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婦產科護理學是一門診斷并處理女性對現存和潛在健康問題的反應、為女性健康提供服務的科學,是現代護理學的重要組成部分。我院長期以來重視婦產科專科護理護士素質的培養和提高,始終注意抓專科護理環節質量、護士專科護理技能培訓等,并規范了護理技術流程。在不斷總結經驗基礎上,經常組織護理人員系統地學習《實用專科搶救書》《急診急救知識》包括婦產科急救新技術新發展等書。對專科護理的培訓有重要的指導意義。并且將中華護理學會制定為專科培訓用書,為進一步使護理技術與國際護理專業化發展接軌。
2完善護理技術,豐富專科品牌內涵
狠抓“三基三嚴”及素質培訓,護理部一直非常重視“三基三嚴”經常對全院護理人員進行分層次的培訓和考試(護士長、主管護師、護師、護士)并隨時抽查培訓效果將考核結果與晉升及病室護理質量評價建構、近年來我院舉辦了新護士學習班,護士素質培訓班,編寫了《護士素質培訓手冊》還舉辦了假如我是病人》為主題的演講比賽,開展了“五星級護士”評選活動和健康教育競賽,靜脈穿刺競賽等活動,這些以賽代訓,以評的方式不僅受到了全院護士歡迎,提高了全院護士水平,更進一步豐富了百年婦產科醫院專科品牌。
3改善服務標準
為了滿足病人的需要,我院近年來不斷提高了新的護理服務標準及工作要求,形成了一系列具有創新觀念的服務舉措,使護理工作達到了“滿意服務”向感動服務》主動服務》的轉變,鑄就了百年專科婦產醫院護理新品牌這些服務標準包括:
(1)加強服務意識,改善服務態度,轉變服務作用,注重誠信服務,增進醫患溝通,構建和諧醫患關系,減少醫療事故的發生;
(2)加強醫院管理,保證醫療安全,嚴格落時醫療質量,和醫療安全的核心制度;
(3)不斷提高醫療技術水平,縮短病人住院天數,提高治愈的好轉率,加強護理隊伍的建設,實行全程優質服務及護理服務,做到親,熱心服務,微笑服務,在服務當中做到讓患者放心、滿意、方便解決群眾就醫過程中不為放心、不滿意、不方便問題,群眾的滿意率達95%以上;
(4)嚴格的執行醫療管理收費,杜絕不合理的收費,建立溝通系統,患者出院時,提供詳細的費用清單,如時提供價格或費用信息,為時處理患者對違規收費的訴訟;
(5)改進服務療程和就診環境,方便患者就醫,為患者提供清潔、舒適、溫馨、科室良好的診療環境和便民服務的措施,門診提供導診咨詢服務,有候診椅、飲水、急診室有輪椅電話等設施,真抓落實,務求實效。
護士培訓計劃
一、培訓目的
1、重點培訓解決本專科組手術中的疑難、緊急問題。
2、擁有組織、協調危重患者搶救工作的能力。
3、制定專科手術突發事件處理的工作流程并評價實施效果。
4、能根據手術發展不斷改進和完善技術內涵、技術流程,滿足手術配合需要。
5、擔本專科組輪訓護士、進修生、ʵϰ學生的培訓帶教工作。
6、對手術室發生的差錯事故進行分析、鑒定,并提出防范措施。
7.負責各專科儀器的正常使用和維修指導。
二、培訓方式
參加院內外相關專業知識培訓。
三、具體實施
1、嚴格履行并完成崗位職責要求。
2、指導下級護士完成各項護理工作。有預見性并指導下級護士采取護理措施、保證病人安全。
3、全面了解國內外本專業護理的新理論、新技術。
考核:對本級別護士,每年考核1次。
護士培訓計劃
培訓的目的:根據醫院護理部的要求,對培訓對象進行評估,結合神經
內科專科特點,而制定個性化的指導計劃。
培訓人員:針對院校畢業未取得護士執業資格的護士
培訓時間:三個月
第一階段(第1個月)
目標:
第一周:規范護士禮儀、著裝,了解科室規章制度,熟悉科室環境及物品的放置:治療室、辦公室、庫房及病房設置及布局。第二周:熟悉、了解護理規章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)
第三周:熟悉和基本掌握工作流程,及其醫院各職能部門的工作地點。
第四周:熟悉和基本掌握各項化驗及檢查的流程及注意事項。措施:
1、實行一對一帶教,在指導老師的指導下進行,規范護士禮儀,具體指導做好示范,嚴格訓練。
2、學習相關查對制度和消毒隔離班制度、掌握工作流程。
3、在指導老師的示范和帶教下能夠熟悉檢查流程。
考核:
1、考核護士職業禮儀規范的要求。
2、考核輔助護士的職責。
第二階段(第2個月)
目標:
第一周:在指導老師的帶教下能夠做好病人的陪檢、領取物資、送檢標本,取送物品等工作。
第二周:基本掌握護理規章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)第三周:能夠協助護士做好病人的安全管理。
第四周:在帶教老師的指導下,能配合醫生完成各項檢查,培養其應變能力及獨立工作能力。
措施:
1、對其進行相對獨立的排班,在指導老師放手不放眼的指導下,給其獨立陪檢及送檢工作。
2、在帶教老師的指導下協助護士完成病房晨晚間護理,了解科室常見疾病的基礎護理及生活護理流程。
3、及時檢查科室備用物資情況,給予及時補充,做好后勤保障工作,做好本病房被服管理及交換。
4、對于不完善及錯誤的地方帶教老師給予及時正確的指導。考核:
1、考核護理查對制度、消毒隔離制度。
2、輔助護士工作流程。
第三階段(第3個月)
目標:
第一周:能夠獨立完成患者陪檢、標本送取及物資的補給。第二周:能夠協助責任護士做好危重患者的基礎護理及生活護理。
第三周:全部完成相應規章制度,能將規章制度與臨床工作有機結合。
第四周:經過制度考核合格,進入單獨值班。
措施:
1、工作中嚴格執行三查七對制度,指導其做好病人的查對工作。
2、協助責任護士做好危重患者的基礎護理及生活護理,保持病房整齊清潔。
3、能夠完成護士長及各級護士交給的其他臨時性工作。4。隨時巡視病房,協助護士滿足患者需求
考核:
1、標本的正確采集方法及注意事項。
2、專科各項檢查的注意事項。
20xx年護士培訓計劃二:20xx年護士培訓計劃(855字)
為保證新護士上崗后能順利適應臨床護理工作,遵守護理相關法律法規、護理工作制度、診療護理規范及操作規程,保障護理質量和護理安全,特制定本培訓計劃。
一、根據《簡陽市人民醫院各級各類護理人員在職培訓計劃》、《婦產科護理人員分級培訓計劃》制定本培訓計劃。
二、培訓目標
1、鞏固其專業思想,熟悉崗位職責與護理工作制度。
2、抓好三基(即基礎理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結合。
3、熟練掌握基礎護理操作技術,熟悉專科護理理論、護理要求及護理技術。
4、掌握產科疾病的病情觀察要點。
5、掌握產科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。
三、培訓師資與培訓對象培訓師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓人員:所有新上崗護士
四、培訓內容
1、定期強化醫療護理各項規章制度、院內感染管理要求、崗位職責、護理人員語言行為規范。
2、業務素質培訓
