(yīng)該是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練,不可能獨(dú)當(dāng)一面,在科室里呆了三個(gè)月,深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處,理論知識(shí)不夠扎實(shí),實(shí)踐操作不夠完善,從醫(yī)是一輩子的事情,活到老學(xué)到老,是我們所要面對(duì)以及付諸行動(dòng)的,只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,我們要學(xué)的.還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心,勤勉不懈,具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng),能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽而和睦。
__醫(yī)院始終堅(jiān)持“愛心奉獻(xiàn)”的宗旨和“一切以病人為中心”的理念,努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步,我感到很榮幸。
如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮,激動(dòng)。因?yàn)槲沂桥R床專業(yè)的,所以剛進(jìn)麻醉科室對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)惡補(bǔ)了一陣子,如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時(shí)補(bǔ)補(bǔ)理論知識(shí)??剖依锩總€(gè)前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們,手把手的教會(huì)我們他們自己對(duì)于麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見解與體會(huì),經(jīng)驗(yàn)畢竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師,她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足,而且對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我們講解,讓我們懂得很多,學(xué)會(huì)很多,而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對(duì)于生活的態(tài)度,以及對(duì)于工作的那份責(zé)任,我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”,這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記,我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長。遇到解決不了的我們會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)前輩,不逞強(qiáng)逞能,這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人,同事負(fù)責(zé)。我覺得做人起碼要有一份責(zé)任心,更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
【醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié)一】
在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,通過全科護(hù)理人員的共同努力,較圓滿完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1.工作量統(tǒng)計(jì):門診治療9528人(靜脈輸液13458人次、皮試2052人次、肌注2676人次),120出診820次,理療3662人,搶救54人,住院留觀277人,綠色通道救助30人。
2.工作達(dá)標(biāo)情況:急救藥品完好率100%,無菌物品合格率100%,病歷書寫合格率95%,護(hù)理技術(shù)操作考核合格率99%,健康宣教知曉率85%。護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率0.
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.強(qiáng)化服務(wù)理念,積極參加護(hù)理部組織的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí), 特別是溝通技巧方面是我們目前的弱項(xiàng)。往往病人因溝通不到位而引發(fā)不滿。應(yīng)著重培養(yǎng)護(hù)士對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種糾紛和矛盾。
2.以人為本較充分滿足病人的就診需求。24小時(shí)提供熱水、礦泉水,對(duì)無人陪護(hù)患者,提供送水服務(wù),努力優(yōu)化就診流程,及時(shí)分診,對(duì)急危重患者優(yōu)先診治處理。特別是三無人員的救助花費(fèi)了很大的人力物力,統(tǒng)計(jì)有2萬多元費(fèi)用。著重病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督,對(duì)個(gè)別病人和家屬引導(dǎo)與勸阻,為病人營造清潔衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1.發(fā)揮科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控小組的作用,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
2.護(hù)士長、質(zhì)控組長也隨時(shí)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正與處理。并及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理部的質(zhì)控檢查結(jié)果,讓護(hù)士能揚(yáng)長避短,做好自己的工作。
四、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度。
2.規(guī)范一次性用品的使用,專人移交醫(yī)療垃圾到醫(yī)療垃圾暫存處。
五、不足方面:
我科多為年輕人,技術(shù)職稱與學(xué)歷有待提高。業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等方面有待加強(qiáng)。護(hù)士長管理經(jīng)驗(yàn)不足,做好醫(yī)院的窗口服務(wù)工作有一定困難。來年,吸取經(jīng)驗(yàn),齊心協(xié)力爭取把科室護(hù)理工作推向新的臺(tái)階。
【醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié)二】
20xx年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年,是我院建設(shè)新型一流??漆t(yī)院關(guān)鍵性一年,護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對(duì)護(hù)理工作的要求和醫(yī)院216目標(biāo),在院黨委和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù),現(xiàn)對(duì)一年的工作總結(jié)如下:
一、執(zhí)行ISO質(zhì)量管理文件,提高護(hù)理質(zhì)量
1.完善ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件,護(hù)理部年終總結(jié)。
嚴(yán)格執(zhí)行ISO9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求,運(yùn)行ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件,使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理,并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針,將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》,制定了各種緊急預(yù)案,根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范,完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護(hù)士長巡視病房等制度,使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,各項(xiàng)治療護(hù)理,健康教育,出院指導(dǎo),病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理,使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制,最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理,護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長,病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo),狠抓制度的貫徹落實(shí),護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況,護(hù)士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解,了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次,以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況,護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解,提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反潰例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多,在護(hù)士長會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用,以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),以檢查督促指導(dǎo)為手段,采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合,全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制,使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下,以保護(hù)病人安全。