血液透析護士個人總結精選(九篇)
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第1篇：血液透析護士個人總結范文
關鍵詞：部隊；血透室；感染；控制
1 資料與方法
1.1一般資料 我院血透室作為全軍血液凈化中心之一，現有血液透析機11臺，血慮機1臺，血透護士4名，血透醫生2名。統計2012年1月～2014年1月的各項環境采樣細菌培養結果及插管血路感染發生情況監測，（表1-表2）從而實現控制血液透析室醫院感染的規范化管理必要性。
1.2開展全科室人員學習 醫療機構制定以下血液透析室醫院管理制度包括：《血液凈化標準操作規程（2010）版》、《醫院感染控制及消毒隔離制度》、《透析液、透析用水質量監測制度》等。
1.3加強血液透析室的環境質量管理 ①合理劃分血液透析室區域：明確血透室的清潔區、半污染區及污染區，在各區進行圖片識別，避免人流與物流的交叉導致患者發生醫院感染；②加強消毒：血液透析室每日進行機械通氣，患者治療后采用紫外線消毒；血透室地面被血液等污染時用0.1%的含氯消毒液進行消毒處理；③加強血液透析機系統的維護；④加強水處理系統的質量控制：我院通過加強對透析液制備及輸入過程的檢測、細菌培養等各類透析水指標檢查了解透析水的質量情況，當疑有透析液污染時，仔細排查各個配置環節，反復排查明確污染原因并采取相應措施保證透析水≤200cfu/mL、內毒素≤1EU/mL，從而保證血液透析患者的安全。
1.4加強血源叉感染 ①醫護人員要加強個人防護，注意進入血透室時穿工作服，換鞋，戴好帽子，口罩，必要時穿好隔離衣；②為了防止院內患者的交叉感染，我院均應用一次性的透析器和穿刺針等；③皮膚接觸血液、體液等污染性液體后應立即用肥皂和清水進 行沖洗，必要時采用消毒液消毒處理；如果污染液體進入眼睛，可用大量的生理鹽水或清水進行沖洗；至于劃傷或刺傷，要盡量擠出污染的血液并用清水沖洗傷口，對傷口進行消毒處理，待傷口干燥后包扎。
2 結果
2.1感染控制管理措施實施近2年各項環境采樣細菌培養合格率比較 感染控制管理措施實施后我院血液透析室各項環境采樣細菌培養合格率顯著改善。見表1。
2.2感染控制管理措施實施近2年插管血路感染發生率差異感染控制管理措，內瘺患者、行股靜脈插管后患者，行頸內靜脈插管后患者感染發生率明顯降低。見表2。
3 討論
血液透析技術十分復雜，其設備依賴性高，操作過程易受影響，導致患者較易在血液透析中發生感染，甚至可以引起患者的死亡。血液透析與患者及醫護人員的健康密切相關，我們要不斷健全相關體制，提高醫護人員的安全防控意識并加大監督力度，提高血液透析室的安全性，保證患者及醫護人員的健康。
參考文獻：
[1]彭薇.強化護士慎獨精神，實現醫院感染"零容忍"[J].中國醫藥指南，2011，9（17）：345.
第2篇：血液透析護士個人總結范文
【摘要】目的 探討人造血管內瘺在血液透析中的應用及護理要點。 方法 對4例人造血管內瘺行血液透析356次的護理進行分析和總結，包括正確的穿刺方法、拔針及止血要點、做好健康宣教、預防并發癥等。 結果 1例死于多臟器衰竭，3例人造血管內瘺情況良好，血管通暢，雜音響亮，未出現并發癥。 結論 正確掌握人造血管內瘺的穿刺方法，采取適當的、精心的護理干預，預防感染和血栓形成，加強健康教育及護士的業務培訓，可有效保護人造血管內瘺，延長其使用壽命，確保良好的透析效果，提高患者生活質量。
【關鍵詞】人造血管內瘺 血液透析 護理
血液透析是尿毒癥患者賴以生存的重要腎臟替代治療方法之一，而有效的血管通路是血液透析順利進行的前提。但是由于各種原因如高齡、高血壓動脈硬化、肥胖、糖尿病血管病變、反復穿刺靜脈導致靜脈狹窄或患者自身血管條件差不能建立良好的動靜脈內瘺，人造血管的應用解決了自身血管難以造瘺帶來的困難，很大程度地提高了透析患者的生活質量。因此做好人造血管內瘺的各項護理極為重要。
1 資料與方法
1.1 一般資料 :本組4例均為男性患者，年齡65-89歲，其中原發病為：腎小球腎盂腎炎2例，糖尿病腎病1例，多發性骨髓瘤1例。血液透析2-3/周，4-4.5h/次，血流量230-260ml/min。人造血管類型：均為襻式（U型）人造血管內瘺，使用時間5―54個月。
1.2 方法 :內瘺手術方式：采用材料為聚四氟乙烯（PTFE）的人造血管與左或右前臂肘正中或貴要靜脈、肱動脈U型端側吻合術；術后4-8周血管成熟，水腫消失后進行首次穿刺；穿刺點采用階梯式輪流替換，間距控制在0.5-1.0cm；穿刺時不用止血帶，穿刺針的斜面向上，動靜脈端均向心方向以40°-45°角度進針，穿刺成功后，用膠布固定牢靠穿刺針，防止脫出。透析結束后，拔針與按壓要協調，穿刺針拔出的同時再加壓，人工按壓15-25min,再用彈性繃帶預防保護20-30min。穿刺及回血時嚴格遵守無菌操作規程。
2 結果
4例患者中，1例使用人造血管內瘺行血液透析9個月后死于多臟器衰竭，3例至今血流通暢，雜音響亮，血流量達250-300ml/min，使用良好，未出現并發癥。
3 護理
3.1 人造血管術后護理 :人造血管內瘺術后早期應抬高手臂48-72h以減輕腫脹，3-5天可適當做握拳動作或腕關節運動，以促進血液流動，防止血栓形成；5-7天內應保持術側肢體清潔干澡，以防止傷口感染。瘺口避免采用環形包扎和包扎過緊。每日檢查內瘺血流情況。造瘺肢體嚴禁靜脈穿刺;定期進行造瘺肢體手部鍛煉，以促進內瘺早期成熟。
3.2 人造血管內瘺穿刺的護理
3.2.1 穿刺時機的選擇 :有文獻報道人造血管內瘺術后即可使用，但因術后2周內常有明顯的血清腫，并且人造血管4周后才能與周圍組織愈合，而在此之前一旦感染就得將移植血管全部切除，故首次穿刺使用時間一般在術后3-4周為宜［1］。過早使用，發生隧道內出血時，易形成血腫及假性動脈瘤，所以掌握合適的使用時間，對延長人造血管的使用壽命十分重要。
3.2.2 明確血流方向 :襻式人造血管在穿刺前應先聽診，雜音響的一側為動脈，弱的為靜脈；穿刺后壓力大的一側為動脈，反之為靜脈；壓迫人造血管的中點，檢測受壓點兩邊血管內的脈搏，震顫強者為動脈，弱者為靜脈。
3.2.3 穿刺點的選擇 :穿刺前要了解血管走向，不要在人造血管的拐角處穿刺，穿刺點應選擇動靜脈吻合處3cm以下，瘺管U字彎以上區域，穿刺點輪流替換，間距控制在0.5-1.0cm，采取階梯式或螺旋式進針，使人造血管內瘺的每個穿刺點有2-3周愈合時間，得到充分的修養，可延長內瘺使用壽命。
