醫院感染管理工作計劃精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫院感染管理工作計劃主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：醫院感染管理工作計劃范文
為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，保證醫療安全，提高醫療質量，具體該怎么做呢?以下是小編整理的《門診感染管理年度工作計劃》，供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!
門診感染管理年度工作計劃
為了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出2017年醫院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施，繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集，分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。
門診感染管理年度工作計劃
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
門診感染管理年度工作計劃
一、健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，并進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提.
2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。
3、進一步完善醫院感染管理多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。
4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。
2、消毒滅菌效果監測：每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。
3、開展醫院致病菌和耐藥率監測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平.
三、加強重點部門的醫院感染管理
1、所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無菌操作。手培養每月一次。
2、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。
3、加強對多重耐藥菌的監測和防控措施。
四、加強落實執行《手衛生規范》
制訂并落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫務人員的職業防護
1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識
第2篇：醫院感染管理工作計劃范文
制定工作計劃的過程是個思考的過程，制定好工作計劃以后，在心中基本上對某個項目已經有譜了，“胸有成竹”了。制定的過程中，已經將工作思路理清了，下面做起來就自然“水到渠成”了。小編為大家準備了醫院科室工作計劃范文材料，僅供大家查閱。
醫院科室工作計劃范文材料一
為了進一步做好我院的科教工作，提高醫務人員的技術革新水平，使全院醫務人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強職工學術及論文管理。我院在學術與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫務人員的科研積極性，鼓勵撰寫醫學論文，尤其是原創性論文，爭取在中華系列雜志和國內名刊上發表。
2、加強醫院專科建設。我院申報了普外科、微創科的重點學科，從情況來看，醫院邁上了專科建設的快車道，但在管理上要規范，科室要有年度計劃，醫院與科室要簽定合同，并在考核中體現，要以形成明顯的社會效益和經濟效益為目標。對引進的新技術項目，經對先進性、可操作性進行論證，對條件成熟的項目重點扶持，協助臨床科室做好相關工作。
3、加快醫院人才培養步伐。
1）開展四新學習。鼓勵我院醫務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃，由醫院根據實際情況確定名額統一安排。20xx年將爭取安排更多的醫務人員到省級以上醫療機構進修學習，提高我院技術人員的專業知識水平。同時在外出參加學術會議中爭取更多的經費，讓職工有機會外出交流、學習，力求參會人員能發表相關論文并在大會上發言。
2）加強醫務人員的崗位培訓及業務學習。新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法，對各科學習效果進行考核評價，每季度一次。進一步加強醫務人員必須掌握的基礎知識培訓，包括相關法律法規知識、醫療事故處理條例。采取集中培訓的辦法，聘請相關工作人員、院內專家、科室主任及高年資醫師講課，計劃每月一次。
3）積極配合醫務科、護理部加強醫護人員培訓管理，積極開展三基三嚴訓練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎理論考試兩次，并計入技術檔案。
