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【摘要】目的:分析不同程度腫瘤相關性貧血狀態和細胞免疫情況與患者生活質量的關系。方法:對492例腫瘤相關性貧血患者血液中CD3、CD4、CD8、CD8、CD25、CD69和NK細胞等七種細胞免疫指標應用流式細胞儀進行檢測,并利用生活質量評分表對患者進行生活質量評分。結果:貧血程度與腫瘤患者的生活質量存在負相關性,即隨著患者貧血程度的加重其生活質量降低。不同程度貧血組間生活質量評分差異具有統計學意義。隨著貧血程度的加重,CD3、CD8和CD69細胞免疫指標升高,而CD4、CD25和NK細胞水平則出現相反現象。在0級與2級、3-4級貧血組間,CD8水平具有差異 (P
【關鍵詞】細胞免疫;腫瘤;貧血;生活質量
隨著對腫瘤發生機制的深入研究表明,機體細胞免疫功異常與惡性腫瘤的產生關系密切。不斷生長的腫瘤導致機體免疫功能的進行性下降,特別是惡性腫瘤晚期患者,其體液免疫和特異、非特異免疫細胞功能受到顯著抑制,而免疫功能低下又進一步促進腫瘤的增殖。機體排斥腫瘤的重要作用方式是T淋巴細胞介導的細胞免疫反應。貧血常伴隨惡性腫瘤發生,部分患者表現為首發,腫瘤相關性貧血的病因多樣,研究證實與貧血可能與以下因素有關:1.腫瘤發生過程中本身導致貧血,其特點類似于慢性病所導致的貧血,這也是貧血的主要原因;2.放、化療造成或加重的腫瘤晚期患者貧血;3.腫瘤細胞侵染骨髓或骨髓纖維化;4.腎損傷和其他由失、溶血、感染、缺乏營養、微血管病變及造血性異常等。腫瘤相關性貧血是細胞色素性貧血,貧血發生風險隨著腫瘤的發展而增加。
為了分析腫瘤相關性貧血患者生活質量與細胞免疫情況的關系,本小組對2010年5月至2011年5月在我院腫瘤科住院的腫瘤相關性貧血患者進行了生活質量評分和T淋巴細胞亞群檢測,探討不同程度的腫瘤相關性貧血與之的關系,并為腫瘤患者的治療提供理論依據。
1 對象與方法
1.1 對象:收集本院2010年5月至2011年5月腫瘤科住院的惡性腫瘤患者492例,男性307例、女性185例,年齡36-88歲,患者中位數年齡51歲。其中肺癌148例,食管癌46例,胃癌105例,腸癌150例,乳腺癌28例,其他腫瘤15例,全部病例均經病理學和細胞學明確診斷為晚期腫瘤患者且無自身免疫疾病。對所收集病例按照美國國立癌癥研究所標準,將其貧血分為0-4級:0級為血紅蛋白(hemoglobin,Hb)在正常范圍之內(男性140-180g/L,女性120-160g/L),1級(輕度貧血) Hb為100g/L-正常范圍,2級(中度貧血) Hb為80-99 g/L,3級(重度貧血) Hb為65-79 g/L,4級(危及生命) Hb
1.2 外周血細胞免疫指標檢測和患者生活質量評分:在放、化療前對患者進行外周血細胞免疫指標檢測和生活質量評分。空腹采集5 mL外周靜脈血,放入預裝抗凝真空采血管中,使用美國Beckman Coulter公司EPICS XL流式細胞儀及配套試劑測定外周靜脈血中細胞免疫指標CD3、CD4、CD8、CD25、CD69和自然殺傷細胞水平。取專用試管5支,每支試管中加入血液標本100μL,分別加入各型抗體10μL(并設空白組進行對照實驗),使之充分混勻,室溫避光15分鐘,然后各試管中加入溶血素50μL,混勻,靜置15分鐘,加入PBS緩沖液500μL靜置5分鐘;離心5分鐘,棄上清液;重新加入PBS緩沖液500μL振蕩重懸細胞,2小時內檢測。
1.3 統計學方法:所得數據使用SPSS 13.0統計軟件包進行單因素方差分析,應用SNK方法進行組間兩兩比較,以及應用Pearson相關分析法對細胞免疫指標與不同程度腫瘤相關性貧血之間的相關性進行分析,結果用±s表示(P
2 結果
2.1 腫瘤相關性貧血患者貧血程度與生活質量的關系: 根據生活質量評分結果顯示,對四組腫瘤相關性貧血患者的生活質量進行兩兩比較分析,差異均有統計學意義(如圖),提示隨著貧血程度加重而患者的生活質量而降低。
Anermia degree
KPS: Kamofsky Performance Scale;*P
圖 不同程度腫瘤相關性貧血患者的生活質量評分
Fig. KPS score of severity of anemia patients with various types of neoplasia
2.2 不同程度腫瘤相關性貧血與細胞免疫功能狀況之間的關系:應用流式細胞儀對外周靜脈血細胞免疫功能指標水平檢測,發現其與貧血程度有關,隨著貧血程度的加重CD3、CD8和CD69水平升高,而CD4、CD25和NK細胞水平隨著則呈現降低現象。在0級與2級、3-4級貧血組間,CD8水平具有差異 (P
表 不同程度腫瘤相關性貧血患者的細胞免疫功能指標(X±s)
對細胞免疫水平與不同程度腫瘤相關性貧血組的線性回歸相關性分析結果表明,CD8和CD69水平與貧血程度呈正相關(r=0.990,P=0.01;r=0.991,P=0.005);CD25水平與性貧血程度呈負相關(r=-0.999,P=0.001)。
3 討論
腫瘤發生和發展的必要條件是機體免疫功能下降,腫瘤的進行同時會對免疫功能產生抑制,腫瘤治療和預后起著重要作用是機體免疫功能狀態[1]。T細胞和T細胞介導的細胞免疫是抗腫瘤的主要機制,所以腫瘤患者細胞免疫狀況的檢測常以T淋巴細胞亞群作為檢測對象。CD4和CD8總體水平可以有位于T細胞表面的CD3來反應出來,而表達CD的Treg細胞則可反映T淋巴細胞的活性[2]。本研究顯示,腫瘤相關性貧血越重,CD3、CD8和CD69免疫水平越高,同時CD4和CD25水平越低,進而導致生活質量評分。重要的是CD8免疫水平,在0級與2級、3-4級貧血組間,l級與3-4級貧血組間,CD8免疫水平差異具有統計學意義。表明CD8表達水平可能是腫瘤患者T細胞的改變主要方式。研究發現,CD8水平與貧血程度呈正相關, CD25水平與貧血程度呈負相關。CD8細胞數增加可能也是造成自然殺傷細胞細胞活性受抑制的重要因素。腫瘤相關性貧血程度與細胞免疫狀況相關,隨著貧血程度增加,T淋巴細胞活性和功能明顯呈現下降趨勢,導致機體免疫監視功能缺失;伴隨著貧血程度的加重,細胞免疫功能受損更加嚴重,其結果必然將促使腫瘤細胞快熟增值[3]。
