職場心得體會精選(九篇)

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第1篇：職場心得體會范文

合唱指揮培訓心得體會一音樂藝術不僅是一門知識，更是一種內(nèi)心體驗，一種音樂審美愉悅的體驗。而合唱是一門綜合性的藝術，對學生的要求較高，尤其對于兒童，訓練起來難度更大。在大力倡導素質教育的今天，童聲合唱以作為聲樂藝術的一種，是小學音樂教育中不可缺少的一個重要組成部分。它不僅能引導學生步入豐富多彩的音響世界，啟發(fā)學生學習音樂的興趣，并獲得美的熏陶，而且可以培養(yǎng)學生對音樂的感受能力和表現(xiàn)力，增強藝術修養(yǎng)。特別是讓學生具有相互協(xié)作的團隊精神，具有更重要的意義。合唱能人們的多聲音樂思維能力，培養(yǎng)人的多聲聽覺，是人具有一個音樂的“耳朵”，它也能培養(yǎng)人的音樂結構思維能力，世人對音樂結構形成完整的觀念。

通過此次活動的學習讓我受益匪淺，在學校學習的音樂課中，只是學習一些很基礎的知識，學習簡單的樂譜、簡單的樂理知識，而沒有更深層次、更系統(tǒng)的去學習，之前的誤區(qū)是反正只是小學的音樂教育，小朋友什么都不懂應該不需要那么多的要求，所以平時的音樂活動中，也就是讓孩子熟悉歌曲旋律、節(jié)奏、歌曲內(nèi)容，多教小朋友幾遍會了就可以了，最后只要小朋友都會了，把歌曲唱出來加上簡單的舞蹈動作就算完事了。而通過這次學習后才知道，小學的音樂教育也來得這么的重要，讓我從觀念上、從理論知識水平上、方法與技巧上都得到了很大的認識和提高。童聲合唱訓練是一個連續(xù)而又循序漸進的過程，絕不能急于求成、趕鴨子上架。它需要指揮、學生等各方面全身心的投入，互相配合來演繹出優(yōu)秀的作品。在訓練中，我們注重的是讓學生用心在歌唱作品，真正的發(fā)自內(nèi)心深處呼喚，而不是刻意去模仿或熱衷于一些形式的東西。我們不僅要讓學生歌唱的美，更重要的是提高他們對作品的理解能力，提高他們的藝術修養(yǎng)，讓他們的品質變得崇高，把我們祖國的未來培育地更嬌，更艷。在培訓活動中，專家通過講解讓我了解合唱中的種種概念問題，以下是我在本次學習中的收獲

一、合唱中的種種概念問題:

1. 在和唱中音準的重要性，如果唱不準音調，要用琴反復練習，直到唱準為止。

2. 知道自己聲部是什么。首先要了解學生(演唱者)是哪種音色，唱哪個聲部，還要保持自己的音色特點，在合唱的時候一定將自己的聲部唱熟，一般應該背普演唱以免影響整體效果。

3. 合唱團體的挑選也是尤為重要，不是說話聲音的響亮他就是高音，說話比較低沉就是低音，而在挑選中更應該注重的是音準和節(jié)奏好的同學，而且還不需要太有特點的同學，這樣的話合唱的聲音才會更加的協(xié)調。合唱強調的是和諧、共性，而且還需要良好的心理素質。

4. 合唱是一個整體，大到突出的聲音、表情、姿態(tài)，小到衣服穿戴、紐扣，都有極大可能地影響整體，集體榮譽感。藝術創(chuàng)造的熱情與主動精神，是每個人都應重視解決的問題。只有當合唱團成為一個嚴密紀律的、團結而和諧的整體，才有可能表現(xiàn)出真正的藝術。

二、新歌的處理及表現(xiàn)

1. 合唱歌曲的練習，首先熟悉歌詞，唱熟曲譜，唱出音高、節(jié)奏、附點、裝飾音及快慢、強弱的基本要求，再唱熟詞曲的基礎上加深對歌詞內(nèi)容和曲調特色的理解和感受。

2. 根據(jù)演唱者的聲部練習讓演唱者對思想內(nèi)容歷史背景、感情基調、演唱風格進行深入細致的研究，研究歌曲的曲式，分段分句各段間的速度、力度的變化和對比，而歌唱的藝術魅力取決于情感表現(xiàn)的深度。以情帶聲、聲情并茂不是即興而發(fā)的一時沖動，而是經(jīng)過精雕細刻的藝術處理的碩果。

3. 歌唱的呼吸練習。合唱必須有有統(tǒng)一的呼吸時間與呼吸方式，以求得起聲上的一致和情緒上的統(tǒng)一。

4. 歌唱的姿勢練習。身體自然、精神飽滿、富有表情，動作大方簡練兩眼平視前方。

三、合唱指揮的技巧講解

指揮是合唱中的中心人物,要把自己對作品的意境、內(nèi)涵理解、具有對音樂感受和審美要求是通過手勢語言傳遞給合唱隊員,合唱指揮的任務是把作曲家和合唱隊與聽眾之間交流感情的鈕帶相互默氣的連接起來，是合唱藝術表現(xiàn)中的主宰和靈魂，所以我感到一定要加強合唱指揮自身的指揮技巧能力及基本素質的培養(yǎng),才能達到合格的指揮標準,才能提高合唱的藝術水平，既然指揮作是合唱過程中的重要角色,首先要把自己對作品的意境、內(nèi)涵理解、音樂感受和審美要求通過手勢語言傳遞給合唱隊員,看來合唱指揮的地位是很重要的。

指揮在音樂實踐中十分重要，尤其是在合唱中顯得十分重要，只有正確、清楚地作出指揮的各種拍節(jié)圖式，才能正確理解音樂語言，拍節(jié)圖式是指揮的運用手勢、表情、身體動作把音樂節(jié)奏演化成的一種直觀的音樂語言，借助這種直觀的音樂語言，指揮者要把對音樂的要求及在演唱中的意圖傳遞和表現(xiàn)出來，以達到最佳的演唱效果。所以，我們在平時學習指揮的過程中，應對各種指揮的拍子圖式準確掌握，要正確演示，這是一個學習音樂合唱指揮者的重點基本功之一。

作為一名音樂指導教師，只有不斷地提高自身的藝術修養(yǎng)才能更好的運用到平時的教學實踐中。只有把學到的東西運用到平時的訓練中，真正的感受到了合唱教學的重要性。

而音樂合唱教學，是學校的美育的一個重要途徑。我們每一位音樂教師的工作者任重而道遠，需不斷學習，在學習的過程中提高自身的素質,更好地服務于教學。我也會不斷體會﹑理解所學知識,并運用到實際工作中。

合唱指揮培訓心得體會二本學期我參加了《河北省中小學合唱指揮培訓班》，不僅聽了專家們的精彩講座，同時也觀摩了部分學校的合唱教學示范課,真是受益非淺,現(xiàn)簡要談談這次培訓的心得體會。