4）注重醫學重點人才的培訓和引進，重點人才培訓對象應具備良好的職業道德和事業心，40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業務骨干。建議以優惠政策引進研究生和有一技之長的專業人才。
5）建議成立科研發展基金，鼓勵進修、學習人員回院后對新技術、新項目在臨床上的應用與推廣。對形成明顯的社會效益和經濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業技術人員的學分審核工作。按要求，完善繼續醫學教育工作，嚴格審核每位技術人員的學分，力求學分達標。
5、做好我院住院醫師的培訓工作。組織好各項考核工作。
6、加強對基層醫院的培訓和聯系，根據基層醫院的需要和縣衛生局的安排，對鄉村衛生技術人員進行不定期學術講座和培訓，無條件的接受進修人員，為基層醫院培訓醫學人才。
醫院科室工作計劃范文材料二
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
醫院科室工作計劃范文材料三
20xx年是我院醫務工作的關鍵一年，為做好工作，現將一年來工作計劃匯報如下，希望領導及兄弟部門監督。
一、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。
第3篇：醫院感染管理工作計劃范文
【關鍵詞】醫院感染管理 原因 控制 措施
醫院感染伴隨著醫學的發展、醫療手段的多樣化和現代化而日益復雜、加劇。醫院感染的發生不僅造成患者住院日的延長，影響病床周轉率，使患者、家庭、社會加大經濟支出，而且也嚴重影響患者的安危，甚至對醫院的聲譽與社會安定均造成重大影響，同時也是造成醫院糾紛和醫療事故的根源。因此，找到感染產生的原因及感染管理的薄弱環節，并積極有效的應對，消除不利因素，是基層醫院不可忽視的一項重要工作。
1 醫院感染產生的原因
1.1病原體 病原體變異增加、病原體耐藥性增加，細菌的耐藥質粒在細菌種群中傳遞，使抗菌本身的難度增加。由于醫源性感染大都是耐藥菌株引起的，使醫源性感染的治療難度增加。藥物的使用也使醫源性感染的致病菌發生了變化，革蘭陽性菌感染下降，革蘭陰性菌感染比例上升。
1.2患者原因 抵抗力下降，生理功能紊亂，導致內源性感染增加，長期用藥導致菌群失調。
1.3醫療技術方面 介入性治療增加、免疫抑制劑應用增加、復雜疾病的長時間外科手術等都會使敗血癥機會上升。
1.4醫療環境方面的原因 醫院，特別是大型醫院，每天接待大量的患者和陪同人員，人員流動性很大，環境帶菌者增加。
1.5消毒滅菌工作薄弱 消毒劑種類選擇不對，濃度達不到要求，配制方法不對，消毒時間達不到要求，消毒劑進貨不嚴等問題增加了患者發生醫源性感染的危險。
1.6管理制度不嚴格 醫務人員不能嚴格執行控制醫源性感染所必需的規章制度，形成感染隱患。
1.7醫院重視不足。
1.8抗生素不合理使用 各種抗生素使用問題導致的患者菌群失調以及耐藥菌株的出現，是造成內源性醫源性感染的直接因素。
此外，無適應癥用藥，如病毒感染使用抗生素，超劑量用藥等不合理的用藥方式，均會造成較嚴重的影響。
2 感染管理的薄弱環節
2.1管理者對醫院感染認識和管理不足 醫院缺乏感染管理三級網絡組織，無專職人員，基本上由護士長兼職，部分醫院在無菌設備，人員配置及監管方面不力，管理者對管理工作的重要性和緊迫感意識不夠。
2.2無菌觀念差 一是大部分基層衛生院無獨立的供應室。二是消毒包管理不規范。三是無菌容器使用不規范。四是紫外線消毒不到位。五是門診注射輸液未做到一人一帶一巾。
2.3消毒液的使用不規范 有部分衛生院還在使用低效消毒苯扎溴銨。換藥室醫療器械，使用后未標明重新消毒時間，故在消毒時間上大多數達不到要求。泡手液未進行濃度監測。體溫計浸泡消毒欠規范等均可導致污染。
2.4一次性醫療物品使用后處理不規范 一次性醫療物品使用后未經過毀形，消毒，也不統一回收，甚至部分衛生院將使用后的一次性醫療用品賣給個體商販，給社會帶來危害。
2.5認識不足 醫務人員對醫院感染工作未意識到其嚴重性，對其管理的目的和意義認識不足；職業防護意識淡薄；醫護人員在工作中被利器傷害屢見不鮮，由此引發的醫院感染時有發生。
3 加強醫院感染管理工作的對策
3.1健全和完善管理制度 為了探討預防控制醫院感染的有效措施和方法，完善健全各直屬醫院的醫院感染管理組織，運用計劃、實施、檢查、處理（PDCA）循環方法，實行以各醫療單位自我監控為基礎與質控中心宏觀控制相結合的管理模式、并參與衛生局組織的醫療質量考核。有效的控制和減少醫療感染的發生，進一步提高醫療護理質量。切實形成監、控、管為一體的管理體系來提高基層醫院感染管理質量。
3.2導入PDCA循環
（1）實施標準化、系統化管理。
（2）認真制定感染管理工作計劃。
（3）認真組織實施。
（4）嚴格督促檢查。
（5）處理好各環節工作。
3.3實施標準化、系統化醫院感染管理
（1）各級領導要重視醫院感染管理工作。
（2）加強醫護人員自身專業素質的培養。
3.4加大消毒滅菌監管力度 加大供應室設備投入，擴大建筑面積，更新滅菌儀器。
3.5加強一次性醫療用品的管理 為避免一次性醫療用品流入社會，污染環境，要求各科室對用過的一次性物品必須毀形，用消毒液浸泡初步消毒，定期回收，集中存放，由衛生行政部門指定的回收單位統一回收處理，對傳染病患者使用過的一次性用品焚燒處理，以免造成不良后果。
3.6運用心理學理念指導醫院感染管理工作
（1）提高自身專業素質，深入臨床，加強人員溝通。
（2）領導參與，理解支持。
（3） 互相協作，互相支持，資源共享。
參 考 文 獻
[1]周子君，馮文，崔濤.高等醫學院校衛生事業管理專業教材.醫院管理學.
