醫(yī)療服務(wù)調(diào)研報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療服務(wù)調(diào)研報(bào)告范文

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)設(shè)置

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有13間，太平鎮(zhèn)、沈所和羅壩鎮(zhèn)各有兩間，馬市鎮(zhèn)等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有一家衛(wèi)生院。馬市衛(wèi)生院和頓崗衛(wèi)生院是中心衛(wèi)生院建制，江口、花山和都亨是分院建制。

一般衛(wèi)生院分三個(gè)組，即醫(yī)療組、防保組和婦幼組，其他為附屬科室，包括藥房、檢驗(yàn)檢查、后勤等科室。中心衛(wèi)生院有條件的設(shè)有中醫(yī)組和口腔科。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制299名，實(shí)有在職在編在崗240人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編59人，占20%。省委省政府《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設(shè)的意見》“對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)按每萬名戶籍人口配置10名醫(yī)務(wù)人員”補(bǔ)助人數(shù)為240人。

在職在崗在編人員最多的是城郊，有69人，最少的是深渡水，才2人。衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)主要分為三類，第一類是取得上崗執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，有174人，占現(xiàn)有人員總數(shù)的72.5

%，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）76人，婦幼保健人員26人，注冊(cè)護(hù)士55人，藥劑人員7人，檢驗(yàn)人員10人；第二類是未取得執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，有38人，占人員總數(shù)的15.83

%；第三類是其他技術(shù)人員（含后勤服務(wù)人員）27人，占人員總數(shù)的11.25

%，其中財(cái)會(huì)大?；虺跫?jí)資格以上人員8人，工勤人員19人。

編外分為醫(yī)務(wù)人員和非醫(yī)務(wù)人員兩類38人。編外醫(yī)務(wù)人員24人，多數(shù)是近幾年聘用的大中專畢業(yè)生，近幾年通過參加全國(guó)執(zhí)業(yè)資格考試取得資格證（含考試合格正在辦理中）有15人，編外非醫(yī)務(wù)人員14人。

（二）在職在編在崗人員社保分為兩種，一種是普通高等中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)生身份分配的，社保只繳個(gè)人部分，共有176人；一種是合同工和工人招考為聘用制干部身份的，社保全額繳交，共有

64人。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和設(shè)備設(shè)施情況。衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房共15569平方米，其中：危房1685平方米。需改造業(yè)務(wù)用房的衛(wèi)生院有沈所、城郊、江口、都亨、澄江、深渡水等六所衛(wèi)生院，改造面積為7048平方米；需新建業(yè)務(wù)用房的單位有馬市中心衛(wèi)生院，面積為約2000平方米；司前、隘子、城南、羅壩四所衛(wèi)生院需要改造業(yè)務(wù)用房面積為約2400平方米。

現(xiàn)有醫(yī)療專用設(shè)備：

x光機(jī)9臺(tái)，黑白b超9臺(tái)，心電圖機(jī)7臺(tái)，全自動(dòng)膜式洗胃機(jī)1臺(tái)，尿液分析儀4臺(tái)，半自動(dòng)生化分析儀3臺(tái)，血球計(jì)數(shù)儀2臺(tái)，監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)，手術(shù)床1張，圖象記錄儀1臺(tái)，血細(xì)胞分析儀1臺(tái)，高頻電刀1臺(tái)，麻醉呼吸機(jī)1臺(tái)，無影燈1臺(tái)，皮測(cè)膽紅素1臺(tái)。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)作情況

*縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口246994人，年門診量269590人次，年住院量8093人次，防保服務(wù)人口246994人。

業(yè)務(wù)狀況較好的是城郊衛(wèi)生院，業(yè)務(wù)收入在韶關(guān)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名列前茅，其婦產(chǎn)科和口腔科是該衛(wèi)生院主要科室。衛(wèi)生院業(yè)務(wù)狀況大體上分為四類，第一類為業(yè)務(wù)較好的，有城郊、馬市和隘子三間衛(wèi)生院，能正常運(yùn)作；第二類為業(yè)務(wù)一般的，有深渡水、都亨二家衛(wèi)生院，由于在職人員少能保工資；第三類為艱難運(yùn)作的，有花山、江口、司前、頓崗四間衛(wèi)生院，不能按時(shí)足額發(fā)放工資；第四類為難于運(yùn)作的，有澄江、羅壩、沈所、城南四間衛(wèi)生院，拖欠社保住房公積金，拖欠不足額的工資。

五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在問題

（一）衛(wèi)生技術(shù)人員缺額大?，F(xiàn)有執(zhí)業(yè)資格的僅174人，占總編制的58.9%，無執(zhí)業(yè)證上崗證人員較多，部分衛(wèi)生院存在難以安排值班狀況?？梢哉f衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人才缺乏已成為我縣衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。

（二）醫(yī)療服務(wù)水平不高。醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平不高，保證不了服務(wù)區(qū)內(nèi)群眾“中病不出鎮(zhèn)”，每年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例僅報(bào)銷總數(shù)的10%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾醫(yī)療的需要。由于技術(shù)水平不高，業(yè)務(wù)狀況往往是門可羅雀，與上級(jí)醫(yī)院人滿為患形成鮮明對(duì)比。

（三）以藥養(yǎng)醫(yī)的環(huán)境仍然存在，衛(wèi)生院在公益性和市場(chǎng)性之間徘徊不定。過半衛(wèi)生院自己養(yǎng)活不了自己。

（四）繼續(xù)教育工作力度不夠大。在職人員培訓(xùn)比例不高。參加各種培訓(xùn)的比例過低，時(shí)間不長(zhǎng)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏經(jīng)費(fèi)支持和統(tǒng)籌安排。療工作壓力大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在著診療水平有限，急救設(shè)備設(shè)施簡(jiǎn)陋、管理不嚴(yán)操作不規(guī)范等因素，稍有疏忽，就發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故。只要一出醫(yī)療問題，醫(yī)療業(yè)務(wù)一落千丈。如澄江、沈所衛(wèi)生院，如今的醫(yī)療業(yè)務(wù)不到出醫(yī)療問題前的三分之一。

（六）省補(bǔ)人員面臨較大缺額。省委省政府《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設(shè)的意見》“對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)按每萬名戶籍人口配置10名醫(yī)務(wù)人員”補(bǔ)助人數(shù)為240人。目前，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在編人員240人，其中，持有執(zhí)業(yè)資格的僅174人，三年后，即到2010年省將按實(shí)有具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)撥款，加上近三年退休20人左右，缺額將達(dá)90

人。

（七）房屋、設(shè)備簡(jiǎn)陋，診療病人大部分還靠聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)，而相應(yīng)輔助科室形同虛設(shè)，不能滿足群眾的醫(yī)療需求，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

（八）公共衛(wèi)生投入不足。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)廣大百姓的預(yù)防保健，完全屬于公益性質(zhì)，在開展預(yù)防保健這項(xiàng)工作時(shí)，需要投入大量的人力、物力。

五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在問題的主要原因

（一）財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的的投入不足。以藥養(yǎng)醫(yī)的體制和房屋、設(shè)備簡(jiǎn)陋是投入不足的主要原因。

（二）衛(wèi)生院人員缺額大的主要原因是招聘實(shí)用人才難，吸引力不強(qiáng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的不利因素，一是在山區(qū)工作的環(huán)境較差，二是收入較低，三是醫(yī)療技術(shù)水平難于提高。在韶關(guān)市春季人才招聘會(huì)上，市直單位招人門庭若市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則無人問津。

（三）缺具有執(zhí)業(yè)資格人員主要有三種原因，一是落實(shí)知識(shí)分子政策時(shí)，政策性照顧安排家屬子女中大部分是非衛(wèi)生技術(shù)人員，二是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的出臺(tái)實(shí)施使一部分人員不符合條件參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和護(hù)士資格考試，部分人員多次參加考試不合格。三是衛(wèi)生院校畢業(yè)生畢業(yè)時(shí)，能領(lǐng)取學(xué)歷證書，但不能領(lǐng)取執(zhí)業(yè)資格證書，畢業(yè)上崗一年后才可以參加執(zhí)業(yè)資格考試。與師范類畢業(yè)生畢業(yè)時(shí)畢業(yè)證和教師資格證書同時(shí)發(fā)放反差太大。

（四）衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務(wù)性質(zhì)存在風(fēng)險(xiǎn)。由于醫(yī)術(shù)水平有限，影響診斷和治療，如有醫(yī)療問題，在群眾中造成較大的負(fù)面影響，業(yè)務(wù)上一落千丈，幾年都難于恢復(fù)名譽(yù)，恢復(fù)到正常業(yè)務(wù)。

六、關(guān)于加快發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建議

（一）逐步配強(qiáng)配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，保證老百姓“中病不出鎮(zhèn)”。每年通過向社會(huì)上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。建立健全人才吸引機(jī)制。實(shí)行優(yōu)惠政策，吸引大學(xué)本科以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。創(chuàng)造良好條件，使高學(xué)歷醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“下得去，留得住，用得上”。

（二）逐步加大財(cái)政投入力度，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從自食其力以藥養(yǎng)醫(yī)轉(zhuǎn)到政府養(yǎng)醫(yī)。貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生工作方針，貫徹落實(shí)黨的*精神“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，“堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)”，“強(qiáng)化政府責(zé)任和投入”；落實(shí)省委[2007]9號(hào)文精神，“從2007年起，對(duì)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財(cái)政全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)行改革與建設(shè)?！薄敖?jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)費(fèi)主要由縣（市、區(qū)）級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)，省和市級(jí)財(cái)政給予支持。”

逐步改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房，逐步購(gòu)置、更新設(shè)備設(shè)施。

（三）逐步推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按功能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確劃分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。按照精簡(jiǎn)、高效的原則，根據(jù)服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等因素，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置和崗位設(shè)置。嚴(yán)格準(zhǔn)入條件，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位。對(duì)不符合執(zhí)業(yè)資格人員，要逐步分流、清退。

（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)

一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。按照國(guó)家確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目，衛(wèi)生院設(shè)置防保機(jī)構(gòu)，配置專門人員，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生工作。加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。規(guī)范衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和診療行為，為農(nóng)民提供能為常見病、多發(fā)病、地方病等診治服務(wù)。

第2篇：醫(yī)療服務(wù)調(diào)研報(bào)告范文

亨特認(rèn)為，目前的財(cái)政無法負(fù)擔(dān)漲薪，并擔(dān)心漲薪會(huì)影響到患者醫(yī)療服務(wù)的預(yù)算。據(jù)估算，薪酬停漲將為NHS節(jié)省兩億英鎊。根據(jù)英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》的報(bào)道，NHS的年度預(yù)算為1100億英鎊，換言之，漲薪成本僅占年度預(yù)算的0.18%。

“NHS員工值得漲薪1%，而且他們也會(huì)得到至少1%的漲薪，無論是通過直接漲薪還是通過后續(xù)的退休金?！庇?guó)首相卡梅隆在一次采訪中回應(yīng)，但隨后他話鋒一轉(zhuǎn)，“但是讓我們把眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)一些。漲薪固然好，停漲的決定雖然困難，但是它意味著更多人會(huì)保住或獲得工作；錢要用到刀刃上，例如重要的治療、醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)，這才是患者亟需的。”

