護士交班報告精選(九篇)

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第1篇：護士交班報告范文

【關鍵詞】 護理工作改進；交班護告；護理記錄；護理時間；患者滿意

開展以病人為中心的“優質護理服務示范工程”活動，深化醫療衛生體制改革，交班護告、護理記錄是護理工作中占用大量時間的痕跡資料。是護理人員對患者病情觀察和實施各種護理措施的原始文字記錄。不論是在醫療、護理科研、教學、法律、護理管理上都有其重要意義。護理文書能直接反映護理工作的內容、操作流程和效果，能為醫療提供第一手材料。但改進前的交班報告、護理記錄單是記錄重復太多，增加了護士的工作量，占用了護士與患者溝通、交流的時間，再說根據衛生部《住院患者基礎服務項目（試行）》等三個文件的通知要求，結合我省的實際，護士需要書寫的歸檔文書包括：體溫單、醫囑單、手術清點記錄單、病重（病危）患者護理記錄單，并且都可采用表格式書寫。所以必須對護理文件書寫方法進行改進。這樣才能將時間還給護士，將護士還給病人。

1 表格改進設計和具體方法

1.1 改進護士交班報告本 改進前的護士交班本要求書寫的內容特別多。如床號、姓名、性別、診斷，入院時間、入院方式，主要癥狀、體征，護理級別，用藥情況，觀察內容，護理要點等。占用了值班護士的很多時間。見于此情況，就設計了現在的交班報告本，仍用16K紙繪制成表格。①眉頭：主要記錄時間、班次、住院患者原有、新入、出院、轉入、轉出、死亡、現有、手術、分娩、一級護理、危重、特殊檢查患者數等變化情況及記事。②正文：記錄交班患者的主要信息，其順序為：床號、姓名、年齡、性別、診斷和需要交班內容提示。各班只需按照上班提示翻閱病歷了解患者的詳細情況。③護士簽名及交班時間。病房護士長每日查看簽名。詳細數據見表1。

1.2 改進后的護理記錄單 一般的記錄及一級護理記錄根據醫囑所下的醫囑要觀測什么就只記什么，不向以前只要醫囑下一級護理，就把原表格中的所有內容詳細記錄，這就占用護士的大量時間，為此，對原護理表格進行改進。①記錄按表格順序日期每日記或翻頁記。②時間隨時或按護理級別記。③意識（嗜睡、意識模糊、昏睡、輕度昏迷、重度昏迷、譫妄）；管道護理（如：氧管、尿管、胃管、淺靜脈置管、PICC、CVC管、胸腔引流管、腹腔引流管）；預防壓瘡（翻身：左側、右側、平臥位，床上擦浴，皮膚護理）；安全措施（防跌倒、防墜床）；瞳孔情況（擴大、縮小、對光反射存在、靈敏、遲鈍）等按實際做的和觀測到的項目記。④體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度按實際測得記。⑤吸氧、吸痰、霧化吸入、口腔護理、會陰沖洗、尿道口護理、變化只在相應時間欄內打鉤。入量、出量記錄單位時間內所發生的量。⑥病情觀察首次記錄、病情有變化、有特殊的處理等需在病情變化及處理措施和效果欄內記錄。病情觀察無特殊情況每班只記一次，其它時間不記。⑦簽名欄內簽全名。詳細數據見表2。

2 效 果

設計問卷調查表對院內護士進行調查，調查結果顯示：護士滿意度為100%；醫生滿意度為96%；患者對護理服務滿意度由原來的87.8%上升到99.7%。自采用簡化交班報告、護理記錄書寫以來，患者對護士服務不到位的投訴沒有了，護理差錯上報數量與2010年同期下降了3.4%。

3 討 論

3.1 簡化交班報告、護理記錄單的書寫，縮短了護理文件書寫時間，在護理文件書寫中兩種需要用大量用文字書寫表格的改進，值班護士不需用大量的時間重復書寫同樣的內容、病情，只需按表格內容記錄或提示即可。簡化書寫的實施，實現了把時間還給護士，把護士還給病人的目標。

3.2 避免信息多處傳遞而產生誤差，提高安全系數。這樣各班護理人員通過交班提示，需自行查閱病歷，有時還要親自與患者溝通交談了解病情，這就對患者病情的掌握更準確全面，保證了患者重要信息的準確傳遞，避免信息傳遞誤差，提高了護理記錄質量，降低了護理差錯的發生，患者對護士服務的滿意度提高了。減少了醫療糾紛的發生。

3.3 有利于醫護關系的和諧，形成科室的團隊文化。避免過多的護理病情記錄與醫生記錄不付而產生的醫護矛盾，營造科室內部輕松快樂。

總之，改進護士交班本、護理記錄單的書寫，能節約大量的時間，并且簡明扼要、直接準確的傳遞信息，護士有大量的時間與患者溝通交流，做心理護理，落實基礎護理，飲食、康復等指導，患者得到實惠，滿意度明顯提升，減少了醫療投訴及糾紛，為此護理文件書寫需要持續不斷的探索和改進。

參考文獻

[1] 王勤芬.護理記錄缺陷及其改進對策[J].護理研究，2004，18（8A）：1389- 1390.

第2篇：護士交班報告范文

【關鍵詞】電子化；晨會交班；護理交班改進

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0316-02

晨會交班是護理工作的一個重要組成部分，是服務對象接受安全、有效、整體護理服務的重要保障，也是醫生與護士溝通的重要環節[1]。保證高質量的交班有利于護理工作的延續，也有利于醫護之間的溝通。紙質化交班即護士將所需要的交班內容先寫在紙上，交班時背誦交班內容。對護士語言語速都有要求，造成護士交班壓力大，容易緊張，背誦斷斷續續，聽交班者不易接受，傳統的交班模式存在很多弊端。2013年1月至2013年12月，我科實施電子化交班，效果滿意，現報告如下。

1方法

1.1由A班護士確定需要交班的人次及內容，點擊交班并提取。P班護士班內補充班內發生的護理交班。N班護士總結交班，并晨會幻燈放映交班。

1.2增加交班內容 在臨床護理工作實踐中，缺陷是不可避免的，護理風險也無處不在，做好有效的交接班，抓住問題的重點，很多風險可以避免。在2013年，我科發現醫療費用、病歷書寫、護理并發癥、危重病人護理成為主要的糾紛原因所在，為此增加以下5項內容為重點交班內容。

1.2.1欠費病人及所欠金額 醫療費用一直被視為是醫患矛盾主要因素，通過準確費用評估，及時通知患者欠費，有效避免逃費現象。

1.2.2未入徑病人 為減輕病患的就醫費用，我院實行臨床路徑管理，路徑率也是考核的目標之一。通過晨會交班，能有效提高臨床路徑率，配合醫院實施臨床路徑管理，減輕病人的醫療費用。

1.2.3首程書寫的及時性 我院將病歷書寫視為質量保證，書寫及時性能反映醫生對病歷的重視程度，也成為科室考核的重要目標。通過晨會交班后，書寫及時性得到很大程度的提高。