2.1熟悉產科危急重癥病人的護理常規,護理基礎理論、專科護理理論、護理新業務和新技術。
2.2掌握產科專科疾病護理常規。
2.3掌握產科一般護理常規。
2.4熟悉心電監護儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監護儀、簡易呼吸器使用。
2.5掌握產科常用藥品劑量及毒性反應;掌握護理文書書寫,能掌握心肺腦復蘇急救技術。
3、崗位培訓:入科后專人帶教進行崗位培訓。
五、培訓措施
1、護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。
2、護士長應結合每個護士制定出具體培計劃。
3、鼓勵自學、鼓勵參加各類護理大專學歷學習。
4、由高年資護士進行傳、幫、帶。
5、督促參加醫院組織的各種繼續教育活動。
6、督促參加科室的業務學習、業務查房和護理病例討論。
7、每季度進行技術操作考核、理論考試、院內感染知識考核。
8、培訓期間,定期召開新護士座談會,了解其生活及工作狀態。
六、考核評價
1、培訓結束后每個人必須參加理論考試和操作考核,不合格者限期培訓,直至合格才能獨立上崗。
2、培訓結束后,寫出培訓小結并承諾是否服從科室工作安排,能否做到以工作為重,是否有獨立上崗的信心和能力。
3、科室按期進行總結評價。
護士培訓計劃
培訓目的:
鞏固和提高學校中獲得的ҽѧ知識,使新同志能夠熟悉病區環境及各項規章制度和各班次的工作職責;熟練掌握心內科常見疾病的基本理論、基本知識、基本技能,使理論知識進一步聯系實際;逐步掌握心內科專科護理知識,能獨立完成心內科常用的護理技術操作;具有護理書寫能力,適應護士的角色,培養獨立工作能力。
培訓內容:
第一月
1、熟悉病區環境,病房設置,了解病區一般工作狀況
2、了解本病區各種儀器、物品、藥品的放置。
3、了解病區各種規章制度,各項護理制度。
第二月
1、了解本病區各班次的工作職責,能獨立完成輔班工作
2、了解心內科疾病的臨床特點、護理要點
3、在老師指導下,學會系統的護理評估
第三月
1、在老師指導下能獨立完成新病人護理病歷的書寫
2、能主動與病人進行良好的護患溝通,獨立完成出入院病人的健康宣教
3、在老師指導下掌握心電圖機、心電監護儀的操作,并能說出操作程序、注意事項。
第四月
1、掌握本專科常見疾病(如心功能不全,心絞痛,心肌梗塞)的病情觀察及護理要點。
2、在老師指導下對心功能不全,心絞痛,心肌梗塞列出護理問題、護理目標和措施,并完成護理措施的落實。
3、熟悉本專科常用搶救藥如阿拉明,多巴胺,西地蘭,異丙腎上腺素,利多卡因,腎上腺素的作用、副作用及搶救儀器(如除顫儀、負壓吸引器、簡易呼吸氣囊)的應用。
4、在老師指導下熟悉并進行各種心內科檢查前的準備和護理,包括心電圖、B超檢查、胃鏡檢查,人工心臟起搏器安裝術及心血管介入診療前后的護理。
5、熟練掌握吸氧、無菌技術、輸液等七項技能操作
6、熟悉本專科常見的應急處理
第一季度
鞏固第一月要求內容,講解常見心律失常及心電圖的基本知識
考核:專科護理常規、各項規章制度
第二季度
能正確運用護理程序開展整體護理,在責任組長的指導下完成責任護士的工作職責
考核:常見心律失常的急救、護理常規及健康宣教
第三季度
掌握專科應急內容及處理方法
考核:出入院病人的健康宣教、心血管介入診療前后的護理。
第四季度
能勝任并獨立完成責任護士的工作職責,熟悉其它各班次的工作職責(如主班、7-3班、夜班等)
考核:專科應急內容及處理方法、七項基本技能操作
每季度參加科室的專科理論和護理操作考試
培訓目標:
1、掌握護理核心制度、本科室相關制度及工作流程
2、掌握心內科安全標識
3、能規范執行科室專科技能操作:除顫儀、CCU監護系統、低分子肝素注射技術
4、掌握CCU病房消毒隔離制度
5、掌握血管活性藥物劑量計算方法
6、能使用科室常用儀器:心電監護儀、注射泵、呼吸氣囊、中心及電動負壓吸痰器、除顫儀及呼吸機。
7、掌握循環系統解剖生理特點
8、掌握心血管內科常見病、多發病的治療原則、護理常規
9、心臟介入手術的圍手術期護理
10、熟悉心血管科常見病種的病情觀察要點
11、掌握心血管科常用藥物的主要作用、副作用、常用劑量、使用方法及用藥的注意事項
12、掌握急救技術:心肺復蘇、電除顫、各種方式吸氧等
13、能配合心血管科醫生的搶救:心肌梗塞、急性左心衰、各種心律失常等
14、掌握心內科常用檢驗標本的采集方法
15、能完成心內科護理文件的書寫
16、按照層級進行查房
關鍵詞:婦產科;護理查房;整體護理;護理質量
隨著醫學科學的發展,培養新型的、具備多學科知識的護理人才成為當前護理工作的必需,為了適應社會的發展,提高護理質量,我院自2007年開展護理查房并進行全院性護理查房,借此來推進整體護理的深入開展,形成“以病人為中心”的護理查房模式,使護理查房逐漸規范化,這對提高護士整體素質和護理質量起著重要的作用,現總結如下:
1方法
1.1有計劃地組織護理查房
每周組織一次科室的護理查房,由科護士長主持,每月組織一次全院性護理查房,由護理部主持,有針對性地選擇一個疑難、危重病例進行分析、提問,對責任護士作出的護理診斷,護理措施與醫師的治療計劃相比較,評價護理效果,傾聽護士和學生對護理問題的看法,或提問她們護理上的知識,及時修改護理計劃,使患者得到全面優質的護理,使護士和實習生們懂得如何為患者提供全身心的整體護理。
1.2挑選合適的護理查房對象
由護理骨干或責任護士主持,選擇一個婦產科常見病或多發病病例,介紹病情和收集資料,并說明護理計劃和護理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發言,對一些疑點、難點提出不同見解,加深了護士、護生對婦產科常見病的認識。
1.3定期整理上報
科室每月上報護理查房的內容,并上交完整的記錄資料。
2形式與內容
2.1整體護理查房
以新理念為指導,把整體護理貫穿護理全過程,按護理評估、護理問題、預期目標、護理措施、護理評價、健康教育的護理程序進行查房,讓護士掌握整體護理知識,并按護理程序護理患者,著實解決了患者的身、心、健康知識的實際問題。
2.2 個案查房
選擇一個婦產科常見病或多發病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護理、護理措施和評價、健康教育、預防保健措施、出所指導等進行查房,全面復習基礎理論,鞏固護士的專科知識,并讓實習生對專科疾病有所了解,對臨床實習有指導作用。
2.3 特殊病例查房
遇特殊病例隨時進行護理查房,護士長根據病例提出護理問題和要點逐一進行討論,參加護理查房的每位護士都可根據自己的經驗和所查閱的文獻積極發言,提出自己的見解,通過討論得出最佳的護理方案,最后由護士長總結講評。
