精神醫學論文精選(九篇)

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第1篇：精神醫學論文范文

中醫理論體系中原本沒有建立起獨立的精神醫學理論,不存在現代意義上的精神醫學。但從現存各類史料中可以知道中國古代不僅存在許多關于精神疾病的記載,而且對精神疾病也有著較為系統的認識,只是這種認識不同于西方和現代醫學。中醫精神醫學的基本觀點確立于《內經》時期,“五臟藏神”和“七情致病”是其理論的核心內容。《內經》強調整體觀念,建立了唯物的形神一體觀,認為精神活動與五臟功能密切相關,將神志活動歸屬于五臟,將“心”確立為精神活動的主體。《內經》還確立了以氣血為生理基礎的唯物論,《靈樞·平人絕谷》篇曰:“血脈和利,精神乃居。”此后,中醫對精神疾病的治療無不以陰陽五行等理論、學說來辨證論治,判斷氣血、臟腑的病理變化對形與神的影響。

2傳統文化對中國人心理的影響

人的心理具有生物與社會雙重特性,精神疾病不僅是生物學上的異常表現,而且是其所處時代與環境的社會文化的折射,患者的感知、行為、幻覺、妄想與民族文化、社會風俗、等社會因素關系密切[1]。文化甚至是形成人心理的決定性條件,在相同的環境中受相同文化影響的社會成員有著某種共同的心理特征,形成了獨特的民族心理。哲學是文化傳統之源泉和靈魂,其思想能最集中地表現出各民族文化特征。儒道釋思想滲透進中華民族的意識形態領域之中,成為中國人自覺或不自覺中理解世界、處理社會矛盾的方式方法。中國文化中的哲學思想不僅給出了對人內心生活的理論說明,而且給出了提升精神境界的修養方式[2]。在這種哲學思想指引下,中國人對挫折、逆境有著天然的承受力和消化力。但文化本身也可以成為應激源,導致各種心理障礙,譬如儒學中一些壓抑、束縛人性及苛求完美的東西又是導致精神疾病的病因。本文僅討論儒道佛對心理世界的積極影響。

3中國古代哲學對精神醫學體系的兩點影響

3.1中國古代哲學語境下的“心主神明”論中國哲學中的心有多重意義,或以心為思維器官,或指思想、性情、本性。而西方人所謂之心,與靈魂離為兩物,只指肉體心之一種機能而言。西方人認為超肉體者只有靈魂,中國人所謂之心,則已包容西方人靈魂觀念之一部分。中國人舍棄人的靈魂而直言心,便舍棄了人生之前世與來生,而就此現實世界,從人類心理之本原與終極的大同處來建立一切人生觀與宇宙觀[3]。戰國時期的哲學家模擬社會政治禮制秩序建構了“心主神明”的特殊理論,《荀子》曰:“心者,形之君也,而神明之主也”,這一觀點被中醫學吸納并發展,如《靈樞·邪客》云:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,《類經·藏象類》中說:“心為一身之主,稟虛靈而含造化,具一理而應萬機,臟腑百骸,唯所是命,聰明智慧,莫不由是,故曰神明出焉”。

3.2中國哲學一元人生觀對心身觀的影響東方人認為心身不對立,對世界并無精神界與物質界之分。中國的人生觀是“人心”本位的一元人生觀。心雖為人身肉體之一機能,而其境界則可以超乎肉體。中醫理論認為心與身是相互影響的,是統一的,從未對精神疾病與軀體疾病進行嚴格區分,自《黃帝內經》以降的中國古代醫學,其生理上的五臟五志說、病理上的內傷七情說等都表現了心身一元觀。這種相沿至今的中醫學的心身理論,并沒有經過二元的分裂,而是由對早期心身樸素同一的認識直接深化而來,因而也就不可能完成對心身混沌同一的徹底分化[4]。中國古代哲學及醫學傳統中始終貫穿著形神合一、形質神用的心身一元論思想,沒有以二元論的思想把生理同心理的東西區別開來。而西方人對世界和人生的認識總體說是二元的,即認為在肉體生命之外另有一個靈魂生命,因此有所謂精神世界與物質世界之分別。盡管古典二元論帶有貶低肉體、抬高心靈的錯誤傾向,但卻因為有了二元分立的思想基礎,才有了對精神疾病與軀體疾病明確的區別對待,于是西方漸漸產生了現代心理學和精神醫學,而中醫對心理及精神疾病始終沒有產生區別于臟腑病證的系統認識。

4儒道釋—安撫心靈的良藥

傳統文化的主干儒、道、釋學說中蘊藏著豐富的調節心身的方法。馮友蘭認為中國哲學以提高人的精神境界為根本任務,在《三松堂自序》中將其稱之為“意義”哲學。儒家通過發揮個人主體性來正面應對心理沖突或困惑,用“命”來化解重大挫折和不利的人生境遇;道家采用退讓、棄智守樸來處理遇到的困境;佛教則把生存困惑化解為其他方面,以超脫輪回來解決人的困境和問題[5]。白居易《醉吟先生墓志銘》中有句詩說得好:“外以儒行修其身,中以釋道治其心。”