給我印象最深的是專家們樸實的教學態(tài)度，他們沒有班門弄斧的講一些大道理，而是就合唱訓練中最實際的問題一一做以解答。邱孝胥，國家一級指揮，中國音樂家協(xié)會會員，中國合唱協(xié)會常務理事，國際合唱聯(lián)盟會員，福建省合唱協(xié)會會長，福建省歌舞劇院常任指揮，福州大學、福建音樂學院客座教授，省音協(xié)室內(nèi)合唱團團長兼首席指揮，省老干部合唱團藝術總監(jiān)兼指揮。他給我們詳細的講解了合唱指揮的基本拍和變化拍子指揮方法，他風趣的講課風格，讓我們在緊張的培訓中度過了非常輕松的2天多的時間。邱老師的一句話讓我記憶深刻，那就是“合唱沒有我，只有我們。”曹丁——著名指揮家、國家一級指揮，現(xiàn)任上海歌劇院首席指揮、中國交響樂團合唱團常任指揮、上海音樂學院兼職教授、浙江傳媒學院客座教授。曹丁老師渾身散發(fā)著藝術魅力和人格魅力的光芒，他對藝術及教學的嚴謹態(tài)度，在當今充滿浮躁之風的社會里尤為顯得鳯毛麟角，我有幸能聽到曹老師的講課非常的高興。這次的培訓也讓我受益匪淺。

在大力倡導素質教育的今天，童聲合唱作為聲樂藝術的一種，是小學音樂教育中不可缺少的一個重要組成部分。它不僅能引導學生步入豐富多彩的音響世界，啟發(fā)學生學習音樂的興趣，并獲得美的熏陶，而且可以培養(yǎng)學生對音樂的感受能力和表現(xiàn)力，增強藝術修養(yǎng)。特別是讓學生具有相互協(xié)作的團隊精神，具有更重要的意義。我們知道，買了一把好琴，如果沒有專業(yè)人員的調試，那它流淌出來的音樂肯定是牽強而又不盡人意的。

同樣，一個童聲合唱隊，如果沒有指揮精心調試那幾十種各具特色的童聲，又怎么能獲得優(yōu)美而又和諧、統(tǒng)一的聲音呢?而且，對于音樂課堂教學中的合唱練習也同樣需要一步步精心的調試過程，這樣才能為一個優(yōu)秀的童聲合唱隊打下良好的基礎。那么，如何來調試合唱訓練中出現(xiàn)的一系列矛盾，從而最終達到明亮而又優(yōu)美、統(tǒng)一的聲音呢?

合唱是一種典型的集體藝術，其統(tǒng)一性和整體性取決于各個合唱隊員良好的素質，要調試好童聲合唱隊的聲音，隊員之間強烈的相互配合意識及集體的凝聚力是成敗的關鍵。而做到這一點首要的前提是合唱隊要有良好地紀律。我們知道，小學生生性活潑好動，思想也容易不集中。而合唱隊的人數(shù)一般都要在60人左右，如果沒有良好的紀律，訓練時學生肯定心不齊，六十個人就有六十種聲音，甚至于講話聲、打鬧聲都會出現(xiàn);或者訓練開始了，人卻到不齊，這更是訓練中的大忌。因此，新隊員一加入，就要規(guī)范好隊員的行為：不遲到、不早退、有事要請假。每個隊員心中都要把團隊精神放在第一位，杜絕自由散漫的壞習慣。逐步培養(yǎng)學生的集體意識，為以后合唱隊員之間良好的協(xié)作打下堅實的基礎。當然作為老師，也應在各方面身先力行：認真?zhèn)浜谜n，上課語言表達清晰，不遲到、不請假，處處以身作則，為學生樹立榜樣，而起到表率的作用。解決好了合唱隊的紀律問題，訓練一開始，同學們在發(fā)聲練習中就能做到：心齊而氣息平穩(wěn)，講授的發(fā)聲方法領悟快而聲音和諧。這樣就提高了合唱訓練的質量。

每個人的聲音都各具特點，在訓練中既要看到兒童發(fā)聲方法與成人發(fā)聲方法原則上的一致性，又要注意到兒童聲帶的生理特點：氣息淺、聲音稚嫩、對聲音的強弱控制能力較差，這樣就容易導致合唱中出現(xiàn)整體聲音的不協(xié)調及音色的不統(tǒng)一。

如何調和不同音色之間的矛盾呢?

首先：氣息的調和在合唱氣息訓練中，首先要求學生保持好正確的站立姿勢。然后給學生作示范：用腹式呼吸聞遠處飄來的花香，停頓一秒后，再緩緩地呼出;或用雙手斜拿著歌紙，用控制的氣息即腹式呼吸法對著紙角均勻的吹氣，而且要使紙角的振動保持一致的頻率，不能一會兒彎一會直。通過這種方法，訓練學生控制氣息的能力，然后逐漸使學生達到氣流平穩(wěn)的目的。然后再用“嗚、嚕”等容易使聲音達到和諧統(tǒng)一的母音來練習歌曲。在這基礎上再進行歌曲的各種力度變化的訓練。

其次：真假聲結合的訓練，童聲合唱訓練，在練習氣息的基礎上更應著重于真假聲結合的訓練，這樣的歌唱不但音色柔美豐滿、音質清晰干凈，而且發(fā)聲動態(tài)輕快靈巧，強弱變化也運用自如，聲音明亮而不喊叫，柔和而不虛弱，而且宜于協(xié)調統(tǒng)一。在訓練中，運用以假聲帶頭聲的科學方法。先讓學生盡量打開并放松牙關，然后找打哈欠的感覺進行多次練習。感覺找到后，就讓學生在高位置上采用真假聲相結合的歌唱化方法朗讀歌詞，激發(fā)了學生模仿的興趣。然后用氣息深位置高的方法來發(fā)聲練習，再引入歌曲教學，從而使歌唱的聲音得到進一步提高。

作為一名合唱隊指揮，只有不斷地提高自身的藝術修養(yǎng)、總結自己的排練實踐，用生動、活潑、形象的語言，引導學生有目的、有要求的一步一個腳印，扎扎實實地前進，那么在不懈的努力中，合唱中所要達到的和諧而又柔美統(tǒng)一的聲音，將離我們不再遙遠!

總之通過這次的培訓活動，我深深感受到合唱是一門講究集體力量的聲樂藝術，合唱的藝術魅力在于其協(xié)調均衡的整體效果和統(tǒng)一和諧的集體感覺。這種集體感的樹立必須經(jīng)過長時間的磨練，是經(jīng)過合唱指揮和合唱隊員的團結協(xié)作、共同努力后逐步培養(yǎng)和形成的。合唱生于群體，依賴于群體。這個群體有著共同的創(chuàng)作目標和共同產(chǎn)生諧和之音的心靈素質。每個人對群體中的他人所發(fā)揮的聲部支持作用都會產(chǎn)生由衷的感激和愛意。這是真正的團隊精神、集體主義精神。通過這次培訓我發(fā)信我喜歡上了合唱指揮，也希望以后經(jīng)常參加一些這樣的高質量的培訓班，更進一步的充實自己的專業(yè)。

合唱指揮培訓心得體會三20xx年12月25，在區(qū)教育局和少年宮領導的大力支持下，我參加了區(qū)音樂教師的童聲合唱與指揮的培訓，我目睹了高健老師李強教授的教學風采，傾聽了他的精彩講座，真是受益非淺,現(xiàn)簡要談談這次培訓的心得體會。

在培訓中，高老師和李老師認真負責系統(tǒng)的進行著培訓，他們的精神感動了在座的每一位學員，大家激情高漲，都仿佛又回到了學生時代，如饑似渴地汲取著‘營養(yǎng)’。他由什么是“合唱”開場，直接而具體;介紹了合唱聲部的音域，混聲合唱的寫作手法;具體講解了合唱的協(xié)調、均衡與協(xié)和;介紹了合唱隊的各聲部人數(shù)配備：合唱隊組建訓練。童聲合唱中具體講解了童聲期的三個階段;童聲合唱中的呼吸訓練;童聲合唱的發(fā)聲訓練及基礎訓練。指揮法的中心任務和原則，指揮的基本姿勢及基本圖示，在擊拍法中學習了三種即直線型、曲線型和混合型。結合具體的合唱作品指導音樂教師在指揮中出現(xiàn)的不

