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【關(guān)鍵詞】中職學(xué)校;準(zhǔn)軍事化封閉式管理;意義
【中圖分類(lèi)號(hào)】G710
一、 前言
目前國(guó)家重視職業(yè)教育的發(fā)展,職業(yè)教育的特點(diǎn)是職業(yè)性、社會(huì)性、實(shí)踐性、產(chǎn)業(yè)性,它的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生具備從事某種職業(yè)所需要的文化知識(shí)和職業(yè)技能,而中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生特別強(qiáng)調(diào)具有相對(duì)完整的實(shí)踐動(dòng)手能力和相對(duì)不完整的理論知識(shí),因而中職業(yè)學(xué)校學(xué)生的的教育更是一個(gè)特殊群體的教育。[1]
中職生一般在15、16-17、18歲之間,這一時(shí)期的青年正處在從不成熟的兒童向成熟的成年期過(guò)渡的邊緣階段。這種過(guò)渡性常會(huì)使青年處在理想性與現(xiàn)實(shí)性的矛盾之中。這一時(shí)期的青年在心理、生理和社會(huì)諸方面的發(fā)展,總體上表現(xiàn)為過(guò)渡性、閉鎖性、獨(dú)立性、發(fā)展性、動(dòng)蕩性、繼承性、探索性、創(chuàng)造性和社會(huì)性等特征。其自我意識(shí)還不成熟,自我控制力較弱,從眾心理比較強(qiáng),故可能受到家庭環(huán)境、社會(huì)不良因素、不良同伴的影響,沉迷網(wǎng)絡(luò),學(xué)習(xí)成績(jī)差,成為"問(wèn)題學(xué)生"。[2]
目前中職的學(xué)生來(lái)源復(fù)雜,大部分是中考的落榜者,學(xué)習(xí)底子薄,厭學(xué)情緒嚴(yán)重,而且大部分的家庭家長(zhǎng)文化水平較低,有些家庭困難,甚至單親子女多,所以他們?cè)谝恍┬袨榱?xí)慣養(yǎng)成問(wèn)題就表現(xiàn)的比較差,比如自我約束力差,上課遲到,曠課;宿舍臟亂,抽煙,賭博,盜竊,打群架等等比比皆是,在行為上懶散,基本禮儀不懂,上課亂跑,吃東西;自卑心理比較強(qiáng),經(jīng)常在他們身上看到破罐子破摔的現(xiàn)象,而且逆反心理嚴(yán)重,討厭老師的批評(píng)教育,跟老師頂撞,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)打老師;在生活上自理能力非常差,怕吃苦,而且攀比盲從心理也嚴(yán)重。這都阻礙學(xué)校教育目標(biāo)的達(dá)成,造成學(xué)生在德育管理的高難度,而現(xiàn)在用人單位在招人的過(guò)程中越來(lái)越看重學(xué)生的品德修養(yǎng),社會(huì)和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校的期望也越來(lái)越高,所以在這種情況下為了更有針對(duì)性和實(shí)效性的提高學(xué)生的思想道德素養(yǎng),更好的適應(yīng)將來(lái)的生活,學(xué)校實(shí)施了準(zhǔn)軍事化封閉式管理,這個(gè)也是社會(huì)和企業(yè)的需要,同樣也是學(xué)校管理的需要。
二、實(shí)行準(zhǔn)軍事化封閉式管理的提出
準(zhǔn)軍事化封閉式管理是指學(xué)校參照軍隊(duì)的管理理念,模式和條例,結(jié)合本校教育教學(xué)的工作需要和學(xué)校的客觀條件,聘請(qǐng)部隊(duì)退伍軍官或武警學(xué)院優(yōu)秀畢業(yè)生參與到學(xué)校的管理,實(shí)行一種內(nèi)部規(guī)范化管理,也就是相對(duì)制約學(xué)生的日常行為,使其在一定范圍內(nèi),按照一定的要求去學(xué)習(xí)和生活,以保證一個(gè)更完善的校園安全、更有序的教學(xué)次序、學(xué)生的人身安全和食品衛(wèi)生安全等的做法。這樣可以減少外界社會(huì)的不良影響,通過(guò)封閉式管理營(yíng)造一個(gè)理想的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生能專(zhuān)心學(xué)習(xí),提高升學(xué)率。于川等研究也表明:封閉式中學(xué)學(xué)生比非封閉式中學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)生活滿(mǎn)意度高;封閉式管理提升了男生和高中生的學(xué)習(xí)生活滿(mǎn)意度。[3]
俗話(huà)說(shuō)無(wú)規(guī)矩不成方圓,中職學(xué)校的學(xué)生相當(dāng)部分紀(jì)律松散,維權(quán)意識(shí)很強(qiáng),但法律觀念又很淡薄,由于我們學(xué)校地處工業(yè)園區(qū),所以的不良社會(huì)習(xí)氣學(xué)生又很容易沾染,到黑網(wǎng)吧、酒吧。[1]
以上二點(diǎn)為實(shí)施準(zhǔn)軍事化封閉式管理提供了主要的現(xiàn)實(shí)和理論依據(jù)。
三、準(zhǔn)軍事化封閉式管理的實(shí)施
1.全封閉軍事化訓(xùn)練
新生入學(xué),訓(xùn)練營(yíng)施行全員軍事化管理的模式,從衣食住行到言行舉止,從各項(xiàng)規(guī)章制度的遵守到訓(xùn)練期間的安全、衛(wèi)生等都做出了具體的規(guī)定。
2.生活能力訓(xùn)練
為了提升學(xué)生生存能力和獨(dú)立生活能力,重點(diǎn)訓(xùn)練整理內(nèi)務(wù)、洗衣服、理財(cái)?shù)?,花銷(xiāo)自己支配、自行結(jié)算。要求略有盈余,不許虧空。
3.吃苦耐勞精神的培養(yǎng)
配合軍事化訓(xùn)練,開(kāi)展體能訓(xùn)練、義務(wù)勞動(dòng)等耐力訓(xùn)練。將體能訓(xùn)練與所學(xué)專(zhuān)業(yè)相結(jié)合,打造扎實(shí)的基本功。
4.行為禮儀訓(xùn)練
學(xué)校從學(xué)生的服飾、發(fā)型、行走、站姿、坐姿、言談舉止及日常交往等方面,全面規(guī)范學(xué)生的禮儀,使學(xué)生知禮節(jié)、明廉恥。此外,通過(guò)角色扮演、換位思考、小組訓(xùn)練等社交技能訓(xùn)練,使學(xué)生在活動(dòng)中體驗(yàn)如何與人溝通、如何與人和諧相處,提高其人際交往技能。
5.就業(yè)能力訓(xùn)練
通過(guò)職業(yè)指導(dǎo)課程,進(jìn)行職業(yè)測(cè)評(píng),了解學(xué)生的人格類(lèi)型,協(xié)助其對(duì)未來(lái)職業(yè)有個(gè)明確的定位,選擇適合自己的并且自己又喜歡的職業(yè)。其二,教授其如何利用各種渠道進(jìn)行求職及各種求職技巧,促使其順利就業(yè)。另外,還要培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德、健康向上的陽(yáng)光心態(tài)、冷靜沉著的心理素質(zhì)、善于應(yīng)變的溝通能力和富于感染的語(yǔ)言表達(dá)能力,提高低于挫折的能力。
6.增強(qiáng)協(xié)作意識(shí)培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神
各班級(jí)學(xué)生就是一個(gè)戰(zhàn)斗集體,通過(guò)各種團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)如"盲人方陣"、"信任之旅"、"一葉方舟"等活動(dòng)培養(yǎng)大局意識(shí)、協(xié)作精神和服務(wù)精神,增強(qiáng)團(tuán)體凝聚力,促進(jìn)團(tuán)體的交流溝通,進(jìn)而把活動(dòng)內(nèi)容延伸到學(xué)習(xí)、生活中,構(gòu)建和諧的班級(jí)氛圍。
四、準(zhǔn)軍事化封閉式管理的顯著成效
這種模式對(duì)學(xué)校教學(xué)和管理在一定程度上也有一定的積極作用。
1.可以避免外來(lái)因素干擾學(xué)校的教學(xué)和管理工作,以及對(duì)學(xué)生身心可能造成的傷害。如小商販人校經(jīng)營(yíng)造成學(xué)校秩序的混亂,學(xué)校周?chē)环ǜ栉鑿d和網(wǎng)吧等對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)造成的不利影響;以及防止外來(lái)人員進(jìn)校行兇等偶發(fā)事件的發(fā)生。該模式對(duì)學(xué)校和學(xué)生有"屏蔽作用"。
2.可以培養(yǎng)學(xué)生自立能力,學(xué)生失去了對(duì)父母和親友的依賴(lài),必然要學(xué)會(huì)生活自理。
3.可以增強(qiáng)學(xué)生的紀(jì)律觀念、法制觀念、集體主義觀念和責(zé)任感。在學(xué)校嚴(yán)格管理下,學(xué)生遵守紀(jì)律的意識(shí)得到強(qiáng)化,長(zhǎng)時(shí)間的集體生活,可以讓學(xué)生學(xué)會(huì)尊重他人,關(guān)愛(ài)他人,理解他人,懂得了待人接物的禮儀,懂得來(lái)如何與他人和睦相處,同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生的協(xié)作精神和集體主義觀念,增強(qiáng)了責(zé)任感。
4.在一定程度上可以提高學(xué)生成績(jī)。安定的教學(xué)環(huán)境和充裕的教學(xué)和學(xué)習(xí)時(shí)間,為學(xué)生成績(jī)的提高提供了強(qiáng)有力的保證。
5.師生關(guān)系更加融洽。
總之,我們要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,充分總結(jié)經(jīng)驗(yàn),加大硬、軟件建設(shè)的改造力度,創(chuàng)設(shè)更好、更優(yōu)的育人環(huán)境,并將準(zhǔn)軍事化封閉式的管理模式進(jìn)一步在中職學(xué)校普及、拓展與深化,努力為中等職業(yè)教育培養(yǎng)優(yōu)秀的"高技能、高基礎(chǔ)、高品德"的人才,大力貫徹、完善職業(yè)教育培養(yǎng)方案。
參考文獻(xiàn):
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[2]尹志紅,陶輝.中國(guó)15-18歲青少年服飾文化消費(fèi)研究--以武漢市青少年為例.武漢:武漢科技學(xué)院碩士學(xué)位論文,2007
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 161.5 R 395.6
【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)05-0458-02
【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生;組織和管理;學(xué)生
近年來(lái),大學(xué)生的心理健康問(wèn)題倍受關(guān)注,研究者采用各種方法對(duì)大學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析。為了解不同管理模式下大學(xué)生心理健康狀況變化和發(fā)展的情況,筆者采用SCL-90量表評(píng)定封閉式管理下男大學(xué)生的心理健康狀況,并分析影響其心理健康問(wèn)題的因素,為學(xué)校管理工作者和心理衛(wèi)生工作者提供依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 長(zhǎng)沙市實(shí)行封閉式管理的某高校男大學(xué)生150名。封閉式管理的特點(diǎn)為軍事化、封閉式、要求嚴(yán)格、訓(xùn)練艱苦。
1.2 方法