3.2.4 穿刺方法 :穿刺前必須嚴格消毒，消毒范圍直徑達8-10cm以上，以穿刺點為中心由內向外螺旋式旋轉消毒。穿刺時嚴格無菌操作規程，盡量不用止血帶，動靜脈端均采取向心方向進針，穿刺針斜面向上，以40°-45°進入人造血管，進入管腔時有明顯的突破感，確定有回血后，針尖順勢平行推進0.3-0.5cm,用膠布固定穿刺針,防止脫出。40°-45°進針，可使人造血管穿刺部位形成“皮片”效應，當穿刺針拔出時發揮類似瓣膜的功能，以減少穿刺點的出血［2］。禁止在同一點反復穿刺，因易造成纖維斷裂出現漏血、狹窄、感染。如條件許可，最好專人穿刺，這樣可以合理安排穿刺點，提高穿刺成功率，從而延長血管的使用壽命。
3.3 人造血管的拔針及止血要點 :透析結束后，采用人工指壓15-25min，再用彈性繃帶輕壓預防出血20-30min。注意做到起針和按壓動作協調，不要在拔針過程中加壓，必須在拔針后加壓，以免穿刺針斜面切割血管或針尖劃傷皮膚。因人造血管內瘺彈性差，缺乏血管內皮的收縮功能，透析后止血時間要相對較長，壓力要適中，既能維持穿刺點兩端有搏動或震顫，又能控制出血，若壓力過輕導致出血或假性動脈瘤形成，過重導致人造血管閉塞。
3.4 并發癥的預防護理
3.4.1 感染的預防 :Gazi等研究證明，PTFE術后感染率為26%，較自體動靜脈內瘺的感染率20%明顯為高（P
3.4.2 血栓的預防 :血栓的形成是人造血管內瘺術后最常見的并發癥。早期血栓形成多與手術有關，如所選擇動靜脈直徑較小，移植血管皮下隧道中扭曲成角、血管內膜損傷、吻合口狹窄等［3］，晚期血栓形成多因吻合口內膜增生、反復定點穿刺、透析后壓迫止血力量過大、加壓時間過長等引起。老年患者對透析脫水調節能力下降，尤其易出現低血壓、內瘺血流量過少，是導致栓塞的重要因素。護士對重點患者應嚴密觀察透析過程中血壓變化，及時處理，防止發生嚴重及長時間低血壓。對于高凝狀態及血紅蛋白指標正常的患者，在透析中抗凝劑的用量要足夠，同時指導患者進低脂飲食，少吃動物內臟和油膩食品，降低血液粘稠度，防止血栓形成。
3.5 做好衛生宣教 :尿毒癥患者自身抵抗力差，如皮膚瘙癢時用力撓抓，容易引起瘺管感染，所以養成良好的個人衛生習慣，手臂應保持清潔。透析前用肥皂清洗干凈手臂，透析后當日穿刺部位避免接觸水，24h后再去掉創可貼，保持清潔干燥，防止感染。告知患者內瘺側肢體不能測量血壓、輸液、抽血等，避免硬物碰撞，不宜穿緊袖衣服［4］；禁止使用內瘺側肢體進行重體力勞動；睡覺時要避免壓迫內瘺側肢體，保持良好姿勢，以防血液循環不良導致瘺管閉塞。讓患者學會每天觸摸血管震顫或聽血管雜音，發現異常及時與醫生聯系。
3.6 加強護士業務培訓和學習，持續質量管理，提高穿刺技術，保證穿刺成功，盡最大努力保護好人造血管內瘺。
4 討論
動靜脈內瘺是維持性血液透析患者的生命線，部分患者因自身血管條件的限制難以建立自身動靜脈內瘺，而人造血管成了最佳選擇。PTFE人造血管是生物醫學材料，具有無抗原性，組織相容性好、不漏血、長期通暢率高、血流量大、能反復穿刺、可用穿刺范圍較長，能充分滿足透析的要求。但人造血管穿刺后止血困難，血栓形成率高，使用壽命短，還易發生感染，形成假性動脈瘤等并發癥，因此，如何精心呵護和使用人造血管內瘺的血管通路，延長其使用壽命，減少患者的痛苦，減輕患者的經濟負擔，是對我們專業血液透析護士提出的更大挑戰和考驗。所以，掌握人造血管內瘺的穿刺方法，提高穿刺技術，做好相關護理工作，是預防并發癥發生，延長人造血管內瘺使用壽命的重要環節。
參 考 文 獻
［1］ 林惠鳳。實用血液凈化護理。上海：上海科學技術出版社。2005：104-108
［2］ 徐玉冰，楊鳳芳。人造血管內瘺在血液透析中的護理1例［J］.基層醫學論壇，2006，10（20）：908.
［3］ 陸石，張金元，韓國鋒等。血管移植在血液透析中的應用［J］.腎臟病與透析腎移植雜志，1999，8（6）：536-538 5
第3篇：血液透析護士個人總結范文
誘導期是指慢性腎衰竭中末期由保守療法向穩定的維持性透析過渡的一段時間，這段時間病人在生理、心理等方面都有很大的變化。護士要有敏銳的觀察力，密切觀察病人的面色、意識有無改變，對透析中的急性并發癥做到早發現、早處理，為確保血液透析的順利進行，減少各種并發癥做到手疾眼快，沉著冷靜，如有發現及時告知醫生，果斷處理，做好并發癥的觀察和護理。我科在護理方面給予了很多關注，收到良好的效果，現將護理總結如下：
1臨床資料
①低血壓：發生低血壓最常見。病人常表現為出冷汗、惡心、嘔吐、面色蒼白、呼吸困難、心跳加快，重者意識喪失，甚至昏迷，應立即給病人取頭低位，頭偏向一側避免嘔吐物吸人氣道、停止超濾、減慢血流量，同時輸注生理鹽水100mL～200mL。②失衡綜合征：輕者表現為頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、肌肉痙攣。重者表現為抽搐、意識障礙甚至昏迷。輕者，立即減慢血流速，減少超濾，肌肉痙攣者可輸注高滲溶液。重者立即停止透析。做出鑒別診斷排除腦出血，同時輸注甘露醇，對癥治療。
1.1一般資料
我科2008年4月一2Ol1年4月共收治誘導期血液透析病人2O例，其中男15例，女6例；年齡25歲～84歲，平均42歲；誘導透析時間2周～4周；原發病：慢性腎小球腎炎15例，糖尿病腎病5例。
1.2透析方式2O例均為碳酸氫鹽透析，8例采用內瘺，6例鹽水或5O葡萄糖。采用深靜脈置管，6例臨時穿刺。首劑肝素量10mg～20mg，維持量5mg/h，血流量150mL/min～200mL/min，2h～3h，每周透析1次或2次。
2護理
2.1血液透析的護理
2.1.1透析前的護理評估病人的一般情況，包括病人的年齡、干體質量、有無出血傾向、生命體征及肝腎功能和電解質變化；有無血源性傳播疾病；病人的心理狀態及病人對血液透析的認識、透析治療的態度。根據以上情況制訂透析誘導方案，如選
用小面積、低效率的透析器，面積可由1m2逐漸增加到1.2m～1.8m；血流量一般由150mI/min～180mL/min增加到200mL/min～300mL/min；采用多次、短時透析，首次透析時間應根據病人的年齡、心功能及血肌酐和尿素氮的情況決定。一般為2h～3h，然后逐漸增加到4h。正確計算病人的超濾量、肝素用量，合理安排透析間隔時間。
2.1.2透析過程中的護理嚴密觀察透析機和制水機的運轉情況，監視各種報警裝置，時排除故障，確保透析的順利進行；觀察透析器、透析管路內血液的顏色及靜脈壓和跨膜壓的情況.，注意觀輸液、輸血的速度，嚴防血液輸完未及時發現，空氣進入體外循環致空氣報警，對躁動不安者加強肢體固定，必要時應用適量的鎮靜劑，防止穿刺針脫出漏出、滲血，丟失血液，為了減少動靜脈內瘺血腫、延長動靜脈內瘺的壽命，新的動靜脈內瘺應由年資高、技術熟練的護士穿刺，避免給病人造成損失，使病人產生緊張，恐懼心理。在血液透析中嚴密觀察病人的生命體征變化和血壓變化。
