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產品質量責任是商品經濟發(fā)展的必然產物。商品從生產、分配、交換到消費這一過程的循環(huán) 往復帶來了商品經濟的繁榮和社會的發(fā)展。隨著以現代工業(yè)和現代科技為主要內容的商品經 濟高度發(fā)展,也產生了對消費者不利的若干因素。首先是產品日益復雜,消費者難以憑借自己的知識和經驗對商品的質量和性能有全面了解。第二,現代商品一般都附以精美包裝,無法當場打開。消費者只能根據廣告宣傳或包裝上的說明,而不見商品本身來選擇商品,對消 費者選擇商品的自由,構成了一種限制。第三是假冒偽劣商品的泛濫,使消費者防不勝防。 第四是現代工業(yè)生產分工精細,合作生產范圍大,銷售層次、范圍、環(huán)節(jié)多,產品質量出現 問題對消費者的人身和財產安全造成損害時,往往通過消費者個人力?┝浚?無??法弄清具體 責任者,更難以索賠。因此,要對消費者利益予以保護,以維護社會的正常經濟秩序,促進 社會主義市場經濟的健康發(fā)展,國家制定了一系列相應的法律規(guī)定了產品質量責任,給產品的用戶和消費者以合法的權利。
產品質量責任包括產品責任、民事責任、行政責任和刑事責任。
《中華人民共和國產品質量法》中的產品責任是指產品的生產者、銷售者因生產或銷售有缺陷的產品給購買者使用者或其他相關的人造成人身傷害或者財產損失的,應當承擔賠償責任 。產品責任只是民事責任的一種。對于違法行為性質惡劣,危害后果嚴重的,由司法機關追 究刑事責任;對一般違法行為,構不成犯罪的,由行政機關追究行政責任;一般情況下,違 法行為人承擔刑事、行政責任同時,不免除應承擔的民事責任。
《產品質量法》規(guī)定,生產者、銷售者應當承擔產品質量責任。
二、消費者投訴和舉報的受理部門
目前,我國受理產品質量問題的部門有工商行政管理部門、質量技術監(jiān)督部門、消費者協會 、企業(yè)主管部門、商檢部門和人民法院。
國務院在產品質量監(jiān)督檢查方面,對國家工商行政管理局和國家質量技術監(jiān)督局明確分工如 下:
1、在生產、流通領域中,凡屬產品質量責任問題,均由國家質量技術監(jiān)督局及其所屬各級質量技術監(jiān)督機構負責查處;需要工商行政管理機關協助的,工商行政管理機關予以配合。
受理投訴按商品類別分:略
受理投訴按性質分:略
二、投訴分析
從以上數字比例中可以看出,今年第一季度消費者的投訴主要集中在百貨類、家用電子電器類以及服務類三大類別中,而百貨類中商品質量存在的問題,依然在投訴性質類別中高居榜首。
三、本季度投訴主要特點
1、節(jié)日促進消費,服裝鞋帽類投訴成熱點
本季度**自治區(qū)各級消費者協會共受理百貨類消費投訴388件,占投訴總量的29.5%,其中投訴質量問題的269件,占該類投訴的69%。由于1月份正值春節(jié),全區(qū)消費市場活躍,特別是春節(jié)前夕進入商品購買旺季,市民對服裝鞋帽及食品的需求也明顯增加,因此該類投訴也相應增多,加之各個商場打折優(yōu)惠幅度加大,刺激了消費者的購買欲望及需求。本季度全區(qū)消協共受理服裝鞋帽類投訴159件,占百貨類投訴的41%,投訴重點主要集中在商品質量方面,如服裝起球、開縫、漏針、褪色、縮水等方面;鞋類主要是開裂、滲水、脫膠、裂面、磨損等問題。
2、食品質量投訴仍需重視
隨著人們生活水平的不斷提高,人民群眾對食品安全的要求和意識普遍增強,各類有關食品衛(wèi)生安全的投訴也日益增多。第一季度全區(qū)消協共受理食品類投訴63件,占百貨類投訴的16%,其中涉及質量類投訴27件,占該類投訴的42.85%。投訴問題主要表現在:一是散裝食品不僅存在衛(wèi)生問題,還有置放條件差引起霉變問題;二是有些企業(yè)產品積壓后擅改食品生產日期,以此蒙騙消費者;三是有些食品標識不規(guī)范,內容與實際不符;四是有的生產廠家違反有關國家和行業(yè)標準,在生產過程中,過度添加化學制劑,形成安全隱患。
[典型案例]
“3.15”期間有大量呼市地區(qū)消費者到**自治區(qū)消費者協會投訴,反映他們購買的伊利紅棗袋裝酸牛奶出現漲包問題,**自治區(qū)消費者協會接到接訴后,進行核實了解,已向伊利發(fā)出了查詢函,要求伊利集團公司在三個工作日內,分別提供生產日期是3月8日和3月12日,兩個批次紅棗酸奶的檢驗報告及銷售區(qū)域、銷售數量的詳細情況。
3、房屋合同質量糾紛投訴占多數