4.1儒家的修身正心之道和諧的人際關系是社會人保持心態平和、避免心理沖突的必要條件。“己所不欲,勿施于人”以及“己欲立而立人,己欲達而達人”即是人與人和諧相處的關鍵原則。儒家提倡的中庸是一種在嚴酷現實中的安身立命之道,要求把握住自己的內心世界,使心理平衡、適中,做人不狂不狷,處事無過亦無不及,態度溫而不厲,情緒樂而不,哀而不傷。儒家還賦予“心”以倫理和道德的色彩,孔子把心看作主體的道德修養,說:“欲先修其身者,先正其心”。“盡心知性”是儒家的重要修養方法。孟子的“存心、養性”、《大學》的“正心”、《中庸》的“慎獨”以及宋明時期理學家們的“懲忿窒欲”等,無不強調在道德修養過程中對情感的調節[6]。理學思想被宋以后醫家用以討論養生學,朱丹溪主張養生要正心、收心、養心。張介賓認為養生必寡欲保精,才能氣盛神全。李認為“心靜則萬病息,心動則萬病生,延年不老,心靜而已”。這些養生法則往往與養德并論,可見中國古代醫學中之倫理色調,正如《醫源》所說:“如能清心寡欲,則情不妄發,致中致和,不但可卻病延年,而圣賢正心,誠意,修身俟命亦在于此。”

4.2道家的修心養性之術道家崇尚幽居的田園生活,以求拋棄一切俗念和爭執,超曠出世、知足保和等思想提供了在命運多舛的現實中自我調節的方法。林語堂說過:“道家學說給中國人心靈一條安全的退路”“,是用來慰藉中國人受傷心靈的止痛藥膏”。“利而不害,為而不爭;少思寡欲,知足知止;知和處下,以柔克剛;清靜無為,順其自然”是道家的養生處世之道[7]。不爭就要知足,莊子反對心為物役,《金丹大要》也提出寡欲的養心之術:“夫圣人之養心,莫善于寡欲。”道家追求心靈的安靜、祥和,《莊子·天道》說過:“萬物無足以鐃心者,故靜也。”道家哲學提倡的“清靜無為,順其自然”力圖把情感從現實束縛中解放出來,使人超脫世俗之糾纏。《素問·上古天真論》中說:“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”,道教醫家孫思邈在《千金要方·卷三十七·道林養性》中指出:“多思則神殆,多念則志散,多欲則志昏……多愁則心攝,多樂則意溢,多喜則志錯昏亂”,均是對道家追求心靈寧靜的踐行。極私多欲會給人造成精神壓力與軀體勞累,使人的精神高度緊張,甚者導致精神崩潰,而儒道思想倡導的清心寡欲就是保持平穩的心態,使內心不受外界干擾的精神疾病防范術。

4.3禪宗對塵世困惑的超越禪學是一門修身養性、立身處世的人生藝術,它始終不渝追求完整的個性化人格,可以說是一門近乎心理分析和治療的學問[8]。禪學是生命哲學、心靈超越法。精神病學者貝諾瓦說:“禪非宗教,而是一種為實踐而成立的睿智,一種當代文明可用作范例,以擺脫焦慮而達到和諧平靜生活的體系。”佛教思想及修持方法的心理治療作用主要有破我執,除妄念,破法執,空世界。我執即對我的執著,佛教認為我執是萬惡之本,痛苦之源。只有破除我執,人才能消除煩惱,達到解脫。佛教宣揚“三界唯心”,“一切皆空”。佛教認為,只有認識空性,達成空觀,才不會產生種種貪愛執著情感,才能超越生死輪回,得到解脫[9]。禪宗亦重視心的修持,提出“平常心是道”和“明心見性”的心性修養命題。佛家教人們面對大千世界,做到心凈、心空、目空一切,從而得到心靈的平靜。解脫與超越是禪學的最高境界和終極果報。佛教認為苦是人生的本質,人的生命過程就是苦,生存就是苦。因此,佛教的人生理想就在于斷除現實生活中的種種痛苦,以求得解脫,即所謂成佛。盡管它是虛妄的,但填補了人們的精神空虛,構筑了對來世的企盼。《冷廬醫話·卷一·慎疾》記載了一個以佛家“靜”、“空”治愈心病的例子:“真空寺僧能治鄺子元心疾,令獨處一室,掃空萬緣,靜坐月余,諸病如失。……觀此知保身卻病之方,莫要于怡養性真,慎調飲食,不得僅乞靈于藥餌也。”

5小結

中醫學將神志活動歸屬于五臟,將“心”確立為精神活動的主體。受心身一元哲學觀的影響,“心身合一”及“形神合一”論成為中醫心理學的核心思想。打著中國傳統文化烙印的“心”的概念在中醫心理學和精神醫學中幾乎無處不在,深深影響著中國人的生存觀和疾病觀。中醫養生學即強調養心、養性、修身,在臨床治療上也體現了以心治身和身心兼治的思想。中國傳統文化對國民的心靈產生了深遠的影響,形成了中華民族特有的思維模式和處事方式。中國本土傳統心理學以其特有的內省方式來引導人的內心生活,促進人的心靈成長,提升人的心靈境界。心理治療的目的是改變患者的認知和生活態度,而傳統文化強調的內省即指出了個體內求超越的心靈發展道路及個體與世界相和諧的心理生活道路[10]。楊德森等創立的精神超脫心理治療即以道家處世養生原則為指導思想,日本森田正馬受中國禪宗文化理論影響,開創了“順其自然,為所當為”的治療方法。可以說,中國傳統文化模塑下的本土心理學在現代有著重要的應用價值,中醫精神醫學雖然先天薄弱,但其對疾病的認識和治療有著鮮明的特殊性,其與文化的相關性也值得人們去探索和研究。

參考文獻

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第2篇：精神醫學論文范文

【精神醫學司法鑒定；兇殺案；精神分裂癥

Expertiseofforensicpsychiatryonmurdercaseof179schizophrenics

【AbstractObjectiveToexploreexpertisestateofmurdercaseofschizophrenicsinexpertiseofforensicpsychiatry.MethodsThedataofexpertiseofforensicpsychiatryin179murdercasesofschizophrenicswereanalyzedretrospectively.ResultsMurdercasesofschizophrenicsoftentookplacetoadolescentandpostadolescentandlowincomecrowd.Mendidsignificantmorethanwomendid.Theirdegreeofculturewerelow.Thepatientswhosecourseofdiseasewasnomorethanoneyearhadmoremurdercases.Withthecourseprolonging,therateofcasesdecreased.Themainmodeandimplementwerecuttingtool,andthemainobjectwerecloserelatives.26.3%ofthemhadcompleteresponsibility,21.8%haddelimitedresponsibilityand51.9%irresponsibility.ConclusionSchizophrenicsshouldbetreatedandcaredactively,andstrengthenedmentalhealtheducationandlegislation,whichareeffectivewaytopreventviolentbehave.