2.1.3透析后的護理透析結束緩慢回血，應由專業人員止先壓迫血管15min～20min，再用彈力繃帶壓迫30min。正確按壓穿刺點，避免出血。監測病人生命體征，囑病人臥床休息，不應立即起床，避免發生不良反應。和病人約定下次透析時間。
2.2動靜脈瘺病人的護理動靜脈瘺初次穿刺時，首先要觀察內瘺血管走向，以觸摸來感受所穿刺血管管壁的厚薄、彈性、深淺及瘺管是否通暢。在動靜脈內瘺使用的最初階段，應使用17G～16G穿刺針，并采用較低的血流量，以降低對內瘺的刺激和損傷。使用3次～5次后，再用較粗的穿刺針并在病人耐受的情況下，盡量提高血流量。囑病人避免內瘺側肢體持重物、受壓，禁止測量血壓，避免在內瘺側肢體輸液、輸血、抽血化驗等，動靜脈內瘺是病人的生命線，保護好它特別重要。
2.3靜脈留置導管的護理應保持局部的清潔、干燥，每天更換輔料，預防感染發生。固定要牢，活動適量防滑脫。保持管路通暢，每次透析結束后分別用10mL生理鹽水快速沖洗動靜脈管腔內的殘余血，再以肝素鈉100mg即2mL，動脈1.1mL，靜脈0.9mL封管，隨后用無菌肝素帽封管，無菌紗布包扎固定。另外股靜脈留置導管的病人在操作時還要注意隱私部位的保護。告誡病人不要扭曲、擠壓、動作過大，一旦出現紅、腫、熱、痛現象并伴有體溫升高，應立即就診，以防感染擴散。留置導管最好不要進行抽血、輸液、輸血等操作，做好留置導管的家庭護理。
2.4心理護理誘導期病人經過了喪失腎功能的否認、自閉、憤怒、抑郁、接受等心理過程，病人將希望寄托在血液透析上，希望和醫護人員建立長期的友好合作關系，因此護士要有同情心、耐心，態度要和藹，應主動和病人接觸，病人來到一個陌生的環境，接受一種從未體驗過的治療，自然會產生緊張、恐懼心理。護士要詳細向病人介紹透析室的環境和規章制度，介紹透析的原理、方法及透析中容易出現的并發癥，并告訴病人有任何不適時及時向醫護人員反應，以便及時處理。把病人介紹給病友，使他們相互交流、相互鼓勵，另外，過去還要做好家屬的思想工作，使他們積極配合，給病人創造一個祥和的治療氛圍，很快進入角色，以最佳狀態接受透析治療。
2.5滿足病人的需求
2.5.1飲食指導誘導期透析病人的飲食要求和保守治療階段不同，合理的飲食是透析治療的重要組成部分，誘導期透析病人由于知識的缺乏，渴望知道自己的飲食要求，醫護人員應指導病人進食清淡、易消化的高熱量、高維生素、優質蛋白食物，避免進食辛辣、刺激、油炸以及含鉀、鈉、磷高的食物，如辣椒、香蕉、
咸菜、動物內臟、堅果等食物。嚴格控制水分的攝人，2次透析間期體質量增長不要超過3kg，避免脫水過多引起失衡綜合征。
2.5.2用藥指導病人對用藥知識的缺乏是一個普遍存在的問題，護士在透析治療過程中對病人反復講解，使病人逐漸記憶，指導病人遵醫囑合理用藥，不可隨便變動或中斷，尤其是服用降壓藥的病人要根據血壓情況用藥，家中要備有血壓計，應每天監測血壓，并做好記錄，以便調整用藥。抗生素要在透析后服用，服用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑的病人要警惕高鉀血癥的發生。
2.5.3生活起居的護理誘導期血液透析病人應動靜結合。靜是基礎，包括身體的休息和心理上的平衡；動是輔助，指按照腎功能、心臟功能以及自己的感覺選擇適當的文娛、體育和社會活動。還要注意個人衛生，加強保暖，預防感冒及胃腸道感染，生活要有規律，避免強烈運動和精神緊張。
第4篇：血液透析護士個人總結范文
文獻標識碼： A
文章編號： 1672-3783(2008)-6-0039-02
【摘 要】目的 加強對海洛因成癮者血液透析時的消毒隔離，防止院內感染的發生。方法 對行血液透析的120例海洛因成癮者采取特殊措施加強對院內感染的防控。結果 醫患交叉感染發生率為0,患者之間交叉感染率為0。結論 采取單室專機透析、加強職業防護、嚴格的終末處理、定時的院內感染檢測能防止海洛因成癮者在透析過程中發生院內感染。
【關鍵詞】血液透析 海洛因成癮者 戒毒 院內感染
我院于2004年開始采用血液凈化方法治療海洛因成癮者。針對海洛因成癮者傳染病發生率高,血透室采取一系列消毒防范措施，加強了對海洛因成癮者的院內感染管理,取得滿意效果，現總結如下:
1 臨床資料
2004年3月~2008年2月收治120例海洛因成癮者，其中男性86人，女性34人，年齡19～46歲，平均28±5.6歲。慢性海洛因成癮者91例，急性安眠藥、鎮靜藥中毒的海洛因成癮者12例，急性海洛因過量中毒成癮者18例。吸食海洛因方式：早期均經口鼻吸入，后期經靜脈注射，吸毒時間1～6年，每天吸入白粉0.2～3g。120例成癮者均有1～5次自愿戒毒或強制戒毒史。入院時檢查HIV陽性2人、HBV陽性56人、HCV陽性24人、梅毒陽性18人。
2 方法
均采用瑞典金寶AK200型血透機、金寶F6透析器、麗珠血液灌流器、國產碳酸氫鹽透析液及反滲水。
2.1 單室專機透析 對戒毒病人固定透析機進行單室透析。制備、存放藥物和無菌物品的區域與透析治療間和存放污染物的區域明確劃分、明確標示，病室內用以存放清潔物品的治療車放在距患者2 m以遠處，以免污染。從清潔區域帶入污染區域未使用的物品不可再帶回清潔區。采用一次性透析器和血路管，嚴格一人一針一巾（治療巾）。采取專人護理，操作時做到每治療護理1例更換1次手套。
2.2 職業防護
2.2.1 加強院內感染控制的知識培訓與教育 醫護人員認識到對吸毒者進行血液透析戒毒治療可能成為HBV、HCV、HIV、梅毒等傳染病擴散的窗口，預防醫院感染對于血透患者和相關醫護人員的意義重大。醫護人員認真學習并掌握控制醫院感染的理論知識和操作技術，認真執行消毒隔離規范。每月對血液凈化醫護人員進行培訓1次，新進人員上崗前進行全面培訓。培訓內容包括醫護人員的個人防護措施。
2.2.2 加強醫護人員自我防護措施 （1）進入血透室前更衣、換鞋、戴帽子、戴口罩；（2）進出血透室前嚴格洗手、消毒；（3）操作或接觸血液、分泌物、嘔吐物、排泄物時戴手套；（4）皮膚外傷的醫護人員禁止進入血透室接觸患者；（5）醫護人員需防止皮膚損傷，如被銳器損傷，立即從傷口近心端向遠心端擠壓，擠出損傷處的血液后用肥皂水和流動水沖洗，并用0.75%碘酒消毒、包扎。
2.3 終末處理