第4篇：醫院感染管理工作計劃范文
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
醫院的感染管理今年采取了層級管理的模式，組織仍由三級體系構成：醫院感染管理委員會＋醫院感染管理科＋臨床科室感染管理監控小組。感染管理委員會負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導。院感科在院感管理委員會的領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制小組的工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計，并向醫院感染管理委員會匯報。各臨床科室監控小組負責本科室的監控工作和督查工作，按時向院感科匯報有關情況。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
根據新的院感管理規范，對院感的管理制度進行了全面的更新院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了各科的管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用。
三、重視消毒供應工作，實行全院集中清洗、集中管理，規范了消毒供應中心的流程，添置了水處理器，清洗機、脈動高壓滅菌器、烘干機、清洗槽、低溫等離子滅菌器等，每月不定期抽查包布、器械清洗的情況，這樣減少了院內感染的機會。
四、為了符合規范的要求，對人流室進行了徹底的改造：
在院方的大力支持下，對原有的人流室進行了徹底的改造，擴大了面積，增添了新的設備，添置了空氣消毒機，流程更加符合規范。
五、對新增加的7種腔鏡今年取得了驗收合格證：
為了更加規范各項無菌操作，對腔鏡清洗中心進行了改造，增加了低溫等離子滅菌器、干燥器、煮沸鍋、水處理設備等。七種腔鏡取得了驗收合格證。對控制院內感染起到了關鍵的作用。
六、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
院感科加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。科室的院感管理小組每月召開一次院感控制會議，制定本月的工作計劃，實施檢查，院感辦每月督查一次，發現的問題及時處理。對口腔科、胃鏡室等科室，除對復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫各科對發現的院內感染病例，及時進行登記并上報院感科。
七、加強醫療廢物的管理
根據新的規范的要求，院感辦更新了醫療廢物的管理制度，制定了醫療垃圾的運送流程，并流程上墻。指定了專人負責，建立了醫療垃圾登記本按運送流程運送、過秤、登記、送入醫療垃圾臨時貯存庫。
八、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會污染
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。
九、規范死嬰、死胎、離體殘肢及胎盤的管理
為了按照國家主管部門的要求，我院規范了死嬰、死胎、離體殘肢及胎盤的管理，重新制定了有關的規章制度并按照賓葬管理進行處理，和殯葬館簽訂了合同。同時制定了違規的處罰條例，嚴格這方面的管理。
十一、加強了抗生素的管理
制定了抗生素使用原則，成立了抗生素管理小組，每月統計臨床各科抗生素使用的情況以及圍產期抗生素使用的情況，并在院感信息報上公布，以督促各科規范使用抗生素。
十二 、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
每年集中對全院職工進行2-3次院感知識及法律法規的培訓，不斷的更新知識，科室每季度由院感質控小組組織培訓一次。
第5篇：醫院感染管理工作計劃范文
1重視頂層設計
醫院感染管理是基于意識、制度、技術、能力和行為的人的管理，涉及醫療機構每一項工作。頂層設計應體現資源優化、信息高效、目標均衡、全面合作原則。
1．1建立健全醫院感染管理三級網絡體系
三級網絡由醫院感染管理委員會－感染控制科－感染管理小組構成。院長任醫院感染管理委員會主任委員，委員由感染管理、醫療、護理、檢驗、藥劑、醫工、手術室、消供中心、ICU等感染重點監控科室及部位的主任或護士長組成。醫院感染管理委員會授權感染控制科開展對醫院各項安全防控工作，感染控制科每月向感染管理委員會匯報工作開展情況，每半年向醫療機構領導匯報醫院感染管理工作完成情況和安全隱患風險分析。
1．2建立獨立感染控制科
應使感染控制科責權利相統一，在業務副院長直接領導下開展工作，參加醫療機構辦公會，參與醫療機構藥事委員會、器械委員會，參與醫療機構重點和大項工作的研究，參與醫療機構基礎性建設的設計、施工質量控制等。
1．3配備感染管理專職人員
按照醫院感染管理工作范疇和專業實際需要，制定人員調整和配備機制，按照醫療、護理、檢驗、藥劑等專業進行編配，專職人員應具備中級以上職稱、具有一定工作經驗，并保證專職人員隊伍的穩定。
