出生醫學證明精選(九篇)
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第1篇：出生醫學證明范文
《出生醫學證明》是依據《中華人民共和國母嬰保健法》規定，由依法許可的醫療保健機構出具的新生兒法定醫學證明，是新生兒作為登記戶籍、獲得保健服務、證明血緣關系的法律文本，對于規范出生戶口登記，依法加強母嬰保健工作十分重要。它作為“人生第一證”，在公民入學、出國、遺產繼承等方面也發揮著重要作用。要加強出生醫學證明的檔案管理。一是提高認識，加強領導 ，強化《出生醫學證明》檔案管理的思想意識。二是提高檔案管理人員素質。三是加強監管力度，確保《出生醫學證明》檔案規范化。
關鍵詞：《出生醫學證明》；檔案； 管理
【中圖分類號】
R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0304-02
本文對于《出生醫學證明》的管理 ，根據上級衛生行政部門的統一發文、結合《衛生部、公安部關于加強出生醫學證明管理有關問題的通知》，就如何加強《出生醫學證明》檔案管理，結合塔城市出生醫學證明檔案管理工作實際，談談如何加強《出生醫學證明》檔案管理。
1 《出生醫學證明》檔案規范化管理的重要性
《出生醫學證明》檔案是民生檔案的重要組成部分。隨著社會的進步和發展需要，人們逐漸對《出生醫學證明》提高了認識，在生活中越來越多的利用到《出生醫學證明》檔案。人們逐漸對《出生醫學證明》提高了認識，《出生醫學證明》檔案管理工作也就顯得尤為重要。《出生醫學證明》對于規范出生戶口登記，依法加強母嬰保健工作具有重要意義，而且有些資料與醫療涉法也有一定關系，及時有效地發揮人口出生醫學證明檔案的作用，維護國家、社會組織和公民的合法權益，因此，健全《出生醫學證明》檔案管理工作非常重要。實施《出生醫學證明》檔案規范化管理，強化對《出生醫學證明》的簽發、印章、檔案、廢證等環節的監管，有效降低廢證率，防止遺失，杜絕流失情況發生。利于推進檔案與電子文件登記備份，便于分類存檔，永久保存，為需查詢、補辦《出生醫學證明》群眾提供完整信息資料。近年來，隨著《出生醫學證明》使用范圍越來越廣，要求查閱《出生醫學證明》檔案信息的人員日益增多。有效發揮檔案信息利用率，高效構建便民服務平臺奠定良好基礎。據統計，每年到我院查詢、補辦出生醫學證明者80多人次以上。為方便群眾查詢，必須做好《出生醫學證明》檔案的分類、整理、組卷、歸檔、編寫案卷目錄等工作，保管好《出生醫學證明》。
2 塔城市《出生醫學證明》檔案管理情況
塔城市自 1998 年 6 月 1 日啟用全國統一的出生醫學證明，受衛生局委托，市婦幼保健院負責全市《出生醫學證明》的申領、換發和補發及辦理醫療保健機構外出生嬰兒的《出生醫學證明》簽發、城鎮助產機構《出生醫學證明》均由市婦幼保健院統一發放，2008年《出生醫學證明》啟用計算機管理，協助衛生局做好全市《出生醫學證明》的管理和監督評估，督促各簽發單位嚴格按照有關程序簽發《出生醫學證明》，做好《出生醫學證明》的信息統計和檔案管理工作等等一系列事務性工作。鄉鎮場衛生院市婦幼保健院每月將開具的《出生醫學證明》檔案信息資料裝訂成冊，交病案室統一管理。2005年開始，城鎮各助產機構《出生醫學證明》由助產單位統一發放，《出生醫學證明》檔案由各助產單位管理。目前我市《出生醫學證明》各種發放工作秩序井然，無一例投訴事件發生。
3 出生醫學證明管理中存在的問題
《出生醫學證明》檔案的保管年限不統一。《出生醫學證明》作為一種特殊形式的文書檔案，按病歷檔案保管30年，顯然是不夠的。缺乏相應的《出生醫學證明》檔案監管制度，《出生醫學證明》是由有助產資格的醫院、衛生院、婦幼保健院簽發的。地、市人民的出生醫學證明檔案都在婦產科等業務部門保管，婦幼保健院的出生醫學證明檔案由病案室保管，沒有納入到綜合檔案室統一保管，保管條件和查閱利用都不符合規范化要求。1998年以前，全國各地所使用的《出生醫學證明》不相同。 國家也沒有統一要求，從檔案管理上未做統一要求，都是由簽發單位根據各自情況自行保存，這樣致使每個簽發單位保存內容不一樣，甚至有些地方還出現過《出生醫學證明》丟失、損壞的情況。
