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影響準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正近視效果的因素很多,主要取決于患者的自身?xiàng)l件
準(zhǔn)分子激光矯正近視的效果影響因素眾多,歸納起來(lái)主要有三個(gè):患者自身?xiàng)l件、設(shè)備的先進(jìn)性、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)?;颊呷绻陨?xiàng)l件不好,如度數(shù)很高、眼底有病變、矯正視力不佳、散光很?chē)?yán)重、角膜比較薄、瞳孔比較大等,均會(huì)影響手術(shù)效果。
目前各種先進(jìn)的準(zhǔn)分子激光設(shè)備均經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品食品監(jiān)督管理局的認(rèn)證,治療一般的近視效果均是肯定的。但手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)也是一個(gè)重要的因素,同樣的1 000度近視眼,其他情況可能相差很大,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生要考慮患者的職業(yè)、年齡、眼部情況等參數(shù)決定手術(shù)方式。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正近視是安全的,術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥大多和術(shù)前適應(yīng)證的選擇有關(guān)
目前,準(zhǔn)分子激光矯正近視已形成一系列安全措施。如采用全自動(dòng)角膜成型設(shè)備制作角膜;激光切削用計(jì)算機(jī)控制,可以精確到1微米;對(duì)角膜比較薄的患者可選擇LASEK和EPI-LASIK手術(shù)來(lái)矯正;激光治療過(guò)程有高速的跟蹤系統(tǒng),保證定位準(zhǔn)確等。但臨床上出現(xiàn)手術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥,如角膜膨出者也并不鮮見(jiàn)。這主要是術(shù)前因商業(yè)目的降低了手術(shù)門(mén)檻,或因醫(yī)生知識(shí)的有限沒(méi)有做出正確診斷,其中前者更可怕。上海市眼科質(zhì)量控制中心早在去年就出臺(tái)了準(zhǔn)分子激光手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),隨后的檢查發(fā)現(xiàn),在近30家開(kāi)展準(zhǔn)分子激光手術(shù)的單位中,只有不到10家單位是完全符合該標(biāo)準(zhǔn)的。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正的是近視,是度數(shù),并沒(méi)有改變近視眼的其他問(wèn)題
近視眼,特別是高度近視眼,其眼球與正常的眼球是有區(qū)別的。近視眼的眼球比較長(zhǎng),眼底有病變?nèi)绮Aw液化,視網(wǎng)膜周邊格樣變性等等。這些病變有時(shí)是會(huì)發(fā)展的,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、眼底出血等并發(fā)癥。準(zhǔn)分子激光手術(shù)在矯正了近視后,這些病變并不會(huì)隨近視度數(shù)的消失而靜止,可能仍會(huì)繼續(xù)發(fā)展。因此準(zhǔn)分子激光手術(shù)后的患者一定要清楚地認(rèn)識(shí)到自己在本質(zhì)上仍是一個(gè)近視眼患者,仍然需要注意用眼衛(wèi)生,每年要定期檢查眼睛,若有問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)處理。
手術(shù)矯正近視后需要隨訪和觀察
在臺(tái)灣地區(qū),這一手術(shù)由蔡瑞芳在1993年率先引入。公開(kāi)的資料顯示,他曾經(jīng)在美國(guó)邁阿密大學(xué)著名的巴斯康帕莫眼科醫(yī)學(xué)院受訓(xùn),也曾經(jīng)擔(dān)任臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院眼科部主任。后來(lái),他創(chuàng)辦了蔡瑞芳眼科診所,并且在臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)擔(dān)任客座教授。
這位著名的醫(yī)生表示,自己在最近一段時(shí)間遇到了六七位過(guò)去的患者,在手術(shù)十多年后出現(xiàn)了視力衰退。因此,他只能“基于醫(yī)學(xué)良心,停開(kāi)這種手術(shù)”。
對(duì)報(bào)道的內(nèi)容,蔡瑞芳并不認(rèn)同。盡管,在過(guò)去的半年里,他的確沒(méi)有再做過(guò)這一手術(shù)。但他有自己的解釋?zhuān)骸拔矣幸粋€(gè)原則,就是為病人挑選最好的治療辦法?!?/p>
他舉例說(shuō),如果一位患者患上了白內(nèi)障,因?yàn)闆](méi)有別的治療方法,他只能為患者進(jìn)行手術(shù)治療。但近視患者不一樣,除了開(kāi)刀外,還完全可以通過(guò)配戴框架眼鏡或者隱形眼鏡來(lái)矯正視力。所以,手術(shù)并不是他們唯一的選擇,很多時(shí)候,也不是最好的選擇。
“但激光矯正近視手術(shù)仍然是劃時(shí)代的醫(yī)學(xué)創(chuàng)舉?!辈倘鸱颊f(shuō)。他認(rèn)為,這一手術(shù)能夠準(zhǔn)確地矯正視力,病人能夠很快復(fù)原,角膜也不會(huì)因?yàn)槭中g(shù)而產(chǎn)生結(jié)疤,“是一個(gè)相當(dāng)完美的手術(shù)”。
“我們過(guò)去曾經(jīng)對(duì)激光治療近視手術(shù)作過(guò)評(píng)估,它的安全性是毋庸置疑的;到現(xiàn)在為止,它的安全性依然沒(méi)有問(wèn)題?!辈倘鸱紡?qiáng)調(diào)。
做過(guò)激光治療手術(shù)的人并不能完全“與正常人相同”。與其他手術(shù)相比,激光矯正近視手術(shù)的問(wèn)題雖然相對(duì)較少,但仍然會(huì)存在一些可能的副作用?;颊咴谟龅綇?qiáng)光時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩光,在夜間視力會(huì)減弱,這些都是手術(shù)前就會(huì)明確告知的反應(yīng)。對(duì)大部分接受手術(shù)的人而言,這些副作用也完全在可容忍的范圍內(nèi)。
讓蔡瑞芳提高警惕的是“角膜瓣”所造成的問(wèn)題。當(dāng)手術(shù)醫(yī)生將掀起的“橘子皮”重新蓋回眼球后,被激光切割過(guò)的部分會(huì)在兩天內(nèi)完全修復(fù),但重新被覆蓋上去的角膜無(wú)法再與周?chē)慕悄ゃ暯?、愈合,而是?huì)像一片花瓣一樣,永遠(yuǎn)留在患者眼睛里。
大多數(shù)時(shí)候,這樣的“角膜瓣”并不會(huì)有太大的影響,即使用力揉眼睛也不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。但在過(guò)去的十幾年里,蔡瑞芳遇到了五六位病人,因?yàn)檠矍蛟庥鐾饬ψ矒舳霈F(xiàn)了角膜瓣移位的現(xiàn)象。蔡瑞芳介紹,這樣的移位可以復(fù)原,但可能會(huì)造成角膜表皮細(xì)胞侵入角膜瓣,給患者帶來(lái)巨大的痛苦,也讓手術(shù)治療變得更加困難。
另一方面,角膜瓣的存在會(huì)改變這些患者其他病癥的臨床表現(xiàn)。蔡瑞芳曾經(jīng)遇過(guò)一位感染了皰疹性角膜炎的患者,他沒(méi)有這一病癥常見(jiàn)的樹(shù)枝狀潰瘍的表征,而是整個(gè)角膜都出現(xiàn)了水腫現(xiàn)象。蔡瑞芳花費(fèi)了很長(zhǎng)時(shí)間,考慮了很多種可能性,最后才得出正確的診斷。
“激光矯正近視手術(shù)只有20年的歷史,角膜瓣也是新出現(xiàn)的事物。在診斷中,醫(yī)生很少會(huì)考慮到它的影響,這就可能貽誤患者的病情?!辈倘鸱颊f(shuō)。
引進(jìn)激光矯正近視手術(shù)19年之后,蔡瑞芳仍然在不斷追蹤自己那些患者的病情。他發(fā)現(xiàn),一些病人手術(shù)后一開(kāi)始沒(méi)有問(wèn)題,也沒(méi)有白內(nèi)障、青光眼和老年花斑病變等其他問(wèn)題,但在十幾年后,他們的視力會(huì)慢慢下降,時(shí)好時(shí)壞。通過(guò)抗炎藥,蔡瑞芳能讓他們的情況得到一定改善,但仍然無(wú)法像普通人那樣完全恢復(fù)正常。
他據(jù)此作出推論:如果患者本身有慢性發(fā)炎的疾病,比如過(guò)敏性結(jié)膜炎、干眼癥癥候群,并且在十幾年里沒(méi)有得到有效處理,那發(fā)炎細(xì)胞就有可能沉積在角膜瓣的空隙中,造成病人視力的反復(fù)。
不過(guò),蔡瑞芳也強(qiáng)調(diào),出現(xiàn)這些問(wèn)題的概率并不高。在19年的治療中,蔡瑞芳一共做過(guò)近一萬(wàn)例手術(shù),如今出現(xiàn)視力下降到0.5左右的患者,只有10個(gè)人。
“我只是希望提出一個(gè)呼吁。”蔡瑞芳說(shuō)。在他看來(lái),如今,世界各地做過(guò)激光治療近視的人數(shù)量之多,已經(jīng)足夠形成一個(gè)族群,他們的角膜結(jié)構(gòu)和沒(méi)做過(guò)手術(shù)的人是不一樣的。
“我們應(yīng)該正視這樣一個(gè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,因?yàn)樗鼤?huì)影響到一些疾病的病理機(jī)制?!?蔡瑞芳說(shuō)。
唯一讓他擔(dān)心的,就是很多人覺(jué)得,做了激光手術(shù),自己的近視被治好了,整個(gè)眼睛都和正常人一模一樣?!斑@是不可能的?!辈倘鸱颊f(shuō),“你要做近視手術(shù),就要明白,你的角膜會(huì)被切割并且不會(huì)愈合?!?/p>
他建議一些本身是過(guò)敏性體質(zhì)、發(fā)炎比較厲害、因不能戴隱形眼鏡而想要開(kāi)刀的患者謹(jǐn)慎考慮,因?yàn)殚L(zhǎng)久的發(fā)炎很可能會(huì)造成日后視力的降低。他的一位患者,就因?yàn)橐暳ο陆档?.5,加上手術(shù)本身“夜間視力下降”和“眩光反應(yīng)”的副作用,晚上無(wú)法開(kāi)車(chē),沒(méi)辦法接小孩放學(xué)了。
事實(shí)上,在激光手術(shù)的術(shù)前檢查中,角膜炎、干眼癥、圓錐角膜以及糖尿病患者,都是禁止接受手術(shù)的人群,而對(duì)于視網(wǎng)膜比較脆弱的人,這一手術(shù)同樣有風(fēng)險(xiǎn)。
最嚴(yán)重的問(wèn)題,是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了贏利,故意弱化手術(shù)可能的問(wèn)題。深圳市眼科醫(yī)院眼表與角膜病科主任姚曉明向媒體透露,他曾接診過(guò)12位接受激光矯正近視手術(shù)后發(fā)生角膜病變的患者。這些患者中有人術(shù)后視力嚴(yán)重回退,有人發(fā)生了嚴(yán)重的角膜感染,甚至還有人因?yàn)樾g(shù)后眼壓升高,導(dǎo)致圓錐角膜視力嚴(yán)重衰退需要接受角膜移植手術(shù)。據(jù)患者反映,他們大多是輕信了一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告宣傳,沒(méi)有接受?chē)?yán)格的檢查就接受了手術(shù)。