自然殺傷細胞能阻止腫瘤細胞轉移與擴散,因此其在機體抗腫瘤中發揮重要作用 ,自然殺傷細胞免疫水平可作為研究腫瘤免疫功能的重要指標[4]。當自然殺傷細胞活性和數量降低時,抗腫瘤能力降低,從而導致腫瘤更容易擴散。本研究發現,腫瘤相關性貧血程度的加重引起自然殺傷細胞降低,可以提示,自然殺傷細胞活性下降,是伴隨貧血程度加重而發生,殺傷腫瘤細胞的能力也會下降。
腫瘤相關性貧血是腫瘤患者的常見并發癥狀,本研究中有36.2%的患者發生貧血,1-2級貧血約占患者總數的32.2%,3-4級貧血約占4.0%。研究發現[5],1級貧血即可影響患者的生活質量,與無腫瘤相關性貧血患者相比,并發貧血的腫瘤患者生活質量均有所下降,即生活質量隨著且貧血程度越重而越低。因此,如能在腫瘤治療過程予以糾正腫瘤相關性貧血,可能使腫瘤患者的生活質量明顯提高。
綜上所述,腫瘤相關性貧血可能會造成細胞免疫功能的抑制,使腫瘤患者生活質量下降。細胞免疫狀況可以作為腫瘤相關性貧血患者調控機制,在改善患者生活質量中起到重要作用。因此,可以通過糾正腫瘤患者貧血來改善患者的生活質量。
參考文獻
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關鍵詞:參芪扶正液;COPD;生活質量;T淋巴細胞亞群
從中醫來講,COPD屬"肺脹"范疇,肺脹是多種肺系疾患反復發作,遷延不愈,導致肺氣虧虛所致[1],正如隋朝巢元方《諸病源候論?咳逆短氣候》認為"肺虛為微寒所傷則咳嗽,嗽則氣還于肺間則肺脹,肺脹則氣逆,而肺本虛,氣為不足,復為邪所乘,壅痞不能宜暢,故咳逆,短乏氣也。"由此看出肺氣虛是肺脹發病的核心環節也是始動環節。早期多單純肺氣虧虛,后期肺病及脾,子盜母氣,脾失健運,導致肺脾兩虛[1]。肺脾虧虛,"復為邪所乘",便產生痰熱、水飲及血瘀這些病理產物,壅塞氣道,導致肺脹(COPD)急性加重。因此肺脾虧虛的病機是一直貫穿COPD整個病程,包括穩定期及急性加重期。既往關于扶正、培土生金治療方法治療COPD的臨床報道多是在穩定期,有關AECOPD使用扶正及培土生金治療策略的臨床報道較少,本臨床觀察根據扶正祛邪及培土生金的中醫治療策略,使用參芪扶正液治療AECOPD患者,現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1病例來源 所有患者來源于2014年3月1日~2015年1月5日期間在東莞康華醫院及東莞市中醫院就診的36例患者,隨機單盲分為對照組及治療組。
1.2診斷標準 參照中國《慢性阻塞性肺疾病診治指南》(2013年修訂版)。根據患者的臨床表現、危險因素接觸史、實驗室檢查等資料綜合判斷分析,肺功能檢查FEV1/FVC
1.3排除標準 合并嚴重心力衰竭、肝腎功能不全等基礎疾病;需要有創或者無創機械通氣患者;合并HIV、骨髓移植等嚴重免疫抑制狀態者;合并肺結核、腫瘤、糖尿病患者。
1.4一般資料 治療組18例,男性11例,女性7例,年齡(65.8±6.2)歲,病程(6.4±2.3)年;對照組18例,男性13例,女性5例,年齡(66.1±5.9)歲,病程(6.4±3.1)年。兩組患者性別、年齡、病程上比較無差異。
1.5方法
1.5.1對照組 依據中國《慢性阻塞性肺疾病診治指南》(2013年修訂版)[2]上給予氧療、使用支氣管舒張劑、化痰及對癥處理,抗生素根據患者情況經驗選擇或按照細菌培養結果使用。
1.5.2治療組 在對照組基礎上使用參芪扶正液250 ml,1次/d,靜脈滴注。參芪扶正注射液(主要成分為黨參、黃芪、氯化鈉)由麗珠集團利民制藥廠生產,國藥準字Z19990065。
觀察治療前、治療后的臨床癥候療效積分、CAT問卷評分、外周血T淋巴細胞亞群分析指標。
1.6觀察指標
1.6.1臨床癥候療效積分 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]關于《中藥新藥治療慢性支氣管炎的臨床研究指導原則》一章的疾病療效判定標準觀察咳嗽、咯痰、氣喘等各個指標并計算積分。臨床控制:臨床癥狀、體征消失或者基本消失,癥候積分減少≥95%。顯效:臨床癥狀、體征明顯改善,癥候積分減少≥70%。有效:臨床癥狀、體征均有好轉,癥候積分減少≥30%。無效:臨床癥狀、體征無明顯好轉,癥候積分減少不足30%。
1.6.2 CAT問卷評分 參照《慢性阻塞性肺疾病診治指南》(2013年修訂版)[2],由患者閱讀問卷或代為宣讀,患者本人填寫問卷。
1.6.3外周血T淋巴細胞亞群分析 主要觀察指標:CD3+、 CD4+、 CD8+、CD4+/CD8+(由廣州金域檢驗中心檢測)。
1.7統計學方法 采用 SPSS 10.0統計,計量資料采用(x±s)表示,采用配對t檢驗;計數資料采用n表示,采用χ2檢驗。
2結果
2.1臨床癥候療效積分,見表1。
2.2兩組治療前后CAT問卷評分比較,見表2。
2.3兩組治療前后外周血T淋巴細胞亞群比較,見表3。
3討論
CAT問卷是新的COPD評估測試,涵蓋了癥狀、活動能力、心理、睡眠和社會影響各方面問題,主要用于對COPD健康狀況進行簡便和可靠的評價,其不僅簡單快捷,而且包含了癥狀、活動能力等其他各方面信息,能充分反應COPD患者的生活質量[4]。T淋巴細胞亞群是反映機體細胞免疫功能的重要指標,研究提示COPD 患者體內存在細胞免疫功能的紊亂[5],免疫力對COPD患者的預后轉歸至關重要。因此觀察COPD患者的CAT問卷評分及T淋巴細胞亞群,能很好反映COPD患者的生活質量及免疫力情況,對判斷療效及預后轉歸意義重大。參芪扶正液由黨參、黃芪組成,對AECOPD患者能起到扶正祛邪及培土生金的作用,除在COPD穩定期的應用,有臨床報道其能改善AECOPD患者的癥狀、肺功能及血氣分析指標[6]。本臨床觀察結果顯示參芪扶正液能改善AECOPD患者的臨床癥狀及生活質量,并改善AECOPD患者的細胞免疫能力,提示扶正祛邪及培土生金的中醫治療策略對治療AECOPD有效。