1．4建立各部門間長效溝通協調機制
建立醫療、護理、檢驗、藥事、設備管理和院務保障等部門參與的協調機制。
1．5設立醫院感染管理專項資金
將醫院感染管理設備的配備、重點部位調整改造、人員職業防護、繼續醫學教育、突發公共衛生預防等項目開支納入感染管理范疇，專項資金歸口管理，有利于對醫院感染管理工作總體發展的把握。
2注重專職管理隊伍建設
醫院感染管理部門具有管理與業務雙重職能，由多種專業、多種學科（公共衛生學、臨床醫學、疾病預防控制、傳染病學、微生物學、流行病學、消毒學、臨床藥學、護理學、計算機和管理學等）共同構成。
2．1學科帶頭人
選用具備一定工作經驗的中級職稱以上人員，選拔具有較高的專業水平及現代化管理意識、有自主創新及引進開展新業務能力、有強烈的職業責任感及職業道德水準，工作能力強、善于溝通、協調的人才作為醫院感染專業的學術帶頭人。
2．2專職人員
選用一批懂業務、善管理、訓練有素的專業人員，并進行醫療機構、科室、個人各層面全方位系統培訓。通過專職人員每周工作匯報、對臨床科室存在問題分析、每季度科室感染管理安全形勢分析、醫療機構內部醫院感染管理專項檢查情況匯總、每半年工作總結等形式，鍛煉、提高專職人員的綜合素質，并定期對專職人員進行專業知識和管理能力進行綜合評定，以適應專業的需要和學科的發展。
3建立健全管理制度
健全的制度是保證醫院管理任務順利完成的重要保障，結合實際制定相關管理規范和評價方法，并不斷細化、量化，使日常工作達到有章可循、有據可查，達到“日有工作流程、周有工作重點、月有數據分析、季有質量考評”。
3．1新法規跟進制度
指定專職人員負責對國家新修訂、下發的相關內容下載、存檔、院內通報和組織學習，并每年初根據國家新頒布的法律法規，結合醫療機構的實際情況，調整、修訂醫院感染管理工作的相關規章制度、控制方法及流程、醫療機構各部門、各級各類人員醫院感染管理職責，使各項醫院感染管理工作有章可循、有法可依，目標明確。
3．2管理質量考評制度
在法規制度基礎上，重點建立能有效保障規章制度落實的管理制度，范圍涵蓋管理層面的各項內容。如感染管理質量考核制度、醫療質量管理績效考核制度、醫院感染管理質量考核評價方法等。每年對感染管理質量進行考評內容細化和分值調整，設定每季度重點考核項目等。
3．3通報點評制度
每月對醫院感染管理質量持續改進情況進行通報，對工作不到位的科室及個人及整改情況進行點評、分析，并將結果進行公示及通報講評，提高醫院各科室感染管理意識和質量。通過采用對好的科室和個人提出表揚，對存在問題的科室或個人提出改進措施、嚴重的給予處罰的方法，促進醫院感染防控措施的持續改進，減少問題的發生。
4持續改進醫院感染管理質量
根據國家醫院感染管理相關法律法規以及衛生部頒發的各項醫院感染預防控制技術標準規范，制定適合醫院感染管理質量改進制度和具體實施方案，定期對醫院感染管理效果進行考核、評估，做到每日有監測，每月有分析，每季有改進，每年有總結。
4．1感染管理質量考評機制
根據國家、地方的相關法律法規制定質量考評機制和內容，應具備方法科學、內容合理和臨床指導、操作性強的特征。內容涵蓋醫院感染管理全部工作范疇。每季度檢查考評一次，每年進行綜合評定，對考核、評定情況與科室質量管理績效掛鉤。
4．2嚴格過程質量管控
專職人員應經常到科室查找問題、收集并及時解決科室存在的困難、問題。每周追蹤陽性檢查結果，及時對傳染病管理漏洞進行糾正；對日常督導檢查中發現的問題，專職人員現場填寫質量反饋督導單，并對整改落實情況持續追蹤。每月對輸血前、手術前與各項有創操作前的免疫檢查、手衛生依從性、醫療垃圾、職業防護、器械清洗及滅菌質量、多重耐藥菌防控措施落實“四及時”情況和抗菌藥物使用及細菌學送檢率等核心管理問題進行環節質量管控，最大限度避免醫院感染事件的發生。
4．3重視終末質量反饋
對過程質量控制內容每月、每季度落實情況及檢測結果進行公示和醫療機構周會上通報講評。每月對科室及醫務人員改進情況進行匯總、分析，形成《感染控制月報告》，并向醫院感染管理委員會提交改進報告，存在的主要問題納入下月工作計劃。每季度抗菌藥物耐藥率監測數據，提出抗菌藥物使用預警信息和目標性監測科室情況分析，提出干預措施和改進意見。每年對醫院感染管理工作情況進行全面梳理、總結、分析，并向醫院感染管理委員會進行專題匯報，共同探討、解決。
5加強信息管理
醫院感染工作涉及抗菌藥物使用、耐藥性監測、細菌感染等多方面的內容，依靠傳統方式的手工上報，費力且不夠全面，監測結果滯后，執行效率低。用網絡和計算機去實現醫院感染管理，能減免重復勞動，計算機具有自帶的統計分析功能，更能生動地反映出感染信息的動態變化。
5．1提供及時，準確的信息管理
充分發揮信息網絡平臺在醫院感染控制中的作用，及時院內感染相關信息，使醫務人員能夠及時了解醫療機構診療患者細菌耐藥情況和檢測結果，及時掌握各類抗生藥物使用管理情況，及時解決各種臨床疑難問題；及時對醫院重大感染事故進行預警和研判。
5．2應用醫院感染網絡監測信息系統