1.2.4VTE評估 是深靜脈血栓的高危因素評估方法，分值高者發生靜脈血栓的風險越大，通過晨會交班對分值的提示，成為醫療護理的參考。

1.2.5MEWS評分 護理風險的預判對護理工作具有指導性意義，我科護士引用改良早期預警評分，分值大于等于3分者需通知醫生，引起重視并交班。MEWS的實施使護理活動至始至終在護理的軌道上運行，與醫生各自以不同的方式評估患者，護士不再機械地執行醫囑，而是有目的、有預見性地進行護理[2]。MEWS評分動態觀察患者，為醫護準確溝通病情提供依據[3]。

2結果

實施電子化交班后，醫生滿意率及病情知曉率提高，更加完善交接班制度，實施前（2012年1月至2012年12月）與實施后（2013年1月至2013年12月）比較，見表1。體會

晨會交班是護理工作的重要組成，使護士認識到交班是護士傳遞工作信息、保證護理工作延續性的重要環節，是提高護理質量的重要保證[4]。護士通過執行規范化的交班，把本班時間內病區的情況及患者病情的動態化交代給下一班，使下一班人員明確自己的工作內容，實現對患者連續觀察、治療和護理[5]。實施電子交班后，醫生能更直觀準確地了解交班中的信息，增強醫護之間的溝通和交流。在交班中還增加了交班內容，提高醫護人員的風險意識，督促醫護人員及時降低風險，確保醫療護理安全。

參考文獻

[1]魯啟英，李冬.晨會交接班中存在的問題及對策[J].長江大學學報2011.8（6）：221-223

[2]孫玲紅，孫琦，龔有紅，等.我科臨床路徑的研究現狀[J].護理管理雜志，2008.8（3）：24-25

[3]謝小梅，孫悅，楊大金.改良早期預警評分在急危重癥患者搶救中的應用[J].2010.5（10）：363

第3篇：護士交班報告范文

【關鍵詞】 交接班;小卡片;心外科

護理工作具有工作環節多,交接多、技術性強、服務要求細、時間的連續性強等特點[1],護士交接班是護理工作的重要內容之一,交接班程序標準化、規范化的實施,進一步明確了各班的職責,避免工作中的遺漏,有效防止了護理差錯事故的發生,從而保證了護理工作的連續性、安全性和有效性[2]。而傳統的交接班方式存在著較多的缺陷,根據心臟外科護理常規及護理交接班制度,本科室護士經過共同討論,制訂了交接班小卡片,自2007年3月實施以來收到了好的效果。現報告如下。

1 方法

1.1 總結傳統的交接班方式存在的缺陷 傳統的交接班方式仍存在著較多的缺陷,如:引流管或靜脈留置管脫出,出入量交接不清,漏交患者,未能及時發現患者病情變化或死亡等現象,從而未能使交接班達到預期的效果。

1.2 交接班小卡的制訂 交接班小卡的內容包括兩部分:床頭交接部分和一般交接部分,其中床頭交接包括危重患者和新患者,一般交接包括待手術患者和特殊檢查、治療等。具體如下:危重患者:床號、姓名、護理級別、吸氧情況、是否帶引流管、是否記出入量,微量泵內容:藥物名稱、濃度、劑量。新患者:床號、姓名、年齡、診斷等。待手術患者:床號、姓名、手術時間、手術名稱、需交代事項。小兒患者、老年患者、有特殊心理狀況的患者。特殊交代:病區內有特殊檢查和特殊標本的留取患者的床號、姓名、檢查項目、檢查時間。病區內有引流管患者的床號、姓名。其他特殊交代事項。

1.3 交接班小卡的應用 交接班小卡由交班護士根據本病區患者的病情書寫,內容較為概括,只列出需要交接的對象和項目,要求統一規格,條理清晰,一目了然,并留有一定的空白以便記錄,自由選擇書寫材料,交與下一班護士。接班護士根據交接班小卡上的內容逐一進行接班,并將接班的內容對應記錄在交接班小卡上,尤其對大手術、危重患者床頭交接班,內容包括患者的生命體征、夜間睡眠、晨間精神狀態、各種管道情況、皮膚情況、出入量、患者主訴、心理狀態、存在的護理重點、難點[3]。而對于一些較穩定的患者床頭交接時注重溝通和觀察,杜絕隱患。

2 結果

自2007年3月實施以來,經過滿意度調查和科室醫生、護士的意見表表明,交接班小卡能較為全面的反映病區的綜合情況,而且重點突出,使接班者容易很快了解病區的概況。實踐表明,交接班小卡方便易用,切實可行。

3 討論

3.1 在傳統的護士交接班模式中,強調的是交班者須向接班者交代清楚。由于部分護士工作閱歷淺,缺乏敏銳風險預知、觀察力和處理問題的能力,導致交班內容不全面,護理重點不突出。交接班小卡使護士對全科患者病情、心理活動有全面了解,還起到提示每班護理觀察要點的作用,保證護理質量。從根本上改變了值班護士由于倒班不能全面了解本病區患者病情的弊端,使得護理工作滿意度有所提高。

3.2 根據護理交接班制度,交班方式分為三種:文字交接、床頭交接和口頭交接。文字交接即書寫交接班報告和護理記錄單,前者不能全面反映病區的工作狀況,后者內容過于詳細,短時間內難以掌握。口頭交接的內容一般為概述性描述本病區患者、病房的工作。床頭交接內容具體,能準確把握患者病情,并加強護患溝通,有利于患者滿意度的提高。交接班小卡內容全面,條理清晰,詳略得當,兼顧文字交接和口頭交接的優缺點,并為床頭交接提供精確信息,減少因工作忙亂而遺忘某些交班內容,

參 考 文 獻

[1] 左月然.對《醫方事故處理條例》實施后護理工作依法管理的認識與思考.中華護理雜志,2003,38(5):349.

第4篇：護士交班報告范文

【關鍵詞】ICU；交接班流程；護理工作質量

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0653-01

ICU的護理安全直接影響到醫院的綜合急救能力及學科的發展。保障護理安全是護理管理工作中的首要目標，而嚴格的交接班制度是護理安全管理的一項重要內容。規范的護理交接班制度，在ICU起著承上啟下的作用，直接關系到患者病情觀察的整體性和連續性。為了更好的做好人性化服務，提升科室整體護理水平，確保醫療護理工作的安全，我科根據ICU工作的特點，結合實際工作情況，自2012年以來制定了規范的交接班流程，一年來，通過規范流程的實施，取得了較好的效果，現將具體工作實施如下：

1 資料與方法

1.1準備階段：①召開護士工作會議，說明目的，統一認識，使護士認識到規范交接班的重要性。②制定規范的交接班流程，將規范流程下發到每位護理人員手中，并組織實施。

1.2 資料 我科自規范接班流程以來，從2012年1月―2013年2月，ICU共實施規范化交接班患者108例，其中男性80例，女性28例，平均年齡52.5歲，主要以顱腦損傷、高血壓腦血管疾病、胸外、普外術后的患者等。

