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計(jì)劃生育手術(shù)

第1篇：計(jì)劃生育手術(shù)范文

1資料與方法

1.1一般資料

于2015年6月~2017年6月之間選取200例我院接受計(jì)劃生育手術(shù)的患者參與本次研究，均為接受清宮術(shù)和人工流產(chǎn)術(shù)的患者。隨機(jī)平分后觀察組100例患者年齡平均為（56.2±6.3）歲，其中50例清宮術(shù)患者，50例人工流產(chǎn)手術(shù)患者；對(duì)照組100例患者年齡平均為（57.5±6.1）歲，其中50例清宮術(shù)患者，50例人工流產(chǎn)手術(shù)患者。2組各項(xiàng)基本資料比較有均衡性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2方法

術(shù)前實(shí)施B超檢查，對(duì)妊娠狀況、宮腔內(nèi)占位性病變具置、孕周情況進(jìn)行確定。手術(shù)開(kāi)始前完成常規(guī)心電圖以及血常規(guī)檢查，通過(guò)丙泊酚、枸櫞酸芬太尼實(shí)施靜脈麻醉處理。觀察組選擇超聲診斷儀伸入到宮腔中實(shí)施縱橫掃查，設(shè)置探頭頻率3.0MHz，觀察占位性病變位置、孕囊位置、子宮及宮腔病灶位置、占位性病變大小、組織物位置，確定患者宮內(nèi)有沒(méi)有出現(xiàn)畸形。通過(guò)超聲引導(dǎo)于宮腔內(nèi)進(jìn)入手術(shù)器械，使吸宮器深度、位置能夠顯示出來(lái)，將孕囊吸出，另外經(jīng)超聲引導(dǎo)將病變組織、孕囊組織物完全刮除。對(duì)照組術(shù)中不應(yīng)用超聲引導(dǎo)實(shí)施手術(shù)，在子宮內(nèi)伸入探針，對(duì)宮腔深度進(jìn)行測(cè)定，另外將吸管送至孕囊位置，開(kāi)啟負(fù)壓吸引器，等到負(fù)壓值處于450mmHg左右時(shí)，實(shí)施吸宮處理，經(jīng)占位性病變組織、孕囊組織、孕囊吸盡。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組中接受人工流產(chǎn)術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、感染發(fā)生情況；比較兩組中接受清宮術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、感染發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1清宮術(shù)患者手術(shù)情況。觀察組50例接受清宮術(shù)手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間為（3.44±1.20）min，術(shù)中出血量為（9.88±3.26）ml，感染的患者有0例，感染率為0%；對(duì)照組50例接受清宮術(shù)手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間為（6.52±2.31）min，術(shù)中出血量為（23.64±4.87）ml，感染的患者有7例，感染率為14%。觀察組清宮術(shù)患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均少于對(duì)照組，感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2人工流產(chǎn)患者手術(shù)情況。觀察組50例接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間為（3.20±1.00）min，術(shù)中出血量為（36.61±10.20）ml，感染的患者有0例，感染率為0%；對(duì)照組50例接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間為（6.59±2.15）min，術(shù)中出血量為（62.38±13.25）ml，感染的患者有8例，感染率為16%。觀察組人工流產(chǎn)手術(shù)患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均少于對(duì)照組，感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

以往實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)一般是依據(jù)手術(shù)操作者經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作，存在一定盲目性，手術(shù)安全性無(wú)法得到足夠保障[2-3]。當(dāng)前由于醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，各類醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床都得到廣泛應(yīng)用。計(jì)劃生育手術(shù)中通過(guò)應(yīng)用超聲技術(shù)，能夠保證操作在可視化下進(jìn)行，減少了以往手術(shù)操作的盲目性，手術(shù)操作準(zhǔn)確性以及安全性得到明顯提升，術(shù)中出血量能夠明顯減少[4]。另外通過(guò)超聲引導(dǎo)，手術(shù)操作時(shí)可以對(duì)手術(shù)器械進(jìn)入宮腔內(nèi)的深度以及方向進(jìn)行準(zhǔn)確把握，減少了宮腔內(nèi)其他臟器組織受到創(chuàng)傷的可能性，同時(shí)也能夠幫助手術(shù)將孕囊以及其組織、占位性病變組織徹底清除[5]。通過(guò)超聲形成圖像可以對(duì)宮腔內(nèi)容物變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，了解患者子宮手術(shù)具體狀況，提升手術(shù)操作的準(zhǔn)確性，直觀下刮除孕囊組織以及相關(guān)病變組織，可以防止子宮壁受到過(guò)度勺刮，上述特點(diǎn)也能使手術(shù)時(shí)間得以縮短[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組接受計(jì)劃生育手術(shù)中應(yīng)用超聲檢查引導(dǎo)后，清宮術(shù)患者及人工流產(chǎn)患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中流血量、感染發(fā)生率均少于術(shù)中未應(yīng)用超聲檢查引導(dǎo)的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在婦科計(jì)劃生育手術(shù)中應(yīng)用超聲檢查輔助能夠提升手術(shù)效果，且能減少感染，對(duì)于清宮術(shù)患者及人工流產(chǎn)術(shù)患者均有良好應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳娟.超聲監(jiān)護(hù)聯(lián)合米索前列醇用于計(jì)劃生育手術(shù)中的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(3):519-520.

[2]林經(jīng)萍,盛曉濱.超聲設(shè)備及宮腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用在計(jì)劃生育并發(fā)癥診療中的地位[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(9):1004-1005.

[3]菅麗巖,劉蕊,侯慶香,等.腹腔鏡與超聲介入治療盆腔膿腫62例療效分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2015,23(6):411-414.

[4]王玉玲.超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對(duì)婦科計(jì)劃生育的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(6):9-10.

[5]吳瑩.超聲監(jiān)護(hù)聯(lián)合米索前列醇用于計(jì)劃生育手術(shù)中的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(4):38-39.

第2篇：計(jì)劃生育手術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育手術(shù)；護(hù)理安全；護(hù)理對(duì)策

由于計(jì)劃生育手術(shù)比較特殊，相比其他的手術(shù)更加容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛。本文中就自一零年四月到一一年的四月這段時(shí)間的五百四十五例被進(jìn)行計(jì)劃性的生育后代手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理滿意度還有相關(guān)的糾紛案件進(jìn)行調(diào)查分析總結(jié)來(lái)得出存在的問(wèn)題原因。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對(duì)象是由2010年4月到2011年4月這段時(shí)間的五百四十五例被實(shí)施生育手術(shù)患者，平均在三十歲左右。所實(shí)施的手術(shù)主要有人流手術(shù)，結(jié)扎手術(shù)、上環(huán)以及取環(huán)手術(shù)。

1.2 方法詳細(xì)的調(diào)查護(hù)患糾紛和患者對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意度并對(duì)其分析原因。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用分析軟件SPSS 1.8進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

2.1 545例的手術(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的反映調(diào)查見(jiàn)表1。

3 討論

實(shí)施計(jì)劃生育是服務(wù)站的主要職責(zé)，是計(jì)劃生育手術(shù)的主要承擔(dān)方。如今，我國(guó)的計(jì)劃生育手術(shù)軟硬條件還是相對(duì)比較低，護(hù)患糾紛時(shí)有發(fā)生，采取針對(duì)性的切實(shí)有效對(duì)策是解決當(dāng)前手術(shù)護(hù)理服務(wù)存在的相關(guān)問(wèn)題具有重要的意義。

3.1 計(jì)劃生育手術(shù)中存在的問(wèn)題

3.1.1 手術(shù)時(shí)對(duì)無(wú)菌技術(shù)、手術(shù)操作規(guī)范認(rèn)識(shí)不夠在現(xiàn)階段，我們國(guó)家的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，一般都是由各計(jì)劃生育主管部門下屬的服務(wù)部門同衛(wèi)生部門所管轄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起負(fù)責(zé)的。雖然多數(shù)都是由縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)完成，不過(guò)還是存在服務(wù)人員水平低，專業(yè)知識(shí)不足等問(wèn)題，缺少對(duì)無(wú)菌技術(shù)和手術(shù)操作規(guī)范的相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)手術(shù)的并發(fā)癥等不能提前預(yù)見(jiàn)，對(duì)于術(shù)后注意問(wèn)題及術(shù)后恢復(fù)問(wèn)題不能詳細(xì)說(shuō)明，導(dǎo)致術(shù)后感染等隱患。