扶正祛邪、培土生金是中醫的重要治療策略,被廣泛用于COPD(肺脹)的治療,臨床報道效果良好。如:洪秀芳[7]等運用具有補肺健脾、益氣扶正的玉屏風顆粒治療COPD穩定期患者,發現其能改善癥狀及T淋巴細胞亞群指標。劉文兵[8]的臨床觀察也有相似的結果。張靜[9]運用培土生金法治療COPD穩定期患者,提示培土生金法能顯著改善臨床癥狀及肺功能指標。但以上臨床觀察都集中在COPD穩定期患者,而本觀察結果提示扶正祛邪、培土生金的治療策略對AECOPD同樣有效,考慮肺脾虧虛的病機是一直貫穿COPD整個病程,就算AECOPD在標實明顯的情況下也同樣存在正虛邪實、肺脾虧虛的病機,治療時也需要照顧到這方面,以提高療效。
參考文獻:
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可是我還得正常生活,為了讓自譴自責不要太沉重,在一些日常小事上的節約和再利用都能讓我為自己鼓掌――包包里常年累月有一只精致的首飾盒,里面裝著一雙竹筷子,一旦外出吃飯,我都會理所當然地讓我的竹筷子閃亮登場。我肯定不會在大庭廣眾面前大肆宣揚我是一個多么有良心的環保主義者,那樣人家非把我當神經病不可。我這么細致入微地環保著,多少是另類的,要知道我是那么不喜歡出風頭的一個女人啊,讓一桌子人放著美食不管,一心一意對我心懷崇敬,我是死活也受不了的。所以,一般,我只說,啊,我有潔癖,不怎么愛用外面的東西,低調處理一下也就OK啦。剛開始這樣做的時候,其實是不太習慣的,每次吃完飯,嘴一抹,走人。所以,時常會發生丟筷子事件,沒幾次就丟了整整一套新筷子,本末倒置啊,環保沒環成,反而浪費了。有一次出了飯店沒多遠,突然想起來又忘記了我的環保筷子,趕緊沖回去拯救,好在服務員還沒收拾完,我趕緊讓她打住,扒拉了半天,總算從殘羹剩飯的垃圾中揀出了自己的筷子。可是,望著滿手的湯湯水水,看著已經五顏六色的筷子,尋思了一下,到底又扔回去了,覺得太惡心。為了避免重蹈覆轍,我特意給自己買了一套價格昂貴的水晶筷子,看我還舍不舍得丟。結果,還真就不丟了,時間再久一點,吃完飯把筷子收拾好,也就習慣成自然了。
我購物不用塑料袋,我有兩只親手用尼龍繩編織的購物袋,網眼疏密有致。一只顏色明黃,圖案是蘭玫瑰盛開,用以去超市購買日用品;另一只顏色紫紅,圖案是向日葵欣欣向榮,用以去市場購買瓜果蔬菜。沒有用武之地的時候,折疊成錢包大小,隨身帶在正式的皮包里,派上用場的時候,一抖便開,而且用一次清洗一次,洗完后用毛巾將水分吸干,掛在陽臺上10分鐘便能整潔如新地收起來了,一點都不占地方。每次去超市或者菜場,我都會非常明確地謝絕收銀員提供的塑料袋,然后,心里就會涌起絲絲得意。
塑料袋除了不環保,還特別容易破損。幾年前的某天,我從超市買了雞蛋、麻醬、醋,裝在塑料袋里晃晃悠悠地往家走,走了一半路程,塑料袋底部就被里面的東西墜破了,稀哩嘩啦一地碎雞蛋、麻醬橫淌、醋氣沖天,我傻呆呆地站在原地,不知所措。
也用過草編籃子或者布袋之類,可一路上提著個大草籃子或大布袋子,直奔目的地還好,要是先上班后采購的話,未免有損白領的優雅形像,而且,在辦公室里展示標準家庭主婦尊容,實在欠缺自知之明,就算上司不點名批評,自己先就不自在了,還是自己親手編織的可以自如收藏的尼龍網兜更能為公私兩不耽誤提供方便。同辦公室的姐妹們本無環保意識,可架不住我的網兜格外漂亮誘人,紛紛向我討要。沒想到,純粹的個人行為,無意中竟然帶動了一小批群眾,嘿嘿。
我基本不用一次性的紙巾,那一包一包積少成多,得多少木頭啊。我只用手絹,用臟了洗一洗,又是干凈的了。很多朋友不以為我是為了環保,只認定我喜歡手絹,結果,脆連手絹也不買了,都是她們送的,什么款式的都有,哪一國家的都有,多貴的都有,弄得我都快成手絹收藏家了。沒事的時候,翻騰翻騰那些五顏六色的手絹,愛不釋手。當然,用的時候,我可沒那么浪費,我只用2塊多錢的,半年一條,絕對節約。環保弄出一個出其不意的業余愛好來,也算另一種回報吧。
關鍵詞:西安晚報;廣告;西安;社會生活
中圖分類號:G212 文獻標識碼:A 文章編號:1672-8122(2016)10-0072-02
20世紀三四十年代,陜西經濟迅速發展,彼時的情景被形容為 “由萌芽而達于勃興,簡陋進而為相當規模”。報刊的發展是隨著經濟的發展而發展的,與此同時,陜西的報刊業也有了較大的發展。這一時期,報紙廣告也因此繁榮和發展起來,這一時期可以稱之為陜西報紙廣告的初始階段。與今天相比,彼時的報刊廣告雖然排版單調、形式單一,但畢竟為當時的西安社會提供了充分的、人們所需要的信息,滿足了市民生活的需求。到了今天,這些廣告的經濟價值雖然已經消失殆盡,然而,誠如戈公振所說:“廣告為商業發展之史乘,亦即文化進步之記錄。”廣告中遺留了當時社會經濟與文化生活的印記,具有很高的研究價值。
一、《西安晚報》廣告的基本概況
報刊廣告是有聲媒體產生之前最有利的宣傳方式。《西安晚報》創刊于1937年,于1945年停刊,發行時間達8年之久。在《西安晚報》的發行期間,廣告始終是《西安晚報》的一個重要部分。
《西安晚報》為四開兩版,一版為全國戰事要聞和地方新聞,二版為副刊和廣告,廣告占據整個報紙版面的四分之一。報刊廣告有很多種分類,根據其目的可分為商業廣告和非商業廣告;根據內容的不同,又可以劃分為不同的種類。本文采用民國著名報人戈公振的《中國報學史》一書中的分類方法,此書根據報刊廣告內容的不同將其劃分為:(一)“商務廣告”,包括“商事”、“商品”、“金融”、“物價”、“機器”、“醫藥”、“奢侈品”;(二)“社會廣告”,包括“集會”、“聲辯”、“法律”、“招尋”、“慈善”、“游戲”、“賭博”;(三)“文化廣告”,包括“教育”、“書籍”;(四)“交通廣告”;(五)雜項。采用這一分類方式的原因是它能夠在很多方面展示廣告與社會生活的緊密關聯,能夠從不同的視角對社會生活進行研究,能夠充分了解特定時期社會生活在不同角度的新趨勢。