4 如何加強出生醫學證明的檔案管理。
4.1 提高認識，加強領導 ，強化《出生醫學證明》檔案管理的思想意識： 《出生醫學證明》是依據《母嬰保健法》規定，由醫療保健機構出具并辦理的新生兒法定醫學證明，是新生兒作為登記戶籍、獲得保健服務、證明血緣關系的法律文本，《出生醫學證明》檔案是民生檔案的重要組成部分。各助產技術服務單位要高度重視，本著“對歷史負責，為現實服務，替未來著想”的宗旨，切實做好《出生醫學證明》檔案管理工作，做到主要領導親自抓，分管領導具體抓，落實專人負責。
4.2 提高檔案管理人員素質：
基層檔案管理人員不穩定，《出生醫學證明》管理機構要組織專題培訓，提高檔案管理人員素質，專人管理《出生醫學證明》檔案。明確《出生醫學證明》的歸檔范圍按內容分為管理機構的管理類資料和簽發機構的管理類資料、 簽發類資料。按載體形式可分為紙質資料和電子文件兩類。《出生醫學證明》管理機構、各助產技術服務單位要建立、健全檔案管理規章制度，按照檔案管理要求進行分類、整理、組卷、歸檔，編寫案卷目錄，檔案室要配備必要的設備、設施，防止《出生醫學證明》檔案的破損、褪變、霉變、蟲蛀和散失，確保檔案的安全保管、永久存檔。
4.3 加強監管力度，確保《出生醫學證明》檔案規范化。衛生行政部門、檔案部門要加強監管力度。依據《中華人民共和國母嬰保健法》等相關條例，參照衛生部婦幼保健與社區衛生司中國疾病預防控制中心婦幼保健中心發行的《出生醫學證明管理工作指導手冊》，定期對本行政區域內《出生醫學證明》的工作進行專題督導。對《出生醫學證明》的首次簽發、換發、印章管理、廢證管理、信息管理、檔案管理等各項工作進行監督檢查，確保《出生醫學證明》檔案規范化。
參考文獻
第2篇：出生醫學證明范文
《出生醫學證明》是國家統一印制，并依據《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生狀態、血親關系，申報國籍、戶籍，取得公民身份號碼的法定醫學證明，出生醫學證明檔案是國家民生檔案的重要組成部分。
一、《出生醫學證明》的辦理
首次申領《出生醫學證明》必須由新生兒母親親自辦理，在規定時間內攜帶新生兒父母雙方有效身份證原件和復印件，向簽發醫院申領《出生醫學證明》。如特殊原因，母親不能親自辦理，必須由新生兒母親寫好委托書，委托人持有效身份證原件和復印件才能辦理《出生醫學證明》。
如遺失等需要重新辦理《出生醫學證明》的，先到原簽發醫院出具的出生醫學證明材料（原《出生醫學證明》存根聯編碼，到當地《日報》社登報聲明，再向醫院提出書面補發申請，核實無誤后予以補發。
二、《出生醫學證明》檔案的安全保密
出生醫學證明檔案不得外借，單位或組織要求查閱的，必須憑介紹證明當場查閱指定的內容；不得公開出生醫學證明檔案的內容；不得損害出生醫學證明檔案當事人的合法權益。
保管單位明確并固定檔案工作人員，保證管理必要的設施、場所等確保檔案的安全，計算機應專機專人專用，周期性地進行密碼更改加強安全防范。工作人員應高度重視維護好相關賬號的密碼安全，不得泄漏密碼，如發生泄漏的應及時更改密碼并匯報單位領導。
三、《出生醫學證明》檔案的歸檔和管理
根據《浙江省〈出生醫學證明〉管理規定（試行）》的通知，《出生醫學證明》檔案的歸檔文件材料按首次簽發、換發、補發進行分類歸檔，內容真實完整、圖文清晰、簽字手續完備，作永久保存。首次簽發的有《出生醫學證明》存根、申領登記表、父母親身份證復印件；換領的有《出生醫學證明》存根、申?I登記表、父母親身份證復印件及原《出生醫學證明》等相關材料；補領的有《出生醫學證明》存根、申領登記表、父母親身份證復印件和報社刊登的聲明作廢等相關材料。
按檔案分類法要求，采用保管期限-年度-問題分類，設立“出生醫學證明”類目；按檔案管理要求，在年度一致的情況下，以流水號排序。《出生醫學證明》存根、《出生醫學證明》申領登記表和父母親有效身份證復印件及相關證明材料裝訂為一件，采用一人一件一號的形式裝訂整理，原則上100件為一盒。按數字化檔案管理要求，在錄入數據的同時做好校對工作，發現錯誤的條目進行修改，把數字化加工成的 PDF全文掛接到檔案管理系統軟件上，在檔號一致的情況下一一對應，實現檔案目錄數據與圖像文件數據進行批量掛接，發現對接錯誤的文件及時進行改正，審核無誤后按要求打印卷內目錄，其中序號為流水號，編號以《出生醫學證明》編號順序排列，題名為《新生兒+母親+父親+出生日期》，日期為發證日期，頁號為此件文件材料的頁數，備注有注明換發、補發、原證號以便統一查找、打印等。