不過(guò),在蔡瑞芳看來(lái),對(duì)于大部分普通人,只要接受了完整的術(shù)前檢查,激光矯正近視手術(shù)仍然是一個(gè)可以選擇的矯正視力方法。
國(guó)內(nèi)各方專(zhuān)家談LASIK手術(shù)安全問(wèn)題
廣東省第二人民醫(yī)院專(zhuān)家
蔡瑞芳醫(yī)生只能代表個(gè)人觀點(diǎn)
廣東省第二人民醫(yī)院眼科醫(yī)生陸守權(quán)稱(chēng),準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯治屈光不正是目前治療近視最有效的一種手術(shù)方法,它取代了過(guò)去傳統(tǒng)的“角膜放射狀切開(kāi)術(shù)”。而傳統(tǒng)的這種 “角膜放射狀切開(kāi)術(shù)”手術(shù)并發(fā)癥較多,可矯正度數(shù)等方面存在相當(dāng)?shù)木窒扌浴?/p>
就蔡瑞芳醫(yī)生從此不再做激光近視矯正手術(shù)這次宣言,陸醫(yī)生認(rèn)為,“動(dòng)刀后角膜瓣發(fā)炎”與“十多年后視力明顯下降”目前證明并沒(méi)有直接關(guān)系,沒(méi)有精確的科學(xué)實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)是不能就此貿(mào)然宣稱(chēng)這項(xiàng)手術(shù)不安全的。
同仁醫(yī)院專(zhuān)家
激光治近視 篩查很重要
同仁醫(yī)院眼科中心視光中心主任周躍華表示,其實(shí)對(duì)準(zhǔn)分子激光手術(shù)的疑問(wèn)由來(lái)已久,主要集中在并發(fā)癥、后遺癥上。
“近視激光手術(shù)并發(fā)癥的原因是復(fù)雜的,不僅與醫(yī)生的技術(shù)有關(guān),與患者本身的條件和體質(zhì)也有一定的關(guān)系?!敝苘S華說(shuō),“如手術(shù)后發(fā)生的圓錐角膜,有些人即使不做手術(shù),角膜也會(huì)隨著病情的發(fā)展越來(lái)越薄,手術(shù)只是加快了這個(gè)進(jìn)程,如果不是這種體質(zhì)的話,不會(huì)出現(xiàn)這種問(wèn)題。”一些接受過(guò)手術(shù)的人在日后出現(xiàn)眼部炎癥時(shí),很容易就和手術(shù)聯(lián)系起來(lái),但其實(shí)不一定是由手術(shù)引起的,與個(gè)人體質(zhì)和用眼衛(wèi)生習(xí)慣都有關(guān)系。
就手術(shù)技術(shù)水平而言,國(guó)內(nèi)的大醫(yī)院技術(shù)水平與歐美等國(guó)是持平的,某些方面甚至處在國(guó)際領(lǐng)先地位?!耙?yàn)槲覀冏鍪中g(shù)的數(shù)量大,技術(shù)更加成熟?!敝苘S華說(shuō)。
“當(dāng)然,任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),近視眼激光手術(shù)不可能完全避免并發(fā)癥,手術(shù)前的檢查篩選和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估就是為了將并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降低?!?周躍華強(qiáng)調(diào)。
中山眼科專(zhuān)家
準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù)是安全的
中山眼科醫(yī)院的盧 凱主任稱(chēng),準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù)是安全的。中山眼科中心自1994年開(kāi)始開(kāi)展準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視,到目前為止,累計(jì)手術(shù)人數(shù)約8萬(wàn)例,手術(shù)并發(fā)癥極少,只有極少數(shù)的病例出現(xiàn)近視度數(shù)的欠矯或過(guò)矯。
對(duì)于此次臺(tái)灣眼科醫(yī)生蔡瑞芳的行為,盧主任認(rèn)為,評(píng)價(jià)一個(gè)治療方法的療效和安全性,應(yīng)在世界范圍內(nèi)進(jìn)行多中心臨床評(píng)價(jià),做出科學(xué)的論斷。準(zhǔn)分子激光手術(shù)在臨床應(yīng)用之前,已經(jīng)經(jīng)過(guò)世界范圍的臨床研究,經(jīng)過(guò)這么多年的臨床觀察,證明是一種安全有效的治療近視的方法。
第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院專(zhuān)家
激光近視矯正手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥屬極端案例
第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師汪輝教授表示:激光近視矯正手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥屬極端案例,術(shù)后眼睛與“原生態(tài)”近視眼睛相比有利有弊。
汪輝教授稱(chēng),由于準(zhǔn)分子手術(shù)相對(duì)比較成熟,術(shù)前會(huì)提供手術(shù)同意書(shū)進(jìn)行相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明。當(dāng)然在手術(shù)后幾十年,如果極少數(shù)患者出現(xiàn)角膜瓣透明度輕微改變的情況是可能遇見(jiàn)的,畢竟手術(shù)后的眼睛角膜形態(tài)較“原生態(tài)”眼睛有所改變,這種改變往往會(huì)導(dǎo)致高階相差的產(chǎn)生,同時(shí)伴隨眩光、光暈等,視覺(jué)質(zhì)量通常會(huì)比“原生態(tài)“角膜差些。
王小姐不禁疑惑重重,便詳細(xì)詢(xún)問(wèn)起了醫(yī)生。
王小姐: 醫(yī)生,為什么說(shuō)我適合接受激光手術(shù)?
醫(yī) 生: 目前所有的近視激光手術(shù)都是通過(guò)切除一部分角膜組織,使角膜形狀變平來(lái)實(shí)現(xiàn)矯正近視的,這就要求手術(shù)前角膜具有一定的厚度。當(dāng)然矯正近視度數(shù)越高,需要切除角膜組織越多,對(duì)角膜厚度的要求也越高,醫(yī)療規(guī)范要求手術(shù)后角膜厚度必須大于360微米才是安全的,正常人的角膜厚度一般在500~550微米,而手術(shù)前的角膜厚度至少要達(dá)到450~480微米才算具備可以手術(shù)的基本條件。
但僅有厚度還是不夠的,角膜的形狀也必須滿(mǎn)足一定的要求。術(shù)前角膜地形圖就是一種評(píng)估角膜形狀的必要檢查,過(guò)于平坦(角膜曲率小于40D)或過(guò)于陡峭(角膜曲率大于48D)的角膜都不適合激光手術(shù),尤其是被確定或疑似為圓錐角膜的情況下是禁止手術(shù)的,否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
接受近視矯正手術(shù)者還不應(yīng)該有其他器質(zhì)性眼病,包括角膜炎、青光眼、白內(nèi)障以及視網(wǎng)膜疾病等。
除此以外,接受近視手術(shù)的眼睛必須是完全健康的,必須通過(guò)裂隙燈、三面鏡、眼壓,甚至光學(xué)相干成像術(shù)(OCT)等檢查排除各種器質(zhì)性眼病,才能夠接受近視矯正手術(shù)。
王小姐: 激光手術(shù)聽(tīng)起來(lái)很“高端”,它是怎么治療近視的?
醫(yī) 生: 激光手術(shù)治療近視的原理是通過(guò)切除預(yù)定的角膜組織,使角膜前表面變成與近視度數(shù)相適應(yīng)的特定形狀,從而使外界光線重新聚焦在視網(wǎng)膜上。
根據(jù)使用激光設(shè)備不同,可以分為準(zhǔn)分子激光和飛秒激光兩種。準(zhǔn)分子激光是通過(guò)將角膜組織一點(diǎn)點(diǎn)消融切削,使中央角膜變薄變平,相當(dāng)于將矯正近視的隱形眼鏡鑲在了角膜上。飛秒激光則是通過(guò)在角膜兩個(gè)不同層次的掃描,切割出一個(gè)特定度數(shù)的角膜鏡片,然后完整地取出后,使角膜變成特定的形狀。
這兩種激光手術(shù)的治療結(jié)果基本上是等效的,但由于去除角膜組織方式不同,在視力恢復(fù)快慢、手術(shù)并發(fā)癥、角膜損傷以及治療費(fèi)用上存在一定差異,患者可以在醫(yī)生的建議下,根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇。
王小姐: 激光手術(shù)后會(huì)有不良影響嗎?
醫(yī) 生: 近視激光手術(shù)發(fā)展了三十余年,到現(xiàn)在已經(jīng)相當(dāng)成熟了,只要術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估,手術(shù)安全性是有保障的。但激光手術(shù)也并不是完美無(wú)缺的,手術(shù)后像差增大、對(duì)比敏感度下降、夜間眩光、淚膜穩(wěn)定性下降等引起的視覺(jué)質(zhì)量問(wèn)題有時(shí)仍然會(huì)困擾術(shù)后患者,但這些問(wèn)題隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸緩解。
小調(diào)查:
你為什么要做準(zhǔn)分子激光手術(shù)?
日常生活方便。(男,26歲,公司職員,手術(shù)2年)
“我工作需要經(jīng)常出差,戴眼鏡有不少麻煩,做了手術(shù)一勞永逸,坐車(chē)住賓館都很方便?!?/p>
看起來(lái)美觀大方。(女,21歲,學(xué)生,手術(shù)1年)
“戴眼鏡看起來(lái)很難看又土氣,我的眼睛比較敏感,戴隱形眼鏡異物感明顯。做手術(shù)以后我覺(jué)得自己看起來(lái)漂亮多了。”
升學(xué)就業(yè)避免麻煩。(男,22歲,學(xué)生,手術(shù)2年)
“有很多專(zhuān)業(yè)和工作對(duì)于視力的要求非常嚴(yán)格,我用其他很多的方法治療過(guò)近視,但效果反反復(fù)復(fù),還是做手術(shù)更安心一些?!?/p>
鏈接:84%的高中考生,68%的初中考生,因?yàn)榻暠幌蘅紝?zhuān)業(yè)拒之門(mén)外。
什么是準(zhǔn)分子激光手術(shù)?手術(shù)真的安全無(wú)痛嗎?手術(shù)后能立刻正常用眼嗎?會(huì)不會(huì)帶來(lái)不良影響?
在對(duì)患者群的調(diào)查中,以上是被問(wèn)及頻率最高的問(wèn)題?!督】迪?qū)А费?qǐng)國(guó)內(nèi)權(quán)威準(zhǔn)分子激光手術(shù)專(zhuān)家,武警陜西總隊(duì)醫(yī)院近視眼激光診療中心米生健副主任醫(yī)師為大家解答疑難問(wèn)題。
專(zhuān)家解答:
準(zhǔn)分子激光治療近視的原理是什么?
答:近視是由于眼球的前后徑太長(zhǎng)或眼角膜前表面太凸外界光線不能準(zhǔn)確聚焦于視網(wǎng)膜所致,準(zhǔn)分子激光手術(shù)利用準(zhǔn)分子束能量高,穿透性極弱的特點(diǎn),切削角膜淺層組織改變角膜的曲率及模式,達(dá)到從根本上矯正近視的目的,目前主要有LASIK和LASEK兩種方案。
什么是LASIK?
答:LASIK即準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。手術(shù)方法是先用顯微鏡自動(dòng)角膜板層刀將角膜前層切一個(gè)薄的角膜瓣,掀開(kāi)后在計(jì)算機(jī)精確控制下用準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜組織進(jìn)行切削,然后復(fù)位角膜。
什么是LASEK?