按照這種分類方法,《西安晚報》的廣告類別主要有:商務廣告、文化廣告、社會廣告三類。其中,商務廣告所占的比重最大。
二、《西安晚報》的廣告與西安的社會生活
廣告是傳播信息的載體之一,與一地的社會生活有著密切的關系,是折射社會生活的一面三菱鏡,商務廣告則是三菱鏡中重要的一面。商務廣告是《西安晚報》廣告中所占比重最大的一類,大約占了所有廣告中一半以上的比重,其類別非常豐富,包括了醫藥廣告、奢侈品廣告、娛樂廣告、商事廣告。根據數據統計,為商務廣告上升量做出巨大貢獻的是娛樂廣告和醫藥廣告,而其他小眾的廣告雖然在數量上不占優勢,但它們的出現,也反映了西安市民對這類商品的服務和需求。
(一)以電影和戲曲廣告為主
娛樂產業不僅是一個城市經濟發展水平的重要表現,更是城市生活的重要組成部份,從個人的角度講,選擇哪一種娛樂方式更是人們生活方式的重要標志。電影在中國甫一上映,就引起了國民的關注。電影中的靈動而真實的畫面,令從沒看過電影的人們感到驚奇、贊嘆。西安最早的電影院是1932年創辦的阿旁宮大戲院。后陸續有民光電影院、寶珠(星光)電影院、明星電影院、西京電影院、陪都電影院、銀漢電影院和新民電影院等民國時期被稱為電影院。三四十年代,西安的電影院除放映國產電影外,還與美國影片公司及蘇聯駐華發行機構有直接供片關系。這些電影院的出現極大豐富了市民的業余休閑生活。
以現存的資料來看,電影廣告是《西安晚報》最主要的也是最重要的廣告,在《西安晚報》上延續的時間最長,所占篇幅也最多。從廣告中可以看出,明星大戲院、阿旁宮戲院、民光大戲院是西安當時主要的戲院。影片的內容也和時代相呼應,西安電影院放映的影片大部分是一些反映革命主題的電影,比如胡蝶主演的《再生花》,這部影片所反映的主題是血淚凝成情感結晶,愛國精神革命思想人人稱贊。這個西安這片土地的刀客之風和革命傳統有關。刀客是由綠林作風的俠義之士,他們身懷絕技、膽識過人,到了近代,刀客這種特殊時代的產物發生了變化,他們摒棄了傳統刀客身上的缺點,保留了那種不畏的精神,成為新革命時期西安社會流淌不已的革命精神。西安電影院放映的革命題材的電影,正是西安社會中所流淌的革命精神的最好體現。
《西安晚報》的電影廣告占商務廣告的百分之八十,在一定程度上說明了20世紀三四十年代電影在西安社會生活中的流行,并且逐步成為西安市民社會生活的重要組成部分,這都離不開經濟發展基礎之上的龐大的消費群體的支持。
(二)醫藥廣告量大無序
在《西安晚報》的醫藥廣告中,主要包括花柳病廣告、補藥廣告和一些小診所的廣告,其中又一花柳病廣告和補藥廣告居多,大約占了醫藥廣告的百分之七十。
補藥類廣告品類繁多,其中,“龍飛丸”的廣告經常出現在《西安晚報》中,其廣告占報紙版面多、字體醒目,宣傳可謂聲勢浩大。并且,經常使用“治療男子一切疾病”這樣夸張的廣告詞,強調其產品功效的強大,具有很強的吸引力。這一類藥品廣告,其宣傳對象時男性群體。花柳病廣告也占據醫藥廣告的很大一部分,花柳病廣告的內容主要是介紹一些私人的診所和醫院,廣告內容比較簡單,主要介紹出診的醫生、時間和地點,沒有一些夸大的描述性的語言。20世紀三四十年代的西安,、抽大煙、賭博這些惡習依然存在,這些惡習的存在使人們很容易患上性病,有需求就有市場,有市場就有廣告,于是在報紙上就出現了大量治療這類疾病的廣告,如診所、藥品等。補藥廣告和花柳病廣告,反映了在那一時期, 西安市民缺乏積極向上的娛樂活動。20世紀三四十年代的西安,既有電影這種高雅的娛樂生活,也不乏有生活中這些陰暗的一面。
(三)以飲食為主的商事廣告
《西安晚報》的商事廣告種類不多,其中,飲食廣告占很大一部分。西安自古以來就是一座美食城,西安的小吃更是聞名中外。西安的民眾不僅能都享受當地的美食盛宴,如清真餐館“林盛永羊肉館”,西安市民對羊肉的食用,是受到唐代以來回民飲食習慣的影響;除此之外,還能夠品嘗到外地的美味,如“天瑞居晉記飯莊”,敝莊由山西移此,特請高等庖師制作各種南北大菜,山西面食如“撥魚”“削面”“貓耳朵”等,應有盡有,并包辦宴席,無不味美價廉。從廣告中可以看出,這些餐館雖不是高檔餐館,但也有高等技師,能精致燉肉;也有寬闊清凈之房間,潔凈無比。可謂是“無工作的人,不工作的人,解餓必須,經濟更算”。這些餐館口味頗優,而又價格低廉,為愛好美食的西安人所喜愛。有美食則要配佳釀,否則不能滿足食客的味蕾。當地的西山葡萄汁,被稱為夏日良友,養生第一飲料,在宣傳上則注重葡萄汁的保健功能,能夠“補血、健腦、清心、潤肺、解暑、除熱”。除了西山葡萄汁外,還有當地的有名的西鳳名酒,是一家叫太白酒的廠家制造的,也是“質純料高,分量十足,氣味甘美”。
這些物質品的消費,能夠滿足大多數民眾對生活的基本要求,并不是社會生活中上層民眾的專屬品,社會各階層的民眾都能參與其中。
(四)交通廣告
除了上述三類占主要地位的廣告以外,還有其他一些廣告,也占據了一定的篇幅,在一定程度上也反映了西安的社會生活。在這些廣告中值得一提的是交通廣告,主要是火車廣告和飛機廣告。火車廣告并不像現在一樣會有班次和目的地,只有東去、西去的方向和時間;飛機的廣告來自歐亞航空公司,有路線由西安飛往重慶桂林等地,還有有關攜帶行李的信息等。西安所在的關中地區地市平坦,處于便于行車的要求,交通工具一直以車輛為主。水路則以渭河、黃河舟楫船為主。然而,隨著經濟和時代的發展,各種新式的交通工具紛紛涌現,已經出現,立即打破了千年的沉積,迅速拉近了西安與時代的距離,推動了西安傳統交通工具的變革。1915年,汽車進入陜西;1923年,西安開行“環城汽車”,是關中城市公共汽車運行之始;1931年,火車也首次通至西安;1937年,歐亞航通公司開通了西安經漢中至成都的民用航線。這些新式交通工具的到來,極大地方便了西安人的出行,尤其是出省旅行。長期以來,由于交通條件的限制,西安人不愿遠行,然而在這一時期,西安人的出行活動有所增加,此時西安人的出行,不僅僅是由于生活所迫,而且,以求學和經商為目的的出行活動也逐漸增加。
三、結 語