足。讓我們每個音樂教師受益匪淺。

現(xiàn)將幾次的培訓總結如下：

(一)合唱指揮基本要領口訣

1、原則：省、準、美

2、姿勢正確、 眼神啟發(fā)

3、拍點清楚、 圖示規(guī)范

4、起拍收拍明確果斷

5、句間換氣提示恰當

6、“主動”明顯、“被動”含蓄

7、旋律線條起伏相應

8、遇有必要運用分拍

9、“快”小“慢”大、“快”并“慢”分

10、“強”大“弱”小、“強勁”弱“馳

11、“延長“彈起保持時值

12、“休止“停頓保持氣氛

(二)多聲部合唱指揮要領口訣

1、熟背總譜

2、明確位置

3、雙手分工

4、眼睛注視

5、耳朵傾聽

6、及時換氣

7、掌握協(xié)調

8、啟趣

(三)指揮的三個基本原則

1、準確：指揮的動作在任何時候都不能含糊和猶豫。

2、節(jié)?。禾岢宰罟?jié)省的指揮動作來達到最好的演出效果，沒有過多的花樣和無目的的多余的指揮動作。

3、美觀：一方面在外形上應保持整潔和大方，另一方面在指揮動作上不應該有絲毫的夸張和拘束，扭捏作態(tài)和滑稽式的動作。

以上三個原則是相互聯(lián)系的，缺少任何一方面，都會破壞指揮藝術的完整性。

總之，要把合唱作品的內(nèi)在感情反應出來就要求合唱指揮要具備高度的工作熱情，豐富的音樂修養(yǎng)，充沛的思想感情，敏銳的聽覺，有很好的聲樂鑒賞能力，掌握正確的發(fā)聲方法、呼吸方法及咬字吐字等有關知識，熟練的指揮技巧，很強的理解能力，豐富的想象力，鮮明的節(jié)奏感，很好的記憶力，善于內(nèi)在的交流，賦予表情的眼神和有潛發(fā)的工作能力。

第2篇：職場心得體會范文

    [關鍵詞] MFP,匯率錯位,貨幣錯配,害怕浮動,原罪論

    自20世紀70年代布雷頓森林體系解體以來,各國表面上獲得匯率制度選擇的自由;然而,對于新興市場經(jīng)濟體而言,反而對匯率制度選擇變得更加無所適從。因為就解決新興市場經(jīng)濟體面臨的問題來看,無論浮動匯率制度還是固定匯率制度都不是最優(yōu)選擇。因為,所有的經(jīng)濟都會或多或少面臨各種各樣的沖擊,例如貨幣沖擊、實際沖擊以及國外利率的沖擊。而承諾會帶來最大程度的內(nèi)在穩(wěn)定器作用的匯率制度,既不可能是一個純粹的固定匯率制,也不可能是一個純粹的浮動匯率制,而是在這兩者之間的某種有管理的浮動匯率制。于是,對新興市場經(jīng)濟體而言,中間匯率制度更為可取。然而這也并不是說所有的中間匯率制度都同樣可取,相對于其他中間匯率制度,MFP對于新興市場經(jīng)濟體具有獨到優(yōu)勢。因為它既吸收了靈活匯率機制的優(yōu)點(例如,貨幣政策的獨立性和減緩沖擊的特點),又包含了固定匯率機制的長處,可以有效地解決在新興市場中可能出現(xiàn)的重要問題(例如,缺少名義錨和突然的匯率運動的脆弱性),

    一、新興市場經(jīng)濟體匯率制度的“選擇困境”

    隨著通信和信息技術的進步,資本的流動性越來越高。在資本自由流動的情況下,采用固定匯率制,意味著放棄了貨幣政策的獨立性。為了維持本幣與盯住貨幣之間的官價,一國政府就必須保持國內(nèi)利率與盯住國利率的一致,而在經(jīng)濟面臨沖擊時,政府往往就會因此失去運用貨幣政策穩(wěn)定經(jīng)濟的空間。對采用盯住匯率制的國家來說,當盯住匯率被認為無法反映本國的經(jīng)濟基本面時,即匯率錯位,資本流動的逆轉通常會表現(xiàn)為對外匯市場的投機性沖擊。同時,采用盯住匯率制的國家還易于受到鄰國投機行為傳染效應的影響。這對于同鄰國在貿(mào)易和投資方面有著密切經(jīng)濟聯(lián)系的新興市場經(jīng)濟體來說尤為突出。并且,維持盯住匯率制度往往需要付出相當?shù)拇鷥r,因為它要求中央銀行持有大量的外匯儲備以預防危機的出現(xiàn),而在受到投機沖擊時更要將利率維持在高水平上。在新興市場經(jīng)濟體,由于缺乏一個發(fā)展成熟的債券市場,企業(yè)融資在很大程度上依賴銀行借款,高水平的貸款利率會導致壞賬增加,從而大提高銀行業(yè)發(fā)生危機的可能性。

    而浮動匯率制也有其自身的缺陷。操縱處外匯市場的是羊群行為,而不是理性預期。在后布雷頓森林時期,一些允許浮動的主要貨幣匯率都經(jīng)歷了高的波動性和錯位。匯率錯位在宏觀經(jīng)濟層面上可能會加劇經(jīng)濟周期的波動,在微觀經(jīng)濟層面上導致社會資源(尤其是貿(mào)易部門和非貿(mào)易部門之間)的配置不當。

    對那些金融和外匯市場不發(fā)達、經(jīng)濟高度開放的新興市場經(jīng)濟體來說,匯率波動尤為不利。與工業(yè)化國家相比,它們的匯率更易于波動,能夠防范外匯風險的套期金融工具也十分有限。雖然浮動匯率制可以緩和實際沖擊對經(jīng)濟的影響,但它實際上還可能會加劇貨幣沖擊給國內(nèi)產(chǎn)出帶來的不穩(wěn)定效應。

    就實際情況而言,新興市場經(jīng)濟體的利率往往偏高,波動性也大;所以他們一般不愿意選擇自由浮動的匯率制度;再者說來,他們在國際金融市場上缺乏競爭力,較難獲得國際信貸;政府和企業(yè)的對外債務多以美元計值,中央銀行難以有效地履行最后貸款人的職責——導致這些國家的政策可信度較低。所以,他們既害怕貶值的緊縮效應,也害怕升值可能對其國際競爭力及出口努力造成損害(見Guillermo A.Calvo,1999;Carmen M. Reinhart,2000)。況且,這些國家由于經(jīng)濟發(fā)展水平較低,金融市場發(fā)展不健全,政策調節(jié)效率差,也不具備實行浮動匯率制度的條件。強行將匯率決定機制市場化,只會加劇經(jīng)濟發(fā)展中的潛在風險。 

    新興市場經(jīng)濟體匯率制度選擇困境的根本原因,是建立在一國或幾國“國內(nèi)貨幣國際化”基礎上的國際貨幣本位制度,內(nèi)在地規(guī)定了國際匯率制度的不平等性。當前的國際貨幣體系是建立在國際管理紙幣本位基礎上的以美元為中心的多元化國際儲備和浮動匯率體系。這樣的制度安排,符合發(fā)達國家發(fā)展本國經(jīng)濟,占領世界市場的需要,但對于新興市場經(jīng)濟體來說,這是一個不平等的貨幣體系,其終極表現(xiàn)便是國際貨幣本位不平等。問題的實質在于國際貨幣體系的不平等性。從新興市場經(jīng)濟體自身角度來看,由于“雙重” 和“共同” 問題的存在,新興市場經(jīng)濟體不能有效地安排其國外借款,從而不能自由地選擇匯率制度。