【KeywordsExpertiseofforensicpsychiatry;murdercase;schizophrenia

精神分裂癥患者在精神癥狀的支配下，具有攻擊性和行為，嚴重威脅著人民的生命財產平安，是社會的不穩定因素之一。為探索司法精神醫學鑒定案例中精神分裂癥兇殺案例的鑒定狀況，作者對2000年1月～2005年1月天津市司法精神病鑒定委員會鑒定的兇殺案例中被鑒定為精神分裂癥的179例鑒定資料進行分析，報告如下。

1對象和方法

1.1對象樣本選自2000年1月～2005年1月天津市司法精神病鑒定委員會鑒定的2439例案件的478例（19.6%）兇殺案例中被鑒定為精神分裂癥的179例兇殺案例。

1.2方法對179例被鑒定為精神分裂癥案例的一般資料、受害對象和死傷情況、暴力行為史、病前性格和家族史、病程、作案方式和工具、作案和精神癥狀的關系、病情狀況、責任能力評定等因素進行回顧性分析。

2結果

2.1一般資料179例中，男145例，女34例，男摘要：女=4.3摘要:1。年齡16～69a，平均35.4a，以24～51a者居多，占87.8%。職業摘要:工人92例（51.4%），農民54例（30.2%），干部11例（6.1%），職員5例（2.8%），無業15例（8.4%），個體或臨時工2例（1.1%）。文化程度摘要：文盲68例，小學57例，初中30例，高中21例，大學以上3例。

2.2受害對象和死傷情況受害死亡共183人，其中父母17人，夫妻41人，子女5人，親屬53人，戀人8人，同事、熟人、鄰居30人，不相識29人；受傷69人，其中父母12人，夫妻25人，孩子4人，同事、熟人、鄰居20人，不相識8人。

2.3暴力行為史既往有暴力行為96例（53.6%），無暴力行為74例（41.4%），不詳9例（5.0%）。

2.4病前性格和家族史病前屬內向性格126例（70.2%），外向性格38例（21.2%），不詳者15例（8.4%）。有精神病家族史89例（49.7%），無家族史82例（45.8%），不詳者8例（4.5%）。

2.5病程病程≤1a作案者78例（43.5%），2～3a者31例（17.3%），4～5a者37例（20.7%），6～7a者17例（9.5%），8～9a者3例（1.7%），≥10a者13例（7.3%）。病程≤1a者作案率最高，隨著病程延長，作案率逐漸降低。在作案前有的患者處于精神分裂癥緩解期，無精神癥狀，有的沒有被發現精神癥狀，作案后，回顧病史，案發前已有精神分裂癥的表現，暴力行為已是精神分裂癥的嚴重癥狀。

2.6作案方式和工具以刀砍、刺最多，共137例（76.5%），造成146人死亡，52人重傷的嚴重后果；其次為錘子和棒棍打擊27例（15.1%）；再次為手扼頸部、用石塊、玻璃等共計15例（8.4%）。白天作案126例（70.4%），夜間作案53例（29.6%）。作案地點無選擇性、院（室）內作案135例（75.4%），公共場所作案44例（24.6%），多數是在被害人住處，說明精神分裂癥患者作案缺乏保護性意識。

2.7作案和精神癥狀的關系精神分裂癥患者作案時多數是在幻覺及妄想的影響和支配下發生，以妄想最多（122例，占68.1%），其中被害妄想69例，嫉妒妄想30例，關系妄想24例，疑病妄想6例，幻聽19例。邏輯障礙7例，生理性激情3例。

2.8病情狀況179例患者中，精神分裂癥緩解期47例（26.3%），偏執型104例（58.1%），未分化型13例（7.3%），青春型6例（3.4%），緊張型4例（2.2%），其他型3例（1.7%），殘留期、衰退期各1例（0.56%）。

2.9責任能力評定完全責任能力47例（26.3.%），限定責任能力39例（21.8%），無責任能力93例（51.9%）。

3討論

兇殺案件在司法鑒定中占有重要地位，本調查顯示為19.6%，低于李良杰［1］報道的26.8%和張錢［2］的30.4%。有文獻報道［3～6］，精神病患者因暴力行為造成的刑事案件以精神分裂癥居首位，本組案例占兇殺案鑒定的37.5%，說明精神分裂癥患者作案對社會治安、人身平安危害大，應加強對該疾病的防治和該人群的監護。本調查還顯示，精神分裂癥患者暴力行為多發生于青壯年及經濟收入低的人群。因為青壯年是精神分裂癥的多發年齡，也是暴力行為發生的高峰階段，加上男性體格健壯，易于沖動，也易于犯案，此和正常人暴力行為發生的年齡結構一致。暴力兇殺案的發生提示大多數患者是處于發病期，并且未得到科學的救治。原因有二，一方面是沒有得到患者和家屬對疾病的重視，另一方面也和經濟收入有很大關系，政府應對該人群給予必要救助。精神分裂癥暴力行為中工人、農民、無業者占161例（89.9%）。和李文華［3］報道的農民作案占74.49%，受害人中家庭成員和熟人占86.39%和李彩霞［4］等人報道的初中文化以下占近90%的結果基本一致。提示自身素質低，對法律的理解、對事物的判定及遵紀守法的自覺性比素質高者差，更有部分患者認為自己得過精神分裂癥打死人也不犯法，所以犯案的比例相對較高。