1.3方法

1.3.1交班前人員的準備

交班護士提前20-30分鐘，認真檢查本班工作是否全部完成，內容包括：患者的治療及護理、用藥情況及效果、護理記錄、各項醫囑的簽名、各種導管的固定及深度是否穩妥在位、床鋪是否整潔、干凈。科室設立了小黑板及溫馨提示卡，關注患者醫囑以外的需求，提醒下一班注意。做好所管理區域的清潔衛生交班。

1.3.2接班前人員的準備

護士長及接班護士要提前15分鐘到科室，護士長提前對科室患者的病情做到大致的了解，檢查護理工作是否到位。接班護士要提前做好物品、毒麻藥、急救藥品、儀器設備進行認真交接，并檢查物品是否處于完好備用狀態。

1.3.3晨間交班

由夜班護理組長匯報病區的動態，護士長根據重危病人的情況提出護理重點及需要落實的護理措施，對于新收的病例夜班護士要組織學習疾病相關的護理要點。當班人員再進行討論發言，由護士長點評，對頭一天各班的工作提出存在問題及指導性的改進意見。

1.3.4規范的床邊交接流程

護士長、接班者面對患者站立，準備接班。交班護士站在接班者的對面準備接班。護士長詢問患者是否認識交班護士，接班者問候患者，自我介紹，告知患者正在交班。交接內容：患者基本情況：床號、姓名、性別、診斷、職業，意識評分、瞳孔、生命體征、spo2及清醒患者的心理，。護理要點①新入患者：做好宣教，融合醫患關系②手術后患者：專科病情觀察，引流管及并發癥的預防③患者的皮膚護理：潛在的皮膚隱患和現有皮膚問題的處理措施和效果評價④患者輸液的管理：中心靜脈置管患者注意觀察中心靜脈壓及穿刺點周圍情況，正在輸注藥物的名稱、速度、輸液部位，患者有無不適等⑤患者管道的管理：引流管的固定是否穩妥、標識是否清楚、通暢情況、引流液的顏色、性狀、量⑥人工氣道患者的管理：插管深度、管道通暢的程度、固定是否穩妥。使用呼吸機的患者，接班者用聽診器聽兩肺呼吸音是否對稱，交接呼吸機模式、各項參數，無特殊要求的患者一定要抬高床頭30-45度，翻身拍背、吸痰。⑦床單位整潔：床鋪平整、干凈，各物品擺放整齊、按標示分類放置⑧安全的管理：保證各儀器設備運行正常。急救藥物處于完好備用狀態，均在有效期內。

1.3.5交接中認真核對，交接后總結經驗

交接過程中發現疑問及時提出，將本班病人的護理要點記錄下來，做到心中有數。護士長根據病人的情況，隨時提問交班護士病人的治療護理措施及異常檢查結果，現場各位護理人員補充發言，督促護士進一步了解病人的病情動態變化。

2效果

2.1保證了ICU護理工作的連續性、準確性和安全性 在規范的交接班流程中，實現了對患者病情觀察及治療護理的連續性，床頭交接時流程井然有序，環環相扣，交接分明，避免了以前交接班時的雜亂，縮短了交接班時間，使護士更加明確了交接班意義和目的的重要性，培養和鍛煉了護士獨立思考的能力，保證了護理工作的安全性，提高了整體護理質量。

2.2提高了護士的綜合素質 規范交接班后，促使護士主動按規范認真觀察患者的病情動態變化，仔細閱讀患者的病歷，把患者的病情裝在大腦里，交班時才能口語化的交出患者的病情及動態病情變化，提高了護士的口頭表達能力。促使護士必須經常、主動的觀察患者，結合病歷對患者的病情進行分析，避免了因思想松懈所致的工作失職，使護士能及時發現病情變化，及時對患者進行處置并報告醫生，提高了護士觀察病情及發現問題和解決問題的能力，同時促進了醫護關系，也加深了和醫生之間的交流溝通。

2.3體現了人文關懷，促進了護士和清醒患者的交流 實施床邊規范交接流程，交班護士到患者床旁面對患者，針對患者的病情、治療、心理狀況、護理問題 進行了詳細交接。接班者查看每一項護理措施的落實，以及對患者的問候交流、拉近了護患之間的關系，使患者感受到護士的責任心和愛心，增加了患者的安全感，得到了患者的信任，有利于疾病的康復，使護理服務工作做得更好。

3 效果評價

自實施規范交接班流程以來，交接班質量明顯提高。對于護士的責任心和積極主動的工作態度是一種有力的促進。使護士在執行的過程中從開始的被動變為了主動，自覺深入到主動發現問題并防范于未然，培養了護士獨立思考問題的能力。護士把自己工作中患者病情的動態變化交給下一班，使下一班護士明確了自己的工作內容，正確實施了對患者病情護理連續性的觀察，提高了護理工作質量，對醫療護理安全提供了有力的保障。同時，規范的交接班體現了人文關懷的思想，使接班護士能更好的了解分管患者的情況，對存在的問題有目的、細致地、正確地落實護理措施，避免了以前交接的盲從性和被動性，使每一班護士養成了自檢-反饋-總結的習慣。使護士明白了工作的意義和責任，使患者得到了專業的護理，提高了護理工作質量和工作效率。

4 小結

護理管理制度中交接班制度是重要內容之一，也是護理質量控環節中的重要環節，是確保護理質量的基礎。在規范的交接班制度中，通過護理管理者的督促評價、監督規范的執行，使護理中間環節得到了有效的控制，護理人員不斷的得到提升，在規范制度的工作中能發現問題，找尋方法，不斷的改進問題，使護理工作更加深入，落實到位，提高了患者對護理工作的滿意度，進一步提高了護理管理質量。

參考文獻：

[1] 范巧珍，南小平，賈紅芳。不同護士交接班模式的應用研究[J]護理研究，2005，19970：1200

[2] 曹英 江榕 朱僥僥 護理交接班流程在ICU的應用 護士進修雜志，1002 6975 （2010）02-0142-02

第5篇：護士交班報告范文

摘要目的：探討標準化流程在神經外科ICU護士床邊交接班中的應用效果。方法：2012年7~12月采用標準化床邊交接班流程，規范神經外科重癥監護室患者交接班過程。將實施后的交接班問題發生率、護士交接班滿意度與實施前進行回顧性對比分析。結果：應用標準化床邊交接班流程后，危重患者交接班的問題發生率由原來的20.09%降低至5.26%，交接雙方護理人員的滿意度平均得分由原來的（86.83±3.90）分提高到（95.25±3.28）分，經比較均有統計學意義（P＜0.05）。結論：標準化床邊交接班流程避免了交接班遺漏，規范了患者轉出交接流程，提高了護理工作效率，保證了重癥患者連續性護理質量，保證了患者安全，促進了團隊協作。

關鍵詞 神經外科；監護室；標準化交接班流程;應用doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.050

Standardization process design and application of shift in neurosurgical intensive care unit

CHEN Dan,WANG Fang

(Gulou Hospital Affiliated of Nanjing University,Nanjing210008)

AbstractObjective:To investigate the standardization process in neurosurgical ICU nurses bedside shift in the application results.