通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作,進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí),注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理,要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道:床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài),要求護(hù)士長掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況,對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),,以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位,提高了搶救成功率。抓好四個(gè)特殊:特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理,做到預(yù)防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次,護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護(hù)理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%,特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%,護(hù)理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從20xx年1月《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今,護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃,1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試,4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí),并于7月4-5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試,通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容,明確職責(zé),使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于20xx年7月1號(hào)正式運(yùn)行,通過近一年的臨床實(shí)施,提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
ISO9000文件運(yùn)行以來,護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌,打下了堅(jiān)實(shí)的基矗
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型??漆t(yī)院,精心打造管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流的護(hù)理服務(wù),開展了感受親情護(hù)理,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房、護(hù)理文書書寫規(guī)范病房活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng),使護(hù)理人員牢固樹立以人為本,護(hù)理先行的服務(wù)理念,營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動(dòng)護(hù)士長和護(hù)士的積極性,鼓勵(lì)護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為,護(hù)士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,使每個(gè)護(hù)理單元都做到:五個(gè)一:病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動(dòng):護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助;三個(gè)掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況,掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高,工作總結(jié)《護(hù)理部年終總結(jié)》。
2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù):使用文明用語,接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心,標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái),個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、ICU獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系,ICU護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高,使外科護(hù)理工作更加規(guī)律,護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作,ICU成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng),在這項(xiàng)活動(dòng)中,每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌,三次護(hù)理文書書寫規(guī)范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌,三次護(hù)理文書書寫規(guī)范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌;
胸外一護(hù)理單元獲得一次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌,二次護(hù)理文書書寫規(guī)范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌,一次護(hù)理文書書寫規(guī)范病房流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí),促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護(hù)士形象,弘揚(yáng)抗非斗志,打造胸醫(yī)護(hù)理品牌為主題的文藝演出和別開生面的拔河比賽,增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型??菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí),防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭,護(hù)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大,為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí),護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí),防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因,進(jìn)行了總結(jié)概括,對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述,提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解;8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座,使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí),減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求,組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查,每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,使護(hù)士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng),全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn),舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言,各自講了管理體會(huì),以相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短,提高了護(hù)士長管理水平,為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí),心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長每月工作一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度:至少每二周召開護(hù)士長例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排工作重點(diǎn),表揚(yáng)先進(jìn),總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況,向各護(hù)士長反饋,提出改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理,健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。每月各科召開病人座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng),對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測試,一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平,組織護(hù)士長講課,科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次,鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí),組織業(yè)務(wù)查房,選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院,四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修ICU,提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí),對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),提高護(hù)士綜合素質(zhì)