四、《出生醫學證明》檔案管理存在的問題
《出生醫學證明》檔案管理制度落實不到位。一些簽發機構管理部門和相關工作人員的法律意識淡薄，缺乏有效的監管制度。部分管理和簽發機構未按相關要求建立完善各項制度，未嚴格執行證件入庫登記，證、章未分開管理，對相關有效信息核實后蓋章等相關管理制度。
《出生醫學證明》檔案的保管年限不統一，按病歷檔案保管30年是不夠的。未進入檔案館單位的，部分《出生醫學證明》檔案沒有向綜合檔案室移交，仍由病案室保管，不能做到防盜、防火、防光、防潮、防塵、防高溫等，《出生醫學證明》檔案保管安全性差。
五、改善問題的幾點思考
《出生醫學證明》作為一種特殊形式的檔案，它是具有法律效力的。因此，要定期安排檔案管理人員參加檔案專業技術人員繼續教育和參加數字化檔案建設知識等培訓班，不斷提升檔案管理人員的綜合素質，專人管理《出生醫學證明》檔案。
第3篇：出生醫學證明范文
《地震十日記》 王黎冰四川綿陽市東辰國際學校初中2008級22班
《美術老師》 侯睿愷 江蘇南京市外國語學校初二（4）班
《爸爸是一輪燦爛的太陽》 張 沖 河南許昌縣蔣李集鎮一中七（2）班
《五月槐花香》 王 娜 河南息縣楊店中學八（4）班
《心里有陽光》 吉佳佳 河南南樂縣近德固鄉中學七（1）班
《紅嶺探險》 劉宇晨 山東東營市實驗中學晨陽分校
《快樂來自堅持》 孫麗娟 山東高青縣高城初中初三（3）班
《與奧運同行》 楊 成 河南濟源市北海中學七（4）班
《站軍姿》 陳威銘 黑龍江密山市第三中學初一（5）班
《謝謝你送來的陽光》 陳逸飛 河南項城市環城路東段8號
二等獎（20名）
《選擇堅強》 李 園 河南沁陽市第九中學八（1）班
《和諧》 閆倩倩 山西太原市杏花實驗中學初三（1）班
《那一次，我不再猶豫》 徐陳晨 河南息縣楊店中學九（5）班
《我的“奧運鴿”》 王黎冰四川綿陽市東辰國際學校初中2008級22班
《自信，來自父親的嚴厲》 白如雪 河南清豐縣仙莊鄉第二初級中學八（1）班
《麥草》 邱瀠萱 河南新鄉市第二十二中學2006級A3班
《破繭》 高露潔 河南葉縣洪莊楊鄉初級中學七（2）班
《我曾是自卑的毛毛蟲》 左碧瑩 甘肅慶陽市慶陽四中九（3）班
《外婆的山羊》 榮錦程 河南睢縣河集鄉第一中學二（1）班
《外公的追求》 劉 賽 河南林州市姚村鎮二中八（1）班
《挑戰》 李 翔 山西太原市杏花實驗中學初三（2）班
《相信自己是愛因斯坦》 趙晨陽 河南輝縣市四新街3號
《貓和狗的故事》 何呈靜 湖北谷城縣鍋底湖村一組
《我終于戰勝了自卑》 呂佳卉 河北廊坊市第四初級中學初一（1）班
《游泳記》 胡 江蘇阜寧縣實驗初中初一（16）班
《我終于成功了》 華 夏 上海市浦東新區高行中學初二（3）班
《和諧203》 楊圣潔 浙江瑞安市飛云鎮閣巷中學初二（3）班
《好想有個家》 高亞楠 山西太原市杏花實驗中學
《紅泥灣之行》 朱 銘 河南南陽市第十六中學
《生活不相信眼淚》 胡美娜 河南正陽縣第一初級中學九（4）班
三等獎（30名）
河北 《競爭不相信眼淚》劉芳倩
云南 《挑戰自我》馬夏娃
新疆 《斷翅的蝴蝶》筱 雅
山東 《屋檐》冷 雪 《心中的“野狼”》張 迪 《夏•金色和諧》別亞男
上海 《永遠不要放棄自己的追求》吳秀婷
河南 《奧運與我》石 佳 《祝福你，小鴿子》張 娜 《當幽默成為一種習慣》霍夢源 《奧運出嫁》程愷興 《我要飛得更高》于興嬌 《觸摸陽光》朱慧萍 《正視平等，共創和諧》黃 玉 《這個冬天不再冷》李珂芮 《行動，正在進行……》付 盼 《百合的笑容》楊照文 《笑對人生》曹相生 《小鎮》李妍妍 《女孩的故事》郭毛巧 《我要變強》田松燁 《永不改變》孟 亮 《感悟和諧》李 想 《秋雨中的震撼著我》任海青 《競爭不相信眼淚》趙 麗 《迎奧運，我學會了……》高 媛 《你我他》李 倩 《收集陽光》晉慧敏 《野花也要綻放》韓 瑞 《最后的挑戰》王 景