2.3.1 污染物的處理 對使用過的透析器和血路管用4％ 過氧乙酸浸泡2h，作廢品處理。及時清除污物與感染性廢物，將之放入防漏的包裝袋內運送。可重復使用的物品，如廢液桶、床單、血壓表、聽診器等均執行一人一用一換一消毒。具體方法：（1）廢液桶：用較大號塑料容器盛入濃度為2000 mg/L的含氯消毒液，將用后的廢液桶整體浸泡30 min后，用清水沖凈備用。（2）床單：患者每次血液透析完畢后，醫護人員將床單、被套、枕套等物品從床兩側向床尾逐漸撤出，并送清洗消毒。撤出床單、被套等時動作要輕，避免塵埃飛揚、交叉感染。（3）血壓表：用后將袖帶打開，用止血鉗夾住無氣囊的一端掛起，紫外線照射30 min。（4）聽診器：用濃度500 mg/L含氯消毒液擦拭。（5）臺面、床、椅用0.3%的過氧乙酸擦拭消毒。
2.3.2 透析機的處理 透析機治療結束后先熱消毒29分鐘,再用20%檸檬酸脫鈣、酸洗，最后用3.5%的過氧乙酸消毒。透析機控制面板及表面用0.3%的過氧乙酸擦拭消毒。
2.3.3 透析室的處理 每日治療結束后用動態三氧機進行空氣消毒2小時。地面用0.3%的過氧乙酸拖拭消毒。
2.4 定期進行HBV抗原、抗體和HCV抗體檢測 血透過程中，戒毒病人治療前均進行HBV抗原、抗體和HCV抗體檢測，治療后半年再次行HBV抗原、抗體和HCV抗體檢測。血透室醫護人員每年進行一次HBV抗原、抗體和HCV抗體檢測。
2.5 定時院內感染監測 每月定時作空氣培養，透析用水和護士手的細菌培養。
3 結果
經4年的觀察，血透前后海洛因成癮者HBV、HIV、HCV、梅毒陰性患者未發現轉為陽性者，血透室工作人員也未發現陽性者。
4 討論
據調查截至2005年底，全國116萬在冊吸毒人員80%患傳染病 。吸毒人群已成為艾滋病、梅毒、乙型肝炎和丙型肝炎的高危人群[1]，目前認為血透患者的病毒性肝炎高感染率與反復輸血或血漿及血液透析過程中的交叉感染有關。后者的原因與血液透析機消毒不嚴格、透析管路的重復使用、透析器的重復使用導致破膜、被服被血液污染、護士對不同患者操作時未更換手套等因素有關[2-3]。針對吸毒者的高危性，常規進行HBV、HCV、HIV、梅毒抗原、抗體檢測，注射器實行一人一針一管，透析用具專人專用專消毒。切實處理好帶血污物，所有復用物品嚴格消毒，專門處理等，采用綜合措施，使醫護人員了解并掌握感染控制知識，加強自我防護，并對血液透析過程中的各項操作應嚴格按照操作規范完成，防患于未然，可以有效避免吸毒者發生交叉感染。
參考文獻
［1］ 王鏡泉 , 陳楊偉 , 張宏 , 黃春文 , 陳楊.福州市2003―2004年吸毒人群幾種傳染病監測情況. 職業與健康，2006，22（24）：2216-2217.
第5篇：血液透析護士個人總結范文
【關鍵詞】 血液透析；頸靜脈穿刺；近期并發癥；護理
文章編號：1004-7484（2013）-12-7450-02
頸內靜脈置管為血液透析患者臨時血液通路，因其方便快捷、感染率低、護理方便等特點廣泛應用于臨床；2012年1月至2013年1月，我們對169例頸內靜脈穿刺置管術患者進行分析，對穿刺置管過程中出現的近期并發癥進行合理護理，現報告分析結果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 169血液透析患者中，男96例，女73例，年齡14-78歲，其中尿毒癥晚期117例，急性腎功能衰竭15例，農藥中毒37例，置管時間最短5天，最長10個月，均選用頸內靜脈置管。
1.2 方法 選用美國Quinton公司生產帶滌綸套雙腔導管（型號13.5Fr×36cm）；
在置管之前，讓患者了解置管的適應證，近期及遠期并發癥等，與患者簽訂手術知情同意書，應用Seldinger技術行導管置入術。
2 結 果
169例患者穿刺成功率99%，帶管時間5天-10個月，無并發癥151例，有并發癥18例；其中傷口局部滲血11例，導管功能不良4例，感染1例（導管血培養革蘭氏金葡球菌陽性），導管脫落1例，誤入動脈1例；經過穿刺局部傷口壓迫、嚴格穿刺點無菌清毒，導管內尿激酶溶栓，抗生素導管內封管等護理，所有患者并發癥均恢復良好。
3 護理體會
3.1 術前宣教 置管前向患者及家屬介紹頸內靜脈置管的用途、必要性、部位及方法，可能出現的近遠期并發癥，征得家屬及患者同意并在知情同意書上簽字，保證置管手術順利進行。
3.2 感染的預防 穿刺前認真檢查導管裝置是否完好，皮膚消毒范圍要大（直徑應>8cm），插管時減少人員流動，嚴格無菌操作，穿刺成功后將導管固定牢靠，避免導管與穿刺口形成活動通道，插管后應每日用碘伏消毒穿刺點及縫針處，以防止細菌經皮下隧道逆行入血循環；患者要養成良好的個人衛生習慣，保持穿刺局部清潔干燥，注意局部皮膚衛生，敷料污染后及時消毒、更換；每次透析在更換敷料時要注意無菌技術原則，并觀察置管口有無紅、腫、滲液等臨床表現[1]。如有感染及時做細菌培養；透析前后，導管接頭處要用碘伏消毒，接頭不要在空氣中暴露過久，在透析過程中30min-1h出現寒戰、高熱癥狀的患者，可以初步判斷為導管內感染[1]；對于嚴重感染者，拔除導管[2]；拔管24-48h后，可選用其他部位重新置管，血培養陽性者不可插管[3]；暫時不能拔管者，行導管內血培養及外周血培養，并用抗生索加肝素封管。
3.3 導管功能不良的預防 插管后出現血流量不足早期通常是由于導管尖端位置或導管側孔與血管壁相貼造成，后期多是由于血栓引起，是導管廢棄的原因之一[4]；嚴禁在導管接頭處抽血、輸液，如必需經導管大量輸液，則輸液后導管需肝素封管，以防堵塞。
3.4 出血的預防 置管術中注意動作輕，定位準，切忌用穿刺粗針多個方向反復試，術后嚴格觀察穿刺部位有無滲血。如有滲血可用無菌紗布折疊成小方塊放在置管出血處手指壓迫止血，避免反復更換敷料，必要時局部給予冷敷，同時注意觀察生命體征，及時發現有無壓迫氣管現象；調整抗凝劑劑量，必要時拔管止血。
3.5 導管脫落的預防 導管使用過程中，禁止牽拉導管；穿脫衣服時也要注意導管安全；平時更換敷料時，觀察縫線是否完好，發現有一側或雙側縫線脫落，應局部重新消毒縫合固定；如導管脫出，判斷導管是否還在血管內，如導管前端仍在血管內，皮膚穿刺處又無局部感染，可嚴格消毒后重新置入并固定[5]，如果導管前端已完全脫出血管外，則壓迫穿刺點，防止大出血及局部血腫的形成；1例病人白天導管脫出，經合理護理后無大出血發生。
3.6 空氣栓塞的預防 穿刺插管成功后，即時夾緊導管夾，透析前檢查管路管道空氣是否排盡、有無漏氣；空氣報警器是否正常，透析中隨時檢查管道連接有無漏氣，隨時調整空氣捕捉器的液面，一般在3/4宜；透析結束空氣回血時，注意力要高度集中，速度不能過快，及時關泵，同時用血管鉗夾緊血管；若有少量空氣進人循環通路內，立即置患者左側頭低足高位，一旦有大量空氣進入體內，立即組織搶救[6]。