3.1.2 急救藥品和設(shè)備準(zhǔn)備問(wèn)題護(hù)理生育手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備和患者的安全有直接的關(guān)系，尤其是緊迫的搶救工作，所以在急救的準(zhǔn)備上要確保做到位，包括藥品以及設(shè)備。

3.1.3 患者隱私權(quán)問(wèn)題生育手術(shù)的特殊性，它關(guān)系到患者的隱私，可能包括患者的婚姻情況、個(gè)人的家庭的情況，在護(hù)理的過(guò)程中最基本的要對(duì)患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，保密工作要做到位，防止患者隱私受到侵犯。

3.1.4 其他風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題計(jì)劃生育手術(shù)在實(shí)踐中涉及到的領(lǐng)域很多，具有很大的風(fēng)險(xiǎn)，我們要對(duì)手術(shù)進(jìn)行深入的探索以促進(jìn)醫(yī)療救助工作的有效順利進(jìn)行。

3.2 對(duì)策

3.2.1 加強(qiáng)手術(shù)設(shè)備及手術(shù)室消毒、滅菌工作 ①每天在手術(shù)前要對(duì)手術(shù)室進(jìn)行通風(fēng)半小時(shí)，并進(jìn)行濕式衛(wèi)生打掃，對(duì)于室內(nèi)器具要進(jìn)行紫外線消毒。保證每個(gè)星期都要對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底打掃并消毒，消毒方式可采用甲醛、乳酸熏蒸和紫外線等。②在進(jìn)行消毒之前，要對(duì)所用醫(yī)療器具進(jìn)行清潔，消毒過(guò)的和未消毒的要進(jìn)行單獨(dú)存放，并進(jìn)行標(biāo)注，以防止二次污染。③所用醫(yī)療器具等相關(guān)物品要做到按規(guī)定消毒、處理。④手術(shù)室應(yīng)制定相應(yīng)的管理制度及操作規(guī)范，要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范執(zhí)行。

3.2.2 按時(shí)準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備計(jì)劃生育手術(shù)中，緊急情況時(shí)有發(fā)生，對(duì)急救藥物急救設(shè)備的需求很大。所以，對(duì)于急救設(shè)施要定期由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查并要由專人看管確保有足夠的急救藥物急救設(shè)備應(yīng)對(duì)緊急情況，時(shí)刻保持應(yīng)急狀態(tài)。

3.2.3 尊重患者的隱私醫(yī)護(hù)人員要自覺(jué)得將法律意識(shí)提高，不允許將患者的隱私公開(kāi)，要保護(hù)和尊重患者的隱私，并且，在護(hù)理過(guò)程中尊重患者意愿遮擋敏感部位。在記錄文書(shū)時(shí)要對(duì)患者說(shuō)明情況，確保一切按規(guī)定操作。

3.2.4 維護(hù)患者知情權(quán) 計(jì)劃生育手術(shù)過(guò)程中，未知的意外隨時(shí)都可能會(huì)發(fā)生，尤其是藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員在日常培訓(xùn)中要注重醫(yī)療知識(shí)的吸取，養(yǎng)成時(shí)刻保持與患者良好的溝通，在護(hù)理時(shí)了解患者的病史及其相關(guān)信息避免在護(hù)理的時(shí)候出現(xiàn)可以事先溝通得以避免的事情發(fā)生。

4 結(jié) 論

建立完善的生育手術(shù)安全管理保障護(hù)理質(zhì)量的體系，關(guān)注手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行告知，保持良好的溝通，培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，以患者滿意為先，保護(hù)患者的隱私，減少醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，提高醫(yī)療水平，為人民服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒國(guó)紅.計(jì)劃生育手術(shù)護(hù)理中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志，2010（115）：236-237.

[2] 陳維英.護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)[M].3版.南京：南京蘇科技出版社，2007：190.

[3] 李雙梅，馮曉輝.醫(yī)護(hù)人員體會(huì)生育計(jì)劃手術(shù)患者的心理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)藥物指南，2009，8（25）：168-169.

[4] 郭金利，范湘玲.臨床分析在生育手術(shù)中咪達(dá)唑侖加鹽酸哌替啶的作用[J].現(xiàn)代中國(guó)藥物應(yīng)用，2007，7（19）：15-17.

第3篇：計(jì)劃生育手術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育；手術(shù)；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R169 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0018-02

現(xiàn)代社會(huì)，女性的流產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率逐年上升，重復(fù)流產(chǎn)、低齡流產(chǎn)等現(xiàn)象越來(lái)越普遍，使計(jì)劃生育高危手術(shù)的在數(shù)量上與危險(xiǎn)程度上呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。本文選取2008-2012年在我中心實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的18176例婦女作為研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2008-2012年在我中心實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的18176例婦女作為研究對(duì)象，年齡范圍21-63歲，平均年齡（43±2.1）歲，經(jīng)篩查后確認(rèn)為高危手術(shù)4103例。

1.2研究方法

對(duì)確認(rèn)為高危手術(shù)的4103例進(jìn)行術(shù)后電話隨訪，隨訪時(shí)間為術(shù)后1周、術(shù)后1月、術(shù)后3月，若發(fā)現(xiàn)異常者，及時(shí)來(lái)院就診；詳細(xì)記錄高危手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS17.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2008年-2012年我中心實(shí)施的計(jì)劃生育手術(shù)有人流、藥流、放環(huán)、取環(huán)、輸卵管結(jié)扎，其中手術(shù)量最多的分別為人流、取環(huán)，詳見(jiàn)表1。其中高危人流手術(shù)比例總體呈遞增形式發(fā)展，并發(fā)癥發(fā)生率呈遞減形式發(fā)展，詳見(jiàn)表2；高危取環(huán)手術(shù)比例與并發(fā)癥發(fā)生率均呈遞減形式發(fā)展，詳見(jiàn)表3。

根據(jù)調(diào)查顯示，計(jì)劃生育高危手術(shù)主要因素為閉經(jīng)，主要成因包括宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓及斷裂；流產(chǎn)次數(shù)頻繁，時(shí)間間隔短；子宮高度傾屈，內(nèi)膜修復(fù)障礙[1]。閉經(jīng)時(shí)間超過(guò)1年者取環(huán)手術(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率相對(duì)較高，本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示，閉經(jīng)時(shí)間超過(guò)1年者，IUD殘留5人，取環(huán)失敗4人，子宮穿孔1人，在并發(fā)癥總數(shù)中所占比例為21.01%。一般情況下，閉經(jīng)后0.5-1年內(nèi)，女性體內(nèi)的雌性激素下降幅度尚未明顯，內(nèi)外生殖器的萎縮現(xiàn)象也尚未明顯[2]，在這一時(shí)間段取環(huán)，成功率相對(duì)較高，且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較低。若閉經(jīng)超過(guò)1年，女性體內(nèi)的雌性激素明顯下降，內(nèi)外生殖器的萎縮現(xiàn)象明顯，致使IUD過(guò)大，容易形成嵌頓，手術(shù)操作難度加大，在取環(huán)過(guò)程中容易傷及宮頸、子宮等。

隨著科技的發(fā)展，越來(lái)越多的先進(jìn)設(shè)備用于計(jì)劃手術(shù)中，有效提高了計(jì)劃生育高危手術(shù)的成功率，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯降低。例如超聲引導(dǎo)技術(shù)的發(fā)展，在手術(shù)中，醫(yī)生可根據(jù)顯示的宮頸、子宮、盆腔實(shí)際情況準(zhǔn)確找出宮腔的深度與方向，定位環(huán)位、環(huán)型[3]，有效降低了手術(shù)操作難度，縮短了操作時(shí)間，同時(shí)也大大提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性，避免在手術(shù)中盲目刮宮，使術(shù)后閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜損傷的情況得到明顯減少，并杜絕了人流不全與子宮穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。而隨著可視人流技術(shù)的推廣使用，也減輕了人流對(duì)人體的傷害，有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張英.計(jì)劃生育手術(shù)致子宮穿孔12例防治措施探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，09（16）：142-145.