優秀獎（40名）
江蘇 郭夢恬 奚 蕾 廣東 張安揚 山西 王鵬輝 王 斌 山東 李 欣 劉 佳 高 曉 唐英琦 蘇 越 李 雅 高 偉 韓正光 福建 毛起明 云南 代承峻 浙江 樓佩瑩 高雪婧 內蒙古 李 穎 河南 汪婷婷 遲明枝 王俊潔 范曉峰 蔣雯棵 劉瑞紅 殷藝嘉 于明元 劉 艷 陳夢雪 彭 民 李紫薇 王淑媛 王雅瓊 趙琳陽 黃 佩 許永德 王賽佳 孫承攀 李明幔 劉 靜 柴明月
組織獎（11名）
山東膠州市初級實驗中學 傅學強 黃秀珍 盧桂華 牛兆紅
河南商水縣平店鄉一中 王東升
河南商水縣姚集一中 范紅權
內蒙包頭市第三十五中學 段月華
河南滑縣焦虎鄉第二初中 尚存闖
江蘇金壇市華羅庚實驗中學 馬 云
河南潢川縣黃崗鎮中學 徐 峰 王炳麗 姚心開
山東昌邑市柳疃初中 劉克森
河南西平縣柏城中學 王二偉
第4篇：出生醫學證明范文
今起,我市執行全省出生人口登記管理12條規定
超生兒依法享有戶口登記權利
出生登記是公民參與社會活動、行使法律賦予各項權利和義務的前提和基礎,是最基本的人身權利,必須依法依規予以保護,不得隨意侵犯。記者昨從市公安局獲悉,從今日起,我市公安機關將執行全省出生人口登記管理12條規定(鄂公安規[2015]1號),對違法生育及被遺棄的嬰兒等依法登記戶口。
依法登記出生人口
昨日,市公安局戶政科有關負責人告訴記者,全市各級公安機關要嚴格落實國家有關戶口登記管理規定,切實保障出生人口申報戶口登記的法定權利。
公安機關要堅持依法行政,不得違反國家法律法規、公安部和國家衛計委相關戶口管理規定,擅自設定前置程序和附加條件,戶口登記機關憑《出生醫學證明》辦理出生登記手續,不得將戶口登記與社會撫養費征收、落實長效節育等措施相掛鉤。
該負責人稱,出生人口依法享有戶口登記權利,任何單位或個人不得侵犯。違法生育及被遺棄的嬰兒等,都應登記戶口。
明確登記管理程序
據介紹,新生兒出生后1個月以內,由其父母或監護人主動向戶籍地派出所申報出生登記。3周歲以內未落戶出生人口,由其父母或監護人提出申請,憑《出生醫學證明》由公安派出所予以辦理。超過3周歲且持有《出生醫學證明》未落戶出生人口,由其父母或監護人提出申請,公安派出所調查核實,經縣(市、區)公安機關批準后補登戶口。無《出生醫學證明》的,應補辦《出生醫學證明》。
異地出生的新生兒,憑完整、有效的《出生醫學證明》辦理落戶手續,無須提供異地未落戶證明。補登戶口應現場采集人像、指紋信息。
公安機關在辦理出生人口戶口登記時,應加強對《出生醫學證明》證件及信息真偽的查驗,不予受理虛假信息證件。合法生育子女的,按照《出生醫學證明》登記信息申報隨父或隨母落戶。非婚生育子女原則上隨母落戶。
申請隨父落戶的,由其父和母提供書面申請(捺印)、合法有效的親子關系憑證(法院判決書、有資質的鑒定機構出具的親子關系鑒定書)及有效身份證件到公安派出所辦理。
對異地落戶后申請投靠父(母)的,擬遷入地縣(市、區)公安機關應核查《出生醫學證明》,不能提供《出生醫學證明》的,需提供合法有效的親子關系憑證。 嚴格責任倒查追究
公安派出所在受理入戶申請時,發現是違法生育人口的,在辦理入戶登記的同時提醒申請人依法繳納社會撫養費。市公安局戶政科有關負責人說,公安機關要加強督導檢查,認真查處基層單位擅自設立新生兒落戶限制條件、不依法辦理的問題,會同相關部門嚴肅追究相關人員的責任。
第5篇：出生醫學證明范文
1、2021年底前實現出生醫學證明電子證照在全國一體化平臺全面深度應用。
2、各助產機構信息系統要與婦幼健康信息系統信息聯通，共享互通。出生醫學證明簽發機構通過婦幼健康信息系統接入全國一體化平臺，簽發出生醫學證明時，可應用一體化平臺實人認證（人臉識別）功能，“刷臉”比對新生兒父母身份證件，也可使用身份證閱讀器對居民身份信息進行人臉比對，加強識別核驗，確保“人”“證”一致，防范拐賣兒童和非法領養兒童的不法分子冒領出生醫學證明。
（來源：文章屋網 ）
第6篇：出生醫學證明范文
1、父母所在單位或街道辦事處，出具雙方何時結婚，何時生育的證明。
2、由接生人員填寫分娩證明，簽字并蓋手印及身份證復印件。
3、按要求填寫親子關系聲明。
4、父母雙方攜帶戶口本，身份證原件及復印件。