暫且不論NHS員工薪酬停漲帶來的政治影響，它背后展示的其實(shí)是步履維艱的英國(guó)醫(yī)改。即將于3月31日卸任的NHS首席執(zhí)行官大衛(wèi)?尼克爾森爵士提醒，下屆議會(huì)仍需為NHS注入上百億英鎊資金，以幫助NHS度過“異常痛苦且前所未有”的變革。因?yàn)槿绻?015年之后，NHS依然受制于“勤儉節(jié)約思想下的預(yù)算無增長(zhǎng)”，它將很難繼續(xù)生存并發(fā)展。

NHS的財(cái)務(wù)狀況的確堪憂。前不久，監(jiān)管英格蘭147家醫(yī)院的機(jī)構(gòu)Monitor調(diào)研報(bào)告指出，陷入財(cái)務(wù)困境的NHS醫(yī)院數(shù)量在近一年中從21家增長(zhǎng)至39家，幾乎翻番，比Monitor原本預(yù)測(cè)的數(shù)量多出15家；赤字總額高達(dá)1.8億英鎊，比預(yù)期高出1200萬英鎊，其中5家醫(yī)院的赤字占總數(shù)的60%。報(bào)告分析，40%的急癥醫(yī)院（33家）、20%的急救醫(yī)院（1家）、11%的?？漆t(yī)院（2家）和7%的精神疾病醫(yī)院（3家）的財(cái)務(wù)出現(xiàn)赤字。

NHS醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)（CQC）主管大衛(wèi)?普瑞爾因此建議，歐洲或美國(guó)的私營(yíng)“連鎖醫(yī)院集團(tuán)”應(yīng)當(dāng)有機(jī)會(huì)托管陷入困境的NHS醫(yī)院。但此言一出，即引來多方炮轟。

尼克爾森認(rèn)為，增加投入將幫助NHS合理變革醫(yī)院服務(wù)，并整合?？漆t(yī)生和全科醫(yī)生服務(wù)。因?yàn)樵谒磥?，目前NHS過度依賴于醫(yī)院服務(wù)。這種模式不僅過時(shí)且不可持續(xù)，有必要轉(zhuǎn)變?yōu)榛谏鐓^(qū)的新醫(yī)療模式。尼克爾森還呼吁在NHS目前1110億英鎊預(yù)算的基礎(chǔ)之上建立“變革基金”，但是拒絕披露他對(duì)投入的估算。不過另一位匿名的NHS資深管理者對(duì)《衛(wèi)報(bào)》表示，估計(jì)每年需要高達(dá)50億英鎊的額外投入，并將持續(xù)多年。

第3篇：醫(yī)療服務(wù)調(diào)研報(bào)告范文

90年代中期，因行政區(qū)劃調(diào)整和國(guó)有企業(yè)改革，萬源市共設(shè)置了5所縣級(jí)綜合性醫(yī)院，即原市人民醫(yī)院更名為市中心醫(yī)院；原白沙工農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院更名為市第二人民醫(yī)院，2011年加掛白沙鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牌子；原達(dá)川地區(qū)青花鋼鐵廠職工醫(yī)院移交地方管理，更名為市第三人民醫(yī)院，加掛市精神病醫(yī)院、青花中心衛(wèi)生院兩塊牌子；原達(dá)川地區(qū)萬福鋼鐵廠職工醫(yī)院移交地方管理，更名為市第四人民醫(yī)院，加掛沙灘中心衛(wèi)生院牌子；原城守醫(yī)院與太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并成立市第五人民醫(yī)院，2011年加掛太平鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牌子。

二、存在問題

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理。按照《四川省2008-2020年衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》第八條規(guī)定：“人口10萬人以上的縣（市）設(shè)置一所綜合醫(yī)院，原則上每個(gè)縣設(shè)置一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，80萬人以上縣允許設(shè)置三級(jí)綜合醫(yī)院?！倍f源作為縣級(jí)市，因歷史原因設(shè)置綜合醫(yī)院達(dá)5所，隨著形勢(shì)的變化和社會(huì)的發(fā)展，這種設(shè)置體制，既不符合上級(jí)的相關(guān)政策規(guī)定，也不適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求，更不適應(yīng)新時(shí)期人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要。

（二）公益類別不明晰。按照分類推進(jìn)事業(yè)單位改革政策要求，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位按照社會(huì)功能，劃分為承擔(dān)公共衛(wèi)生及基層基本醫(yī)療服務(wù)的公益一類和承擔(dān)非營(yíng)利醫(yī)療服務(wù)的公益二類，對(duì)于兼有公益一類和公益二類特征的事業(yè)單位，根據(jù)主要職責(zé)任務(wù)確定其類別，具備條件的，可先行剝離職能，再進(jìn)行類別劃分。上述醫(yī)療衛(wèi)生單位，如市二、三、五人民醫(yī)院存在一院身兼多項(xiàng)職能，既承擔(dān)公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)，又從事非營(yíng)利醫(yī)療服務(wù)，公益類別界定不清。

（三）職責(zé)履行不到位。上述醫(yī)療衛(wèi)生單位因掛牌較多，身兼多項(xiàng)職能，往往更偏重于非營(yíng)利醫(yī)療服務(wù)，而忽視公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，如市復(fù)康醫(yī)院，還存在工作任務(wù)減少、職責(zé)與疾控中心職責(zé)相同相近的情況。

（四）編制使用不規(guī)范。如二、三、四、五醫(yī)院均存在綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院事業(yè)編制和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)事業(yè)編制、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)編制混合使用，導(dǎo)致人員混崗使用，身份不明晰，管理不規(guī)范，增加了機(jī)構(gòu)編制實(shí)名制管理難度。

（五）編制需求呼聲高。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)人員編制需求的呼聲也越來越高，甚至通過黨代會(huì)、人代會(huì)、政協(xié)會(huì)等形式要求增加人員編制，充實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)力量。

三、對(duì)策實(shí)踐

由市編辦牽頭，會(huì)同衛(wèi)生主管部門組成專題調(diào)研組，深入醫(yī)療衛(wèi)生單位，就辦院規(guī)模、床位數(shù)、年均診療數(shù)、職責(zé)履行、功能發(fā)揮等情況，實(shí)地開展全面調(diào)研摸底，準(zhǔn)確掌握基本情況，廣泛征求意見建議，分析梳理存在的問題，形成專題調(diào)研報(bào)告，經(jīng)市委編委會(huì)研究，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革，構(gòu)建起資源配置合理、公益屬性明晰、服務(wù)功能完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（一）規(guī)范設(shè)置機(jī)構(gòu)，整合衛(wèi)生資源。按照《四川省2008-2020年衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》第八條“人口l0萬以上的縣（市）設(shè)置一所綜合醫(yī)院……對(duì)精神病防治任務(wù)重，所屬市（州）區(qū)域內(nèi)精神?？拼参辉O(shè)置總量缺口較大的，可設(shè)置一所精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”的規(guī)定和中央、省、市關(guān)于“在分類推進(jìn)事業(yè)單位改革中，對(duì)事業(yè)單位和事業(yè)編制實(shí)行總量控制，各地不得突破總量新設(shè)事業(yè)單位、新增事業(yè)編制。確屬需要加強(qiáng)的公益服務(wù)事業(yè)，要在本地現(xiàn)有事業(yè)機(jī)構(gòu)編制總量?jī)?nèi)調(diào)劑解決”的要求，在全市事業(yè)機(jī)構(gòu)總量?jī)?nèi)，撤銷市第二、三、四、五人民醫(yī)院和衛(wèi)生復(fù)康醫(yī)院，規(guī)范設(shè)置1所綜合醫(yī)院―市中心醫(yī)院、1所?？漆t(yī)院―市精神病醫(yī)院、2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)―太平鎮(zhèn)、白沙鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)―青花、沙灘中心衛(wèi)生院。將市二人民醫(yī)院整體并入市中心醫(yī)院，將市衛(wèi)生復(fù)康醫(yī)院職責(zé)劃入市疾控中心。通過規(guī)范設(shè)置機(jī)構(gòu)，使各醫(yī)療衛(wèi)生單位找準(zhǔn)定位，明確職責(zé)，不錯(cuò)位，不越位，各司其職，各負(fù)其責(zé)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）合理配置編制，強(qiáng)化公益職能。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作中，四川省先后出臺(tái)了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制配備標(biāo)準(zhǔn)，但中央、省一直未出臺(tái)公立醫(yī)院編制配備標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)公立醫(yī)院編制沒有核定的政策依據(jù)。為了保證我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，特別是針對(duì)市中心醫(yī)院創(chuàng)建三乙醫(yī)院和市中醫(yī)院綜合大樓建成投入使用的實(shí)際，參照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《四川省2008-2020年衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》，在涉改醫(yī)療衛(wèi)生單位編制總量?jī)?nèi)，對(duì)調(diào)整后的醫(yī)療衛(wèi)生單位重新核定人員編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，重點(diǎn)保證市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院等醫(yī)療任務(wù)繁重和服務(wù)功能增加單位的編制需求，確保醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)職能的有效發(fā)揮。

第4篇：醫(yī)療服務(wù)調(diào)研報(bào)告范文

一、四項(xiàng)主要工作實(shí)績(jī)

（一）堅(jiān)持打造精品，確保重要文稿質(zhì)量。兩年來，我先后主持起草了市政府主要領(lǐng)導(dǎo)在市委擴(kuò)大會(huì)、市委工作會(huì)、人代會(huì)等各類會(huì)議上的講話等重要文稿80多篇。在文稿撰寫工作中，始終力求把每件文稿都搞成精品，確保文稿質(zhì)量。特別是在會(huì)議較多、材料較多時(shí)期，能夠發(fā)揚(yáng)不怕苦、不怕累的精神，經(jīng)常加班加點(diǎn)，毫無怨言，全身心地投入工作，保證各類文稿的高質(zhì)量按時(shí)完成。兩年來，主持起草的各類文稿均沒有出現(xiàn)質(zhì)量問題，受到領(lǐng)導(dǎo)和部門同志的好評(píng)。

（二）加強(qiáng)調(diào)查研究，努力當(dāng)好參謀助手。兩年來，我圍繞市委、市政府中心工作，結(jié)合工作需要，帶領(lǐng)分管處室的同志，多次深入基層開展調(diào)查研究，以更全面、準(zhǔn)確和一手的情況和資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。在本人牽頭組織下，先后完成了《關(guān)于發(fā)展__新型工業(yè)化的思考》、《__貧困人口課題調(diào)研》、《__十年改革與政府職能作用發(fā)揮》、《積極探索欠發(fā)達(dá)地區(qū)改革創(chuàng)新之路》、《__市惠民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)調(diào)查報(bào)告》、《關(guān)于全市加強(qiáng)南北掛鉤、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工作的調(diào)查與思考》等40多篇調(diào)研文稿，大多轉(zhuǎn)化為市委、市政府工作決策。分管處室的同志在各類報(bào)刊上發(fā)表各類文稿200余篇，其中省級(jí)以上報(bào)刊采用50余篇，同時(shí)還編發(fā)《__調(diào)研》53期，《參考》82期，《專家視點(diǎn)》12期。