第4篇：計(jì)劃生育手術(shù)范文

1.濰坊市婦幼保健院計(jì)劃生育科，山東濰坊 261041；2．濰坊市婦幼保健院兒科，山東濰坊 261041

[摘要] 目的探討計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施安全管理的重要作用。方法抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計(jì)劃生育手術(shù)室接受治療的300例女性患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分為：對(duì)照組（150例）、實(shí)驗(yàn)組（150例）。對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理+安全管理。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、切口感染率均低于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度比、護(hù)理質(zhì)控評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施安全管理，可有效規(guī)避各種安全隱患，優(yōu)化手術(shù)室綜合護(hù)理質(zhì)量，從而使患者護(hù)理滿意度、手術(shù)安全性得到提升。

[

關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；安全管理；計(jì)劃生育；手術(shù)室

[中圖分類號(hào)]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（a）-0045-02

[作者簡(jiǎn)介] 劉曉媛（1981-），女，本科，主管護(hù)師，主要從事，護(hù)理工作。

計(jì)劃生育手術(shù)室屬于醫(yī)院的重要手術(shù)科室，承擔(dān)著各類大大小小的婦產(chǎn)科手術(shù)，具有安全隱患大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、工作任務(wù)繁重等基本特點(diǎn)，術(shù)后極易誘發(fā)繼發(fā)性感染、嘔吐窒息、暈厥以及出血等安全隱患[1-2]。倘若手術(shù)操作失誤，不但會(huì)給患者造成經(jīng)濟(jì)損傷、機(jī)體損害，情況嚴(yán)重時(shí)還可誘發(fā)死亡危險(xiǎn)。因此必須加大對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理安全管理，規(guī)避護(hù)理安全隱患，降低手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，減少護(hù)理糾紛，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，提升患者的手術(shù)安全性。本文為了探討計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施安全管理的重要作用，抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計(jì)劃生育手術(shù)室接受治療的300例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，詳細(xì)報(bào)道見(jiàn)下文。

1資料與方法

1.1一般資料

抽選2012年6月8日—2014年6月8日于該院計(jì)劃生育手術(shù)室接受治療的300例女性患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將300例患者分為：對(duì)照組（150例）、實(shí)驗(yàn)組（150例）。在對(duì)照組的150例中，患者年齡：19~32歲，人均：（26.85±3.02）歲；手術(shù)類型：處女膜修補(bǔ)術(shù)35例，診斷性刮宮術(shù)20例，清宮術(shù)10例，人工流產(chǎn)術(shù)70例，藥物流產(chǎn)術(shù)15例。在實(shí)驗(yàn)組的150例中，患者年齡：19~30歲，人均：（26.67±2.98）歲；手術(shù)類型：處女膜修補(bǔ)術(shù)33例，診斷性刮宮術(shù)24例，清宮術(shù)11例，人工流產(chǎn)術(shù)65例，藥物流產(chǎn)術(shù)17例。比較兩組基本資料（年齡、手術(shù)類型等），P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組150例行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組150例行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施安全管理。具體方法：①優(yōu)化工作環(huán)境，使護(hù)士工作壓力得到緩解，從而減少護(hù)理差錯(cuò)；②督促護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，加強(qiáng)護(hù)士的法制意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，以促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提升。③定期進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理技能培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士的護(hù)理技能進(jìn)行考核與優(yōu)化，以降低手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量；④制定、執(zhí)行安全管理?xiàng)l例，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：護(hù)理滿意度、切口感染、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛、護(hù)理質(zhì)量控制。護(hù)理滿意度通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行評(píng)定，總分100分，分為滿意（80~100分）、基本滿意（60~79分）、不滿意（0~59分）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件包：spss17.0，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)。若P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)控評(píng)分比較

比較對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)控評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)控評(píng)分（98.85±0.79）顯著高于對(duì)照組（84.46±1.15），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組其他觀察指標(biāo)比較

比較對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組的切口感染率，實(shí)驗(yàn)組的切口感染率低于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組總滿意率：95.33%，對(duì)照組總滿意率：87.33%，比較對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

3討論

3.1計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理存在的安全隱患分析

3.1.1人為隱患①在手術(shù)室中，護(hù)士承擔(dān)的工作較多，包括：術(shù)前談話、術(shù)中記錄、術(shù)后監(jiān)測(cè)等，工作較為瑣碎，易出現(xiàn)記錄內(nèi)容不全或者手術(shù)登記本錯(cuò)記、漏記等現(xiàn)象，例如：節(jié)育器類型、大小描述不詳細(xì)或者記錄不全等，從而造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；②在護(hù)理工作中，由于不注重溝通技巧，無(wú)人性化服務(wù)觀念，用語(yǔ)措辭生硬、直接，使患者的隱私未得到應(yīng)有的保護(hù)，對(duì)患者的心理造成傷害，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量；③在對(duì)患者實(shí)施婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)，常用到超聲影像技術(shù)，由于缺乏專業(yè)技術(shù)，護(hù)士所具備的能力難以達(dá)到手術(shù)護(hù)理要求，因此在手術(shù)室護(hù)理中常出現(xiàn)各種護(hù)理不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，例如：無(wú)痛麻醉后，患者會(huì)發(fā)生欣、躁動(dòng)、不自主活動(dòng)等現(xiàn)象，易產(chǎn)生墜床、撞傷風(fēng)險(xiǎn)，由于護(hù)士不清楚無(wú)痛麻醉臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生；術(shù)前洗手不嚴(yán)格遵循“六步洗手法”，從而將細(xì)菌帶入手術(shù)室；對(duì)器械進(jìn)行清洗、消毒時(shí)，工作怠慢，不按照相關(guān)程序處理；由于過(guò)分追求速度，導(dǎo)致抽檢合格的手術(shù)包仍具有安全隱患，例如:繼發(fā)感染、隱血陽(yáng)性等；術(shù)畢，對(duì)患者進(jìn)行陰道擦洗護(hù)理時(shí)，由于粗心大意，將棉球落在患者陰道內(nèi)[3-4]。④由于大部分護(hù)士的工齡較短，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，且責(zé)任識(shí)薄弱，因此發(fā)生技術(shù)差錯(cuò)的概率極高，例如：在無(wú)痛診刮后，患者在意識(shí)不清醒的狀態(tài)下突發(fā)舌后墜現(xiàn)象，并帶有明亮的打鼾聲，護(hù)士誤將打鼾聲當(dāng)成普通的呼嚕聲，從而對(duì)患者造成生命威脅[5]。

3.1.2環(huán)境隱患室內(nèi)空氣質(zhì)量屬于影響護(hù)理安全性的關(guān)鍵因素，若室內(nèi)空氣質(zhì)量差，極易誘發(fā)術(shù)后切口感染；由于手術(shù)較為復(fù)雜，工作量大，需要不斷傳遞手術(shù)器械，再加上術(shù)中需要用到揮發(fā)性制劑、具有輻射性的醫(yī)療設(shè)備（麻醉劑、監(jiān)護(hù)儀等），護(hù)士易產(chǎn)生緊張心理，從而使護(hù)理工作質(zhì)量受到影響，可能產(chǎn)生護(hù)理隱患。

3.1.3管理隱患管理人員在安排手術(shù)室護(hù)理人員時(shí)，由于安排不當(dāng)，而發(fā)生部分護(hù)士工作超負(fù)荷的現(xiàn)象，可能誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)缺乏業(yè)務(wù)培訓(xùn)與管理，導(dǎo)致專業(yè)能力不合格的護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，從而造成不必要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；由于護(hù)理服務(wù)管理力度不強(qiáng)，許多護(hù)士無(wú)人性化服務(wù)意識(shí)，在護(hù)理服務(wù)中，態(tài)度冷漠，從而引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；由于醫(yī)院未實(shí)施手術(shù)室安全隱患管理，未定期分析、探討、總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)事件，未制定風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施，從而引發(fā)系列性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.2加強(qiáng)護(hù)理安全管理，規(guī)避手術(shù)室護(hù)理安全隱患