1.2.1 工具 (1)癥狀自評(píng)量表SCL-90[1]:該量表含有10個(gè)因子90個(gè)項(xiàng)目,內(nèi)容涉及感覺(jué)、情緒、思維、意識(shí)、行為、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等。每個(gè)條目采用5級(jí)評(píng)分,即無(wú)該項(xiàng)癥狀反應(yīng)評(píng)1分,很輕2分,中度3分,偏重4分,嚴(yán)重5分。(2)自編“影響心理健康因素調(diào)查表”:隨機(jī)抽取封閉式管理下男大學(xué)生150名,要求他們盡可能地列出影響其心理健康的生活事件,同時(shí)參考已有的研究成果,根據(jù)國(guó)內(nèi)外生活事件量表的編制方法,編制成含有54個(gè)條目的調(diào)查問(wèn)卷。該問(wèn)卷的每個(gè)條目含有5個(gè)等級(jí),要求被試根據(jù)自己的實(shí)際情況,在每個(gè)條目上判斷對(duì)自己心理健康的影響程度,由沒(méi)有到嚴(yán)重為5級(jí)評(píng)分。
1.2.2 實(shí)施步驟 被試生填寫(xiě)SCL-90量表,統(tǒng)計(jì)該量表的各項(xiàng)指標(biāo),1周后再讓被試填寫(xiě)“影響心理健康因素調(diào)查表”,采用因素分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,整理分析主要影響因素及其主要生活事件。
2 結(jié)果與分析
2.1 封閉式管理下男大學(xué)生心理健康狀況 由表1可見(jiàn),在被調(diào)查的150名男生中,有128名男大學(xué)生因子分≥2分,有43名因子分≥3分。提示有85.3%的男大學(xué)生存在各種不良的心理反應(yīng);有28.7%的男大學(xué)生存在各種明顯的心理健康問(wèn)題。這一結(jié)果高于國(guó)內(nèi)男大學(xué)生心理健康問(wèn)題的平均水平[2]。
2.2 封閉管理模式下男大學(xué)生心理健康問(wèn)題的影響因素 由表2可見(jiàn),學(xué)校管理教育等3個(gè)因素可以解釋項(xiàng)目總方差的95.69%。說(shuō)明這3個(gè)因素是影響封閉管理模式下男大學(xué)生心理健康的主要因素。學(xué)校管理教育,統(tǒng)計(jì)方差達(dá)61.64%,提示學(xué)校管理教育是封閉管理模式下男大學(xué)生心理健康的首要影響因素。
3 討論
研究結(jié)果表明,在封閉式管理學(xué)校,有28.67%的男大學(xué)生存在明顯心理健康問(wèn)題,這些心理健康問(wèn)題主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、妄想、精神病性等7個(gè)方面,這一結(jié)果高于全國(guó)男大學(xué)生平均水平。提示在實(shí)行具有軍事化、封閉性、艱苦性、嚴(yán)格性等特點(diǎn)的管理時(shí),要特別注意這樣的管理模式對(duì)男大學(xué)生的心理健康帶來(lái)的影響。
一、學(xué)生生源和學(xué)生素質(zhì)問(wèn)題
近幾年技校辦學(xué)規(guī)模在逐步擴(kuò)大,生源卻在逐年萎縮,用業(yè)內(nèi)人士流行的說(shuō)法是國(guó)家計(jì)劃生育政策初見(jiàn)成效了,校園擴(kuò)大后招生任務(wù)也加大,學(xué)校動(dòng)員全員招生,指標(biāo)分解,如此招生,學(xué)生不論是成績(jī)還是素質(zhì)都無(wú)法考核,幾乎沒(méi)有篩選的余地,其中還有其他學(xué)校開(kāi)除的學(xué)生,給后續(xù)的管理帶來(lái)很多意想不到的問(wèn)題。2010級(jí)新生入學(xué)不久就組成了小團(tuán)伙,號(hào)稱(chēng)“十三太保”,在校內(nèi)打架滋事,有的學(xué)生被打后不敢再來(lái)上學(xué),有的被訛錢(qián)訛物,有的甚至加入其組織。其中九名學(xué)生半夜群毆一男生,致其腦積液,公安部門(mén)參與處理,因主要人員均不夠年齡,最后以每人交醫(yī)療費(fèi)2500元,5名學(xué)生被開(kāi)除事件才得以處理,對(duì)此被打?qū)W生家長(zhǎng)不依不饒,被開(kāi)除學(xué)生家長(zhǎng)也抱怨不滿(mǎn),盡管后來(lái)邀請(qǐng)公安部門(mén)進(jìn)行法制教育,通過(guò)班會(huì)、板報(bào)等形式加強(qiáng)教育并嚴(yán)格違犯處分的處理,在短期內(nèi)取得了良好的效果,但要真正扭轉(zhuǎn)校風(fēng),還要以正面引導(dǎo)和教育作為長(zhǎng)期疏導(dǎo)的準(zhǔn)備,學(xué)校要加強(qiáng)管理制度的修訂和宣貫,要從制度和與家長(zhǎng)溝通配合等方面多下功夫。
二、全住宿模式的宿舍管理問(wèn)題
以前住校生多是外地的學(xué)生,同學(xué)間相處和遵守住宿管理規(guī)定方面問(wèn)題不大。去年搬入新校址,上級(jí)主管部門(mén)要求學(xué)生全住宿,其目的是為了便于學(xué)生的教育和管理,也便于一些專(zhuān)業(yè)外聘教師能夠在晚自習(xí)上課,同時(shí)也減少了學(xué)生出行的安全問(wèn)題,也利于學(xué)校回收建設(shè)成本。但直接出現(xiàn)的問(wèn)題是離家近的孩子經(jīng)常以各種理由請(qǐng)假回家,造成其他住校生的情緒波動(dòng),另一反面,本地學(xué)生與社會(huì)閑散人員往來(lái)過(guò)密,造成校內(nèi)常有校外人員尋釁滋事,結(jié)伙欺詐外地學(xué)生,騷擾住校女生。本地學(xué)生和外地學(xué)生沖突后,其家長(zhǎng)直接參與,使矛盾升級(jí)等問(wèn)題也時(shí)有發(fā)生,加上學(xué)生年齡差異、家庭背景、生活習(xí)慣不同,短時(shí)期內(nèi)問(wèn)題層出不窮,對(duì)此學(xué)校增加了樓管人員,加強(qiáng)了宿管制度,安裝了監(jiān)控設(shè)施,嚴(yán)格了宿舍樓開(kāi)關(guān)門(mén)時(shí)間,加強(qiáng)了安全檢查頻次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理等措施,住校秩序逐漸穩(wěn)定,但直接影響是學(xué)生與校規(guī)的抵觸情緒也在累積,小矛盾依然存在,如丟錢(qián)丟物、損壞公物、打鬧喧嘩、堵塞管道等。我認(rèn)為,除了正常的管理和強(qiáng)制手段之外,還應(yīng)該加強(qiáng)班主任、學(xué)生會(huì)甚至家長(zhǎng)共同參與管理的模式,及時(shí)向家長(zhǎng)通報(bào)孩子在校的狀況,組織豐富多彩的校園文化活動(dòng),開(kāi)展評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)以穩(wěn)定學(xué)生的情緒,分散其精力。
三、應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生行為規(guī)范教育
學(xué)校是以學(xué)生為主體的,學(xué)生在校教育除了學(xué)業(yè)外,還有思想品德和學(xué)行為規(guī)范等綜合素質(zhì)的培養(yǎng),而學(xué)生的行為形象是教育效果最直接的表現(xiàn),十五、六、七歲的孩子,鑒賞能力和自控能力都較差,校內(nèi)吸煙幾乎已以成頑疾,宿舍和樓道經(jīng)常煙頭滿(mǎn)地,極不雅觀也不安全。學(xué)校制定了嚴(yán)格的制度和處罰仍不能制止,奇裝異發(fā),不講個(gè)人衛(wèi)生,賴(lài)床不起,男生帶耳釘,女生穿著暴露等現(xiàn)象依然是對(duì)傳統(tǒng)教育的一種挑釁,也給學(xué)校的形象和風(fēng)氣造成不良影響,但學(xué)校屢禁不止,至于早戀及過(guò)火行為已是學(xué)校的一道“風(fēng)景”,由此引起的打架等諸多問(wèn)題,而更嚴(yán)重的是曠宿現(xiàn)象,校規(guī)規(guī)定曠宿一次留校察看、兩次開(kāi)除,但實(shí)際上開(kāi)除學(xué)生上會(huì)很難通過(guò),致使有些留校察看生繼續(xù)犯錯(cuò)已無(wú)法再處理,適當(dāng)?shù)慕o予一些勞動(dòng)制裁又似有體罰之嫌,我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)予以一定懲戒、勸退直至開(kāi)除,因?yàn)閱渭兊恼f(shuō)服教育對(duì)少數(shù)學(xué)生是無(wú)效的,而且其行為的蔓延也影響到對(duì)他人教育的實(shí)施,也會(huì)影響到以后用人單位和想讓孩子來(lái)上學(xué)的家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校管理的評(píng)介。
四、學(xué)生外出請(qǐng)銷(xiāo)假和與家長(zhǎng)的聯(lián)系
全封閉管理只是一種制度,并不完全禁止學(xué)生外出,學(xué)校盡管有周三周六下午兩節(jié)課后及周日全天開(kāi)放,但學(xué)生因生病、取款、購(gòu)物及其他五花八門(mén)的理由,仍需外出,學(xué)校對(duì)于少數(shù)民族學(xué)生和有特殊情況的給予辦理外出校牌,正常學(xué)生外出需班主任批準(zhǔn),學(xué)校規(guī)定超過(guò)半天的必須家長(zhǎng)同意,因?yàn)樯婕皩W(xué)生安全管理(尤其是賓服專(zhuān)業(yè)的女生),但就看似簡(jiǎn)單的聯(lián)系家長(zhǎng)已是各班主任一項(xiàng)繁重的工作。
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C
[文章編號(hào)]1005-0019(2009)7-0242-02
[摘要]目的:探討在精神科封閉管理模式下如何減少和防止護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。方法:從風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別,涉及的法律問(wèn)題(如:監(jiān)護(hù)權(quán)、格式條款)等方面進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合分析,針對(duì)危險(xiǎn)因素提出防護(hù)對(duì)策。結(jié)果:風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生與醫(yī)療護(hù)理工作針對(duì)群體的特殊性、患者病情變化的突然性、封閉管理模式的局限性、患者家屬認(rèn)知的錯(cuò)誤性、告知工作的無(wú)效性、工作環(huán)境的復(fù)雜性等有關(guān)。結(jié)論:護(hù)理人員只有做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及其識(shí)別,規(guī)范職業(yè)行為,對(duì)容易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)節(jié)提高警惕并積極采取應(yīng)對(duì)措施,才能在工作中有效減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,繼而提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。
[關(guān)鍵詞]風(fēng)險(xiǎn)管理;精神科護(hù)理;封閉管理模式
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指存在于整個(gè)護(hù)理過(guò)程的可能會(huì)導(dǎo)致病人損失和傷殘事件的不確定性和可能發(fā)生的一切不安全事件[1]。在封閉管理模式下,護(hù)理人員24h面對(duì)精神病患者,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理操作、處置、搶救等各環(huán)節(jié)和過(guò)程中,患者隨時(shí)可能有自傷、傷人、毀物、逃跑、甚至自殺等意外事件的發(fā)生,一旦發(fā)生意外事件,給患者和家屬甚至社會(huì)都帶來(lái)不同程度的痛苦和影響,同時(shí)醫(yī)院和護(hù)理人員將承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、法律、人身的風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此在封閉管理這一模式下,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于確保護(hù)理安全、提高護(hù)理質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,構(gòu)建和諧醫(yī)院具有重要意義。現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)介紹如下:
1精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別
1.1患者自身因素:精神病患者由于精神癥狀的控制或影響,對(duì)各種危險(xiǎn)因素缺乏辨識(shí)能力,容易發(fā)生針對(duì)自己的暴力行為危險(xiǎn)(如:自殺、自傷)、針對(duì)他人(物)暴力行為的危險(xiǎn)(如:傷人、毀物)、外跑、跌倒、噎食等不可預(yù)料的情況;住院期間在患有精神疾病的同時(shí)可能合并軀體疾病,但由于患者缺乏對(duì)軀體不適的相應(yīng)主訴,使護(hù)理觀察產(chǎn)生難度;患者自知力缺乏,不承認(rèn)有病,常拒絕治療,對(duì)治療依從性差的患者需要采取必要的措施,如:強(qiáng)制保護(hù)、鼻飼、肌肉注射、靜脈注射及口服各種精神科藥物,盡管?chē)?yán)格按照操作規(guī)程,但仍存如下風(fēng)險(xiǎn):強(qiáng)制保護(hù)患者可能會(huì)出現(xiàn)扭傷、擦傷、甚至摔倒或意外骨折情況;強(qiáng)制治療時(shí)可能會(huì)因患者掙扎出現(xiàn)預(yù)料想不到的特殊情況;患者不合作可導(dǎo)致輸液中針頭滑出血管外,需反復(fù)穿刺,易造成皮膚表面青紫、淤血。
1.2患者法定監(jiān)護(hù)人(或法定人)對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤法定監(jiān)護(hù)人(或法定人)將患者送入醫(yī)院封閉病房治療后,通常認(rèn)為其應(yīng)該對(duì)患者承擔(dān)的監(jiān)護(hù)權(quán)便也移交給醫(yī)院且在封閉管理模式下,法定監(jiān)護(hù)人(或法定人)缺乏對(duì)患者病情連續(xù)動(dòng)態(tài)的觀察,對(duì)精神科醫(yī)學(xué)知識(shí)不夠了解,對(duì)患者病情恢復(fù)期待過(guò)高,忽略由于既往病程的遷延、對(duì)藥物治療敏感程度、患者對(duì)治療的依從性、個(gè)體差異等治療結(jié)果可能不同。一旦疾病痊愈情況不佳、出現(xiàn)并發(fā)癥或意外死亡等情況,患者家屬便把所有責(zé)任強(qiáng)加于醫(yī)院,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。個(gè)別患者及家屬缺乏道德修養(yǎng),如果醫(yī)院不能滿(mǎn)足自己的索賠要求,便進(jìn)行醫(yī)鬧,嚴(yán)重干擾醫(yī)院正常的診療秩序。
1.3危險(xiǎn)物品存在的不可避免性:普通的日常生活用品在精神病患者不合理的使用情況下可成為危險(xiǎn)物品。如:衣物可能成為其輔助自殺的工具;牙刷可能成為自傷或傷人的工具。衣物、牙刷等都是日常生活的必須品。
1.4為保護(hù)患者人生權(quán)利而造成的監(jiān)控盲區(qū):有關(guān)法律規(guī)定:精神病患者仍享有隱私權(quán)。雖然在病房大廳設(shè)置了監(jiān)控?cái)z像頭觀察患者的活動(dòng),但涉及患者隱私的場(chǎng)所,如:廁所、休息室便成為監(jiān)控盲點(diǎn),存在安全隱患。
1.5護(hù)理人員因素:對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)缺乏預(yù)見(jiàn)性認(rèn)識(shí);對(duì)病人觀察不到位;護(hù)理人力資源配置不合理;不重視護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范;不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程等。
1.6書(shū)面告知文書(shū)在法律判定中的有效性存在爭(zhēng)議:患者在住院時(shí)要和醫(yī)院或科室簽訂住院協(xié)議、封閉病房知情同意書(shū)。但此協(xié)議在產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的法律訴訟中常被判定為格式條款(合同)?!逗贤ā返谌艞l規(guī)定:格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定,并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款。所以住院協(xié)議書(shū)、知情同意書(shū)在法律庭審中通常會(huì)產(chǎn)生以下?tīng)?zhēng)議:住院協(xié)議、知情同意書(shū)中的條款是醫(yī)院?jiǎn)畏矫嬷贫ǖ?非擬定條款的一方當(dāng)事人(患方)對(duì)于醫(yī)院方提出的條款并無(wú)或欠缺實(shí)際協(xié)商的機(jī)會(huì),條款的定型化導(dǎo)致了患方只能接受或不接受協(xié)議內(nèi)容,這樣違反了合同自由的原則。協(xié)議中存在免除或限制醫(yī)院方責(zé)任的條款,使醫(yī)患雙方地位不對(duì)等?!逗贤ā返谒氖畻l規(guī)定:提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的,該條款無(wú)效。所以住院協(xié)議和知情同意書(shū)中的條款通常只能起到讓患方知情的作用。
2精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)對(duì)措施
2.1做好入院宣教,履行告知義務(wù),明確法定監(jiān)護(hù)人(或法定人)對(duì)患者應(yīng)盡的責(zé)任:根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第十七條規(guī)定有關(guān)規(guī)定,精神病醫(yī)院不是也不可能是精神病患者的監(jiān)護(hù)人。患者住院期間醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)治療及護(hù)理,無(wú)監(jiān)護(hù)與被監(jiān)護(hù)的關(guān)系,監(jiān)護(hù)權(quán)能移交。在目前醫(yī)療糾紛中,絕大多數(shù)糾紛不屬于醫(yī)療過(guò)失,而是部分民眾對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不認(rèn)識(shí)、不承擔(dān)的反應(yīng)[3]。所以在患者入院時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真履行告知義務(wù),消除患方的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),使其明白應(yīng)對(duì)患者履行的責(zé)任并未因患者住院而發(fā)生改變。針對(duì)自傷、自殺、暴力行為嚴(yán)重的患者,要求家屬留陪護(hù)。
2.2堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),避免差錯(cuò)事故的發(fā)生:按照國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第一章總則第二條規(guī)定:醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的醫(yī)療事故。以此可知醫(yī)療事故的認(rèn)定主要依據(jù)2點(diǎn):(1)存在醫(yī)療、護(hù)理過(guò)失。(2)患者人身?yè)p害的不良后果由過(guò)失直接造成。工作人員是否堅(jiān)守崗位、盡職盡職是事件定性的關(guān)鍵[4]。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)民法通則〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)》第一百六十條的規(guī)定,在幼兒園和學(xué)校生活、學(xué)習(xí)的無(wú)民事行為能力人或在精神病醫(yī)院治療的精神病人,受到傷害或者給他人造成損害,單位有過(guò)錯(cuò)的,可以責(zé)令這些單位適當(dāng)給予賠償。所以在法律訴訟經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牟枚ㄖ?醫(yī)院是否有過(guò)錯(cuò)及其過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度直接關(guān)系到賠償數(shù)額的多少。
2.3嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,落實(shí)巡視制度:對(duì)有自殺、自傷、暴力行為、出走等重點(diǎn)患者,設(shè)置醒目的提示牌,當(dāng)班護(hù)士熟記病人床號(hào)姓名、年齡、診斷、病情、心理、睡眠、飲食等情況,置視線(xiàn)范圍內(nèi)活動(dòng),嚴(yán)密觀察其意識(shí)趨向,行為動(dòng)向。設(shè)置重點(diǎn)監(jiān)護(hù)室,按護(hù)理級(jí)別合理規(guī)劃時(shí)間進(jìn)行巡視。觀察病人不完全依靠監(jiān)控設(shè)備,巡視時(shí)做到“不遠(yuǎn)觀要近查”,也就是進(jìn)行護(hù)理巡視觀察時(shí)不隔窗不隔門(mén),要到床旁近距離觀察,注意生命體征的變化。
2.4做好病房安全檢查
2.4.1設(shè)置固定的場(chǎng)所接待來(lái)探望患者的家屬,設(shè)專(zhuān)人對(duì)家屬所帶物品進(jìn)行檢查,防止危險(xiǎn)物品帶入病區(qū),及時(shí)和家屬溝通交流做好安全宣教工作。
2.4.2做好病區(qū)藥品、物品、約束帶的管理。進(jìn)出治療室、護(hù)士站、辦公室時(shí)應(yīng)隨手關(guān)門(mén),保管好隨身攜帶的物品。
2.5完善書(shū)面告知文書(shū)的相關(guān)內(nèi)容:遵循公平的原則擬定書(shū)面告知文書(shū)條款,明確醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)。提示患方注意“免除責(zé)任”、“限制責(zé)任”的條款并采取醒目的標(biāo)注方式。在書(shū)面格式上可采取把條款內(nèi)容的字體加粗、字號(hào)加大或加下劃線(xiàn)等方式進(jìn)行提示?;虬阎攸c(diǎn)內(nèi)容讀給家屬聽(tīng)并給予解釋說(shuō)明,履行告知義務(wù),尊重患方的知情權(quán)。在告知過(guò)程針對(duì)知識(shí)文化層次較低或不識(shí)字的患者家屬應(yīng)更加的耐心細(xì)致。在簽字中除了簽署患方的名字外,還應(yīng)寫(xiě)“已知情”、“無(wú)異議”等內(nèi)容,更加明確表示醫(yī)院方就協(xié)議條款內(nèi)容進(jìn)行了詳盡告知,患方對(duì)協(xié)議條款內(nèi)容理解并同意。在日常護(hù)理工作中總結(jié)患者家屬常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)及醫(yī)療知識(shí)盲點(diǎn),擬定有針對(duì)性的護(hù)理告知文書(shū),認(rèn)真履行告知義務(wù),做好與家屬的溝通解釋工作,進(jìn)行有效溝通,對(duì)家屬提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答,盡量從源頭上杜絕護(hù)患糾紛隱患及避免潛在沖突。
關(guān)鍵詞:消防設(shè)施 風(fēng)險(xiǎn) 控制 管理
Abstract: The author on the daily work of product testing of fire-fighting facilities at risk, as well as guidance on risk management and control, coordinating role of the discourse.