（三）嚴(yán)格流轉(zhuǎn)程序，認(rèn)真把好文電處理關(guān)。在分管文電處期間，我嚴(yán)格執(zhí)行公文處理規(guī)定，不斷規(guī)范處理程序，促進(jìn)公文運(yùn)轉(zhuǎn)質(zhì)量和效率顯著提高。20__年，共處理各類公文2860余件，其中辦理各類發(fā)文1300余件、收文1560余件；利用oa辦公平臺(tái)辦理文電近40件，通過網(wǎng)上傳輸或文電720件。文電運(yùn)轉(zhuǎn)及時(shí)高效、安全有序，無一差錯(cuò)。編發(fā)《__市人民政府公報(bào)》12期。

（四）注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，切實(shí)做好聯(lián)系服務(wù)工作。兩年來，我牢固樹立服務(wù)意識(shí)，切實(shí)履行協(xié)調(diào)職責(zé)，在具體工作中，既注重原則性，吃透上情，把握下情，堅(jiān)定地、務(wù)實(shí)地按政策辦事，最大限度體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)的要求和意圖；又注意靈活性，充分發(fā)揚(yáng)民主，尊重各方意見，努力尋求解決問題的結(jié)合點(diǎn)和共識(shí)。兩年來，凡是組織上交辦的協(xié)調(diào)聯(lián)系工作，都得到及時(shí)有效的貫徹落實(shí)。

二、理論學(xué)習(xí)與廉政建設(shè)情況

（一）切實(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和服務(wù)發(fā)展的本領(lǐng)。兩年來，我堅(jiān)持參加市委、市政府和市政府辦公室組織的各種學(xué)習(xí)活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，學(xué)習(xí)市委組織部規(guī)定的“菜單式”課程，并結(jié)合當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新特點(diǎn)、新趨勢(shì)，注意學(xué)習(xí)和了解相關(guān)領(lǐng)域最新的發(fā)展動(dòng)態(tài)，不斷充實(shí)和提高自己的理論素養(yǎng)與實(shí)踐本領(lǐng)。20__年，我還參加了省委組織部舉辦的第四期領(lǐng)導(dǎo)干部國(guó)際知識(shí)培訓(xùn)班，并圓滿完成相關(guān)學(xué)習(xí)任務(wù)。

（二）保持清醒頭腦，堅(jiān)定執(zhí)行廉潔自律和廉潔從政的各項(xiàng)規(guī)定。在思想上牢固樹立執(zhí)政為民的宗旨意識(shí)，時(shí)刻牢記自己是一名黨員，是一名領(lǐng)導(dǎo)干部，堅(jiān)持自重、自省、自警、自勵(lì)，正確對(duì)待、行使權(quán)力，堅(jiān)定地執(zhí)行廉潔自律和廉潔從政的各項(xiàng)政策法規(guī)、規(guī)章制度，清清白白做人，踏踏實(shí)實(shí)做事。在加強(qiáng)自我約束的同時(shí)，對(duì)分管處室的同志嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理、嚴(yán)格監(jiān)督，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實(shí)處。在直接分管的人員中，沒有出現(xiàn)違風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的行為，沒有發(fā)生致使國(guó)家、集體和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)遭到重大損失或在社會(huì)穩(wěn)定等方面造成惡劣影響的重特大案（事）件。

第5篇：醫(yī)療服務(wù)調(diào)研報(bào)告范文

一是加強(qiáng)務(wù)實(shí)創(chuàng)新，提升綜合素質(zhì)。制訂了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，把學(xué)習(xí)黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)等一系列重大戰(zhàn)略思想作為理論學(xué)習(xí)的中心內(nèi)容，領(lǐng)會(huì)精髓，把握實(shí)質(zhì)，吃準(zhǔn)吃透。在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上密切結(jié)合工作需要，不斷充實(shí)內(nèi)容，做到與時(shí)俱進(jìn)。在工作舉措上倡導(dǎo)調(diào)查研究和創(chuàng)新，要求每位工作人員每季度下基層調(diào)研不得少于2次，年完成高質(zhì)量的調(diào)研報(bào)告不得少于2篇。

二是加強(qiáng)制度規(guī)范，提升服務(wù)層次。著眼機(jī)關(guān)作風(fēng)的規(guī)范化和長(zhǎng)效化管理，把完善和梳理內(nèi)部管理制度作為當(dāng)前的一項(xiàng)緊迫任務(wù)抓實(shí)抓好，確保各項(xiàng)制度行之有效、便于執(zhí)行和考核。把制度的高效執(zhí)行作為落腳點(diǎn)，及時(shí)召開全體人員會(huì)議，重申了各項(xiàng)制度的執(zhí)行要求；在內(nèi)部管理上建立了一套行之有效的監(jiān)督管理機(jī)制，做到領(lǐng)導(dǎo)定期巡查與科室每日自查相結(jié)合、科室不定期互查與個(gè)人時(shí)刻自律相結(jié)合，確保不出現(xiàn)遲到早退、以及工作時(shí)間上網(wǎng)聊天、串崗、忙于私事而影響正常工作等不良現(xiàn)象。

三是加強(qiáng)勤廉建設(shè)，提升機(jī)關(guān)形象。要求全體工作人員以飽滿的工作熱情、雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)、高度負(fù)責(zé)的責(zé)任意識(shí)開展工作，堅(jiān)決杜絕拖拉延遲、敷衍塞責(zé)、推諉扯皮等與發(fā)展要求不適應(yīng)的現(xiàn)象。把廉潔自律各項(xiàng)要求貫穿各項(xiàng)工作的始終，局領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持帶頭執(zhí)行，充分發(fā)揮示范和導(dǎo)向作用；教育全體工作人員在廉潔從政方面切實(shí)做到自警、自醒、自察、自律，嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，始終做勤政廉潔的標(biāo)兵和表率。

第6篇：醫(yī)療服務(wù)調(diào)研報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 住院患者；就醫(yī)期望；現(xiàn)狀；對(duì)策建議

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）09-0134-03

Investigation and countermeasures on the expectation of hospitalized patients

XIAO Hongxiu1，2 QIN Jiangjun3

1.Department of Humanities and Social Sciences， Hainan Medical University， Haikou 571199， China； 2.Institute of Medical Education， Hainan Medical University， Haikou 571199， China； 3.Department of Radiology， the Third People's Hospital of Hainan Province， Sanya 572000， China

[Abstract] Objective To understand the medical expectation of hospitalized patients in the third grade hospital of Hainan Province， and to find out the defects in the medical service in time. Methods A questionnaire survey was conducted among 422 inpatients in the First Affiliated Hospital of Hainan medical college. Results The hospitalized patients’ demands for medical treatment by their important degrees were ranked in descending order： medical quality（44.3%）， service attitude（21.1%）， hospital environment（11.8%）， medical information（11.6%） and reasonable charge（11.1%）. Conclusion According to the needs of patients， the harmonious doctor-patient relationship can be built by providing personalized services， by improving the quality of the hospital， by modifying the hospital environment， by communicating and informing timely.

[Key words] Hospitalized patients； Medical expectation； Current situation； Countermeasures and suggestions

近些年，醫(yī)患糾紛日趨增多，根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的《醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況調(diào)研報(bào)告》[1]顯示：2008～2012年發(fā)生“醫(yī)鬧”暴力傷醫(yī)事件的醫(yī)院從47.7%上升到63.7%。2016年《勞動(dòng)報(bào)》報(bào)道的數(shù)據(jù)顯示“醫(yī)療糾紛主要集中在高等級(jí)醫(yī)院，占總數(shù)的七成”，與王志剛等[2]的調(diào)研數(shù)據(jù)一致（醫(yī)療糾紛發(fā)生在三甲醫(yī)院的比例占70.3%）。因此，為更好地找出海南三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中的不足，減少醫(yī)療糾紛，筆者對(duì)某三甲醫(yī)院住院患者進(jìn)行就醫(yī)期望值的調(diào)研，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇海南某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院18歲以上有應(yīng)答能力的住院患者450名，所有患者均知情同意。由專人培訓(xùn)20名調(diào)查員并請(qǐng)其到病房發(fā)放問卷，利用周末時(shí)間完成調(diào)研。問卷由患者自行填寫，當(dāng)無法獨(dú)立完成時(shí)，由家屬或調(diào)查員根據(jù)患者意愿協(xié)助完成。

1.2 方法

在參考國(guó)內(nèi)相關(guān)研究[3，4]的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)住院患者就醫(yī)期望值問卷調(diào)查表。問卷除基本信息外，主要涉及住院環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療信息5個(gè)維度，每個(gè)維度設(shè)6～9個(gè)問題，同時(shí)要求患者將每個(gè)維度中認(rèn)為最重要的5項(xiàng)按需求程度由高到低排列。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將資料匯總后，首先進(jìn)行編碼、量化、賦值，然后使用epidata 3.02進(jìn)行數(shù)據(jù)雙份錄入，采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用描述性研究方法，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)資料

共發(fā)放問卷450份，回收有效問卷422份，問卷的有效回收率為93.8%。年齡18～90歲，平均年齡61.2歲，其中男199例（47.2%），女223例（52.8%）；文化程度小學(xué)及以下73例（17.3%），初中、高中（中專）216例（51.2%），大（專）學(xué)及以上133例（31.5%）；未婚78例（18.5%），已婚326例（77.3%），離婚4例（0.9%），再婚2例（0.5%），喪偶12例（2.8%）；日常生活能自理359例（85.1%），日常生活不能自理63例（14.9%）；公M11例（2.6%），自費(fèi)113例（26.8%），醫(yī)療保險(xiǎn)193例（45.7%），農(nóng)村合作醫(yī)療105例（24.9%）。

2.2住院患者對(duì)醫(yī)院的期望

調(diào)查結(jié)果顯示，患者對(duì)醫(yī)院的期望按其重要程度排序依次為：醫(yī)療質(zhì)量187例（44.3%），服務(wù)態(tài)度89例（21.1%），醫(yī)院環(huán)境50例（11.8%）和提供足夠的醫(yī)療信息49例（11.6%），最后是合理收費(fèi)47例（11.1%）。

2.2.1 對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的期望 在醫(yī)療質(zhì)量方面，患者最期望的前4項(xiàng)依次是：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)精湛175例（41.5%），診斷及時(shí)明確、治療效果好121例（28.7%），希望在治療軀體疾病的同時(shí)還能解除患者的心理壓力71例（16.8%），有較高職稱的醫(yī)生為您診治24例（5.7%）。

2.2.2 對(duì)服務(wù)態(tài)度的期望 在服務(wù)態(tài)度方面，患者最希望醫(yī)務(wù)人員具有敬業(yè)精神、責(zé)任心強(qiáng)，密切觀察病情變化，建立良好的醫(yī)患關(guān)系231例（54.7%）；能設(shè)身處地地為患者著想64例（15.2%）；能真誠(chéng)對(duì)待患者和家屬，對(duì)所有的患者都一視同仁42例（10.0%）；希望醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，不收紅包、拒請(qǐng)吃39例（9.2%）等。