①優(yōu)化工作環(huán)境，使工作壓力得到緩解，從而規(guī)避意外風(fēng)險(xiǎn)。在安排值班人員時(shí)，要科學(xué)合理，使護(hù)士工作壓力得以減輕，從而以輕松、愉快的狀態(tài)投入工作，使護(hù)理質(zhì)量及效果得到提升；由于術(shù)中會(huì)存在一定的輻射危害，當(dāng)發(fā)放防輻射衣，避免護(hù)士人體受到損傷，從而緩解其緊張、憂慮心理，降低護(hù)理操作不當(dāng)?shù)膸茁蔥6]。②加強(qiáng)法制意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核，降低護(hù)理差錯(cuò)率。為了增強(qiáng)護(hù)士的法制意識(shí)與責(zé)任意識(shí)，使其護(hù)理行為得以規(guī)范化，使護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)得到規(guī)避，當(dāng)為護(hù)士發(fā)放《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》手冊(cè)，并定期進(jìn)行考核，以增強(qiáng)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)，從而提升護(hù)理自律性，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識(shí)；定期舉行“手術(shù)室護(hù)理技能”培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)護(hù)士的護(hù)理技能進(jìn)行考核與優(yōu)化，以降低發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的概率；重視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理環(huán)節(jié)的控制，例如：登記患者基本手術(shù)資料時(shí)，要進(jìn)行重點(diǎn)核對(duì)；術(shù)中用血時(shí)，要認(rèn)真核對(duì)血量、血型，以確保無(wú)誤；加強(qiáng)巡視護(hù)理，做好指標(biāo)監(jiān)測(cè)，以規(guī)避手術(shù)意外。③執(zhí)行安全管理?xiàng)l例，實(shí)施護(hù)理隱患管理。要改變管理思路，根據(jù)計(jì)劃生育手術(shù)室情況，制定詳細(xì)的安全管理規(guī)章，以提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理力度；建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織，由經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士或主管護(hù)師專門負(fù)責(zé)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，定期召開(kāi)“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析大會(huì)”，針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，制定相應(yīng)的干預(yù)方法；要重視對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)技能的管理，加強(qiáng)安全教育，優(yōu)化護(hù)士業(yè)務(wù)技能，以滿足計(jì)劃生育手術(shù)護(hù)理工作的需求；針對(duì)患者的不同情況，分別給予個(gè)性化、人性化的護(hù)理，以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。

3.3護(hù)理安全管理對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理的重要作用

據(jù)相關(guān)報(bào)道研究顯示，在手術(shù)室護(hù)理中，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理安全管理意義重大，可有效減少意外事件、醫(yī)療糾紛，降低切口感染率，還可使護(hù)理滿意度、綜合護(hù)理質(zhì)量得到提高[7]。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率（2.67%）比對(duì)照組（6.00%）低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理糾紛發(fā)生率（2.67%）比對(duì)照組（8.00%）低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的切口感染率（4.67%）低于對(duì)照組（10.00%），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（95.33%）比對(duì)照組（87.33%）高，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)控評(píng)分（98.85±0.79）顯著高于對(duì)照組（84.46±1.15），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[8]。充分說(shuō)明，在計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理中，實(shí)施安全管理，可有效規(guī)避各種安全隱患，優(yōu)化手術(shù)室綜合護(hù)理質(zhì)量，從而使患者護(hù)理滿意度、手術(shù)安全性得到提升，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中“以人為本”的護(hù)理觀念，當(dāng)加強(qiáng)對(duì)安全管理的實(shí)施力度。

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參考文獻(xiàn)]

[1]劉贊.安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(36):49-50.

[2]周加玲,王志成.前饋控制在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(13):1764-1766.

[3]刁國(guó)宣,藺習(xí)鳳,柴靜,等.手術(shù)室護(hù)理安全管理與安全隱患的防范[J].重慶醫(yī)學(xué),2008,37(7):773-774.

[4]賴曉萍,王美珍.手術(shù)室護(hù)理中的預(yù)見(jiàn)性問(wèn)題與安全管理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(13):1845.

[5]朱玉玲,李蕊.加強(qiáng)基層計(jì)劃生育服務(wù)站手術(shù)室護(hù)理安全管理[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2007,15(3):142-143.

[6]魏麗娜.手術(shù)室護(hù)理安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42(1):115-116.

[7]秦瑤.手術(shù)室護(hù)理中安全管理的臨床應(yīng)用效果探析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(18):4108-4108.

第5篇：計(jì)劃生育手術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育；無(wú)菌技術(shù)；無(wú)菌手術(shù)；臨床效果

計(jì)劃生育手術(shù)是泌尿外科和婦產(chǎn)科的一種最基本手術(shù)，雖然這種手術(shù)較小，但是手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥經(jīng)常給患者帶來(lái)嚴(yán)重的影響，甚至可能導(dǎo)致死亡。因此，為了降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生和確保受術(shù)者的安全，需要加強(qiáng)手術(shù)過(guò)程中的手術(shù)質(zhì)量控制和手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作的控制。無(wú)菌技術(shù)是整個(gè)外科手術(shù)中的生命線，因此做好計(jì)劃生育手術(shù)無(wú)菌技術(shù)操作顯得尤為重要[1]。無(wú)菌技術(shù)主要是做好手術(shù)過(guò)程中的消毒和滅菌處理，保證整個(gè)環(huán)境中沒(méi)有微生物或者細(xì)菌滋生，這種技術(shù)在醫(yī)院中應(yīng)用的比較廣泛。筆者根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我中心2010年3月到2011年3月的50例實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)中實(shí)施無(wú)菌技術(shù)的臨床效果進(jìn)行分析，具體的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我中心2010年3月到2011年3月的50例計(jì)劃生育手術(shù)的對(duì)象，其中女性有48例，男性2例，年齡在27-47歲（平均年齡在32±3.5歲）。其中女性輸卵管結(jié)扎有45例，流引產(chǎn)的3例，男性輸精管結(jié)扎的2例。

1.2 方法對(duì)我中心2010年3月到2011年3月的50例對(duì)象進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)進(jìn)行各方面全面的無(wú)菌處理。具體操作如下：

1.3 無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn) ①消毒：主要是利用化學(xué)和物理或者生物的方法進(jìn)行殺死存活的微生物，并達(dá)到無(wú)害化，需要消毒處理的有手術(shù)室空氣和手術(shù)人員的手以及受術(shù)者的皮膚和黏膜；②滅菌：主要利用化學(xué)和物理或者生物的方法消滅器械和敷料以及物品上的一切細(xì)菌，經(jīng)常需要滅菌的有手術(shù)器械和敷料以及一切與手術(shù)區(qū)接觸的物品等。

1.4 無(wú)菌技術(shù)

1.4.1 手術(shù)室消毒、滅菌技術(shù) 手術(shù)室每天進(jìn)行手術(shù)之前進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘，同時(shí)進(jìn)行濕式清潔床面和臺(tái)面以及燈具與地面等。并且每天進(jìn)行空氣中的紫外線消毒處理，照射時(shí)間不得小于1個(gè)小時(shí)，嚴(yán)格做好紫外線消毒累積時(shí)間記錄。另外每周對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底的打掃，在打掃之后進(jìn)行紫外線的消毒和殺毒處理，并且定期的檢查消毒和滅菌的效果，及時(shí)做好空氣培養(yǎng)。

1.4.2 手術(shù)器械和敷料消毒、滅毒技術(shù) 在進(jìn)行手術(shù)之前需要對(duì)器械和敷料進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和滅菌處理，一般對(duì)于血污染的手術(shù)器械和敷料以及物品需要先用消毒液進(jìn)行浸泡和無(wú)害處理。手術(shù)包需要合理的進(jìn)行包裝和安放，一般包的內(nèi)部置于可進(jìn)行檢驗(yàn)滅菌效果的變色膠帶或者是硫磺小瓶，并且手術(shù)包需要進(jìn)行高壓蒸汽消毒處理，高壓蒸汽的壓力在2.18-3.67kPa，溫度在121℃，各類物品消毒的時(shí)間也不一樣，其中手術(shù)包需要30min處理，橡皮手套需要15min，器械一般需要10min。另外，對(duì)于部分的器械及物品需要進(jìn)行煮沸消毒，一般在沸水中煮20min，有的器械還需要進(jìn)行浸泡處理，一般消毒時(shí)間在20-30min，對(duì)于肝炎病毒和性傳播疾病分泌物的污染品一般需要浸泡2小時(shí)以上[2]。