Keywords: fire-fighting facilities, risk, control and management.
中圖分類(lèi)號(hào):TU998.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):
風(fēng)險(xiǎn)是指不確定性對(duì)目標(biāo)的影響。風(fēng)險(xiǎn)管理是指導(dǎo)和控制某一組織與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題的協(xié)調(diào)活動(dòng)。風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避是決定不陷入風(fēng)險(xiǎn),或者從風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)中撤離的行為。風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避是一種主動(dòng)行為,但放棄風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)也意味著收益的喪失。
所有類(lèi)型、規(guī)模的組織都不可避免地面臨著內(nèi)部和外部的、使組織不能確定是否及何時(shí)實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)的因素和影響,組織的所有活動(dòng)都涉及風(fēng)險(xiǎn)。消防設(shè)施檢測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在三方面:一是對(duì)客戶(hù)需求的識(shí)別、評(píng)審和承諾;二是實(shí)施檢測(cè)方法的科學(xué)可靠性;三是檢測(cè)后的有效可追塑性。消防設(shè)施檢測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)首先是與客戶(hù)的接洽交談,對(duì)客戶(hù)需求信息的完整收集、匯總、分析和處理,講求及時(shí)、完整、真實(shí)性,不同行業(yè)、規(guī)模的客戶(hù),其要求就不一樣,故組織在與客戶(hù)簽訂合約前,必須清楚了解客戶(hù)的全部需求,并確保組織能一一滿(mǎn)足客戶(hù)所需;其次就是組織在開(kāi)展消防設(shè)施檢測(cè)時(shí)所使用的方法、標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),由于消防設(shè)施檢測(cè)的特殊性,安全是它的唯一標(biāo)準(zhǔn)和最終目標(biāo),這樣就不容許出現(xiàn)一絲一毫的漏檢或錯(cuò)判,正如前不久,同行競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手打出的所謂“全檢”就是最好的例證,專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的消防設(shè)施檢測(cè)工作要求組織必須擁有一支高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍、高尖端的檢測(cè)手段和一套完善、科學(xué)高效的檢測(cè)方法,任何隨意性、不科學(xué)的檢測(cè)都必然存在著極大的風(fēng)險(xiǎn)。消防設(shè)施隨著科技進(jìn)步在不斷的更新?lián)Q代,新的設(shè)施與舊的設(shè)施能否很好的配套結(jié)合是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題,許多新設(shè)施安裝后由于未能很好的解決與原設(shè)施的結(jié)合調(diào)試問(wèn)題,結(jié)果反倒是整個(gè)系統(tǒng)陷于癱瘓。在現(xiàn)場(chǎng)檢查中遇到設(shè)備更新時(shí),尤其要重點(diǎn)關(guān)注這方面的問(wèn)題;再次就是組織實(shí)施消防設(shè)施檢測(cè)結(jié)果的收集、歸檔管理,要求檢測(cè)的過(guò)程形成記錄,并且是完整、真實(shí)和規(guī)范的,必然得經(jīng)得起事后的調(diào)查、考證,具有可追溯性,以防組織檢測(cè)過(guò)的消防設(shè)施項(xiàng)目一旦發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)不能跟查。
消防設(shè)施是指建(構(gòu))筑物內(nèi)設(shè)置的火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)等用于防范和撲救建(構(gòu))筑物火災(zāi)的設(shè)備設(shè)施的總稱(chēng)。消防設(shè)施是保證建筑物消防安全和人員疏散安全的重要設(shè)施,是現(xiàn)代建筑的重要組成部分。消防設(shè)施檢測(cè)是指依據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)及消防工程規(guī)范的要求,采用科學(xué)方法,利用先進(jìn)的設(shè)備儀器對(duì)建(構(gòu))筑物消防設(shè)施進(jìn)行系統(tǒng)、全面的檢測(cè),檢測(cè)發(fā)現(xiàn)工程中存在隱患和不符合,向建設(shè)方及時(shí)提出整改要求,并為消防管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防工程驗(yàn)收提供法定檢測(cè)依據(jù)的活動(dòng)。我國(guó)的城市建筑中,消防設(shè)施在產(chǎn)品質(zhì)量和安裝質(zhì)量以及維修管理上,存在著嚴(yán)重的缺欠和隱患。近期我省一些城市的調(diào)查結(jié)果,讓人觸目驚心,消防設(shè)施完好率不足百分之二十五,尤其是自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng),問(wèn)題尤為突出。要知道,消防設(shè)施不能有效的工作,等于建(構(gòu))筑物不設(shè)防,本身就是重大火災(zāi)隱患。我們必須對(duì)此要有深刻認(rèn)識(shí),萬(wàn)萬(wàn)不可等閑視之。消防設(shè)施是一個(gè)非常高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),所有參與者都必須要有清楚和清醒的認(rèn)識(shí),絕不能有絲毫的懈怠和分心。消防工作搞不好,直接影響到社會(huì)的安定和經(jīng)濟(jì)繁榮,確實(shí)是關(guān)系到國(guó)家和社會(huì)發(fā)展的大問(wèn)題。
對(duì)解決消防設(shè)施檢測(cè)潛在風(fēng)險(xiǎn),可從風(fēng)險(xiǎn)措施內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)措施選擇、風(fēng)險(xiǎn)措施計(jì)劃等予以考慮:
消防設(shè)施檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避管理措施可包括
通過(guò)決定不開(kāi)展或停止產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn);
為尋求機(jī)會(huì),接受或提高風(fēng)險(xiǎn);
消除風(fēng)險(xiǎn)源;
改變可能性;
改變后果;
與另一方或多方共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)(包括合約);
通過(guò)有事實(shí)依據(jù)的決策保留風(fēng)險(xiǎn)。
消防設(shè)施檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避管理措施選擇需考慮的方面
法律、法規(guī)、社會(huì)責(zé)任和環(huán)境保護(hù)等方面的要求;
風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施的實(shí)施成本與收益(有些風(fēng)險(xiǎn)可能需要組織考慮采用經(jīng)濟(jì)上看起來(lái)不合理的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)決策,例如可能帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面結(jié)果但發(fā)生可能性低的風(fēng)險(xiǎn)事件);
選擇幾種應(yīng)對(duì)措施,將其單獨(dú)或組合使用;
利益相關(guān)者的訴求和價(jià)值觀、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知和承受度以及對(duì)某一風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施的偏好。
制定和實(shí)施消防設(shè)施檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)處理計(jì)劃
計(jì)劃中應(yīng)包括以下信息
a)預(yù)期的收益;
b)職效指標(biāo)及其考核方法;
c)風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任人及實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施的人員安排;
d)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施涉及的具體業(yè)務(wù)和管理活動(dòng);
e)選擇多種可能的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施時(shí),實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施的優(yōu)點(diǎn)次序;
f)報(bào)告和監(jiān)督、檢查的需求;
g)資源需求,包括應(yīng)急機(jī)制的資源需求;
h)執(zhí)行時(shí)間表等。
2、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃要求與組織的管理過(guò)程整合
風(fēng)險(xiǎn)處理方案在實(shí)施過(guò)程中可能會(huì)失靈或無(wú)效。因此,要把監(jiān)督作為風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施的實(shí)施計(jì)劃的有機(jī)組成部分,以保證應(yīng)對(duì)措施持續(xù)有效。
風(fēng)險(xiǎn)處理方案可能引起次生風(fēng)險(xiǎn),對(duì)次生風(fēng)險(xiǎn)也需要評(píng)估、應(yīng)對(duì)、監(jiān)督和檢查。在原有的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃中要加入這些次生風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容,而不應(yīng)將其作為新風(fēng)險(xiǎn)而獨(dú)立對(duì)待。為此需要識(shí)別并檢查原有風(fēng)險(xiǎn)與次生風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。當(dāng)影響到組織內(nèi)其他領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)或影響到其他利益相關(guān)者時(shí),要評(píng)估這些影響,并與有關(guān)利益相關(guān)者溝通,必要時(shí)調(diào)整。決策者和其他利益相關(guān)者應(yīng)當(dāng)清楚在采取風(fēng)險(xiǎn)處理方案后的剩余風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)和程度。
[關(guān)鍵詞] 麻風(fēng)?。?線(xiàn)索調(diào)查; 歷史資料
[中圖分類(lèi)號(hào)] R183 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515(2012)-01-273-01