2.2.3 對(duì)醫(yī)院環(huán)境的期望 在醫(yī)院環(huán)境方面，患者期望的前4項(xiàng)是：192例（45.5%）希望醫(yī)院有先進(jìn)完備的檢查、治療設(shè)備，154例（36.5%）期望安靜、舒適、安全的病房環(huán)境，32例（7.6%）希望醫(yī)院標(biāo)識(shí)系統(tǒng)清楚，各部門容易尋找；25例（5.9%）能提供可口、價(jià)錢適中、營(yíng)養(yǎng)搭配合理的膳食。

2.2.4 對(duì)醫(yī)療信息的期望 在醫(yī)療信息方面，患者排在前4位的期望是：對(duì)治療、檢查和用藥，醫(yī)務(wù)人員能充分說明其目的、方法、副作用和注意事項(xiàng)158例（37.4%），希望提供多種治療方案供選擇140例（33.2%），及時(shí)告知診斷和預(yù)后71例（16.8%），知道主管醫(yī)生是誰(shuí)27例（6.4%）。

2.2.5 對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的期望 在醫(yī)療費(fèi)用方面，患者最希望醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)合理收費(fèi)140例（33.2%），不y開藥、亂做檢查、開大處方137例（32.5%），盡可能節(jié)約而治好病45例（10.7%），主要考慮治療效果 44例（10.4%）等。

2.3不同患者群體對(duì)醫(yī)院期望比較

采用卡方檢驗(yàn)對(duì)不同患者群體的醫(yī)院期望進(jìn)行比較，結(jié)果顯示不同性別的住院患者對(duì)醫(yī)院的期望比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男性患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的期望值較高；而女性患者除對(duì)醫(yī)療質(zhì)量期望值高外，對(duì)服務(wù)態(tài)度和醫(yī)院環(huán)境期望值也較高；未婚和已婚患者對(duì)醫(yī)院的期望比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，未婚患者更期望醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和藹，而已婚患者對(duì)醫(yī)療信息和醫(yī)院環(huán)境的要求更高；支院費(fèi)用方式不同的患者對(duì)醫(yī)院的期望比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，自費(fèi)患者對(duì)醫(yī)院合理收費(fèi)和醫(yī)療信息的期望明顯高于其他患者。見表1。

3 討論

研究住院患者的就醫(yī)期望值，有利于采取針對(duì)性的服務(wù)措施，便于醫(yī)院管理者和決策者不斷完善和改進(jìn)管理工作，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。本次調(diào)研結(jié)果表明住院患者總體期望得到的醫(yī)療服務(wù)依次為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量，耐心的服務(wù)，安靜、舒適的住院環(huán)境，及時(shí)告知醫(yī)療信息和合理的收費(fèi)，此處與文獻(xiàn)報(bào)道略有差異[5，6]。筆者認(rèn)為盡管是三甲醫(yī)院，但由于海南目前仍是欠發(fā)達(dá)省份，醫(yī)療水平的發(fā)展也相對(duì)滯后，所以患者最期望的依舊是醫(yī)療質(zhì)量。

3.1注重醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

從研究中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)精湛、治療效果好是住院患者最大的期望，也是讓患者滿意的最主要決定因素。因此，醫(yī)院因加強(qiáng)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量[7]：一是加強(qiáng)對(duì)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和引進(jìn)。優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人、知名的專家將是醫(yī)院的標(biāo)桿，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證，也是吸引患者來醫(yī)院就診的主要原因。為此，對(duì)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)提高其福利待遇，給予人、財(cái)、物的大力支持。二是規(guī)范制度管理，建立科學(xué)的管理評(píng)價(jià)體系，提高醫(yī)院和學(xué)科的管理水平，確?；颊叩陌踩玔8]?？s短患者的平均住院日，努力降低醫(yī)療費(fèi)用，提高患者的滿意率[9]。三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的培訓(xùn)。針對(duì)老、中、青醫(yī)生進(jìn)行不同層面的培訓(xùn)，對(duì)低年資醫(yī)生重點(diǎn)進(jìn)行基本理論、基本操作、基本技能的培訓(xùn)；對(duì)高年資醫(yī)生可以送其到國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)院培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高自己的專業(yè)水平。四是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員綜合能力的培訓(xùn)，將醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等的培訓(xùn)作為繼續(xù)教育培訓(xùn)的考核指標(biāo)之一，提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)，不僅遵紀(jì)，更要守法，不僅醫(yī)病，更要“醫(yī)人”。通過高水平的醫(yī)療質(zhì)量和良好的職業(yè)道德重塑形象[10]。

3.2 加強(qiáng)人文關(guān)懷，營(yíng)造舒適環(huán)境

住院患者通常因?yàn)樵卺t(yī)院停留的時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)和醫(yī)院的環(huán)境相對(duì)敏感，希望環(huán)境干凈、整潔，更希望得到人文關(guān)懷。人文關(guān)懷堅(jiān)持“從人出發(fā)，通過人，并且為了人”，實(shí)質(zhì)就是關(guān)注人的生存與發(fā)展，尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人[11]。而醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷要求醫(yī)務(wù)工作者從提升服務(wù)質(zhì)量和加強(qiáng)醫(yī)患溝通入手，在診療中的每個(gè)環(huán)節(jié)給予患者精細(xì)而廣泛的關(guān)懷，實(shí)現(xiàn)維護(hù)患者身心健康、贏得患者的尊重和信任等[12]。為此，醫(yī)務(wù)人員在為住院患者服務(wù)的過程中，應(yīng)充分展現(xiàn)“白衣天使”的風(fēng)采和神韻，做到著裝整潔、舉止端莊、行為規(guī)范，尊重患者，主動(dòng)、熱情為患者提供全方位的服務(wù)[13]。問診時(shí)需注意溝通、交流的技巧，認(rèn)真、耐心聽患者的主訴，溫和、周到地做好解釋工作；為患者體檢、聽診時(shí)，動(dòng)作輕柔，避免患者著涼；同時(shí)，多關(guān)心、激勵(lì)患者，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，減輕疾病帶來的恐懼和痛苦。

醫(yī)院應(yīng)注重病房的管理，確保病房干凈、整潔，光線柔和；建立探視和陪護(hù)制度，避免陪護(hù)人員過多及探視人員隨意進(jìn)出病房，影響患者治療和休息的現(xiàn)象；醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病房時(shí)盡量“走路輕”“聲音小”“動(dòng)作柔”，給患者提供一個(gè)安靜、舒適的治療環(huán)境，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。

此外，設(shè)置不同價(jià)格、不同檔次的病房，如單間、套間和普通病房等，滿足不同性別、不同支付住院費(fèi)用方式患者的需求。

3.3 及時(shí)提供醫(yī)療信息，合理收取各項(xiàng)費(fèi)用

住院患者因離開原來生活、工作的圈子，會(huì)有信息閉塞、孤獨(dú)和被隔離的感覺；加之疾病的折磨，患者希望脫離現(xiàn)有的環(huán)境，故迫切希望了解疾病的相關(guān)信息，如疾病的診斷、預(yù)后、各種檢查的目的、藥物的副作用、能選擇的治療方案等。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將診斷、病情進(jìn)展、治療、預(yù)后和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知，讓患者或家屬參與治療方案的選擇。在為患者做檢查或使用有一定副作用的藥物時(shí)，應(yīng)提前告知，讓其有一定的心理準(zhǔn)備；同時(shí)為患者服務(wù)時(shí)應(yīng)態(tài)度熱情、誠(chéng)懇，取得患者的信任，有利于疾病的治療及康復(fù)。

所有患者都希望醫(yī)院不亂開藥，合理收費(fèi)。為此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)此方面的管理和監(jiān)督：（1）教育醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的醫(yī)德規(guī)范和行業(yè)紀(jì)律。（2）醫(yī)院應(yīng)執(zhí)行省衛(wèi)生廳相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立獎(jiǎng)懲制度，定期抽查各科室的收費(fèi)情況，一旦發(fā)現(xiàn)不合理收費(fèi)，及時(shí)退還給患者，并處罰相關(guān)人員[14]。（3）按照規(guī)定控制住院病人的藥品支出占總支出的比例，不亂開藥，同療效的藥品首選價(jià)格低廉者。（4）根據(jù)病情需要選擇相關(guān)檢查，能用價(jià)格較低儀器設(shè)備明確診斷的，決不用價(jià)格高昂的檢查手段，杜絕不必要的重復(fù)檢查[16-20]。

總之，了解住院患者的期望，醫(yī)院根據(jù)其需求及時(shí)、有針對(duì)性地改進(jìn)，為患者打造一個(gè)方便、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。讓患者感知醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在全心全意為其服務(wù)，從而在醫(yī)患之間架起一座信任的橋梁。相信上述措施將彌合醫(yī)患之間的裂痕，重塑醫(yī)務(wù)工作者在群眾心中的崇高形象，能極大緩解當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。

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第7篇：醫(yī)療服務(wù)調(diào)研報(bào)告范文

2017宿州市政府調(diào)研報(bào)告

改革開放極大地豐富了人民的物質(zhì)生活，也使人均預(yù)期壽命不斷得到提高;計(jì)劃生育基本國(guó)策的實(shí)施，使得人口出生率保持在一個(gè)較低水平。隨著人均預(yù)期壽命的提高、人口出生率的降低和其他因素的共同作用，宿州市人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)不斷加劇。人口老齡化和老齡人口養(yǎng)老問題已經(jīng)成為廣泛關(guān)注的社會(huì)性問題之一。2017年宿州市對(duì)全市人口老齡化和老齡人口養(yǎng)老情況進(jìn)行了深入調(diào)研，具體情況如下：

一、全市老齡人口情況

截至2017年12月底，宿州市總?cè)丝跒?49.51萬。其中，60歲及以上老年人口103.5萬人，占總?cè)丝诘?5.94%;65歲及以上老年人口76.13萬人，占總?cè)丝诘?1.72%;80歲老年人14.44萬人，占總?cè)丝诘?.22%;100歲老年人601人，占總?cè)丝诘?.01%。

依據(jù)老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)(60歲以上人口占總?cè)丝?0%或者65歲以上人口占7%)，我市已經(jīng)步入老齡化社會(huì)行列。按照每年1%的增長(zhǎng)速度測(cè)算，到2017年底全市老年人口將增至110萬。

二、全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況

近年來，市委、市政府高度重視養(yǎng)老問題，主動(dòng)作為、積極應(yīng)對(duì)，采取多種措施，開展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，養(yǎng)老事業(yè)取得了快速發(fā)展。目前，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(設(shè)施)747個(gè)，床位27875張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位269.32張。其中，農(nóng)村敬老院170家，床位15263張，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)64家，床位7492張;城鎮(zhèn)日間照料中心75家，日托床位870張;農(nóng)村幸福院438所，床位4250張。全市100張及以上床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有97家，包括公辦敬老院71家(蕭縣20家、碭山縣18家、靈璧縣12家、埇橋區(qū)11家、泗縣10家)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)26家(包括埇橋區(qū)15家、碭山縣4家、泗縣3家、蕭縣2家、靈璧縣1家、宿馬園區(qū)1家)。全市300張以上床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7家，包括公辦敬老院1家(泗縣社會(huì)福利服務(wù)中心為310張床位)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家(泗縣2家、埇橋區(qū)2家、蕭縣2家)。初步搭建了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系框架。