本季度全區(qū)消協共受理商品房消費投訴167件,占投訴總量的12.7%,其中涉及質量問題的156件,占該類投訴的93.4%。在該類投訴中,主要問題有:一是商品偷工減料,面積不夠,樣板房與實際不符;二是購房合同中存在不平等格式條款。開發(fā)商通過在提供的合同中增加附加款,從而限制消費者的合法權益,增加消費者義務,減除自己應該承擔的責任;三是開發(fā)商在房屋開發(fā)前手續(xù)不完備,使得消費者購房后無法辦理房屋產權證;四是開發(fā)商在售房時夸大宣傳。部分開發(fā)商的銷售人員花言巧語,誘導消費者交納定金,而當消費者來簽訂正式合同時,發(fā)現銷售人員所講的種種規(guī)劃在小區(qū)內根本無法實現,如果消費者不簽訂合同,定金被開發(fā)商強行扣押。
[典型案例]
消費者白某于2006年11月27日購買了**市**房地產開發(fā)有限公司艾博?龍園小區(qū)的期房一套,一性次交納全款為160591元,合同上寫明交房日期為2008年6月30日之前。白某于2008年6月20日到小區(qū)售樓部詢問情況,售樓部的人說,現在無法交房。白某拿出合同要求他們賠償違約金,對方拒絕。2008年8月5日,售樓部給白某打電話,說房子可以領鑰匙了,但是房子水電暖都沒開通,要是想入住就可以拿鑰匙,而且向白某收取配套費4525元,白某認為國家早已明文禁止收取配套費,所以拒絕交納,隨后售樓部又通知白某交暖氣費和物業(yè)費,可白某并沒有領取房子鑰匙。到現在交房交房日期已經過去了半年多,因為沒有交齊這些費用,售樓部不給白某交房。另外,白某房子本身還有質量問題,窗戶在施工時留下了一個洞,現在都沒有得到妥善處理,于是白某到**自治區(qū)消費者協會進行投訴。
四、自治區(qū)消費者協會建議
第一條為了保護農業(yè)機械使用者和農民的合法權益,更好地為農機購買者、使用者和農民解決農機產品質量、作業(yè)質量、服務質量(以下統稱"農機質量")方面的投訴。根據《中華人民共和國產品質量法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《關于進一步改進和加強監(jiān)督站、投訴站管理工作的通知》(蘇消協[*]第30號)及有關規(guī)定,制定本辦法。
第二條本辦法所稱分站是指在各市、縣(市)農機主管局或其直屬事業(yè)單位設立的*省消費者協會農機投訴站分支機構:*省消費者協會農機投訴站××市、縣分站。
第三條根據維權工作的新形勢、新要求,設立分站的目的是要進一步方便廣大消費者投訴,把大量的投訴受理工作落實在基層。
第二章管轄
第四條分站按地域管轄受理農機投訴。
第五條省站在省消費者協會、省農機管理局領導下,按照規(guī)定的職能,負責全省農機投訴受理業(yè)務指導工作。
第六條分站在市、縣農機主管部門的行政領導下,在同級消費者協會和省站的業(yè)務指導下,按照規(guī)定的職能,負責本行政區(qū)域內的農機投訴受理工作。
第三章機構性質
第七條分站行政上由同級農機主管局領導,業(yè)務上接受省站的指導。
第八條分站原則上應設在主管局科教質量部門或農機市場整頓("打假")辦公室。
第四章職責
第九條省站職責
(一)受理重大、典型投訴。
(二)受理分站轉上來的涉及面廣、跨地區(qū)或性質嚴重的投訴。
(三)受理上級消協、有關部門、中消協農機投訴站和外省市農機投訴站轉來的農機投訴。
(四)負責全省農機投訴受理業(yè)務指導、培訓、督促檢查工作。
(五)負責投訴受理統計,編寫統計分析報告。
第十條市、縣分站職責
(一)直接受理所轄范圍內的農機投訴。
(二)受理由省站按地域范圍轉來的農機投訴。
(三)外市、縣(市)分站要求處理或協助處理的農機投訴。
(四)負責本地農機質量投訴統計,編寫投訴分析報告。
(五)負責本地投訴統計上報。
第五章其它
第十一條各級農機主管局要加強組織領導,明確機構,充實業(yè)務能力強、有經驗的工作人員。各市、縣(市)消協和農機主管部門履行對本市、縣(市)農機投訴站的監(jiān)督管理職責。
一、百般抵賴,對產品存在的問題視而不見,并對消費者的要求不理不睬;
二、光有態(tài)度沒有行動,這類商家或廠家的代表在處理消費者投訴時,態(tài)度相當的好,但就是不肯付諸行動去解決實際問題,其實際效果跟前一種是一樣的;