3.7 誤入動脈的預防 穿刺點解剖位置清晰，定點準確，根據患者的具體情況掌握進針深度，進針方向不可過于偏內，開始穿刺時，應選用小針探刺靜脈，當穿刺者試穿失敗時，可行超聲引導穿刺，或更換穿刺部位，禁忌強行穿刺。一旦誤入動脈，回血呈鮮紅色，壓力大，應立即拔出穿刺針，局部壓迫止血，嚴密觀察患者意識、面色、血壓等，觀察呼吸是否正常，有無心悸、氣短，局部有無血腫大，延遲透析或進行無肝素透析；若有血腫，24h內予以局部冷敷，24h后予以局部熱敷。
血管通路是血液透析患者的生命線，如血管通路發生并發癥，患者需花費大量住院時間及費用，在血管條件差及老年患者尤為明顯；可能出現的各種并發癥均應引起醫務人員的高度重視并合理治療；作為一名血液透析護士要不斷的學習各種新技術、新療法，在工作中細心、耐心觀察患者病情變化及時給予處理，并在工作中總結經驗，不斷提高理論及實踐技能，才能更好地為患者服務。
參考文獻
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[2] 張琳西.中央靜脈插管感染的發病機理及預防[J].國外醫學?護理學分冊，1997，16（1）：25.
[3] 段惠玲，何麗梅.872例深靜脈穿刺置管患者并發癥的預防與護理[J].中國民康醫學，2010，4（22）895-897.
[4] 孫特.頸內靜脈置管建立血液透析血管通路的應用[J].現代醫藥衛生，2005，21（20）：2779.
第6篇：血液透析護士個人總結范文
【關鍵詞】終末期糖尿病腎病；血液透析；護理
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0190-02
隨著人們生活水平的提高，以糖尿病為原發病的終末期腎衰發病率逐年上升，國內2000年統計血液透析患者的糖尿病占12.5%，其死亡率明顯高于非糖尿病患者。因此，提高對糖尿病腎病的認識，早期診斷、早期治療對改善糖尿病腎病的預后至關重要。
ESDA是糖尿病最嚴重的并發癥之一，它是由于糖尿病患者高血糖而引發微血管并發癥，導致腎小球硬化癥。它的早期體現為腎體積增大，腎小球濾過率增加，呈高濾過狀態，后逐漸出現間隙蛋白尿或微量白蛋白尿，隨著病程的延長出現持續蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低，進而導致嚴重的腎功能病變，如果沒有及時治療或者進行器官移植，極容易導致死亡。所以提高患者生存率及生活質量，做好其血液透析護理非常重要，現總結如下。
1 臨床資料
我院2009月年至2012年9月收治的ESDA患者共40例，男25例，女15例，年齡40-70歲，糖尿病病史5-18年，平均12年。透析方法每周2-3次，每次4
2 糖尿病腎病病因
2.1 高蛋白飲食加劇糖尿病腎病的惡化：糖尿病病人由于嚴格限制碳水化合物的攝入，而以高蛋白纖維食物供給為主，致使蛋白分解產物及磷的負荷過度，加劇了DN的病理損害。
2.2 高血壓的影響：病人由于脂質代謝紊亂、動脈粥樣硬化等原因，合并高血壓者為數不少，這其中幾乎都可見到尿微量蛋白表明腎損害普遍。
2.3 高血糖：長期與過度的血糖增高，毛細血管通透性增加，血漿蛋白外滲，引起毛細血管基底膜損害，腎小球硬化和腎組織萎縮。
3 臨床表現
3.1 蛋白尿 開始由于腎小球濾過壓增高和濾過膜上電荷改變，尿中僅有微量白蛋白出現，為選擇性蛋白尿，沒有球蛋白增加，這種狀態可持續多年。隨著腎小球基底膜濾孔增大，大分子物質可以通過而出現非選擇性臨床蛋白尿，隨病變的進一步發展，逐漸變為持續性重度蛋白尿，如果尿蛋白超過3克/日，是預后不良的征象。糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴重程度多呈進行性發展，直至出現腎病綜合征。
3.2 浮腫 早期患者一般沒有浮腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫，當24小時尿蛋白超過3克時，浮腫就會出現。全身浮腫，僅見于糖尿病性腎病迅速發展者。
3.3 高血壓 高血壓在患者中常見。嚴重的腎病多合并高血壓，而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化。故控制高血壓是十分重要的。
3.4 腎功能不全 糖尿病性腎病一旦開始，其過程是進行性的，氮質血癥、尿毒癥是其最終結局。
3.5 貧血 有氮質血癥的糖尿病病人，可有輕度至中度的貧血，用鐵劑治療無效。貧血為紅細胞生成障礙所致，與長期限制蛋白飲食有關。
3.6 其它癥狀 視網膜病變并非腎病表現，卻常常與糖尿病腎病同時存在。
4 護理
4.1 飲食護理
4.1.1 控制總熱量：每日總熱量約2535千卡kg體重為宜
4.1.2 限制水的攝入，水的攝入量控制在前一天尿量加500ml為宜。
4.1.3 貧血癥狀時，應在飲食調配中多供給富含鐵質及維生素C的食物，如貧血嚴重必須 輔以藥物或甚至輸血。
4.1.4 適當限制鈉鹽，根據血鈉水平和浮腫程度調節，一日一般23kg，水腫時還應限制水的攝入量。
4.1.5 伴有高血壓及高脂血癥時，應減少脂肪并多采用不飽和脂肪酸，膽固醇限制300mg以下。
4.1.6 堅持低蛋白飲食，因為低蛋白飲食可減少腎小球的濾過率，還可使尿蛋白排出量減少，故目前多主張低蛋白飲食。一期患者蛋白攝入量控制在每日每千克體重1g，二期病人以每日每千克體重0.6―0.8g為宜，以優質蛋白為主如牛奶、雞蛋、魚類，腎功能不全時要控制植物蛋白的攝入，
4.2 心理護理
4.2.1 入院時主動熱情的接待，解說透析的原理、作用、及內瘺的準備。以消除緊張情緒，保持思想樂觀。
4.2.2 主動向病人介紹環境及同病室的病友，根據不同年齡、文化、心理特征進行心理指導。
4.2.3 耐心向病人解釋病情，使病人認識到糖尿病腎病目前不能根本治愈，可以通過治療得到控制及使用胰島素的好處。
4.2.4 耐心解答患者的疑問，注意事項，激發患者的信心和勇氣。
4.2.5 增加病人的探視次數，必要是留家人陪伴，良好的思想溝通，減輕患者的思想壓力。
4.3 常規護理
4.3.1 提供一個安靜沒有感染的休養環境。
4.3.2 向病人及其家屬講解糖尿病腎病的危害。
4.3.3 對水腫明顯，血壓較高病人或腎功能不全的患者，強調臥床休息，按病情給予相應的護理級別。
4.3.4 監測體重，每日2次。
4.3.5 記錄24小時出入量，限制水的攝入。觀察尿量、顏色、性狀變化。
4.3.6 觀察病人的血壓、水腫、尿量，及神志、呼吸、血壓心率變化。
4.3.7 密切觀察病人的生化指標，指導使用胰島素的病人，根據血糖、尿糖計算胰島素的劑量。
4.3.8 保持良好的血管通路，堅持健瘺操的鍛煉及局部用喜遼妥熱敷等保養
4.4 健康宣教
4.4.1 患者應按時正規地完成糖尿病的自我監測，按要求完成尿糖、血糖測定，便于醫生調整治療方案。