答:LASEK手術(shù)是針對(duì)角膜較薄不符合LASIK手術(shù)條件的近視患者施行的一種新型的激光治療近視手術(shù)。用上皮刀切出一個(gè)上皮瓣,掀開(kāi)上皮瓣后用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行原位磨鑲來(lái)改變角膜的曲率從而達(dá)到矯正近視、散光的目的。
手術(shù)前:各項(xiàng)檢查很重要
“為了孩子學(xué)習(xí)、工作方便些,就想做這個(gè)手術(shù)?!痹谑中g(shù)室外一個(gè)孩子的母親說(shuō),“之前最擔(dān)心的當(dāng)然是安全問(wèn)題。醫(yī)生說(shuō),手術(shù)前的檢查是很重要的,是確定能否可以進(jìn)行手術(shù)的關(guān)鍵。在咨詢(xún)的時(shí)候,問(wèn)了好幾個(gè)做過(guò)手術(shù)的人,都說(shuō)沒(méi)什么感覺(jué),都是電腦操作,安全絕對(duì)有保障。孩子是昨天做的檢查,用了1小時(shí)左右。”
專(zhuān)家的話:
手術(shù)都對(duì)患者自身?xiàng)l件有嚴(yán)格要求:
年齡18歲到50歲之間;
近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上;
矯正視力大于0.5,無(wú)其他眼疾;
LASIK適應(yīng)近視100至2000度,遠(yuǎn)視600度以?xún)?nèi),散光600度以下;
無(wú)膠原病,瘢痕體質(zhì),糖尿病及其它全身免疫性疾病。
在進(jìn)行手術(shù)前進(jìn)行眼部檢查,包括:查裸眼視力,最佳矯正視力,擴(kuò)瞳檢影驗(yàn)光,電腦驗(yàn)光,綜合驗(yàn)光;眼前節(jié),眼底,眼壓檢查;查角膜曲率;角膜地形圖。以確保眼睛沒(méi)有活動(dòng)性眼病,其他方面的病史均由患者本人提供。
手術(shù)中:10分鐘就OK。
“一點(diǎn)也不會(huì)覺(jué)得疼,只有10分鐘左右的時(shí)間就好了?!币晃粍倓偸中g(shù)的女士說(shuō):“開(kāi)始的時(shí)候很緊張,但進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有,只一會(huì)兒的工夫,手術(shù)便結(jié)束了?!?/p>
專(zhuān)家的話:
準(zhǔn)分子激光手術(shù)是完全沒(méi)有痛苦的,時(shí)間短,恢復(fù)快。LASIK手術(shù)整個(gè)過(guò)程只需十幾分鐘,其中真正激光掃描的時(shí)間僅幾十秒鐘,且均由計(jì)算機(jī)精密控制,安全可靠。
手術(shù)后:24小時(shí)即可正常用眼。
“剛剛結(jié)束,眼睛有一點(diǎn)磨的感覺(jué),遇到強(qiáng)光有刺激感,但三四個(gè)小時(shí)之后,就完全恢復(fù)正常了。”做完手術(shù)一個(gè)星期的一位女士說(shuō):“在術(shù)后次日,要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,觀察術(shù)后的恢復(fù)是否正常?!?/p>
專(zhuān)家的話:
在做完手術(shù)的24小時(shí)內(nèi),有異物感,流淚等狀況都是正常的,要避免用手揉搓眼睛和硬物碰觸。術(shù)后遵醫(yī)囑用眼藥水點(diǎn)眼睛持續(xù)1至2月;術(shù)后一周禁煙酒,少吃刺激性強(qiáng)的食物;一個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁眼部化妝;外出光線較強(qiáng)或風(fēng)沙較大時(shí)戴太陽(yáng)鏡;術(shù)后6至7個(gè)月不宜游泳,潛水。定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,是為了能夠?qū)κ中g(shù)結(jié)果進(jìn)行良好的跟蹤檢測(cè)。雖然準(zhǔn)分子激光手術(shù)的成功率高達(dá)98%,術(shù)后也基本沒(méi)有不良的狀況,但是在某些用眼不衛(wèi)生的情況下,可能會(huì)有近視回退或發(fā)展,因此,在手術(shù)后要定期進(jìn)行檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
專(zhuān)家答疑
1、準(zhǔn)分子激光手術(shù)后,是不是每個(gè)患者都能達(dá)到1.5的視力呢?
答:不是。手術(shù)后所達(dá)到的視力,是該名患者的最佳矯正視力,即戴眼鏡所能達(dá)到的矯正視力。
2、術(shù)后多久可以正常用眼?有的患者工作需要長(zhǎng)期接觸電腦,是否對(duì)手術(shù)的效果有影響?
答:一般情況下,手術(shù)后第二天就可以恢復(fù)正常工作、學(xué)習(xí)。長(zhǎng)期使用電腦,在理論上對(duì)于手術(shù)效果沒(méi)有影響,但在工作過(guò)程中,應(yīng)避免過(guò)度用眼,以便更好的保護(hù)視力。
3、有些患者長(zhǎng)期配戴隱形眼鏡,對(duì)這些患者有沒(méi)有特殊要求?
答:長(zhǎng)期配戴隱形眼鏡眼角膜上皮會(huì)有一定的損傷,可能伴有炎癥發(fā)生,會(huì)影響術(shù)前檢查的準(zhǔn)確性,并可能影響術(shù)后的效果。要至少術(shù)前兩周摘鏡待角膜上皮恢復(fù)后,再進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于OK鏡那樣的硬型隱形眼鏡,要提前一到三個(gè)月停止配戴。
4、準(zhǔn)分子激光手術(shù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:LASIK手術(shù)全國(guó)統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每雙眼睛5000元,LASEK手術(shù)每雙眼睛6000元,散光100度(包括100度)以上,每只眼加收150元,不包括檢查的費(fèi)用。
5、LASEK手術(shù)相對(duì)于LASIK手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)?
答:LASEK手術(shù)擴(kuò)大了LASIK手術(shù)的適應(yīng)癥,因角膜較薄,曲率過(guò)大或者過(guò)小,度數(shù)較高而無(wú)法通過(guò)LASIK手術(shù)進(jìn)行治療的患者,可以通過(guò)LSAEK進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后恢復(fù)快,保留角膜上皮,感染風(fēng)險(xiǎn)大大降低。
6、術(shù)后一段時(shí)間,視力是否會(huì)發(fā)生回退?
答:根據(jù)手術(shù)的設(shè)計(jì)和治療原理,術(shù)后效果應(yīng)維持終生,但由于個(gè)體差異等因素影響,不能排除近視回退現(xiàn)象的偶然發(fā)生。因此,患者術(shù)后仍需保持健康良好的用眼習(xí)慣。
實(shí)話實(shí)說(shuō)
輕輕松松摘眼鏡
(廖琳,女,35歲,雜志美編)
我是在兩個(gè)星期以前做的準(zhǔn)分子激光手術(shù),在之前我的雙眼都是600度的近視,并分別有100度的散光,手術(shù)結(jié)束以后,視力就很清晰了。我覺(jué)得做這個(gè)手術(shù)方便了我日常的生活,減少了很多麻煩,使我感到非常輕松。手術(shù)結(jié)束之后一直到現(xiàn)在效果都很好,眼睛也沒(méi)有感覺(jué)到不適應(yīng)。
我的工作要長(zhǎng)期使用電腦,在做手術(shù)之前,也有顧慮,擔(dān)心時(shí)間久了會(huì)再次發(fā)生近視的現(xiàn)象。醫(yī)生說(shuō),做完手術(shù)的效果可以維持終生,即使是從事電腦工作也不會(huì)產(chǎn)生回退。在日常工作中,只要保持健康用眼,做到勞逸結(jié)合,就可以永久保持清晰的視力。
我的選擇,我喜歡
(陳陽(yáng),男,27歲,銀行職員)
我做這個(gè)手術(shù)已經(jīng)快3年了,當(dāng)初近視超過(guò)800度。不戴眼鏡,日常生活的許多小問(wèn)題處理起來(lái)都很麻煩。
朋友推薦我做這個(gè)手術(shù),當(dāng)時(shí)我最擔(dān)心的問(wèn)題是,我的近視度數(shù)這么高,做完之后會(huì)不會(huì)再次發(fā)生近視呢?醫(yī)生說(shuō),只要術(shù)后用眼健康,就不會(huì)回退,我才下決心去做了手術(shù)。做完之后一直到現(xiàn)在,我無(wú)論工作多么忙,都會(huì)適當(dāng)?shù)刈屟劬π菹⒁幌?,雙眼視力一直保持在1.0。
我很高興自己當(dāng)初做出了這個(gè)選擇,讓生活方便了許多。
愛(ài)心小貼士
A 選擇正規(guī)的醫(yī)院。
如果你已經(jīng)決定進(jìn)行手術(shù)了,那一定要選擇一家正規(guī)的醫(yī)院,切忌不可貪圖便宜到一些不合格無(wú)保障的小醫(yī)院小診所進(jìn)行手術(shù)。一旦出現(xiàn)事故,追悔莫及。
B 保持良好的心態(tài)。
在手術(shù)前和過(guò)程中,不要過(guò)于緊張,準(zhǔn)分子激光手術(shù)臨床應(yīng)用十余年來(lái),效果令人十分滿(mǎn)意,成功率高達(dá)98%,術(shù)后幾乎無(wú)意外事故發(fā)生。一個(gè)良好的心態(tài),對(duì)于手術(shù)及恢復(fù)是有百益而無(wú)一弊的。
專(zhuān)家:王嘵瑛(醫(yī)學(xué)博士)。專(zhuān)長(zhǎng):青少年近視、準(zhǔn)分子激光手術(shù)、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡等。
問(wèn):哪些人可以采用激光治療近視?
王嘵瑛:準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視是近代醫(yī)學(xué)科技的巨大進(jìn)步之一,目前,常見(jiàn)的手術(shù)方式有角膜瓣下激光原位磨鑲術(shù)(LASIK)、角膜上皮下激光原位磨鑲術(shù)(LASEK)、激光角膜切削術(shù)(PRK)等。對(duì)于年滿(mǎn)18周歲、近視度數(shù)在1200度以下,且近兩年來(lái)近視度數(shù)比較穩(wěn)定、經(jīng)過(guò)眼部檢查 無(wú)禁忌癥,且不愿戴普通框架眼鏡或隱形眼鏡者,均可考慮施行準(zhǔn)分子激光手術(shù)??傮w來(lái)講,這是一種安全、有效、快速的治療近視的方法,但安全并不意味著無(wú)任何風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗窃谘矍虻恼=M織上施行手術(shù),且激光手術(shù)只能改變角膜的彎度,使眼球的屈光狀態(tài)恢復(fù)正常,但沒(méi)有去除近視的病因;手術(shù)后短期內(nèi)還可能出現(xiàn)不規(guī)則散光,夜間視覺(jué)障礙等現(xiàn)象(一般3~6個(gè)月會(huì)逐漸改善)。因此,近視眼患者應(yīng)該到激光治療信譽(yù)好、技術(shù)條件較好的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查,然后再選擇合適的手術(shù)方式。
問(wèn):現(xiàn)在有什么藥物或保健品可以治療近視眼?