    二、匯率制度選擇理論的新發(fā)展

    一系列的金融危機,引發(fā)了經(jīng)濟學家和政府決策者們對匯率制度選擇困境的原因探析,其中較為突出的是“原罪論”、“害怕浮動論”和“兩極論”,它們從新的角度詮釋了新興市場經(jīng)濟體的匯率制度選擇困境。

    1、原罪論

    何為“原罪”(original sin):根據(jù)hausmann、panizza、stein(2000)以及eichengreen、hausmann(1999)的定義,是指一國的貨幣不能用于國際借貸(外國銀行或其它機構不能用該貨幣提供貸款,甚至在本國市場上也不能用本幣進行長期借貸)。在這種情況下,企業(yè)進行國內(nèi)投資時,便面臨一種所謂的“二難選擇”:即要么出現(xiàn)貨幣錯配(借入美元貸出本幣造成),要么出現(xiàn)期限錯配(短期貸款作長期使用引起)。

    由于原罪的存在,新興市場經(jīng)濟體的金融變得十分脆弱。假如匯率或利率一有波動,便會有大批企業(yè)出現(xiàn)經(jīng)營困難,甚至達到破產(chǎn)地步。由于現(xiàn)代企業(yè)高負債經(jīng)營的性質,從而銀行也被拖入,整個金融體系變得十分脆弱。另一方面,國際貸款人感到形勢不妙,很可能提前逼債或抽逃資金,從而觸發(fā)金融危機。由于不能像發(fā)達國家那樣在國際市場上借取本國貨幣貸款,發(fā)展中國家較發(fā)達國家更易發(fā)生金融危機。

    鑒于新興市場經(jīng)濟體“原罪”的存在,匯率政策方面第一個直接后果是無論企業(yè)或政府都不愿匯率變動,久而久之匯率便會變得浮動不起來。其次政府的匯率政策會陷入兩難:遇到投機攻擊之時,一方面政府無法用貨幣貶值來緩解壓力,另一方面也不能提高利率來保衛(wèi)本國貨幣,最后只得聽任金融崩潰。

    2、害怕浮動論

    calvo和reinhart(2000)提出了“害怕浮動論”(the fear of floating hypothesis)。所謂“害怕浮動”是指這樣一種現(xiàn)象,即一些歸類為實行彈性匯率制的國家卻將其匯率維持在對某一貨幣的一個狹小幅度內(nèi),這反映了這些國家對大規(guī)模的匯率波動存在一種長期的害怕。

    新興市場經(jīng)濟體害怕貨幣升值的原因是,資本流入或貿(mào)易條件改善時,新興市場經(jīng)濟體不愿讓其貨幣升值,擔心一旦升值,將會損害其國際競爭力和破壞出口多樣化的努力。新市場國家害怕貨幣貶值的原因則較為復雜,總的來說因為貶值有緊縮效應。新興市場經(jīng)濟體的經(jīng)濟政策長期缺少公信力,這些國家如遇貶值便會出現(xiàn)下述情況:①如果匯率、利率兩者都波動,政府往往傾向于讓匯率穩(wěn)定,讓匯率起名義錨的作用,加強政府的公信力。②如果貶值,這些國家不但將更難進入國際金融市場,而且國際資本流入可能急停(sudden stop),影響其經(jīng)濟增長。③在債務美元化的情況下,貶值會通過資產(chǎn)平衡表效應使許多企業(yè)陷入困境,甚至可能拖垮整個國內(nèi)銀行體系。④由于其中央銀行不能有效地執(zhí)行最后貸款人的功能,為防止銀行擠兌風潮,政府須竭力把國內(nèi)存款保留在本國金融體系內(nèi),在存款和外匯之間實行指數(shù)化,即把本幣存款和外匯價格掛鉤,而貶值會對此造成沖擊。

    3、兩極論

    目前關于匯率制度的新理論中, “兩極論”(bipolor views)可能是最富有爭議性的理論。它離開了浮動和固定之爭,將視線投向了兩極匯率制度和中間匯率制度的比較和選擇上來。

    該理論的首倡者是Eichengreen(1994、1998)。該理論的要點是,由于資本流動和民主化破壞了當局采用隨機的措施達到某個明確的匯率目標,那么惟一可持久的匯率制度是自由浮動制或是具有非常強硬承諾機制的固定匯率制(如貨幣聯(lián)盟和貨幣局制度),介于兩者之間的中間性匯率制度(intermediate regimes),包括軟釘住匯率制(如可調節(jié)的釘住、爬行釘住、幅度(目標)匯率制以及管理浮動制)則正在消失或應當消失。因為無論是自由浮動制還是硬固定匯率制,它們有著共同的基礎,即對貨幣難題尋求“市場解決方案”。因此,未來我們將會看到,各國不是選擇完全自由的浮動匯率制就是選擇硬固定匯率制。

    三、MFP由來及其內(nèi)涵綜述 

    針對新興市場經(jīng)濟體出現(xiàn)的匯率制度“選擇困境”,莫里斯.戈爾茨坦(Goldstein)提出了一種新的匯率機制,稱為“管理浮動加”或MFP,可以有效地擺脫匯率制度的“選擇困境”。從MFP字面意義來看,它有三個組成部分,即:M(管理)、F(浮動)、P(加),它們都有相應的涵義。 

    首先,“M”意味著:同完全自由浮動相比,當局能夠使用各種政策來應對匯率的短期運動;例如,他們可以不時地干預外匯市場,以平抑他們認為的匯率短期的過度波動和保持市場的流動性。當然,在該制度下,匯率主要還是由市場的力量來決定,所以當局并不試圖使用大規(guī)模的、絕育式(sterilized)的外匯市場干預方式以改變匯率的走勢;同時,當局也不想平抑所有的短期外匯市場波動,因為這種波動有助于提高市場參與者的市場風險意識。 

    其次,我們稱這種機制為“F”意味著:當局沒有公開宣布的匯率目標,且匯率的形成主要取決于市場的力量。 

    第三,就“P”的方面而言,它有兩個要素:一個是貨幣政策的通脹目標機制;另一個是采取一系列積極的措施來減少貨幣錯配。 

第3篇：職場心得體會范文

      ——讀《不可不知的2000個文化常識》心得體會

心境是個人心神所表現(xiàn)的情況或達到的程度，包括心思、心念、心情、心態(tài)、心靈等等，它既是一個有限的空間，存乎于每個人的內(nèi)心，又是一個無邊的世界，像音樂飛翔在廣闊的天空……金錢決定生活質量這是不可爭議的事實，但在我看來，更多的是“心境決定生存質量”！

由于自己上學讀書時正趕上“十年**”，雖是高中生，但實際上并沒有學到多少知識。不過我清楚：只要想學習，任何時候開始都不晚；我明白：只要愿意學習，任何機會都不能錯過；我相信：只要熱愛學習，我可以通過知識來改變自己。