三、老齡人口養(yǎng)老情況

從生活來源情況看，全市60歲以上人口中，約有40%的老人依靠自己勞動(dòng)滿足日常需求，52%的老人依靠子女和親屬供養(yǎng)，約5%的老人依靠保險(xiǎn)救助，約3%的老人依靠退休金。

從居住情況看，約40%的老年人口與子女同住，52%的老人單獨(dú)居住，少數(shù)老人在子女家輪流居住。

從老人健康情況看，很大一部分老年人口健康狀況不容樂觀，需要適度的護(hù)理和照料。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有子女照料的老人僅占80%左右，無人照料的老人比例高達(dá)20%。

從醫(yī)療角度看，醫(yī)療費(fèi)用的支出比較大，約20%的老人的收入主要用于醫(yī)療費(fèi)用支出。

從老人養(yǎng)老意愿看，居家養(yǎng)老符合大部分人員的愿望，但也有相當(dāng)一部分老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老抱有期望。一是慢性病所帶來的醫(yī)療需求催動(dòng)老年人愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是計(jì)劃生育獨(dú)生子女家庭，子女養(yǎng)老壓力較大，老年人愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。三是部分失獨(dú)家庭，在沒有子女照料的情況下，老年人選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

四、全市養(yǎng)老政策實(shí)施情況

近年來，我市相繼出臺(tái)了《宿州市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》、《宿州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》、《宿州市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃(20XX-2020年)》、《宿州市社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)施方案(試行)》、《關(guān)于成立宿州市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》、《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和敬老院管護(hù)工作的通知》、《關(guān)于下達(dá)20XX、2017年養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)任務(wù)指導(dǎo)計(jì)劃的通知》等政策性文件，明確了我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施，為我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了有力的制度保障。

(一)落實(shí)老年福利，努力提高老年人生活質(zhì)量

1.發(fā)放居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。市、縣區(qū)財(cái)政從20XX年1月份起，對(duì)城鎮(zhèn)戶口80歲以上低保老人給予每月100元居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。截止20XX年12月，全市共為786名老人發(fā)放補(bǔ)貼94.32萬元。 2017年居家養(yǎng)老信息平臺(tái)全面建立，居家養(yǎng)老服務(wù)全面鋪開。

2.大幅度提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。近幾年來我市五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每年按照不低于10%幅度增長(zhǎng)，20XX年發(fā)放五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)7307.4萬元。2017年，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)再次大幅提高，集中供養(yǎng)由20XX年每人每年2900元提高到3600元，分散供養(yǎng)由每人每年1900元提高到2400元。

3.實(shí)施高齡津貼制度。凡戶籍在宿州市轄區(qū)內(nèi)的年齡在80周歲以上的老年人(含80周歲)，均可享受高齡津貼待遇。宿州市從2013年在全市建立高齡老人津貼制度，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：對(duì)80至89、90至99、100周歲以上老人分別給予每人每年200元、300元、2400元高齡津貼。對(duì)80歲以上低保老人，高齡津貼每人每年提高到600元。2017年，共計(jì)為全市13.1萬名高齡老人，發(fā)放高齡津貼3662.6萬元。

(二)加大財(cái)政投入力度，大力推進(jìn)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)

1.突出示范帶動(dòng)，加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。全市2017年新建、改擴(kuò)建敬老院20所，建設(shè)床位1870張，計(jì)劃投入資金2057萬元，設(shè)計(jì)全部帶有室內(nèi)衛(wèi)生間。目前，所有敬老院已完成勘探、選址、規(guī)劃設(shè)計(jì)，即將進(jìn)入招投標(biāo)。埇橋區(qū)祁縣敬老院、永安敬老院已開工。市政府投入建設(shè)的社會(huì)福利中心，即將采取公辦民營(yíng)方式投入使用，靈璧縣、泗縣、碭山縣各建成了1所政府主辦的示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，蕭縣、埇橋區(qū)也將于今明兩年建成。

2.落實(shí)扶持政策，支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。采取發(fā)放建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、減免稅費(fèi)、購(gòu)買服務(wù)等方式，扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：新建社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位給予1000元至2000元一次性建設(shè)補(bǔ)貼，入住率達(dá)到50%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每個(gè)床位每月給予200元運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。為失能失智老年人服務(wù)的，按照其輕、中、重度失能失智程度，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別上浮50%、100%、200%。2017年，市縣區(qū)財(cái)政拿出302萬元發(fā)放社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。2017年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼正在核查，待媒體公示后發(fā)放。

3.積極申請(qǐng)各級(jí)資金，不斷加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)投入力度。各級(jí)政府堅(jiān)持以公共財(cái)政為導(dǎo)向，不斷加大對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)投入力度，為各類養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)提供有力的財(cái)政保障。十二五期間，我市地方投入和申請(qǐng)上級(jí)撥款共5.3億元用于各類養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，其中爭(zhēng)取國(guó)家發(fā)改委3200萬元用于養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè);申請(qǐng)省級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼2200萬元，市縣財(cái)政配套1.3億元用于五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè);申請(qǐng)1005萬中央福彩公益金建設(shè)335個(gè)農(nóng)村幸福院;申請(qǐng)省級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼500萬元，并投入300萬元用于社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè);投入各類資金1.3億元用于社會(huì)福利中心建設(shè);申請(qǐng)世行貸款1800萬美金(地方政府按1:1配套，需配套1億元)全部用于全市農(nóng)村敬老院升級(jí)改造，屆時(shí)，農(nóng)村敬老院保障能力大幅度提高。

五、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況

為了推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)，滿足群眾需求，市政府自2017年開始，大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。目前，全市已經(jīng)建成1家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(宿馬園區(qū)安杰養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)生苑)，33處醫(yī)院已經(jīng)取得民政部門頒發(fā)的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書，市殘聯(lián)院內(nèi)的二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、靈璧縣的三級(jí)康復(fù)醫(yī)院正在申請(qǐng)以老年人康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

(一)宿馬園區(qū)安杰養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)生苑情況

總投資2億元的民營(yíng)安杰醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)生苑一期于2017年投入使用。安杰養(yǎng)生苑總設(shè)計(jì)6000個(gè)床位，環(huán)境優(yōu)美、條件優(yōu)越，已與宿州市立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)聯(lián)體深度合作，加快其二級(jí)醫(yī)院資質(zhì)建設(shè)，努力創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療的高度融合。

(二)33處醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況

目前，33處醫(yī)院取得市民政部門頒發(fā)的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書，設(shè)置了養(yǎng)老床位，實(shí)現(xiàn)了單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)向以醫(yī)療服務(wù)為特色的醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)變。

(三)計(jì)劃生育特殊家庭養(yǎng)老情況

2017年，我市將計(jì)劃生育特殊困難家庭中的60歲以上老人納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合扶助范圍，主要實(shí)施4444保障工程，解決計(jì)劃生育特殊家庭人員的養(yǎng)老問題：一是明確四個(gè)聯(lián)系人：分別為親鄰照護(hù)聯(lián)系人、簽約醫(yī)生聯(lián)系人、黨政領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系人、村級(jí)干部聯(lián)系人;二是簽訂四個(gè)協(xié)議書：分別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與本人協(xié)議書、親鄰與本人協(xié)議書、簽約醫(yī)生與本人協(xié)議書、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與親鄰協(xié)議書;三是確立四個(gè)政府兜底：養(yǎng)老兜底，醫(yī)療兜底，大病兜底，臨終關(guān)懷兜底;四是落實(shí)四個(gè)保險(xiǎn)：即按最高標(biāo)準(zhǔn)代繳養(yǎng)老保險(xiǎn)、代繳醫(yī)療保險(xiǎn)、辦理大病救助保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)。

六、存在問題和工作建議

第8篇：醫(yī)療服務(wù)調(diào)研報(bào)告范文

我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的分配原則是效率優(yōu)先、兼顧公平，這一分配原則已經(jīng)得到社會(huì)公眾的普遍認(rèn)同和接受。社會(huì)保障屬于社會(huì)再分配的范疇，因此，引入市場(chǎng)化機(jī)制，通過提高效率來緩解日益增大的社會(huì)保障壓力，成為推進(jìn)社會(huì)保障制度改革的重要舉措，而醫(yī)療保障制度改革的市場(chǎng)化取向力度更大，從各地正在推進(jìn)的醫(yī)療保障改革方案來看，盡管改革的方式不盡相同，但有一點(diǎn)是共同的，與過去相比個(gè)人的醫(yī)療保障責(zé)任在擴(kuò)大，政府責(zé)任在縮小，更多的社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)。醫(yī)療保障改革的市場(chǎng)化取向，雖然在一定程度上激勵(lì)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提高了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率，但是其負(fù)面效應(yīng)也是顯而易見的。

其一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化運(yùn)作，優(yōu)勝劣汰，導(dǎo)致城市大醫(yī)院的技術(shù)水平、設(shè)備條件越來越好，而城市社區(qū)醫(yī)院，尤其是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院維系艱難，逐步萎縮，甚至到了無法生存的地步。政府衛(wèi)生投入也越來越向大醫(yī)院傾斜，加劇了這種分化的程度。目前，全國(guó)80%的醫(yī)療資源集中在大城市，其中30%又集中在大醫(yī)院。結(jié)果是城市人往大醫(yī)院跑，農(nóng)村人往城市跑，大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀。

其二，我國(guó)連年對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入減少和藥品漲價(jià)的補(bǔ)償機(jī)制缺乏，迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)較強(qiáng)烈的逐利傾向，追求利潤(rùn)的最大化逐步成為其主要的功能。由于醫(yī)療市場(chǎng)是一個(gè)特殊市場(chǎng)，醫(yī)患信息不對(duì)稱，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)往往使價(jià)格升高。例如醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了在競(jìng)爭(zhēng)中取得有利地位，往往競(jìng)相購(gòu)買高精尖設(shè)備，使我國(guó)本來就不足的醫(yī)療資源重復(fù)配置而浪費(fèi)，設(shè)備購(gòu)入后為盡快收回成本并獲得利潤(rùn)，往往過度提供醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療行業(yè)作為一種特殊行業(yè)，很容易形成市場(chǎng)壟斷的地位，市場(chǎng)壟斷條件下醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲將不可避免。醫(yī)療保障費(fèi)用與日俱增，政府、個(gè)人、企業(yè)都承受了巨大壓力，占我國(guó)人口70%以上沒有醫(yī)療保障的農(nóng)村人口更是難以承受高昂的醫(yī)療費(fèi)用。