王嘵瑛:非常遺憾,到目前為止,還沒(méi)有一種安全有效的藥物可用于治療近視眼,更不要說(shuō)什么保健品了。如果孩子確實(shí)近視了,戴眼鏡矯正是一種安全有效的方式,并且要定期到專(zhuān)科醫(yī)院隨訪,及時(shí)調(diào)整近視度數(shù)。目前社會(huì)上某些廠商利用人們的“恐近”心理,推出各種所謂“能治療近視眼”的方法、藥物或保健品,有些廣告簡(jiǎn)直說(shuō)得天花亂墜。事實(shí)上,有些方法或藥品不能從根本上解決問(wèn)題,有些甚至是對(duì)眼睛有害的,故不能盲目相信。
隱形眼鏡篇
隱形眼鏡固然可以讓你感覺(jué)更自信、更輕松,但如果使用不當(dāng),對(duì)眼睛的傷害絕不可低估,失明都不算危言聳聽(tīng)。了解清楚這20件事情,就可以讓你美麗與健康兼顧。
1.軟形眼鏡
.一般為硅水凝膠、水合聚合物材質(zhì)。隱形眼鏡的含水量、厚度、材料、新舊程度、松緊度等決定了鏡片的透氧量。如果你的角膜缺氧,隱形眼鏡可能會(huì)膨脹,變得混濁,導(dǎo)致視力模糊或更嚴(yán)重的問(wèn)題。
優(yōu)點(diǎn):除了須每次用后清潔的非一次形眼鏡,日拋的軟型隱形眼睛意味著眼部感染的風(fēng)險(xiǎn)減少,不需要清潔所以更便捷。相比于硬形眼鏡(RGP),軟形眼鏡通常佩戴感覺(jué)更舒適,尤其是你首次佩戴時(shí)。許多軟形眼鏡還可以提供防紫外線保護(hù)。
缺點(diǎn):軟形眼鏡比硬形眼鏡更容易吸收污染物,它們會(huì)吸收各種刺激你眼睛的東西,如空氣中的煙霧,或你的手上的洗手液、油脂等。相比硬形眼鏡,軟隱形眼鏡更脆弱也更容易被撕裂。
2.硬形眼鏡(RGP)
.RGP硬性眼鏡含硅、氟等聚合物,比軟形眼鏡更為堅(jiān)硬,透氧性也更高。
優(yōu)點(diǎn):比起軟形眼鏡,它可能有更清晰的視野。還可以糾正高度散光,而且護(hù)理起來(lái)比較簡(jiǎn)單,也非常耐用。如果你高度近視,或伴有散光,硬形眼鏡可以讓你獲得最佳的矯正視力。相比軟形眼鏡,硬形眼鏡透氧性也更高。
缺點(diǎn):初次佩戴時(shí)不適感較強(qiáng),大約需要一周時(shí)間來(lái)適應(yīng)。而且單價(jià)較高,普通眼鏡店不容易配。而且為了獲得最大的舒適感,你最好每天都佩戴它。
3.雙焦隱形眼鏡
.很多上了年紀(jì)的人的眼睛失去了由遠(yuǎn)至近調(diào)焦的能力,也就是患上了老花眼。許多人閱讀出現(xiàn)困難時(shí)才意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題。如果你有遠(yuǎn)近視力的麻煩,雙焦隱形眼鏡是個(gè)不錯(cuò)的選擇。在同一隱形眼鏡鏡片上分別有視遠(yuǎn)區(qū)域和視近區(qū)域。當(dāng)眼睛看不同距離的物體時(shí)鏡片與注視方向的相對(duì)位置發(fā)生改變,看遠(yuǎn)處物體時(shí)眼睛的注視方向剛好通過(guò)鏡片上遠(yuǎn)矯正度數(shù)的區(qū)域,當(dāng)看近處物體時(shí)眼睛的注視方向剛好通過(guò)鏡片上近矯正度數(shù)的區(qū)域。雙焦隱形眼鏡軟性、硬性都有,你需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生驗(yàn)光和評(píng)估來(lái)確定哪種雙焦隱形眼鏡最適合自己。
4.角膜塑形隱形眼鏡
.如果你患有近視眼,可能有專(zhuān)業(yè)人士會(huì)向你推薦角膜塑形術(shù)。這和替代框架眼鏡的軟、硬形眼鏡不同,它是一種治療方法,使用一種特殊的隱形眼鏡來(lái)重塑你的角膜,并使視力得到改善。不過(guò)這種視力改善的結(jié)果是臨時(shí)性的,并只能在定期佩戴角膜塑形鏡才有效果。如果你是輕度近視的話,角膜塑形鏡的效果更好。當(dāng)美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)這種角膜鏡可以在睡覺(jué)時(shí)使用時(shí),它們變得越來(lái)越受歡迎了。不過(guò),相比起來(lái),激光矯正視力的手術(shù)更加立竿見(jiàn)影,而且效果也比較持久。如果你不適合激光手術(shù),就可以考慮角膜塑形鏡。
5.隱形眼鏡可以戴多久?
.即使你并不是每天都戴隱形眼鏡,醫(yī)生也會(huì)建議你經(jīng)常更換你的隱形眼鏡 。比如你買(mǎi)的是日拋型的隱形眼鏡,適合一次性佩戴,盡管你只用了一次覺(jué)得還挺新的,但最好還是把它們?nèi)拥?。?dāng)你戴隱形的時(shí)間超過(guò)醫(yī)生的建議,或者當(dāng)你想戴非夜用的隱形眼鏡睡覺(jué),那么讓你的眼睛受到感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。
6.在換隱形眼鏡之前
.在你摘戴隱形眼鏡前都要認(rèn)真洗手。不要使用油性較大或者香味很濃的香皂。鏡片可能會(huì)緊貼在你潮濕的手上,所以摘戴前要用無(wú)絨毛巾擦干手。如果你想使用護(hù)手霜,可以等到你把眼鏡摘戴完再涂,否則乳液的殘留物可能會(huì)黏在鏡片上。
7.戴隱形眼鏡
.每次戴隱形都應(yīng)該從同一只眼睛開(kāi)始,這樣你就不會(huì)混淆左右眼的鏡片。用你的食指將鏡片從眼鏡盒中取出,放在你的手掌上。用醫(yī)生或配鏡師的建議方法沖洗鏡片后,把鏡片放在你的食指尖上。用同一只手的中指撐開(kāi)你的下眼瞼,用你的另一只手撐開(kāi)你的上眼瞼。直接把鏡片放入眼球的虹膜上。然后輕輕松開(kāi)你手,眨幾下眼,讓鏡片貼合在眼珠上。
8.摘隱形眼鏡
.首先,在摘每一只鏡片之前都要洗手。摘下軟性鏡片時(shí),先撐開(kāi)你的下眼瞼,向上看或看向一邊,輕輕地將你的鏡片移動(dòng)至你的眼白處。用你的拇指和食指輕輕捏住鏡片,把它從你的眼球上摘下來(lái)。摘硬形眼鏡片時(shí),要睜大眼睛,將眼角的皮膚拉向耳旁,把手掌彎曲起來(lái)接在眼睛下面,并眨眼,鏡片就會(huì)彈出到你的手掌中。
9.清潔和保存
.清潔鏡片有很多方法。一種多用的隱形眼鏡護(hù)理液可以同時(shí)清潔、沖洗、消毒和儲(chǔ)存你的鏡片,而有些護(hù)理液系列則是清潔和沖洗鏡片的溶液各自分開(kāi)。免揉搓型溶液聲稱(chēng)只要沖洗一下就能清潔鏡片。但研究表明,揉搓鏡片的清潔效果更好。在選擇隱形眼鏡護(hù)理液之前,請(qǐng)向你的眼科醫(yī)生咨詢(xún)一下你的隱形眼鏡的最佳清洗和消毒方法。
10.關(guān)于雙氧水溶液
.你可能對(duì)隱形眼鏡護(hù)理液并不陌生,但是對(duì)于雙氧水護(hù)理液就知之甚少了。普通的護(hù)理液在有效周期內(nèi)對(duì)鏡片進(jìn)行日常護(hù)理雖然有效,但是對(duì)于一些比較頑固的細(xì)菌,還是使用雙氧水護(hù)理液比較有效。另外,美國(guó)食品藥品監(jiān)督局(FDA)認(rèn)為,雙氧水護(hù)理液不含防腐劑,對(duì)那些因隱形眼鏡護(hù)理液中的防腐劑成分過(guò)敏的人來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的選擇。
在你使用雙氧水護(hù)理液前,你需要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū),遵循一定的步驟,注意使用安全。每一瓶新的雙氧水溶液都要配合使用特殊的中和劑,它可以將雙氧水轉(zhuǎn)化為水和氧。沒(méi)有中和劑的話,當(dāng)你把隱形眼鏡放到眼睛里時(shí),會(huì)有燒灼、刺痛的刺激感。如果護(hù)理液包裝中不含中和劑,你就需要單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)。由于雙氧水具有刺激性,用雙氧水清洗過(guò)的鏡片不能立即配戴,需要浸泡6個(gè)小時(shí),中和過(guò)程全部完成后才能配戴,不然對(duì)眼睛是有傷害的。同時(shí),雙氧水護(hù)理液的清潔消毒效果過(guò)強(qiáng),彩色隱形眼鏡是不能使用雙氧水護(hù)理液清潔的,否則會(huì)褪色。
另外,不要和別人共用雙氧水護(hù)理液。其他人可能會(huì)把它和多功能隱形眼鏡護(hù)理液弄混,而且也不會(huì)仔細(xì)看說(shuō)明書(shū)來(lái)使用,這可能會(huì)導(dǎo)致眼睛受傷。
11別讓鏡片沾上護(hù)理液之外的液體
如果你的隱形眼鏡護(hù)理液用完了,你可能會(huì)試圖用自來(lái)水沖洗你的鏡頭。千萬(wàn)不要這樣做!自來(lái)水中可能會(huì)有微生物,并導(dǎo)致嚴(yán)重的眼睛感染。你也不要在淋浴時(shí)戴隱形眼鏡。更不要把你的鏡片放進(jìn)你的嘴里,用口水弄濕鏡片。
12.眼鏡盒也要細(xì)心清潔
.清潔你的眼鏡盒也要像清潔你的鏡片那樣仔細(xì) 。你應(yīng)該至少每天晚上用消毒液沖洗一次鏡盒,并用紙巾擦拭好,自然風(fēng)干以防止細(xì)菌污染 。至少每3個(gè)月要更換一次鏡盒。
13.鏡片有問(wèn)題怎么辦?
.如果鏡片里外黏著什么東西,或者鏡片翻轉(zhuǎn)了,你會(huì)感覺(jué)不舒服。你可以把鏡片取出來(lái),用隱形眼藥水清洗一下鏡片,清除掉鏡片上的污垢或灰塵。如果你的隱形眼鏡讓你持續(xù)感覺(jué)不舒服,且你的眼睛已經(jīng)發(fā)紅或發(fā)炎時(shí),就別再戴隱形了。如果你停止戴隱形后眼鏡也沒(méi)好起來(lái),那么趕快去看醫(yī)生吧。
14.青少年能戴隱形眼鏡嗎?