前不久,在筆者身邊就發(fā)生了這樣的事:筆者的一位朋友曾經為其寶寶使用了某品牌的紙尿庫,結果造成了寶寶臀部皮膚紅腫現象。按產品包裝上留下的電話,筆者的朋友找到了該廠家的售后服務部門,請其幫助解決。該部門讓其與當地的商聯系,而商宣稱有關產品的售后服務工作由廠方負責。那位朋友又一次與廠方取得了聯系,終于商答應過幾天就會派人過來處理。結果此事拖了一個星期,競毫無音訊。萬般無奈之下,那位朋友只好撥通了當地的消協電話?,F在問題總算得到了最終的解決,那位朋友也得到了相應的賠償,但我想今后,她的親屬、朋友及其同事等再也不會購買該品牌的任何產品了。
三、道歉馬上付諸行動,解決問題。顯而易見,第三種處理方法是比較好的,不僅是受消費者歡迎,而且也有利于問題的順利解決。為了贏得消費者,維護品牌形象,越來越多的廠家和商家開始重視消費者的投訴。
但筆者認為,道歉也只是最基本的,而不是最佳的處理消費者投訴的方法,因為這種方法只是停留在簡單的、甚至是原始意義上的應付階段。
2010年1月至6月,中國電子商會主辦的315消費電子投訴網()共接到消費類電子產品投訴177951宗,經統計,有效投訴共167438宗。其中以網絡產品、電信服務、通訊購物、計算機四個行業(yè)的投訴量為最。
315消費者權益日所在的3月份,網站受理的投訴量激增。而新年前后,投訴量略少于其他月份。上半年度發(fā)生了幾起影響較大的因產品問題而引發(fā)的投訴案例,惠普筆記本的質量門事件、國產手機暗藏吸費軟件、紫砂鍋使用非紫砂原料等。
惠普筆記本質量門
從09年開始,惠普旗下部分低端筆記本頻繁出現質量問題,先后出現顯卡問題以及屏幕閃屏問題,引發(fā)消費者集體維權。315消費電子網接到大量購買了惠普筆記本出現問題的消費者投訴,直到現在,仍有部分之前的投訴陸續(xù)的返回惠普售后部門的處理結果。經過中央電視臺315晚會的曝光后,惠普官方公開道歉,并提供解決方案,為問題筆記本提供延長保修等服務。
國產手機暗藏吸費軟件
手機已經成了人們隨身攜帶的必需品之一,而隨手機使用而衍生的各種問題也接連不斷??v觀315消費電子投訴網歷年來各行業(yè)的投訴量,手機網絡運營商的投訴一直居高不下,而話費、手機信息費不明等更是投訴重點。在中央電視臺315晚會上曝光的UT斯康達、天時達等國產手機內置了收費程序,用戶使用時會在未經確認的情況下被自動扣除話費。為了收取更多的信息費,有些手機會內置“定時發(fā)送程序”,即使用戶沒有點擊收費菜單,也會自動發(fā)送短信進而被扣除信息費。而這背后所隱藏的,則是SP公司、手機方案商、手機廠商三方分成的利益鏈條。
紫砂鍋使用非紫砂原料
在央視《每周質量報告》曝光紫砂鍋原料黑幕之后,315消費電子投訴網接到20多宗投訴,內容多為得知紫砂鍋原料黑幕的報道后,要求廠家退貨,但因缺少發(fā)票、或使用時間較長等原因被拒絕。品牌涉及美的、九陽、蘇泊爾、依立等知名品牌。紫砂鍋使用非紫砂原料,部分摻雜二氧化錳等工業(yè)原料,長期使用可能會致癌,被曝光后,在社會上引起強烈反響。
二、各行業(yè)投訴情況詳情
自本網開始受理網絡產品的投訴后網絡產品方面的投訴量(月均14935宗)一直居高不下,最主要集中的行業(yè)是網絡游戲,而這一塊又是新生事物,沒有統一的服務標準和相關規(guī)定,廠商對玩家的投訴反映的情況認定不一,處理的結果更是相差較大。消費網絡游戲以及網絡產品的消費者大部分都是18-35周歲左右的年經網民群體,這些消費者,受過一定教育,維權意識較強,懂得利用新生的渠道來反饋維護自己的權益。在網絡購物、網絡游戲這些投訴量較大而又屬于新興的網絡行業(yè)里,主要的消費者都集中在這部分群體。
家電產品方面的投訴是本網一直以來受理效果最好的行業(yè),月均投訴量1051宗,各大家電企業(yè)對自身產品形象非常重視,對消費者的投訴反饋都比較重視,處理的效率也很高,因家電大件商品較多,并且多需要上門或送往維修點等,40%以上的投訴反饋在7個工作日內得到妥善處理。
電信行業(yè)的投訴主要集中在投訴資費、寬帶質量、SP業(yè)務這幾塊,月均投訴量4769條。手機、網絡已經成了現代人生活不可缺少的部分,而手機的普及率更高,手機資費與普通消費者的切身利益密切相關,關于這方面的投訴量一直居高不下。而央視315晚會曝光的國產手機暗藏難萬難吸費軟件、近期曝光的移動計費軟件分割計費的問題,更是使得消費者對運營商的不滿達到新的高度。
投訴性質比例圖
根據投訴性質分析,售后服務問題占28.5%,質量問題占24.6%,合同問題占20.5%,虛假宣傳問題占8.9%,價格問題占4.0%,假冒問題占3.3%,安全問題占3.3%,人格尊嚴占1.2%,計量問題占0.6%,其他問題占5.1%。售后服務、產品質量和合同問題仍然是引發(fā)投訴的主要原因,占投訴總量的七成以上。與2017年同期相比,合同、虛假宣傳、價格、假冒、安全、人格尊嚴方面的投訴比重有所上升。