因此，筆者認(rèn)為，醫(yī)療事業(yè)改革的市場(chǎng)化取向，雖然有其積極作用的一面，但是卻背離了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律。與一般消費(fèi)品不同，大部分的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有公共品或準(zhǔn)公共品性質(zhì)。具有公共品性質(zhì)的服務(wù)是營(yíng)利性市場(chǎng)主體干不了、干不好或不愿干的，也是個(gè)人力量所無法左右的。必須而且只能由政府來發(fā)揮主導(dǎo)作用，否則就一定要出問題。政府的責(zé)任應(yīng)主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是在公平優(yōu)先的理念下，全面干預(yù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展。二是強(qiáng)化政府的籌資和分配功能，滿足所有人的基本醫(yī)療需求。從以上兩個(gè)方面的政府責(zé)任來看，中國(guó)的醫(yī)療保障所存在的問題，根源主要不在于缺少公共資金，而在于缺少公平優(yōu)先的價(jià)值理念和有效的政府管理。

政府如何在醫(yī)療保障方面發(fā)揮主導(dǎo)作用，貫徹公平優(yōu)先的價(jià)值理念，構(gòu)建公共保障體系，為全體社會(huì)成員提供最基本的醫(yī)療保障呢？筆者認(rèn)為，改革開放以來，我國(guó)的綜合國(guó)力有了很大的增強(qiáng)，但人口多、人均經(jīng)濟(jì)水平低、社會(huì)保障能力差的基本國(guó)情并沒有改變，中國(guó)還將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，基本醫(yī)療保障水平與生活水平相適應(yīng)[2].因此，在基本醫(yī)療保障方面，要以政府投入為主，針對(duì)絕大部分的常見病、多發(fā)病，為全民提供所需藥品和診療手段的基本醫(yī)療服務(wù)包，以滿足全體公民的基本健康需要。具體實(shí)施方式是，政府確定可以保障公眾基本健康的藥品和診療項(xiàng)目目錄，政府統(tǒng)一組織、采購(gòu)，并以盡可能低的統(tǒng)一價(jià)格提供給所有疾病患者。其中所用的大部分成本由政府財(cái)政承擔(dān)。為控制浪費(fèi)，個(gè)人需少量付費(fèi)。對(duì)于一些特殊困難群體，自付部分可進(jìn)行減免。

即便部分醫(yī)療領(lǐng)域引入了市場(chǎng)機(jī)制，政府也要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。發(fā)達(dá)國(guó)家的政府對(duì)所有引入市場(chǎng)機(jī)制的醫(yī)療領(lǐng)域，其監(jiān)管極為細(xì)致和嚴(yán)格。我們做到這一點(diǎn)的前提是要遵循“公平優(yōu)先、兼顧效率”的原則，而不是只顧效率而不顧公平。為了保證公眾獲得最基本的醫(yī)療保障，政府有責(zé)任采取有效措施抑制藥價(jià)虛高，讓廣大公眾看得起病，也有責(zé)任為貧困人群設(shè)立平民醫(yī)院，以解決弱勢(shì)群體看病難的問題。

二、醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)遵循利益均衡性原則

在公平優(yōu)先的理念指導(dǎo)下，為全體社會(huì)成員的基本醫(yī)療保障提供制度安排，需要調(diào)整醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)患四個(gè)方面利益主體的關(guān)系，鑒于醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)患四個(gè)方面利益主體價(jià)值目標(biāo)的差異，通過調(diào)整利益關(guān)系來整合主體價(jià)值目標(biāo)，是醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)的一個(gè)重要原則。筆者認(rèn)為，醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)遵循利益均衡性原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，即使在適度市場(chǎng)化條件下，追求利潤(rùn)也是無可非議的。醫(yī)患也就是病人，必然追求高質(zhì)量的、充分的醫(yī)療保障，而不是“基本醫(yī)療保障”，更不會(huì)主動(dòng)考慮醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡問題。醫(yī)藥企業(yè)，由于處在完全市場(chǎng)化條件下，追求利潤(rùn)最大化目標(biāo)十分明確。醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)，其目的是最大限度地提供基本的醫(yī)療保障，并確保收支平衡。醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)就是要在以上四個(gè)利益主體的不同價(jià)值目標(biāo)之間尋找利益的平衡點(diǎn)。首先，醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)要立足于調(diào)動(dòng)各個(gè)利益主體的積極性，最大限度地整合各個(gè)主體利益。從各個(gè)利益主體之間的關(guān)系來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)患之間的關(guān)系是一種供需關(guān)系、服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系[3].在醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)中，“提供基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)需要通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效的工作來實(shí)現(xiàn)。這就是說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療保障體系中的一個(gè)主體要素與醫(yī)患之間基本目標(biāo)是一致的，即一方的工作是為了實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障，另一方的目標(biāo)是得到基本醫(yī)療保障。醫(yī)藥企業(yè)則需要基本醫(yī)療保障制度實(shí)施順利的前題下，才能獲得穩(wěn)定的藥品市場(chǎng)和穩(wěn)定的利潤(rùn)來源。醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理也只有在醫(yī)療、醫(yī)患、醫(yī)藥的價(jià)值目標(biāo)都基本實(shí)現(xiàn)的前提下，才能做到最大限度地提供基本的醫(yī)療保障，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障基金的收支平衡。因此，醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)要做到兼顧各個(gè)方面的利益是可能的。

其次，醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)要能夠發(fā)揮制約各個(gè)利益主體行為的作用。我國(guó)改革的市場(chǎng)化取向，不可避免地會(huì)誘導(dǎo)逐利行為，醫(yī)患想獲得良好的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)想獲得更大的效益，醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)想投入經(jīng)濟(jì)。在信息不對(duì)稱的前提下，供方誘導(dǎo)需求成為一個(gè)普遍現(xiàn)象。誘導(dǎo)需求是指醫(yī)療服務(wù)提供者為了自身利益，利用掌握的知識(shí)和信息影響（誘導(dǎo)，甚至強(qiáng)制）患者進(jìn)行不必要的消費(fèi)。供方過度服務(wù)的表現(xiàn)形式有大處方、抗生素濫用、大檢查和手術(shù)濫用等。越來越多的衛(wèi)生資源用于購(gòu)買費(fèi)用昂貴的城市醫(yī)院服務(wù)，用于購(gòu)買低廉社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)費(fèi)很少，同時(shí)，也擠占了用于購(gòu)買成本效益較優(yōu)的公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)重危害了我國(guó)的醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展。因此，優(yōu)先保證基本的醫(yī)療保障的投入，同時(shí)采用低成本的醫(yī)療技術(shù)，從而使我國(guó)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高的條件下大體滿足全體社會(huì)成員的基本醫(yī)療需求。

再次，醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)要體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的主導(dǎo)作用。在為社會(huì)成員提供基本醫(yī)療保障方面，政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任。目前，我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保障采取個(gè)人、企業(yè)、政府三方面承擔(dān)責(zé)任，通過個(gè)人自負(fù)和社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的方式提供基本醫(yī)療保障，在目前的社會(huì)保障制度中，政府承擔(dān)的是有限責(zé)任，如果地方政府面臨財(cái)政困難，就會(huì)利用公共權(quán)力縮小自己的責(zé)任，加大個(gè)人和企業(yè)的責(zé)任。這樣的制度安排，不利于醫(yī)療保障事業(yè)中各個(gè)利益主體關(guān)系的調(diào)整，政府只有在基本醫(yī)療保障方面確保穩(wěn)定的財(cái)政投入，承擔(dān)無限責(zé)任，才能維持利益主體對(duì)社會(huì)保障事業(yè)的信心。當(dāng)然，醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)嵤┻m度的市場(chǎng)化改革，對(duì)于調(diào)動(dòng)各利益主體積極性是有效的。但是這不包括基本醫(yī)療保障。對(duì)于基本醫(yī)療服務(wù)以外的醫(yī)療衛(wèi)生需求，政府不提供統(tǒng)一的保障，由社會(huì)成員自己承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。政府鼓勵(lì)發(fā)展自愿性質(zhì)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，推動(dòng)社會(huì)成員之間的“互保”；鼓勵(lì)企業(yè)在自愿和自主的基礎(chǔ)上，為職工購(gòu)買補(bǔ)充形式的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)；鼓勵(lì)有條件的農(nóng)村集體參加多種形式的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。在這方面政府的主導(dǎo)作用應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在通過制度安排，提供激勵(lì)措施，如提供稅收減免等優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)基本醫(yī)療保障以外的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展。因此，政府應(yīng)當(dāng)以基本醫(yī)療保障為核心，通過制度安排，建立起多層次的社會(huì)醫(yī)療保障體系。

三、醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)推動(dòng)誠(chéng)信體系的建立

誠(chéng)信缺失是我國(guó)醫(yī)療保障體制運(yùn)行中面臨的最大問題之一，也是醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)中需要重點(diǎn)規(guī)范的問題。由于醫(yī)療保障制度安排中，誠(chéng)信管理體制建設(shè)相對(duì)滯后，失信成本過低，以至醫(yī)療保障事業(yè)中的利益主體誠(chéng)信缺失行為泛濫且屢禁不止。因此，強(qiáng)化誠(chéng)信管理是我國(guó)醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)的一個(gè)重要價(jià)值理念基礎(chǔ)。

第一，醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)要平等公正地調(diào)整不同利益主體間的相互關(guān)系，醫(yī)療保障的具體政策應(yīng)體現(xiàn)平等公正的道義精神，并運(yùn)用多種調(diào)節(jié)手段，通過利益補(bǔ)償和對(duì)弱勢(shì)群體的援助，在公平優(yōu)先的前提下，維持公平與效率的動(dòng)態(tài)平衡。在保護(hù)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)患各利益主體合法權(quán)益的同時(shí)，統(tǒng)籌兼顧，抓住各方利益的契合點(diǎn)，擴(kuò)展共同利益，推動(dòng)共同利益的整合。醫(yī)療保障政策應(yīng)體現(xiàn)“一碗水端平”的平等公正精神，加強(qiáng)政策導(dǎo)向力度，遏制醫(yī)療保障關(guān)系中強(qiáng)勢(shì)方侵害弱勢(shì)方合法權(quán)益的非誠(chéng)信行為，要確保醫(yī)療保障關(guān)系的誠(chéng)信互動(dòng)性質(zhì)，避免行為主體間，因權(quán)利義務(wù)分配顯失公平而蛻變?yōu)楦鞣揭苑钦\(chéng)信手段相互報(bào)復(fù)的爾虞我詐。政策愈能體現(xiàn)平等公正的價(jià)值取向，便愈能為醫(yī)療保障誠(chéng)信體系的建設(shè)提供有力保障。