20世紀三四十年代,《西安晚報》的廣告以醫藥和飲食廣告為主,工業品廣告不多,廣告語簡單且以告知功能為主,廣告形式單一,排版單調。但是,在當時的社會生活中,《西安晚報》的廣告扮演了雙重的角色,它見證了西安社會發展中積極的一面,比如新式的娛樂生活看電影的流行,所帶給人們精神上的享受,也見證了西安社會生活中陰暗的一面,如醫藥廣告背后西安社會的不良習俗。但是,廣告這種以銷售商品并給廣告主和報刊帶來經濟利益的商業活動,它不僅僅是一種商業現象,它還具有強大的社會功能,在社會生活中有重要的地位。它一方面為報刊的發展提供了經濟基礎,另一方面,又是對西安社會生活的一種記錄,見證了西安社會生活由傳統走向現代,因而也是一種文化現象,具有一定的思想性。
參考文獻:
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【關鍵詞】 CIK細胞;DCCIK細胞;生物學活性;抗淋巴瘤
The biological activity and antitumor effect against lymphoma cells in DCCIK cells
ABSTRACT: Objective To investigate the proliferation activities, phenotype changes, level of secretory cytokines and antitumor activity against lymphoma cells of DCCIK cells in coculture of cytokineinduced killer (CIK) cells with dendritic cells (DC). Methods DC and CIK were prepared from healthy human peripheral blood mononuclear cells. They were cocultured peripherally. CIK cells were cultured alone as controls. Increased number of cells were counted by tapanblue staining, killing activity was detected by MTT assay, cells phenotypes were analyzed by flow cytometry, secretions of INFγ and IL12 were determined by ELISA. Results The proliferation activity of DCCIK cells was significantly higher than that of CIK cells (P
KEY WORDS: cytokineinduced killer cell; dendritic cellscytokine induced killer cell; biological activity; antilymphoma
細胞因子誘導的殺傷細胞(cytokineinduced killer cells, CIK)是一種體外增殖能力強、殺瘤活性高及對多重耐藥腫瘤細胞較敏感的廣譜抗瘤免疫活性細胞[1]。樹突狀細胞(dendritic cells, DC)是目前已知的功能最強的抗原遞呈細胞,可以在體內、外向T淋巴細胞遞呈抗原,并誘發細胞毒T淋巴細胞反應[2]。在本研究中,我們通過多種細胞因子組合從正常人外周血中誘導DC、CIK細胞,并將兩者共培養,觀察DCCIK細胞體外增殖能力、殺傷活性、免疫表型變化及分泌細胞因子水平,旨在為其臨床應用提供實驗依據。
1 材料與方法
1.1 主要試劑 rhIL2、RPMI 1640培養基及四甲偶氮唑鹽(MTT)均為Sigma公司產品,培養用CD3McAb由Neomarkers公司提供,rhIL1、rhIFNγ、rhTNFα為上海生物制品研究所產品,rhGMCSF為先靈葆雅公司惠贈,rhIL4購自Gibco BRL公司,流式細胞儀標記抗體CD3、CD3CD4、CD3CD8、CD3CD56及檢測細胞因子(IL12、IFNγ)的ELISA試劑盒均購自晶美生物工程有限公司,鼠抗人CD1a、CD14、HLADR和FITC兔抗鼠熒光二抗購自中國醫學科學院天津血液學研究所。
1.2 靶細胞來源 Raji為人組織淋巴瘤細胞株,引自上海第二醫科大學瑞金醫院血液學研究所;新鮮淋巴瘤細胞取自外科手術切除的淋巴瘤標本(淋巴結或脾臟),去除結締組織和壞死組織,剪成1mm3的組織塊,2.5g/L的胰酶消化后過100鋼目,經淋巴細胞分離液分離,獲得惡性淋巴瘤細胞(malignant lymphoma cells, MLC),存于液氮中待用。要求靶細胞比例>95%,活體細胞>90%。
1.3 CIK細胞的培養擴增 采集健康人外周血,肝素抗凝,以FicollHypaque淋巴細胞分離液分離獲得單個核細胞(MNC),RPMI 1640洗3次,調細胞密度為4×106/mL;貼壁培養1-2h,收集懸浮細胞用含10%(體積分數)小牛血清(FSC)的RPMI 1640液調細胞密度為1×106/mL,第0天加入rhIFNγ1000u/mL,放置37℃,5%(體積分數)CO2孵育箱中培養24h后加入rhIL2300u/mL、rhIL1100u/mL、CD3McAb 50μg/L,繼續培養,以后每3d更換新鮮培養液,補加rhIL2。
1.4 DC的體外培養 參照文獻方法[3]。獲得健康人外周血MNC中的貼壁細胞,用含10%(體積分數)FSC的RPMI 1640培養基培養,其中包含rhGMCSF 550u/mL,rhIL4500u/mL。隔日半量換液,補加細胞因子,收獲前72h再加入rhTNFα 50u/mL,誘導DC成熟。
1.5 DCCIK細胞的培養 收獲培養第9天的DC細胞及CIK細胞經活細胞計數后按1∶5混合培養,第3天和第6天,收集細胞做生物學活性測定。