商品類投訴方面,2018年上半年,商品類投訴有15萬8643件,同比增加16.7%,占到投訴總量的44.7%,較2017年同期比重下降了2.8%。其中,家用電子電器類、日用商品類、交通工具類、服裝鞋帽類與房屋及建材類投訴量居前五位。
今年上半年消費者中過哪些招?商家又有哪些陷阱?中消協總結出消費者投訴高發(fā)的十個方面。
利用微信等互聯網社交平臺非法搜集消費者個人信息
“轉發(fā)此信息到微信朋友圈好友送禮物,轉發(fā)即送不限量,是真的,我領到了……”
類似信息微信朋友圈、聊天群里很常見。個人信息被非法收集,消費者財產安全存在嚴重隱患,這一現象已經引起消協組織的關注。此類侵權事件發(fā)生的主要原因,一是部分經營者利用消費者個人信息牟利。二是經營者沒有采取有效措施保障消費者信息安全。消費者技術上的弱勢地位,即使發(fā)現個人信息被非法收集或濫用,也存在取證難、維權難問題。
互聯網裝修服務公司卷款跑路現象多發(fā)
上半年房屋裝修類投訴共5591件,同比增加了114.0%。房屋裝修服務類投訴中,互聯網裝修服務公司卷款跑路現象多發(fā),成為新的投訴熱點?;ヂ摼W裝修公司借助新型技術手段,往往給消費者更便捷、更先進、更優(yōu)惠的假象,在短時間聚集大量裝修預付款后攜款跑路,給消費者帶來重大財產損失。成都市消協數據顯示,今年1月至5月,僅通過消費維權新媒體平臺,就接到裝修咨詢200多人次,其中投訴26件,涉及17家裝修公司,其中“跑路”的蘋果裝飾、覓糖裝飾和泥巴公社裝飾三家公司均為互聯網裝修公司。
網絡購物投訴上升明顯
上半年各大電商平臺推出的“618”、“年中慶”等促銷使得遠程購物銷量大漲,相關投訴量也同比漲幅較大。遠程購物投訴存在的問題有:虛假宣傳和違反《廣告法》等相關法律規(guī)定的問題嚴重。有經營者利用技術手段修改實物圖片,或者對于產品的質量和性能做虛假宣傳,消費者收到的實物與商家宣傳差異較大;未按約定履行合;三是商品售后服務難保障;商品質量難以保證。
電信服務類套餐、計費問題仍突出
上半年受理電信服務類投訴16100件,與去年同期相比增加26.3%。投訴主要集中在以下六方面:手機信號差、雜音大、線路損壞、網絡連接不上;套餐資費不明確,告知不詳實、收費名目繁多且強制收取費用;運營商設置陷阱,誘導消費者使用,擅自收取有償服務費用;話費及流量使用情況的計算無第三方監(jiān)管,產生誤差時,運營商不積極采取措施幫助消費者查找原因,卻以電腦自動計費不會出錯為由搪塞;未經消費者同意擅自更改消費者套餐或開通增值服務;涉嫌泄露消費者個人信息,導致消費者接到大量騷擾電話、垃圾短信給消費者生活造成極大困擾。
家用電器產品投訴排名居商品類投訴榜首
上半年共受理家用電子電器類投訴44096件,占商品投訴總量的27.8%,位居商品類投訴第一,主要問題有:廚房類電器、小電器種類和品牌眾多,有的產品功能和指標缺乏國家統一標準,說明書內容、標識含糊,性能質量差異大;個別小家電產品質量沒保障,不耐用、壽命短,廠家承諾的“三包”期限短,甚至無“三包”;部分廠商存在重銷售輕服務的觀念,廠家缺乏對下屬維修網點的有效監(jiān)管;個別家電品類產品在旺季配送、安裝等服務不及時。
預付式消費侵權成頑疾
上半年生活、社會服務類投訴共44787件,同比增長53.9%,位居服務類投訴首位,主要問題有:辦卡容易退卡難,發(fā)卡方不履行事先約定或承諾,也不給予退卡退款;辦卡手續(xù)不規(guī)范,不與消費者簽訂書面合同,發(fā)生消費爭議時,消費者的權利難以保障;虛假宣傳,誤導消費者;不平等格式條款(俗稱“霸王條款”)限制消費者權利;擅自終止服務。
汽車售前售后“貓膩”多
上半年交通工具類投訴共25014件,同比增長28.5%,投訴主要集中在質量問題、合同問題以及售后服務問題等方面,具體為汽車及汽車零部件質量存在問題;合同違約及不平等格式條款問題;售車后不兌現承諾;車況宣傳與實際不符;售后服務質量和服務態(tài)度差;汽車保養(yǎng)價格及維修價格收取標準不公示,存在維修部件供應不及時、過度保養(yǎng)、變相收費或多次維修仍無法查明原因或排除故障等問題。
老年消費者權益受損多在保健產品領域
老年消費者權益受損的案件依然高發(fā),一直是投訴的熱點和難點,部分經營者的行為已不是普通的民事糾紛,而是違法犯罪。提醒老年人在消費時應提高自我保護能力,通過咨詢正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師,理性看待自己的健康問題,通過藥房、藥店購買健康產品,不要輕信電視廣播廣告、健康講座等“假保健、真銷售”的信息。