.對(duì)于青少年來(lái)說(shuō),只要他們學(xué)會(huì)小心護(hù)理隱形眼鏡,并且你能夠相信他們會(huì)完全按照所有的隱形眼鏡護(hù)理說(shuō)明去做的時(shí)候,就可以讓他們佩戴隱形眼鏡了。日拋型一次形眼鏡是好的選擇,它們不涉及清潔和護(hù)理。要帶孩子去醫(yī)生或?qū)I(yè)的機(jī)構(gòu)那里配鏡,而且告誡他們不是試戴朋友的隱形眼鏡 。
15.隱形眼鏡配戴者的化妝技巧
.軟形眼鏡須在化妝前戴,而硬形眼鏡片則要在你妝后戴。不管是哪種隱形眼鏡,都要在你卸妝前把鏡片摘下來(lái)。
使用防過(guò)敏的的化妝品。要避免金屬光澤或亮閃閃的眼影、眼線液,避免使用加長(zhǎng)或防水的睫毛膏。這些可能會(huì)刺激到眼睛或弄臟你的鏡片。
不要用眼線筆涂抹你睫毛和眼睛之間的部位 。
至少每3個(gè)月更換一次你的眼部化妝品。
16.隱形眼鏡與運(yùn)動(dòng)
.你可以戴上隱形眼鏡參加大多數(shù)體育活動(dòng)。隱形眼鏡片很少會(huì)移動(dòng)或脫落,并能給你更好的視野,此外,還不像玻璃鏡片那樣容易起霧。但如果是游泳, 特別是在湖里游泳,最好別戴隱形眼鏡。即使你戴著防水泳鏡,你也可能會(huì)讓眼睛受到感染,而且一旦隱形眼鏡濕了也很難從眼睛里取出來(lái)。如果你不小心戴著隱形下水了,可以往眼中滴入生理鹽水或隱形眼藥水,將鏡片松動(dòng)后摘下,之后再給鏡片清潔和消毒。
17.框架眼鏡必不可少
.即使在你配了隱形眼鏡后,你可能還是會(huì)需要框架眼鏡的,比如你的眼睛需要休息時(shí),或者如果你因?yàn)橐恍┰虿荒艽麟[形眼鏡時(shí)。你還應(yīng)該有副太陽(yáng)鏡,以保護(hù)你的眼睛不受紫外線的傷害。當(dāng)你開(kāi)車(chē)時(shí),特別是在日光下,或者周?chē)醒?、水或沙漠時(shí),選擇一副能阻止99%的紫外線的太陽(yáng)眼鏡戴上。
18.美瞳隱形安全嗎?
.戴上美瞳的時(shí)候,你可以在萬(wàn)圣節(jié)的派對(duì)上擁有一雙像貓一樣的眼睛,這看上去很酷;或者你只是為了好玩而想改變自己眼睛的顏色。正規(guī)品牌的美瞳可能是安全的,但你最好能咨詢(xún)一下你的眼科醫(yī)生。而實(shí)際上,很多非正規(guī)眼鏡店出售的不合格美瞳產(chǎn)品真的可能會(huì)弄傷你的眼睛或引起眼睛感染。
19.當(dāng)你盯著屏幕時(shí)
.青少年或辦公室白領(lǐng)在電腦、電視機(jī)或手機(jī)前,通常都會(huì)一連好幾個(gè)小時(shí)緊盯著屏幕。所有的屏幕時(shí)間都會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)疲勞問(wèn)題。當(dāng)我們那樣近距離聚焦在屏幕上的時(shí)候,我們眨眼的次數(shù)會(huì)減少,所以眼睛就會(huì)變得干燥和疲勞。嘗試一下20-20-20法則會(huì)有所幫助――也就是每20分鐘從屏幕上抬起頭休息20秒,看看20英尺(6米)以外的東西。
20.隱形眼鏡與眼部感染
.戴隱形眼鏡的人患角膜炎的風(fēng)險(xiǎn)很高。病毒、細(xì)菌、真菌和一種罕見(jiàn)的嚴(yán)重的眼睛寄生蟲(chóng)會(huì)引起角膜炎。當(dāng)你戴隱形眼鏡的時(shí)候,你也很容易得紅眼?。ńY(jié)膜炎)。病毒或細(xì)菌通常會(huì)感染覆蓋在眼白部分的薄膜和內(nèi)眼皮。
癥狀:發(fā)紅、腫脹、眼里分泌出很多黏糊糊的東西以及大量淚水、視力模糊、對(duì)光敏感、發(fā)癢、有燒灼感、眼睛疼痛,或感覺(jué)有異物在你的眼睛里等。有可能是你對(duì)隱形眼鏡或者其他過(guò)敏原的刺激引起的反應(yīng),比如花粉。但有些問(wèn)題也許比較嚴(yán)重,需要迅速治療才能挽救你的視力。所以一旦發(fā)生以上癥狀,你應(yīng)該立刻去看醫(yī)生!
細(xì)菌感染
我們的皮膚、口腔和鼻子上正常的細(xì)菌通常不會(huì)造成任何傷害。但當(dāng)它們大量聚集在你的隱形眼鏡片上,且當(dāng)你眼睛出現(xiàn)小小一處擦傷時(shí),都可能是非常危險(xiǎn)的。大約三分之一的人鼻子上有金黃色葡萄球菌,它很容易傳播到你眼睛和手上,非常頑固和難以治療。綠膿桿菌是一種傳播很快的細(xì)菌,會(huì)感染你的角膜,并在眼睛上留下一個(gè)洞,可能會(huì)導(dǎo)致永久性失明。
怎么治:眼部輕度細(xì)菌感染通常用抗生素滴眼液治療后即可痊愈。
如何防:摘戴隱形時(shí),要洗凈你的手,以避免眼睛受到感染。要確保正確地清潔和消毒隱形眼鏡,同時(shí)不要戴太長(zhǎng)時(shí)間。
病毒
單純皰疹病毒,它和引起感冒和性傳播疾病的病毒是同一種,如果你被一種活躍的皰疹感染后,觸摸了自己的眼睛,會(huì)引起角膜炎。同時(shí),上呼吸道感染、水痘病毒也能感染你的角膜。很容易被傳染的紅眼病便最常來(lái)自感冒病毒。
怎么治:病毒感染沒(méi)有太多可用的藥,只能等待病毒感染期結(jié)束。但你可以用冷敷法或人工淚液來(lái)緩解癥狀。你的醫(yī)生也可能會(huì)建議你使用類(lèi)固醇眼藥水緩解眼部的腫脹癥狀。
人工晶體植入篇
框架眼鏡太麻煩,隱形眼鏡摘摘戴戴也不輕松,而且一旦感染也會(huì)帶來(lái)不少困擾。能否將隱形眼鏡植入眼睛,一勞永逸呢?不妨了解下有晶體眼人工晶體植入術(shù)吧!
對(duì)很多人來(lái)說(shuō),丟失或者亂放眼鏡,只是一個(gè)惱人的不便。但是對(duì)于有著高度近視的小瑞來(lái)說(shuō),不戴眼鏡就什么也看不到了。“如果摘掉隱形眼鏡,同房間里的人我都看不清,不管他們離我又多近?!?/p>
對(duì)小瑞來(lái)說(shuō),幸運(yùn)的是,可植入的“隱形眼鏡”――有晶體眼人工晶體植入術(shù)很適合她這樣患中重度近視眼的人。這種“隱形眼鏡”通過(guò)手術(shù)被植入到眼部自然晶體前,通過(guò)彎曲光線的角度在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)清晰的影像。研究發(fā)現(xiàn),有晶體眼人工晶體植入術(shù)和切削角膜以改變聚焦能力的準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK一樣安全,小瑞這樣評(píng)價(jià):“這是我花過(guò)的最值的一筆錢(qián),現(xiàn)在我擁有了飛行員的視力,我可以做任何我以前想做又做不了的事兒,不必每天想著摘隱形,也不會(huì)因?yàn)楹窈竦溺R片而感到自卑啦,不夸張地說(shuō),它改變了我的人生!”
人工晶體植入術(shù)是怎么回事?
來(lái)自美國(guó)的研究顯示,可供選擇的兩種有晶體眼人工晶體植入術(shù)都是安全的類(lèi)型,并且在矯正視力方面效果非常好,但這兩種植入方式有著各自不同的風(fēng)險(xiǎn)。
虹膜固定型屈光性人工晶狀體(IOL):由合成樹(shù)脂做成,無(wú)法折疊,安在虹膜前面。
適用人群:適用于21歲以上視力穩(wěn)定,屈光度在半個(gè)月內(nèi)變化少于0.5度,近視范圍在500度~2000度的患者。
風(fēng)險(xiǎn):因其無(wú)法折疊,所以得在眼部開(kāi)一個(gè)大的切口。另外,它被植于虹膜上,更接近角膜的內(nèi)表面,這意味著對(duì)角膜的損傷有較高風(fēng)險(xiǎn),還有可能造成角膜移植的后果。
Visian有晶體眼人工晶體 (ICL) :它由存在于人體內(nèi)的膠原聚合物制成的,它被植入在眼部的虹膜和自然晶狀體之間。它是可折疊的,所以它可以通過(guò)一個(gè)小切口插入眼內(nèi),且通常不需要縫合。
適用人群:適用于21歲~45歲視力穩(wěn)定,屈光度一年內(nèi)變化小于0.5度,近視范圍從300度~1600度,或者從1600度下降到2000度的患者。
風(fēng)險(xiǎn):由于它離眼睛的自然晶狀體很近,所以它有可能導(dǎo)致一小部分人患上白內(nèi)障。而近來(lái),這種眼鏡不斷被改進(jìn)以降低患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)。
有晶體眼人工晶體植入術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn):在臨床試驗(yàn)中,這兩類(lèi)晶狀體植入矯正視力的效果都良好。接受虹膜固定型人工晶狀體的患者,92%的人數(shù)有0.5或更好的視力,三年后44%的人數(shù)有1.0或更好的視力。接受Visian有晶體眼人工晶體植入的患者,95%的人數(shù)可以恢復(fù)到0.5或更好的視力,三年后,59%的人數(shù)有1.0或更好的視力。
風(fēng)險(xiǎn):但和任何手術(shù)一樣,兩種晶狀體植入都有感染的風(fēng)險(xiǎn),極端罕見(jiàn)的情況下可能導(dǎo)致失明。
溫馨提示:這兩種人工晶體植入無(wú)法治療散光。所以患者的散光度須為250度以?xún)?nèi)才能選擇這兩種植入法。
手術(shù)是怎樣的?
醫(yī)生一次只能為一只眼睛動(dòng)手術(shù),所以你的雙眼共需要矯正視力2次。人工晶體鏡片很貴,手術(shù)也比準(zhǔn)分子激光手術(shù)要復(fù)雜和精細(xì)。一次手術(shù)需要大約10~15分鐘時(shí)間,醫(yī)生將對(duì)患者使用局部麻醉液和靜脈注射鎮(zhèn)靜劑。手術(shù)后經(jīng)過(guò)一晚上即可恢復(fù),第二天,患者就能得到較好的視力。相比起來(lái),準(zhǔn)分子激光手術(shù)后,患者需要6個(gè)月左右視力才能穩(wěn)定下來(lái)。
有晶體眼人工晶體植入,還是LASIK?
人工晶體植入對(duì)高度近視患者是一個(gè)好的選擇。準(zhǔn)分子激光是一種以切削角膜進(jìn)行屈光矯正的技術(shù),一般不適合高度近視患者,因?yàn)楦叨冉暬颊呓悄ひ坏┣谐^(guò)多,將無(wú)法承受眼內(nèi)部壓力而有失明風(fēng)險(xiǎn)?;颊咴?000度以上往往無(wú)法接受準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正。
而對(duì)于那些有近視范圍為800 ~1100度的患者,選擇哪種手術(shù)要看聽(tīng)取醫(yī)生的建議,你可以向醫(yī)生咨詢(xún)清楚兩種手術(shù)各自的好處和風(fēng)險(xiǎn)。除此之外,你也可以考慮其他的建議。另外,如果你有散光,也可以咨詢(xún)下醫(yī)生,是否可以通過(guò)手術(shù)一起得到矯正。
人工晶體植入的未來(lái)
專(zhuān)家認(rèn)為,人工晶體植入在未來(lái)可以被用來(lái)治療其他復(fù)雜的視覺(jué)問(wèn)題,如不規(guī)則圓錐角膜患者,他們往往有不規(guī)則散光問(wèn)題,無(wú)法通過(guò)眼鏡來(lái)矯正,也無(wú)法佩戴隱形眼鏡,由于他們的角膜很脆弱,也不能接受LASIK或其他類(lèi)似的手術(shù)。為這些患者定制人工晶體作為光學(xué)補(bǔ)償,可謂大有潛力。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)篇
準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK,讓很多近視患者拋棄了自己的框架眼鏡或隱形眼鏡,甚至這輩子都不會(huì)用到它們了。那么你對(duì)它的了解有多少?