1.6 細胞毒活性的測定 以不同效靶比(5∶1、10∶1、20∶1、30∶1、40∶1),把效應細胞和靶細胞放入96孔板,另設單獨靶細胞及效應細胞孔,每孔設3個復孔,置37℃,5%(體積分數)CO2孵育箱中培養48h,按本室建立的MTT法[4]測殺傷活性。殺傷活性(%)=[1-(實驗組A-效應組A)/靶細胞A]×100%。
1.7 細胞免疫表型的分析 用流式細胞儀檢測CIK及DCCIK細胞的免疫表型;間接免疫熒光法測定DC免疫表型。
1.8 細胞因子的檢測 收集培養細胞上清液進行IL12、IFNγ水平測定。采用ELISA雙抗夾心法,操作按試劑盒說明。
1.9 統計學處理 數據以±s表示,組間比較采用t檢驗,以P
2 結果
2.1 增殖能力的觀察 CIK細胞培養第6天進入顯著增殖期,部分細胞體積明顯增大,成叢或集落狀懸浮生長。與DC共培養可明顯提高CIK細胞增殖速率。培養第15天,經臺盼藍排斥法活細胞計數,CIK細胞總數擴增到原來的(43.57±5.11)倍,而DCCIK細胞為(60.75±4.89)倍,兩組差異有統計學意義(P
圖1 培養時間與增殖倍數的關系(略)
Fig.1 The relationship between the culture time and proliferation fold
2.2 細胞表型的分析
2.2.1 DC的形態及表型檢測 培養第9天的DC 細胞在倒置顯微鏡下可觀察到典型的樹狀或毛刺狀突起。檢測細胞表面分子表達,其特異性標志CD1a的陽性率為(80.56±1.72)%,MHCI類分子HLADR的陽性率為(92.06±3.20)%,CD14的表達率為(8.69±1.76)%。表明此種方法可以誘導較高純度的成熟DC。
2.2.2 DC與CIK細胞共培養后的免疫表型 CIK細胞單獨培養,隨著培養時間的延長,CD3+CD8+及CD3+CD56+細胞的比例逐漸增加。與DC共培養的CIK細胞CD3+CD8+及CD3+CD56+雙陽性細胞的比例明顯高于同條件下未共培養組(P
2.3 體外細胞毒性 共培養3d的DCCIK細胞,對Raji細胞株及新鮮MLC的殺傷活性均明顯高于單純CIK細胞(P
表1 CIK和DCCIK細胞免疫表型的變化(略)
Table 1 The phenotype changes of CIK and DCCIK cells
*P
表2 DC CIK細胞對淋巴瘤細胞的殺傷活性(略)
Table 2 Killing activity of DCCIK cells on MLC and cell line Raji
2.4 細胞因子的測定 DC與CIK細胞共培養3d,其上清液中IFNγ、IL12的水平分別為(438.02±213.17)ng/L和(30.65±9.10)ng/L,而同條件下,CIK細胞組IFNγ為(213.96±137.00)ng/L,IL12為(10.10±0.35)ng/L,兩組相比,DCCIK細胞分泌IFNγ、IL12的水平顯著高于CIK細胞(P
3 討論
CIK細胞是由多種細胞因子如IL2、IFNγ和CD3單克隆抗體等誘導的一種免疫活性細胞,其兼有T淋巴細胞強大的抗瘤活性與NK細胞的非主要組織相容性復合物(MHC)限制性殺瘤特點[5]。DC攝取、加工、處理抗原,高表達MHCI、MHCⅡ類分子、共刺激分子及黏附分子,在體內外具有激發初次和繼發性T細胞免疫應答功能,并能分泌Th1型細胞因子IL12,誘導T細胞和NK細胞產生IFNγ和增強激活NK細胞的細胞毒活性。為此,將具有高效殺瘤活性的CIK細胞和具有強大腫瘤抗原遞呈能力的DC共培養,無疑會起到一定的抗腫瘤協同作用。研究發現DC刺激CIK細胞后,細胞毒活性顯著增強[6]。本實驗顯示DC、CIK細胞一起培養后,共培養物DCCIK細胞對淋巴瘤細胞的殺傷作用顯著高于同條件下單純CIK細胞。雖然與文獻報道[67]有關DCCIK細胞來源、制備方法、效靶比、效靶細胞作用時間以及靶細胞種類不盡相同,但DCCIK細胞對淋巴瘤細胞的殺傷活性與文獻中DCCIK細胞對胰腺癌細胞DANG及CML細胞的殺傷活性強于CIK細胞的結論相同。證實DCCIK細胞確實具有比CIK細胞更強的抗腫瘤活性。CIK細胞屬于異質細胞群,其抗腫瘤作用與CD3+CD8+、CD3+CD56+雙陽性細胞及分泌細胞因子的水平密切相關。將DC、CIK細胞一起培養后,兩者所分泌的細胞因子及表面分子表達發生了變化。研究發現DC與CIK細胞共培養時,DC成熟表面標志CD86、CD80、CD40、HLADR的表達增加[8]。而CD4+CD25+細胞(調節細胞T細胞)和IL10水平下降,對腫瘤細胞的細胞毒活性增強[9]。負載CA199(腫瘤相關抗原)的DC與CIK細胞混合培養24h后IL12的分泌量為CIK細胞單獨培養時6.93倍[7]。DC的抗原提呈作用能使CIK細胞分泌IFNγ的時間延長,分泌量增加[10]。我們的實驗顯示,共培養條件下,DCCIK細胞上清液中IL12、IFNγ分泌量均比同條件下單純CIK細胞培養分泌高,且CD3+CD8+、CD3+CD56+雙陽性細胞比例也比CIK細胞組顯著增多。說明DCCIK細胞的高殺傷活性與大量增殖的CD3+CD8+、CD3+CD56+細胞有關,細胞因子IL12、INFγ對殺傷腫瘤也發揮了直接和間接的重要作用。DC能夠激活CIK細胞增殖。與DC共培養14d后CIK細胞的增殖倍數比共培養7d時高出兩倍左右[7]。本研究結果表明,共培養DCCIK細胞不僅具有很強的殺瘤活性,且比同源CIK細胞具有更強的增殖速率,共培養6d,DCCIK細胞總數比單獨培養CIK細胞總數多擴增了17倍。說明利用共培養條件可提高CIK細胞的增殖能力,獲得大量高效的免疫細胞,這對于腫瘤臨床具有重要意義。本研究初步證實,DCCIK細胞增殖活性、抗淋巴瘤作用均高于單純CIK細胞,這為其臨床應用治療或輔助治療淋巴瘤提供了實驗和理論依據。
基金項目:陜西省“三五人才工程”專項基金資助項目
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(來源:文章屋網 )
幼兒生活習慣研究概況創新一、問題的提出