本調查還顯示，病程≤1a者作案率最高（78例，43.5%），比王懷印［6］報道的31%略高，隨著病程延長，作案率逐漸降低，也和文獻報道不同［7］。在發病初期由于重視和熟悉不足，陽性精神癥狀豐富，患者易激惹、行為沖動，故此階段為兇殺案件多發期。隨著病程延長，患者接受不同形式的治療和監護，病情有不同程度的緩解，且對精神癥狀有不同程度的熟悉，這可能是兇殺案件減少的原因之一。本調查顯示，大多數精神分裂癥患者是在幻覺、妄想支配和影響下作案，尤其是被害妄想、關系妄想、嫉妒妄想及幻聽等，對于有以上癥狀為主的精神分裂癥患者應加強防范，及早診治，加強管理，必要時政府給予必要的行政干預。

本組被害對象以直系親屬和熟人為多數，作案手段殘忍，多以刀具砍殺。一方面可能和血緣的親疏關系有關，在實際生活中，夫妻朝夕相處，摩擦和沖突在所難免，加之生活需求不協調、感情不和或家庭、朋友人際關系之間的矛盾等，因此現實沖突自然比其他人多；另一方面也反映出精神分裂癥病人作案動機不明，作案無預謀，無規律性、作案時間、場合無選擇性，具有突發性、盲目性、行為殘忍等特征，且親人對精神分裂癥患者可能忽然沖動殺人的惡果熟悉不足，缺乏警惕性。提示我們對精神分裂癥患者發病期除要加強治療管理外，也應對親屬普及精神衛生知識，提高親屬對其熟悉，以防患于未然。

精神分裂癥兇殺案中以偏執型最多，多數是在被害妄想支配下作案，和文獻報道一致。因幻聽、嫉妒妄想、關系妄想引起的的情緒改變和邏輯障礙，在暴力行為的發生中也占一定比例，但部分也和缺乏法律知識、素質低下，在激情狀態下行兇有關。本調查責任能力認定中，無責任能力者93例（51.9%），限定責任能力39例（21.8%），有責任能力47例（26.3%）。部分患者存在現實動機（26.3%）高于王懷印［6］報道的9.3%。

綜上所述，在精神分裂癥患者兇殺案例中，兇殺行為多發生于青壯年及經濟收入低的人群，病情均未得到及時的有效控制，對社會及家庭的危害極其嚴重。積極對精神分裂癥患者進行科學的治療和監護，加強精神衛生知識的宣傳教育和精神衛生立法，是預防精神分裂癥患者發生暴力行為的有效辦法。

參考文獻

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［5］田祖恩.160例精神疾病患者的家庭暴力分析［J］.臨床精神醫學雜志，1998，8摘要：9

第3篇：精神醫學論文范文

一、對運動參與的滿足

學生能否快樂地參與到體育活動中來，很大程度取決于教師對學生參與活動的先行設計。如：高部學生都有不同程度地受到來自文化學科的壓力，相比之下，體育課的壓力就小得多了。因此，在這種情況下，教師如何設計能對學生參與體育活動中獲得快樂，使學生有更大的優勢從中得到樂趣，同時，也獲得參與的滿足感，學生就將在文化課的壓力能在體育課中得到釋放，這就需要我們體育教師在設計這環節更有必要加強的一方面，才能產生更積極的作用。又如：每次觀看體育比賽時能讓眾多體育愛好者欣喜若狂，徹夜不眠，參與到比賽之中所感受到的樂趣，一切均發自肺腑之言，不需要規定，更不需要強制，情感與運動的交融，參與的滿足就足夠了。如果體育教師能使學生在多年的體育學習中找到自己喜愛的運動項目，不管現在學生有沒有意識到體育對他個人成長的真正意義，就已經不知不覺地接受體育。那么，體育課的教學設計就應該讓體育課成為學生們渴望參與其中的空間，成為孩子們運動的樂園，多增設一些體育比賽氛圍，讓學生充分展示自我。這樣，學生們親身感受到運動帶來的樂趣和滿足，更加積極地參與到體育活動中，逐漸把教師培養學生的運動興趣轉化為自覺自愿的運動習慣。

二、培養學生自我鍛煉能力

培養學生的自我鍛煉能力，是學校體育教學的重要內容之一，也是養成與掌握終身進行體育鍛煉身體的意識、習慣和能力。自我鍛煉能力如何與常規教學有機地結合在一起呢？本人在多年體育教學中認為應注意全面培養學生的自我鍛煉能力，將自我鍛煉能力始終貫穿于整個教學過程。教師在課堂教學中，除了技術教學外，要著重培養學生的認識能力，使學生真正懂得體育鍛煉的意義、作用和有關的體育知識，充分激勵學生的學習動機，發揮學生的主觀能動性，調動學生的運動興趣，促進學生鍛煉的積極性、自覺性。同時，在體育教學中要特別培養學生能在獨立鍛煉過程中，對練習的次數、運動時間、運動強度、動作的自我糾正等有較好的自我調控能力，主動積極的鍛煉，從而使學生自我鍛煉成為自己的自主活動，身心在不知不覺中得到發展，這對以后學生的終身體育打下良好的基礎，使學生終生受益。這也符合現階段"體育與健康"所提倡的：學生能夠掌握體育與健康的基本知識和運動技能，學會學習體育的基本方法，形成終身鍛煉的意識和習慣，選擇自己喜愛的體育項目，體驗鍛煉身體的樂趣，從而提高對體育的關心、意欲、態度和興趣，擁有健康的體魄。