Methods：Used standardized bedside shift process,standardize neurosurgical intensive care unit patients shift process from July 2012 to December 2012.Retrospectively analyzed the shift problem incidence,nurse shift change satisfaction before and after implementation.

Results：Using standardized processes bedside shift after shift problem in critically ill patients the incidence increased from 20.09% down to 5.26%.The average satisfaction score was increased,there was statistically significant difference (P＜0.05).

Conclusion：Standardization process avoids bedside shift shift omissions,standardized patients transferred out handover process,improve the efficiency of care,to ensure the continuity of quality of care for critically ill patients,and promote patient′s safety and teamwork.

Key wordsNeurosurgical；Intensive care unit;Standardization process shift;Application

神經外科監護室護士工作繁忙、節奏快，護士交接班是護理工作的必要環節之一，對保證臨床護理工作質量起著舉足輕重的作用，科學、高效、完善的交接班模式有利于醫療護理工作安全。交接班需要良好的溝通，溝通障礙已成為60％以上警訊事件的主要原因之一［1］。因此，有研究指出需要執行標準化的“交接溝通”事項來提高有效的交流［2-4］，為醫護人員提供即時、正確的信息，使得醫護人員對患者信息進行系統的傳遞，減少不必要的混亂，從而提高團隊效率［5］。本科自2012年7~12月采用標準化床邊交接班流程，規范神經外科重癥監護室患者交接班過程，取得了較好效果，現總結如下。

1對象與方法

1.1研究對象神經外科ICU共有12名護士，平均年齡(26.40±4.80)歲；工作年限：<3年3名，3~5年4名，>5年5名；學歷：本科3名，大專9名。選取2011年7~12月224例神經外科ICU患者作為對照組，男112例，女112例；平均年齡(55．29±16．14)歲；顱內血管性疾病103例，顱內腫瘤78例，重型顱腦損傷43例。選擇2012年7~12月228例神經外科ICU患者作為觀察組，男121例，女107例；平均年齡(54.98±17.71)歲；顱內血管性疾病102例，顱內腫瘤97例，重型顱腦損傷29例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2具體實施方法

1.2.1對照組實施傳統交接班方法。首先，交班護士在護士站書面報告所有危重患者病情；然后交、接班護士共同巡視患者，進行簡單的口頭床邊交接班，此過程沒有標準的內容、次序及統一的書面護理記錄，完成的質量視交接班護士的經驗而定。主要查看患者的生命體征、所用藥物、管道引流情況、前一班發生的病情變化等，沒有系統地交接患者的氣道、呼吸以及循環的情況，忽視了各種儀器設備運行情況、病室環境的交接，不同能級層次的護士交接的內容差異性大，導致交接內容重點不突出、不全面。

1.2.2觀察組實施標準化床邊交接班流程［6］。第一步：床邊口頭交班。診斷、主要病情變化、既往史、目前陽性檢查結果、注意事項；主要的護理問題及采取的護理措施；判斷神志，觀察瞳孔，神志清者注意做好解釋工作。第二步：查看患者。（1）A(airway)檢查人工氣道。包括固定位置正確，刻度標志在切齒處并與表格內記錄一致；氣囊壓力適宜；膠布及綁帶固定良好、松緊度適宜；吸痰管順與否，同時觀察痰液色、質、量。（2）B(breathing)呼吸狀態。包括有無自主呼吸；吸氧方式、氧流量；使用呼吸機時應檢查模式、氧濃度、管道連接、濕化、各種參數正確與報警設置、聽診呼吸音、雙肺起伏是否對稱，必要時可聽診腸鳴音。（3）C(cireulation)循環。觀察生命體征、面色、皮溫；有持續動靜脈監測時換能器應重新校正零點。（4）D(drain)管道情況。引流情況(drajnage)：胃管、尿管、各種管道引流管的引流情況良好、注明管道名稱及時間，有無扭曲、泄漏，以及傷口敷料有無滲漏。輸液情況(Drip)：通暢、速度、特殊用藥、外滲、局部情況；所有動、靜脈管道位置正確并有效保護，連接緊密，標簽顯而易見，注寫名稱及時間，各種藥物運用正確。（5）S(skin)皮膚狀態。按照頭-后枕-頸-胸-會陰-四肢-背-肛周的順序檢查皮膚。第三步：查看設備。（1）監護儀的報警值在安全范圍(保證報警是開啟的)，定時測量時間。（2）檢查吸引器、氧氣裝置、搶救儀器功能完好。（3）使用中的輸液泵、推泵正常運行。第四步：查看文件書寫。保證所有治療都正常執行并記錄完整，與患者是相一致的。第五步：查看周圍環境。理順各電線并加以固定，保持無電線在地上；功能儲物柜內物品整齊，處于備用狀態；床頭柜、書寫臺及搶救用物擺放整潔有序。

1.3評價指標比較實施前后交接班問題發生率、護士交接班滿意度。問題發生率是指患者交接班過程如未達到一次性信息交接完整或出現信息溝通錯誤，就屬發生交接問題1例。護士滿意度評分按100分計算。

1.4統計學處理采用spss 19.0統計學軟件。計數資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用配對t檢驗,檢驗水準α= 0.05。

2結果

2.1兩組患者交接班問題發生率比較（表1）

2.2實施標準化床邊交接班流程前后護士交接班滿意度評分比較（表2）

3討論

3.1規范神經外科監護室床邊交接班的重要性

護理交接班制度是護理工作核心制度之一，目的是保證臨床護理工作的連續性。交班質量的好壞，直接影響當天的醫療護理質量、醫療護理安全、服務質量及患者的滿意度［7］。由于護理交班涉及交班者與接班者、口頭交班與床邊交班等多個層面的質量控制，目前臨床對護理交班尚未建立有效的質量控制體系，個別護士對交接班質量不予重視，導致書面交班過多或過少、口頭交班漏交或錯交、床邊交接未突出重點查房對象、交班時間不合理等現象，造成患者在診療康復中的質量偏差，直接影響了護理效果。因此，建立標準化床邊交接班流程，規范護士床邊交接班至關重要。

3.2標準化交接班流程的應用效果

3.2.1標準化交接班流程可降低護士交接班問題發生率利用標準化交接班流程，明確交班的順序與詳略要求，以避免交班條理不清晰、重點不突出的現象，使責任護士熟悉患者的病情，并能準確、及時地反映病情變化，杜絕存在交班情況與實際不符、交班不清的現象，同時減少護理人員專業水平的差異。通過使用標準化交接流程，轉出交接流程更趨規范化，有助于責任護士尤其是低年資護士系統地評估病情，從而減少問題的發生。表1可見，使用標準化交接班流程交接的患者問題發生率低于傳統方式交接班組患者，P<0．05，具有統計學意義。