由于我園幼兒的家庭教育和環境存在著很大的差異,導致幼兒的生活習慣也迥然不同。有部分幼兒的家長文化素養不高,整天忙于生計,對教育不夠重視,因此孩子生活衛生習慣很不好;還有部分幼兒的家長雖然自身文化程度較高,但不懂得全面教育,只是長期重視知識傳授、智力開發而對幼兒良好行為習慣的養成,缺乏足夠的重視和系統的教育,孩子的自理能力極差等。
我國著名教育家陶行之先生認為:“凡人生所需要之習慣、傾向、態度、多半可以在六歲以前培養成功……六歲以前是人格陶冶的重要時期。”
因此,我園根據實際情況提出《培養幼兒良好生活習慣的研究》課題。
二、本課題國內外研究概況
目前,國內外對于幼兒良好行為習慣培養的研究很多,但多數都是質性研究,對于培養幼兒良好生活習慣的質性與量化相結合的研究很少,多數停留在實踐經驗的總結上,而缺乏系統而深入的研究。如河南教育2006年第10期中《如何讓幼兒養成生活常規》一文中指出,首先培養幼兒行為的計劃性和自覺性;然后營造氣氛,循序漸進,持之以恒;并與家長合作,反復訓練形成習慣。蘭州學刊2008年第4期《家庭中幼兒良好生活習慣的培養》中,也強調教育的一貫性和一致性;并運用激勵機制反復強調。還有許多幼教及家教核心刊物也以論文的形式,質性研究的方式,呈現給我們比較多。
三、本課題的創新點
本課題通過制定量表進行研究;根據量表分析幼兒現有情況,明確幼兒不同年齡階段、不同性別、不同家庭環境的幼兒不良生活習慣的表現;針對觀察分析幼兒生活習慣存在的幾種情況教師設計干預內容,探索幼兒形成良好生活習慣的途徑和方法。
四、本課題研究的基本內容
(一)研究目的
1.研究幼兒形成良好生活習慣的特點;
2.探討影響幼兒形成良好的生活習慣的相關因素;
3.探究我園幼兒在養成良好生活習慣方面存在的問題,提出各種可能的培養方案。
(二)研究內容
根據《幼兒園教育指導綱要》及《3~4歲兒童學習與發展指南》的內容,本研究把幼兒良好的生活習慣概括為以下幾個方面:
1.飲食習慣,包括正確使用餐具、不挑食、專注進餐、保持桌面干凈、飯后能擦嘴、按要求喝白開水等。
2.睡眠習慣,包括睡前做到大小便、能安時睡眠、按時起床、獨立安靜入睡、睡姿合理正確、會有序地穿脫衣服等。
3.個人衛生習慣,包括飯前便后要洗手,知道正確的洗手方法、會用毛巾擦手、會用手紙擦屁股、保持個人衛生整潔等習慣。
(三)研究對象
幼兒園中、小班幼兒全體幼兒。
五、研究階段及研究方法
(一)本課題研究大致可分為以下幾個階段
1.基礎理論研究階段(2012年9月~2012年12月)
先進行理論文獻的收集、整理、組織全園教師學習有關這方面的理論知識。2012年11月份,我們進行題前調查,對幼兒園的中、小班370名幼兒家長進行問卷調查,問卷調查的內容主要包括幼兒在家的飲食習慣、睡眠習慣及個人衛生習慣三方面。針對家長的問卷調查表,我們進行分析研究,發現很多孩子在家的表現和幼兒園的表現差異很大。2012年12月份,我們又進行一次教師問卷調查,與家長問卷調查表進行比較分析,找出哪些是幼兒園共性問題,那些是家長的問題,有針對性的開展家園共育。然后,我們做了開題論證,找出我們研究的價值所在,制定研究實施方案。
2.實證實驗階段(2013年3月~2013年12月)
1)落實課題活動計劃、認真填寫各種表格。
2)針對幼兒存在的問題,分析、探討形成因素,找出培養幼兒好習慣應采取的有效措施。在執行過程中,隨時根據幼兒的調整目標,做到有的放矢的教育。
3)注意收集相關資料,為幼兒的課題結題積累必要的基礎。
4)與家長定期溝通,了解幼兒在家的生活習慣,家園聯手做好幼兒生活習慣的培養工作。
本階段教研組成員通過對家長、老師的問卷調查表進行了詳細分析,各班根據實際情況制定實施干預的方案,進行觀察記錄、個案調查、活動觀摩、跟蹤指導等工作。并且定期小結課題研究情況,再通過量表分析總結被研究幼兒的變化情況。
3.結題階段(2014年3月~2014年6月)
研究者收集課題資料,裝訂資料,撰寫出自己的研究心得體會和經驗論文,形成文集。課題組認真總結,撰寫課題的研究總結,在此基礎上撰寫報告。幼兒園請專家來園指導,鑒定研究成果,申請結題;推廣研究成果。
(二)研究方法
1.問卷調查法
通過問卷了解幼兒在家及在園的生活習慣表現。
2.教育情境法
有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的、生動具體的場景,通過幼兒游戲體驗,培養養成良好生活習慣的目的。
3.教育觀察法
通過對幼兒生活習慣的觀察記錄,分析總結幼兒形成良好生活習慣的特點與規律,探究培養幼兒良好生活習慣的途徑。
4.個案研究法
對于個別案例進行指導和研究。
六、研究取得的成果
(一)教育教學理論經驗的收獲
1.前期調查分析報告
通過對我園小班150名幼兒在園及在家生活習慣的表現進行調查與分析,結果表明:3歲~4歲幼兒良好生活習慣的表現,女孩要好于男孩;孩子們在幼兒園的表現要好于在家里的表現;農民工子女的表現要好于雙職工家庭子女的表現。
2.培養良好飲食習慣研究
1)統計、分析幼兒在進餐時不良習慣的表現有:部分幼兒需要在教師的幫助和監督下進餐,許多幼兒進餐時有漏嘴巴的現象,吃完桌上、地上都是飯渣;部分幼兒有挑食現象,喜歡的飯菜吃得到很多,不喜歡的飯菜一口都不愿意吃;部分幼兒吃飯時邊吃邊玩、講話、嬉戲、導致打翻湯水,不能專注進餐;部分幼兒飯后不能自主擦嘴、漱口,沒有良好的衛生習慣;個別幼兒不會干稀搭配吃,有的只吃干飯而不吃稀飯、有的只吃稀飯而不吃干飯。
2)分析造成小班幼兒進餐不良行為的主要原因,是幼兒的年齡特征和家庭環境的影響。
3)針對以上飲食方面存在的問題,我們采取了以下措施:
①餐前教育活動的開展。通過故事的誘導使幼兒學會進餐方法;利用角色扮演培養幼兒良好的飲食習慣;通過一些經典兒歌也能潛移默化的告訴孩子們一些用餐時的小禮儀;讓幼兒帶著一個愉悅、期待的心情去用餐;進餐前要洗手;餐前幾分鐘盡量避免幼兒劇烈運動。
②進餐過程中的組織。在進餐過程中,教師可以讓幼兒浸潤在故事角色中,把進餐當做故事的延伸,讓幼兒在游戲中體驗、在情境中學習、規范進餐習慣;創設良好的進餐氛圍,對進餐表現好的幼兒,教師及時鼓勵幼兒;老師利用夸張的動作、有趣的角色來吸引幼兒進餐的欲望;座位的安排,榜樣的作用,環境的吸引有時也能對孩子起到督促作用。