在全行大興學習之風、營造濃厚學習氛圍的今天，年逾五十的我也和大家一樣，在“創(chuàng)學習型銀行，做知識型員工”的讀書活動中，讀到了一本好書——《不可不知的2000個文化常識》。這本書以豐富的知識與史料，娓娓講述各類事物的精彩歷史，集知識性、趣味性、科學性為一體，內(nèi)容涵蓋了天文地理、名勝古跡、節(jié)日節(jié)氣、禮儀習俗、醫(yī)藥衛(wèi)生、政治軍事、經(jīng)濟貿(mào)易、文學藝術、歷史考古、教育科學等諸多方面，既是一本知識儲備詞典，又是生活之余的休閑書。它將一些讀者感興趣的、富有趣味的2000多個常識編輯成冊，濃縮了古今中外的文化知識的精粹，集知識性、趣味性、科學性于一體，尋根探源，談古論今，讓你輕松獵獲古今豐富知識，閱聞中外萬事萬物，開拓視野。

我很愿意將自己讀了這本書后的幾點體會與大家交流：

讀了這本書，我知道了世界五大凱旋門，七大自然奇觀；中國四大高原，五大江河；認識了世界科技名人和中國科技名人，深切感受到古今中外文化的博大精深……

讀了這本書，我仿佛走進了一個色彩斑斕的世界。莫斯科紅場我留連忘返，長城雄關使我心曠神怡，高大雄偉的珠穆朗瑪峰令我肅然起敬……同時我也認識了儒家七十二賢人和世界十大文豪，懂得了什么叫黑色幽默，什么叫浪漫主義……

讀了這本書，我知道了近幾年資本市場上的一些術語，如“道一瓊斯”指數(shù)、日經(jīng)指數(shù)、恒生指數(shù)以及我國的上證指數(shù)、深證指數(shù)等，對投資銀行、私人銀行等新興業(yè)務也有了一定了解，業(yè)務能力也得到一定的提高。

這本書幫助我消除了一些困惑，感覺耳目一新。通過學習，對以往一些不太理解或存在疑問的說法可以在本書得到釋然。如“狗咬呂洞賓，不識好人心”經(jīng)常被人們掛在嘴邊，但多數(shù)人可能和自己一樣有以下迷惑：狗為什么會咬呂洞賓呢？但看過本書以后就得到了答案。原來這句話的正確說法應是：“茍杳呂洞賓，不識好人心”，茍杳和呂洞賓還是很好的朋友，為感化茍杳，呂洞賓設置一些難題，先是朋友不理解，后來是感悟之后的感激……。又如“人不能兩次踏入同一條河流”的探源：古希臘哲學家赫拉克利特認為世界總是處于變化之中的，永遠凝固不動的東西是不存在的，人第二次踏進同一條河時這條河已經(jīng)不是原來那條河了。類似的疑問還有許多，這里就不一一說之，待各位有興趣一閱便知。

這本書還引發(fā)了我的學習欲望。本書介紹了很多中外的文章，都值得一讀。如對“古文觀止”的闡述：這部書所選輯的古代文章都是最好的，其他文章超不過這些所選文章的水平。作為一個有點求知欲的人，在領會后一定會抽時間找來一讀。其他還介紹有楚辭、十三經(jīng)、中外古典十大悲、喜劇，唐宋家之作等，都值得一讀，因為這些作品都是古代的文學精華，能引領讀者進入一個異彩紛呈的世界。

第4篇：職場心得體會范文

根據(jù)縣委組織部安排，我作為首批赴××掛職干部于20xx年2月21日至20xx年4月10日，在*省海門市海門鎮(zhèn)東洲街道辦事處進行了為期近兩個月的掛職鍛煉。在這段時間里，我抱著努力學習，拓寬視野，不斷提高自身修養(yǎng)和處理解決各方面問題能力的態(tài)度，始終珍惜機遇，自覺學習，刻苦鍛煉，進一步磨煉了自己的意志，增長了知識和經(jīng)驗，我主要進行了工作交流、思想交流、感情交流。工作交流是為了促進工作，學習他人長處，增長自身經(jīng)驗。思想交流是為了學習先進精神，堅定發(fā)展信念。感情交流是為了交朋識友，多獲得信息。歸納起來，有以下幾點體會：

第一，嚴格自律，全心投入，是做好掛職工作的思想基礎。到新的工作環(huán)境，內(nèi)心無比的喜悅，感激組織能給我這次難得的鍛煉學習的機會。但由于語言的關系，我很難聽懂別人的講話，他們知道我聽不懂方言，就主動說普通話，我也學著學習他們的方言，主動適應工作環(huán)境。自覺以學員的身份認真做好工作，渡過了一個思想適應期。在海門這樣一個經(jīng)濟發(fā)展氛圍濃厚、服務理念至上的環(huán)境中，我真切的體會到奮斗、努力的目標是更好地工作。掛職鍛煉是一個難得的機遇，更是一次終生難忘的經(jīng)歷。掛職不是鍍金，不是享受，而是學習，更是鍛煉。“掛職”是一種特殊身份，他代表的不光是自己的形象，更是組織的形象。掛職期間，我嚴格按照作息時間上下班。上班時，認真閱讀有關資料，廣泛進行學習交流。堅持多聽、多看、多學、多記、多想，做到邊學習、邊交流、邊思考。尊重當?shù)仡I導，團結周圍同志，一切服從當?shù)亟M織部和街道辦的安排，嚴格按照既定日程及內(nèi)容開展工作，自覺參加掛職街道辦的各種集體活動，從未提過不合理要求。

第二，勤于學習，深入思考，是做好掛職工作的基本要求。掛職鍛煉是一種新的工作體驗，需要學習、思考與實踐的有機結合。初到海門，工作環(huán)境、工作對象都發(fā)生了極大變化，為盡快實現(xiàn)角色轉換，除自覺參加有關會議，查閱資料、文件和當?shù)貓罂?，我堅持深入部門、深入社區(qū)了解、熟悉街道基本情況，學習他們的工作思路和工作方法，堅持取人所長，補己之短，堅持與領導同事們交流思想，聽取、學習他們的經(jīng)驗，在交談中汲取營養(yǎng)，在交流中積累經(jīng)驗，不斷提高個人工作能力。

第三，鍛煉自我，推介昭蘇，是做好掛職工作的最終目的。掛職期間，我加強與當?shù)馗刹康慕涣?，虛心做他們的小學生，誠心和他們交朋友，建立了深厚的感情和友誼。宣傳昭蘇的自然資源、人文環(huán)境、風土人情和招商引資項目及優(yōu)惠政策，使他們更多地了解昭蘇。在此我也真真切切的感受到了領導和同事們對待工作的那種認真負責的態(tài)度和和善嚴謹?shù)奶幨乐?，在他們身上我看到了自己的缺點和不足，從他們那里，我更加堅定了努力提升自己能力的決心。同時在和街道辦的同事們朝夕相處中，我也學到了為人處世、對待工作的一些方法。本次掛職鍛煉使我真正開闊了眼界，增長了才干，磨練了意志。在今后的工作和生活中，我將以此為契機為起點，努力工作、奮發(fā)向上、自強不息，為喀夏加爾鄉(xiāng)各項事業(yè)的發(fā)展奉獻自己的力量。

近兩個月的掛職鍛煉，通過學習了解和親身體會，我感到收獲很大，也認識到了差距和不足，增加了工作壓力和動力。感受之余，更多的是思考。本人認為：昭蘇的經(jīng)濟社會發(fā)展雖然相對滯后，但我們具有得天獨厚的地理條件、資源優(yōu)勢，只要我們緊抓機遇，進一步解放思想，凝心聚力搞建設，一心一意謀發(fā)展，就一定能夠發(fā)揮自身優(yōu)勢，不斷縮小與經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的差距。