3.2.2標準化交接班流程有利于提高護士交接班滿意度神經外科ICU患者護理工作任務多，護士工作壓力大，在交接班過程中容易出現遺漏或重復。通過自行設計的交接班流程，可以盡快熟悉護理工作項目，讓護士全面掌握患者的病情，強化ICU專科護理技術。同時交接班流程內容全面、詳實，有助于培養護士形成良好的工作習慣，提高臨床思維能力［8］，幫助他們游刃有余地開展護理工作，有效預防護理差錯。表2可見，實施標準化交接班流程后護士交接班滿意度高于實施前，P<0．05，具有統計學意義。

3.3標準化交接班流程在實踐中應注意的問題標準化交接班流程順利實施需要以培訓為前提。通過標準化交接班流程的學習，理解該方法的優點及運用方式，并通過情景模擬培訓，使護士能熟練運用標準化交接班流程。在培訓中，重視護士評判性思維能力的培養，使護士的交接更有針對性。在具體的實踐中，需不斷進行交接質量的督查，提高護士的執行力，改進細節，從而使交接過程順利、有效地完成。

4小結

應用標準化床邊交接班流程，有利于對護理交接班進行科學的考評和及時有效的監控，提高護士業務水平，保證護理質量。本研究對神經外科監護室護理交班流程進行了完善和細化，主要針對監護室的交接班，具有一定的局限性，對其他部門，例如普通病房交班不能完全適用，今后需擴展研究范圍，全面改進護理交班質量，進而提升護理質量。

參考文獻

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［3］馬青華，蔣曉華.標準化溝通方式在SICU護士床旁交接班的運用［J］.四川醫學,2013,34(4):607-609.

［4］Velji K,Baker GR,Fancott C,et al. Effectiveness of an adapted SBAR communication tool for a rehabilitation setting［J］. Health Q，2008，11(3):72-79.

［5］呂迎麗，王慶濤，王飛飛．床旁交接班工作管理對外科護理質量的影響［J］.國際護理學雜志，2013,32(10):2173-2174.

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［8］莫麗勤，陳湘，羅百華，等．使用《心臟外科護理交接班記錄單》的效果觀察［J］.護士進修雜志，2010，25(14)：1293-1294．

第6篇：護士交班報告范文

方法：對既往神經內科輔助檢查時的工作流程和質量進行持續觀察和分析，針對護士在護理工作中存在的問題及可能原因，制定改進措施，組織實施，評價實施后效果。

結果：護理質量不斷提高，加快周轉，縮短住院天數，患者的滿意度提高。

結論：護理質量改進有助于患者更快更全面的接受檢查，得知結果，醫生也可以更早診斷和治療，增進醫患和諧。

關鍵詞：持續性質量改進住院患者檢查安排滿意度

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0449-02

持續性質量改進（continuous quality improvement，CQI）是由美國戴明博士于1986年提出的[1]。它是在質量控制（QC）和質量保證（QA）的基礎上發展起來的，在全面質量管理基礎上更注重過程環節的一種新的質量管理[2]。輔助檢查對腦血管疾病早期，準確診斷后期康復具有重要意義，因此，我科借鑒持續質量改進模式，根據病情輕重緩急，合理安排患者輔助檢查，改進各個護理環節，獲得滿意效果，現介紹如下：

1臨床資料

1.1一般資料理。我院神經內科分3個普通病區和1個NICU，普通病區共有床位120張，NICU有床位15張，住院期間常規進行的輔助檢：①血尿大便三大常規。②血液生化檢查。肝腎功能，心肌酶譜，糖化血紅蛋查白及血同型半胱胺，血糖，血脂，電解質等。③心電圖，24小時動態心電圖及動態血壓監測。④CR胸片，心臟及頸部血管彩超。⑤腦部CT。⑥核磁共振血管平掃及核磁共振血管成像。⑦必要時全腦血管造影入雙腎動脈造影術。這些輔助檢查能協助腦血管病的正確診斷。我科護士負責上所有檢驗標本的采集及各項檢查的安排和護理。

1.2工作流程。我院成立有醫療服務中心，由醫療服務中心服務人員負責預約檢查及陪檢。①醫生根據病情開出檢驗入檢查醫囑。②護士將處理好的檢查單交于陪護中心人員手中，科內登記。③陪護中心人員按照預約時間陪檢。④血標本按常規由夜班護士清晨床邊抽取，大小便標本容器發放于病人，告之留取注意事項。⑤護士與醫生接收報告，危急值報告與處理。

2存在的問題

2.1患者及家屬因素。我科老年病人多，患者的聽力普遍下降，自理能力差的患者，沒有家囑陪檢，存在安全隱患；且對大小便標本送檢的重要性普遍存在不足，對大小便標本送檢依從性差。

2.2護理人員因素。護理人員不足，工作繁忙，宣教不夠，主動服務意識不強。護士遺忘通知待檢患者。

2.3管理因素。職責落實不到位，缺乏監督機制。

2.4合理安排檢查。多項檢查不能同日或近期進行。患者入院后醫生為明確診斷同時開出多項檢查項目：動態心電圖和動態血壓監測期間不宜進行其它檢查。

3實施改進方案

3.1成立CQI小組，由護士長負責，協作人員是科室全體人員，心須全員參與整個實施過程，制定并實施改進方案，具體如下：①合理排序，避免發給患者不宜同時檢查項目單，造成患者去檢查科室但又不能檢查的情況發生。②將每位患者所有檢查項目及預約的時間轉抄于檢查登記小卡片及檢查通知單上，檢查登記小卡片放于護士站，并將檢查通知單夾于患者床尾，使病員對檢查安排有更全面的了解，也有利于管床醫生了解患者檢查安排。③檢查前充分評估患者，患者入院當天應做好宣教：外出檢查需要家囑陪同，并簽字于住院須知上。檢查日再次評估患者，是否需要使用輪椅，平車等送檢，對可能存在低血糖者，囑其攜帶糖果，并交待送檢查人員，盡量協調縮短在檢查科室等候時間；做磁共振檢查身上不能帶的金屬物品。④防止大小便標本留取不及時。發放標本時，應詳細宣教，細致講解檢驗的目的，重要性，留取方法和注意事項。對入院次晨未排便者，大夜班須在科室交班本上交班的患者以免遺忘，第2天大夜班護士收集新患者標本時須一并收集交班本上交班的患者。⑤責任護士負責通知待檢患者第二天檢查安排，并詳細告之患者檢查中的注意事項，如腹部彩超需空腹等，并合理安排好輸液時間。⑥科室建立危急值報告與處理登記制度，接獲者必須規范，完整地記錄檢查結果和報告者的姓名，電話和工號，進行復述確認無誤后，立即通知醫生，遵醫囑快速處理，同時護士及時要求被通知醫生簽名。⑦責任護士負責每日將已做檢查及有檢查結果的項目在檢查登記小卡片及檢查通知上打勾，以便于醫生能更快，更準確了解患者檢查進程。⑧當日沒做檢查及時向醫生反饋，并有標記。