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療質(zhì)量;聯(lián)動(dòng); 預(yù)警;醫(yī)患溝通;醫(yī)療糾紛;醫(yī)療救助
【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2014)2-0522-02
隨著《侵權(quán)責(zé)任法》的實(shí)施,廣大群眾自我保護(hù)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng) , 群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率迅速攀升,醫(yī)療糾紛已成為媒體報(bào)道的焦點(diǎn),群眾議論關(guān)注的熱點(diǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的難點(diǎn),我院采取加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、提升技術(shù)水平、強(qiáng)化安全檢查預(yù)警、加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)、醫(yī)患溝通、糾紛早期介入溝通調(diào)解,糾紛應(yīng)急處置聯(lián)動(dòng)、醫(yī)療救助八位一體機(jī)制防范處理糾紛取得了一定成效,醫(yī)院投訴率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈逐年下降趨勢,醫(yī)療糾紛嚴(yán)重程度明顯下降,有效地保障了患者的醫(yī)療安全,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系和諧,現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下:
一 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任到位
院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全工作高度重視,成立醫(yī)院質(zhì)量安全管理委員會(huì),由院長親任委員會(huì)主任,業(yè)務(wù)院長任副主任。將醫(yī)療糾紛防范處理與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項(xiàng)整治”活動(dòng)相結(jié)合,由院長和各科主任簽訂醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任狀,做到目標(biāo)明確,責(zé)任到人,形成了醫(yī)療、護(hù)理、后勤、保衛(wèi)、紀(jì)檢、黨群、宣傳等各科室齊抓共管的工作格局,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療糾紛防范處理工作。
二 強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,提高安全保障
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,全院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),醫(yī)務(wù)科對(duì)開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行了全面梳理,實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量整改、醫(yī)療糾紛防控制度,嚴(yán)格按診療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)[1]。制定完善了《七臺(tái)河市人民醫(yī)院目標(biāo)管理考核細(xì)則》、《七臺(tái)河市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量量化指標(biāo)考評(píng)細(xì)則》、《七臺(tái)河市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不良行為記錄制度》和《七臺(tái)河市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)不良行為實(shí)施細(xì)則》,按照三甲標(biāo)準(zhǔn)、《醫(yī)師定期考核管理辦法》、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、《患者安全評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》要求,針對(duì)工作中的不足及薄弱環(huán)節(jié),責(zé)任到人逐條逐項(xiàng)進(jìn)行落實(shí),不斷完善三級(jí)質(zhì)控體系,加大質(zhì)控考評(píng)力度,加強(qiáng)三級(jí)查房等各項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作流程、單病種質(zhì)量控制的落實(shí),每月通過全院病歷點(diǎn)評(píng)對(duì)病歷質(zhì)量、合理治療、合理用藥加大檢查力度,積極推行醫(yī)護(hù)溝通制度、藥品不良反應(yīng)、不良事件報(bào)告制度、查對(duì)制度、手術(shù)核查、手術(shù)評(píng)估制度,加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械管理。通過加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 ,進(jìn)一步增強(qiáng)了各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)、法律意識(shí),責(zé)任意識(shí),提升了醫(yī)院綜合實(shí)力。
三 提升技術(shù)水平、降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)療是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),醫(yī)療的每一個(gè)環(huán)節(jié),都存在不安全因素。只有“提高職業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)”,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,才能有效地防范醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。為進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員基本技能,醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)及全院“三基”業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過培訓(xùn)考核提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)危、急、重癥患者搶救的應(yīng)急能力,調(diào)動(dòng)了全院醫(yī)生的學(xué)習(xí)熱情,提升了廣大醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),為醫(yī)療安全提供了有力保障。醫(yī)院以科技創(chuàng)新為核心做好“ 三關(guān)”,一是人才建設(shè)關(guān),大力培養(yǎng)引進(jìn)學(xué)科帶頭人22名,選派15名醫(yī)護(hù)骨干到法國交流學(xué)習(xí),選派42名業(yè)務(wù)骨干到北京、上海等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修, 擔(dān)負(fù)科技興院的重任,二是??平ㄔO(shè)關(guān),努力做好重點(diǎn)??平ㄔO(shè),神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科已進(jìn)入國家級(jí)重點(diǎn)??菩辛?;三是科研項(xiàng)目關(guān),加大科技創(chuàng)新力度,提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷,把“創(chuàng)專科中心、創(chuàng)重點(diǎn)???、創(chuàng)醫(yī)院特色”作為發(fā)展戰(zhàn)略,依靠技術(shù)優(yōu)勢吸引患者,做到在常見病、多發(fā)病診治上有新方法,在處理疑難雜癥上有新特色,在解決重大危難救治上有新優(yōu)勢,在開展新技術(shù)上有新突破,獲省新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)24項(xiàng),市科技進(jìn)步103項(xiàng),開展新技術(shù)、新項(xiàng)目278項(xiàng),形成了“院有特色???,科有??苾?yōu)勢,人有技術(shù)專長”的良好發(fā)展氛圍。
四 強(qiáng)化安全檢查預(yù)警,促進(jìn)醫(yī)療安全