5、帶上材料到原簽發機構提出補辦要求。
第7篇：出生醫學證明范文
（一）按“項目管理方案”要求，繼續做好2019年城鄉婦女增補葉酸預防神經管畸形項目工作。加大向目標人群宣傳口服葉酸預防神經管缺陷的重要意義，提高群眾主動參與意識，提高葉酸服用率和依從率。指導基層認真做好藥品的發放、管理、服務登記記錄工作。截至6月底葉酸服用人數20人。
（二）孕產婦健康管理項目和0-6歲兒童健康管理項目。完成了2019年一季度對社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生所等項目執行單位的孕產婦健康管理、0-6歲兒童健康管理工作業務指導、技術培訓和工作督導。
1、是重點指導基本公共衛生服務機構規范開展系統服務，規范填寫孕產婦、0-6歲兒童健康服務檔案，統一使用規范的服務登記、記錄本、記錄表，避免各種服務率的虛報。
2、是按季度對技術服務機構的醫務人員進行業務培訓和指導，并組織本轄區醫務人員參加上級培訓。
（三）免費避孕藥具管理工作：
為了進一步提高避孕藥具管理隊伍素質，使參培人員全面掌握業務知識和服務技能，我們采取集中培訓，以會代訓，每個季度對各街道，鎮政府，各社區衛生服務中心、鎮衛生院避孕藥具管理人員培訓，培訓后合格率達到了100%。每季度對街道，鎮政府、各社區衛生服務中心、鎮衛生院進行督導檢查。做好免費避孕藥具發放的管理，定期檢查避孕藥具的保質期，避免發生藥品過期還未發放情況。
二、繼續全面做好孕產婦妊娠風險評估工作。指導轄區助產機構完善妊娠風險篩查、妊娠風險評估分級、妊娠風險管理和產后風險評估等各項內容，加強對評估為橙色以上的孕產婦的管理和隨訪。我中心負責做好市區內評估交換工作，避免漏報。
三、繼續全面做好0-6歲兒童殘疾篩查工作。指導轄區社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院嚴格按照0-6歲兒童殘疾工作方案及流程進行0-6歲兒童殘疾初篩工作，對篩查陽性兒童提供轉診、隨訪服務，并及時登記、上報。2019年上半年篩查人數7359人，篩查陽性人數11人。
四、免費婚前醫學檢查項目：
我區準婚男女婚檢意識逐漸加強，婚檢人數有所提高，截止到2019年6月30日，我區免費婚檢人數為281人，婚檢率為39.14%。影響我區婚檢率的原因如下：
（一）婚檢服務對象對婚檢的認識不足，婚檢的目的僅僅是為了取得婚檢證明多休十天婚假，而沒有正式工作的人則很少主動婚檢。
（二）免費婚檢項目是納入區計劃生育目標考核的項目，該項指標的完成是需要全區有關部門配合來完成，婚檢政策宣傳的普及面不足。
（三）婚檢不便民。我中心無X光室，婚檢胸透（X線）項目需要服務對象到其他醫療機構檢查后再到我中心婚檢，因此服務對象多次提出增設X光室的意見。
五、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目：
繼續按“哈爾濱市預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播方案”要求指導轄區醫療機構認真落實艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。截至6月30日轄區內梅毒感染孕婦1人、產婦1人，需繼續隨訪艾滋病產婦所生兒童1人，梅毒感染產婦所生兒童4人，我中心積極督促感染孕產婦所屬社區、鄉鎮衛生院做好感染孕產婦及其所生兒童的定期隨訪登記，健康指導，上報等工作。
進一步優化服務流程，嚴格執行工作流程，進一步提高孕期檢測率。對發生的陽性病例要及時上報，為感染孕產婦及所生兒童提供連續、系統、綜合、規范服務，尤其要做好孕產婦篩查、診斷、干預、隨訪等服務之間的有效銜接，在服務中要統一使用相關登記、記錄。
六、采取有效措施進一步降低全區剖宮產率：
助產單位繼續嚴格執行黑龍江省及哈爾濱市促進自然分娩降低剖宮產率工作方案。首先醫療保健機構和助產機構通過印制宣傳材料、電子宣傳屏、孕婦學校授課等方式廣泛宣傳自然分娩的好處及孕產期營養知識，提高全社會的認知度。其次助產機構能夠嚴格掌握剖宮產指征，降低剖宮產率。