如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產婦,對其進行護理查房,讓護士認識到羊水栓塞此癥來勢兇猛,進展快、死亡率高,但若早發現,及時治療,可大大降低孕產婦死亡率,讓她們對羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰、發紺、呼吸困難等有了深刻的認識,增加了護士的急救知識和應急能力,也使她們真正意識到臨床護理工作中早發現、早治療護理,對提高搶救的成功率,提高患者的生命質量有重要的意義。
2.4護理缺陷查房
由于帶教老師沒有認真執行醫院的規章制度,讓實習生單獨執行操作――為1例剖宮產術后的產婦腹部切口進行微波治療,導致該產婦腹部皮膚灼傷。通過此病例查房,規范了婦產科的各項操作規程的落實,并完善了各項規章制度,加強了護士的責任心,使護士工作更加認真、細心,從而減少了差錯事故的發生。
2.5進行現場評價
現場評價是保證查房質量,提高查房內涵防止流于形式的重要手段。在查房結束時,科室護理查房由科護士長進行總結講評,對查房內容、主講人的專科技術水平、語言表達能力、與病人溝通能力、對患者的人文關懷等進行評價,表揚并肯定護理查房中的長處,指出不足,以期得到更好的改進,達到預期的目的。全院性護理查房由護理部主任進行現場點評。
2.6評價護理查房的落實情況
為了把護理計劃落到實處,科護士長督促落實查房中提出的每項護理措施,并在查房后3 d內由護理部再次檢查有關護理措施的落實及效果。
3討論
3.1有利于整體護理的深入開展
應用護理程序進行護理查房,把解決患者護理問題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護理查房模式。在整體護理模式下,以護理程序為框架,不僅為患者做出了護理診斷,而且提出了護理措施,還督促護士認真實施,同時重視護理效果的評價,著實為患者解決了身、心、健康知識等方面的實際問題,也促進了護士對婦產科專科知識和工作技能的同步提高。對整體護理的深入開展起到積極的推動作用。
3.2有利于提高護士的綜合素質
通過護理查房激發了護士的學習熱情和求知欲,護士在積極準備查房內容的過程中,能培養她們的正確思維方式,做到“活學活用勤思考”,使護士在理論知識、專科知識、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護士的綜合素質。
3.3有利于提高護士的溝通技巧
在護理查房中加強了護士與患者的溝通與交流,為患者解決了護理問題,使患者對護士更加信任,更有利于融洽護患關系,從而提高了護士的溝通技巧,提高了護理質量,并提高了病人的滿意度。
3.4護理查房的重要性
隨著醫學模式及健康觀念的轉變,人們對健康服務提出了更高的要求。培養新理念,成為具備多學科知識的護理人才是當前護理工作的需要,而護理查房是培養護理人員業務素質水平的一個重要手段。所以臨床護理工作中實行護理查房有著極其重要的意義。
參考文獻
[1] 遲風玉,蔡寶英,王秋華.護理教學查房管理的實踐與思
考[J].中華護理雜志,2001,36(7):54
[2] 陳淑琴,李淑平.護理查房在婦產科臨床教學中的作用探
析[J].實用醫技雜志,2007,4(32):4496~4497
[3] 王虹,陳紅宇.行政護理教學查房講評提高查房質量[J].
護理管理雜志,2003,3(5):34
[4] 李素蘭,王建芳.護理程序在專科護理查房中的應用探討
[J].基層醫學論壇B版,2007,11(10):926~927
婦產科護士工作總結1
日月交替,歲月如歌,我們在工作中走過了20xx年,這一年在護理部的領導和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質量為核心”的工作原則,結合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質量,現總結如下:
一、加強病區管理,夯實基礎護理。為患者創造良好的就醫環境
今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展,結合我科實際情況,從以下幾個方面制定優質護理措施:
1、轉變服務理念,在科室里劉主任經常強調,我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念,做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切。因此,在實際工作中,我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
2、改變組織結構。今年x月開始在科內實行責任制護理,將病區分兩個責任區,分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性。本年度擔任責任護士的是:洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務,并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質,同時也得到了一些病人家屬的好評!
3、改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多,減輕中午護理工作壓力,由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護理人員接受,又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續教育,培養專科護理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃,有科內學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃。科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練,從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科專科護士一名,已能單獨上崗。
另外,對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習,并讓她們以各種形式自學,提高學歷,今年有兩名護士取得專科學歷,護士長取得主管護士職稱。
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生。
1、嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存問題及時改正,確保患者安全。
2、完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象。
五、積極參加醫院組織的各項活動:
如操作比賽及知識競賽,我科等,均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績,這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士被評為”優秀護士”!