建立健全“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、集中梳理、責(zé)任明確、措施到位”的醫(yī)療糾紛調(diào)處排查機(jī)制。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療各環(huán)節(jié)實(shí)施危機(jī)預(yù)警評(píng)估機(jī)制,定期抽檢、評(píng)估,將不穩(wěn)定因素分門別類,逐一登記備案,找準(zhǔn)疑點(diǎn)、難點(diǎn)問題,將危機(jī)因素解決在萌芽中。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療事故預(yù)防制度和處理預(yù)案,做好“三環(huán)三控”,即抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個(gè)環(huán)節(jié),做好預(yù)先、過程、事后三項(xiàng)控制,健全完善報(bào)錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制與體系[2]。醫(yī)院每季度進(jìn)行患者安全目標(biāo)評(píng)估,召開醫(yī)療安全會(huì)議,每年按照《防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防等應(yīng)急處置預(yù)案》組織演練2次。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群、環(huán)節(jié)管理,特別是對(duì)五種重點(diǎn)人群:危、重、急、群、住院超30天;三類重點(diǎn)對(duì)象:重要、知名、特殊;三個(gè)重點(diǎn)時(shí)間:周末、節(jié)日、晚班:三個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié):交接班、科室銜接、術(shù)前后;六個(gè)重點(diǎn)科室:產(chǎn)、骨、外、內(nèi)、兒、ICU;三類重點(diǎn)藥物:過敏、特殊、抗生素藥品;十六項(xiàng)核心制度執(zhí)行加大督查力度,建立事前安全預(yù)警和事后安全警示機(jī)制,對(duì)用藥安全、院內(nèi)感染、傳染病管理、病歷質(zhì)控、危急值實(shí)時(shí)事前預(yù)警,對(duì)全院歷年醫(yī)療糾紛進(jìn)行梳理剖析,邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外學(xué)科專家對(duì)發(fā)生的典型糾紛,以“五個(gè)不放過”為核心,組織全院討論,即病人死亡原因不明不放過;手術(shù)失敗原因不明不放過;病人投訴不滿意原因不明不放過;病人出現(xiàn)并發(fā)癥原因不明不放過;糾紛處理當(dāng)事人認(rèn)識(shí)不到位不放過,通過總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)、剖析典型案例事后預(yù)警,應(yīng)用管理學(xué)危機(jī)原理和PDCA管理循環(huán)法建立完善醫(yī)療糾紛防范機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室質(zhì)控,加強(qiáng)針對(duì)ICU、急診、手術(shù)室、血液透析室等重點(diǎn)科室監(jiān)管,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程,針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)和醫(yī)療缺陷,提早介入,及時(shí)解決問題。通過醫(yī)療安全多視角預(yù)防措施,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院安全管理的規(guī)范化、流程化,提升了醫(yī)療安全管理效率和醫(yī)院快速反應(yīng)能力、危機(jī)處理能力,提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全防范意識(shí),有效地保障了患者的醫(yī)療安全。
五 加強(qiáng)安全教育培訓(xùn),提升安全意識(shí)
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員安全教育培訓(xùn),提高員工的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、危機(jī)意識(shí)。開展多層次多種形式的醫(yī)療安全防范講座,對(duì)全院十年來發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行剖析,請(qǐng)全國知名專家進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、“醫(yī)療糾紛防范”、“醫(yī)患溝通技巧”、《侵權(quán)責(zé)任法》培訓(xùn),通過講座、多學(xué)科病例討論、醫(yī)療糾紛案例分析等形式,研究梳理醫(yī)療行為中容易出現(xiàn)的并發(fā)癥、不良事件、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),分析原因,制定防范措施,減少醫(yī)療差錯(cuò)事故、醫(yī)療投訴,通過培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員更新了觀念,變“要我安全”為“我要安全”“我能安全”,變他律為自律,把行動(dòng)統(tǒng)一到“生命至上、安全第一”的價(jià)值觀上來,把員工和醫(yī)院的追求緊密聯(lián)系在一起,使安全管理更趨規(guī)范化、人性化、常態(tài)化。
六 加強(qiáng)醫(yī)患溝通、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系之本,更是醫(yī)院生存發(fā)展之基。我院醫(yī)患糾紛80%是由于溝通缺陷導(dǎo)致,醫(yī)院針對(duì)問題從建立醫(yī)患溝通日常機(jī)制入手,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員溝通知識(shí)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員與患者溝通時(shí)換位思考,講求溝通技巧,做到一個(gè)要求:誠信 、尊重 、同情、耐心;二個(gè)技巧:傾聽----多聽家屬說幾句 ; 介紹----多對(duì)家屬說幾句;工作中做到 “五心”,即傾聽時(shí)耐心、觀察時(shí)細(xì)心、處置時(shí)專心、溝通時(shí)熱心、解決問題時(shí)誠心;“六不”,即不說服務(wù)忌語、不泄露病人隱私、不對(duì)病人生冷硬頂,不拖延病人手術(shù)時(shí)間,不推諉病人,延誤病人診治,從而使醫(yī)患間相互理解,相互信任,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,積極開展預(yù)約診療服務(wù),在門診四樓增設(shè)收款處、藥局,通過醫(yī)院網(wǎng)站、電子屏、宣傳欄及時(shí)公開科室、專家、診療特色、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息,各服務(wù)窗口提高工作效率,縮短劃價(jià)交費(fèi)、檢查、取藥等候時(shí)間。醫(yī)院大廳、樓層、科室的標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂、方便患者查找。醫(yī)院開展 “誠信、規(guī)范、零投訴”為主題的活動(dòng),對(duì)實(shí)現(xiàn)患者零投訴、零差錯(cuò)、零事故的科室進(jìn)行表彰,積極向社會(huì)監(jiān)督員征詢意見建議,對(duì)《患者意見本》、投訴信箱,投訴電話中各方提出的意見及時(shí)整改,對(duì)出院患者定期進(jìn)行回訪滿意度調(diào)查。通過加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,使廣大職工進(jìn)一步樹立“全心全意為病人服務(wù)“的思想,堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)患和諧,病人滿意度達(dá)98%以上。
七 糾紛早期介入溝通調(diào)解,化解安全風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)院建立了科學(xué)的醫(yī)患糾紛處置組織體系、程序,完善醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告、告誡談話制度,設(shè)立專人、專室負(fù)責(zé)投訴管理,對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛逐一登記,認(rèn)真調(diào)查討論,及時(shí)答復(fù),對(duì)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因和存在的問題及時(shí)反饋給領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室,內(nèi)部找出不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),限期整改,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。確保廣大患者話有處說、怨有處訴、難有處解、事有處辦。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告不良事件及異常信息,加大高齡患者圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,開展高危診療技術(shù)準(zhǔn)入管理,針對(duì)不良事件及醫(yī)療投訴,醫(yī)務(wù)科高度重視,以公正立場,提早介入,全力采取補(bǔ)救措施,積極溝通調(diào)解處理,加大糾紛排查化解力度,將糾紛處理關(guān)口前移,努力將問題解決在萌芽狀態(tài),避免糾紛進(jìn)一步激化。通過人文溝通化解投訴,避免糾紛26例,修補(bǔ)了醫(yī)患裂痕,重建和諧醫(yī)患關(guān)系。
八 糾紛應(yīng)急處置聯(lián)動(dòng),營造醫(yī)療安全環(huán)境