第二，建立穩(wěn)定的醫(yī)療保障誠(chéng)信管理制度。管理體制上，建立公共信用誠(chéng)信管理數(shù)據(jù)庫(kù)，失信行為一旦被數(shù)據(jù)庫(kù)記錄，就會(huì)留下污點(diǎn)，并要為此付出十分沉重的代價(jià)。建立針對(duì)誠(chéng)信活動(dòng)的約束監(jiān)控機(jī)制、防患糾錯(cuò)機(jī)制、評(píng)估獎(jiǎng)懲機(jī)制和導(dǎo)向模塑機(jī)制，借助國(guó)家機(jī)器的強(qiáng)制性力量，以法律法規(guī)形式賦予上述要求以權(quán)威性的普遍效力。在運(yùn)行機(jī)制上，應(yīng)該細(xì)化對(duì)各種不講誠(chéng)信行為的處理規(guī)定，加大對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)中誠(chéng)信缺失行為的懲罰性打擊力度，讓“失信成本”遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于“守信成本”，讓失信者得不償失，不敢冒失信的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療保障誠(chéng)信缺失本質(zhì)上是一種違約行為。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，主體是否選擇違約，關(guān)鍵在于違約成本的高低，當(dāng)違約的預(yù)期效益超過守信活動(dòng)所帶來的收益時(shí)，主體便會(huì)自覺或不自覺地選擇違約。目前，我們對(duì)不誠(chéng)信的行為處罰只是補(bǔ)償損失，顯然起不到有效約束毀信者行為的作用。醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)要建立鼓勵(lì)守信者、處罰毀信者的機(jī)制，讓不講誠(chéng)信的個(gè)人和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)付出沉重的代價(jià)，這樣，有利于我國(guó)醫(yī)療保障體制的正常運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：醫(yī)療服務(wù)調(diào)研報(bào)告范文

（一）工作取得的成績(jī)

1.政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的增長(zhǎng)幅度有所提高。**年，縣委、縣人民政府高度重視衛(wèi)生工作，政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入增長(zhǎng)幅度比去年同期相比有所增長(zhǎng)。

2.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作取得初步成效。為抓住國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目建設(shè)機(jī)遇，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境。**年12月至今，爭(zhēng)取了清水江、膩腳、曰者衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項(xiàng)目，下達(dá)建設(shè)面積1900平方米，總投資222萬元，實(shí)際建筑面積3074平方米，總投資331.386萬元。其中：中央補(bǔ)助206萬元，省級(jí)配套16萬元，自籌109.368萬元。中央補(bǔ)助部分資金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、膩腳中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目主體工程已完成，現(xiàn)已進(jìn)入竣工驗(yàn)收階段；曰者中心衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項(xiàng)目于9月28日開工建設(shè)，預(yù)計(jì)12月底竣工驗(yàn)收投入使用。同時(shí)，還完成了13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房樓建設(shè)設(shè)備配套工作，配送醫(yī)療設(shè)備179件，總投資175.04萬元；村衛(wèi)生室配送價(jià)值37.23萬元的基本醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，預(yù)計(jì)12底完成41個(gè)村衛(wèi)生室的設(shè)備配套工作。

3．中醫(yī)藥力度進(jìn)一步加大。縣人民政府高度重視中醫(yī)藥工作，及時(shí)成立了以分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，財(cái)政、發(fā)改、經(jīng)濟(jì)商務(wù)、科技、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、招商、食藥監(jiān)、工商、銀行、醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組。加大支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，**年縣人民政府己將中醫(yī)藥工作列入財(cái)政預(yù)算。

4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行良好。

加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，扎實(shí)推進(jìn)惠民工程穩(wěn)步實(shí)施。**年，全縣共有農(nóng)業(yè)人口數(shù)431807人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有362325人，參合率為83.91，應(yīng)籌集參合資金3623.25萬元。其中：參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)724.65萬元，中央、省級(jí)補(bǔ)助資金2898.6萬元。目前中央和省級(jí)補(bǔ)助資金到賬2536.28萬元（中央補(bǔ)助到賬資金1086.98萬元，省級(jí)補(bǔ)助到賬資金1449.30萬元），加上農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)724.65萬元，共有到賬基金3260.93萬元，中央補(bǔ)助基金尚未到位362.32萬元。**年1至10月全縣享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)墓灿?03662人次，住院補(bǔ)償29293人次（含住院分娩補(bǔ)償2433人次），門診補(bǔ)償574398人次（含婦女病普查23735人次），參合受益率168.18。全縣補(bǔ)償總金額3564.17萬元，其中：住院補(bǔ)償金額2256.25萬元（含住院分娩補(bǔ)償101.74萬元），人均住院補(bǔ)償0.077萬元，住院受益率8.09，住院補(bǔ)償占補(bǔ)償總金額的63.3；門診補(bǔ)償金額1307.92萬元，門診受益率158.53，門診補(bǔ)償總額占全縣補(bǔ)償總金額的36.70。資金使用率達(dá)98.05。

5．藥品配送制度得到進(jìn)一步鞏固和完善。鞏固醫(yī)療機(jī)構(gòu)“藥品統(tǒng)一競(jìng)價(jià)采購(gòu)，統(tǒng)一配送”工作。按照《××縣藥品統(tǒng)一配送實(shí)施方案》、《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理考核標(biāo)準(zhǔn)》和《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理辦法》，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際按時(shí)上報(bào)藥品采購(gòu)審批表，經(jīng)縣藥品采購(gòu)中心審批后按時(shí)反饋到三家中標(biāo)公司進(jìn)行藥品采購(gòu)配送工作。1-10月份，全縣共審批標(biāo)內(nèi)數(shù)量41720個(gè)次品種，標(biāo)外7380個(gè)次品種，配送進(jìn)藥資金2098.93萬元。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送工作力度，規(guī)范統(tǒng)一進(jìn)藥渠道，降低藥品價(jià)格，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。全縣總體藥品價(jià)格明顯得到降低，為緩解決農(nóng)村群眾看病難、看病貴的問題奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

6．《獻(xiàn)血法》及云南省《實(shí)施意見》和文山州《實(shí)施辦法》進(jìn)一步得得到落實(shí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《獻(xiàn)血法》及云南省《實(shí)施意見》和文山州《實(shí)施辦法》，確保用血安全。1-11月，全縣共完成無償獻(xiàn)血278450ml，占全年任務(wù)數(shù)的79.56。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均按照《實(shí)施意見》和《實(shí)施辦法》合理安全用血，未發(fā)生一起用血事故。4月19日，組織了縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)科、兒科、婦科、皮膚、中醫(yī)等有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員21人，深入溫瀏鄉(xiāng)壩達(dá)村民委開展了巡回醫(yī)療，共免費(fèi)診治各類病人37人，咨詢361人，測(cè)血壓113人，展出宣傳畫44板，發(fā)放各種宣傳資料3180份，受宣教6000余人。

7．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正有序開展之中。我縣己出臺(tái)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施辦法報(bào)上級(jí)審批，待審批后組織實(shí)施。同時(shí)縣級(jí)己按人均3元配套了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，由錦屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，目前已建立健全了家庭健康檔案，各項(xiàng)工作正在有序進(jìn)行中。

8．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度進(jìn)一步得到加強(qiáng)。認(rèn)真組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療法律法規(guī)和普法的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化痕跡管理，全面增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，確保醫(yī)療安全。1-10月份，未發(fā)生醫(yī)療事故。同時(shí)，依照相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，積極開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序活動(dòng)。一是加強(qiáng)日常監(jiān)督。共監(jiān)督檢查食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、飲用水、放射、職業(yè)衛(wèi)生1350余戶（家）次。二是嚴(yán)格落實(shí)“六類”食品市場(chǎng)準(zhǔn)入制。截止10月底，對(duì)餐飲單位、37所學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院食堂“六類”食品市場(chǎng)準(zhǔn)入制實(shí)施率均達(dá)100。三是繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)力度。共督促檢查個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)17戶，自行歇業(yè)3戶，變更名稱3戶，限期整改5戶，查獲使用非衛(wèi)生技術(shù)人員給予處罰1戶，罰款500元。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理衛(wèi)生監(jiān)督員密切配合下，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)巡查，取締無證鑲牙14攤次，查獲非法行醫(yī)并給予立案查處1戶，罰款12000元。四是進(jìn)一步提高行政許可質(zhì)量。截至9月底，共辦理行政審批788件，其中，食品衛(wèi)生許可證634件，公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證154件,督促?gòu)臉I(yè)人員健康體檢1663人。受理護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)換證申請(qǐng)304人，護(hù)士首次注冊(cè)28人。受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)29人，其中：變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)3人，遺失補(bǔ)辦2人，首次注冊(cè)24人。辦理醫(yī)療執(zhí)業(yè)證（即上崗證）704人。發(fā)放《醫(yī)師資格證書》19份。

9．科學(xué)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》和《國(guó)家救災(zāi)防病和突發(fā)衛(wèi)生事件報(bào)告管理規(guī)范》要求，切實(shí)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作。1—11月份本文來源：公務(wù)員在線共處置公共衛(wèi)生事件22起，發(fā)病108人，死亡5人（菌子中毒1起，死亡1人；食物中毒1起，死亡3人；狂犬病疫情1起，死亡1人），其中：16起為食物中毒事件、6起為傳染病疫情。達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)3起,分別是平寨鄉(xiāng)共設(shè)村張朝應(yīng)1戶發(fā)生菌子中毒，死亡1人；樹皮鄉(xiāng)白色菇陳金魁1戶發(fā)生食物中毒，死亡3人；天星鄉(xiāng)布紅村完小發(fā)生1起2例甲型h1n1流感疫情。均給予及時(shí)有效處置，有效地控制了疫情的蔓延。

10．鼠疫、霍亂、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病防治與計(jì)劃免疫工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣1—10月報(bào)告法定傳染病17種941例，發(fā)病率為203.66/十萬,與去年同期（854）相比上升10.19。完成剖鼠386只，占任務(wù)數(shù)的85.78，蚤鑒定及培養(yǎng)113份，正向血液試驗(yàn)94份，結(jié)果均為陰性；對(duì)城區(qū)6個(gè)固定霍亂監(jiān)測(cè)點(diǎn)采集腹瀉病人糞便標(biāo)本8份，污水監(jiān)測(cè)85份，結(jié)果均為陰性；對(duì)19個(gè)脊灰疫情報(bào)告點(diǎn)和哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)afp病例。加大結(jié)核病防治工作力度，初診病人1445例，應(yīng)查痰744例，實(shí)查痰744例。完成項(xiàng)目管理病人238例。加大計(jì)劃免疫工作力度，以村為單位冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)9輪次，報(bào)告接種率為：卡介苗90.25、脊灰疫苗97.92、百白破98.54、麻疹疫苗99.59、乙肝疫苗90.25、乙腦疫苗97.66％、a群流腦疫苗96.04％。新建和補(bǔ)建卡3644人。認(rèn)真開展春秋季滅鼠蚤工作，組織全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)42個(gè)村民委73620戶,配制和投放毒餌36889.24公斤，使用大功達(dá)28公斤，對(duì)18個(gè)疫點(diǎn)3832戶開展滅蚤33.26萬平方米。對(duì)雙龍營(yíng)、新店、膩腳、八道哨進(jìn)行滅前、滅后效果監(jiān)測(cè)，結(jié)果分別為：滅前室內(nèi)鼠密度為1.67，室外為4.67；滅后室內(nèi)鼠密度為1.11,室外為0.87；滅前蚤指數(shù)為0.044,滅后為0.007。