六、規范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力
我科根據專科特點采取表格化護理文書,大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務。
七、創新服務形式,讓患者切實的感受到我們的關心與關懷
為了增強我科優質護理服務的,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫護服務,品味出我們的優質所在。如:
1、為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;
2、為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水;
3、設計并縫制了產婦病員裙;
4、產科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產式助產工作方式,讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群,每天派專人值守,及時回答孕產婦提出的問題。
5、特向醫院申請電磁爐一個,為分娩產婦提供方便。
6、在新生兒的護理上,不僅嚴格執行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。
7、加強出院隨訪,及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題,進行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,今年共電話隨訪X人,受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產房的管理,積極控制醫院感染
嚴格按照醫院重點部門管理標準,規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案,在搶救車里添加產科各種急危重癥的專科用藥,落實各項消毒隔離制度,加強各種感染監測,完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議,反饋工作中出現的問題,認真總結分析,制定下一步整改措施,并進行質量缺陷跟蹤檢查,提高了助產士的質量意識和管理意識,并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下:
全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養技巧合格率100%活產新生兒死亡率0產后母乳喂養宣教率100%
九、建立和完善績效考核與激勵機制。
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優質護理服務的內容還需深化,服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習,服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結經驗,大膽創新,為醫院的持續發展而不懈努力。
婦產科護士工作總結2
20xx年在院領導的關懷和支持下,科室的全體醫護人員的努力奮斗下,在各個科室的團結協作,支持和幫助下,一年來科室的建設,科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績,現總結如下:
一、思想方面
科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神,堅持全心全意為人民服務的主導思想,維護領導,積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度,逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職,沒有發生一起重大的醫療事故,差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。
嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量,醫療安全,愛嬰醫院,計劃生育等工作的指示,嚴格按照國家的法律法規執行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認可,特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。良好的職業道德和敬業精神,這是婦產科多年的傳統,嚴格按照醫院“無紅包醫院”的有關規定,沒有收一例紅包,累計拒收紅包數萬元(有記錄)。受到病員好評。回訪滿意度達到90%以上。
二、加強業務學習
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平,不斷加強業務理論學習,經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議,培訓講座,學習班,聆聽專家學者的學術講座,從而開闊了視野,擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作,培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
婦產科是一支年輕活力,充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊,醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力,在大家的努力齊心協力努力下,工作上有較大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止,共收治病人1044人,去年同期873人,增長19.5%。開展手術645例,去年一年522例,同期增長23%,其中四類手術8例,成功搶救多例如宮外孕休克;產后大出血的患者,全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現乙級病歷。
三、工作情況
在我院生產的641人,去年489例,增長31%;完全符合計劃生育要求來院引產33例,(去年23例);計劃生育手術共計1392,(去年812),其中的無痛人流859(去年664例)。上環取環338,(去年259例);接待來院產前檢查的共計4599人次,(去年4454例),增長3%,每一例都開展了產前宣教,母乳喂養宣教以及孕期保健的教育;孕婦學校開10次課,參加孕婦學校授課的孕婦及其家人合計233人,受到了各界人士的好評和稱贊,接受單位計劃生育來院婦科普查的合4686,余例人次。同時積極參加醫院安排鄉鎮;社區的義診公益活動,加大蕪湖市第五人民醫院婦產科在蕪湖市的影響。
一年來,科室的醫護人員出現了很多好人好事,年輕人積極向上,勤奮好學,在人員緊缺情況下,不計較個人得失一心為了科室的工作,服從領導的安排,加班加點的時候,毫無怨言,年輕人的業務水平和服務理念,和團隊的團結協作精神有了新的提高。
20xx年工作還很艱巨有很多工作做:
1、考慮科室發展的需要,逐步使得科室專業層次趨向合理化,有計劃的培養年輕醫生外出進修,打算住院醫生分批外出進修,打好基礎,主治醫師強化學習。
2、提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習,帶教等方式。
3、加強本專業的繼續教育,掌握新的每個月科室內部開展講座一次,擴大視野,堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。
4、打算今年內系統學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用,逐步開展,推廣這項技能。
5、在院宣傳科協作下,進一步開拓市場,加強營銷力度,有計劃安排深入社區,鄉鎮,廠礦搞義診義治,婦女普查工作,定期舉辦婦女保健知識講座。
6、進一步加強門診和病房之間的協調,增強科室團隊精神,加強服務理念,工作最細做好。
婦產科護士工作總結3
一、腳踏實地,從護理基礎工作做起。