服裝鞋帽類投訴困擾消費者
上半年共受理服裝鞋帽類投訴22915件,投訴個案平均金額雖小,但讓消費者很困擾。主要問題有:質量不過硬;經營者不履行承諾的“三包”;以不實宣傳手段銷售產品;部分商家為滿足市場多元化、變化快的需求,生產小批量的新型材質、款式的服裝鞋帽,對質量穩(wěn)定性控制不足。
為暢通金融消費者維權渠道,中國人民銀行昆明中心支行自2014年7月2日起,在云南省15個州、市中心支行統一開通人民銀行云南省“12363金融消費權益保護咨詢投訴電話”,作為人民銀行云南轄區(qū)受理金融消費者咨詢投訴的統一服務平臺。
中國人民銀行云南省“12363金融消費權益保護咨詢投訴電話”按照“屬地接聽、屬地受理”的原則,受理、處理涉及下列金融消費爭議的投訴,一是人民銀行法定職責范圍內的金融消費者投訴,包括人民幣、支付結算、征信、外匯等業(yè)務;二是涉及跨市場、跨行業(yè)類交叉性金融產品和服務的金融消費者投訴。金融消費者原則上應先向金融機構投訴,如對金融機構處理結果不滿意或金融機構對投訴不予受理的,可以在工作日撥打12363電話提出咨詢和投訴。
12363電話是暢通金融消費者投訴的重要渠道,開通“12363金融消費權益保護咨詢投訴電話”是云南省人民銀行系統積極踐行黨的群眾路線的重要舉措,有利于推動金融消費權益保護工作向縱深發(fā)展,切實保障廣大金融消費者合法權益,促進全省金融業(yè)和諧穩(wěn)定發(fā)展。
(法律事務處)
[關鍵詞] 小兒肺炎支原體肺炎;頭孢他定鈉;阿奇霉素;臨床癥狀;不良反應
[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)02(b)-0059-03
Clinical effect of ceftazidime sodium combined with azithromycin treating Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children
LU Shi-yang HUANG Cong-fu LIU Qiao-hong
Department of Emergency,Maternal and Child Health Hospital of Longgang District in Shenzhen City,Shenzhen 518000,China
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of ceftazidime sodium combined with azithromycin treating Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Methods 126 children Mycoplasma pneumoniae pneumonia received by our hospital from January 1,2013 to May 1,2015 were selected as study group.126 patients were divided into intervention group and control group,and there were 63 cases in each group.Control group was treated by azithromycin,while intervention group was treated by ceftazidime sodium on the basis of control group. Results The total effective rate of intervention group was significantly higher than that of control group (P
[Key words] Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children;Ceftazidime sodium;Azithromycin;Clinical symptom;Adverse reaction