醫(yī)療糾紛危機(jī)事件以急診、手術(shù)科室、兒科、產(chǎn)科的急診、危重患者多見,原因多見于醫(yī)患溝通缺陷、診斷不清、誤診誤治、診療中發(fā)生不可避免的并發(fā)癥、醫(yī)療意外所致的突然死亡或嚴(yán)重后遺癥。醫(yī)院制定規(guī)范了醫(yī)療糾紛危機(jī)應(yīng)對(duì)的投訴受理、逐級(jí)報(bào)告、警方介入、媒體接待、尸體移送、證據(jù)保全及與患方溝通等程序的操作細(xì)則,建立健全了糾紛應(yīng)急處置聯(lián)動(dòng)機(jī)制,醫(yī)院內(nèi)部建立糾紛危機(jī)處理、持續(xù)運(yùn)行督導(dǎo)小組,在糾紛危機(jī)發(fā)生時(shí)各小組互相配合,在保障醫(yī)院正常運(yùn)行前提下,防止事態(tài)擴(kuò)大,妥善處理危機(jī)。對(duì)外聯(lián)合公安、醫(yī)療調(diào)解、法院建立醫(yī)療糾紛危機(jī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,經(jīng)評(píng)估將要升級(jí)的糾紛充分發(fā)揮警民聯(lián)動(dòng)作用,為確保糾紛危機(jī)事件“發(fā)現(xiàn)得早、化解得了、控制得住、處置得好”奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。與市醫(yī)調(diào)解辦聯(lián)動(dòng)采取醫(yī)療調(diào)解辦“事前參與”、“個(gè)案委托”等務(wù)實(shí)、靈活處置形式,早期及時(shí)介入,充分發(fā)揮調(diào)解人員的特長和優(yōu)勢,展開對(duì)糾紛危機(jī)事件的全面調(diào)查、調(diào)解,使得事態(tài)及時(shí)得到控制。市醫(yī)調(diào)辦作為“第三方”中立性機(jī)構(gòu),可以減少醫(yī)患間直接沖突,以“第三方”身份介入?yún)⑴c調(diào)解醫(yī)療糾紛,既可以架設(shè)醫(yī)患雙方溝通的平臺(tái),又可以鋪就醫(yī)患雙方的“緩沖區(qū)”,把醫(yī)療糾紛從院內(nèi)沖突轉(zhuǎn)移到院外調(diào)解,保障了醫(yī)院的正常工作秩序,調(diào)解結(jié)果可作為保險(xiǎn)公司賠付及司法機(jī)構(gòu)審判的依據(jù);百姓對(duì)于醫(yī)療糾紛的處理結(jié)果更加信服,減少了司法訴訟成本,同時(shí)醫(yī)院健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,實(shí)施全員醫(yī)療保險(xiǎn),為調(diào)解工作奠定了堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。全年通過市醫(yī)調(diào)辦調(diào)解處理醫(yī)療糾紛16起,保障了醫(yī)患雙方權(quán)益。
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療糾紛危機(jī)管理新聞發(fā)言人制度,通過媒體反饋院方積極處理醫(yī)患糾紛的決心與進(jìn)展,努力消除危機(jī),維護(hù)醫(yī)患雙方正當(dāng)權(quán)益與醫(yī)院品牌。
八 醫(yī)療救助綠色通道,保障醫(yī)療安全
大醫(yī)精誠 大愛無疆,為充分體現(xiàn)人道主義和救死扶傷精神,我院對(duì)危、急重?zé)o主病人開辟救助“綠色通道”, 實(shí)行先搶救,后付費(fèi);確保危重?zé)o主患者在搶救、檢查、治療過程中無縫銜接,為其安排護(hù)工、提供三餐,幾年來我院為無主病人墊資共近265萬元,救助無主病人400余人次,獲得了群眾的廣泛認(rèn)可和社會(huì)各界的好評(píng),收到了良好的社會(huì)效益。
半世風(fēng)雨滄桑路,幾代精醫(yī)濟(jì)世人。近年來我院醫(yī)療糾紛穩(wěn)步下降,醫(yī)療投訴率由2010 年的0.28%下降到2013 年的0.118%,平均每年下降0.16% 左右,醫(yī)療糾紛發(fā)生率由2010 年的0.049%下降到2013 年的0.038%,平均每年下降0.011% 左右,基本杜絕了前些年搶、砸、堵、鬧等嚴(yán)重影響醫(yī)院秩序的重大醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。醫(yī)療糾紛的減少,使醫(yī)務(wù)人員有了更多的精力和時(shí)間投入到醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)、技術(shù)提升和醫(yī)療服務(wù)中,有效地保障了患者的醫(yī)療安全,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系和諧,醫(yī)院美譽(yù)度逐年提升,醫(yī)院年均門急量逐年以15%的速度遞增,住院率增幅10% 以上,醫(yī)院先后榮獲了首批“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“全國百佳放心示范醫(yī)院”、“全省十佳平安醫(yī)院”等榮譽(yù)稱號(hào)。
今后我們將進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識(shí),多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,繼續(xù)深入開展醫(yī)療糾紛排查處理工作,進(jìn)一步健全醫(yī)療安全防控工作機(jī)制,做到在診療規(guī)范上突出一個(gè)“嚴(yán)”字,消除安全隱患突出一個(gè)“早”字,處理糾紛突出一個(gè)“和”字,努力營造和諧、安全的醫(yī)療環(huán)境,為廣大患者健康保駕護(hù)航!
摘要目的:探討品管圈活動(dòng)在迎接等級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)審中的應(yīng)用效果。方法:護(hù)理部組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)品管圈的基本知識(shí),成立品管圈組織,制定活動(dòng)方案,通過自愿報(bào)名,選擇22個(gè)試點(diǎn)小組,活動(dòng)結(jié)束后制定標(biāo)準(zhǔn)化流程,在全院推廣應(yīng)用。結(jié)果:活動(dòng)后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的腹瀉率、電話隨訪空號(hào)錯(cuò)號(hào)率、住院患者墜床跌倒發(fā)生率、住院患者靜脈炎發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率均低于活動(dòng)前(P<0.05),正確安排靜脈輸液順序率、住院患者腕帶使用的規(guī)范率均高于活動(dòng)前(P<0.05)?;顒?dòng)后病區(qū)管理、住院患者護(hù)理質(zhì)量、消毒隔離、急救藥品及器械、護(hù)理病歷得分均高于活動(dòng)前(P<0.05)?;顒?dòng)后護(hù)士掌握了管理工具的使用,增強(qiáng)了護(hù)士解決問題、溝通協(xié)調(diào)能力和責(zé)任心,提高了護(hù)士的工作積極性和團(tuán)隊(duì)精神。結(jié)論:開展QCC活動(dòng)在迎接等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)工作中發(fā)揮了重要的作用,營造了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的良性氛圍,提高了護(hù)士的整體素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)的凝聚力,護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn),值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 品管圈管理;等級(jí)醫(yī)院評(píng)審;護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.001
QCCapplicationinmeetlevelhospitalevaluation
WANGLong-feng(TaizhouPeople’sHospitalofJiangsu,Taizhou225300)
AbstractObjective:Toinvestigatethequalitycontrolcircleactivityinmeetingthelevelofhospitalnursingreview.Methods:Nursingdepartmenthadstaffedtolearnbasicknowledgeofqualitycontrolcircle,establishedorganizationofthequalitycontrolcircleorganization.Throughvoluntaryregistration,wehadselected22groupsformakingexperimentthathadmadethestandardprocessaftertheactivitiesinhospital-wideapplication.Results:Aftertheeventsinhospitalizedpatientsmissadoserateoforalmedication,intravenousinfusionheavywearrate,postoperativeenteralnutritiondiarrhearate,telephonefollow-uprateofemptynumberwrongnumber,hospitalizedpatientsfallingoutofbedtheincidenceoffalls,inpatientincidenceofphlebitis,pressuresoreswerelowerthanbeforetreatment(P<0.05).Therighttoarrangetheorderofintravenousinfusionrate,standardizedrateofhospitalizedpatientswashigherthanbeforetheeventwristbands(P<0.05).Aftertheeventwardmanagement,hospitalpatientcarequality,disinfectionandisolation,emergencymedicinesandequipment,medicalcarescoreswerehigherthanpriortotheevent(P<0.05).Aftertheeventsofnursesmasteredtheuseofmanagementtoolstoenhancethenursetosolvetheproblem,communicationskillsandsenseofresponsibility,improvethenursesworkmotivationandteamwork.Conclusions:QCCactivitiescarriedoutinthemeetingplayedanimportantroleinthehospitalreviewandcreatebenignatmosphereofcontinualimprovementofthequalityofcare,improvestheoverallqualityofnursingandteamcohesion,continuousimprovementinthequalityofnursing,andwasworthytowidelyapplication.