3.2結果。使用統計學SPSS10.0統計軟件包，對所得數據采用X2檢驗進行統計學分析。提高患者的滿意度（見表1）。

4體會

運用持續質量管理有助于優化病房護士在安排檢查時的相關工作流程[3]。神經內科輔助檢查進展非常快，每項輔助檢查結果對醫生診治方案都具有重要意義。我科借鑒CQI質量管理模式，制定切實可行的檢查安排措施，對相關關鍵環節進行了責任到人，每班分工明確，并將序貫安排患者輔助檢查，提高護理質量，增進醫患和諧，使病人信賴，醫務人員更好為病人服務。使患者滿意度由原來86.7%提高至97.5%，最大限度激發了護理人員的工作主動性，增強了科室凝聚力，提高工作效率，為患者提供切實滿意的服務。

參考文獻

[1]葉文琴，朱建英.現代護理管理學[M].上海；復旦大學出版社，2004：76

第7篇：護士交班報告范文

關鍵詞：現代護理；全面質量管理方法；實證研究

護理管理涉及面廣，內容豐富，醫院現代化建設發展的要求，給護理管理提出新的挑戰，賦予了新的內容。筆者運用質量管理的技術、方法對護理管理的一些實例進行定性和定量分析，力求探討具有較強實用性、操作性的管理方法，從而使護理管理的每項工作都科學化、標準化、規范化，最終達到提高護理質量的目的。實例分析如下。

1利用直方圖判定考試內容的難度及信度

以A醫院外科《護理技能》考試為例，統計該次考試成績，計算均值x=78.62，標準差s=10.51；并繪制圖1。根據統計原則，由直方圖及樣本參數（x和s）可見，成績基本符合正態分布，從數理統計的觀點看，該次考試內容難度適宜。在顯著性水平α=0.05下，利用χ2檢驗也得出了同樣的結論。

2利用分層法和排列圖［1］

找出護理質量的薄弱環節B醫院03年對護理工作差錯的原因進行了統計分析并繪制表1及排列圖2。表1B醫院2003年護理差錯百分比（略）

根據巴列特分類原則“關鍵的少數，次要的多數”，認為“累計頻率在80%左右以內的因素為主要因素”。本例中的發錯藥和打錯針是影響護理質量的關鍵因素,因為它是“極重要的少數”，如果有效地解決這些問題，將把護理質量提高一大步。

3利用質量控制圖監測護理交班報告的不合格率

C醫院對2003年護理交班報告每月隨機抽樣檢查一次，并繪制不合格率控制圖3，計算出均值，標準差，警戒上界（P+2Sp），警戒下界（P-2Sp）。護理交班報告合格率在上、下警戒線之間，超過上、下警戒線應究其原因。超過上警戒線，其原因可能是對護理交班報告的重視程度、病房的壓力（如危重病人的多少、護理工作的繁忙程度等）、有的護士尚不懂正確書寫護理交班報告、綜合素質較差等有關。超過下警戒線，注意追究是否有造假行為，如無則是最理想的護理質量。且結合分析知，護理交班報告不合格率與護理差錯率成正相關，應引起有關部門的重視。

4利用因果圖分析造成護理差錯的主要因素

用排列圖找到主要原因后，可用因果圖尋找主要矛盾產生的根源。如為進一步查找造成“服藥差錯”的各種可能原因，召集若干有關人員，進行因果分析，繪制圖4。

5利用加權綜合評價法［2］

對相關對象進行綜合評價圖3C醫院2003年護理交班報告不合格率控制圖5.1權重系數的計算方法評價指標的權重是根據評價指標的相對重要程度所賦予該指標的系數。重要程度愈大，權重系數愈大，所有評價指標權重系數之和等于1。例：“護士長綜合素質考核指標體系”各指標權重系數的計算方法如下。邀請有關專家（根據需要，也可以是不同層次的相關人員）召開會議，對各評價指標的重要性發表意見，匯總整理，計算出各項指標的權重系數。見表2。表2護士長綜合素質考核指標體系表（略）　根據表2計算各指標的權重系數為：W=∑mi=1wym（j=1,2,…n）W1=0.1+0.12+0.13= 0.1；同理可得：W2=0.18,W3=0.18,W4=0.16,W5=0.15,W6=0.09,W7=0.08,W8=0.06 （W1+W2+W3+W4+W5+W6+W7+W8=1）。

5.2綜合評價將評價項目的原始分乘以該項目的權重系數，即該項目的綜合分。據此可用于評價不同對象之間的優劣。如個人綜合素質、科室護理質量等。見表3。例： 護理質量加權綜合分（F）：F神經內科=∑4i=1w1f1=0.17×100+0.47×94+0.13×93+0.23× 99=96.0表3護理質量評價表（略）

6護理管理

“PDCA”循環護理全面質量管理方法包含“三全”，即全面性、全程性、全員性。全程性是“PDCA”循環的全過程，其基本工作程序是：P―計劃（PLAN），D―執行（DO），C―檢查（CHECK），A―處理（ACTION），并總結分析把信息反饋到下一個循環中去。這種循環往復進行的科學管理方法，形成互相促進的有機聯系，總結階段是“PDCA”循環能否前進的關鍵，每轉動一圈就提高到一個新的水平。提出具體措施和建議，找出護理工作存在的質量問題及其主要原因后，制定對策表（見表4）,并提出具體改進措施，由專人負責，并及時反饋實施進度和改進效果，作為指導下一個“PDCA”循環的依據。表4護理措施與對策表（略）

總結經驗與繼續探討實施護理措施后，質控小組對計劃落實的情況采用不定期抽查法進行檢查，檢查的內容有環節質量（即每位護士是否嚴格執行了各項護理措施）和終末質量，并將檢查的結果做好記錄，并對檢查的結果進行分析、總結。不斷通過“PDCA”循環解決護理問題，其最終結果就是促進護理質量階梯式提高，值得同仁們探討。

［參考文獻］

第8篇：護士交班報告范文

 

1、門診診室護理工作在門診部護士長領導下進行，并接受其業務指導。

2、門診診室護理人員要按時開診，堅守崗位，開診前必須做好各項準備工作，如檢查和補充各種表格、處方、血壓計、體溫表、壓舌板等。

3、護理人員要以病人為中心，認真負責接診病人，做到態度熱情，服務周到，耐心解答病人的詢問，不得冷落、歧視病人。

4、保持候診室及診室安靜和有秩序的工作環境，嚴格執行先掛號，后看病的原則，按掛號等級做好分診工作，避免多位患者圍觀候診，杜絕無號看病、不按秩序應診的現象。

5、格執行消毒隔離制度和無菌操作技術，診室內應保持清潔衛生，每天用消毒液擦洗桌子及地板。定期更換檢查床的床單、毛巾及工作服。

6、診室內各種物品要立冊登記，切實加強管理，貴重儀器要制定使用規則及保管制度。

護理例會制度

 

1、護士長例會

每月1次，由護理部主任主持，全院護士長參加，傳達上級指示，小結評價上周工作，布置本周重點工作。對護理質量進行分析及改進，統一護理標準，組織護士長學習，交流工作經驗，表揚護理人員中的好人好事。