1.4.3 也是最重要的一點(diǎn)就是所有參與手術(shù)的人員包括術(shù)者、助手、手術(shù)室護(hù)士均要本著一切為患者著想的思想，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，每一個(gè)人在完成每一個(gè)動(dòng)作步驟時(shí)都要嚴(yán)格無(wú)菌，杜絕一切可能造成感染的機(jī)會(huì)。這就要求醫(yī)護(hù)人員打好扎實(shí)的手術(shù)基本功，勤學(xué)習(xí)、勤動(dòng)腦、勤演練。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究的所有資料均利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

通過(guò)在計(jì)劃生育手術(shù)中采取無(wú)菌技術(shù)處理，50例受術(shù)對(duì)象在行計(jì)劃生育手術(shù)后均無(wú)感染情況和手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，效果顯著。

3 討論

計(jì)劃生育是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，它是控制我國(guó)人口過(guò)快增長(zhǎng)的一項(xiàng)重要措施。計(jì)劃生育手術(shù)是落實(shí)計(jì)劃生育政策的一種重要手段，主要是實(shí)行結(jié)扎、上環(huán)或者人流、引產(chǎn)等，但是在行計(jì)劃生育手術(shù)之后出現(xiàn)感染或者是出現(xiàn)并發(fā)癥的情況也時(shí)有發(fā)生，這些問(wèn)題嚴(yán)重的困擾和影響著人們的正常生活，大大降低了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)死亡。因此加強(qiáng)手術(shù)的成功率是非常關(guān)鍵的，最重要的環(huán)節(jié)就是手術(shù)過(guò)程中的質(zhì)量控制[3]。根據(jù)筆者的多年臨床經(jīng)驗(yàn)，控制好手術(shù)中的無(wú)菌處理是有效防止手術(shù)并發(fā)癥和感染出現(xiàn)的重要措施。下面主要對(duì)無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行簡(jiǎn)述。

無(wú)菌技術(shù)主要體現(xiàn)兩個(gè)方面：消毒和滅菌。一般在消毒和滅菌之前需要徹底的清潔物品和手術(shù)器械，并且將已經(jīng)消毒和未進(jìn)行消毒的物品進(jìn)行明確的標(biāo)注，分開(kāi)擺放，一般為了保證整個(gè)消毒和滅菌的物品不再受到污染，需要制定相應(yīng)的手術(shù)室工作管理制度[4]。其中手術(shù)人員的無(wú)菌操作和受術(shù)者的消毒具體如下：

手術(shù)人員的無(wú)菌操作：①手術(shù)人員在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)需要更換手術(shù)室的專用鞋和刷手衣，戴帽子、口罩；②手術(shù)之前需要進(jìn)行手刷和手的消毒處理；③穿上無(wú)菌手術(shù)衣和戴上無(wú)菌手套；④手術(shù)中任何的操作步驟都需要按照無(wú)菌技術(shù)的操作規(guī)范進(jìn)行。

受術(shù)者的無(wú)菌操作：①行腹部手術(shù)時(shí)，需要在手術(shù)前一天進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的皮膚的清潔處理；②手術(shù)區(qū)的皮膚消毒主要以碘酊和酒精為主；③行腹部手術(shù)時(shí)，鋪消毒巾應(yīng)先鋪對(duì)側(cè)小手術(shù)巾，并且依次為上、下以及近側(cè)，同時(shí)巾鉗夾好；④在行陰道手術(shù)時(shí)，需要做好外陰皮膚的清潔及陰道沖洗消毒處理；消毒范圍一般為：上到，下到臀部以及大腿兩側(cè)內(nèi)的1/3處，順序?yàn)椤?、大腿?nèi)1/3處、會(huì)陰、；⑤進(jìn)行男性輸精管結(jié)扎前，必須徹底清洗陰囊的褶皺處。

通過(guò)本文的實(shí)驗(yàn)研究，在計(jì)劃生育手術(shù)中實(shí)行無(wú)菌技術(shù)可以有效防止術(shù)后出現(xiàn)感染和手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生[5]，并且這項(xiàng)技術(shù)在實(shí)際操作中也不是很難，而且臨床效果比較明顯，在計(jì)劃生育臨床中值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳明輝.計(jì)劃生育手術(shù)的無(wú)菌技術(shù)[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2000，16（06）：283-284.

[2] 孫天富.節(jié)育手術(shù)室消毒滅菌管理[J].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育，2009（02）：347-349.

[3] 鄒凱.影響門診手術(shù)室感染管理的因素及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療前沿（下），2008（03）：234-235.

第6篇：計(jì)劃生育手術(shù)范文

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；計(jì)劃生育手術(shù)；SDS得分；SAS得分

計(jì)劃生育包括人工流產(chǎn)、安放和取出節(jié)育器、輸卵管結(jié)扎、輸精管結(jié)扎，還有輸卵管復(fù)通、輸精管復(fù)通。計(jì)劃生育手術(shù)較為簡(jiǎn)單，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也比較短，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程涉及患者的隱私部位，會(huì)讓患者擔(dān)心焦慮。出于個(gè)人的需求和國(guó)家政策的要求計(jì)劃生育手術(shù)受術(shù)者越來(lái)越多，怎樣可以讓患者有更好的就醫(yī)環(huán)境及提供舒適護(hù)理，是我們一直在探索的。舒適護(hù)理是堅(jiān)持以人為本的優(yōu)質(zhì)整體護(hù)理，改變傳統(tǒng)的以疾病為中心的單純技能護(hù)理[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2013年5月～9月到我院實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的患者共90例，年齡在20～47歲，高中以上文化程度51例，高中以下文化程度39例。其中進(jìn)行輸卵管結(jié)扎40例，人流手術(shù)29例，安放節(jié)育器21例。90例患者隨機(jī)分配，每組45例，一組為實(shí)驗(yàn)組，一組為對(duì)照組。兩組患者年齡，受教育程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者采用臨床傳統(tǒng)的護(hù)理方法。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組患者采用舒適護(hù)理法，舒適護(hù)理的主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)。

1.2.2.1術(shù)前準(zhǔn)備，詳細(xì)了解患者是否有藥物過(guò)敏史，是否有其他疾病，詢問(wèn)的時(shí)候語(yǔ)氣要溫和尊重個(gè)人隱私。一般患者會(huì)擔(dān)心手術(shù)后是否會(huì)影響今后的性生活及生育能力[3]，護(hù)士要真實(shí)的告知，這樣可以取得患者的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.2.2手術(shù)過(guò)程中尊重患者隱私，體諒患者感受，術(shù)中有一個(gè)護(hù)士專門負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者進(jìn)行放松、深呼吸以減輕緊張情緒，給患者以鼓勵(lì)和安慰，如果手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)較嚴(yán)重的疼痛應(yīng)停止手術(shù)，讓患者暫時(shí)緩解疼痛再繼續(xù)進(jìn)行。計(jì)劃生育手術(shù)過(guò)程會(huì)暴露患者的隱私部位，會(huì)讓患者感覺(jué)到不適，在不影響手術(shù)的情況下盡量減少隱私部位暴露[4]。

1.2.2.3與患者家屬溝通，家屬是和患者接觸最多的人，告訴家人術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)。由于家屬對(duì)手術(shù)不了解會(huì)產(chǎn)生擔(dān)心焦慮的情緒，護(hù)士給家屬發(fā)放手術(shù)知識(shí)宣傳冊(cè)，安撫家屬的情緒，讓家屬在舒適的環(huán)境等待。

1.2.2.4術(shù)后護(hù)理，詢問(wèn)患者是否有不舒適的感受，患者臥床休息注意保暖，為患者提供食物和熱開(kāi)水。有專人在病房巡查，為患者提供服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)表（SAS）和抑郁自評(píng)表（SDS）對(duì)兩組患者的護(hù)理前后進(jìn)行評(píng)估，比較兩組SAS、SDS得分。得分越高表示焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間使用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