為了解赤壁市麻風(fēng)病患者防治及管理狀況,根據(jù)《湖北省麻風(fēng)病防治規(guī)劃(2006-2010年)》的要求,2009年6月,對(duì)赤壁市麻風(fēng)病人開(kāi)展了線(xiàn)索調(diào)查,并開(kāi)展了中期評(píng)估工作,現(xiàn)將調(diào)查報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法 根據(jù)赤壁市麻風(fēng)病歷史資料記載的患者,市疾病預(yù)防控制中心,聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)、民政部門(mén)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等開(kāi)展線(xiàn)索追蹤調(diào)查。
2 結(jié)果 共發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病歷史累計(jì)38例(MB17例,PB21例),從1938年到1985年47年間,出現(xiàn)麻風(fēng)病例有22年(見(jiàn)表1),病例呈簇集狀點(diǎn)狀分布。
表1 1938年-1985年赤壁市麻風(fēng)病發(fā)病情況
3 討論 赤壁市于上世紀(jì)的1982年起開(kāi)展了大規(guī)模麻風(fēng)線(xiàn)索調(diào)查工作,到1991年共發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者38例,通過(guò)麻風(fēng)病流行病學(xué)調(diào)查資料分析,首例麻風(fēng)病發(fā)生于1938年,但最早確診病例為1955年,最后1例發(fā)病于1985年。38例麻風(fēng)病例中,通過(guò)專(zhuān)業(yè)門(mén)診發(fā)現(xiàn)21例,線(xiàn)索調(diào)查發(fā)現(xiàn)5例,綜合醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例,群眾報(bào)病,家檢發(fā)現(xiàn)7例,發(fā)病率最高的年份,是1958年2.25/十萬(wàn),由于赤壁沒(méi)有麻風(fēng)病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),對(duì)發(fā)現(xiàn)病人由市衛(wèi)生局派專(zhuān)人送往武漢、洪湖、嘉魚(yú)等醫(yī)療定點(diǎn)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)治,主要以氨苯砜治療為主,結(jié)合中藥等。1982年后由市衛(wèi)生防疫站兼管此項(xiàng)工作,治療工作改為住院與在家治療相結(jié)合辦法,同時(shí)也做好院外病人服藥監(jiān)測(cè)和管理工作,每年對(duì)治療病人開(kāi)展隨訪及家屬檢查工作。病人住院期間的生活開(kāi)支、醫(yī)藥費(fèi)用,由民政、衛(wèi)生部門(mén)解決,為病人排憂(yōu)解難,保證了病人的治愈率和病人監(jiān)測(cè)管理工作的開(kāi)展。
1987年8月經(jīng)湖北省、咸寧地區(qū)聯(lián)合檢查組臨床檢查確定當(dāng)時(shí)尚存10例現(xiàn)癥病人,MB5例,PB5例,1988年元月按MDT、MB、PB方案開(kāi)展治療,接受治療率100%。規(guī)則服藥率:按MDT、MB、PB服藥要求,正規(guī)服藥率100%(1989年9月經(jīng)省醫(yī)科院皮膚研究所檢查,10例均達(dá)到臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn))。歷史總治愈率,除去愈前死亡4例,治愈率為100%。
為進(jìn)一步搞好麻風(fēng)病人后期監(jiān)測(cè)工作,1989年在省、地業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導(dǎo)下,開(kāi)展對(duì)歷史麻風(fēng)病人系統(tǒng)的流行病調(diào)查工作,健全建制了三表(病歷表、流行病學(xué)調(diào)查表、畸殘情況表),使麻風(fēng)病資料管理做到規(guī)范化,為麻風(fēng)病人提供微機(jī)科學(xué)化管理。
【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn);規(guī)避;危機(jī)管理;實(shí)現(xiàn)
企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理與危機(jī)管理是企業(yè)管理活動(dòng)中不可或缺的部分,沒(méi)有爆發(fā)的危機(jī)稱(chēng)風(fēng)險(xiǎn),失去控制的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)轉(zhuǎn)化為危機(jī)?,F(xiàn)代危機(jī)管理已從單純的反應(yīng)型,朝著前期的風(fēng)險(xiǎn)分析與管理、防范危機(jī)發(fā)生的新型管理方向發(fā)展。
一、企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理與危機(jī)管理的異同
1.共同點(diǎn)分析。(1)兩者性質(zhì)基點(diǎn)相同。風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)都能給企業(yè)帶來(lái)?yè)p失或機(jī)會(huì),是一種特殊事件的管理,能為企業(yè)帶來(lái)轉(zhuǎn)折的結(jié)果。損失與機(jī)會(huì)的得失都取決于各自管理的有效性。(2)核心管理過(guò)程相似??傮w上都有事前的準(zhǔn)備、事中的處理和事后的學(xué)習(xí)與變革,都要對(duì)各自的征兆進(jìn)行識(shí)別。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(危機(jī))類(lèi)型、性質(zhì)等進(jìn)行分析,都要采用相應(yīng)的手段降低、規(guī)避和控制事態(tài)。最后都有相應(yīng)的總結(jié)與學(xué)習(xí)。核心管理過(guò)程的相似,意味著兩者在管理理念、方法、技巧等方面有共同之處。(3)都與不確定性有關(guān)。何時(shí)何地出現(xiàn)或爆發(fā)、威脅程度、損失大小、機(jī)遇多少、新的行為結(jié)果和決策效益等都充滿(mǎn)了不確定性。不確定性是引起風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)的最根本原因,整個(gè)管理過(guò)程實(shí)質(zhì)上是不確定性降解的過(guò)程。(4)對(duì)信息需求的迫切性相同。風(fēng)險(xiǎn)的降低,需要獲取進(jìn)一步的信息,危機(jī)決策需要更全面的信息支持。信息一方面作為管理的支撐要素參與管理;另一方面信息以一種管理理念和手段,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(危機(jī))管理帶來(lái)新的突破。甚至有的學(xué)者就將風(fēng)險(xiǎn)(危機(jī))管理過(guò)程界定為信息的管理過(guò)程。(5)都特別重視前期的準(zhǔn)備工作。大家都意識(shí)到最佳的管理是降低、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防危機(jī)的發(fā)生,所以都有相應(yīng)的計(jì)劃和預(yù)案,重視預(yù)處理。都樹(shù)立了防患于未然、防微杜漸的管理理念。(6)都有面對(duì)結(jié)果的壓力。風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)處理不當(dāng)都會(huì)惡化,帶來(lái)嚴(yán)重的后果,決策者都面臨著這種惡化的后果帶來(lái)的壓力,使得他們的決策不同于日常企業(yè)管理中的決策。
2.不同點(diǎn)分析。(1)管理定位不同。風(fēng)險(xiǎn)是一種領(lǐng)域確定和路徑選擇的定位,而危機(jī)是針對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急以及日常管理規(guī)范以避免危機(jī)的理念定位。因此,風(fēng)險(xiǎn)管理是種前期的戰(zhàn)略選擇,在于事先采取措施,消除風(fēng)險(xiǎn),換來(lái)利益。而危機(jī)管理是種策略性應(yīng)對(duì)措施,重點(diǎn)是及時(shí)反應(yīng),溝通與控制,減少損失。(2)管理結(jié)果不同。對(duì)于損失,風(fēng)險(xiǎn)只是可能性,有效的風(fēng)險(xiǎn)管理可以對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避,使結(jié)果可從損失變?yōu)槭找妗6C(jī),只要出現(xiàn),必然有損失,損失是種絕對(duì)結(jié)果。(3)情境狀況不同。風(fēng)險(xiǎn)管理不存在明顯的情境管理,即使風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn),也是一種長(zhǎng)期緩慢的變化進(jìn)程。而危機(jī)管理則有非常明顯的危機(jī)情境,情境管理是危機(jī)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。(4)決策背景不同。風(fēng)險(xiǎn)決策可以從容地收集相關(guān)信息,只存在于考慮信息成本的情況下,放棄收集。而危機(jī)決策是在巨大的情境壓力下,在沒(méi)有充足時(shí)間、充足有用信息和充足資源的緊急狀態(tài)下的決策,從而決策的效率、效益都有較大差別。(5)對(duì)信息具體要求不同。雖然兩者都迫切地需要信息,但風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)信息的需求體現(xiàn)在數(shù)量上的要求,只要有足夠量的信息,就可以降低甚至消除不確定性,從而規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。而危機(jī)管理對(duì)信息的需求是在內(nèi)部員工、利益相關(guān)者等之間快速、準(zhǔn)確地流動(dòng),即信息質(zhì)量與溝通的要求,以及在這些信息的分析基礎(chǔ)上形成行動(dòng)的有效性。(6)前期捕獲征兆的目的不同。兩者都重視前期各種征兆信號(hào)的捕捉與分析。但風(fēng)險(xiǎn)管理捕獲征兆信號(hào)的目的在于識(shí)別和分析風(fēng)險(xiǎn)概率,而不是預(yù)警。某種程度上,風(fēng)險(xiǎn)管理不存在預(yù)警管理,而危機(jī)管理對(duì)征兆信號(hào)的偵測(cè)目的,就是為了危機(jī)預(yù)警,使企業(yè)啟動(dòng)危機(jī)應(yīng)對(duì)預(yù)案,從人、財(cái)、物各方面做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。
風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避為危機(jī)管理提供了更多的選擇機(jī)會(huì),從而可以以小的代價(jià)實(shí)施對(duì)危機(jī)進(jìn)行應(yīng)急型和過(guò)程型管理。基于風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的企業(yè)危機(jī)管理的實(shí)現(xiàn)方式具有多方面優(yōu)勢(shì):(1)整體上將危機(jī)管理的應(yīng)急性策略與戰(zhàn)略性規(guī)劃結(jié)合,使企業(yè)在制定發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)就考慮相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),以及有可能爆發(fā)的危機(jī),在戰(zhàn)略決策層面從區(qū)域和路徑上避免遭遇危機(jī),并將危機(jī)管理理念滲透在企業(yè)的日常經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中,從戰(zhàn)略上引起高度重視。(2)加強(qiáng)了危機(jī)的初始管理。這也是國(guó)內(nèi)外諸多學(xué)者和實(shí)踐工作者的一致看法。初始管理的完善,可從源頭做好危機(jī)的預(yù)防與管理。企業(yè)危機(jī)總是在一定的風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域爆發(fā),危機(jī)的出現(xiàn)就意味著前期風(fēng)險(xiǎn)管理的失敗。有效的風(fēng)險(xiǎn)管理可以避免危機(jī)的爆發(fā)。(3)提高危機(jī)反應(yīng)行動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),降低遭受的損失。危機(jī)中的任何一項(xiàng)行動(dòng)都面臨加大損失的風(fēng)險(xiǎn)和減少損失的機(jī)遇,有效的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),使危機(jī)中的決策者注意決策的效益性??梢?jiàn),風(fēng)險(xiǎn)管理不僅是危機(jī)管理的基礎(chǔ),而且還貫穿于危機(jī)處理的整個(gè)過(guò)程。(4)信息的作用被加強(qiáng)。風(fēng)險(xiǎn)是由不確定引起的,危機(jī)情境更是遍布不確定性。而信息是降解不確定性的有力工具,從而使信息分析與保障在管理過(guò)程中的作用日益增強(qiáng)。