2、全院護士大會

每年1- 2次，由護理部主任主持，全院護士參加，傳達上級指示精神，護理工作計劃和總結，介紹新業務、新技術和護理工作發展方向，開展學術交流和業務活動，護士素質教育，表彰先進。

 

護理查房制度

 

一、護理查房包括行政、業務查房

1、護理行政查房：重點查病區管理、崗位責任制、規章制度的執行情況，服務態度及護理工作計劃貫徹落實情況。

2、護理業務查房（包括教學查房）：查基礎護理、專科護理工作及新業務、新技術開展情況，討論重癥護理或選擇有指導意義的病例，從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進行分析、評價，總結經驗，找出差距，制度出新的護理計劃。

二、護理部主任每月查房二次（行政、業務查房各一次），科護士長和護士長每月行政、業務查房各二次，做好查房記錄及資料保存，以便總結經驗。

病房管理制度

 

1、病區由護士長負責管理，科主任積極協助。

2、定期向病人宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員小組長，協助做好病員思想、生活管理等工作。

3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

4、統一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。

5、保持病房清潔衛生、注意通風、每日至少清掃2次，每周大清掃1次。

6、醫務人員必須穿戴整潔，必要時帶口罩，病房內嚴禁吸煙。

7、病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時清點收回。

8、護士長全面負責保管病房財產、設備并分別指定專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失應及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。

9、定期召開病區工休座談會，征求意見，改進病區管理工作。

10、查房時病房內不得接待非住院病人，不會客，醫師查房時不接私人電話，病人不得私自離開病房。

病人入院、出院管理制度

 

一、入院制度：

1、病人入院由本院門（急）診醫師根據病情決定，憑醫師開具的住院證，按制度辦理入院手續。由住院處通知病區。

2、病人經入院處辦理入院手續后入院，如病情需要應按排護理人員護送。

3、在護送危重病人時應密切觀察病情，注意保暖，防止輸液或用氧中斷。注意外傷者，以確保安全。

4、病房護士接到住院處通知后，應即準備床位和用物，對急診手術或危重病人，須立即做好搶救準備工作。

5、病房護士應向病人介紹住院規則及病房有關制度，協助病人熟悉環境。護士須及時測量病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓，主動了解病人病情、心理狀態和生活習慣等。

6、由護士通知負責醫師檢查病人并及時執行醫囑。

7、急危重病人可以由急診科電話通知病區或手術室后直接進入病區（手術室）搶救或治療后，再補辦有關手續。

二、出院制度：

1、病人出院由主治醫師以上負責醫師決定，護士應將醫師決定的出院日期預先通知病人及其家屬，以便做好出院準備。

2、病區護士根據醫囑給病人辦理出院手續。

3、病區護理人員取得病人出院結帳清單后，協助其整理物品，并清點收回病人住院期間所用的醫院物品，將出院后需服藥品的處方、出院證明書交給病人或家屬。

4、做好衛生宣教及出院指導工作，主動征求病人或家屬對醫療、護理等方面的意見。

5、病情不宜出院而病人或家屬要求出院者，醫師應加以勸阻，如說服無效，應報上級醫師和科主任批準，并由病員或其家屬簽字，應出院而不出院者，通知有關部門或所在單位接回或送走。

6、護士要及時清潔病人床位物品，傳染病人用物需進行終末消毒，注銷各種卡片，整理病歷。

 

治療室工作制度

 

1、保持室內整潔，布局合理，做完一次處置都要隨時清理，每天空氣消毒一次，除工作人員治療患者外，其它人員不許在治療室內逗留。

2、各種藥品分類放置，標簽明確、明顯，字跡清楚，污染物與無菌物品應分別放置，消毒液應按時更換。

3、器械物品定數量放在固定位置，如有損耗及時補充，嚴格交接手續。

4、嚴格按無菌技術操作原則執行，進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

5、激光、短波、穿刺等治療中使用的藥品、針劑和麻醉劑，均應嚴格執行三查七對制度，并詳細登記，嚴格杜絕醫療差錯、糾紛的發生。

6、進行各種治療時，須思想集中，認真執行操作規程及查對制度。

7、工作人員相互團結、相互協作、共同做好工作。

8、做好每天的統計工作。

 

換藥室工作制度

 

1、本室工作人員應熟練掌握換藥操作技術，了解傷口情況，動作輕柔，以保護健康的肉芽組織，保持引流通暢，保證換藥效果。

2、換藥室內各項用物、藥品應定點放置，定時 清點和補充。

3、嚴格執行清潔消毒隔離制度及無菌操作規程，防止交叉感染。

（1）工作時衣帽整潔，換藥前洗凈雙手，戴好口罩帽子，每換藥1人用消毒水洗手1次，根據換藥人次的多少，每班換消毒水1—2次。

（2）室內應隨時保持整潔，空氣流通，光線充足，每日上下班前濕式打掃1次，每日用消毒水拖抹地面2—3次，開窗通風1次，每周大清掃1次，每月空氣培養1次，結果存檔備查。

（3）有菌物與無菌物嚴格分開放置，標記明顯，所有換藥用物（除繃帶外）均須保持無菌，注明滅菌日期，按規定及時消毒，非本室物品一律不得帶入室內，非本室工作人員不得進入。

（4）換藥用具做到一人一份，用后按消毒——清潔——滅菌的程序及時處理。

（5）換藥時堅持先換無菌傷口后換感染傷口的原則，凡感染傷口用后的物品要另行處理，其敷料要焚燒，室內要做消毒處理。

（6）浸泡器械的消毒液，每周更換2次，其容器每周清潔滅菌2次，各種敷料罐每日滅菌1次。

（7）無菌藥液（生理鹽水及其它藥液）開瓶后須注明日期與時間，超過1天后廢棄。

（8）污物桶隨時蓋嚴，每日傾倒1—2次，用消毒水浸泡，洗凈備用。

 

注射觀察室工作制度

 

1、要有高度的責任心和同情心，對病人一視同仁、態度和藹、有問必答。

2、各種注射均按醫囑執行，必須詢問過敏史，并按醫囑做好注射前的藥敏試驗。

3、嚴格執行查對制度；三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查；七對：對編號、姓名、藥名、劑量、濃度、用藥時間和方法；一注意：注意用藥后反應。

4、檢查藥品質量，有無變質、渾濁、包裝瓶有無裂痕、藥品和無菌物品的有效期。

5、嚴格無菌操作規程，操作時應戴口罩、帽子，操作前應該洗手。

6、必備搶救藥品，器械放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

7、保持室內整潔，每天定期做空氣消毒，紫外線消毒一小時。

8、使用過的一次性用品按處理常規進行銷毀。

治療室消毒隔離制度

 