三、教學方法的多元化

體育教學是教師和學生為實現體育教學目標采用的教學活動方式和手段的總稱。在體育教學中，傳統的體育教學方法有很多。如：發現法、探究法、范例教學法、問題教學法、自主學習教學法等。但隨著現代化多媒體教學逐漸滲透到各學科里，多媒體也引進到體育教學的課堂，體育方法的改革也隨著教學教育現展而緊跟時代不斷推陳出新，它的科技含金量不斷增加。如：教師在一節課中交替使用講解示范，預先錄制好的示范動作切到多媒體平臺進行講評，容易出現的錯誤的演示，甚至可以用錄像的方法把學生練習的動作錄下來進行講評。這樣，體育教學方法的合理交叉使用結合，呈現出多樣性。又如：現代多媒體的體育教學方法是由多種因素構成的，它是用光、聲、音像等多種手段取代傳統的言傳身教的教學方法，作為體育科目，特別在室內課、理論課上，教師可將更多最近發生的體育事情更直觀搬上講臺。如申奧、奧運知識、我國足球出線等體育信息、知識及時傳播給學生，充分體現現代技術教學的應用，發揮其整體功能。因此，豐富的教學方法是教師培養、激發學生參加體育鍛煉所采取的手段，使學生為被動鍛煉變為主動鍛煉，從而獲取更多的體育知識、技術技能的全過程，使他們從小喜歡體育，樂于體育。

四、教師素質的自我提高

第4篇：精神醫學論文范文

【關鍵詞】 醫學生；醫學人文精神；培育

“人文精神是指對人類生存的意義和價值的關懷，是一種以人為對象、以人為中心的思想觀念，主要包括人的信念、理想、人格和道德等。” 當前對人文精神的探討已經浩如煙海，筆者認為，醫學人文精神是人文精神在醫學實踐領域中的體現，醫學人文精神對于醫學科學不可或缺，唐代名醫孫思邈在 《大醫精誠》 指出其核心價值在于“精”與“誠”，這表明醫學絕不僅僅是一項技術性工作，更要體現對患者的關愛、對生命的敬重的人文精神。醫學教育不僅需要傳授t學專業知識和技能，更重要的是培養醫學生的人文素質，才是醫生的職業價值觀。

一、醫學人文精神對醫學生的價值

1.醫學作為生命科學，對從業者的要求很高，這種要求不僅僅體現在職業技能和職業能力，更是包括其完整的知識結構和健全的人格。在醫學院校重視和加強對醫學生的專業知識積累和專業技能訓練的基礎上，更應重視促進醫學生完整的知識結構的形成，培育關愛他人、敬畏生命、仁慈博愛和公平合理的醫學人文精神。

2.構建和諧醫患關系的應有之義。醫患關系惡化、醫患矛盾突出是當前我國醫療衛生行業面臨的一個突出問題。在實踐中發生的醫患矛盾大多表現為患者抱怨醫生對自己冷漠、不負責任、開“大處方”掙錢，而醫生則抱怨患者不通情達理等，再加上不良媒體的不負責任的渲染，社會營出現了一邊倒的“共識”，即醫生如果能抱著“關愛病人、敬畏生命、仁慈博愛、公平合理”地對待病人，構建和諧醫患關系就不是很困難的事。醫患關系，醫生處于主動、優勢和關鍵，處理好醫患關系主要在于醫生。

筆者認為，這種觀點有失偏頗。和諧醫患關系的構建離不開醫生醫學人文精神的重塑和回歸，同時患者也需要為醫生踐行醫學人文精神報有足夠的空間，同時全社會更要形成醫學人文培育的良好氛圍，如此浩大系統的工程，非自上而下的合力不可為也。

二、 醫學人文教育融入臨床實踐的分析

在當前的形勢下，社會對于醫生的要求進一步凸顯了人文素質，醫生不僅要掌握精湛的專業知識，還要掌握包括心理學、社會學、倫理學諸多方面的人文科學的知識。因此，作為臨床和教學一線的醫務工作者，必須擴充相應的人文科學知識。

（一）人文關懷須從問診、查體入手

問診查體是醫療工作當中的基本環節，溝通能力是醫生基本人文素質的表現之一。患者不僅僅想緩解身體上的病痛，更希望在心理上能得到醫生的寬慰。如果醫生詢問病史簡單粗糙、只注重輔助檢查結果而不關心患者的陳述，查體簡單，或者不理會患者的疑惑，對患者解釋不耐煩等，都會使患者感到被怠慢、被輕視，得不到相應尊重的感覺。 如果因為不夠耐心而未能了解患病的重要細節，則有可能影響了疾病的診治。例如體檢前，先將雙手洗凈、搓暖，為患者拉好簾子以保護患者隱私，查體完畢親自為患者蓋好被子等。這些看起來很瑣碎的細節，恰恰是醫生對患者真誠體貼的表現，是醫患關系的劑。

（二） 換位思考，尊重和維護患者的隱私

要尊重和維護患者的隱私，這是每個醫生的共識。但在實際的診療工作中，“想維護”和“真維護”之間不一定劃等號，這需要醫生真正為患者著想，才能較好地應對各種情況，維護好患者的隱私。例如，醫生正和艾滋患者的家屬探討患者的病情和治療方案時，可能會有其他人過來“湊熱鬧”，這時醫生應當果斷或巧妙地制止，以免隱私暴露，給患者造成思想的負擔，不利于治療的開展。