4.4.2 患者應按醫生的要求定時定量服藥，并注意觀察用藥后的效果，要嚴格控制血糖和尿糖，一般來說，空腹血糖應控制在5.6―7.8mmol/L，合并高血壓者應把血壓控制在16.7―17.5/10.5―11.5KPa。但病情不同在標準上也有差別。 所以患者對糖尿病腎病護理準則的掌握一定要按醫囑來進行。
4.4.3 糖尿病腎病護理的用藥：利尿劑的應用。對有水腫的病人可按醫囑使用利尿劑，適當限制水和鈉的攝入，減輕腎臟負擔。
4.4.4 定期做尿微量白蛋白監測，尿常規，腎功能檢查，以便掌握病情變化。注意保護腎臟。避免使用對腎臟有損害的藥物及造影劑。
4.4.5 防止泌尿道感染。泌尿道感染會使糖尿病腎病加重，最后導致腎功能衰竭，所以，患者要搞好個人衛生，尤其是婦女要注意會清潔衛生。預防和治療泌尿道感染在糖尿病腎病護理中也非常重要。
4.4.6 對癥處理。水腫明顯可應用利尿劑。出現心衰可應用洋地黃治療；嚴重低蛋白血癥可靜注白蛋白及必需氨基酸；嚴重貧血可少量輸血
4.4.7 有效地控制高血壓。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少，可使腎功能降低的速度減慢，可延長患者壽命，當血壓18.62/11.97kPa（140/90mmHg）時，應進行降壓治療盡量使血壓控制在130/80mmHg以下.
4.4.8 進入尿毒癥期可采用透析療法，包括腹膜透析及血液透析。
參考文獻：
[1] 巢燕語 糖尿病合并尿毒癥血液透析患者的護理 2002（10）.
[2] 黃良.糖尿病腎病血液透析病人的護理[J].護士進修雜志，1995，（9）：56.
第7篇：血液透析護士個人總結范文
內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫？起首。先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。領會了護士分分歧的班：責護。負責輸液和換藥的八四班。半夜連班。但下午四點歇班。重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的主班。顛末電腦管理大夫醫囑和病人情況的藥班。重要負責全部藥品的領取及發放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到而且跟了一天大夫。這一個月的見習中。不僅看到護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到醫院的使命狀況和人與人之間是如何相處的為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。可以說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。
第一。四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高。
內分泌科實習出科小結在以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。不斷認為。使命很輕松、很復雜。只要求實行大夫的醫囑。照方抓藥”就行了其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”每天隨著他跑都累得不行。而他不但要不斷的病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了但她一句牢騷也沒有。只是聽我那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。就充斥了力量。全身心的投入在一場戰役中：把本人的生氣心愿完備展現在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結便終明晰每天必做的交班。個人認為交班是十分重要的對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。
第8篇：血液透析護士個人總結范文
讓我們一起來總結一下工作情況吧,年終述職報告不僅僅是工作中的一個過場,更是我們職業生涯階段的一個結點。下面是小編為大家整理的關于企業年終述職報告范文，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
企業年終述職報告范文1各位領導、同事們：
大家好!
一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過，回顧20--年的工作，有付出也有收獲。在這一年的工作中，我學到了很多的事情，現我就20--年的個人工作做個總結。
在這一年里，我在院領導，和護士長的正確領導下，緊跟衛生改革發展的步伐，盡力完成護士長交辦的各項工作任務，在工作中自覺遵守醫院的各項工作制度，嚴格履行崗位職責，保質保量的完成工作任務，全年無差錯事故發生，嚴格要求自己，刻苦鉆研業務，積極參加醫院、科室組織的各項學習活動。
住院部作為醫院對外的窗口之一，反映了單位的形象，我作為本院其中一員，應該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力，以頑強的意志和堅韌不拔的毅力，奮力拼搏，不斷完善自己，充實自己，在工作之余及時的總結自己的經驗，取長補短，在以后的工作中，我會更加努力的完善自我，為醫院的發展、壯大盡綿薄之力。
當然，在日常工作中，我也有很多不足和業務上的欠缺，比如：工作不夠細心。護理工作本身就是一門精細的藝術，完美的工作就要求：全心投入，真誠相待，從心做起。
護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。有人說：“護士要有一顆同情的心，還需要一雙愿意工作的手。”以后的工作中我會繼續努力提高自己的專業技術素養，嚴格執行三查七對;學會換位思考，多體諒別人的難處，端正工作態度，時刻做到講究文明禮貌，事事遵循職業道德，始終熱愛自己的工作崗位，增強事業心，給大家留下好的印象。希望通過我的努力可以獲得病患好評的同時，也能得到各位領導，護士長的認可。
我所從事的工作很普通，都是些點點滴滴，瑣瑣碎碎的事，沒有什么豐功偉績，但我從不覺得護理工作是一項簡單的工作，我覺得這是一份光榮的事業，我會盡我所能，不辜負頭頂上的這頂雪白神圣的護士帽。
以上就是我的述職報告，如有不當之處還請批評指正，謝謝大家!
企業年終述職報告范文2尊敬的董事長尊敬的領導和各位同仁：
大家好!