什么是準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK?
準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK是利用準(zhǔn)分子激光,通過(guò)對(duì)角膜瓣下基質(zhì)層進(jìn)行屈光性切削,從而降低瞳孔區(qū)的角膜曲率,用于矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的眼科熱門(mén)手術(shù)。所有的激光視力矯正手術(shù)都是通過(guò)重塑角膜完成的,其原理是讓位于眼球前部的眼角膜變得更透光,從而讓光線得以穿過(guò)并聚焦于眼球后部的視網(wǎng)膜上。準(zhǔn)分子激光手術(shù)是眾多通過(guò)重塑角膜來(lái)矯正視力的外科手術(shù)中的一種。
LASIK的優(yōu)勢(shì)
矯正視力效果好。大約有60%以上的患者在術(shù)后可以達(dá)到預(yù)期的效果。由于在術(shù)中會(huì)使用麻醉眼藥水,因此患者做手術(shù)的時(shí)候并不會(huì)感到疼痛。手術(shù)快捷而方便,術(shù)后視力恢復(fù)快,即刻便能用眼,不影響正常生活和工作。術(shù)后反應(yīng)輕。準(zhǔn)分子激光手術(shù)完整保留了角膜表層的“屏障”組織,故術(shù)后無(wú)疼痛,不住院、不縫針、不包眼,僅有短暫的怕光、流淚和眼內(nèi)異物感。術(shù)后隨著患者年齡的變化,視力也會(huì)隨之自動(dòng)進(jìn)行矯正。
有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)?
準(zhǔn)分子激光手術(shù)的技術(shù)極為復(fù)雜,當(dāng)醫(yī)生在操作角膜板層微切器時(shí),偶有不慎,就會(huì)造成患者視力的永久性損傷。因此手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)對(duì)手術(shù)的安全性具有決定性意義,富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師還能在手術(shù)過(guò)程中處理各種復(fù)雜的個(gè)體差異問(wèn)題,保證每個(gè)患者的手術(shù)安全。
一些患者在做完準(zhǔn)分子激光手術(shù)后會(huì)在24小時(shí)至48小時(shí)之間出現(xiàn)不適感。至于其他的副作用,極為個(gè)別,包括:視力欠矯或過(guò)矯、干眼癥、感染、角膜穿通、醫(yī)源性角膜散光、繼發(fā)性圓錐角膜、角膜瓣不規(guī)則、角膜瓣游離、夜間眩光、視光質(zhì)量下降,夜間視力下降等。
誰(shuí)不能做LASIK?
準(zhǔn)分子激光手術(shù)并不適合18歲以下的患者,因?yàn)樵撌中g(shù)要求患者的屈光狀態(tài)是穩(wěn)定的。屈光狀態(tài)包括近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正的現(xiàn)象。由于18歲以下的青年正處于身體生長(zhǎng)期,眼睛屈光度不穩(wěn)定,若盲目接受手術(shù),一兩年后視力極有可能反彈。
術(shù)前準(zhǔn)備
由于不是人人都可以做準(zhǔn)分子激光手術(shù),因此患者應(yīng)該提前到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳盡咨詢(xún)、檢查,方可做出能否手術(shù)的決定。在咨詢(xún)的過(guò)程中,相關(guān)的工作人員會(huì)與患者討論術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題和術(shù)后的預(yù)期,以及患者的病史,并做出專(zhuān)業(yè)的評(píng)估。此外,還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一系列基礎(chǔ)性的檢查,包括:
1.視力檢查,包括裸眼視力和戴鏡最佳矯正視力。
2.眼壓檢查,以排除高眼壓和青光眼的可能性。
3.屈光檢查,包括電腦驗(yàn)光,醫(yī)學(xué)驗(yàn)光和散瞳驗(yàn)光三個(gè)步驟。驗(yàn)光度數(shù)正確與否直接影響手術(shù)效果。
4.眼前節(jié)及眼底檢查,重點(diǎn)檢查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶體是否渾濁眼底檢查是否有玻璃體渾濁,眼底病變等。
5.波前像差檢查,檢查眼睛除存在近視遠(yuǎn)視散光等低階像差之外,是否還存在嚴(yán)重影響視覺(jué)質(zhì)量的高階像差,同時(shí)采集高階像差數(shù)據(jù)作為診斷和手術(shù)的依據(jù)。
6.角膜曲率檢查,排除圓錐角膜及扁平角膜可能性。
7.角膜測(cè)厚,如果患者是高度近視,應(yīng)注意角膜中心切削深度,術(shù)前向患者說(shuō)明有關(guān)情況。
8.角膜地形圖檢查,主要目的是對(duì)整個(gè)角膜表面的規(guī)則性和對(duì)稱(chēng)性有所了解,排除圓錐角膜等異常情況。
9.假如患者平時(shí)配戴隱形眼鏡,需在驗(yàn)眼前暫停配戴隱形眼鏡至少3天,而如果配戴框架眼鏡的話,則需暫停配戴3個(gè)星期。
10.手術(shù)當(dāng)日,吃得清淡一些。
11.眼部不要化妝,也不要在頭上佩戴任何飾品,否則容易讓頭部無(wú)法躺平,妨礙激光定位。
12.如果手術(shù)當(dāng)日的早晨感覺(jué)身體有任何的不適,最好提前與醫(yī)生溝通,從而決定手術(shù)是否能夠照常進(jìn)行。
手術(shù)過(guò)程
術(shù)前
手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)用無(wú)菌鹽水和氯霉素眼藥水做眼部沖洗,時(shí)間大約是5~10分鐘,降低或避免眼睛感染的機(jī)會(huì)。
術(shù)中
1.麻醉術(shù)眼。手術(shù)開(kāi)始時(shí),先點(diǎn)麻醉眼藥水。用專(zhuān)門(mén)的滴在眼球上,讓它失去痛覺(jué),但是觸覺(jué)還是會(huì)存在。
2.制角膜瓣。首先,由開(kāi)瞼器幫助患者在整個(gè)激光治療手術(shù)過(guò)程中睜眼。然后醫(yī)生給撐開(kāi)的眼球裝上吸環(huán),用來(lái)制作角膜瓣。過(guò)程只有數(shù)秒,患者可能會(huì)感到眼球有壓迫感,或者短暫的視力下降、黑蒙感和一些疼痛。
3.激光雕琢。角膜瓣制好后,醫(yī)生用三角海綿輕輕掀開(kāi)角膜瓣,按照預(yù)先輸入的激光治療儀數(shù)據(jù),在角膜上用激光進(jìn)行雕琢。近視度數(shù)深的切削面積相應(yīng)來(lái)說(shuō)會(huì)大一點(diǎn),費(fèi)時(shí)長(zhǎng)一點(diǎn)。這時(shí)會(huì)有一串輕響和一點(diǎn)燒灼的氣味,患者不用擔(dān)心,這是激光工作時(shí)的一種正常的光化學(xué)反應(yīng)。還要注意,雖然激光可以在1/10秒的時(shí)間內(nèi)追蹤眼球的細(xì)微活動(dòng),但在這個(gè)過(guò)程中最好還是按醫(yī)生的要求注視不動(dòng)。雕琢完畢,醫(yī)生用海綿蓋上角膜瓣,沖洗眼睛。這樣一只眼睛的手術(shù)就做好了,然后用同樣的步驟做另一只眼睛。
4.手術(shù)完畢。醫(yī)生會(huì)用裂隙燈顯微鏡檢查角膜瓣復(fù)位情況。
術(shù)后注意
手術(shù)后眼睛會(huì)比較干,盡管有些患者并沒(méi)有這樣的感覺(jué)。因此醫(yī)生會(huì)給患者開(kāi)具處方藥水,通常要使用1~2個(gè)月,目的是為了促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)和防止回退。而這種激素眼藥水具有升高眼壓,導(dǎo)致激素性青光眼的可能,因此準(zhǔn)分子激光手術(shù)后用藥期間一定要定期到醫(yī)院復(fù)查,尤其要隨訪眼壓。此外,準(zhǔn)分子激光術(shù)后用藥特別重要,應(yīng)該遵照醫(yī)生的指導(dǎo)使用,不可以因?yàn)樽晕腋杏X(jué)良好而隨意停藥或?yàn)E用,同時(shí)應(yīng)定期到醫(yī)院隨訪,否則可導(dǎo)致療效下降。
作為商務(wù)部正式批準(zhǔn)的年度例會(huì),中國(guó)(壽光)國(guó)際蔬菜科技博覽會(huì)是目前國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的國(guó)際性蔬菜產(chǎn)業(yè)品牌展會(huì)。與往屆菜博會(huì)相比,本屆菜博會(huì)會(huì)期延長(zhǎng)到了40 天(展期為4月20日~5月30日),并呈現(xiàn)亮點(diǎn),即展區(qū)規(guī)模大,展會(huì)會(huì)期長(zhǎng),展示布局新,科技含量高,環(huán)境景觀美,學(xué)習(xí)觀摩看點(diǎn)多,商業(yè)氛圍濃,文化內(nèi)涵厚重。展廳主題也更加明確細(xì)化,突出展會(huì)的學(xué)習(xí)型和技術(shù)推廣型,演繹綠色峰會(huì)的別樣精彩?,F(xiàn)在,我們就走進(jìn)本屆菜博會(huì)看看吧。
展區(qū)規(guī)模擴(kuò)大,展期延長(zhǎng)
本屆菜博會(huì)展覽總面積增加到45 萬(wàn)平方米。其中,室內(nèi)展區(qū)面積15.6 萬(wàn)平方米,共有10 個(gè)展廳(館)、蔬菜博物館、采摘園及廣場(chǎng)展位區(qū),室內(nèi)外展位2000 個(gè)。本屆菜博會(huì)設(shè)有農(nóng)資展銷(xiāo)區(qū)、農(nóng)業(yè)科技展區(qū)、農(nóng)產(chǎn)品展銷(xiāo)區(qū)、農(nóng)機(jī)裝備展區(qū)、休閑食品展銷(xiāo)區(qū)等專(zhuān)業(yè)展區(qū)。主要展示蔬菜及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的種子種苗及育種育苗設(shè)施器材和種子處理專(zhuān)用藥劑等;現(xiàn)代農(nóng)業(yè)機(jī)械裝備及各類(lèi)農(nóng)用設(shè)施、農(nóng)膜、新型農(nóng)具、園藝器械、溫室大棚材料、節(jié)水灌溉等;專(zhuān)用肥料、植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑、保水劑、營(yíng)養(yǎng)劑、草碳、介質(zhì)土、土壤添加劑以及生產(chǎn)包裝技術(shù)、材料、施用器材等,生物農(nóng)藥、低毒高效農(nóng)藥、農(nóng)用生物制劑為主的各類(lèi)植保產(chǎn)品,農(nóng)產(chǎn)品及其加工品等。
學(xué)習(xí)觀摩看點(diǎn)多,科技含量高
本屆菜博會(huì),科技含量更高,科技韻味更濃。新增設(shè)了兩個(gè)面積同為10,000 m2的高科技展廳,即九號(hào)展廳與十號(hào)展廳。其中,九號(hào)廳主要展示的是濰坊科技學(xué)院擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的蔬菜新品種,及國(guó)內(nèi)外值得推廣的蔬菜品種和最有潛力的蔬菜種苗繁育栽培、植物保護(hù)技術(shù)。整個(gè)展廳實(shí)行信息化管理,機(jī)械化操作,水肥一體化生產(chǎn)。集中展示了高檔蔬菜花卉組培技術(shù)、新品種栽培和蔬菜水肥一體化高產(chǎn)栽培技術(shù)。廳內(nèi)的“荷蘭模式”番茄栽植區(qū),采用巖棉栽植模式,展示了100多個(gè)番茄品種。在植物組培區(qū),利用組織培養(yǎng)這種先進(jìn)的蔬菜“克隆”技術(shù)讓多種“無(wú)性繁殖”的蔬菜實(shí)現(xiàn)了“傳宗接代”,讓游客在驚奇中領(lǐng)略到科技的魅力。鹽生植物栽培區(qū)展出依托壽北資源開(kāi)發(fā)出來(lái)的海洋蔬菜,成為壽光蔬菜產(chǎn)業(yè)的又一亮點(diǎn)。