二、基于風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的企業(yè)危機(jī)管理原則
1.站在全球角度指出現(xiàn)代企業(yè)危機(jī)具有如下特征:(1)沖擊大、影響人員多。(2)高的經(jīng)濟(jì)花費(fèi),超過(guò)傳統(tǒng)保險(xiǎn)能力。(3)不可預(yù)測(cè)的,普遍的復(fù)合問(wèn)題影響核心資源。(4)由于多重共振現(xiàn)象導(dǎo)致動(dòng)態(tài)滾雪球效應(yīng)。(5)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)遲鈍。(6)在危機(jī)處理期間,巨大的不確定性難以消除。(7)威脅長(zhǎng)時(shí)間存在。(8)集中而大量的行動(dòng)者和組織出現(xiàn)在危機(jī)情境中。(9)溝通問(wèn)題。(10)需重視各類(lèi)型的利益相關(guān)者??梢钥闯?,危機(jī)的影響在現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,危機(jī)應(yīng)對(duì)的主要力量還是依靠企業(yè)自身對(duì)抗突發(fā)事件的能力。企業(yè)要對(duì)自己的核心資源有后備替代,要防止危機(jī)的負(fù)面連帶。要經(jīng)常檢查應(yīng)急系統(tǒng),利用信息的展示和溝通聯(lián)合各方利益人,有條理地引導(dǎo)危機(jī)情境中的物資、人員與信息??梢?jiàn),企業(yè)危機(jī)管理要遵循以下原則:預(yù)防第一原則。在危機(jī)爆發(fā)前將其扼殺在搖籃里。要求對(duì)企業(yè)可能發(fā)生危機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域經(jīng)常進(jìn)行掃描,及早發(fā)現(xiàn)企業(yè)問(wèn)題,進(jìn)行預(yù)處理,避免危機(jī)發(fā)生。這也是基于風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的企業(yè)危機(jī)管理最為核心的原則,也是危機(jī)管理的最高境界。
2.充分準(zhǔn)備原則。危機(jī)管理是一種特殊情境驅(qū)動(dòng)的管理,相應(yīng)的人員、資源、資金、設(shè)備等都會(huì)受到劇烈的沖擊,產(chǎn)生強(qiáng)烈變動(dòng),使管理活動(dòng)陷入被動(dòng)。在危機(jī)情境中由于壓力的存在,危機(jī)處理人員不能進(jìn)行充分思考、理性的推測(cè)和綜合的權(quán)衡,只能是一種就近就便的處理方式,從而使企業(yè)危機(jī)前的準(zhǔn)備工作顯得格外重要。
3.及時(shí)處理原則。危機(jī)不等人,危機(jī)情境隨時(shí)會(huì)發(fā)生變動(dòng),遲緩的反應(yīng)會(huì)使現(xiàn)有危機(jī)誘發(fā)另一場(chǎng)危機(jī)。速度是處理中的關(guān)鍵,及時(shí)、快速地處理可表明企業(yè)對(duì)危機(jī)的態(tài)度,可使危機(jī)及早得以控制,緩解沖擊,降低企業(yè)損失。
4.通力合作原則。從危機(jī)防范到危機(jī)處理,善后的危中找機(jī),都需要企業(yè)內(nèi)部各部門(mén)、企業(yè)與供應(yīng)商、政府、行業(yè)協(xié)會(huì)、媒體共同面對(duì),才能從資源、時(shí)間、人力、物力上給予保障。
5.誠(chéng)實(shí)是金原則。企業(yè)不要企圖在高曝光的現(xiàn)代社會(huì)對(duì)公眾、對(duì)員工、對(duì)政府等多維利益相關(guān)者隱瞞事實(shí),只有將問(wèn)題充分暴露,才能表明企業(yè)的誠(chéng)意,才能找到解決危機(jī)的突破口。
6.信息護(hù)航原則。企業(yè)危機(jī)管理離開(kāi)信息的分析和管理,將陷入一片混亂。信息工作有計(jì)劃而系統(tǒng)地開(kāi)展是企業(yè)危機(jī)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
三、基于風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的企業(yè)危機(jī)管理實(shí)現(xiàn)
雖然危機(jī)的爆發(fā)有前期征兆,可以預(yù)警,但是作為危機(jī)出現(xiàn)的標(biāo)志性事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、規(guī)模、爆發(fā)形式等都是突發(fā)性的。這也是企業(yè)問(wèn)題管理、風(fēng)險(xiǎn)管理與危機(jī)管理的根本性差異。也就是說(shuō),危機(jī)的不確定因素更大更多,從而對(duì)企業(yè)所造成的沖擊與破壞也更強(qiáng)。任何類(lèi)型的危機(jī)都會(huì)帶來(lái)一系列連鎖反應(yīng),甚至引發(fā)其他類(lèi)型危機(jī)的爆發(fā)。從而使企業(yè)危機(jī)處理面對(duì)的是一系列情境與事件,復(fù)雜性極強(qiáng),對(duì)企業(yè)的影響是全局性的巨大震撼。危機(jī)決策是一種在有限時(shí)間、有限資源、有限信息壓力下的非程序化決策,從正常狀態(tài)迅速轉(zhuǎn)換到緊急狀況的能力,是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)決策能力的重要體現(xiàn),在危機(jī)情境中,個(gè)人直覺(jué)型快速?zèng)Q策至關(guān)重要。危機(jī)的雙重性使企業(yè)遭受損失的同時(shí)也可為企業(yè)帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇??蓮囊韵聨讉€(gè)方面實(shí)現(xiàn)危機(jī)管理。
(1)謹(jǐn)慎細(xì)致的日常管理與預(yù)警。最高明的管理在于避免危機(jī)的發(fā)生。危機(jī)管理不是要等危機(jī)出現(xiàn)后才處理,而是一種管理理念在日常的企業(yè)管理活動(dòng)中的滲透,謹(jǐn)慎而細(xì)致地處理企業(yè)日?;顒?dòng)中的問(wèn)題,全面實(shí)施問(wèn)題管理,使企業(yè)能盡可能避免危機(jī)。實(shí)施信號(hào)偵測(cè),準(zhǔn)確預(yù)警,使企業(yè)對(duì)無(wú)法避免的危機(jī)做好準(zhǔn)備。(2)高效的危機(jī)情境管理。這是危機(jī)管理實(shí)現(xiàn)的核心,傳統(tǒng)的危機(jī)管理就是對(duì)危機(jī)情境的管理,也是一些中小企業(yè)所傾向的危機(jī)管理實(shí)現(xiàn)方式。危機(jī)情境是企業(yè)危機(jī)是否存在、發(fā)生、擴(kuò)散、處理效果等標(biāo)志。危機(jī)情境被看成是一種環(huán)境,表現(xiàn)形式是信息。實(shí)際上危機(jī)情境不僅僅是指環(huán)境,它更多成分是表明危機(jī)狀況的一種客觀情勢(shì),包括現(xiàn)實(shí)危機(jī)情境和虛擬危機(jī)情境。(3)連貫的過(guò)程管理。這是基于風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的現(xiàn)代危機(jī)管理模式。危機(jī)管理是由危機(jī)前管理、危機(jī)中管理和危機(jī)后管理的一系列活動(dòng)所組成的連貫過(guò)程。過(guò)程中的每一項(xiàng)活動(dòng)都會(huì)對(duì)危機(jī)處理形成直接的影響,形成企業(yè)不同程度的損失。過(guò)程必須連貫和持續(xù),是與危機(jī)蔓延比速度。所以,過(guò)程管理要直接和簡(jiǎn)潔。(4)快速有效的損失控制。企業(yè)危機(jī)必然帶來(lái)相應(yīng)損失,危機(jī)管理的直接目的就是降低組織的人、財(cái)、物等損失。在操作時(shí),損失對(duì)象間的權(quán)衡與選擇體現(xiàn)了企業(yè)文化與社會(huì)責(zé)任的定位。危機(jī)管理的損失控制包括有形的物質(zhì)和無(wú)形的企業(yè)聲譽(yù),從某種程度上看,聲譽(yù)是最大的損失,所以,危機(jī)管理必須實(shí)施有效的聲譽(yù)恢復(fù)戰(zhàn)略,將危機(jī)轉(zhuǎn)化為企業(yè)發(fā)展的新契機(jī)。(5)連續(xù)而全面的信息保障。一方面是信息本身的控制與管理,可有效降低危機(jī)沖擊;另一方面信息是其他管理活動(dòng)的黏合劑,是有效實(shí)施其他管理的保障和支撐。信息的處理是危機(jī)管理的關(guān)鍵要素,許多危機(jī)的爆發(fā)、擴(kuò)散都是以信息的方式表現(xiàn)。所以,在企業(yè)危機(jī)管理中,信息的保障工作成為不可或缺的部分,要根據(jù)危機(jī)管理的應(yīng)急模式和過(guò)程模式建立有效可靠的信息保障體系。(6)維護(hù)利益相關(guān)者權(quán)益。在危機(jī)管理過(guò)程中不能因?yàn)槲C(jī)而忽視利益相關(guān)者權(quán)益。企業(yè)與利益相關(guān)者的千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,使企業(yè)在危機(jī)處理中不能僅考慮企業(yè)自身的得失,還必須權(quán)衡各利益相關(guān)者的利益與關(guān)系。這是企業(yè)文化的體現(xiàn),應(yīng)急處理時(shí)要將各類(lèi)型利益相關(guān)者進(jìn)行統(tǒng)籌安排。
總的來(lái)說(shuō),風(fēng)險(xiǎn)管理是一種帶有博弈性質(zhì)的管理,而危機(jī)管理則是一種戰(zhàn)爭(zhēng)性質(zhì)的管理。
參考文獻(xiàn)
[1]鮑勇劍等.危機(jī)管理――當(dāng)最壞的情況發(fā)生時(shí).上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2003
在網(wǎng)絡(luò)無(wú)處不在的今天,我們是應(yīng)該像使用手機(jī)一樣使用電視互聯(lián)網(wǎng),還是只在一個(gè)平臺(tái)界面上選擇有限的電視節(jié)目?這個(gè)問(wèn)題的答案看似簡(jiǎn)單,卻決定了一個(gè)產(chǎn)業(yè)和一堆公司的生死。
上周末,廣電總局請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)視頻公司喝茶,要求被約談的互聯(lián)網(wǎng)視頻公司盡快從各大應(yīng)用市場(chǎng)下架電視端APP。這讓很多人感到絕望。
當(dāng)天晚上,一位視頻APP負(fù)責(zé)人無(wú)奈地對(duì)筆者說(shuō),是時(shí)候考慮轉(zhuǎn)型了。他說(shuō),“下架是死,不下架也是死?!睆V電總局這次給出的時(shí)間只有幾天,如果本周還未完成整改,將取消其互聯(lián)網(wǎng)視聽(tīng)牌照,并停止服務(wù)器。
沒(méi)有人意識(shí)到噩運(yùn)來(lái)得如此之突然。在之前的幾次整改行動(dòng)中,一些視頻網(wǎng)站還在打擦邊球,玩迂回戰(zhàn)術(shù)。有人想當(dāng)然認(rèn)為,風(fēng)頭過(guò)去就好。