護(hù)理后SAS得分中，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比較差異顯著（P

3 討論

3.1舒適護(hù)理有效緩解術(shù)后患者焦慮、抑郁的情緒通過(guò)數(shù)據(jù)分析，護(hù)理后SAS得分中，實(shí)驗(yàn)組得分明顯低于對(duì)照組。護(hù)理后SDS得分中，實(shí)驗(yàn)組得分明顯低于對(duì)照組。舒適護(hù)理對(duì)患者情緒安撫是有一定效果的，臨床發(fā)現(xiàn)就診的患者還未生孕的婦女更容易焦慮，因?yàn)樗齻儽容^擔(dān)心術(shù)后對(duì)生育能力會(huì)有影響。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這部分患者的關(guān)懷，增強(qiáng)她們的自信心，保護(hù)患者的隱私。兩組患者護(hù)理前SAS得分和SDS得分都比較高，因?yàn)榛颊邔?duì)手術(shù)不熟悉容易產(chǎn)生不良的情緒，剛到醫(yī)院就診對(duì)醫(yī)院的環(huán)境比較陌生也容易有焦慮的情緒。

3.2如何更好的進(jìn)行臨床舒適護(hù)理首先要提高醫(yī)務(wù)人員的自身素養(yǎng)，注重對(duì)患者人文關(guān)懷，注重服務(wù)的質(zhì)量。舒適護(hù)理不僅僅要求醫(yī)務(wù)人員有良好的職業(yè)技能，更注重的是為患者提供舒適的就醫(yī)人文環(huán)境，要設(shè)身處地為患者著想。結(jié)合中醫(yī)理論調(diào)節(jié)患者的不良情緒，運(yùn)用中醫(yī)五志相勝的原理，喜勝憂，悲勝怒，思勝恐、恐勝喜，讓患者保持平靜的心態(tài)接受手術(shù)，《東醫(yī)保鑒》指出，欲治其病，先治其心[5]。計(jì)劃生育手術(shù)有其特殊性，手術(shù)涉及患者的家庭，生育等私人問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者的個(gè)人資料保密，維護(hù)患者的隱私。如何更好的提高舒適護(hù)理需要我們共同探討，共同努力。

總之，舒適護(hù)理可以有效緩解患者術(shù)后焦慮、抑郁的情緒，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]余輝映，楊黔英，陳鳳詩(shī).舒適護(hù)理在計(jì)劃生育手術(shù)患者中的應(yīng)用及觀察效果[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（2）：20-21.

[2]李瑞愛(ài)，盧偉燕.計(jì)劃生育手術(shù)護(hù)理中存在的問(wèn)題與對(duì)策淺探當(dāng)代醫(yī)學(xué)[J].2011，17（33）：1009-1012.

[3]劉利.舒適護(hù)理在計(jì)劃生育手術(shù)患者中的研究[J].大家健康，2012，6（8）：40-42.

第7篇：計(jì)劃生育手術(shù)范文

關(guān)鍵詞：米索前列醇；人工流產(chǎn)；妊娠；出血量

米索前列醇能夠較有效的收縮子宮平滑肌，有效減輕產(chǎn)后出血[1]也可與米非司酮聯(lián)合用于終止早、中、晚期妊娠，其能促進(jìn)宮頸口擴(kuò)張，縮短人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)間，減輕手術(shù)疼痛，本文目的在于考察米索前列醇的應(yīng)用對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2010年6月～2013年6月到我站進(jìn)行人工流產(chǎn)的女性98例，隨機(jī)分為兩組，各49例，A組平均年齡和體重指數(shù)分別為（26.5±2.5）歲和21.2±2.5，平均懷孕次數(shù)為（1.8±1.3）次，初孕婦20例（40.8%）；B組平均年齡和體重指數(shù)分別為（25.8±2.6）歲和23.3±2.2，平均懷孕次數(shù)（2.3±0.3）次，初孕婦19例（38.77%）。兩組各項(xiàng)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義上的差別。兩組除了進(jìn)行相同的人工流產(chǎn)之外，A組術(shù)前3h將200ug米索前列醇放入陰道后穹窿[2]，AB兩組術(shù)前均未使用其他藥物。

1.2評(píng)價(jià)方法與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)AB兩組終止妊娠過(guò)程進(jìn)行觀察，比較兩組手術(shù)時(shí)間、出血量以及需要擴(kuò)張宮頸的人數(shù)與需再次清宮的人數(shù)，并且比較兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0進(jìn)行，用t檢驗(yàn)分析手術(shù)時(shí)間、出血量等計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)分析需要擴(kuò)張宮頸的人數(shù)與需再次清宮的人數(shù)等計(jì)數(shù)資料，用P>0.05表示差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2 結(jié)果

A組的手術(shù)時(shí)間明顯比B組短，出血量也大大減少。A組需要擴(kuò)張宮頸的人數(shù)有15例（30.6%），需要進(jìn)行再清宮的人數(shù)有1例（2.04%）；而B(niǎo)組需要擴(kuò)張宮頸的人數(shù)有44例（89.79%），需要進(jìn)行再次清宮的人數(shù)有7例（14.28%）。兩組各項(xiàng)都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差別（P

3 討論

近年來(lái)流產(chǎn)率在我國(guó)不斷增加，人工流產(chǎn)術(shù)對(duì)恢復(fù)月經(jīng)排卵和以后的妊娠有非常大的影響，若流產(chǎn)手術(shù)操作不好很可能會(huì)引發(fā)不孕癥[3]。而且對(duì)婦女身心健康以及家庭生活和生育有較大的影響 [4]，研究顯示進(jìn)行無(wú)痛人工流產(chǎn)的患者進(jìn)行重復(fù)流產(chǎn)的概率也較大，對(duì)于流產(chǎn)之后相應(yīng)的注意事項(xiàng)的注意程度明顯不如傳統(tǒng)人工流產(chǎn)患者，提示我們要更加注重計(jì)劃生育宣傳工作[5-6]，加強(qiáng)人們對(duì)于計(jì)劃生育和生殖健康的重視。本文考察了米索前列醇在人工流產(chǎn)中的作用，手術(shù)前使用米索前列醇的患者手術(shù)時(shí)間明顯縮短，手術(shù)前后的流血量也較少，需要進(jìn)行擴(kuò)張宮頸和再次清宮的人數(shù)遠(yuǎn)少于未使用米索前列醇的患者，兩組患者各項(xiàng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生比例相差不大，證實(shí)了使用米索前列醇可以促進(jìn)宮頸口的擴(kuò)張、縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)術(shù)中術(shù)后出血量，降低人流綜合征發(fā)生率，提高手術(shù)的成功幾率。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹春芳.米索前列醇用于產(chǎn)后出血的療效分析與評(píng)價(jià)[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（9）：29-30.

[2]趙玉沛.計(jì)劃生育診療常規(guī)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：31-33.

[3]王金鳳，王俊霞.不同劑量米索前列醇陰道給藥對(duì)宮頸擴(kuò)張的觀察[J].臨床心身疾病雜志，2007，13（3）：199.

[4]茍麗萍.計(jì)劃生育手術(shù)婦女心理問(wèn)題研究中國(guó)[J].傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（6）：339-340.

