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關于印發(fā)《2019年中醫(yī)藥工作計劃》的通知
各科室、各村衛(wèi)生室:
為切實做好旬陽縣2019年全國基層中醫(yī)藥先進單位復審的各項迎驗工作,確保順利通過國家復審,我院繼續(xù)將此項工作列入重要工作議程,并根據(jù)本院實際情況制定本年度工作計劃。
一、完成全國基層中醫(yī)藥工作先進單位復審工作
根據(jù)《旬陽縣“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”復審驗收工作實施方案》,按照《全國基層中醫(yī)藥工作先進單位評審評分表(2016年版)》的要求,完善本院中醫(yī)藥特色服務,順利通過復審驗收。
二、在深化醫(yī)改中發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
1、加快醫(yī)聯(lián)體建設,與縣中醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。
2、做實公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理項目,推進中醫(yī)藥參與
家庭醫(yī)生簽約服務。簽約服務團隊中有中醫(yī)師,服務內(nèi)容應有
中醫(yī)基本服務和個性化中醫(yī)健康服務。
3、建立中醫(yī)藥價格形成和動態(tài)調(diào)整及費用監(jiān)測控制等機制;全面啟動衛(wèi)生院臨床醫(yī)師綜合績效考核。
三、著力提升中醫(yī)藥服務能力
1、認真實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計
劃。組織開展衛(wèi)生院中醫(yī)館衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能的全員培訓。鞏固衛(wèi)生院中醫(yī)館建設成果,將中醫(yī)館建設向村衛(wèi)生室延伸,更好滿足群眾看中醫(yī)、用中藥需求。
2、推動中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展。實施中西醫(yī)臨床協(xié)作創(chuàng)新。
3、發(fā)揮中醫(yī)藥在應急和傳染病防控中的作用,主動參與健康扶貧“行動”。
4、充實完善衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室中醫(yī)藥、中藥飲片等質(zhì)量控制中心,全面加強中醫(yī)藥服務質(zhì)控工作。
四、加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務
積極推動中醫(yī)藥與康復、養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老融合發(fā)展,進一步擴大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、特色康復、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”上的核心作用。
五、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設
加大力度招錄引進中醫(yī)類別醫(yī)學生,抓好中醫(yī)類別住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。統(tǒng)籌做好中醫(yī)藥師承教育、確有專長考核和各類繼續(xù)教育培訓項目。
六、宣傳貫徹中醫(yī)藥法規(guī)政策,弘揚中醫(yī)藥文化
1、廣泛宣傳《中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃(2016-2030)》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊實施細則》等法規(guī)政策,掀起普法用法熱潮。
2、推動中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新。加強中醫(yī)文化建設,營造傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥特色鮮明的就醫(yī)環(huán)境。將中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化與現(xiàn)代健康理念相融合,推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。
一、全面開展大病救治
從2017年正式開展貧困人口大病專項救治工作以來,國家和省市先后5次調(diào)整大病救治病種,由最初的9種擴大到34種(目前國家30種),區(qū)人民醫(yī)院作為大病專項救治定點醫(yī)院,按照大病病種特點和病程階段,根據(jù)臨床實際,為每位患者制定診療方案,建立貧困患者就醫(yī)綠色通道,實行先診療后付費、“一站式”結(jié)算。為全區(qū)農(nóng)村貧困大病患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務。建立專門的大病專項救治臺賬,每位患者有救治檔案,動態(tài)追蹤管理,2017-2020年以來區(qū)人民醫(yī)院收治貧困人口門診28387人次、住院患者8360例,全區(qū)34種大病患者1574人,已救治1574人,救治率達100%。隨著病種的增加,使更多貧困患者受益,為保證貧困人員醫(yī)療質(zhì)量,有效合理使用醫(yī)療費用,區(qū)人民醫(yī)院對所有收治病種臨床路徑全覆蓋,所有貧困人口大病專項救治全部自動納入臨床路徑管理。
二、嚴格落實慢病簽約服務管理
(一)深入開展貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務。2016年8月31日全面啟動家庭醫(yī)生簽約服務試點工作,家庭醫(yī)生與居民簽訂簽約服務協(xié)議,當好健康“守門人”和政策“引路人”,提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務,講清醫(yī)療報銷政策和流程,同步宣傳健康知識、健康脫貧政策,并對高血壓、糖尿病、肺結(jié)核和嚴重精神障礙患者每季度進行1次履約服務。印發(fā)《市區(qū)農(nóng)村貧困人口健康服務“1+1+1”管理模式試點工作方案》,引導區(qū)級專家資源參與基層健康服務,確保每位貧困人口均能享受到“1+1+1”健康服務,即:“有一名家庭醫(yī)生簽約,一個全科醫(yī)生團隊服務,一位區(qū)級專家指導”。為患病貧困人口提供有效救治和康復隨訪服務;為一般貧困人口提供完善的預防保健服務,有效減少因病致貧、返貧發(fā)生,貧困群眾健康素養(yǎng)得到顯著提升。2020年將2014年和2015年已脫貧貧困人口也納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍,簽約服務覆蓋面進一步擴大。截止2020年底貧困人口共簽約14718人,其中高血壓、糖尿病、結(jié)核病、重性精神病分別簽約4930人、1227人、13人、545人,實現(xiàn)應簽盡簽,履約率達99.38%。