但此次不同以往,廣電異常強(qiáng)硬的態(tài)度之下,有人預(yù)測(cè),受政策影響,整個(gè)TV類(lèi)TV端視頻直播軟件、聚合軟件和TV應(yīng)用商店,這三類(lèi)產(chǎn)品基本沒(méi)戲了。而大型的視頻網(wǎng)站只能減少投入持續(xù)觀望,聚合類(lèi)APP恐怕只能轉(zhuǎn)型另謀生路,電視機(jī)廠商乖乖守在線(xiàn)內(nèi);盒子廠商要不然去死,要不然上梁山。只有7家牌照方式唯一受益者。
自今年6月以來(lái),廣電總局加強(qiáng)了對(duì)互聯(lián)網(wǎng)電視的監(jiān)管力度。
6月23日,廣電總局發(fā)文點(diǎn)名要求互聯(lián)網(wǎng)電視牌照商華數(shù)和百視通進(jìn)行整改,關(guān)閉其所有互聯(lián)網(wǎng)電視終端產(chǎn)品中各類(lèi)視頻app及視頻聚合軟件、互聯(lián)網(wǎng)瀏覽器軟件的下載通道。
7月9日,廣電總局要求“有線(xiàn)電視網(wǎng)絡(luò)公司大力開(kāi)展tvos1.0規(guī)模應(yīng)用試驗(yàn)”,同時(shí)要求有線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)公司不得安裝除tvos外的其他操作系統(tǒng)。
7月14日,廣電總局要求所有互聯(lián)網(wǎng)電視盒子必須停止提供電視節(jié)目時(shí)移和回看功能。
7月15日,廣電總局下達(dá)了一項(xiàng)盒子最嚴(yán)整改令:不僅要求境外引進(jìn)影視劇、微電影必須在一周內(nèi)下線(xiàn),更表示未經(jīng)批準(zhǔn)的終端產(chǎn)品不允許推向市場(chǎng)。
8月20日,廣電總局在批評(píng)cntv(中國(guó)網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái))旗下未來(lái)電視整改不力時(shí),指出與之合作的小米、樂(lè)視的機(jī)頂盒UI違規(guī)。
這是一個(gè)政策決定市場(chǎng)的特殊地帶。但沒(méi)有人能預(yù)測(cè)這波監(jiān)管風(fēng)暴來(lái)得如此猛烈,廣電總局的互聯(lián)網(wǎng)電視監(jiān)管的袋口已經(jīng)越來(lái)越緊。
有廣電人士認(rèn)為,廣電網(wǎng)絡(luò)本就應(yīng)該具備封閉性和可控性,廣電網(wǎng)絡(luò)不應(yīng)該市場(chǎng)化,否則播出內(nèi)容將無(wú)法監(jiān)管。
這種觀點(diǎn)在互聯(lián)網(wǎng)陣營(yíng)簡(jiǎn)直無(wú)法接受。一位大型互聯(lián)網(wǎng)電視廠商高層曾氣憤地向筆者指出,不開(kāi)放的電視互聯(lián)網(wǎng),將會(huì)成為一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)視頻網(wǎng)站不接受、電視機(jī)廠商不接受、老百姓不接受的管理體系,實(shí)際上形同虛設(shè)。不是制度最終搞死電視,就是電視最終顛覆制度。
按照互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放思維,如果不能自由地與任何第三方交互,像使用PC、手機(jī)互聯(lián)網(wǎng)一樣使用電視互聯(lián)網(wǎng),而僅限于廣電網(wǎng)平臺(tái)之內(nèi),電視互聯(lián)網(wǎng)就不可能與互聯(lián)網(wǎng)、電信網(wǎng)實(shí)現(xiàn)真正意義上的融合,廣電網(wǎng)內(nèi)的開(kāi)放,實(shí)則等于封閉。
但依筆者理解,廣電總局其實(shí)根本無(wú)暇去思考市場(chǎng)是否應(yīng)該開(kāi)放。在電視盒子的沖擊之下,廣電總局的監(jiān)管模型正在遭受前所未有的挑戰(zhàn),把所有的競(jìng)技者都納入一個(gè)有效的監(jiān)管體系,才是廣電總局的當(dāng)務(wù)之最急。
我國(guó)現(xiàn)有的IP視頻管理分為三個(gè)層次、三種執(zhí)照,包括私有的IP網(wǎng)絡(luò)的IPTV、電視上的互聯(lián)網(wǎng)視頻、計(jì)算機(jī)上的互聯(lián)網(wǎng)視頻。但隨著互聯(lián)網(wǎng)、廣電網(wǎng)和電信網(wǎng)絡(luò)的融合大勢(shì),三種業(yè)務(wù)的界限已經(jīng)很難界定,IPTV、網(wǎng)絡(luò)電視和OTT已經(jīng)很難區(qū)別。計(jì)算機(jī)上內(nèi)容通過(guò)有線(xiàn)、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)很容易接入到電視上。廣電總局希望減少監(jiān)管需求模型,無(wú)論是何種視頻類(lèi)型,最終必須逐步走向統(tǒng)一管理。
多年來(lái),廣電體系的業(yè)務(wù)管理是很?chē)?yán)格的。在內(nèi)容播出時(shí)間上,有成熟的播出時(shí)間管理模型,例如19-22點(diǎn)禁止播出境外影視??;在地域上管理上,有線(xiàn)只能本區(qū)覆蓋。但互聯(lián)網(wǎng)電視沒(méi)有設(shè)備、地域和時(shí)間的束縛,依時(shí)間、地域的管理對(duì)互聯(lián)網(wǎng)視頻不起作用。
廣電總局目前的監(jiān)管模式十分尷尬,只限制了廣電,沒(méi)有限制互聯(lián)網(wǎng)視頻,只管理了廣電體系,管不到互聯(lián)網(wǎng)視頻。這造成了廣電與互聯(lián)網(wǎng)的不公平競(jìng)爭(zhēng),有線(xiàn)電視干不過(guò)OTT,傳統(tǒng)電視內(nèi)容受到了傷害。唯一的辦法是,讓雙方重新站在同一個(gè)起跑線(xiàn)和跑道上。
但從廣電總局最近密集出臺(tái)的整改政策來(lái)看,所有的措施都旨在消除一批互聯(lián)網(wǎng)電視公司,收編剩下的互聯(lián)網(wǎng)公司。這就好比在一場(chǎng)比賽中有人犯了性質(zhì)不可判定的錯(cuò)誤,但裁判直接將其罰下場(chǎng),并宣布剩下的那位獲勝。
關(guān)鍵詞:物資供應(yīng) 全面風(fēng)險(xiǎn)管理 必然與必要性
中圖分類(lèi)號(hào):F274 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2012)02-261-02
引言
全面風(fēng)險(xiǎn)管理是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展過(guò)程中的必然產(chǎn)物、是現(xiàn)代企業(yè)管理制度的必然要求。油田作為石油勘探開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的國(guó)有大中型企業(yè),集資金密集、技術(shù)密集為一體,其面臨或者共生的各種外部與內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn),是十分巨大的。近年來(lái),河南油田通過(guò)建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制管理,逐步深化了資金、資產(chǎn)、物資采購(gòu)、成本、投資、人員操作、合同、ERP應(yīng)用、銷(xiāo)售、制度等10項(xiàng)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理,推進(jìn)了企業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展和國(guó)有資產(chǎn)保值增值。那么,作為油田的物資供應(yīng)部門(mén),每年經(jīng)手資金幾十億元、平均占用資金幾千萬(wàn)元,油田10項(xiàng)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中一半以上與物資供應(yīng)有著緊密聯(lián)系,以及物資供應(yīng)工作在油田生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中所處的“承上啟下”位置,都決定了在物資供應(yīng)工作中實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理的必然性和必要性。
一、企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)涵
全面風(fēng)險(xiǎn)管理,就是指企業(yè)圍繞總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo),通過(guò)在企業(yè)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和經(jīng)營(yíng)過(guò)程中執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的基本流程,培育良好的風(fēng)險(xiǎn)管理文化,建立健全全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系,包括風(fēng)險(xiǎn)管理策略、風(fēng)險(xiǎn)理財(cái)措施、風(fēng)險(xiǎn)管理的組織職能體系、風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)和內(nèi)部控制系統(tǒng),從而為實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理的總體目標(biāo)提供合理保證的過(guò)程和方法。
其基本流程包括以下主要工作:(1)收集風(fēng)險(xiǎn)管理初始信息;(2)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;(3)制定風(fēng)險(xiǎn)管理策略;(4)提出和實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理解決方案;(5)風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)督與改進(jìn)?;竟ぷ饕?,就是要與其他管理工作緊密結(jié)合,把風(fēng)險(xiǎn)管理的各項(xiàng)要求融入企業(yè)管理和業(yè)務(wù)流程中。建立起風(fēng)險(xiǎn)管理三道防線(xiàn),即各有關(guān)職能部門(mén)和業(yè)務(wù)單位為第一道防線(xiàn);風(fēng)險(xiǎn)管理職能部門(mén)和風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)為第二道防線(xiàn);內(nèi)部審計(jì)部門(mén)和審計(jì)委員會(huì)為第三道防線(xiàn)。
企業(yè)發(fā)展中存在的風(fēng)險(xiǎn)一般可分為戰(zhàn)略風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和法律風(fēng)險(xiǎn)等,而且以為企業(yè)能否帶來(lái)盈利等又可分為純粹風(fēng)險(xiǎn)(只有帶來(lái)?yè)p失的可能)和機(jī)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)(既有帶來(lái)?yè)p失的可能性又有帶來(lái)盈利的可能性)。在油田整個(gè)企業(yè)中物資供應(yīng)只是其中的一個(gè)環(huán)節(jié)或一個(gè)支撐點(diǎn),但從物資供應(yīng)工作在油田生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)、管理過(guò)程中所處的“承上啟下”位置來(lái)看,其同樣面臨著財(cái)務(wù)、市場(chǎng)、運(yùn)營(yíng)和法律等風(fēng)險(xiǎn)。因此,物資供應(yīng)工作的全面風(fēng)險(xiǎn)管理是油田發(fā)展中風(fēng)險(xiǎn)管理的必然要求和必須要求。
二、物資供應(yīng)工作實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理是企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的必然要求