首先,科室人員偏年輕化,工作經驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規范工作流程。
另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:
1.改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性;
2.改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便;
4.建立護士交流溝通本,將日常工作質量控制內容,傳達會議內容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質量持續及時改進目的。
5..聯合都市寶貝照相館,免費為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質檢員三人負責,開成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質檢員質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理,完成布局改造。
加強產房管理,印制產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據管理年驗收標準,再次進行產房改進,配置消毒用品,調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置,以達到標準要求。
四、苦練技術,嚴把質量關。
自去年7月到醫院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監護病房輪換,學習工作。體驗式學習,通過一年的感覺,以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結合,我們必須在和平時期,
一方面對自己的嚴格要求,并就此與多老師教另一方面,業余的時間刻苦鉆研業務,經驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療,化療適應癥,禁忌癥和并發癥的治療各類專業第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,
如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如泄漏的危險,應立即采取保健措施,長期的發生術后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外,在化療的病人會出現胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態和化療的一系列反應的病人,
此時,我們需要為病人提供護理子護理領域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。
在有關知識,在學科學習的x三十。術前準備的心理輔導和腸道準備,飲食指導。術后生命體征監測,觀察切口,協助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護理,導管護理,飲食護理,與觀察和護理等術后并發癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們的工作。
現在我三十病房旋轉,這是一個綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫和化療。我覺得在這里學習,如很多事情:諧波手術刀病人應注意皮膚的保護,感覺活動的體溫,和肢端足背脈搏等;后,應逐患者肢體制動干預對象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。
經過近一年的研究,除了與企業各部門的知識,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務,堅持文明和語言,有尊嚴的日常工作,文書工作,護士的專業形象,整潔的衣服,頭發,沒有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環,禮貌患有態度和藹,語言規范。認真學習醫療事故處理“條例”及其法律和法規,對醫療的積極參與醫院組織學習活動,以豐富的法律知識,增強安全法規自我保護意識。
在積極和護士長嚴格的指導下,我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業部門參加每月一次學習,每個星期二的上午的會議上,堅持以病人護理的關鍵輪,護理人員為基礎的培訓,由部組織的關懷堅持二是技術操作考試,取得了良好的效果。
在一年的工作,可總是愛和奉獻精神,貫徹“以病人為中心,為核心”的服務理念,提高自身素質和應急能力的質量。
當然,我發現還有一些不足之處應予改善。例如,在學習,有時有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學習,心浮氣躁,尤其是在面對挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時存在著標準不高的現象,
雖然基本上能夠履行其職責和義務,但在行動方面也得到進一步改善,這是需要改進和加強我的未來發生。
高級職稱護士理論知識扎實、臨床經驗豐富,在日常護理中遇到重癥疑難病例或重大搶救時,通過護理會診對兄弟科室進行專業指導,共同解決護理問題。本院根據專業方向設置4個護理專家會診組,主要負責產科護理、婦科護理、圍手術護理、PICC等方面的會診工作,目前,護理會診已被列入臨床日常護理工作,是提高護理質量、展現專業技能的重要途徑。
1.參與孕婦學校教學與咨詢
孕婦學校:由高級職稱護士組織并承擔教學,主要開設了孕期管理、母乳喂養指導、分娩準備、怎樣“坐月子”、嬰兒沐浴撫觸及游泳、拉瑪澤減痛分娩法、怎樣照顧寶寶、胎教與早教、產后保健、新爸爸訓練營等課程;網絡咨詢及電話咨詢:10余位高級職稱護士經培訓后組成團隊,分定期和隨機兩種形式通過網絡、電信等平臺提供咨詢、答疑,內容涉及新生兒護理、母乳喂養、產后康復以及婦科腫瘤化療、生殖內分泌、計劃生育指導等。
2.參與教學與培訓
高級職稱護士承擔對研究生指導、大專院校的前期婦產科教學、省級繼續教育專題講座、院內業務講課、病區查房以及母嬰專科護士、新生兒撫觸師、導樂師等的培訓工作,教學水平不斷提高。
3.參與科研及循證
通過調查顯示,高級職稱護士科研能力及寫作知識方面的得分都較高,與本院實際情況相符。本院高級職稱護士多數具有特定專業研究方向,她們作為亞專科學科帶頭人組成相關學科團隊,負責申報各類研究項目并組織實施,實施過程中,每半年總結匯報研究進展及下一步計劃,保證各項研究課題達到預期結果。在完成臨床科研的同時,高級職稱護士負責培養年輕護士開展質量監控、個案研究、回顧性研究、臨床資料分析等系列研究,并及時將循證的結果和學科新理論、新技術融入臨床實踐,制定出快速有效的臨床路徑。
二、體會
1.有利于提高臨床護理質量
英國衛生部于2000年首次專門設立了重癥監護部門護理專家崗位,并要求該護理專家(包括助產士)至少保證50%的工作時間花費在直接與患者接觸上,其目的之一就是為了使臨床護士能以更專業的技術保障患者安全,促進患者早日康復,該改革效果在英國利茲大學教學醫院注冊護士Fairley[2]的研究中得到了充分證實,DeborahDawson[3]的研究更進一步顯示英國臨床護理尤其是危重癥護理領域中高級職稱護理人員無論在人員數量、工作年限方面均呈現上升趨勢。婦產科護理專業具有明顯的專業性,經驗的積累更需要時間的磨練,高級職稱婦產科護士以臨床工作為基礎,憑著豐富的臨床經驗,能及時提供預見性的護理措施,餞行安全護理,促進患者康復,這在重癥監護、病理新生兒護理和新生兒觀察護理等方面尤其能體現其優越性,而且高級職稱護士在本學科具有一定的威望,是患者信任的護理人員,因此有助于緩解患者緊張情緒,提高其依從性。高級職稱護士豐富的理論知識、高超的專業技能和解決問題的能力,使她們成為了醫生們最為放心的工作團隊[4]。護理會診充分體現了“以患者為中心,以質量為核心”的護理服務理念,通過會診及時解決患者的疑難問題,大大提高了臨床護理質量和患者的滿意度。目前,本院4個專家會診組,在高級職稱護士的主持和參與下,護理會診病例數逐年增加,達到了每年近50次。