十號(hào)展廳為蔬菜前沿栽培技術(shù)展示廳,集中展示現(xiàn)代農(nóng)業(yè)領(lǐng)域最為先進(jìn)的栽培模式和前沿技術(shù)。植物工廠、現(xiàn)代陽(yáng)臺(tái)和蔬菜自動(dòng)化管理系統(tǒng),開(kāi)始從實(shí)驗(yàn)室走向應(yīng)用;由濰坊科技學(xué)院科研人員研發(fā)的番茄采摘機(jī)器人能夠輕松完成番茄采摘;太空蔬菜集中展示區(qū)種植了南瓜、茄子、辣椒等太空品種,這些種子經(jīng)過(guò)太空失重、缺氧等特殊環(huán)境變化后培育而成,品質(zhì)更加優(yōu)良;另外,潮汐式灌溉栽培、氣霧栽培、低段密植栽培、工廠化育苗流水線等多項(xiàng)前沿技術(shù),使整個(gè)溫室展現(xiàn)出現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的氣息。
生態(tài)魅力再現(xiàn)。太陽(yáng)能光伏新能源大棚現(xiàn)場(chǎng)發(fā)電即時(shí)應(yīng)用于生產(chǎn)流程,種菜、發(fā)電珠聯(lián)璧合,相得益彰。同時(shí)本屆菜博會(huì)引進(jìn)了廢棄物綜合利用項(xiàng)目,這是壽光市為倡導(dǎo)循環(huán)經(jīng)濟(jì)理念,引導(dǎo)生態(tài)農(nóng)業(yè)利用和推廣農(nóng)產(chǎn)品安全控制技術(shù)而建設(shè)的一項(xiàng)示范工程。大棚里點(diǎn)起的沼氣燈,既為蔬菜補(bǔ)光,又可釋放CO2,同時(shí)提升大棚溫度,給棚內(nèi)作物提供所需“養(yǎng)料”,一舉三得;沼氣池采用最新研發(fā)的干式厭氧反應(yīng)工藝,以園區(qū)內(nèi)的果蔬種植廢棄物、有機(jī)生活垃圾和餐廚廢棄物等為主要發(fā)酵原料,經(jīng)厭氧處理,可當(dāng)天發(fā)酵,產(chǎn)生沼氣和沼肥。沼氣通過(guò)沼氣燈和沼氣灶轉(zhuǎn)化為光和熱,供園區(qū)使用;沼肥可為園區(qū)內(nèi)的作物生長(zhǎng)提供養(yǎng)分。該項(xiàng)目當(dāng)之無(wú)愧地成為廳內(nèi)的一個(gè)小型能量站。潮汐式灌溉栽培,利用“海水落差”原理,通過(guò)“潮汐”能量,實(shí)現(xiàn)定時(shí)給水與施肥。太陽(yáng)能、沼氣能、潮汐能,多種可再生能源開(kāi)發(fā)利用,讓游客更直觀感受綠色、低碳、環(huán)保、循環(huán)的生態(tài)農(nóng)業(yè)魅力。
在展會(huì)上,記者還發(fā)現(xiàn)許多輕簡(jiǎn)省力裝備和技術(shù)備受青睞。例如,荷蘭科伯特公司的熊蜂授粉技術(shù)、北京瑞雪環(huán)球公司引進(jìn)的番茄授粉器,都可以成為減輕人工授粉強(qiáng)度的好途徑。而由基層農(nóng)民發(fā)明的日光溫室自動(dòng)放風(fēng)裝置,山東某公司研發(fā)的手機(jī)遙控智能放風(fēng)機(jī)則可以使日光溫室生產(chǎn)中繁重的放風(fēng)作業(yè)化繁為簡(jiǎn)。筆者還發(fā)現(xiàn)一種綁枝鉗,適用于獼猴桃、葡萄、番茄、黃瓜、豆角等多種作物的枝蔓固定,綁枝效率可以提高3倍。另外,山東淄博某公司生產(chǎn)的苗盤(pán)蔬菜播種器,是半自動(dòng)的、非常適合十字花科蔬菜播種的裝備,可提高播種效率5倍左右。
本屆菜博會(huì)還開(kāi)辟了露天展區(qū),專(zhuān)門(mén)展示微耕機(jī)、玉米播種機(jī)、多功能農(nóng)田運(yùn)輸車(chē)等農(nóng)機(jī)裝備。
隨著人民生活水平的提高,開(kāi)心農(nóng)場(chǎng)、果蔬采摘等接近自然的生活方式日益受到青睞。而家庭園藝、陽(yáng)臺(tái)園藝更是受到追捧。本屆菜博會(huì)上,北京京鵬潤(rùn)和農(nóng)業(yè)科技有限公司帶來(lái)的家庭菜園裝置、以及山東某公司展出的花卉、蔬菜種植架引起觀眾關(guān)注,上述裝置為家庭陽(yáng)臺(tái)園藝推廣提供了便利。
環(huán)境景觀美,人文氣息厚重
整個(gè)菜博會(huì)人文景觀貫穿10 個(gè)展廳,綠色王城、和諧九州、國(guó)色天香、遼闊海疆、幸福家園等200多個(gè)蔬菜組合景觀,上百種南北名優(yōu)稀特果樹(shù)和盆景,造型各異的觀賞南瓜廊架和水面大型景觀,讓整個(gè)菜博會(huì)成為蔬菜藝術(shù)展示的平臺(tái)。
“展中展”、“會(huì)中會(huì)”縱橫交錯(cuò),擴(kuò)大了展會(huì)影響力
展會(huì)期間,還同期舉辦了第三屆中國(guó)(壽光)國(guó)際設(shè)施園藝高層學(xué)術(shù)論壇、首屆中國(guó)蔬菜產(chǎn)業(yè)大會(huì)、第二屆海峽兩岸休閑觀光農(nóng)業(yè)交流會(huì)、863項(xiàng)目“溫室節(jié)能工程關(guān)鍵技術(shù)及智能化裝備研究” 項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)、農(nóng)業(yè)科技大講堂等。以上活動(dòng)帶動(dòng)了更多國(guó)內(nèi)外學(xué)者、生產(chǎn)者來(lái)到壽光學(xué)習(xí)和觀摩?!罢怪姓埂薄ⅰ皶?huì)中會(huì)”縱橫交錯(cuò),貫穿其中,進(jìn)一步豐富了展會(huì)內(nèi)容,擴(kuò)大了展會(huì)影響力。
結(jié)束語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】 準(zhǔn)分子激光術(shù);近視;臨床療效
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.068
近視是指眼睛可看清近距離事物, 看不清遠(yuǎn)距離事物, 發(fā)生原因與遺傳、環(huán)境或發(fā)育問(wèn)題等有關(guān)[1]。臨床對(duì)近視當(dāng)前主要采用準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療, 其分為表層手術(shù)和原位手術(shù)兩種類(lèi)型, 每種類(lèi)型均有各自的優(yōu)點(diǎn)和不足, 為探討更為有效且安全的準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療方式, 本研究對(duì)60例近視患者進(jìn)行了準(zhǔn)分子激光表層切削術(shù)和原位切削術(shù)治療的探討和對(duì)比, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2014年1月~2015年7月接收的近視患者60例(120只眼), 隨機(jī)分成表層組和原位組, 每組30例(60只眼), 表層組男17例, 女13例, 年齡20~51歲, 平均年齡(35.23±7.75)歲;原位組男18例, 女12例, 年齡19~50歲, 平均年齡(35.01±7.53)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 兩組患者行準(zhǔn)分子激光術(shù)前, 均進(jìn)行詳細(xì)視力、屈光、眼前節(jié)、眼底、眼壓、角膜測(cè)厚及角膜地形圖等檢查, 將眼部炎癥、干眼癥等患者排除。表層組行準(zhǔn)分子激光表層切削術(shù)治療, 原位組行準(zhǔn)分子激光原位切削術(shù)治療, 手術(shù)操作前先對(duì)患者行常規(guī)消毒, 再取麻醉眼藥水進(jìn)行麻醉, 術(shù)中操作要仔細(xì)、精準(zhǔn), 術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行抗炎、抗感染治療。兩組手術(shù)操作均由同一位準(zhǔn)分子激光術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行。
1. 3 觀察指標(biāo)[2] 觀察并對(duì)比兩組術(shù)后7、30、90、180 d的視力、淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌量和眼部舒適度評(píng)分。視力恢復(fù)根據(jù)裸眼視力、最佳矯正視力檢查結(jié)果判定;淚膜破裂時(shí)間在裂隙燈下, 進(jìn)行結(jié)膜囊熒光素鈉試紙染色測(cè)試, 瞬目5~6次, 對(duì)淚膜破裂時(shí)間進(jìn)行記錄, 行3次測(cè)試后計(jì)算平均值;淚液分泌量需對(duì)患者行淚液分泌實(shí)驗(yàn), 根據(jù)檢測(cè)量計(jì)算;眼部舒適度評(píng)分根據(jù)患者自身感受進(jìn)行打分, 0~3分
4個(gè)標(biāo)準(zhǔn), 0分指無(wú)不適, 1分指有輕度不適, 2分指有中度不適, 3分指有重度不適。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組視力比較 表層組術(shù)后7 d視力為(0.4±0.1), 30 d
視力為(0.6±0.2), 90 d視力為(0.8±0.3), 180 d視力為(1.0±0.4);原位組7 d視力為(0.8±0.3), 30 d視力為(0.9±0.4), 90~180 d
視力為(1.0±0.4)。表層組90 d前視力恢復(fù)較原位組慢(P<0.05), 90 d后與原位組恢復(fù)相同(P>0.05)。
2. 2 兩組淚膜破裂時(shí)間比較 表層組術(shù)后7 d淚膜破裂時(shí)間為(5.1±1.6)s, 30 d為(7.3±2.1)s, 90 d為(9.4±3.2)s, 180 d為(12.7±2.5)s;原位組7 d為(4.7±1.5)s, 30 d為(6.5±1.7)s, 90 d
為(7.5±2.6)s, 180 d為(8.6±2.3)s。表層組淚膜破裂時(shí)間長(zhǎng)于原位組, 穩(wěn)定性?xún)?yōu)于原位組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2. 3 兩組淚液分泌量比較 表層組術(shù)后7 d淚液分泌量為
(10.3±2.8)ml, 30 d為(12.5±2.3)ml, 90 d為(14.3±2.8)ml, 180 d
為(15.1±3.6)ml;原位組7 d為(9.8±2.7)ml, 30 d為(11.7±3.5)ml,
90 d為(12.6±2.8)ml, 180 d為(12.8±2.9)ml。表層組淚液分泌量多于原位組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2. 4 兩組眼部舒適度評(píng)分比較 表層組術(shù)后7 d眼部舒適度評(píng)分為(2.7±0.9)分, 30 d為(1.2±0.5)分, 90 d為(0.7±0.3)分,
180 d為(0.5±0.1)分;原位組7 d為(1.3±0.6)分, 30 d為(1.9±
0.8)分, 90 d為(2.1±1.0)分, 180 d為(2.6±1.2)分。表層組早期舒適度評(píng)分低于原位組, 遠(yuǎn)期舒適度評(píng)分優(yōu)于原位組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
準(zhǔn)分子激光術(shù)是臨床治療近視的方法, 它是通過(guò)制造角膜瓣, 利用激光切削改善角膜屈光的一種治療手段[3], 分為表層手術(shù)和原位手術(shù)兩種類(lèi)型, 為探討更為有效的方法, 本研究對(duì)準(zhǔn)分子激光術(shù)兩種類(lèi)型進(jìn)行了對(duì)比和分析。準(zhǔn)分子激光原位切削術(shù)角膜瓣的制作, 需利用角膜上皮層、前彈力層和部分角膜基, 可有效促進(jìn)視力恢復(fù), 早期無(wú)不適癥狀, 但術(shù)中由于對(duì)部分角膜神經(jīng)纖維切斷, 導(dǎo)致角膜整體受損, 損傷角膜神經(jīng), 影響抵御能力, 易發(fā)生干眼癥等不良癥狀。而準(zhǔn)分子激光表層切削術(shù)角膜瓣的制作, 只采用角膜上皮層, 雖早期會(huì)出現(xiàn)不適癥狀, 視力恢復(fù)慢, 但其對(duì)角膜神經(jīng)不會(huì)造成損傷, 不用切斷神經(jīng)纖維, 保留角膜完整便于恢復(fù), 具有長(zhǎng)期療效[4]。
綜上所述, 在不急于視力恢復(fù)情況下, 能夠?qū)υ缙谘鄄坎皇孢m癥狀耐受, 行準(zhǔn)分子激光表層切削術(shù)治療, 可取得顯著療效, 對(duì)低、中度近視者比較適用。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉四海.準(zhǔn)分子激光雙面式切削原位角膜磨鑲術(shù)治療近視的臨床研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2009, 11(3):95-97.