掛職收獲

掛職鍛煉是人生中的一次重大經(jīng)歷，掛職鍛煉開闊了視野、拓寬了思維空間、增強了科學發(fā)展意識。

第一，新挑戰(zhàn)。

在熟悉新的工作環(huán)境的同時，角色定位是關鍵。一定要擺正位置。雖是掛職，不能失職；雖不參與分工，但不能當看客，千萬不能有臨時觀點，得過且過，把掛職當度假。要全身心投入，發(fā)揮主觀能動性，用心觀察，認真思考，仔細研究。在平時工作中，我自覺服從掛職單位領導安排的工作；直接或間接學習同事的工作方法，既不能把自己當作掛職單位的客人，又不能作為主人；團結同事，不亂發(fā)表個人意見。在這次掛職中使我的領導水平有了新的提高。

第二，新機遇。

一定要珍惜機遇?，F(xiàn)代的領導干部需要有駕馭市場經(jīng)濟的能力，懂得現(xiàn)代企業(yè)管理，懂得如何謀劃發(fā)展，為經(jīng)濟服務。我們從經(jīng)濟欠發(fā)達鄉(xiāng)鎮(zhèn)到經(jīng)濟發(fā)達地市體驗，組織選擇了我們，這個機遇是非常難得的。一個干部的領導才能、經(jīng)濟工作能力，需要在具體工作的實踐中形成。因此，我非常珍惜此次機會，抓住機遇，用好機遇，認真學習，刻苦鍛煉。努力提高自己的素質。

第三，新認識。

海門干部具有普遍的敬業(yè)精神，崇尚實干，遵守出勤制度，很少出現(xiàn)遲到、早退現(xiàn)象。當然他們工資、福利高，有車補，人人幾乎都有私家車，但這不是關鍵。主要是他們體現(xiàn)出來的服務精神。在正常的辦公中，無論是對象是誰，決不會出現(xiàn)推諉扯皮現(xiàn)象，首先茶一杯，笑顏相迎，能辦理的現(xiàn)場辦理，不能辦理的告訴原因。所以在掛職中，我有了新認識，就是要少講空話，不講條件，多做貢獻，人在哪里，心就在哪里，全心全意為人民服務，率先垂范，撲下身子抓落實，如此才能贏得信任，得到尊重，干成事情。

第5篇：職場心得體會范文

嚴以律己不僅是一種自我約束，也是一種普遍要求。人每天自己跟自己都有矛盾，都在跟自己作斗爭。古人說吾日三省吾身，當官之法，惟有三事，曰清、曰慎、曰勤，講的就是自我修煉、嚴于律己，守得住清貧、耐得住寂寞、穩(wěn)得住心神、經(jīng)得起考驗。作為黨員領導干部，要時刻做到獨慎初慎微，即使一個人獨處、無人注意、無人監(jiān)督的時候，也要謹言慎行，嚴格要求自己，始終有一種如履薄冰、如臨深淵的危機感，永遠守好第一道防線，永遠守住做人為官的底線，使腐敗無處孳生、無處藏身、無處遁形，使清風正氣在自律、自警、自省中蔚然成風。作為黨員領導干部要時刻做到慎獨慎微。

慎獨者自清。無論在何時何地何種情況下，都能自己管住自己，在各種利益誘惑面前都能嚴于律己、襟懷坦白，人前人后都能做到不改本色，在任何事情上都能做到清正廉明。要做到職務越高，心境越高，永遠做一個全心全意為人民服務的組工干部。不僅要主動接受組織、制度的監(jiān)督，而且還要不斷加強自律，做到臺上臺下一個樣，人前人后一個樣，始終不放縱、不越軌、不逾矩。做到了慎獨，要始終繃緊心中那根弦，不給腐敗寄居的土壤，腐敗才無處孳生。作為組織部長，要丟掉私心雜念，以如履薄冰、如臨深淵的謹慎對待自己的一舉一動，增強自我約束意識、防止權力濫用。

慎初者無畏。在思想上筑牢第一道防線，凡事不存僥幸之心。僥幸，就是沒有敬畏之心，沒有敬畏之心就會混淆是非、肆意妄為。畏則不敢肆而德以成，無畏則從其所欲而及于禍。因此，思想上第一道防線很重要，蠹眾而木折，隙大而墻壞，只有將第一道防線筑好，心中明白什么該做、什么不該做，歪風邪氣才難以進入。有人認為拿點小恩小惠不算什么，但是口子一旦打開，窟窿就會越來越大，量變就可能導致質變。詩經(jīng)有云：靡不有初，鮮克有終。慎初者才能善終，做到了慎初，剎住腐敗萌發(fā)的苗頭，腐敗才無處藏身。作為組織部長，要始終做到不貪不占，不圖享樂，不被名利地位迷惑，穩(wěn)得住心神，管得住身手，把得住嘴巴，堂堂正正做人，清清白白做事，做到權為民所用，情為民所系，利為民所謀。

慎微者不違。常言道：禍患常基于忽微，智勇多困于所溺，針尖大的窟窿能透過斗大的風。個別同志認為現(xiàn)在有點小問題、小毛病的人很多，國家管不過來，單位無暇顧及，與其保持操守，不如隨波逐流。即使何時清查，也是法不責眾，檢查一陣子，享受一輩子。這類行為實際上就是因小失大。如果小事不慎、小節(jié)不拘，久而久之，必然積小虧為大患，導致堤潰、氣泄的惡果，只有做到了慎微，不給腐敗發(fā)生的機會，腐敗才無處遁形。作為組織部長，要自覺做到從大處著眼，小處著手，無論是立言、立行，還是在立身、立德等方面，都要養(yǎng)成謹言慎行，管住小事、守住小節(jié)，將政治紀律養(yǎng)成滲透到點點滴滴之中，使嚴明政治紀律、嚴守政治規(guī)矩成為一種日常的黨性修養(yǎng)。堅持從細微處查問題，從利長遠看危害，從多角度找根源，消除隱患，防微杜漸，在任何情況下都不可放縱自己，慎言慎行地實現(xiàn)我們的政治承諾。

第6篇：職場心得體會范文

關鍵詞：胺碘酮；心衰；心律失常；臨床護理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-158-01

0引言

室性心律失常是心源性猝死的高危因素，是心血管內(nèi)科常見病癥，室性心律失常的有效及時救治對挽救患者生命具有重要意義。室性心律失常指源于心室的心律紊亂，包括室性心律失常（室性心律失速）、室性早搏（早搏）、心室顫動（室顫）等，不僅是造成器質性心臟疾病患者發(fā)病及死亡的主要原因， 也是引起非心臟疾病患者猝死的主因之一。目前室性心律失常治療仍以藥物治療為主，但并未達到十分理想的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院綜合內(nèi)科2009年1月-2012月收治的心衰合并心律失常患者 36 例，其中男 14 例，女 22 例，年齡為 60-90 歲，平均年齡為 65 歲。病種分布： 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 20 例，高血壓性心臟病 10例，擴張性心肌病 8 例。心電圖均表現(xiàn)出頻發(fā)（ 或） 和多源性室性早搏，其中8 例檢查出游短陣室性心動過速。

1.2胺碘酮治療方法

選取鹽酸胺碘酮注射液，采用輸液泵以200mg胺碘酮加入5%葡萄糖稀釋 20ml 中，按 120mg/h 靜脈慢注射共 10min，隨后以150mg 加入 5%葡萄糖250ml（ 按 625ug/min） 持續(xù)靜脈緩慢滴注，共4h。給藥期間持續(xù)心電圖監(jiān)護，觀察心率、血壓的變化，記錄患者給藥前、給藥后及給藥4h 的心律失常、收縮期血壓舒張壓。