11．婦幼衛(wèi)生工作取得明顯成效。1—10月，住院分娩率為79.52，與上年同期相比，住院分娩率上升17.68；孕產(chǎn)婦死亡5例，死亡率77.28/十萬;無新生兒破傷風(fēng)死亡，嬰兒死亡63例，死亡率為7.74‰；5歲以下兒童死亡70例，死亡率為10.82‰；實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助3930人，發(fā)放救助資金1206507元。以貫徹落實(shí)新農(nóng)合制度為契機(jī)，深入開展全縣婦女病普查普治、健康教育和免費(fèi)住院分娩等工作，進(jìn)一步推動(dòng)了全縣婦幼衛(wèi)生工作的開展，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益取得了明顯成效。

12．認(rèn)真開展麻風(fēng)病防治工作。麻風(fēng)病防治工作堅(jiān)持以宣傳開路、聯(lián)合化療為中心，發(fā)現(xiàn)病人為重點(diǎn)，加大麻風(fēng)病防治工作力度，1-10月，共發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者18例，均及時(shí)給予聯(lián)合化療，規(guī)則服藥治療率達(dá)100，收集并上報(bào)性病疫情69例。其中hiv陽(yáng)性7例、淋病23例、尖銳濕疣24例、非淋菌性尿道炎28例、生殖器皰疹4例、軟下疳1例。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫專兼職人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)麻風(fēng)病防治知識(shí)2次共370人。

13．愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和改水改廁工作穩(wěn)步推進(jìn)。大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，6月9日，縣委、政府高度重視，組織城區(qū)縣直國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位干部職工及農(nóng)民等20000余人開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，出動(dòng)大小車輛18輛，清除垃圾廢物200余噸，清除衛(wèi)生死角16處。省、州下達(dá)的改廁任務(wù)625座正實(shí)施中，目前已完成489座，其余工作正有序進(jìn)行中。

14．農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度進(jìn)一步得到加強(qiáng)。**年1-10月，共選送縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員42人到省、州、縣業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí)，175人次參加省、州、縣業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)選送到縣級(jí)進(jìn)修30人，參加省州縣相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)56人次；縣級(jí)選送到省、州進(jìn)修學(xué)習(xí)14人，參加省州業(yè)務(wù)培訓(xùn)人119人次。參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育150人。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生視頻培訓(xùn)320人。安排縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作12人。組織申報(bào)副高3人，招考聘用1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到舍得衛(wèi)生院工作。通過采取以學(xué)歷教育、資格考試、職稱晉升、臨床進(jìn)修培訓(xùn)及建立和完善人才培養(yǎng)制度、中層干部管理人才庫(kù)、人才流動(dòng)工作機(jī)制等多種形式，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)能力有了明顯的提高，業(yè)務(wù)總收入達(dá)938萬元，與上年同期（575萬元）相比增長(zhǎng)了63.13；縣醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入3438.78萬元,比上年同期(2450.96萬元)相比增長(zhǎng)了40.30;中醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入381.55萬元，比上年同期(288.69萬元)增長(zhǎng)了32.17；婦幼保健院業(yè)務(wù)總收入269.97萬元，比上年同期（78.19萬元）增長(zhǎng)了244.89。

15．精神文明建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步完善。1-10月，為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)，積極采取了以會(huì)代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、自學(xué)等多種形式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)規(guī)范教育，努力做到更新服務(wù)理念、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、改進(jìn)服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量，推行人文服務(wù)，全面推動(dòng)行業(yè)精神文明建設(shè)。**年，先后制定了《××縣衛(wèi)生系統(tǒng)五五普法規(guī)劃實(shí)施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)承諾制、首問責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制》和《××縣衛(wèi)生工作獎(jiǎng)懲實(shí)施辦法》等制度，并印發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹執(zhí)行，推行政務(wù)公開，進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工的工作行為。同時(shí)，為提高工作效率，及時(shí)成立了學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)踐，深入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了調(diào)研，調(diào)整了兩個(gè)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)班子，并充實(shí)部分衛(wèi)生院的班子成員，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。為進(jìn)一步推進(jìn)依法行政，保障行政執(zhí)法對(duì)象的合法權(quán)益，縣衛(wèi)生局首次舉行了衛(wèi)生行政處罰聽證會(huì)，縣政府法制辦、縣紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)親臨指導(dǎo)，逐步規(guī)范了依法行政處罰聽證程序。在深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中,××縣衛(wèi)生局按照縣委的統(tǒng)一部署，在縣委學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及學(xué)習(xí)指導(dǎo)組的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)幫助下，結(jié)合實(shí)際，精心組織，嚴(yán)格依照三個(gè)階段各個(gè)環(huán)節(jié)各項(xiàng)規(guī)定動(dòng)作的要求，扎實(shí)推進(jìn)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)各項(xiàng)工作。召開1次動(dòng)員會(huì)，組織集中學(xué)習(xí)9次43個(gè)學(xué)時(shí)，收集黨員干部心得體會(huì)146篇，懸掛宣傳布標(biāo)3幅，出宣傳墻報(bào)2期，報(bào)送學(xué)習(xí)簡(jiǎn)報(bào)22期。深入開展基層調(diào)研10次，收集意見和建議19條，形成調(diào)研報(bào)告和案例分析各2份，收集縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位調(diào)研報(bào)告和案例分析各5份。開展征求意見2次，領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)1次、組織生活會(huì)1次，離退休人員座談會(huì)1次，發(fā)放問卷調(diào)查表200余份，設(shè)立征求意見箱1個(gè)，公布投訴舉報(bào)電話，廣泛征求系統(tǒng)黨員干部群眾和社會(huì)各界的意見和建議。

16．積極發(fā)展紅十字會(huì)員及志愿工作者。**年縣編委已下××縣紅十字會(huì)單列文件，但現(xiàn)在尚未落實(shí)人員、經(jīng)費(fèi)和辦公地點(diǎn)。**年，全縣共發(fā)展了紅十字會(huì)會(huì)員1200名；發(fā)展紅十字會(huì)志愿者50名。

17．積極開展紅十字、救護(hù)等工作。4月28日，為加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提高群眾的自我防護(hù)意識(shí)和自救互救的能力，縣紅會(huì)派出2名具有資歷的專家對(duì)云南省文山電力××分公司55人進(jìn)行了為期1天的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，取得了較好的效果。

18．加大艾滋病防治工作力度，遏制艾滋病的流行與蔓延。1-10月，共組織人員上街開展宣傳244次，發(fā)放宣傳資料128654份，受益人口達(dá)231680人，開展入戶宣傳57849戶。開展電視宣傳1543次，廣播宣傳112次。開展防艾知識(shí)普及培訓(xùn)35次，培訓(xùn)人員2595人。開展自愿檢測(cè)466人，占任務(wù)數(shù)500人的93.2，陽(yáng)性40人,陽(yáng)性率為8.58。其中：吸毒人員檢測(cè)56人，陽(yáng)性9人,陽(yáng)性率為16.07；性病人員檢測(cè)30人，陽(yáng)性1人；女性性工作者檢測(cè)71人，陽(yáng)性0人；其它人員檢測(cè)309人,陽(yáng)性30人,陽(yáng)性率為9.7。開展孕產(chǎn)婦檢測(cè)5459人，占任務(wù)數(shù)5000人的109.18,檢出陽(yáng)性10人,陽(yáng)性率為0.18。開展婚姻登記檢測(cè)1638人，占任務(wù)數(shù)1600人的102.38,無陽(yáng)性。發(fā)放安全套172804只，其中，星級(jí)賓館擺放3268只，使用3268只，娛樂場(chǎng)所擺放855只，使用520只，育齡人群發(fā)放109360只。在外展服務(wù)中，為吸毒人員發(fā)放安全套2898只，感染者及病人家庭發(fā)放2370只，女性性工作者發(fā)放84260只。美沙酮社區(qū)維持治療門診為接受治療者提供有效的維持治療和健康教育，現(xiàn)累計(jì)入組人數(shù)146人，維持治療人數(shù)73人，脫失73人,脫失率50,使用美沙酮1096186毫升。積極開展抗病毒治療工作。截止9月底，共累計(jì)入組治療103人，現(xiàn)有86人正在治療，死亡15人，退出治療2人。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦艾滋病篩查工作，共篩查5459名孕產(chǎn)婦，檢出hiv陽(yáng)性者10例，對(duì)9例實(shí)施母嬰阻斷。

（二）工作經(jīng)驗(yàn)

1．縣委、政府及衛(wèi)生行政部門高度重視各項(xiàng)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，是有效推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。

2．建立健全衛(wèi)生工作機(jī)制，制定并完善相關(guān)衛(wèi)生工作制度，明確職責(zé)，措施落實(shí)到位是開展好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的必備條件。

3．加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)及物資儲(chǔ)備工作，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力，是確保及時(shí)有效處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)基礎(chǔ)。

4．加強(qiáng)與部門溝通協(xié)作是做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。

5．做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的宣傳教育是推進(jìn)各項(xiàng)工作有序開展的前提，也是展現(xiàn)工作取得成績(jī)的載體。

二、存在的困難和問題

一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員編制緊缺、總量不足。按云計(jì)社會(huì)20011199號(hào)《關(guān)于印發(fā)云南省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》，全縣應(yīng)配置衛(wèi)技人員1199人，實(shí)有編制845人，現(xiàn)有職工806人，缺編354人，缺員393人，且學(xué)歷層次低、業(yè)務(wù)水平不高，難以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)和艾滋病防治服務(wù)需求。二是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦屬純事業(yè)機(jī)構(gòu)，無經(jīng)費(fèi)來源，體制不健全，工作人員晉職晉升困難，加之工作量大，致使部分工作人員思想不穩(wěn)定，影響了新農(nóng)合工作的開展。三是艾滋病防治、宣傳經(jīng)費(fèi)緊缺，部門協(xié)調(diào)力度不夠，致使艾滋病防治工作難以得到全面開展。四是由工作經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)資金、項(xiàng)目資金不能及時(shí)到位，致使工作不能順利開展。五是疾病預(yù)防控制工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng)，傳染病發(fā)病率仍居高不下。六是紅十會(huì)機(jī)構(gòu)雖然縣編委已下單列文件，尚未落實(shí)機(jī)構(gòu)及人員等工作，致使紅會(huì)工作正常難以開展，無償獻(xiàn)血任務(wù)艱巨。

三、**年的工作思路、主要任務(wù)、措施及建議

**年全縣衛(wèi)生工作的總體要求是：全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會(huì)和全州衛(wèi)生工作會(huì)議精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加強(qiáng)食品安全質(zhì)量監(jiān)督，統(tǒng)籌做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作，不斷開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。

（一）深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神，努力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。按照省、州工作安排，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施，積極推進(jìn)九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施公共衛(wèi)生六大專項(xiàng)等衛(wèi)生改革工作。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加快縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。抓住國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力改善民生的有利時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取政府增加投入，進(jìn)一步加強(qiáng)城區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施和縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)龍頭作用。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以健全管理制度、保證基金安全、規(guī)范醫(yī)療行為、提高群眾受益水平為重點(diǎn)，強(qiáng)化新農(nóng)合的監(jiān)督管理。探索建立合理增長(zhǎng)的籌資機(jī)制，逐步提高新農(nóng)合保障水平。加強(qiáng)新農(nóng)合基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，合理控制醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，規(guī)范新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，提高新農(nóng)合基金使用率和參合農(nóng)民受益水平。