第8篇：計(jì)劃生育手術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】腸損傷；子宮穿孔；計(jì)劃生育手術(shù)；急救措施

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0361-01

子宮穿孔是放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器及人工流產(chǎn)等計(jì)劃生育手術(shù)后常見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能引發(fā)出血、感染、腹內(nèi)臟器損傷等，部分患者可合并腸損傷，如不及時(shí)救治，將威脅患者的生命[1]。本文回顧分析了14例計(jì)劃生育手術(shù)引發(fā)子宮穿孔合并腸損傷患者的臨床資料。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2010年1月至2013年7月期間，我院收治的行計(jì)劃生育手術(shù)引發(fā)子宮穿孔合并腸損傷患者14例，其中，5例為外院轉(zhuǎn)診至本院者，另9例均為本院手術(shù)者。年齡在22-41歲之間，平均為（29.6±3.4）歲；病程在2min-4d之間，平均為（1.6±0.5）d。所有患者均接受過(guò)相關(guān)計(jì)劃生育手術(shù)，14例在就診時(shí)均存在惡心嘔吐及腹痛癥狀，12例進(jìn)行性腹脹，12例頭暈，8例腹壁緊張，11例腸鳴音顯著減弱，6例煩躁。

1.2 急救方法

計(jì)劃生育手術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)可疑組織物或者無(wú)宮底時(shí)，立即停止手術(shù)操作，并密切觀察患者的反應(yīng)，如存在全腹劇烈疼痛并伴有惡心嘔吐等，警惕子宮穿孔合并腸損傷。隨著腸道蠕動(dòng)以及子宮收縮，經(jīng)穿孔部位的腸管、系膜、網(wǎng)膜等容易發(fā)生缺血性壞死或者嵌頓，可引起低血容量休克以及血壓下降等。應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地判斷病情，并立即實(shí)施相關(guān)的急救措施，

患者均遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液，予以持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及嚴(yán)密病情觀察，同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理、解釋溝通以及術(shù)前準(zhǔn)備?？焖俳㈧o脈通道，行肘靜脈血穿刺并予以18GY型靜脈留置針，快速靜滴0.9%的氯化鈉注射液或者平衡液，密切監(jiān)測(cè)患者的病情及生命體征，待患者病情完全穩(wěn)定以后，送至手術(shù)室實(shí)施子宮穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸壞死部分切除術(shù)等。本組1例行開(kāi)腹子宮修補(bǔ)術(shù)以及腸修補(bǔ)術(shù)，其余13例均行腹腔鏡下子宮修補(bǔ)術(shù)以及腸修補(bǔ)術(shù)，以生理鹽水進(jìn)行盆腹腔沖洗，確認(rèn)創(chuàng)面無(wú)出血后，留置腹腔引流管，并常規(guī)關(guān)腹。術(shù)后均予以甲級(jí)心電監(jiān)護(hù)，并密切觀察其病情的變化情況，注意是否存在活動(dòng)性出血，監(jiān)測(cè)血象及體溫變化，觀察腹部切口是否有滲出及出血，雙下肢是否有浮腫現(xiàn)象等。對(duì)于存在感染風(fēng)險(xiǎn)者，積極予以抗生素等進(jìn)行抗感染治療，并進(jìn)行全身并發(fā)癥的預(yù)防性治療。

2 結(jié)果

本組14例患者中，7例為院內(nèi)人流術(shù)所致子宮穿孔以及結(jié)腸系膜損傷，3例院內(nèi)取節(jié)育環(huán)所致；3例為院外行取環(huán)加人工流產(chǎn)術(shù)發(fā)生子宮穿孔以及小腸損傷轉(zhuǎn)至本院；2例院外放置宮內(nèi)節(jié)育器發(fā)生子宮穿孔并發(fā)腸損傷。患者均及時(shí)準(zhǔn)確診斷，并予以有效的急救措施、子宮修補(bǔ)及腸修補(bǔ)術(shù)，麻醉及手術(shù)順利，術(shù)后常規(guī)禁食并予以持續(xù)胃腸減壓約5-7d，并予以胃腸營(yíng)養(yǎng)支持、抗炎治療及補(bǔ)充水電解質(zhì)等，病情穩(wěn)定，大小便恢復(fù)正常，無(wú)腹部壓痛及反跳痛等，經(jīng)查體無(wú)異常，均于5-7d后痊愈出院。

3 討論

計(jì)劃生育手術(shù)引起子宮穿孔的原因包括：計(jì)劃生育手術(shù)前，病史詢問(wèn)不充分，手術(shù)適應(yīng)證及子宮穿孔高危因素把握不當(dāng)；術(shù)中對(duì)于患者的子宮大小以及方位確認(rèn)不準(zhǔn)確，導(dǎo)致術(shù)中手術(shù)器械的進(jìn)入方向以及深度偏差而損傷子宮；術(shù)中未嚴(yán)格遵循手術(shù)規(guī)程，用力過(guò)猛導(dǎo)致宮壁直接受損；患者存在剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮、哺乳期子宮脆軟、妊娠不久以及多次人工流產(chǎn)引起宮頸管粘連等危險(xiǎn)因素[1-3]。針對(duì)這一系列原因，在行計(jì)劃生育手術(shù)前，應(yīng)先詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，尤其應(yīng)注意子宮穿孔高危因素，對(duì)于剖宮產(chǎn)以后再次妊娠以及哺乳期妊娠者應(yīng)引起高度重視。加強(qiáng)婦產(chǎn)科檢查，以明確子宮的大小、位置以及宮頸管等的情況，以免術(shù)中手術(shù)器械置入方向或者深度偏差。應(yīng)由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的術(shù)者操作，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程及要求謹(jǐn)慎手術(shù)，注意手術(shù)應(yīng)穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧。

因計(jì)劃生育手術(shù)所引起的子宮穿孔并發(fā)腸損傷應(yīng)早期準(zhǔn)確診斷。由于人體結(jié)腸中存在較多細(xì)菌，發(fā)生穿孔后極易形成腹腔感染，嚴(yán)重時(shí)還可引起膿毒血癥，這也是造成患者死亡最主要的原因之一[3]。發(fā)生子宮穿孔并發(fā)腸損傷時(shí)，接受手術(shù)治療的時(shí)間越短，其腸道內(nèi)細(xì)菌以及代謝物對(duì)于腹腔所產(chǎn)生的污染程度也就越輕，所致并發(fā)癥更少[2]。故早期及時(shí)診斷和治療是減少并發(fā)癥、促進(jìn)傷口愈合的關(guān)鍵。因小腸損傷多較為隱蔽，極易發(fā)生誤診、漏診等，從而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情惡化。臨床研究顯示，腸系膜損傷尚未累及腸管時(shí)，患者的癥狀多較輕，且無(wú)特異性體征，多在發(fā)生腹膜炎后才得以證實(shí)，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥以及死亡率提高[4]。因此，對(duì)于存在持續(xù)腹痛者，積極予以腸道CT檢查、彩色多普勒超聲檢查，并根據(jù)腸系膜及相關(guān)腸管肥厚、腹腔積液等表現(xiàn)及時(shí)診斷患者的腸系膜損傷情況。

對(duì)于院外轉(zhuǎn)入患者，在就診時(shí)即應(yīng)告知其有子宮穿孔伴腸損傷。應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的既往病史，尤其是對(duì)于經(jīng)宮腔手術(shù)操作者，應(yīng)警惕子宮穿孔伴腸損傷。詳細(xì)詢問(wèn)病史，嚴(yán)格掌握手術(shù)操作規(guī)程以及緊急處理措施。予以系統(tǒng)性全身無(wú)力檢查，對(duì)有宮腔操作史且術(shù)后發(fā)生腹脹、腹痛、腸鳴音消失、腹肌緊張等腹膜刺激征者，應(yīng)警惕腸損傷。確診后應(yīng)快速予以持續(xù)胃腸減壓，并應(yīng)維持至術(shù)后5-7d左右，以減輕患者的腹脹癥狀，從而減輕縫線張力以及傷口疼痛感，有利于傷口盡快愈合，同時(shí)還可改善患者胃腸壁的血液循環(huán)狀況，有效促進(jìn)恢復(fù)患者的消化功能。一旦確診為子宮穿孔并腸損傷，應(yīng)在明確手術(shù)適應(yīng)證及禁忌癥、相關(guān)高危因素的條件下立即做好手術(shù)準(zhǔn)備并實(shí)施手術(shù)治療，以免病情惡化，常用術(shù)式有腹腔鏡或者剖腹修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中應(yīng)明確損傷部位，并嚴(yán)格掌握解剖結(jié)構(gòu)，根據(jù)損傷部位及嚴(yán)重程度選擇適宜的手術(shù)方法及縫合方法，例如小腸損傷者可實(shí)施單純修補(bǔ)術(shù)，采用漿肌層荷包縫合的方式進(jìn)行縫合，但應(yīng)注意避免術(shù)后腸腔狹窄；對(duì)于缺損過(guò)大或者發(fā)生腸縱行裂傷者，如予以直接縫合容易導(dǎo)致腸腔狹窄，可實(shí)施小腸部分切除術(shù)；對(duì)于結(jié)腸損傷可實(shí)施Ⅰ期腸修補(bǔ)術(shù)，同時(shí)對(duì)腸系膜損傷者應(yīng)密切觀察是否存在腸曲缺血或壞死等，一旦發(fā)現(xiàn)腸壁顏色暗紫或者呈黑色時(shí)，即可考慮實(shí)施Ⅰ期腸管修補(bǔ)或者腸袢切除吻合術(shù)，同時(shí)應(yīng)將系膜裂孔縫合，以免發(fā)生內(nèi)疝。對(duì)于腸損傷極愛(ài)哦為嚴(yán)重者，可直接切除部分腸斷。

本組14例計(jì)劃生育手術(shù)所致子宮穿孔并腸損傷患者，經(jīng)嚴(yán)密觀察、病史詢問(wèn)、早期診斷和及時(shí)有效的手術(shù)治療后，均得以康復(fù)。提示對(duì)于計(jì)劃生育手術(shù)所致子宮穿孔并腸損傷應(yīng)早期準(zhǔn)確診斷并及時(shí)實(shí)施合理有效的處理措施和手術(shù)治療，可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆占春.計(jì)劃生育手術(shù)致子宮穿孔腸損傷4例[J].中國(guó)生育健康雜志，2011，22（1）：41-42.