1.4病情觀察

（1）心律：當心電圖或心電示波監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)以下任何一種心律失常，應及時與醫(yī)師聯(lián)系，并做好急救處理。頻發(fā)性室性早搏（ >5 次/min） 或室性早搏是二聯(lián)律； 連續(xù)出現(xiàn)2 個及以上多源性室性早搏或反復發(fā)作的陣發(fā)性心動過速； 室性早搏落在前一搏動的 T 波之上； 心室顫動或不同程度房室傳導阻滯。（2）心率：當心音、脈搏消失≥1min，心率 160 次/min 的情況時應及時報告醫(yī)師并做出相應處理。（3）血壓：如患者血壓 < 80mm Hg（ 1mm Hg = 0. 133kPa） 、脈壓

2結果

給藥后觀察患者心率下降（ 平均下降 30 次/min 左右，平均心率為 90次/min） ，血壓略有下降，呼吸有急促漸變緩和（ 波動范圍為 18 -26 次/min） ，意識逐漸恢復，保持清醒，心電監(jiān)護記錄室性早搏次數(shù)明顯減少，短陣室性心動過速（ 或） 頻發(fā)多源性室性早搏消失。

3胺碘酮治療快速室性心律失常

靜脈注射胺碘酮可控制血流動力學穩(wěn)定的單行性室速、不伴 QT 間期延長的多形性室速和未能明確診斷的寬 QRS波心動過速。特別對于嚴重心功能受損者，胺碘酮的治療效果優(yōu)于其他抗心律失常藥物。經(jīng)證明胺碘酮在急救治療中作用優(yōu)于利多卡因，在用于持續(xù)室速和室顫的時候有改善電轉復的效果。在室速或室顫造成心臟驟停是，經(jīng)常規(guī)心肺復蘇、應用腎上腺素和電復律無效果的患者，可在持續(xù)進行心肺復蘇的情況下首選靜脈注射胺碘酮，劑量可為 300mg 稀釋后 10min 靜脈注射完畢，然后再次電復律，效果更佳。有惡性室性心律失常病史的患者，可口服胺碘酮，但劑量不宜過分應用小劑量，一般持續(xù)口服 200 -300mg/d，最大安全劑量可達 400mg / d。具體用量因個人差異而有所區(qū)別。

4護理

（1）電擊除顫，一旦從心電示波儀上發(fā)現(xiàn)室顫波型，患者出現(xiàn)意識改變時，護士必須爭分奪秒的為病人進行電擊除顫，本組一例阿斯綜合征發(fā)作，心電示波室顫和二例心動過速患者，就是由于即時發(fā)現(xiàn)進行除顫，贏得了搶救時機，挽救了生命。（2） 按醫(yī)囑迅速準確的用藥，在緊張的搶救中，要求用藥準確，操作熟練。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須復述確認后執(zhí)行，要求嚴格遵守查對制度，全神貫注，防止差錯的發(fā)生。（3）人工呼吸和胸外心臟按壓術，冠心病、心肌梗死，惡性心律失?；颊甙l(fā)作阿斯綜合征的同時，往往呼吸心跳亦停止。一旦發(fā)現(xiàn)，護士應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術進行心肺復蘇搶救。（4）心理護理，由于心律失常，心肌梗死，心絞痛的發(fā)病突然，并伴有疼痛、胸痛、心悸等不適。常給病人帶來頻死感覺，又因收住監(jiān)護室，環(huán)境生疏，搶救儀器多。更增加了患者緊張不安，焦慮恐懼的心理負擔。此種心理狀態(tài)可加重心律失常發(fā)作，促使心肌缺血和壞死。所以我們必須對患者進行心理護理，減輕心理負擔。我們利用治療和護理之機主動與患者交談，了解其心理狀態(tài)，有目的的安慰鼓勵患者，主動關心患者的飲食、生活等問題，為患者解決我們力所能及的困難。以認真負責的工作作風，充滿熱情和愛心的服務，使患者建立對我們的信賴感，以積極的態(tài)度配合治療與護理，使疾病早日康復。

5結語

心律失常，特別是冠心病心肌梗死所致惡性心律失常，是導致猝死的主要原因，所以我們必須對此進行嚴密心電監(jiān)護和精心護理，千萬不能在病人病情尚未穩(wěn)定的情況下，撤離心電監(jiān)護，要預見性發(fā)現(xiàn)問題，預測可能發(fā)生的不同類型心律失常，盡早采取相應的治療措施。我院至成立冠心病監(jiān)護室以來，加強了對惡性心律失常的觀察護理，將早期心律失?；颊咦∵M監(jiān)護室進行心電監(jiān)護，盡早發(fā)現(xiàn)心律失常性質，詳細觀察，仔細分析心電圖變化，及時搶救、護理，提高了搶救成功率，降低了死亡率。

參考文獻：

[1]華偉，陳新. 加強植入型心律轉復除顫器的臨床應是面臨的迫切任務[J].中華心律失常學雜志，2005，2（1）

[2]李淑榮，何振山，鄭玲等. 急性心肌梗死溶栓患者1周內(nèi)的臨床特點[J].中華護理雜志，2001，36（9）

[3]王蓓，施雁.心肌梗塞臨床護理的進展[J].中華護理雜志，2004，39（12）

第7篇：職場心得體會范文

[中圖分類號]R541 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）09（c）-084-01

心律失常是臨床常見癥狀之一，是由于心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導等方面的異常所導致，為各種心臟病的常見并發(fā)癥[1]。心律失常不但見于心血管病，也見于許多其他疾病的患者以及少數(shù)正常健康人。心律失常的種類繁多，輕重不一，輕者對健康無害，重者產(chǎn)生血液動力學影響，出現(xiàn)癥狀，甚至危及生命，引起猝死。因此，正確和深入認識心律失常十分重要。臨床上供我們選擇的抗心律失常藥物種類不多，但副作用較大，為了探索治療心律失常療效好、副作用小的藥物，我們使用了參松養(yǎng)心膠囊，取得了良好的療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

60例心律失常住院患者，男35例，女性25例；年齡40～76歲，中位年齡58歲；其中快速心律失常56例，竇性心動過緩3例，病竇綜合征1例。

1.2 方法

有原發(fā)病的患者，在使用西藥抗心律失常的基礎上，加服參松養(yǎng)心膠囊，3粒/次，3次/d，口服，1～1.5個月，后撤掉副作用較大的西藥，而繼續(xù)口服參松養(yǎng)心膠囊，3個月后查24 h動態(tài)心電圖。

1.3 療效判定標準

治愈：患者胸悶、心悸、氣短、乏力癥狀消失，動態(tài)心電圖檢查正常。顯效：患者胸悶、心悸、氣短、乏力癥狀消失，動態(tài)心電圖檢查早搏偶發(fā)。有效：患者胸悶、心悸、氣短、乏力癥狀明顯減輕，動態(tài)心電圖檢查早搏較前明顯減少。無效：患者癥狀減輕不明顯，動態(tài)心電圖檢查較前無改善。