KeywordsQualitycontrolcirclemanagement;Hospitalaccreditation;Qualityofcare;Application
品管圈(qualitycontrolcircle,QCC)是由日本石川馨博士所創(chuàng),指的是由一個(gè)工作場所的人,為了要解決問題,突破工作績效,自動(dòng)自發(fā)地結(jié)合成一個(gè)小團(tuán)體(圈圈),然后分工合作,通過成員分享想法或提供改善工作流程及方法的建議[1],充分激發(fā)個(gè)人潛能,通過PDCA循環(huán)發(fā)現(xiàn)查找問題,確定解決方案,持續(xù)實(shí)施改進(jìn),應(yīng)用各種統(tǒng)計(jì)手法進(jìn)行分析,建立標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范文件,提升服務(wù)質(zhì)量、行政服務(wù)效能和管理品質(zhì)[2]。將QCC引入醫(yī)院后,對(duì)醫(yī)院的工作質(zhì)量提高起到了一定的效果[3]。為了不斷提高護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),我院護(hù)理部作為全院的第一個(gè)試點(diǎn)部門,按照《衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)方案》《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》,結(jié)合《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2012版)》要求,我院護(hù)理部在全院范圍內(nèi)針對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題,運(yùn)用QCC管理的方法,深入開展QCC活動(dòng)的探索和試點(diǎn),在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方面取得了較好的成效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院是一所有著90多年歷史,本地區(qū)最大的國家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,同時(shí)也是本地區(qū)醫(yī)療、教學(xué)、科研中心,分南北兩院,實(shí)行一體化管理,共有45個(gè)護(hù)理單元,11個(gè)大科。為迎接等級(jí)醫(yī)院的復(fù)評(píng),護(hù)理部從2012年6月~2014年1月在全院22個(gè)護(hù)理單元開展QCC活動(dòng),設(shè)立QCC活動(dòng)小組,每個(gè)小組都有圈名、圈徽、活動(dòng)主題。22個(gè)QCC小組分布在全院各個(gè)大科,其中南內(nèi)科2個(gè)、北內(nèi)科3個(gè)、南外科2個(gè)、北外科3個(gè)、腫瘤科2個(gè)、感染科1個(gè)、骨科1個(gè)、婦兒科2個(gè)、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)1個(gè)、手供科2個(gè)、門診部3個(gè)。22項(xiàng)QCC涉及專科護(hù)理5項(xiàng)、護(hù)理服務(wù)3項(xiàng)、基礎(chǔ)護(hù)理3項(xiàng)、患者安全4項(xiàng)、護(hù)理管理3項(xiàng)、健康教育1項(xiàng)、延續(xù)護(hù)理1項(xiàng)、護(hù)理操作1項(xiàng)和護(hù)理文件書寫1項(xiàng)。選擇活動(dòng)前(2012年7~9月)住院患者100例,其中男55例,女45例;平均年齡54.3歲?;顒?dòng)后(2014年1~3月)住院患者100例,其中男52例,女48例;平均年齡56.2歲。活動(dòng)前后患者性別、年齡、病情等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法QCC活動(dòng)前按常規(guī)管理,QCC活動(dòng)后按QCC管理,具體如下:
1.2.1成立護(hù)理QCC管理小組為迎接等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng),保障QCC管理活動(dòng)有序、高質(zhì)進(jìn)行,護(hù)理部成立護(hù)理QCC管理小組,由分管護(hù)理質(zhì)量的副主任擔(dān)任組長,專人負(fù)責(zé),制定整個(gè)活動(dòng)的計(jì)劃及督查活動(dòng)推薦情況;大科護(hù)士長為副組長,負(fù)責(zé)本科QCC管理活動(dòng)的技術(shù)指導(dǎo),解決出現(xiàn)的問題等;病區(qū)護(hù)士長為組員。
1.2.2組織品管圈管理知識(shí)培訓(xùn),提高護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)2012年6月始,護(hù)理部利用護(hù)士大會(huì)、護(hù)士長例會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),講解品管圈活動(dòng)的重要性,活動(dòng)的具體步驟與要求等;邀請(qǐng)國內(nèi)、省內(nèi)知名專家來我院進(jìn)行品管圈管理知識(shí)的講座,要求全院護(hù)理人員參加培訓(xùn);用循證的方法收集QCC的有關(guān)知識(shí),組織全院性學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員對(duì)QCC的認(rèn)識(shí)[4],護(hù)理部購買了品管圈叢書,每個(gè)護(hù)理單元一冊(cè),并作為開展品管圈活動(dòng)的工具書,病區(qū)護(hù)士長組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn);護(hù)理部下發(fā)《開展品管圈管理進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)》的活動(dòng)通知,要求科室自愿報(bào)名,護(hù)理部提供人力、設(shè)備、理論和技術(shù)支持等,在實(shí)施過程中與科室共同探索,及時(shí)溝通,并給予相應(yīng)的指導(dǎo),盡量使QCC活動(dòng)規(guī)范。
1.2.3科室成立品管圈組織新的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定,很多條款涉及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),為了提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,保障患者安全,規(guī)范護(hù)理行為,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);改變護(hù)理理念,創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌,護(hù)理部鼓勵(lì)每個(gè)護(hù)理單元自愿自發(fā)地成立QCC,每個(gè)單元均可報(bào)名,最后根據(jù)報(bào)名情況,經(jīng)研究決定在22個(gè)病區(qū)運(yùn)用品管圈理論和方法展開活動(dòng)。圈員采取自愿報(bào)名的方式,一般為6~10名人員組成,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促實(shí)施整改措施和問題反饋,圈長是推行QCC活動(dòng)的原動(dòng)力和靈魂人物,由圈員互相推選產(chǎn)生圈長,一般由護(hù)士長或科護(hù)士長擔(dān)任,也有的科室邀請(qǐng)護(hù)理部人員擔(dān)任圈長,負(fù)責(zé)整個(gè)小組活動(dòng)的項(xiàng)目設(shè)計(jì)、措施制定、檢查;圈長結(jié)合圈員的性格、能力、職務(wù)來決定工作分工(秘書、調(diào)查、統(tǒng)計(jì)等),制定相應(yīng)的職責(zé),并召開圈員會(huì)議,確定圈名、圈徽等。圈名是由圈員共同決定,富有持久性及象征工作性質(zhì)和意義的名字,開展活動(dòng)主題的圈名如效能圈、骨力圈、星火圈、心聲之圈、甜甜圈、Good圈、生命圈等。QCC小組活動(dòng)基本程序遵循PDCA循環(huán),具體步驟如下:
1.2.3.1確定活動(dòng)主題品管圈活動(dòng)單元圍繞科室上半年質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題、患者家屬經(jīng)常投訴的問題進(jìn)行深入調(diào)研,結(jié)合科室工作特點(diǎn),小組成員提出7~10個(gè)需要解決的問題,圈員通過召開QCC討論會(huì),使用腦力激蕩法,充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力,根據(jù)上級(jí)對(duì)策、可行性、迫切性、圈能力,采用5,3,1打分標(biāo)準(zhǔn),圈員進(jìn)行集體表決,按得票多少確定,最后提出一個(gè)主題實(shí)施改進(jìn),并陳述選定的理由,如內(nèi)科的降低住院患者口服藥漏服率、新生兒科的降低新生兒鈣劑外滲發(fā)生率、輸液室的降低靜脈輸液重穿率等。通過QCC活動(dòng)達(dá)成圈員統(tǒng)一的意見和方法,共同擬定實(shí)施計(jì)劃表。
1.2.3.2制定活動(dòng)計(jì)劃(1)現(xiàn)狀調(diào)查,2012年7月份成立QCC活動(dòng)的護(hù)理單元,收集2012年1~6月分活動(dòng)主題的相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,計(jì)算出活動(dòng)前的現(xiàn)況值。(2)設(shè)定預(yù)期目標(biāo)值:目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力)。(3)通過腦力激蕩法進(jìn)行原因分析。分別從人(護(hù)士、醫(yī)師、患者、工人)、物(物品、藥物、材料)、環(huán)(環(huán)境、環(huán)節(jié))、法(制度、方法、操作、管理)4個(gè)方面進(jìn)行原因分析,畫出因果圖(魚骨圖),即:P(plan)制定實(shí)施計(jì)劃,包括5W1H(why為什么,when何時(shí),where何處,who由誰做,what做什么,how怎么做);D(do)組織實(shí)施;C(check)檢查確認(rèn)(包括中間修正);A(action)調(diào)查改善[5]。(4)整改措施。針對(duì)分析得出的主要原因來思考對(duì)策,全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目,依可行性、迫切性、圈能力指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策選定,圈員采用具有重要性、必要性、可操作性的措施實(shí)施改進(jìn),每一對(duì)策由專人負(fù)責(zé),并在規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)實(shí)施改進(jìn)措施。(5)效果確認(rèn)。實(shí)施后總結(jié)整改措施落實(shí)情況,進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。采取柏拉圖進(jìn)行改善前后的效果對(duì)比;計(jì)算出目標(biāo)達(dá)標(biāo)率、進(jìn)步率。目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)×100%;進(jìn)步率=(改善前-改善后)/改善前×100%。(6)制定標(biāo)準(zhǔn)化流程。對(duì)品管圈改善后的工作情況,制定出標(biāo)準(zhǔn)化的流程,由護(hù)理部下發(fā)到全院,要求在全院各病區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)化的流程實(shí)施,護(hù)理部進(jìn)行跟蹤檢查。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理指標(biāo)評(píng)價(jià)為護(hù)理部在QCC活動(dòng)前后現(xiàn)狀調(diào)查,各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),比較活動(dòng)前和活動(dòng)后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、正確安排靜脈輸液順序率、食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的腹瀉率、電話隨訪空號(hào)錯(cuò)號(hào)率、住院患者墜床跌倒發(fā)生率、住院患者靜脈炎發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、住院患者腕帶使用規(guī)范率的指標(biāo)評(píng)價(jià)。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)采用護(hù)理部設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理部質(zhì)控組成員定期或隨機(jī)對(duì)全院病區(qū)進(jìn)行檢查,比較活動(dòng)前和活動(dòng)后護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),活動(dòng)前后均為45個(gè)病區(qū),護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)目滿分均為100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料采用χ2或χ2c檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t或t′檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1活動(dòng)前后各住院患者主題內(nèi)容發(fā)生率比較(表1)
2.245個(gè)病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查得分比較(表2)
2.3無形成果通過QCC活動(dòng),護(hù)理人員掌握了護(hù)理管理方法和管理工具的使用,提高了護(hù)理人員主動(dòng)參與質(zhì)量管理的意識(shí);更加準(zhǔn)確熟練地運(yùn)用PDCA循環(huán),解決了護(hù)理質(zhì)量管理中的大量問題;規(guī)范了護(hù)理工作流程(如口服藥給藥流程、預(yù)防靜脈炎的流程),增強(qiáng)了員工自發(fā)解決問題的意識(shí),提高了解決問題的能力;活動(dòng)過程中根據(jù)每個(gè)人的特長分工,每個(gè)人都可以提問題和對(duì)策,既給予圈員充分展示自我的機(jī)會(huì),又體現(xiàn)了每位圈員必須對(duì)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé),提高了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。
3討論
3.1QCC活動(dòng)營造了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的良性氛圍2011年中國醫(yī)院協(xié)會(huì)編著的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中將質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),尤其是在給藥、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期、預(yù)防患者跌倒、壓瘡等環(huán)節(jié)的管理列為重點(diǎn)。因此,如何進(jìn)行有效的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),探索符合工作實(shí)際及患者需求的改進(jìn)模式,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,保證患者安全,是護(hù)理管理者關(guān)注的重點(diǎn),我院護(hù)理部從2012年開展了品管圈活動(dòng),并組織了品管圈比賽,由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專家擔(dān)任評(píng)委,現(xiàn)場公布評(píng)選結(jié)果,由院領(lǐng)導(dǎo)頒發(fā)獎(jiǎng)狀和獎(jiǎng)金,通過QCC能夠給護(hù)士一個(gè)展示的平臺(tái),在激烈的角逐中讓護(hù)士展示自我、體驗(yàn)成就感、鍛煉演講能力,并借助醫(yī)院內(nèi)各種有效的宣傳工具(展板、院報(bào)、OA網(wǎng)等)和在不同場合以多樣化的形式倡導(dǎo)QCC活動(dòng),護(hù)士價(jià)值得到體現(xiàn),護(hù)士對(duì)護(hù)量質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)充滿了信心;每項(xiàng)品管圈成果均舉行會(huì),要求制作PPT講解,為了在發(fā)表會(huì)上展示精彩,QCC小組和圈員會(huì)前感受到的一種無形的和積極向上的壓力,整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)營造了一種積極向上的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善的氛圍。