1.投資計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)管理的必然要求。在油田每年勘探開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)建設(shè)的投資中,物資器材占比達(dá)到60%,僅物資采購(gòu)一項(xiàng)就達(dá)到20多億元。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件和全球經(jīng)濟(jì)一體化的形勢(shì)下,重要物資資源市場(chǎng)往往跌宕起伏、時(shí)刻充滿(mǎn)變數(shù),如何保證當(dāng)年油田投資規(guī)劃的順利實(shí)施與承接來(lái)年項(xiàng)目,物資供應(yīng)工作尤顯重要,其進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)管理尤為迫切。
2.裝置設(shè)備運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的必然要求。器材本體質(zhì)量與配件質(zhì)量的好壞,直接影響到裝置設(shè)備的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和安全運(yùn)行。如何從源頭上保證油田裝置設(shè)備的正常運(yùn)行,達(dá)到“安、滿(mǎn)、穩(wěn)、長(zhǎng)”的要求和目的。最為重要和直接的手段,就是控制器材、配件本體質(zhì)量,這樣物資采購(gòu)供應(yīng)時(shí)控制與防范質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題就凸顯出來(lái)。油田龐大數(shù)量的裝備要保證正常運(yùn)行與運(yùn)轉(zhuǎn),只有從質(zhì)量上予以保障,也就是從材料、設(shè)備和配件本體及服務(wù)的購(gòu)進(jìn)源頭上進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)管理與控制,各類(lèi)各種設(shè)施設(shè)備才能安全、滿(mǎn)負(fù)荷、穩(wěn)定、長(zhǎng)周期地操作運(yùn)行,最終從“硬件”上實(shí)現(xiàn)油田勘探開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)建設(shè)的順利進(jìn)行。
3.資金運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)管理的必然要求。物資作為流動(dòng)資產(chǎn),其資金運(yùn)作形式“貨幣物資貨幣”決定了采購(gòu)供應(yīng)工作存在著貨幣支付與回收的財(cái)務(wù)資金風(fēng)險(xiǎn),油田物資供應(yīng)量越大這種風(fēng)險(xiǎn)也就越大。從資金運(yùn)作來(lái)看,主要集中表現(xiàn)在采購(gòu)資金支付、預(yù)付賬款、應(yīng)收賬款上。而且隨著油田進(jìn)入開(kāi)發(fā)后期增儲(chǔ)上產(chǎn)措施力度加大、新區(qū)塊的投產(chǎn)和原油產(chǎn)量的提高,物資工作量也隨之大幅增加,采購(gòu)資金的支付逐年呈幾千萬(wàn)的遞增,這種上升趨勢(shì)以及大額度的預(yù)付款項(xiàng)、應(yīng)收款項(xiàng)等資金的安全運(yùn)營(yíng)確定了對(duì)物資供應(yīng)工作進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)管理的必然要求。
三、實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理是物資管理風(fēng)險(xiǎn)控制的必須要求
物資供應(yīng)工作由若干環(huán)節(jié)、子點(diǎn)相互交織組成,如果一個(gè)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范與控制管理不到位都將會(huì)出現(xiàn)結(jié)癥或問(wèn)題,將直接影響到油田勘探開(kāi)發(fā)的物資保障。
1.物資采購(gòu)計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)管理的必須要求。物資采購(gòu)計(jì)劃是物資采購(gòu)工作的依據(jù),其風(fēng)險(xiǎn)控制與防范決定著采購(gòu)工作水平的高低和物資儲(chǔ)備的合理程度。但采購(gòu)計(jì)劃編制基礎(chǔ)是需求計(jì)劃的提報(bào),需求計(jì)劃對(duì)控制供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)也就有著極其重要的作用。因此,采購(gòu)計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自于需求計(jì)劃及時(shí)與否、準(zhǔn)確與否。其風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)著重需求計(jì)劃與供應(yīng)商選擇風(fēng)險(xiǎn)的管理。需求計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)包括:物資需求不能整合,難以形成規(guī)模或批量?jī)?yōu)勢(shì);不及時(shí)、不能保證采購(gòu)周期;不準(zhǔn)確、變更頻繁;指定或變相指定供貨商等。同時(shí),供應(yīng)商選擇風(fēng)險(xiǎn)包括:對(duì)供應(yīng)商經(jīng)營(yíng)狀況、履約能力、生產(chǎn)能力不掌控;供需關(guān)系不穩(wěn)定,沒(méi)有主力供應(yīng)商群體;資信差、服務(wù)能力不強(qiáng)和技術(shù)水平不高等。
2.物資采購(gòu)過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)管理的必須要求。為積極防范、控制和化解市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)物資需求特點(diǎn)并結(jié)合資源市場(chǎng)形勢(shì),在具體采購(gòu)活動(dòng)中可采取不同的物資采購(gòu)方式,采購(gòu)方式風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防直接影響到物資采辦的效果和效率。目前,企業(yè)物資采購(gòu)方式主要有框架協(xié)議采購(gòu)、招標(biāo)采購(gòu)和詢(xún)比價(jià)采購(gòu)等。以較能體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)被廣泛采用的招標(biāo)采購(gòu)方式來(lái)看,其風(fēng)險(xiǎn)也不少,主要有招標(biāo)過(guò)程管理風(fēng)險(xiǎn)、合同風(fēng)險(xiǎn)、決策風(fēng)險(xiǎn)、道德風(fēng)險(xiǎn)、供應(yīng)商風(fēng)險(xiǎn),以招標(biāo)過(guò)程管理風(fēng)險(xiǎn)為例,其中又受到投標(biāo)方式選擇、招標(biāo)公告公開(kāi)程度、資格預(yù)審、評(píng)標(biāo)中不公平競(jìng)爭(zhēng)等因素的影響,其中任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題都可能影響招標(biāo)采購(gòu)的效果。
可見(jiàn),在具體物資采辦過(guò)程中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要和重要的,是采購(gòu)過(guò)程控制的必須要求。
3.物資本體質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的必須要求。物資質(zhì)量的好壞是體現(xiàn)物資保障水平、安全供應(yīng)的關(guān)鍵性指標(biāo),也是企業(yè)安全生產(chǎn)的本質(zhì)要求,其風(fēng)險(xiǎn)管理絕對(duì)不容忽視。物資質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)主要有:對(duì)重要設(shè)備、關(guān)鍵材料沒(méi)有進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)造;不要求廠家提供現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量指導(dǎo)或安裝質(zhì)量的技術(shù)服務(wù);質(zhì)檢人員責(zé)任心不強(qiáng),不遵守質(zhì)量規(guī)范和職業(yè)操守,不能做到“嚴(yán)、細(xì)、全、準(zhǔn)、實(shí)”;不能很好地實(shí)施質(zhì)量回訪和有關(guān)質(zhì)量問(wèn)題的處理,造成了“小問(wèn)題”釀成“大禍”等。
4.物資儲(chǔ)備與政策規(guī)章風(fēng)險(xiǎn)管理的必須要求。合理的儲(chǔ)備是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所需物資及時(shí)供應(yīng)、經(jīng)濟(jì)供應(yīng)的有效保障。實(shí)施物資儲(chǔ)備的風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要的有力手段,主要控制重復(fù)儲(chǔ)備、大庫(kù)存保生產(chǎn)或應(yīng)急保險(xiǎn)儲(chǔ)備不足等風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)物資政策、法律法規(guī)和建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度是一切物資供應(yīng)工作的基本原則。物資采購(gòu)供應(yīng)工作必須控制、防范合規(guī)風(fēng)險(xiǎn),避免給企業(yè)造成重大負(fù)面消極影響和經(jīng)濟(jì)損失。合理的儲(chǔ)備是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所需物資及時(shí)供應(yīng)、經(jīng)濟(jì)供應(yīng)的有效保障。如何有效管理庫(kù)存、控制儲(chǔ)備規(guī)模、優(yōu)化儲(chǔ)備結(jié)構(gòu),進(jìn)而加快周轉(zhuǎn)、減少企業(yè)資金占用,實(shí)施物資儲(chǔ)備的風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要的有力手段。
四、結(jié)語(yǔ)
物資供應(yīng)工作實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理,是油田企業(yè)可持續(xù)、科學(xué)發(fā)展和“走出去”發(fā)展戰(zhàn)略的必然要求以及自身強(qiáng)化管理、最大限度降低采購(gòu)成本與充分發(fā)揮企業(yè)“第三利潤(rùn)源”作用的必須要求。同時(shí),通過(guò)實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理工作,建立健全防范、控制和化解各種風(fēng)險(xiǎn)的管理體系;努力營(yíng)造企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的文化氛圍,使各級(jí)各層管理和業(yè)務(wù)操作人員牢固樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在、風(fēng)險(xiǎn)無(wú)時(shí)不在、崗位風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任重大的意識(shí)和理念,從而全面實(shí)現(xiàn)油田物資保障的安全供應(yīng)、及時(shí)供應(yīng)和經(jīng)濟(jì)供應(yīng)。
參考文獻(xiàn):
石油石化物資供應(yīng)管理編委會(huì).石油石化物資供應(yīng)管理.中國(guó)石化出版社,2010