七、出生醫學證明管理工作：
出生醫學證明首次簽發醫療機構能夠嚴格按國家、省、市衛生行政部門的文件要求，為新生兒辦理“出生醫學證明”，定期上報“出生醫學證明”簽發信息，同時做好“出生醫學證明”領取、保管、簽發、廢證管理、印章的使用等各項工作。我中心定期做好轄區助產機構《出生醫學證明》簽發的培訓和日常質控，各簽發單位能夠控制廢證發生率在1%以內，各簽發單位對入院產婦及家屬發放出生證辦理告知書、簽發機構在明顯位置張貼辦理《出生醫學證明》流程圖。新生兒出生一個月內首次簽發率100%。
八、托幼機構管理工作：
繼續貫徹落實“托幼機構衛生保健工作規范”，按市衛生計生委要求全市實行屬地化管理的原則，開展對轄區新招生幼兒園的衛生評價及托幼園所業務指導工作，重點是兒童營養與膳食、疾病預防、心理健康、生長發育等方面，幫助兒童養成健康的行為和生活方式，提高健康素養水平，預防和減少疾病發生。
九、定期召開例會、培訓會
（一）堅持工作例會制：每季度召開一次社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、托幼機構例會。在例會中通報上季度工作情況，布置下季度工作內容及要求，交流工作經驗。
（二）加強培訓。每季度組織轄區內召開一次社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院婦、兒保醫生業務培訓，培訓率達到100%。
十、加強業務指導及督導，提高工作質量
第8篇：出生醫學證明范文
【中圖分類號】d919．4；r722
【文獻標識碼】b
【文章編號】1007～9297(20__)02—0093—03
案情簡介
陳某，男，20__年8月1日生。其母王某(1975年9月生)于
1999年10月底懷孕后(末次月經1999年10月31日，預產期
20__年8月7日)，從20__年5月11日孕28 起至20__年7月
26日孕38 ，先后12次到杭州市某醫院進行產前檢查，其中于5
月11日、7月5日、7月26日進行了胎兒b超檢查，b超檢查均
報告未見胎兒有異常情況。
20__年7月27日王某因“停經38 、浮腫1月，血壓增高半
天”入住杭州某婦產科醫院待產。入院后，一般情況可，胎兒b
超檢查提示：roa，活胎，胎兒后顱窩積液、寬約1．0 cm。20__年
8月1日行子宮下段剖宮產術，產下陳某，手術經過順利，新生兒
無畸形，一分鐘、五分鐘apgar評分均為10分。8月10日王某
出院，出院診斷：(1)孕2產1，孕39周，roa，難產，活嬰；(2)中度
妊高癥，巨大兒，輕度貧血。20__年8月14日和8月29日進行
產后訪視，產婦情況和新生兒情況均未見異常。
產后數月，家屬發現陳某神情呆癡，呼喚無反應。20__年1
月9日陳某在杭州某兒童醫院行腦干聽覺誘發電位測定提示異
常。20__年2月16日陳某又在該院行頭顱ct等檢查，3月2
日醫院診斷：“先天性腦積水?”、“先天性腦發育不全?”。20__年
5月8日陳某再次在該院行頭顱ct檢查，ct檢查示腦積水(梗
阻性)、腦發育不全，診斷：先天性腦發育不良(腦積水)。20__年
5月13日陳某在杭州某大學附屬醫院行頭顱ct檢查后診斷：
先天性腦積水、腦發育不全。20__年6月17日陳某因先天性頭
顱增大、發育緩慢到上海某大學附屬醫院就診，頭顱磁共振檢查
示先天性腦積水，診斷：先天性腦積水。
原審情況
20__年4月1日陳某、王某以杭州市某醫院在對王某提供
的產前檢查醫療服務中行為失職，致使應該檢查出來的陳某先
天性腦積水未能檢出，導致陳某出生時就成為殘疾人，讓原告蒙
受巨大的經濟損失和精神痛苦為由，向杭州市某基層法院提起
訴訟，要求被告杭州市某醫院承擔賠償責任，賠償各項損失共
431 190元。法院組成合議庭后先后4次公開開庭進行審理，雙
方爭議的最主要焦點是陳某的先天性腦積水是形成于出生前，
還是出生后。原告方認為陳某的先天性腦積水形成于出生前，
原告向法庭提供了其自行委托的浙江法會司法鑒定事務所對陳
某的人身檢驗報告，該司法鑒定事務所的鑒定結論認為陳某患
先天性腦積水、先天性腦發育不全的診斷正確，先天性腦積水在
胎兒時即在出生前已經形成，可綜合評定為五級傷殘。但該鑒