3.2開展QCC活動(dòng)后護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)品管圈活動(dòng)早期是開展工藝、管理方面的改進(jìn),近年來,逐漸推廣到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)質(zhì)量改進(jìn)上。品管圈活動(dòng)在新加坡、臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)院廣泛開展,效果肯定,而在國內(nèi)尚處于萌芽狀態(tài),我院護(hù)理部從2012年6月開展品管圈活動(dòng),對(duì)品管圈活動(dòng)的成果,護(hù)理部通過文件形式下放標(biāo)準(zhǔn)化流程到各護(hù)理單元,各病區(qū)針對(duì)本工作中存在的不足,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行改進(jìn),護(hù)士長、護(hù)理部各質(zhì)控小組進(jìn)行督查,達(dá)到了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),表1結(jié)果顯示,在活動(dòng)后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、正確安排靜脈輸液順序率、食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的腹瀉率、電話隨訪空號(hào)錯(cuò)號(hào)率、住院患者墜床跌倒發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、住院患者靜脈炎發(fā)生率、住院患者腕帶使用的規(guī)范率均優(yōu)于活動(dòng)前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表2顯示,活動(dòng)后護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)檢查得分明顯高于活動(dòng)前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明開展品管圈活動(dòng)后我院的護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)。
3.3提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)我院45個(gè)護(hù)理單元,護(hù)理人員培訓(xùn)參與率95%,護(hù)理人員對(duì)QCC活動(dòng)知曉率為100%,直接參與率50%以上;護(hù)理人員已充分認(rèn)識(shí)到QCC活動(dòng)符合科學(xué)的管理理念,運(yùn)用品管圈管理,充分發(fā)揮了護(hù)士的主人翁意識(shí),一線護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造力得以充分展示。培養(yǎng)護(hù)士在日常工作中隨時(shí)注意觀察、發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)尋找解決問題的方法,在實(shí)踐中提高護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)。充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性,提高了護(hù)士的整體素質(zhì)并形成良性循環(huán),護(hù)士能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高,護(hù)士進(jìn)行自我工作總結(jié),對(duì)做好的方面加以肯定,把需要改進(jìn)的地方標(biāo)示給大家,這樣大家自然會(huì)相互比較,發(fā)現(xiàn)自己在某方面的差距,積極尋找改進(jìn)工作的方法,從而使護(hù)理組的整體素質(zhì)從不了解到了解、從被動(dòng)到主動(dòng)、從不作為到有所擔(dān)當(dāng),得到了自信和快樂,增強(qiáng)了責(zé)任意識(shí),護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到了提高。
3.4QCC活動(dòng)前后護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神的提高護(hù)理品質(zhì)改進(jìn)最終目的在于追求卓越,在護(hù)理管理體制內(nèi)進(jìn)行一場永無止境的變革,從尊重人性出發(fā),QCC活動(dòng)通過輕松愉快的現(xiàn)場管理方式能使護(hù)士在工作中獲得滿足感與成就感[6,7]。因此,通過QCC活動(dòng),有利于形成團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和科學(xué)的思維方式。讓全體護(hù)理人員在一個(gè)平等、友善而有意義的工作環(huán)境中做事;對(duì)共同關(guān)注的問題,圈員能夠及時(shí)統(tǒng)一認(rèn)識(shí);這樣不但提高了護(hù)理組的凝聚力,還對(duì)護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)起到了很好的促進(jìn)作用。品管圈活動(dòng)增強(qiáng)了護(hù)理人員互幫互學(xué)和共同提高的意識(shí),運(yùn)用品管圈管理,便于大家相互交流,共同提高。
3.5存在的不足在品管圈活動(dòng)推進(jìn)過程中也存在著不少問題,有的單元選的主題不夠恰當(dāng),品管圈管理手法的運(yùn)用不夠嫻熟、效果評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)有待進(jìn)一步完善。
4結(jié)論
綜上所述,新的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)將質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),尤其是在給藥、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期、預(yù)防患者跌倒、壓瘡等環(huán)節(jié)的管理列為重點(diǎn),說明護(hù)理質(zhì)量在醫(yī)院評(píng)審中的地位和作用。為了適應(yīng)新的醫(yī)療形式下新的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的需要,將QCC引入醫(yī)院后,對(duì)醫(yī)院的工作質(zhì)量提高起到了一定的效果[7]。我院今年5月順利以較好的成績通過了省等級(jí)醫(yī)院的復(fù)評(píng),取得的成效得到了省檢查組專家的一致好評(píng);通過QCC活動(dòng)使護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性,使基層護(hù)士主動(dòng)關(guān)注科室管理質(zhì)量、安全隱患的預(yù)防及護(hù)理
經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理頻數(shù)及時(shí)機(jī)對(duì)預(yù)防質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高,并加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,對(duì)迎接等級(jí)醫(yī)院的復(fù)評(píng)工作發(fā)揮了重要作用,值得推廣應(yīng)用。
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