醫院感染管理工作涉及的范圍往往比較廣泛，時效性也比較強，尤其對感染病例的實時監測、抗菌藥物合理應用的分析與評價，涉及因素非常復雜，人工統計與分析很難達到預期效果。通過實施醫院感染實時監控系統，利用信息化手段既能提高醫院感染監測工作效率，又能實現感染病例的實時預警，并能降低感染漏報率，在一定程度上為預防和控制醫院感染提供了可靠、有效的保障。
6規范醫院感染管理培訓
規范化培訓是提高醫務人員感染控制意識和技能的重要保證。
6．1感染管理理念培訓
通過院周會、醫療質量講評、醫療業務與行政查房，醫院感染管理知識競賽、醫院感染管理活動周和手衛生活動月、感染管理問卷調查等形式，不斷強化控制醫院感染是確保醫療安全，評價醫療質量管理水平標準的理念。
6．2全員培訓
將醫療機構管理者、醫藥護技、后勤人員等全員納入培訓范圍，實現全面、全員培訓。制定醫院感染年度培訓計劃，每年應至少安排1～2名專職人員參加全國醫院感染控制與管理學習班，派出專職人員進行院外短期輪訓，有計劃安排重點部位兼職人員到三級醫療機構進修或院內專項培訓等。注重對新聘醫生、新調入人員、工勤人員、進修實習人員的崗前培訓，以及科室感染管理兼職醫師的培訓。
6．3注重培訓效果
第6篇：醫院感染管理工作計劃范文
一、健康教育工作情況：二、病人的發現及轉歸情況：全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。三、督導工作：
對各鄉（鎮）進行結核病督導6次，訪視現癥病人435
例。結果：有10%的病人無督導醫生管理，5%的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象，希望各鄉（鎮）加強結核病人的督導管理工作，確保病人規則服藥。
四、接受上級主管、業務部門檢查項目工作情況：
元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對**市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為**市結控項目工作，領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范，達到項目要求。
五、其他：**市結核病控制項目2012年工作計劃2012年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。
一、工作內容
（一）、繼續鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
（二）、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識，增強和提高結核病人的發現能力。
（三）、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作，提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。
（四）、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。
第7篇：醫院感染管理工作計劃范文
忙碌而又充實的一年即將過去，在院領導及護理部主任的各方面的支持和教導下，順利完成各項任務。結合科室的實際，有計劃的開展工作，合理安排時間，并總結如下：
一、加強護理人員醫德醫風建設：
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。
2、繼續開展健康教育。
3、對體檢者發放滿意度調查表，并對滿意度調查中提出的意見進行整改，如加強導診服務等。
4、對新分配的護士進行崗前培訓，內容包括職業素質、規章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、專科知識、合格者給予上崗。
二、提高護理人員業務素質：
對門診部導醫人員按三基三嚴內容進行培訓，每周兩次學習及晨會提問，每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓，利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
三、加強了院內感染學習及相關傳染病知識學習：
門診大廳不單單實施導診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識，并嚴格執行消毒隔離制度。
四、落實優質護理，勇于創新，提升護理服務
實施“服務在細處，幫人在急處”的服務信條，落實優質護理，護理人員從細微處入手，點點滴滴為病人著想。協助年老體弱病人掛號，取藥，幫助行動不便病人辦理住院手續等，與患者加強溝通，為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優化服務流程、創新工作模式，豐富工作內涵，加強安全管理等舉措的落實，使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
五、護理質量持續改進