在此我首先感謝---以及同仁對我工作的關心指導和大力支持幫助。
來到---公司工作已有一年多了，回首這一年來的工作，真是記憶猶新。對--年在建工程的質量、安全、進度嚴格控制及資料歸檔工程移交，現歸納以下內容
1.對在建工程嚴格圖紙會審，為公司節約不必要的浪費。
2.嚴格控制質量：質量是施工企業的生命線，每天上班立即到現場巡視檢查，如果發現施工過程中有未按設計規范和圖紙施工部位，立即令施工方整改，狠抓落實，同時嚴格控制好進場材料必須做好二次檢驗及資料報驗。
在日常工作中，始終把安全生產作為內部管理上臺階的重要內容，將安全管理重點前移至班組和現場，狠抓施工單位班組工人安全教育，現場管理和過程中控制有效遏制了各類事故的發生。在控制安全，質量前提下，同時也控制進度，要求施工單位每周例會必須匯報周計劃，月計劃。嚴格按總進度計劃實施，以保證每一項工作計劃都能有的放矢，不打無準備的仗，無計劃之仗，做到言必行，行必正，正必果。保證施工工期，樹立良好的信譽形象。在建工程完工后及時要求施工單位把工程資料、竣工圖、決算書審報并報檔案館備案。
6.對工作要認真，對自己更要嚴格要求，嚴守紀律，潔身自好，做到不為他人謀取私利，不以權壓人，把公司和職工利益放在首位，始終把自己置身于法度之內，堅持不越雷池一步。
--年是公司加快發展的重要一年，作為公司職員自己有責任，也有信心，不斷加強學習，提高自身管理水平，改正不足之處，圍繞公司發展目標，求真務實，積極工作，權利服從領導交給我的任務，正視困難，迎接挑戰，為公司獻出一份薄力。
企業年終述職報告范文3對我有著特殊意義的20--年即將過去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項院紀院規，尊敬領導，團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務。在科主任及護士長的領導下展開自身工作，并良好的開展和維持血液透析工作，較好的完成了20--年度的工作任務，具體情況總結如下：
一、思想道德、政治品質方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、書籍積極學習政治理論，遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，基友強烈的責任感和事業心，積極主動認真學習護理展業知識，工作態度端正，認真負責，在醫療實踐過程中嚴格遵守醫德規范，規范操作。
二、專業知識、工作能力方面
我本著把工作做的更好這一目標，開闊創新，積極圓滿的完成以下本職工作，協助護士長做好病房的管理工作及安全管理工作;我能遵守血透室的崗位職責、工作流程、操作規范、做到超前思維，保證在工作中遇到問題時，能有據可查和及時解決，保證血透室工作順利開展。
在工作中，我本著以人為本的服務理念，強化服務意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。我還經常主動征求患者意見，不斷改善服務工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔起家屬的責任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協助大小便等，從不埋怨臟和累。
對于我的本職工作，我負有高度責任心，膽大心細。血液透析工作具有較高風險，作為護理操作者，我既有風險意識，又能發揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風險，從而提高護理質量。除此之外，我還有具有高度的營銷意識，為醫院的經濟效益有著高度的敏銳性，做到服務好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫院的軟件設施，吸引更多的病人。
三、不足之處及來年打算
我身上還存在一些不足有待改進，比如，在學習上仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理;在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
護理事業是一項崇高而圣神的事業，我為自己是護理隊伍中的一員而自豪，在今后的工作中，我會加倍努力，為護理事業作出自己應有的貢獻。在20--年，我會繼續發揚我在過去一年中的精神，做好自己的工作急病人之所急，為病人負責，為病人負責，我會全心全意工作，協助科主任和護士長讓我們醫院的血透室更富特色，更加壯大。
企業年終述職報告范文420--年在科主任、護士長正確領導下，回顧這一年來的工作，緊張中伴隨著充實，忙碌中伴隨著堅強，團結中伴隨喜悅。在院領導、科領導的正解帶領下，在同志們的互相幫助下，圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務，本著“以人為本”的服務宗旨，深入開展優質護理服務，強化基礎護理，圓滿完成了各項護理工作，現將工作情況總結如下：
一、在思想政治方面
積極擁護醫院的各項方針和規章制度，遵守醫德規范，操作規范，堅持以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。
二、工作學習方面
努力學習專科知識，克服業務上的不足。積極參加科室的工作，積極推行優質護理服務，做好各項基礎護理，能身先士卒，積極參與其中，不事事靠學生以及實習生，不擺高姿態，能起到帶頭作用。積極學習各項新技術、新業務。作為一名高年資護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，能克服各種困難，凡事以工作為重。
我認為要做好護士，首先要有愛崗敬業的心，能安心護理專業工作，要有正確的人生觀、價值觀，以及良好的品德，因此，我在日常護理工作中，不但嚴格要求自己，對護理工作中存在的問題也能積極發現提出，并加以解決;積極參加了科室組織的護士操作訓練及考核。
三、存在問題
1、偶有操作不規范、無菌觀念不強。
2、工作滿于現狀，不夠積極。
四、發展方向
(1)扎實抓好理論學習。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業，積極撰寫論文。
(3)以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。
護士工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。隨著社會的發展進步，病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。
企業年終述職報告范文5時光荏苒，--年就要過去了。回首過去的'一年，雖沒有轟轟烈烈的戰績，但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下，我完成了這一年的工作任務，在做到確保平穩安全的情況下，用心對待患者，全年無投訴差錯出現。在這更年交替的時節，現將--年的工作和--年的展望總結如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫療工作的順利開展。
三、專業技能方面
過去的一年里，我參加了多臺體外循環手術的配合，能基本掌握巡回護士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。
四、20--年度展望
20--年，我將參加全國護士中級職稱考試，我會利用業余時間認真復習，爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、見識上不落人后。
隨著法律的日趨完善，人民群眾的法律意識不斷增強，我認為提高我們個人的法律意識也是很重要的，加強對《醫療事故處理條例》的學習能使患者的權益得到保障，同時也會減少醫療事故的發生。在日常工作無差錯的基礎上，我要加強護士職業道德和文明禮貌的學習，這樣既增加了患者的滿意度和我們自身的成就感，也可以在一定程度上杜絕和減少醫療糾紛的產生，對我們也是一種保護。
第9篇：血液透析護士個人總結范文
作為當代大學生，畢業前的實習是很有道理的，而且是必不可少的。實習，一方面讓我們有機會對專業課知識進行總結，便于查缺補漏，體驗理論和實踐的區別；另一方面實習也是我們走上工作崗位前的培訓，體驗作為一個職工承擔的責任，幫助我們將來能盡快適應工作崗位。以下是收錄的一些范文，希望能為大家提供幫助。
個人實習工作心得1
我來到__第一人民醫院開始了我的護士實習。__市第一人民醫院座落在風物秀氣的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫院暨愛嬰醫院。醫院開設14個病區，57個業余科室，此中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經內科、肝膽內科、icu等專科特性突出。醫院醫療配備先進，存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、樞紐關頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機、多導電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數字胃腸機、肌電圖等大型配備200余臺（套）。醫院還配備有先進監護儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護士長特地指派幾名護士。輪番作為我的帶教老師。在從__年5月29日開始的一個月時候外。我按照學校的要求，成功的實現了見習使命。一個月的見習是悠久的。但是我的收獲是豐盛的：
內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫?，起首。我先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領會了護士分分歧的班：責護。是負責輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點歇班。重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫囑和病人情況的。藥班。重要負責全部藥品的領取及發放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個月的見習中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到了寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到了醫院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。可以說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。