目前,小兒肺炎支原體肺炎是兒童常見的一種肺炎,病原為肺炎支原體,咳嗽是其的主要特征。對于小兒肺炎支原體肺炎的治療除一般治療外,給予對癥處理,如祛痰、止喘、應用抗生素等,但是長時間應用抗生素會出現抗藥性,效果并不顯著[1]。有研究發(fā)現,頭孢他定鈉聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果較好[2-3]。本研究為探討頭孢他定鈉聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果,我院選取126例小兒肺炎支原體肺炎患兒進行研究,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2013年1月1日~2014年5月1日收治的126例小兒肺炎支原體肺炎患兒為研究對象。以上患者均自愿參加本研究,并簽署相關協議。排除先天性心臟病患者。將126例患兒隨機分為對照組、干預組,每組63例。對照組:29例為女性,34例為男性,年齡為8個月~11歲,平均(5.35±2.46)歲,病程為3~13 d,平均(4.24±2.43)d,患兒的臨床表現有咳嗽、發(fā)熱等;干預組:28例為女性,35例為男性,年齡為1~12歲,平均(4.63±2.63)歲,病程為3~13 d,平均(4.45±6.32)d,患兒的臨床表現有咳嗽、發(fā)熱等。兩組患兒的性別、年齡、病程、臨床表現等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
兩組患者入院后均先進行退熱、止咳以及抗感染等治療。
1.2.1 對照組 對照組患者給予阿奇霉素治療,先靜脈滴注后改為口服,藥物使用劑量為10 mg/kg的阿奇霉素注射液(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20103069),1次/d。3 d后改用口服阿奇霉素片(哈藥集團三精制藥諾捷有限責任公司,國藥準字H20057906),250 mg/次,1次/d,7 d為1個療程。
1.2.2 干預組 干預組患者在對照組基礎上給予頭孢他定鈉(海南國瑞堂制藥有限公司,國藥準字H20103069)治療,將10 mg/kg的頭孢他定鈉加入100 ml 5%的葡萄糖注射液靜脈滴注,2次/d,7 d為1個療程。
1.3 觀察指標
觀察兩組治療后的臨床效果,發(fā)熱、咳嗽、肺部音、喘息消失時間。同時,觀察兩組患兒惡心、食欲減退、皮疹、腹瀉的不良反應情況。
1.4 療效評定標準[4]
治療后,患者的發(fā)熱、咳嗽等臨床表現完全消失,為治愈;治療后,患者的臨床表現明顯改善,為顯效;治療后,患者的臨床表現得到好轉,為有效;治療后,患者的臨床表現等情況無明顯好轉,且持續(xù)惡化,為無效。
1.5 統計學處理
數據應用SPSS 15.0軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組患兒療效的比較
干預組的總有效率為98.4%,明顯高于對照組的84.1%,兩組比較,差異有統計學意義(P=0.045)(表1)。
表 1 兩組患兒療效的比較[n(%)]
與對照組比較,χ2=8.0680,*P=0.0045
2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間的比較
干預組患兒的發(fā)熱、咳嗽、肺部音、喘息消失時間明顯短于對照組,兩組比較,差異有統計學意義(P
表 2 兩組患兒臨床癥狀消失時間的比較(d,x±s)
2.3 兩組患兒不良反應發(fā)生率的比較
干預組患兒出現惡心、食欲減退、皮疹、腹瀉分別為1、0、0、1例,干預組的不良發(fā)應發(fā)生率為3.2%,對照組患兒出現惡心、食欲減退、皮疹、腹瀉分別為4、3、1、2例,對照組的不良發(fā)應發(fā)生率為15.9%,干預組的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組(P
3 討論
小兒肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部炎癥,主要通過呼吸道飛沫傳染,平時多見散發(fā)病例,全年均有發(fā)病,以冬季較多,好發(fā)于學齡兒童。主要臨床表現為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等。近年來,其發(fā)病率顯著增高,約占小兒呼吸道感染的30%,因此對其的治療引起臨床的關注[5-8]。通常,臨床上多采用阿奇霉素治療該病,但效果不顯著。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和進步,臨床采用頭孢他定鈉聯合阿奇霉素治療該病,效果較滿意。