定結論所依據的材料均是陳某出生7個月以后醫療機構的病歷
資料和醫療診斷證明書，不包括王某產前的4次胎兒b超檢查
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記錄。被告認為陳某的先天性腦積水形成于出生后，王某產前
的4次胎兒b超檢查與原告的鑒定結論明顯不符。被告依據最
高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》第61條，經原審法
院準許，聘請兩位具有專門知識的人員(浙江大學醫學院附屬第
二醫院的神經外科主任醫師和浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院
超聲醫學副主任醫師)，出庭就本案的專門性問題進行說明，他
們同時對陳某的人身檢驗報告提出質疑，要求原告委托的鑒定
人回答確定陳某在胎兒時即出生前腦積水已經形成的依據。原
告委托的鑒定人對此未予答復。被告因此依照最高人民法院
《關于民事訴訟證據的若干規定》第28條，向法院提出申請重新
鑒定。
原審法院認為被告的證據即王某產前的4次胎兒b超檢查
記錄不足以反駁原告的證據即陳某的人身檢驗報告，“后者證明
力明顯大于前者，故被告要求重新鑒定的申請，本院不予采納”，
“被告方提供的證據不足反駁原告提供的證據的效力，不能證明
其醫療服務行為符合醫療規范及排除因果關系，故被告應承擔
相應的民事賠償責任。”20__年11月6日原審法院公開宣判被
告賠償原告各項損失共161 305元。
被告不服原審判決，向杭州市中級人民法院提起上訴，并再
次提出申請重新鑒定。
鑒定情況
應被告申請，二審法院委托浙江省醫學會進行鑒定，醫學會
接受委托后隨機抽取了神經外科、超聲醫學、婦產科、法醫等專
業的7位專家組成鑒定組。專家鑒定組認為腦發育不全性腦積
水是腦積水中最嚴重的一種。可見于能生存的嬰兒，出生時可
不顯示頭顱增大征象。大腦皮質為膠質組織構成薄殼，尚有基
底節，但紋狀體及丘腦發育不全，而腦干和小腦大體正常，余下
空間為大量腦脊液所填充。出生后不久因腦脊液吸收障礙致頭
顱迅速增大。頭顱透光檢查或ct掃描可確診。
b超產前不能確診為腦:請記住我站域名積水的依據：(1)腦發育不全性腦積
水，出生時可不顯示頭顱增大征象；(2)陳某在胎兒時杭州市某
醫院進行的3次產前常規b超檢查均未提示其腦積水已經存
在；(3)某婦產科醫院20__年7月28日對王某所作的產前常規
b超檢查及攝片均未提示胎兒有腦積水征象；(4)陳某出生醫學
證明書上對健康狀況的記載；(5)孕產婦保健手冊上對新生兒出
生情況和兩次產后訪視(產后半個月及一個月)的記載均未發現
陳某有腦積水的情況；(6)某兒童醫院根據陳某出 生后7個月的
醫學影像學檢查尚不能確診先天性腦積水。
20__年5月30日浙江省醫學會作出鑒定結論，其中鑒定分
析意見為：(1)依據法院提供鑒定的醫學資料，考慮陳某為大腦
發育不全伴腦積水，其腦積水系大腦發育不全所致；(2)大腦發
育不全所致的腦積水是有一定的發展過程；大腦發育不全在胎
兒時可以沒有異象；杭州市××醫院產前檢查(包括臨床及
b超)的結果未見異常，故不能確診為腦積水；(3)根據× ×婦產
科醫院的各項檢查不能在產前確診為腦積水。
二審情況
被告在上訴中認為向原審法院提出申請重新鑒定是承擔其
舉證責任，原審法院不予采納在訴訟程序上對被告是不公正的，
非法剝奪了其抗辯的權利。原告提訟是基于先天性腦積水
可以通過產前對胎兒的b超檢查發現這一推定。王某產前在被
告處作過3次胎兒b超檢查，因此被告的產前b超檢查服務與
法律與醫學雜志20__年第11卷(第2期)
陳某患先天性腦積水這一損害結果有因果關系存在和被告有醫
療過錯存在。但是在臨床醫學上，先天性腦積水并非一定在胎
兒時就已形成，也可在出生后形成。如果陳某在胎兒時沒有腦
積水征象，被告是無法采用b超來診斷的。陳某在胎兒時有腦
積水征象是原告要求被告承擔民事責任的事實基礎，而王某產
前的4次胎兒b超檢查均未見胎兒有腦積水征象。原告提供的
鑒定結論所依據的材料均是陳某出生7個月以后形成的，不能
支持陳某的先天性腦積水在胎兒時即在出生前已經形成的鑒定