2 結果

60例患者治愈3例，顯效16例，有效30例，無效11例，總有效率81.7%。

3 討論

心律失常在臨床上十分常見，它的發(fā)生與心肌細胞的自律性、應激性（也稱興奮性）、傳導性密切相關。心律失常可見于各種器質性心臟病，其中以冠心病、心肌病、心肌炎和風濕性心臟病多見，尤其是心力衰竭或急性心肌梗死，發(fā)生在基本健康者或者自主神經(jīng)功能失調患者中的心律失常也不少見。它的治療除病因治療外，還分為藥物治療和非藥物治療。雖然非藥物治療心律失常的手段很多，且發(fā)展迅速，但對于我們基層醫(yī)院還是以藥物治療為主，然而臨床上可供我們選擇的抗心律失常藥種類不多，且由于抗心律失常藥物治療不破壞致心律失常的病理組織，僅使病變區(qū)內(nèi)心肌細胞電生理性能，如傳導速度和（或）不應期長短有所改變，長期服用均有不同程度的不良作用，嚴重的可引起室性心律失?；蛐呐K傳導阻滯而致命。因此，我們使用起來宜小心謹慎，有時甚至考慮過多的副作用，臨床治療達不到理想療效，癥狀時好時壞，反復發(fā)作。自從參松養(yǎng)心膠囊問世以來，我們對臨床上各種原因引起的快速心律失常、緩慢心律失常，在原有治療基礎上加服參松養(yǎng)心膠囊，3粒/次，3次/d，口服1～1.5月，以后根據(jù)病情撤掉副作用較大的西藥，而繼續(xù)服用參松養(yǎng)心膠囊，確實明顯地提高了療效，緩解了癥狀。運用中醫(yī)絡病理論的“三維立體網(wǎng)絡系統(tǒng)”探討（心律失常）心悸的發(fā)病機制，指出分布在心臟區(qū)域的絡脈包括心之氣絡和心之脈絡。心之氣絡彌散敷布經(jīng)氣的作用，涵蓋由竇房結發(fā)出的心臟傳導系統(tǒng)，參與搏動自主神經(jīng)及部分高級中樞神經(jīng)功能，心之脈絡主要是指滲灌血液到心肌組織的冠脈循環(huán)系統(tǒng)，包括廣泛分布于心肌的中小血管及微循環(huán)，心之氣絡和脈絡相互協(xié)調，維持心臟正常搏動頻率和節(jié)律，推動血液循脈管運行周身。同時向心臟自身供血，心之氣絡病變表現(xiàn)為心臟搏動頻率和節(jié)律的改變，心之脈絡病變則引起心臟自身血液供應障礙，心律失常常以氣陰兩虛為本，氣陰兩虛，絡脈失養(yǎng)則可產(chǎn)生氣絡絡虛不榮的病理表現(xiàn)，與西醫(yī)學心臟的自律性及自主神經(jīng)功能失常的改變基本一致。同時氣虛運血無力，陰虛血行澀滯則可引起脈絡瘀阻而致氣絡失養(yǎng)，則與心肌的供血、供氧不足有關。參松養(yǎng)心膠囊結合現(xiàn)代藥理研究，標本兼治，組方中多種藥物均有顯著的抗心律失常的作用，不僅可抑制心肌細胞的自律性，改善心肌細胞代謝，改善心臟傳導系統(tǒng)的功能，而且可調整心臟的自主神經(jīng)功能，明顯降低心律失常的發(fā)生率，縮短心律失常持續(xù)時間，改善心律失常引起的心悸不安、氣短、乏力、失眠多夢等癥狀，尤其對于臨床上患者心悸癥狀明顯，檢查又無明確器質性心臟病，不適合使用西藥抗心律失常的患者更適用。參松養(yǎng)心膠囊是我們臨床工作者運用中西醫(yī)結合治療心律失常的理想藥物，也為我們治療心律失常多提供了一種手段。

[參考文獻]

第8篇：職場心得體會范文

情到濃時情轉薄，煙雨紛飛心似碎。寒風凜冽欲刺骨，漠然一笑醉流年。當夜空不再那么美，你是否覺感覺情緒零碎，當往事又浮現(xiàn)在腦海，你是否會傷心的流淚。當我們永遠都回不去那一天，我們是否為我們曾經(jīng)的青澀年華買醉。你是那么美，你是那么美，美的讓人憐惜，美的讓人陶醉。美的讓我夜夜難以入睡。直至今日，腦海中時常浮現(xiàn)著與你曾經(jīng)的纏綿擁吻。不知沒有我的日子你是否會憔悴，但愿你永遠的那么美。

人生好像一本愛情小說，每一章節(jié)都有一個故事，但這些故事的都是圍繞著一個中心，那就是愛，也許結局是悲的，但經(jīng)過一定很浪漫又很唯美。也許過程是艱辛的，但文章的結尾也許會以幸福作為永遠。

人生好像一部電影，有，有波瀾，有平靜，有震撼，但一部優(yōu)秀的電影一定會有感動。這也許就是不變的定律。在你們的電影中你會讓她感動么，她會欣然接受么，如果你們彼此一直的依賴，那么我希望這部電影可以一直拍下去。永不殺青

第9篇：職場心得體會范文

7月18-19日，市教育局舉辦了首屆為期兩天的副校長培訓班，通過這兩天的培訓，雖然時間非常短暫，但形式多樣，使我受益匪淺。作為一名管理者，我進一步增強了對學校教育管理的責任感，對教育事業(yè)強烈的緊迫感也時刻縈繞于心。下面就我的學習和認識談幾點心得體會，與大家共同分享一下。

一、 理論依據(jù)。

在市繼續(xù)教育中心的精心組織下，我參加了為期兩天的中小學校長任職資格第一階段培訓。主要學習內(nèi)容包括：教師隊伍建設和管理；學校校園管理和學生管理；學校安全管理；教育政策法規(guī)解讀；《校長專業(yè)標準解讀》；專題講座：校長應具備的基本素質；教育教學評價策略；師德師風專題培訓和師德先進事跡報告，通過這些內(nèi)容的學習，我收獲頗多，決定要完善自我，提高自我。

二、扮演好副校長的角色位置。

作為副校長，一定要明白自己所處的位置，要象綠葉扶紅花那樣，端正自己的心態(tài)，當好校長的參謀，出色創(chuàng)新的完成學校的工作，做到到位不越位，有權不越權。對經(jīng)過集體研究、校長拍板定案自己又無不同意見的事情，要堅決執(zhí)行，并保證按校長意圖把事情辦好。對校長決定的問題，如持有不同意見可向校長建議，但在校長沒有改變決定之前，仍要執(zhí)行，絕不可消極怠工故意與校長唱反調。要正確處理好班子間的工作、生活關系，做到互相支持不拆臺，做到思想同心，事業(yè)同干，還有就是要記住自己的獨立性必須與整體工作是從屬關系，考慮問題，設計方案時，必須要從全局出發(fā)。對于學校工作要善于發(fā)現(xiàn)，及時主動提出意見，這也是正副校長間的一種“默契”。該請示匯報的一定請示匯報，該自己做主的要大膽做主，對待工作不等、不靠。對于學校內(nèi)部的矛盾，則不妨“引火燒身”，協(xié)調解決，靈活地處理好各種關系，這也是作為副校長應具備的基本能力之一。

三、做好教師發(fā)展的引領人。

“校本培訓”源于學校發(fā)展的需要，從學校的實際出發(fā)，以促進教師專業(yè)發(fā)展為目的，著眼于滿足學校每個教師工作需要以及為解決學校存在的各種問題、進一步提升學校的辦學水平的校內(nèi)教師的在職培訓。作為副校長，必須要有總體發(fā)展意識，要將學校、教師的發(fā)展放在重要位置，只有這樣，學校才會有更大的發(fā)展空間，從而培養(yǎng)更多的新型人才。

三、狠抓學校安全工作不放松。