阿奇霉素屬于一種抗生素,能有效抗菌,但是,阿奇霉素長期使用會產生抗藥性,可出現惡心、食欲減退、腹瀉等不良反應[9-12]。頭孢他定鈉屬于一種新型的抗生素,具有較高的穩(wěn)定性,具有消炎、廣譜抗菌的作用[13]。頭孢他定鈉治療小兒肺炎支原體肺炎安全性高,且藥效持久。頭孢他定鈉通過抑制細菌細胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用,且對肝臟無傷害,因此,頭孢他定鈉聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎能有效改善患兒的臨床癥狀,降低不良反應發(fā)生率。
本研究結果顯示,干預組患者的總有效率為98.4%,明顯高于對照組的84.1%,說明頭孢他定鈉聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎能有效提高臨床效果。本研究結果還顯示,干預組患者的發(fā)熱、咳嗽、肺部音、喘息消失時間明顯短于對照組,說明頭孢他定鈉聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎能有效改善患兒的臨床癥狀,加快其病情恢復,從而減輕其身心壓力和經濟壓力。本研究中,干預組的不良反應發(fā)生率為3.2%,明顯低于對照組的15.9%,說明頭孢他定鈉聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎能有效降低不良反應發(fā)生率,安全性高。
綜上所述,頭孢他定鈉聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎能有效提高臨床效果,改善患者的臨床癥狀,加快其病情恢復,降低不良反應發(fā)生率,值得臨床推廣應用。
[參考文獻]
[1] 龍建新.阿奇霉素聯合中藥治療37例小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2014,4(14):77-78.
[2] 李竹玲.頭抱曲松聯合阿奇霉素治療小兒急性下呼吸道感染療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23(11):2728-2730.
[3] 胡曉光,滿億.阿奇霉素聯合頭孢他啶治療小兒肺炎臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(6):58.
[4] 顏雪靜,劉勤.阿奇霉素聯合頭孢他啶治療社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].現代臨床醫(yī)學,2012,38(4):287-289.
[5] 李瑾堯.對比分析注射用阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺支原體肺炎的臨床療效[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2015, 15(8):38-39.
[6] 陳曉東,鄭菊映,李薇.糖皮質激素佐治小兒肺炎支原體肺炎[J].中國現代醫(yī)生,2014,52(30):158-160.
[7] 張玉軍,潘周華.阿奇霉素與紅霉素不同給藥途徑治療小兒呼吸道支原體感染的療效比較[J].中國基層醫(yī)藥,2013,13(20):2045-2047.
[8] 賽琴,尹艷艷.小兒肺炎支原體肺外感染特點與支原體肺炎的中醫(yī)藥治療[J].中國醫(yī)藥科學,2015,5(16):78-79,121.
[9] 游思平,戴志輝.阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎與藥物性肝炎的相關性研究[J].中國現代藥物應用,2010,4(16):34-35.
[10] 欒俊強.頭孢類抗生素聯合阿奇霉素治療小兒急性下呼吸道感染的療效及安全性評價[J].中國現代藥物應用,2010,4(19):110-111.
[11] 王嵐,樓毅.鹽酸氨溴索輔助阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的療效[J].中國現代醫(yī)生,2015,53(9):80-82,87.