第一、四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高。
內分泌科實習出科小結在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認為。她們的使命很輕松、很復雜。只要求實行大夫的醫囑。“照方抓藥”就行了。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。她就充斥了力量。她們全身心的投入在一場戰役中：把本人的生氣心愿完備展現在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉疴人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結便終明晰每天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。
第二、一個月的見習使我開辟了眼界。增多了見地。
見習時，我跟隨帶教老師。仔細聽取講解與指導。領會了很多醫療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫療操作。好比生命體征測定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫）、心電監護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業余儀器我都是第一次見到。有很多看似復雜的照顧護士操作，真正做起來才曉得并非如此。在醫院的短短四周。別致事物連續不斷。時時給我帶來興奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動發問。護士們耐煩的給我講解。使我領會到了一些醫療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護士操作的方式和留意事項。她們生動的綜合一個個看似復雜的操作。而且在規章制度答應的條件下給我很多理論的機遇。讓我有機遇使用這些儀器和配備。理論照顧護士操作。這些都使我對未來處置的使命有了確定的感性相熟。
個人實習工作心得2
實習即將結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝東莞仁康醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責！
個人實習工作心得3
炎熱的六月末，我們終于開始了盼望已久的實踐。想著終于有機會走進檢驗科，可以從實踐中理解自己所學的專業，心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作，我們又是第一批開始實踐的同學，心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點、注意事項，我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室——生化，免疫，臨檢的忙碌，發現了原來工作和學習是有著天壤之別的。
第一是生化，這里的工作基本都是流水線，在這里，不僅要對專業知識充分掌握，還要對檢驗儀器具有一定的知曉，因為不知道什么時候儀器就會出故障，這個時候還需要懂得如何修理機器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫生對報告有所疑問時，來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負責，也是自己作為醫護人員的一個責任。
第二個科室就是免疫，與生化不同的是，免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗，就會差之毫厘，失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗，在老師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學習方法，使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。
第三個科室便是臨檢了，其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢，看著自動做分析的流式細胞儀，再回想老師課堂上所講解的內容，又有了更深的理解。而在體液臨檢，老師經常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天，又對剛剛結束的臨床檢驗基礎學有了進一步的認識，看到了更多的樣本，而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。
都說現在的醫患關系緊張，在這里實踐時，也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心，多說一個您好，或許就會拉近醫生與患者的距離，少了一份猜疑，多了一份信任。
曾經有人說，檢驗科的工作三個月就可以輕松上手，很簡單。然而，真正來到這里體驗過之后，就會發現檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就好像病人手中一張張的報告，看似簡單，其實這是經過一位位老師的質控、實驗、檢測、審查、復核，這一步步謹慎操作得出的，每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作，但是當意外或者特殊癥狀出現時，才能發現日復一日的積累是有意義的，這就是為什么檢驗人員不僅僅要求對專業知識牢記在心，也更需要大量的實際操作經驗。
此次實踐，雖然只有短短的兩個星期，可是卻使我了解了很多關于檢驗科工作的情況，認識了很多老師。對于這個專業和自己的未來又有了一些新的認識，更加明確了將來的目標。總之，這次實踐收獲頗豐。真的非常感謝學校和醫院的老師們給了我們這么好的一個機會讓我們對自己所學的專業有了充分的認識。
個人實習工作心得4
我們這次實習的目的是將在學校所學的專業知識與設計實際和生產實際相結合，進一步鞏固、充實和拓展專業知識，為今后的專業課程及其產品設計打下堅實的基礎。
本次專業實習應達到以下幾個要求：
1、通過接觸設計和生產實際，加深學生對所學專業在企業和設計公司中所出的地位和作用的認識，鞏固專業思想，激發我們勤奮學習的熱情，并增強我們的群眾觀點、勞動觀點和對社會的責任心和使命感。同時了解和體會設計師和工程技術人員認真勤奮工作的態度和對事業的責任心和使命感。
2、在專業實習過程中，我們通過觀察和分析，一些實際設計案例，深入了解設計程序與方法。進一步拓寬我們所學的專業知識和視野，所到了很多在學校和書本上學不到的知識。
3、通過實際設計，以及設計師的介紹與講解，做到理論聯系實際，把所學知識條理化、系統化，使所學過的理論知識得到印證、深化、鞏固、充實。培養我們分析、解決設計中遇到的實際問題的能力。了解并收集設計案例。培養獨立觀察、調研、分析和解決實際設計問題的綜合能力。
4、專業實習不僅僅是將我們的專業知識加以鞏固，同時也培養了我們與他人的溝通的能力，向他人表達我們設計思想的能力，此外還端正了我們做事的認真態度和看待問題的方式。
在實習中，我還能體會到，與別人的溝通能力與表達自己設計想法的能力也很重要，這是我們大家比較缺乏的，我認為這是我們大家將要努力提高的一個方面；正所謂，態度決定一切，如果我們有一個好的學習態度與認真做事情的心態，我們可以解決很多不必要的麻煩。我們大家都沒有認識到這一點，也都忽視了這一點。
最后，很感謝老師給我們這次實習機會，讓我們大家切身的體會了工作的辛苦與勞累，也算是人生初體驗，對我們的以后的工作、學習將有很大的幫助。
個人實習工作心得5
20__年__月__日，我來到公司實習，至今工作已三個月有余。經過三個月的學習與工作，我對自我的工作認真思考并記錄下來，以作為自我工作的一個階段性總結，同時向公司領導匯報我的工作，請領導審查并給予同意我的轉正申請。
首先感激部門領導Colin、楊總以及公司人力資源部的認可、招聘我加入公司，并對我全方面的培訓，給予我在公司發展的機會。感激公司領導和同事給予我的培訓、教導與幫忙，使我在短短的三個月時間里能學到最多的知識和信息，并得以提高。由于我之前并沒有相關行業的經驗，我深知自我的欠缺是對我公司、行業及產品系統知識的掌握。
1、認真學習公司共享文件中對公司歷史、制度等的介紹，對公司深厚的歷史底蘊、嚴謹的工作氛圍、科學的管理制度的了解，增強了我在公司這塊沃土上潛心學習、扎根發展、努力發揮的信念，相信隨著公司的發展，自我也必須會有大的提高。
2、在短時間內掌握更多的行業知識，并且在后期的工作中隨時學習補充行業知識的學習。不僅僅在學習期間努力學習行業知識，為自我盡快進入工作主角而準備，并且要想將業務工作做的更加出色突出，融入到這個行業中來，經過社交網站Linkedin結交更多的國外朋友，學習行業知識，在業務工作中，互通信息，互相學習，為在這個行業中長期發展而努力。
3、認真學習了商務知識。楊總對業務人員的培訓不僅僅重視業務知識，對商務知識的培訓也絲毫沒有松懈。而相比課堂式的理論灌輸，楊總更多地是經過接待客戶的實戰方式，來讓我們新人對公司、產品及商務知識有更好的認知和掌握，也使得我們在業務工作與人溝通中細節上的勝出增加一籌。使我們增強了成功的信心。
工作表現——態度與感悟
1、勤奮是業務工作的首要前提。在學習和準備期間，勤奮學習產品知識，認真學習公司組織的各類培訓，并做好學習筆記、工作日記，及時向公司技術部及本部門的同事請教。項目信息是業務工作的前提條件，勤奮查找項目信息，總結、交流查找項目的心得，使得自我能更好更多地得到項目信息，更大幾率地取得成功。工作過程中，勤奮努力總結工作中的經驗教訓，大膽嘗試自我的想法與心得。