（三）從病例書寫入手，培養學生的人文素養

目前，醫學教育和臨床實踐中，存在“見病不見人，懂病不懂人，治病不治人”的現象。 針對這種現象，我們建議醫學生不僅需要撰寫臨床常規病歷，同時還要書寫人文病歷，以便全面了解患者生活狀況、心理狀況，以達到了解患者的疾苦，走進患者心靈的目的。用心感受，感悟生命，感悟醫道、醫術，塑造醫學生的職業道德和職業素養是必須貫穿臨床工作始終的。另外，在書寫醫學病歷中，培養學生尊重患者權利，增強法律意識。病歷是具有法律效力的醫療文件，是涉及醫療糾紛和訴訟的重要依據。在書寫中，應幫助醫學生重視相關的法律問題，如反映患者的知情權和選擇權，病歷書寫的真實性和完整性，落實書寫者的責任等等。如果面對病歷沒有責任心和認真的態度，要想在更為復雜的操作和診療上萬無一失是不可能的。讓醫務工作者對待病歷書寫樹立高度負責的精神和實事求是的科學態度，也是醫學人文進臨床的體現。

三、制度的完善是醫學人文進臨床的有效支撐

（一）為醫學科學與人文結合提供平臺

醫學科學與醫學人文的結合，有賴于醫師對當代醫學人文缺失弊端的深刻了解，有賴于他們對人性化醫療實踐的探索， 有賴于他們對醫療技術及技術結構的不斷改造與革新，實現醫學人文與醫療實踐結合。特別是實現人性化的醫療，最為關鍵是臨床醫師的參與，因為所有人性化的醫療是要經他們的手才能實現的，人文教師無法代替。

因此建立二者合作平臺，主要目的是為臨床醫師提供探討和研究的場域，將他們的積極性和智慧發動起來。只有這樣，才有希望實現二者的結合。

（二）完善醫學人文教學制度

方案的執行需要在社會健全的制度體系下進行。醫學人文的教學，應該是貫穿醫學生學習階段及以后職業生涯始終的，融入臨床工作的點點滴滴。 從本科臨床教學，到臨床實習觀摩； 從住院醫師規范化培訓，到醫師晉升職稱； 從科室年度考核，到三甲醫院、優質醫院的復評，都需要制定完整的醫學人文指導大綱，將切實有效的醫學人文培訓列入上述考評中。這不僅是臨床工作的需要，也是醫學人文進臨床的有力支撐。作為臨床醫學重要載體和平臺的醫院，應切實把醫學人文繼續教育納入職工素質培訓計劃之中。應把醫務人員學習、掌握生命倫理學、醫學法學、衛生經濟學、醫學心理、醫學社會學方面的知識，作為技能訓練和考核的一個重要內容。

（三）滲透在管理理念與方式中

管理的理念與方式直接影響臨床實踐的方式與方法。因此，將醫學人文理念或精神滲透到管理中，可對臨床實踐的形式、方法、手段乃至模式產生直接影響，也是人文與臨床實踐共融互助的良好途徑。 “在制定各項規章制度、管理體制及措施辦法中，在服務全科室的工作中處處注意體現人文精神和人文關懷”， 例如各種治療重視機體原有功能的愛護； 對終末病人的寧養關懷； 重視心理干預與病人的心理關懷； 對病人尊嚴、隱私、知情權的有效關注等。

綜上所述，醫學人文關懷是醫務工作者必備的基本素養。它不僅要求醫務工作者運用知識、技能治療疾病，而且要求醫務工作者在臨床實踐中踐行關愛、博愛、至善、至美、慎行的人文關懷。將醫學人文關懷應用于臨床工作中的每一步驟、每一環節乃至每一細節，這不僅是對醫生的要求，也是對整個衛生保健服務的期望。醫學人文進臨床，不能僅靠專家的呼吁、學者的吶喊和普通百姓的呼喚，更不能依靠上級主管部門的強制行政命令，只有在制定完善指導大綱、建立健全考核制度的基礎上，不斷提高臨床醫師的人文素養，才是醫學人文走進臨床的有效保證。

參考文獻：

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[2 劉邦武. 醫學倫理學[M]. 北京： 人民衛生出版社，2006： 10.

[3] 柯建華. 新世紀臨床醫學人才的培養[J]. 福建醫科大學學報： 社會科學版，2005，6（ 2） ：48 -50，86.

[4] 杜宏. 醫學人文教育醫學教育之根本[J]. 醫學研究生學報，2013，26（ 6） ： 561 - 563.

第5篇：精神醫學論文范文

關鍵詞：醫學生人文關懷精神醫學教育

中圖分類號：G640 文獻標識碼：A

Abstract：Medicine is a natural science and social science highly integrated disciplines，its essential characteristic is humanistic care.This paper analyzes the current lack of humanistic care spirit in medical education，and expounds to strengthen the education of medical students'humanistic spirit through changing the concept of medical education，strengthening the medical student's humanistic care consciousness and creating a good campus culture atmosphere.