針對今年醫院的評審工作，按照“二級綜合醫院評審標準和細則”規范了各項工作，使日常工作規范化標準化。經過專家初評發現了許多問題，針對存在的問題并結合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導醫質量考核方案，月月考核、評價、分析、改進，以求導醫質量的持續改進。
第8篇：醫院感染管理工作計劃范文
一、工作計劃
（一）積極爭取政府支持，通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，以適應保健業務發展的需要，力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進人才，補充后備力量。
（三）加強婦科設施管理。
（四）提升新生兒監護水平。
（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
（一）做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
（二）繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
（三）加快醫院信息化建設。
（四）提高婦幼衛生工作質量管理。
（五）改善醫院內部環境。
（六）加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控，確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理，降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果，提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理，保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理，防止環境污染。
4、加強安全管理，維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針，因地制宜實施改革與創新，抓好兩個效益，保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理，繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作，使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用，搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
（1）保健科負責具體的業務技術指導工作，對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
（2）繼續實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識，不斷提高業務水平。
（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。
（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優化服務流程，提高服務質量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫療安全。
（2）產科：加強孕期監護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU，更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強與臨床的協作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；
(三)經濟管理
1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度，強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。
（四）后勤保衛工作
1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。
第9篇：醫院感染管理工作計劃范文
關鍵詞：持續質量改進；消毒供應中心；管理工作；應用
作為醫院無菌器材等物品的供應單位，消毒供應中心負責的主要任務是清潔和消毒處理醫院的各類醫療器械。由于醫院的眾多科室都要使用到醫療器械，加之醫療器械的種類較為繁多，一旦清潔和消毒不到位將影響到患者的病情診斷與治療，導致各類感染[1]。為了提高消毒供應中心的質量管理工作，現對持續質量改進在消毒供應中心管理工作中的應用進行探討，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院消毒供應中心6名工作人員負責2012年5月～2014年11月消毒管理的工作，并分兩個時段將6名工作人員所進行的工作內容分設為研究組與對照組，對照組實施常規的消毒供應中心質量管理工作，研究組則在對照組常規管理工作基礎上實施持續質量改進。