[12] 彭慧剛,王子嬋,金麗珍.兒童肺炎支原體肺炎臨床特征及紅霉素與阿奇霉素序貫療法的療效觀察[J].中國現代醫(yī)生,2014,52(34):122-124.
關鍵詞:早產兒 肺透明膜病 三凹征 呼吸困難
隨著現代醫(yī)療水平的不斷提高,早產兒的搶救率和存活率也越來越高,我國每年幾乎有200萬的早產兒出生,將近占總的新生兒的8%[1]。但由于早產兒在子宮內的發(fā)育時間還不夠,早產兒的身體各項指標均交足月新生兒較弱,尤其是呼吸系統弱,易發(fā)生肺部疾病。肺透明膜病是早產兒出生后常見的疾病之一,臨床癥狀見吸氣性三凹征,進行性呼吸困難,呼氣性,紫紺等。臨床上需要積極治療,預防發(fā)生呼吸窘迫癥和更加嚴重的并發(fā)癥。本文研究固爾蘇治療早產兒肺透明膜病的臨床效果,詳細報告如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
隨機從我院2012年1月到2014年12月選取64名早產兒肺透明膜病的患兒, 男患兒37人,女患兒27人,均為早產兒,出生孕周在34-37周之間,出生時間均在0-28天之間,均有吸氣性三凹征,呼吸困難,呼氣性,紫紺,鼻翼煽動等癥狀。將這64名患者隨機的分成兩組:觀察組32名患兒,男19人,女13人,平均出生孕周為36.12±0.65周,平均日齡為7.62±1.25天;對照組32名患兒,男18人,女14人,平均出生孕周為36.21±0.57周,平均日齡為7.49±1.27天。根據統計學要求,以上兩組在出生孕周,日齡,性別,臨床癥狀等方面均無明顯差異(P>0.05),無統計學意義,因此兩組具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)治療:常規(guī)的抗感染,祛痰止咳,保持呼吸道通暢,注意保暖,糾正水、電解質紊亂,給予補液等對癥治療。觀察組早常規(guī)的治療的基礎上采用固爾蘇(豬肺磷脂注射液)治療:固爾蘇200mg/kg,直接從氣管內插管緩慢的注入到患兒氣管中,患兒分平仰位、半臥位、左臥位、右臥位給藥。
1.3觀察指標
觀察兩組患兒的臨床治療效果:顯效臨床癥狀(三凹征,呼吸困難,呼氣性,紫紺,鼻翼煽動等癥狀)消失,實驗室檢查(X線胸片、血氣分析等)正常;有效:臨床癥狀好轉,實驗室檢查陰性或弱陽性;無效:患兒的臨床癥狀和實驗室檢查均無好轉甚至加重。[2]
1.4 統計學處理
以上數據均采用SPSS15.0軟件處理(為保證準確度數據均取三次處理的平均值),用x±s表示計量數據,采用t檢驗;用χ2檢驗計數資料,P<0.05具有統計學意義。
2.結果
根據對兩組患兒治療的臨床療效對比,觀察組患兒治療總有效率為90.63%,對照組患兒的治療總有效率為68.75%。觀察組的臨床療效明顯比對照組好(P<0.05)。詳情情況見下表:
P<0.05,具有統計學意義,觀察組治療的臨床療效明顯比對照組好
3. 討論
肺透明膜病是新生兒常見的疾病之一,早產兒的發(fā)病率尤其高,死亡率極高。肺透明膜病發(fā)病常見吸氣性三凹征,呼吸困難,呼氣性,紫紺,鼻翼煽動等癥狀。主要是由于肺部表明的活性物質不足,造成肺不張,導致一系列的肺部癥狀。固爾蘇是豬肺磷脂注射液,是從豬肺粉碎物中提取,是一種天然的肺表面活性物質,可以有效的緩解患兒肺部表明活性物質不足,緩解肺不張,從而減輕肺透明膜病的臨床癥狀[3]。本文對固爾蘇治療早產兒肺透明膜病的臨床治療效果進行研究分析,對我院64名肺透明膜病的患兒進行分組對比研究,結果顯示固爾蘇治療早產兒肺透明膜病的臨床效果好,治療總有效率為90.63%,可以有效的提高臨床治療水平。臨床上提的推廣使用。
參考文獻:
[1]周紅. 固爾蘇治療27例新生兒肺透明膜病臨床療效分析和體會[J]. 中國醫(yī)藥指南,2010,08(26):129-130.