結論，而且被告聘請的專業人員也對該鑒定結論提出了異議。
原審法官不能在不具備醫學專業知識的背景下不考慮專業人士
的意見即主觀武斷地評判并裁決認為王某產前的4次胎兒b超
檢查記錄不足以反駁原告的人身檢驗報告。
二審法院在第一次開庭審理中經合議庭當庭評議，準許被
告進行重新鑒定的申請。并依法委托浙江省醫學會對陳某腦積
水病癥于胎兒時間的征象表現如何，孕期產前檢查過程中是否
應該或可以檢查確認等事項進行鑒定。
二審法院認為“浙江省醫學會出具的鑒定結論系其組織相
關專家依照法定程序及專業知識得出，根據該鑒定結論，杭州市
××醫院在該醫療檢查過程中并無過錯，可不承擔賠償責任，故
陳× ×、王× ×要求杭州市× ×醫院賠償的訴訟請求本院依法
不予支持。原審法院所作事實認定有誤，實體判決不當，依法應
予改判。”20__年9月8日二審法院公開宣判，撤銷原審判決，駁
回陳某、王某的訴訟請求。
申請鑒定對法院處理醫療糾紛的影響
原審法院與二審法院截然不同的判決是依據了兩個內容不
同的鑒定結論。對于涉及有科學技術知識背景的案件，由于法
官一般缺乏某一方面的專業知識，需要由該領域內的專業人員
作出鑒定結論，這是法官判斷證據證明力的一種方法，獲得心證
的一個手段。申請鑒定即申請獲得證據，是當事人提供證據的
一種表現形式，因而可視為當事人舉證。根據最高人民法院《關
于民事訴訟證據的若干規定》第4條，在醫療糾紛訴訟中，醫院
就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯
承擔舉證責任。因此本案中醫院提出申請鑒定，實質上是醫院
承擔舉證的行為責任，醫院如果舉證不能的，將承擔不利訴訟后
果的結果責任。
由于原告不同意被告依據王某產前的4份胎兒b超檢查記
錄對其所提供的鑒定結論所作出的抗辯，而這4份b超檢查記
錄記載的是一些醫學術語和檢查數據，法官作為司法裁判人員
又不具備醫學專業知識背景，因而無法評判醫院的舉證是否能
證明其醫療行為與陳某的腦積水不存在因果關系及不存在醫療
過錯，因此，被告作為負有舉證責任的醫院，應當向法院申請重
新鑒定。根據最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》第
28條，一方當事人自行委托有關部門作出的鑒定結論，另一方當
事人有證據足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應予準許。
至于判斷一方的鑒定結論足以被對方的證據反駁的，這需要根
據鑒定的問題所屬的科學技術領域以及鑒定使用的技術手段來
分析，這是一個技術標準問題，需要由具備該專業知識的人員來
評判。從本案來看，原告提供的鑒定結論是依據陳某出生7個
月以后醫療機構的病歷資料和醫療診斷證明書來確定其在胎兒
時即在出生前腦積水已經形成，這明顯與被告作為證據提供的
王某產前的4份胎兒b超檢查記錄相互沖突，而且被告聘請的
法律與醫學雜志20__年第1l卷(第2期)
兩位具有專門知識的人員在一審中也對原告的人身檢驗報告提
出了異議。正是原審法院不采納被告重新鑒定的申請，致使被
告承擔了舉證不能的結果責任。而二審法院合議庭經過評議后
認為被告申請重新鑒定是承擔其舉證責任，否則，剝奪了被告的
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抗辯權利，有違程序公正。故當庭口頭裁定接受被告的申請。
二審法院通過重新鑒定，依據新的鑒定結論判斷證據的證明力，
第9篇：出生醫學證明范文
(一)嬰兒父、母的入戶書面申請。
(二)嬰兒父母身份證、戶口簿(原件和復印件)，非婚生不需提供結婚證。
(三)嬰兒出生醫學證明或親子鑒定證明的原件和復印件(非婚生子女必須出具親子鑒定證明，由公安機關指定鑒定機構鑒定后出具)。
(四）嬰兒父或母戶籍所在地居(村)委會證明或派出所責任區民警調查證明(需加蓋派出所公章)。
(五)嬰兒父母一方屬于外地戶口的，外地戶口一方戶口登記地公安機關應出具嬰兒未落戶證明。
根據《國務院辦公廳關于解決無戶口人員登記戶口問題的意見》二、依法為無戶口人員登記常住戶口