2.有利于拓寬服務范疇提升醫院聲譽
高級職稱護士在孕婦學校的健康教育中,結合其多年的臨床經驗及對目前臨床專業知識的掌握,以嫻熟的技巧給孕婦及家屬進行教學,受到孕婦及家屬的高度評價,每年500余場次的健康教育使得本院孕婦學校蓬勃發展、省內外聞名,成為浙江省示范孕婦學校培訓基地;網絡、電信是一種便捷、有效的溝通方式,為當今社會廣為使用,本院電信、網絡服務自開展以來,每天完成30余條網上咨詢和百余次電話服務,受到廣大婦女的喜愛;導樂師的培訓實現以助產士為主體的導樂陪伴分娩,在醫院剖宮產的控制率、孕婦滿意度、患者安全等方面發揮了極大作用。
3.促進護士專業化發展引領學科建設
作為浙江省婦產科領域的龍頭醫院,高級職稱護士引領學科建設方面發揮極大作用。5年來,本院高級職稱護士主持省廳級及以上課題近30余項,獲得各種獎項9項;迄今為止,已有10余名護理專家分別在浙江省護理學會、婦產科質控中心、護理與康復雜志和專業委員會中承擔要職;本院1位高級職稱護士承擔全國母乳喂養知識培訓工作,并成為國家愛嬰醫院評估員,獲得全國新生兒復蘇及母乳喂養培訓師的資格證書;在各培訓基地完成全省數百名撫觸師、游泳師和近百名母嬰專科護士的培訓,上述工作都促進了護士專業化發展。
4.穩定了護理隊伍
關鍵詞:產科護理差錯 防范
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)12-0319-01
在醫療護理活動中,一些由于操作失誤造成的護理差錯、事故對患者的生命安全構成了嚴重的威脅。經過對2006年1月—2010年5月在我院產科發生的一般性護理差錯進行回顧性總結分析,說明護理差錯性事故的發生往往與護理人員素質、技術水平及管理水平密切相關。
1 產科護理存在的問題
1.1 產科護理工作特點:產科病人數量多、周轉快、意外情況多、工作緊張忙碌經常需要果斷決策;病人期望值高;面對特定病人群體往往涉及隱私、倫理問題多,而且分娩是一個漫長痛苦的過程,產婦的恐懼和家屬的焦慮很容易產生對醫護人員工作的誤解和不滿。
1.2 產婦情況變化快,分娩過程危險性較高,工作預見性難。妊娠分娩是一個正常的生理過程,會受到許多因素影響,存在不可預測的危險因素,如孕產婦的生理、病理因素,自然社會因素,人為因素和胎兒自身因素等均可導致意外情況的發生,有時會造成不可彌補的遠期后果,如:產后大出血搶救不及時為挽救產婦生命時切除子宮造成重要器官丟失等。
1.3 產科工作人員的問題。
1.3.1 助產士的技術操作失誤。由于產科技術操作有其特殊性,且很多操作需要手法和經驗靈活運用;有些操作技術根本無法用語言文字來表達,也無法在直視下進行,只有用心來操作,如保護會陰的技巧、產時會陰側切的角度、會陰縫合技術等,稍有不慎就會影響母嬰安危。
1.3.2 專業護理人員不足以及專業人才缺乏。近幾年來由于醫院的不斷發展,使專業護理人員不足而低年資聘用制助產士增多;再加之剖宮產率的增高,使平產接生機會減少,致臨床經驗不足;產程觀察水平不高,應變能力差,不能及時發現異常問題、處理問題使潛伏的安全隱患增多。由于產科工作技術性強,工作人員長期處于高度緊張的工作狀態,給她們造成了極大的心理壓力,體力精力透支,導致助產士對工作的行為和態度發生了改變,注意力不能集中,極易出現護理的不安全結果。
1.3.3 醫德醫風問題:孕產婦在臨產后心情難免急躁、孤獨,渴望得到醫護人員的關愛和呵護,但有時醫務人員服務態度生硬,用語不當會給產婦在心理上造成不安全感,產后一旦母嬰病情有變,則引發糾紛。
1.3.4 醫務人員服務不到位:主要體現在入院宣教不到位,沒有很好的履行告知義務,對病人的隱私不夠尊重,對病人的主訴不夠重視,未主動關心安慰病人,使病人感到自己沒有得到充分重視而產生不滿情緒引發糾紛。
1.3.5 病歷記錄方面:①對產程觀察中出現的異常情況、處理措施、搶救經過、記錄不詳細;②缺乏醫護在治療護理上的溝通,出現醫護記錄不一致的現象;③由于產科病歷具有表格多、數據多、病情變化快、風險記錄多的特點,稍有疏忽就容易出現筆誤。
2 防范對策
2.1 健全質控網絡,實施三級質控:一級質控由本科全體護理人員共同參與,主要是對當班的工作進行自控、互控,及時發現工作中的問題及時改正;二級質控由科室質控小組、兼職質控員、護士長組成,主要對高危人群、高難度的治療護理進行重點監控;三級質控由護理部組成,對二級質控上報的護理差錯進一步分析、核實、討論、定性。科內制定一、二級質控質量標準,實施責、權、利掛鉤。
2.2 加強人文關懷,掌握溝通技巧,建立良好的護患關系:人文關懷是指在醫護過程中除了為病人提供必須的醫療技術除外,還應為病人提供精神的、文化的、情感的服務,以滿足病人的健康需求。護理工作者必須加強自身的人文素養,把體現“以病人為中心”的人文精神融入到護理工作中去,良好的護患交流正是這種理念的體現。由于孕產婦可能會出現一些特殊的心理障礙問題,尤其是產前的恐懼心理和產后抑郁癥,這時可以采用各種形式對孕婦和家屬宣傳圍產期心理、生理衛生知識,提供咨詢與指導,使之能正確對待孕期、分娩期出現的不適,樹立正確的生育觀和良好的健康行為,認識妊娠、分娩的全過程及產后不良情緒的應對,排除心理障礙,提高心理素質,可減少產后抑郁癥的發生。
2.3 加強管理制度。
2.3.1 完善病區安全管理制度:根據本科特點制定護理安全防范措施,完善入院安全宣教,告知相關內容,對常見急危重癥提出應急預案,對新生兒、孕產婦等高危人群制定意外傷害防范預案。對于火災、盜竊、停電、中心氧壓及中心負壓不足等事件發生時,如何處理和上報應做詳細規定,危險地段應設立溫馨警示標志。規范平產的處理常規、程序,新生兒沐浴的處理程序,完善了產房工作制度、查對制度。明確規定護理人員應嚴格執行操作常規,一旦發生差錯糾紛必須以群體的力量面對,積極處理,避免事態擴大。同時強化質量安全意識,自我保護意識,利用一切機會如每月的例會、周會、晨會進行醫療安全教育,做到警鐘長鳴。
2.3.2 加強護理人員的綜合素質的培訓:注重專科知識學習。醫務人員要不斷自我完善,加強業務學習提高業務素質,這是防范醫療糾紛的根本。對新上崗的年輕同志進行崗前培訓,臨床帶教、試用、考核合格后方可上崗。同時選派青年骨干外出進修學習,鼓勵大家參加自學考試,以提高助產士、護士的理論水平,豐富專業知識。
2.3.3 加強護理人員的專業培訓:產科護士和助產士除了熟練掌握基礎理論、基礎知識、基礎操作和精通專科理論、專科知識、專科操作外,還要掌握產科常用藥物的藥理及使用方法,防止因理論知識不熟悉導致的差錯事故。同時對于產科的專科操作如:陰道檢查、接產技術、新生兒復蘇、胎心監護等操作必須全部熟練掌握并應用自如。
2.3.4 重視產科病歷記錄,提高書寫質量:病歷是醫務人員診療活動中對患者健康狀況和診治過程的全面原始記錄,具有重要的法律作用。應認真執行病歷書寫規范,做到如實記錄、及時記錄。
關鍵詞:健康教育;產科;存在問題;對策
1.產科健康教育存在的問題
1.1產前健康教育不到位 我院孕婦孕期的產前保健檢查及健康咨詢主要是由產科門診醫生及專家門診來完成;由于門診醫生每人的門診人次量很大,她們只有對孕婦進行常規的檢查.,而忽略了產婦及家屬缺乏產科相關健康知識的問題.滿足不了廣大孕婦的健康教育需要,極大地降低了圍產期保健質量.,使得孕婦在孕期自我健康管理不當;以至于很多孕婦孕期過度營養;導致孕婦肥胖及體重過度增漲,增加了妊娠期、分娩期并發癥增高了難產發生率。
1.2產科護理人員缺編 由于產科專業的特殊性及產科護理工作的特點;專業技術要求高。而產科助產士的培養周期時間又長,使得產科助產士人員接替跟不上;加之產科工作繁忙、工作節奏快、急診多、病情變化快是一個高風險的專業,使得產科助產士人員不斷的流失。這均造成了產科護理人員缺編。從一定程度上影響了健康教育的質量。
1.3產科護理人員對產科護理特點認識不足 產科護理有別于其他專科護理,與非妊娠期婦女比較,妊娠期婦女基本屬于健康的狀態,被視為正常人的特殊生理階段[1]。產科護理重點在于提科健康教育和咨詢服務,向年輕的父母傳授有關育嬰知識和技能,現代產科護理特別強調:健康教育和自我護理的觀念,即要求產科護士為孕產婦及其家庭提供促進健康、自我護理、預防疾病等方面的知識和具體措施;增強護理對象的自我保健知識和能力[2]。
1.4護士對健康教育缺乏自主性 由于受傳統的功能制護理模式的影響.有一部分護士對健康教育工作不主動,對病人存在的問題也只是進行義務性的解決,不主動幫助病人了解相關的健康知識.對所管理的病人未制定相應的健康教育計劃去進行針對性的個案指導.極大地降低了健康教育質量.