兩組工作人員工作方法等一般資料比較中無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組實施常規的消毒供應中心質量管理工作，研究組則在對照組常規管理工作基礎上實施持續質量改進：①由護士長負責成立和管理一支持續質量改進工作小組，并選取兩名組員為組長，制定出一張工作計劃表。②對目前質量管理工作中存在的問題進行評估。包括污物回收問題：回收來的器械有污漬和血跡，且在病區進行污物的清點，并暴露存放；器械清洗問題：進行清洗時工作人員無防護裝置和防護措施，沒有器械清洗標準，且各器械設備無明確的保養制度；器械的包裝問題：進行包裝前沒有對器械的清洗質量進行檢查，包裝工作人員的崗位不明確，包布未執行一用一洗，且器械檢查、器械裝配及核對的職責不明確；器械滅菌問題：未做到嚴格執行裝載要求，沒有專人檢查和記錄無菌的治療包；無菌物品的貯存問題：未有效的存放一次性的物品，無專人檢查發放記錄。
針對所存在問題具體的改進措施：①進行污物回收時改進清點程序，回收的器械進行封閉式的運送；為了方便回收可用器械卡，清點場所必須在消毒供應中心，加強工作人員安全防護的專業知識培訓。②器械清洗過程應制定防護制度，佩戴防水的手套、圍裙、鞋子等，并強調防護重要性，細化器械清洗的標準步驟，注重清洗等設備的保養制度，不僅要做到定期保養與維護，還應做好記錄，及時發現和解決問題；并將器械的使用落實到具體的使用人，對于手工清洗的器械，應強化清洗人員的責任心，教授清洗人員清洗方法，并強調清洗重要性，成立清洗質量監督小組，每天對清洗質量進行監督和控制[2]。③進行器械包裝前檢查清洗質量，明確包裝責任、規范包裝流程，包布嚴格執行一用一洗，并設立轉崗專人對包裝進行檢查和核對。④滅菌過程前應對消毒員嚴格培訓，規范滅菌操作，并由組長抽查質量，由專人對無菌的治療包進行檢測和記錄。不同器械的消毒方法不一樣，無論是化學消毒還是蒸汽消毒都應嚴格遵守消毒規范。⑤針對無菌物品的貯存問題，應嚴格統一次性無菌物品的管理，堅持先入先發的發放原則，進行分批存放，杜絕過期包和松散包，由專人對發放情況進行檢查和記錄，每個月由質量控制小組核對無菌物品入庫量和出庫量。在外包裝上標注時間和批號，進行詳細的記錄。⑥環境方面：定期監測室溫、空氣的雜菌含量、濕度等工作環境，認真清掃清洗間和包裝間，每天進行紫外線消毒，操作臺、器械存放架等擦拭消毒液。
1.3評價指標 工作人員根據自身工作效果以及院方的評價來進行考量，最后，根據工作人員在質量管理方面的滿意度，評價實施持續質量改進在消毒供應中心管理工作中的價值。
1.4統計學分析 研究數據采用SPSS 18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用（x±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P
2結果
經過實施持續質量改進，6名消毒供應中心工作人員對工作質量滿意度為100.0%，而實施常規的質量管理工作滿意度為66.7%，比較差異顯著，具有統計學意義（P
3討論
由于醫療水平的不斷提升，醫療設備的種類越來越多，且科室間流通范圍較廣，使得消毒供應中心質量問題顯得尤為重要。各類醫療器械的清洗與消毒等工作與患者病情治療密切相關，如果清潔和消毒質量不到位，會使得患者病情診斷出現誤差，甚至引起患者出現感染，所以應加強消毒供應中心質量管理工作[3]。
在消毒供應中心日常的質量管理工作中，有眾多的影響因素：如器械數量和器械名稱有誤，實際需求的器械數量與領取數量不一致等；工作人員業務能力差、崗位頻繁的流動，以及工作態度差，不清楚相關的管理規范都會影響到質量管理。部分工作人員在進行器械的清洗以及消毒時，對設備結構不了解，也不按照相關規范進行操作，使得消毒工作不徹底，消毒質量較差，并且易使器械損壞，帶來不必要的損失。而消毒工作人員安全防護不到位，也會造成自身劃傷等事件，更有甚者發生器械感染。因此，在實際工作中應盡量避免這些問題，加強質量管理。
作為質量管理工作有效方法，持續質量改進的目的在于提高質量管理標準，該種方法屬于管理工作的延續，強調了常規質量管理基礎上更有效的管理方法[4]。該種質量管理方法更關注質量的督導過程，具有全面性和持續性的質量管理特征。本次研究表明，實施持續質量改進充分提升了器械的管理質量，也使得工作人員的工作滿意度得到提升，臨床意義顯著。管理小組的建立目的在于組員間的相互配合，并共同遵守和執行管理條例，不僅有利于監督組員的工作，還能規范組員的操作。定期對設備運行狀態進行檢查，有利于及時發現問題。在進行質量管理工作時，應更注重管理人員意識，工作人員要充分明確自身職責，規范操作，保證工作質量。
綜上所述，實施持續質量改進有利于保證消毒質量，并減少醫療隱患和醫療事故，在消毒供應中心管理工作中有重要意義，可廣泛推廣應用。
參考文獻：
[1]韓平平，呂永杰，趙云霞.探討持續質量改進在消毒供應中心質量管理中的應用價值[J].中華醫院感染學雜志，2009，16（13）：2157.
[2]王武芝，左名秀.中醫院消毒供應中心持續質量改進途徑與效果[J].中國消毒學雜志，2012，29（12）：1158-1159.