[2]王卓，肖杏元，王仲勛等.節(jié)育手術(shù)致子宮穿孔及臟器損傷11例分析[J].臨床誤診誤治，2008，21（1）：58-59.

第9篇：計(jì)劃生育手術(shù)范文

計(jì)劃生育相關(guān)手術(shù)常見(jiàn)的有輸卵管結(jié)扎術(shù)，輸精管結(jié)扎術(shù)，輸卵管復(fù)通術(shù)及輸精管復(fù)通術(shù)四種手術(shù)。前兩種手術(shù)為絕育手術(shù)類，目的是永久、有效的獲得避孕效果，達(dá)到絕育目的；后兩種手術(shù)屬絕育術(shù)后的恢復(fù)性再通手術(shù)類，屬功能修復(fù)手術(shù)，目的是再次獲得有效地自然生育能力。兩類手術(shù)目的不同，術(shù)后效果迥異，手術(shù)過(guò)程中患者的心理期望不同，耐受手術(shù)刺激的能力各異。因此，為了保證手術(shù)過(guò)程的順利進(jìn)行，手術(shù)室巡回護(hù)士除了要保證手術(shù)用器械供給、及時(shí)建立靜脈通道、配合麻醉給藥，維持有效的手術(shù)室運(yùn)作秩序外，還要注意對(duì)患者情緒的觀察、重視對(duì)患者心理護(hù)理。

1心理護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室前、術(shù)中及術(shù)后一段時(shí)期之內(nèi)均為患者的圍手術(shù)期。這一時(shí)期患者的心理波動(dòng)很大，作為手術(shù)室巡回護(hù)士，要特別注意對(duì)患者術(shù)前的心理護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室前，大多數(shù)患者都表現(xiàn)為焦慮、恐懼、情緒低落，容易喪失對(duì)疾病治療的信心，放棄治療[1]。這時(shí)，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的言行、特別是巡回護(hù)士的言行對(duì)患者的心理影響很大，護(hù)理人員要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體諒患者，絕不能漠視、冷落患者，與患者多進(jìn)行溝通交流，取得患者信任，建立真摯的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)向患者和家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育，鼓勵(lì)家屬?gòu)男睦砩虾蜕钌辖o予關(guān)懷和支持，幫助患者克服心理障礙，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)寬松的心理環(huán)境。

2術(shù)前護(hù)理

2.1講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)：針對(duì)患者手術(shù)知識(shí)的缺乏對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解、健康宣教等，要做到態(tài)度和藹、言語(yǔ)溫馨、關(guān)懷真誠(chéng)。

2.2術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備：核查術(shù)前用藥情況，有無(wú)義齒、各種導(dǎo)管是否完整通暢等。如術(shù)前日晚飯是否進(jìn)流食，術(shù)日晨是否禁食水。接患者進(jìn)入手術(shù)室前，協(xié)助了解術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備情況，認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式。

2.3了解術(shù)前補(bǔ)液情況：術(shù)前用藥后應(yīng)注意觀察患者血壓、脈搏和呼吸，必須用推床護(hù)送至手術(shù)室，以避免途中步行跌倒而發(fā)生意外[2]。

3術(shù)中護(hù)理

3.1環(huán)境的準(zhǔn)備：適宜的溫度和濕度有利于維持患者正常體溫。手術(shù)室的適宜溫度為22 ℃～25℃，相對(duì)濕度40%～50%。

3.2建立靜脈通路：患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士應(yīng)首先建立有效的靜脈通道，以保障麻醉及手術(shù)輸血、補(bǔ)液及給藥的需要。必要時(shí)為患者建立兩條靜脈通道，使用靜脈套管留置針和三通以保證麻醉、搶救用藥快捷方便。

3.3輸液、輸血的護(hù)理：維持水、電解質(zhì)及血容量穩(wěn)定。輸液的速度根據(jù)病情調(diào)節(jié)，一般對(duì)嚴(yán)重脫水、失血、休克、高熱和椎管內(nèi)麻醉引起血壓下降的患者應(yīng)快速補(bǔ)液，必要時(shí)加壓。輸液中應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)輸液導(dǎo)管脫落、滲漏現(xiàn)象[3]。

4術(shù)后護(hù)理

計(jì)劃生育相關(guān)手術(shù)完成后，巡回護(hù)士應(yīng)恰當(dāng)約束患者四肢，防止患者突然煩躁而發(fā)生墜床、輸液針脫出、引流管拔出等意外情況，同時(shí)在護(hù)送患者回病房的過(guò)程中注意保暖，并與值班護(hù)士詳細(xì)交代手術(shù)中基本情況、術(shù)后注意事項(xiàng)等，待值班護(hù)士測(cè)量血壓、氧飽和度正常后返回。

5器械護(hù)理

（1）已生銹的器械切忌不可用刷子、鋼圈刷洗，必須使用符合醫(yī)療器械的除銹產(chǎn)品。（2）對(duì)特殊儀器、精密儀器使用手工清潔或拆下清洗，輕拿、輕放。（3）高溫滅菌時(shí)嚴(yán)格按照操作規(guī)程，保證達(dá)到無(wú)菌水平。（4）清洗后烘干，完全浸潤(rùn)在油稀釋液中上油，盡量不采用擦拭上油的方法。（5）建立器械消毒交接登記本，認(rèn)真記錄器械包的名稱、數(shù)量、接收器械的時(shí)間，器械的完整性、有無(wú)器械包丟失、器械損壞，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)室聯(lián)系。

6護(hù)理體會(huì)

計(jì)劃生育相關(guān)手術(shù)的手術(shù)創(chuàng)傷雖然較小，手術(shù)持續(xù)時(shí)間一般較短，但手術(shù)操作精細(xì)，對(duì)患者及其家屬的心理影響較大，因此，手術(shù)室護(hù)理人員有責(zé)任協(xié)助醫(yī)生給患者做好檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行各種術(shù)前輔助檢查，確認(rèn)術(shù)前診斷；認(rèn)真收集與患者相關(guān)的信息，交待術(shù)前注意事項(xiàng)，介紹手術(shù)目的、方法、麻醉方式和手術(shù)、術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理，關(guān)心并細(xì)心了解患者術(shù)前心理反應(yīng)。

手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)患者態(tài)度誠(chéng)懇，主動(dòng)與其交談，給予其心理支持，同時(shí)以通俗易懂的語(yǔ)言向患者和家屬講解手術(shù)的有關(guān)知識(shí)，說(shuō)明手術(shù)的必要性和手術(shù)的方法及注意事項(xiàng)，增加對(duì)手術(shù)治療認(rèn)識(shí)和信心，減輕心理壓力，術(shù)后巡回護(hù)士以親切和藹的語(yǔ)言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，及時(shí)告知手術(shù)順利結(jié)束，交代術(shù)后注意事項(xiàng)，使其心情愉快，早日痊愈出院[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]馮寶琴，譚惠霞.加強(qiáng)手術(shù)安全護(hù)理，防范手術(shù)病人潛在性損傷.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2004，10（12）：28

[2]黎彩玲，戴紅霞.手術(shù)病人的安全與風(fēng)險(xiǎn).護(hù)理管理雜志，2007，7（1）：35-36