1.5護士缺乏健康教育相應的知識 我科的年輕護理人員60%是護士專業畢業.在學校學習期間沒有系統地學習產科專業理論知識,對產科的產程的各個階段該任何處理應對缺乏專業的指導性建議;尤其是對產科的各種并發癥及合并癥的疾病相關知識掌握不夠完善,同時又缺乏系統的健康教育理論知識及能力培訓[3]。很多因為概念的混淆,很多護士只停留在單純的衛生宣教上,達不到健康教育的層次,針對性和實用性不強,所以達不到預期的效果。
2、解決產科健康教育存在問題的對策
2.1做好產前健康教育
2.1.1 門診健康教育 采用編印宣傳單、小冊子、開辦健康教育宣傳專欄宣傳孕產期保健知識,使得產婦了解相關的健康教育知識,科學地進行自我照護。減少各種并發癥的發生
2.1.2孕婦學校 加強孕婦學校的管理,對在我院建卡的孕婦每周安排一次講課,授課教師由高年資的助產士承擔.講課內容以孕期生理、心理衛生、飲食與營養、母乳喂養等知識進行宣傳教育
2.1.3設立產科護理咨詢門診 對孕期營養進行指導,加強孕婦的體重管理。
2.2對護理人員進行培訓
2.2.1強化意識的教育 健康教育是幫助人們樹立健康教育的信念,促進人們自覺地采取有利于健康的措施。我們要讓我們的護理人員認識到健康教育的重要性;也是我們護理工作的責任和義務。只有讓護理人員樹立了健康教育的意識;她們才能主動地為病人提供高水平的健康教育指導。
2.2.2加強專業知識的培訓 對科室護理人員特別是5年以下工作經驗的年輕護士要進行強化培訓;讓她們掌握生理產科及病理產科的專業理論知識,有了專業的理論基礎,才能滿足病人對健康知識的需求;健康教育才不只是停留在單純的衛生宣教上面。
2.2.3進行健康教育能力的培訓 護士作為健康教育的主力軍;在整個健康教育中扮演著關鍵的角色,而教育方法和技巧是影響教育效果的重要因素。[3]因此,對護士進行評估技巧、護患溝通交流技巧及行為技巧等的培訓;只有護士系統地掌握健康教育的方法和技巧。才能正確實施健康教育。取得滿意的健康教育效果。
2.3產時健康教育的實施 對每位孕婦來說,產房是一個陌生的環境,分娩又是孕婦所擔心的過程。因此,孕婦進入產房時做到一對一的陪產、教育。臨產后,由于子宮收縮的陣痛,較多孕婦難以控制自己的情緒及語言行為,運用交談藝術,技巧性地分散其注意力,解釋吸氧及持續胎心監測的目的,鼓勵其適當進食和適時排尿,正確指導有效的呼吸和屏氣。耐心教導如何正確使用腹壓,同時加強對分娩知識的介紹,有利于產婦在分娩過程中的自我了解和自我控制。這樣,不僅減輕產婦的恐懼心理,更使產婦增加安全感和信心。
2.4合理配置護理人員 按照產科病房母嬰同室病人床護比例的要求標準合理配備人員,同時在母嬰同室實施健康教育責任小組負責制;采用這種健康教育形式,使每天每個孕產婦都有護士對其進行健康教育。改變了以往人員缺編健康教育流余形式的現象。
3.討論
本文針對產科病房存在的健康教育問題進行了總結,從總結的結果來看;主要問題是人的因素占主導,因為在健康教育中,護士是健康教育的主力軍;承擔多種角色,健康教育的效果很大程度上取決于護士的素質,護士的綜合素質與患者對健康教育的要求呈高度相關性,提高健康教育質量首先要提高護士的能力和素質。因此我們在解決對策上著重強調了對護士的培訓等方面的措施,我們希望通過這些措施的實施能夠使護士在職業素質、知識結構、智能水平得到提高,提高護士工作的責任感,提高主動了解患者需求為患者提供教育的責任,保證健康教育更系統化、科學化、專業化。極大地滿足產婦及家屬對健康知識的需求,幫助孕產婦樹立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式,達到提高母嬰健康水平的目標。
參考文獻:
[1]鄭修霞,妊娠期婦女的心理變化、國外醫學、護理分冊、1998,9(5);229
1對象與方法
1.1對象2010年4月~2011年4月在產科進行臨床實習的護生共135人為觀察組,其中本科生59名,大專生76名,助產士5例,女127例,男8例,年齡18~22歲,平均(20.0±1.49)歲。其中助產士實習時間22周,其余實習時間均為4周,過去傳統帶教方法130人為對照組。兩組在性別、年齡、學歷、實習時間的比較中,差別無統計學意義,具有可比性。
1.2方法
1.2.1階段性教學實習時間和內容的合理安排是實現培訓目標,決定帶教質量極其關鍵的階段。第①階段(入科1~2天):環境熟悉期,對護生提出實習要求,使其明確目標,了解產科護理基本理論知識和急救工作規程;第②階段(第3天~實習結束):實際操作期,采取講解-示范-模擬-操作的方式,在帶教老師的帶教下,有目的有計劃參加臨床護理操作和開展整體護理實習,組織護理查房和小講課;第③階段(實習結束前3天):考核期,總結實習內容,點評護理病歷,對護生及老師進行雙向考核、評價。
1.2.2觀察能力的培養觀察病情是護理工作中的一項重要內容,產科也是危重孕產婦搶救的場所,在搶救過程中如何做出準確判斷,爭取時間,掌握時機對產科護士尤為重要。觀察力包括對孕產婦、新生兒的觀察和各班人員之間的工作配合觀察,從實踐經驗中培養學生的觀察能力,帶教教老師要引導護生多看、多問、多想,同時給予指導幫助,以提高護生的觀察能力。
1.2.3重視專科護理操作技能的培養產科是高風險科室,它擔負著對孕產婦及正常新生兒的護理和急危重癥的搶救任務,直接影響孕產婦和新生兒的安全和醫療效果。帶教老師詳細介紹專科操作的目的、重點和注意事項,并且采取“一帶”、“二看”、‘三放手“的教學方法。一帶:由帶教教師帶著護生進行規范的操作示范;二看:看著學生在模具上操作練習(如四步觸診、導尿等),發現不足及時糾正;三放手:在工作中讓他們獨立操作,此時帶教老師放手不放眼,嚴格把關,加強工作責任心,崇尚“慎獨”精神。指導過程要求教、學、做相結合,帶教老師充分利用日常工作的時間如交接班、查房及實際操作時對臨床基礎實踐技能進行具體指導[1]。并且將知識點融入臨床案例進行床邊教學,對學生提出問題,如靜滴硫酸鎂的注意事項、中毒表現是什么等。通過思考討論掌握實際操作要點,最后學生進行操作,操作后師生進行交流點評、總結,鼓勵學生提出自已的見解和疑問,啟發學生的創新思維能力[2]。