(二)開展送藥上門服務。印發(fā)《關于做好建檔立卡貧困人口常見慢性病藥品配送管理工作的通知》(葉衛(wèi)計〔2018〕95號),聚焦特定貧困群眾,為行動不便貧困慢性病患者在14個慢性病病種推行“長處方”,依托簽約服務團隊開展送藥上門服務,加強村衛(wèi)生室藥品配送管理,按照醫(yī)供體建設要求,由區(qū)醫(yī)供體中心藥房統(tǒng)一配送管理,方便貧困群眾取藥報銷,累計完成上門送藥服務198人次。開通了貧困人口慢性病鑒定綠色通道,簡化了慢性病申報流程。
(三)大力實施公共衛(wèi)生項目。實行基本公共衛(wèi)生服務“兩卡制”。加強對慢性病、常見病的防治,開展專項活動,優(yōu)先為老人、高血壓、糖尿病等重點人群開展健康服務和慢性病規(guī)范管理,高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙分別建立電子健康檔案30812份、9225份、1050份,規(guī)范管理率分別達到92.13%、92.78%、93.05%。截止2020年底全區(qū)慢性病防控核心信息人群知曉率達75%以上;35歲以上首診測血壓和測血糖分別達到50%和40%;管理人群血壓、血糖控制率分別達到88.79%、88.97%。
(四)抓好貧困人口地方病和重點疾病防控。開展地方病和重大傳染病攻堅行動,實施預防、篩查、治療、康復、管理的全過程綜合防治,降低因病致貧返貧風險。持續(xù)開展了碘缺乏病監(jiān)測工作,各項指標達到消除標準。做好消除瘧疾防控工作,全區(qū)上報瘧疾血檢1005人,無瘧疾病例報告。認真做好傳染病疫情監(jiān)測和網(wǎng)絡報告管理工作,緊緊圍繞“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置”的目標,全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常,疫情網(wǎng)絡直報及時、準確,全區(qū)共報告乙、丙類傳染病5963例,其中乙類傳染病2691例,丙類傳染病3272例,無甲類傳染病報告,疫情報告及時率、審核率100%,全區(qū)無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。積極開展艾滋病防治工作,進一步加大艾滋病監(jiān)測檢測力度和對全區(qū)艾滋病人規(guī)范化管理、抗病毒治療、定期隨訪,先后發(fā)現(xiàn)報告居住我區(qū)的新增艾滋病病毒感染者和病人共53例,艾滋病病毒感染者和病人死亡9例,5年來累計完成醫(yī)療救助159人次,總計17.42萬元。認真開展結(jié)核病防治工作,年初制定結(jié)核病防治工作計劃,明確了各醫(yī)院的職責和任務。全區(qū)新增報告結(jié)核病468例,累計救治貧困肺結(jié)核患者218人次,救治金額18.15萬元。我區(qū)共報告和治療手足口病995例,無重癥和死亡病例發(fā)生。進一步加強學校結(jié)核病防控工作。積極與教育部門聯(lián)系溝通,認真做好全區(qū)秋季入學新生體檢結(jié)核病篩查工作,篩查結(jié)果異常的,需經(jīng)進一步檢查排除,全區(qū)各學校沒有聚集性結(jié)核病發(fā)生。加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診及治療管理工作督導,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生按公共衛(wèi)生管理要求,對治療病人及時隨訪,規(guī)范做好病人的治療管理工作。每年采集200份8-10歲兒童及100份孕婦家中食用鹽樣、尿樣分別進行鹽碘、尿碘含量檢測以及學生甲狀腺B超檢查甲狀腺腫大。
(五)加強婦幼保健工作。優(yōu)先實施婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查項目。2017年8月區(qū)政府辦印發(fā)《市區(qū)2017年農(nóng)村貧困戶家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》《市區(qū)2017年農(nóng)村貧困戶家庭兒童營養(yǎng)改善項目實施方案》,于2017年9月,正式全面啟動,進一步提高了貧困婦女乳腺癌、宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)早治療幾率,保障了婦女健康權(quán)益,逐步改善了貧困兒童營養(yǎng)狀況,降低了兒童發(fā)病率。貧困家庭新生兒篩查累計63人;貧困人口家庭6-24月齡嬰幼兒共發(fā)放兒童營養(yǎng)包237人;貧困家庭婦女“兩癌”篩查累積完成乳腺癌篩查2140人,宮頸癌篩查2201人。切實加強免疫規(guī)劃工作,完成疫苗追溯系統(tǒng)建設,實現(xiàn)無紙化辦公,提高接種效率,保障接種安全。全區(qū)免疫規(guī)劃疫苗適齡兒童接種率達90%以上,建卡率達95%以上,加大培訓和宣傳力度。為進一步強化預防接種人員的業(yè)務技能,對全區(qū)預防接種人員培訓,進一步提升了接種人員業(yè)務能力和服務意識;利用預防接種宣傳日契機,在全區(qū)范圍內(nèi)開展形式多樣的宣傳活動,以媽媽課堂、鄉(xiāng)村講座、發(fā)放宣傳資料、播放宣傳片、新媒體等方式大力宣傳預防接種知識,增強了宣傳氛圍,有效提高了家長的認識度和滿意率。
(六)深入開展愛國衛(wèi)生運動。結(jié)合國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作,我區(qū)成立愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室,抽調(diào)專人負責,2020年市順利完成國家驗收。新建、改建的城區(qū)公廁累計12所。積極開展農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測,嚴格按照《省飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作方案》要求,進行科學監(jiān)測,超額完成年度水樣監(jiān)測任務。2020年每季度對全區(qū)農(nóng)村飲用水安全工程出廠水、末稍水和城市水龍頭水開展監(jiān)測工作,共檢測水樣40份,檢測結(jié)果及時在區(qū)政府網(wǎng)站公示。同時對全區(qū)19個貧困村的飲用水開展水質(zhì)檢測,為每個行政村采集1份集中供水和1份分散供水,共計38份水樣,檢測結(jié)果均為合格。