Key words：Medical students；Humanistic care spirit；Medical education

人們對醫學發展的認識日漸成熟，醫學已經由傳統的單純的生物模式轉換到"生物-心理-社會"醫學模式，人們越來越認同醫學是一門自然科學與人文社會科學高度結合的綜合性學科，其本質特點是人文關懷[1]。醫學人文關懷是指在醫護過程中除了為患者提供必須的診療技術服務之外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務，以滿足患者的健康要求[2]。注重"以人為本"的醫療服務精神，在醫療實踐中實施人文關懷已經成為人們關注的焦點，是社會高度發展的必然。所以加強對醫學生人文關懷精神的培養，是當代醫學教育必備的基本內容，也是當代醫學教育前進的方向。

1 當代醫學生人文關懷精神的缺失

盡管醫療過程中人文關懷的重要性已被認識，但臨床醫療領域及醫學教育中仍存在著人文關懷精神的缺失。

1.1重技能，輕人文 我國目前醫學院校的教育中存在著突出的"重技能，輕人文"的思想。醫學院校在教育中重視醫學生專業知識、專業技能的學習，而輕視了人文社會科學的教育。社會對于一名優秀醫務工作者的衡量標準更多的關注是否擁有高學歷、高職稱和熟練的知識技能上，因此醫學教育過程中，學校及教師認為專業課程和技能操作的考試成績基本能夠反映學生真正掌握知識技能的水平。而人文社會課程的學習多流于形式，有的醫學院校甚至對人文社會課程進行了壓縮，學生平時學習不努力，考前死記硬背就能夠應付考試。這不僅使醫學生的人文關懷精神難以培養，而且也影響到全面文化素質的提高[3]。

1.2缺乏溝通能力 醫學是一門需要與人溝通交流的學科，良好的溝通能力在醫學實踐中是非常重要的。醫學臨床實踐、診治活動等都離不開醫生與患者之間的交流。在臨床實踐中，我們常發現醫學生與患者溝通不夠，甚至一些醫學生由于缺乏技巧，影響了醫患之間的信任。因此醫學生的溝通能力直接關系到未來醫療實踐及醫療質量。目前的醫學生多數是獨生子女，以自我為中心，缺乏集體主義意識。在大學期間有的學生常獨來獨往，自我封閉，生活在自己的世界里；有的同學沉溺于網絡的虛幻世界不能自拔。他們很難與不同價值取向的人融為一體，以至于缺乏合作精神、自制力及協調力。

2 加強對醫學生人文關懷精神的教育

2.1轉變醫學教育觀念 轉變教育觀念是實施素質教育的先導。我們必須從傳統的教育觀念中解放出來，把提高醫學生的全面素質作為教育工作的核心內容。首先要糾正當前醫學教育中人文關懷精神培養的缺失。醫學院校的培養目標是培養德才兼備的高級醫學人才。醫學人才培養的首要目標是教育學生作為醫療工作者應該熱愛醫學事業，用崇高的敬業精神和責任感來對待臨床工作，推動良好的醫德醫風的形成[4]。其次專業教育與人文教育相互滲透，使他們有機的統一起來。關鍵在于如何改變醫學中技術至上的觀念，尋求技術運用的人文精神。對人文教育的課程要加大改革力度，不要讓課程教學僅限于照本宣科、死記硬背，而要多采用一些切合實際、形式豐富的教學手段。

2.2積極發揮專業課教師潛力，強化醫學生的人文關懷意識 醫學院要充分發揮醫學專業課教師開展人文教育的潛力，在專業教育中促進科學與人文相融合，讓人文關懷精神的教育內容滲透進專業課的教育和臨床實踐過程中，使學生更加真切地感受和理解人文關懷精神對醫務工作者的重要性。另外還可以邀請一些有權威的醫學專家開設專題講座，例如介紹醫學生人文素質、如何當好一名好醫生、醫學科學的未來發展等。專家教授人生閱歷豐富，對醫學理解深刻，并且在藝術、文學、哲學等方面都有較深的造詣，能夠將醫學生密切關注的問題講解深刻。學生們將從系列講座中感受到濃郁的人文關懷氣息，大大提高了他們的人文素質。另外可以把醫學生人文關懷列入到臨床實習的重要內容之一，指導教師可以對醫學生在實習中的人文關懷、醫德醫風表現進行評定，評定結果可以作為實習的一項考核指標，并與評選優秀畢業生、推薦研究生等相關聯[5]，為醫學生今后成為一名優秀的醫務工作者打下堅實的基礎。

2.3營造良好的校園文化氛圍 人文素質教育不同于知識能力的培養，很大程度上取決于良好環境的熏陶。校園是與醫學生的生活、學習休戚相關的場所，良好的校園文化氛圍對學生人文素質的形成具有潛移默化的影響和無形的激勵作用，是課堂教學的有益補充。校園文化建設既要開展高層次的政治教育活動、高水平的學術交流活動、高品位的文化娛樂活動，豐富校園的文化；還需要從文明做起，從小事做起，從身邊做起，有良好的行為規范。因此進行職業道德的培養，不能讓學生僅限于課堂學習，要通過各種方式和形式，組織學生參加社會實踐，讓學生接觸社會、體驗民情，例如到孤老院獻愛心、與希望小學一幫一、無償獻血等。做好課堂學習與社會實踐相結合的方式，促進學生的全面發展。

參考文獻：

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[2]盧建敏.關于醫學人文關懷的幾點思考[J].醫學與哲學，2005（4）：38-46.

[3]胡振宇，金凌云.醫學教育中人文關懷精神培養的缺失及對策研究[J].中國醫學倫理學，2008（5）：99-101.