目前,讓青少年朋友視力康復(fù)方法有儀器類(lèi)、配鏡、口服藥物,以及準(zhǔn)分子激光手術(shù)等,而這些方法都不夠完美,都存在這樣或那樣的不足。儀器類(lèi)只能解決視疲勞,不能從根本上康復(fù)近視;配戴眼鏡是“只矯不治”,不但錯(cuò)過(guò)了最佳康復(fù)時(shí)期,而且度數(shù)越戴越高,視力逐年下降;準(zhǔn)分子激光手術(shù)不但要求孩子在18歲以上,除了增加了很多不安全因素外,而且還把好眼球從正常生理狀態(tài)變?yōu)椴±頎顟B(tài)。
如何讓青少年真正有效地摘掉眼鏡,恢復(fù)視力,不單單是一個(gè)學(xué)術(shù)問(wèn)題,更是天下所有父母心中憂(yōu)慮的大事。
烏魯木齊的張紅偉先生,經(jīng)過(guò)多年研究,發(fā)明了能從根本上康復(fù)視力的新產(chǎn)品并獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利。采用張紅偉先生恢復(fù)視力的方法,絕大多數(shù)青少年朋友視力已得到了有效的恢復(fù)。在一般人看來(lái),這或許只是技術(shù)上的先進(jìn)帶來(lái)的應(yīng)有效果,沒(méi)什么特別的故事。但是,張紅偉先生和他的維視力,讓顧客主動(dòng)變成加盟商,卻值得一說(shuō)。
新疆烏魯木齊劉新亞:關(guān)愛(ài)女兒遇上的財(cái)富
我原來(lái)在哈密市領(lǐng)先商場(chǎng)賣(mài)手機(jī),生意還算不錯(cuò)??膳畠和跛荚乱蜻z傳因素影響,從小視力就不好。07年時(shí)才6歲,進(jìn)行視力測(cè)試發(fā)現(xiàn)她的雙眼裸視力只有0.5,當(dāng)時(shí)我就急了。一想到女兒視力不好長(zhǎng)大后干什么都受限制,我心里就特別難受,于是暗下決心無(wú)論如何一定要把女兒的近視治好。
一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)聽(tīng)說(shuō)維視力可以治好近視,雖然剛開(kāi)始有點(diǎn)不相信,但還是放下了手中的生意帶女兒去了維視力眼睛康復(fù)中心總店。經(jīng)過(guò)四個(gè)療程“六位一體”獨(dú)特視力康復(fù)療法的精細(xì)治療,女兒視力竟由原來(lái)左右眼0.5提升到右眼視力1.5、左眼視力1.2,讓我驚喜萬(wàn)分。
驚喜之余,或許是與我做銷(xiāo)售有關(guān),當(dāng)時(shí)就意識(shí)到這可能是一個(gè)創(chuàng)業(yè)致富的大好機(jī)會(huì)。維視力產(chǎn)品效果如此之好,肯定會(huì)有市場(chǎng),更何況現(xiàn)在近視患者越來(lái)越多,近視患者年齡越來(lái)越小,又沒(méi)有更好的視力康復(fù)方法,大多人認(rèn)為近視后就是配戴眼鏡或者是做激光手術(shù),沒(méi)有想到近視還能無(wú)手術(shù)式治好,這無(wú)疑是一個(gè)巨大的財(cái)富金礦。再加上維視力產(chǎn)品是擁有自己知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利產(chǎn)品(《一種治療近視眼病的中藥配方及其制劑的生產(chǎn)方法》,發(fā)明專(zhuān)利號(hào):ZL200810086019.7;《一種治療弱視眼病的中藥配方及其制劑的生產(chǎn)方法》,待審專(zhuān)利號(hào)200910145781.2),公司又是視力保健行業(yè)為數(shù)不多的一家具有國(guó)家商務(wù)部特許經(jīng)營(yíng)資格備案企業(yè)(備案號(hào):0650102000800002)之一。
07年11月,我經(jīng)過(guò)深思熟慮后,放棄了在哈密賣(mài)手機(jī)的生意,來(lái)到了烏魯木齊,全身心的投入到維視力加盟店的籌建中。在總部的幫助下,我的維視力加盟店順利開(kāi)業(yè)了。
維視力加盟店從開(kāi)業(yè)至今已經(jīng)快五個(gè)年頭了,生意一直都不錯(cuò)。我不但從維視力學(xué)到了很多技術(shù)、經(jīng)營(yíng)管理方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí),更讓我意想不到是得到了許多青少年近視康復(fù)者的家長(zhǎng)們的認(rèn)可,并和他們成為了好朋友。這種成就感是我無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)的,是維視力給了我一次體驗(yàn)人生價(jià)值的機(jī)會(huì)。感謝維視力連鎖總部及維視力創(chuàng)始人張紅偉先生的大力支持和幫助,謝謝!
河南省總楊戰(zhàn)英:從患者到經(jīng)營(yíng)者的轉(zhuǎn)變
2008年9月份的一天,我突然接到我表嫂從新疆烏魯木齊打來(lái)的長(zhǎng)途電話,她說(shuō):“我在維視力康復(fù)中心工作有三個(gè)月了,是治療近視的,生意非?;鸨?,己經(jīng)治愈了不少青少年近視患者。你的眼睛動(dòng)過(guò)手術(shù)后不是又反彈了嗎?建議你抽空來(lái)一趟烏魯木齊親自體驗(yàn)一下,看看對(duì)你的眼睛治療有沒(méi)有效果。如果有效果,或許會(huì)是個(gè)商機(jī)?,F(xiàn)在維視力在河南還沒(méi)有、加盟商,你可以考慮申請(qǐng)加盟。”
表嫂給我講完這些后,我思緒萬(wàn)千:深知一個(gè)近視給人們工作、生活帶來(lái)的不便,作為高度近視患者的我,為了摘下眼鏡,在醫(yī)院做了激光準(zhǔn)分子手術(shù)。可手術(shù)3年后,視力出現(xiàn)了反彈,我異常的痛苦。激光準(zhǔn)分子手術(shù)花掉了我近萬(wàn)元不說(shuō),想到專(zhuān)家手術(shù)時(shí)說(shuō)做完激光手術(shù)后若出現(xiàn)視力反彈,就再也沒(méi)有好的康復(fù)方法了的提醒,我就一身冷汗,我還年輕,我的人生之路還很長(zhǎng),怎么辦!
幾天后,丈夫陪著我一起坐上了由鄭州飛往烏魯木齊的航班。到維視力總部后,我詢(xún)問(wèn),維視力產(chǎn)品對(duì)做過(guò)激光準(zhǔn)分子手術(shù)且出現(xiàn)反彈的眼睛還有效果嗎?維視力工作人員表示可以體驗(yàn)一下,效果試過(guò)就知道。在體驗(yàn)前我刻意要求檢測(cè)視力,工作人員利用維視力發(fā)明的專(zhuān)利產(chǎn)品給我治療了大約45分鐘,然后再讓我先休息20分鐘。等我再睜開(kāi)眼睛時(shí),感覺(jué)窗外的光線特別刺眼,看事物顯得特別明亮。再次檢測(cè)視力時(shí),讓我高興不已,右眼視力提升了二行,左眼視力提升了一行,真是奇跡呀,維視力太神奇了!
回到表嫂家中,經(jīng)過(guò)與我老公及表嫂的反復(fù)討論、商量后,我決定快速把鄭州市權(quán)拿到手,讓鄭州的青少年近視患者盡快接觸到這款產(chǎn)品,早日解除近視痛苦。第二天,我就以最快速度與維視力連鎖總部簽訂了鄭州合同??偛康拈_(kāi)業(yè)前培訓(xùn),開(kāi)店后的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo):從場(chǎng)地選擇到門(mén)面設(shè)計(jì)到運(yùn)營(yíng)指導(dǎo),從員工服裝到宣傳海報(bào)到患者檔案,讓我再次感受到了維視力的真誠(chéng)與實(shí)力。
開(kāi)業(yè)僅二個(gè)月,就有200多名青少年在我店里摘下眼鏡。在老公的鼓勵(lì)下,我又申請(qǐng)拿下了整個(gè)河南省總權(quán),希望能為更多的近視患者送去“光明”。從開(kāi)始的一家店發(fā)展到現(xiàn)在的11家店,雖有辛酸,但更多的是喜悅??粗粋€(gè)個(gè)加盟商被我的真誠(chéng)打動(dòng)而加入到這能為之奮斗終身的事業(yè)行列中,我有一種說(shuō)不出的成就感,而且這種成就感已不能單憑掙多少錢(qián)來(lái)衡量了。
截止2012年五一,我的加盟店已經(jīng)覆蓋鄭州、焦作、平頂山、許昌等城市,我的信心越來(lái)越強(qiáng),我的目標(biāo)是在河南開(kāi)50家維視力保健工作室,讓更多的孩子擺脫眼鏡的困惑!
記者手記:贈(zèng)人玫瑰,手有余香——在給別人帶來(lái)健康、快樂(lè)的同時(shí),也能致富。維視力——不正是很多創(chuàng)業(yè)者夢(mèng)寐以求的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目嗎?
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