1、室內清潔整齊，物品、藥品定點放置，無私人物品。

2、已消毒和未消毒物品，嚴格分開放置，柜內整潔，消毒物品有專柜專人負責。

3、消毒物品均用標記注有效日期，無過期包。

4、進行治療前徹底洗手、戴口罩帽子，一切操作嚴格執行無菌操作規范。

5、使用過的針筒針頭用2%戊二醛消毒液回抽拉開針栓吸入消毒藥液后，浸泡30分鐘。

6、一次性輸液器、針筒、針頭浸泡于2%戊二醛消毒液加蓋30分鐘后銷毀。

7、持物鉗盛于0.1%器械消毒液內浸泡，消毒液占罐2/3，并加蓋。

8、注射治療盤，止血帶每日治療結束后，用2%戊二醛消毒液浸泡30分鐘后洗凈備用。

9、室內臺面用2%戊二醛消毒液每日二次擦拭，地面用含1000mg/L有效氯的消毒靈拖地面二次。

10、治療室每日二次紫外線空氣消毒一小時，每月空氣培養一次，并有記錄，污物洗消后毀形銷毀。

11、CO激光手柄使用一次性薄膜手套套住，使用完后去除一次性手套，并用2%戊二醛消毒液擦拭。

門診導醫工作制度

 

1、門診導醫人員必須熟悉本院、本門診各科就診情況及常規開展項目情況，保證能正確引導病人就診。

2、導醫人員必須佩帶胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須準時上下崗，不串崗、不脫崗、不閑談。

3、要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，主動介紹醫院概況、醫院設備及門診各科情況等。

4、經常巡視大廳，引導患者掛號、候診、檢查，為病人免費提供開水及一次性水杯。

5、見殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應主動接待，對用擔架抬來的急危病人，應立即協助送急診處理。

 

護士值班制度

 

1、值班人員應嚴格遵照醫囑和護士**排，對病員進行護理工作。

2、交班前，護士長應檢查醫囑執行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病員和新病員，并安排好護理工作。

3、應建立交班本，交班人必須將病員總數、出入院、死亡、轉科、手術和醫囑及執行情況，常用毒劇藥品、急救品和其他醫療器械與用品是否損壞或遺失等情況，向接班人交待清楚后再下班。

4、交班前，在班護士應完成本班工作。

5、接班護士應詳細閱讀交班簿，了解病員動態，然后由護士長陪同重點巡視病員作床前交接班，交班者應給下一班做好必須用品的準備。

6、護理人員要做到：

（1）四輕：說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕。

（2）十不：不擅自離崗、不違反護士儀表規范、不帶私人用物出入工作場所、不在工作區吃東西、不接待私人會客和打私人電話（急事除外）、不坐私車、不打瞌睡或床聊、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利；

（3）十不交接：①衣著穿戴不完整不交接；②危重患者搶救時不交接；③病人轉科未處理不交接；④皮試結果未觀察未記錄不交接；⑤醫囑未處理不交接；⑥床邊處置未做好不交接；⑦物品數目不清楚不交接；⑧清潔衛生未處理好不交接；⑨未為下班工作做好用物準備不交接；⑩交班報告未完成不交接。

住院醫師值班、交接班制度

 

1、病區實行早班集體交接班，每天早晨由負責主治醫師（或總住院醫師）或護士長召集全病區醫護人員及衛生員開晨會，由夜班護士報告晚夜班情況，醫師或護士長報告病房工作重點和注意事項，經管醫生提出新病人及重點病人之診療、手術及護理要點。交接班時必須衣帽整齊、注意力集中，交接班者在未完成交班前，不得離開病房。每次晨會不得超過半小時。

2、交班基本要求：

（1）醫師交班時，應寫好必要的記錄，危重病人應在床頭交接班。        

（2）交接班時要求認真、仔細，交接班后發生的問題，概由接班者負責，不得推諉。

 

病房治療室工作制度

 

1、治療室必須隨時保持清潔，隨手關門。每日用消毒水做平面清潔2次，消毒水拖抹地面1~2次，抹**把等清潔工具要專用，每日開窗通風2次，紫外線照射2次，每月空氣培養1次，結果存檔備查。

2、工作人員進入室內應穿戴工作衣帽，操作及接觸無菌物品時必須先洗凈雙手，戴好口罩，每做完一次操作，用消毒水洗手或消毒毛巾擦手1次，治療臺在使用前后均要用消毒水抹1次。

3、除工作及治療患者外，其他人不許在室內逗留，一切私物均不得放于治療室內。

4、室內物品定位放置，用后及時補充及歸原，隨時保持整潔，無菌物品與有菌物要嚴格分開，標志明顯。

5、各類藥品分類放置，標簽清晰，毒、麻、限、劇、昂貴藥應加鎖保管，嚴格交接班。

6、所有無菌物品必須注明滅菌日期，超過1周未用者須重新滅菌，敷料貯槽等視其使用次數的多少，每天消毒1次。

7、所有消毒浸泡液配制要準確（備有量器），并隨時保持其清潔度與所需濃度，每周測定濃度1~2次，無菌容器及皮膚消毒瓶要隨時蓋嚴，每周清潔消毒1次，各浸泡容器應專用。

8、無菌持物鉗浸泡液每周更換2次，無菌藥液（如生理鹽水等）開瓶后必須注明開瓶日期與時間，超過1天不得再用（夏天及靜脈用藥不超過4小時）。

9、嚴格執行無菌操作規程，注射時堅持一人一針一管，不論單次或集體注射，均需用鋪有無菌巾的注射盤，盤內無菌巾每日更換一次，注射藥一律在治療室內抽吸。

10、嚴格遵守隔離消毒制度，防止交叉感染，一切物品用后按消毒——清潔——消毒的程序處理，污物桶隨時蓋嚴，每日傾倒2次，刷洗2次。

11、嚴格執行查對制度，嚴防差錯事故。

 

搶救室工作制度

 

1、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，堅守崗

位， 嚴格執行規章制度。根據情況及時給氧、吸痰、測量血壓建立靜脈**、人工呼吸、胸外按摩等。

2、嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，用藥處置要準確，對危重

病人應就地搶救，待病情穩定后才能移動。

3、嚴格執行夜班制度，日夜班應有專人負責，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交代，新用藥品的安瓿經二人核對后方可棄去，口頭醫囑執行時應加復核，及時與病人家屬及單位聯系。

第9篇：護士交班報告范文

今年寒假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士 的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得 叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問 題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒 有幾分屬于我自己.在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么 嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合， 才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早 期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養了動手能力，增強了信心。

第一1個月的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高.

在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工 作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士并沒有我想象中的那么 簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句 怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保 留的奉獻 給病人。

交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫 生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫生和 護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。

第二，一月的見習使我開拓了眼界，增加了見識。

見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、 脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我 帶來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她 們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事 的工作有了一定的感性認識。

第三，一月的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。

這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或 解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知 識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地，我了解到：

1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯系，將 其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科 主任對此項工作高度重視，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科 主任和醫生也須參加學習。

2、醫護必須明確責任，通力合作，共同管理。病 區每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士，使醫護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務，從而使醫護配合更加密切。

3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務質量。

4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理，改變了多年來護士執行醫 囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通 等工作，這些都要讓醫生了解，以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人，是醫護共 同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良 情緒時，可以與主管醫生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態下接受治療。