第6篇：精神醫學論文范文

【吳秉芬先生，創辦有東方科技開發推廣中心、海天演藝策劃中心以及東方古法美容中心，并擔任澳門防病養生保健研究會創會會長。祖輩六代，精通醫學，特別是對疑難雜癥、養生保健深有研究，出版多冊醫學作品，他所創作的養生之歌通俗易懂、深含哲理、廣受喜愛。】

醫學世家享譽內外

雖年近八旬，但神采奕奕，精神爍爍；雖頭發花白，但笑聲爽朗，步伐輕盈，這便是資深中醫師吳秉芬先生。在他身上，感受不到“歲月催人老”的無奈，從他的言辭之間，透露的都是快樂豁達的心情與樂觀積極的心態。出生于醫學世家的他，自然成就了一段與醫結緣、與醫相守的美妙佳話。

“我們家祖輩六代都是從事中醫的，諸如人參等中藥材，父親吳石垣博士今年102歲了，是開平吳家第五代傳人，現居住在美國。”吳秉芬先生介紹道。作為廣東開平的醫學世家，遠祖吳徹公為明朝乙未科進士，先祖母張銀為開平雜病神醫，先伯父吳仲良更為名滿嶺南之神奇脈學家，父親吳石垣乃香港五十年代國際針灸學院創辦人，現為美國東方醫學博士。談及父親，吳秉芬先生的眼里滿是欽佩，父親吳石垣博士曾兩次獲得世界傳統醫學論文金獎，在美國行醫二十多年，更受聘為美國加州大學針灸學專科教授，他的高超醫術更是吸引了英、法、意、日、俄等各國人士前往學習此中國神奇針灸療法，可謂桃李滿天下，早已馳譽世界、令人敬佩。

早在上世紀七十年代，吳秉芬先生就跟隨家人去了美國，但對國家與故鄉的熱愛與向往又將他牽引了回來，并選擇居住在澳門。雖與家人相隔兩地，但濃濃的親情從未因為距離與空間而消減。“我們經常保持書信往來，這個便是父親寫給我的信。”吳秉芬先生說著手里拿過了一封信，不僅如此，他們亦經常交流探討有關醫術方面的疑難雜癥與心得體會。

正是在祖輩的熏陶教誨下，在家庭的耳聞目染下，吳秉芬幼年便得祖母精心傳授古法雜病針灸術，青年時隨父親實踐中醫中藥十余年，并精研其先伯父之脈學理論，上世紀四十年代更得江南奇俠陳小平秘授真靈養元氣功，六十年代初先臨香江，后轉入澳門，開始了多年的醫學生涯。

詮釋養生貴在預防

健康是人生中最大的一筆寶貴財富，到底怎樣才能保持健康、遠離病痛，是每一個現代人都異常關心的話題。而每一位見過吳秉芬先生的人，在得知他的真實年齡后都會禁不住想要討教他的養生之道，而作為擁有多年醫學經驗的中醫師，吳秉芬先生正用自身的例子生動地詮釋了永葆健康的訣竅與意義。

“一切疾病皆在預防，”吳秉芬先生說道，“古語有云：‘預防勝于治療’，可惜人們對保健知識知之甚少或明知故犯，其實疾病多由人們平時不珍惜健康，飲食不當、作息不正常等引起的，加之大自然受污染之影響，當今人類皆求享樂而摧殘健康，以致奇疾怪病接踵而至，禍害蒼生。怎樣預防呢？因每個人的體質不同，有強弱之分，因此每個人對自己的身體條件須有先見之明，去適應自己的習慣，這是自我預防的第一步；生命在于運動，須知鐵煉不成鋼，人不運動不健康，推動自身潛能，引發無窮生機，就是有規律地按摩中醫經絡穴位，堅持鍛煉持之以恒，自然能走向健康。”

作為醫道世家，又為澳門防病養生保健研究會創會會長，吳秉芬先生自感責任沉重，于是他經數十年博覽群書典籍，取其精華之選，加之幾十載寒暑之驗證，終結合自身積累的寶貴中醫經驗，針對多種疾病的治療方法而推出了多種養生產品，諸如防病養生湯、糖尿回春湯、延年養生湯，等等。早在1990年，吳秉芬先生更編輯出版了《今日中醫藥論治精華錄》，并收錄了針對癌癥、糖尿病、按摩經絡保健美容、艾滋病、中風、哮喘病、神經衰弱、骨刺、心絞痛等疾病的診治良方，更推出三堅扶正療法歌，即：先治心病第一關，有疾還須視等閑；信念足時病自消，血脈暢通陰陽調；百事勞心最傷神，須憑靜功保安然；真靈養元長修煉，春夏秋冬身心健；其中玄妙藏天機，本能自用不神奇；臟腑清洗有定期，寒熱溫涼須適宜；百草能除諸般疾，每教沉疴再復起；如今艾滋禍蒼生，三堅齊施解疑難；若想枯木再逢春，此歌之內有奇逢；心存濟世時不遇，志不達兮無可奈；高處寒梅空吐艷，滄海明珠暗浮光；志士為救蒼生苦，故將奇術錄詩篇。

為了更詳盡細致地介紹實踐驗方病例，吳秉芬先生又于1998年重新編印《東方第一財富杏林秘術錄》，將古醫學心悟入門辯證訣原文，及氣功圖表操作刊于篇幅內，以使讀者更能容易明白運用，學習到醫術與保健的知識技能。

“胎息內意甩手功，十五經脈全暢通，艾灸食療配運動，八十仍是中年容，防病養生此中取，衰老頑疾去無蹤；天星十二元宮闕，萬病回春有奇逢，世人能識其中秘，活過百歲不神奇。”再談養生之道，或許從這首由吳秉芬先生撰寫的養生之歌中，便能通曉一二。

寄情詩歌奉獻醫學

作為一名資深的中醫前輩，問及對中西醫的看法時，吳秉芬先生說道：“西醫在現代醫學中的地位是毋容置疑的，但是，西醫也不是萬能的，倒是中醫中藥，常常治愈了西醫無法治愈的奇難雜癥。而且，中醫與西醫間有一個顯著的不同點，那就是中醫流帕特多，各門各派，各家各族，自成一系，這就構成了中醫診治的多樣化，這個流派治愈不了的疾病或許另一個流派能有效對付。總的來說，中醫中藥是中國的傳統醫術文化，應加以弘揚和發展，而不應任由其失傳、沒落。”一番語重心長的話語，字里行間，都流露著一位老中醫對我國中醫界發展的憂慮與關注。