1.2.4信心激勵法有助于增強護生的自信心,提高學習積極性在整個教學過程中,帶教老師應充分評估護生的能力層次及個性特點,盡量維護其自尊和自信。在護生做錯后,老師要少批評,多指導,少訓斥,多講解,最好是先肯定成績,再指出錯誤和不足。老師不僅幫助她們分析出錯的原因,并提出指導性的意見和建議,然后鼓勵她們繼續努力,爭取下次做得更好,這樣既達到了糾錯的目的,又不打擊護生的自信心。我們要用賞識的眼光看待護生,對受到病人好評的護生給予表揚,適當在患者面前肯定護生的行為,這樣,護生自信心更強,學習積極性更高,動手能力更強。
1.2.5教師隊伍的培訓帶教老師要有扎實的理論基礎知識和熟練的操作技能,要注重知識的不斷更新,必須定期開展業務學習和進行培訓,以豐富其專業知識,提高教育理論知識、帶教能力,培養“三能”老師(能講:培養表達能力,能將標準化操作程序科學地表達出來;能做:有扎實的專業技術水平,細心、耐心地指導護生操作;能寫:注重病歷及論文書寫,培養護生法律意識及思維能力),為護生樹立良好的行為規范。我科每月安排兩名護士講小課和護理查房,提高護理教師的課件制作水平和操作水平,師生之間有效互動,活躍課堂氣氛,角色扮演及情境教學等方式,充分體現教師主導,學生主體的作用,保證質量并完成教學任務,既可提高教師“教”的積極性,又可提高學生“學”的積極性[3]。在教與學的互動中,使教者不斷豐富自身知識、技術,使學者更加主動攝取知識。
1.3結果評價方式
完善護生綜合能力考核制度,采取筆試(選擇題、簡答、分析題),專科操作考試(會陰抹洗、四步觸診),調查護生對臨床帶教老師知識水評、溝通能力、職業素質、教學方法和態度的滿意度。
1.4統計學方法
計量數據以均數±標準差(x珋±s)表示,采用SPSS10.0軟件進行統計分析,兩組間均數的比較采用t檢驗,p<0.05為差異有統計學意義,其中理論成績觀察組為86.6±4.50,對照組為80.2±3.82,t=3.4264,p<0.01;操作成績t為2.3427,p<0.05;綜合素質成績t=2.4930,p<0.05,這次成績統計p<0.05為差異有統計學意義。
2效果
2.1兩組護生考試成績及綜合素質比較
2.2兩組護生對帶教老師滿意度的比較
3討論
3.1轉變觀念是基礎,規范管理是保證一直以來帶教模式受傳統模式的影響,都是教占主導地位,學只是被動接受,而根據學生的需求和臨床的需要改進帶教方法是觀念轉變的表現。在教與學的互動中,使教者不斷豐富自身知識、技術,使學者更加主動攝取知識,這一方案的實施與科學的管理密不可分,只有制度落實了,臨床帶教才有嶄新的轉變。
1、工作成績
上半年收治產婦 501人,其中剖宮產326例 ,順產175例,無痛分娩2例,新生兒 508人,新生兒沐浴 986人次 ,新生兒足篩查 506例,聽力篩查506例,引產156例,搶救危重病人8例。
2、認真落實各項規章制度
護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類人員崗位責任制和護理工作制度 堅持產婦和新生兒和用藥等的查對制度堅持床頭交接班制度。
3、加強醫德醫風建設
繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語掌握醫患溝通技巧,對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者方能上崗。
4、提高護理人員業務素質
對在職人員進行三基培訓和產科的專科培訓,每周學習一次并每月組織考試一次 ,平時不定期進行提問 ,在護理部組織的考試中產房工作人員多次取得好成績。嚴格實習生帶教。
5、加強了院內感染管理
嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度,產房每天紫外線消毒,并記錄,一次性用品及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,產房堅持消毒液拖地每日二次,每天用消毒液對墻壁臺面進行擦拭一次 ,無菌包內用化學指示劑,新生兒沐浴做到一人一盆一巾一消
6、加強搶救物品和藥品的管理
急救物品進行“五定”管理,儀器專人負責,定期保養,每天交接班人員檢查一次,做好記錄,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
7、存在問題
個別護士素質不高,無菌觀念不強,實踐技能較差,產房護理人員不足上通宵夜班存在安全隱患,護士長參與排夜班存在部分管理不到位。
8、20xx年下半年產房工作計劃
1 繼續嚴格認真執行各項規章制度。
2 繼續加強醫德醫風建設。
3 提高護理人員業務素質 ,加強新進護士的培養和實習生的帶教,必要時選派人員外出學習新技術新理念,如條件允許逐步開展無痛分娩。
4 加強了院內感染管理,和供應室協調好關系統一無菌包的管理。
5 繼續加強搶救物品和藥品的管理,保證搶救物品和儀器完好率100%
產房護理工作計劃范文【二】本年度,在院領導和護理部主任領導下,圍繞科室內計劃開展,加強產房院內感染控制力度,重視醫患溝通,強化助產技術培訓,保證產房安全,防止差錯事故發生。
一、 加強產房管理,預防院內感染發生
按照院感要求工作,委派一名助產士為科內院感質控人員,每月進行細菌監測,每周2次檢查,每月業務學習一次,每季度考試一次。加強科內人員無菌觀念,強化助產士手衛生,規范接生操作,加強無菌操作流程,預防會陰切口感染及新生兒感染。
二、 重視產房內溝通,預防差錯事故發生
轉變服務模式,加強孕產婦與助產士的溝通,助產士之間的溝通。強化溝通禮儀,注重溝通技巧,教會每一位助產士在合適的地點、合適的時間說合適的話,避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時重視同事之間的溝通,相互尊重,相互協作,打造團隊精神。工作中大家相互協作,爭取人人都為別人多想一點,多付出一些,學會換位思考,營造良好的工作氛圍。
三、 強化助產技術培訓,保證母嬰安全
1、 助產技術直接關系到產科的發展,也是母嬰安全的根本保障。目前我科助產隊伍技術已經制約我科的發展,今年將采取輪流出去學習的方式進行技術培訓。