③餐后活動的指導。引導孩子吃完后,將自己餐桌上的食物殘渣收拾到碗里,并把碗輕輕地放到餐車上的桶里;培養幼兒養成飯后漱口、洗嘴、用毛巾擦嘴的習慣;老師們利用兒歌教幼兒正確漱口的方法;在餐后自由活動的時間里,老師把故事中幼兒們熟悉的、愿意親近的角色和幼兒們吃飯的特點建立鏈接,進行評價和獎勵;餐后組織幼兒散步10~15分鐘,既幫助幼兒進行食物消化,也是帶領幼兒放松身心、交流談話的好時機,讓每個小朋友擁有愉悅的心情;把課題研究延伸到區域活動和戶外活動中,菜和水果模型,供幼兒投擲和搬運用。
④充分利用家長平臺。與家長及時溝通,轉變家長理念,共同為幼兒成長創設良好生活環境。在課題研究過程中,我們首先幫助家長樹立良好的飲食教育觀念,向家長介紹有關幼兒飲食習慣的培養方法,讓家長掌握愛和嚴厲的分寸,滿足孩子合理的正當的需求,不要無原則的遷就和讓步,家園配合共同糾正幼兒的不良習慣。
3.培養良好睡眠習慣的研究
1)統計、分析幼兒在午睡時不良習慣的表現
幼兒不喜歡午睡;裝睡現象;睡姿不正確;中途入廁現象;喜歡在床上擺弄小東西;穿脫衣服有困難等現象。
2)分析造成小班幼兒午睡不良行為的原因
幼兒睡眠環境的變化;幼兒自身的原因分析;幼兒自理能力的差異;家長自身行為的影響。
3)針對以上幼兒午睡方面存在的問題我們采取了以下措施:
①做好入睡前的準備活動。通過集體教育活動中,教給幼兒一些有趣的兒歌,明確幼兒在午睡時要做到哪些事情,養成好的午睡習慣。組織幼兒午飯后散步10~15分鐘,這是我們老師每天必須做的。提醒幼兒睡前入廁,也是必不可少的工作。檢查幼兒身上或床上有沒有危險物品,既有老師檢查,也有幼兒相互監督檢查。培養幼兒有順序穿脫衣服、鞋子的習慣。適度的指導約束。營造午睡氛圍。
②糾正幼兒不良睡眠習慣
培養幼兒正確的睡姿。細心觀察,糾正個別幼兒不良習慣。教給幼兒正確的穿脫衣服、鞋襪的方法。家園一致,讓幼兒養成良好的午睡習慣。
4.培養良好的個人衛生習慣
1)統計、分析幼兒在個人衛生方面的不良表現
①象征性的洗手,小手洗不干凈;
②自覺性差,需老師的不斷監督;
③有些幼兒不愿意在幼兒園解大便;
④幼兒在幼兒園的衛生習慣要好于在家。
2)分析造成中班幼兒不良個人衛生習慣的原因
①家長的習慣影響孩子;
②家長的教育方式影響孩子;
③家園共育工作做得不夠。
3)針對以上幼兒個人衛生方面存在的問題,采取的措施
利用集體教育活動、組織游戲比賽、個案追蹤研究、平時教育活動、家園共育教育、反復訓練強化等形式,對幼兒實施有計劃的教育。
總之,在課題研究過程中,我們通過觀察、交流、討論、游戲、示范、表揚等多種多樣的教育方法,引導幼兒逐漸養成良好的生活衛生習慣。現在,絕大多數幼兒養成了良好的進餐、午睡、個人衛生習慣。能夠文明進餐,做到不挑食,飯前洗手、飯后漱口;進入臥室時能保持安靜,穿脫衣服快速有序,保持正確的睡姿,從需要老師安撫到能自己睡覺,有的小朋友還能自己折疊薄被子;個人衛生習慣也明顯提高,都能做到衣冠整潔,勤剪指甲、勤洗澡等。有的孩子在家中養成的一些壞習慣也得到了改正。良好的生活衛生習慣,保證了幼兒健康成長。幼兒的抗病能力增強了,幼兒的出勤率也較以前明顯提高。我們的教育引導也促進了孩子們的認知和情感的發展,他們熱情活潑、積極好學,展現了良好的園風園貌。
(二)教師的專業化水平提高
教師主動自我學習、自我提高的意識增強。在科研活動中,我們主動學習有關的理論。如《綱要》中有關健康教育的內容及要求。在研究過程中我們經常有目的的認真觀察幼兒的表現,結合幼兒的實際情況思考設計各種教育活動,主動提高研究活動的質量。
提高了教師的專業化成長水平。在研究中,為了提高研究的質量,我們通過研究多次制定了《家長問卷調查表》,《觀察記錄表》、構建園本課程、制定培養方案、總結、撰寫教學隨筆、論文等多種方式,使自己在觀察、記錄、評價、指導等方面的專業能力得到提高和鍛煉。
(三)提高了家長的教育水平
《綱要》中指出,家庭是幼兒園重要的合作伙伴,應本著尊重、合作的原則,爭取家長的理解、支持和主動參與,并積極支持幫助家長提高教育能力。在課題的研究中,我們通過發放調查表、致家長信、早晚入園、離園時間的交流、家園聯系冊、幼兒園網站等多這種方式,讓家長了解我們的教育理念、教育方法,使家長認識到培養幼兒良好生活衛生習慣的重要性,從而主動參與到班級的教育中來,我們和家長像朋友一樣交往,共同建立互信、互動的模式,使教育的效率最大化。這一年來,我們的科研活動進展順利,并最終取得良好的效果,離不開家長的支持和信任。
(四)推動園本課程的改革
以課題研究為契機,各實驗班開展相應的主題活動,并且很好地把主題活動與區域活動、戶外游戲活動聯系起來,使教育活動充滿趣味性和教育性,根據各班的主題活動案例,我們構建了園本課程。
七、研究中存在的不足
本課題也存在著一些不足和缺陷,由于幼兒園的其他的工作影響了課題研究的計劃,如培養3~4歲幼兒良好個人衛生習慣的研究就未按計劃執行,本來是小班課題研究,而推到了幼兒升中班;由于受研究技能、方法指導的影響,對整個課題開展及實施產生了一定的影響,課題組的領導對實驗班的指導不夠;當前多數幼兒教師的科學教育觀念和水平有所欠缺;一些實驗班教師參與課題的積極性不高等。這些不足,原因來自各個方面,有主觀原因,也有客觀原因,其中課題組的教師理論與實踐不能很好地結合還是比較重要的原因。
當然,在以后的工作中,隨著教育者的經驗積累,我想我們還會做出更好、更多的科研成果,所以我將帶領老師們沿著科研這條路一直走下去,讓我園的科研事業蒸蒸日上。
八、對課題的深入研究與課題應用計劃
課題研究,使我園教師的業務水平得到提高。在課題研究實施過程中,我們通過學習、討論、嘗試等手段,轉變了教育思想,樹立了正確教育觀念。在教學實踐中,有意識地引導和培養幼兒良好生活習慣,并將習慣養成教育貫穿一日活動的始終;教師們在平時更注重言傳身教;同時,也加強了與家長的溝通,有效地利用了家長資源,做到了家園同步。在專業發展方面,我們體會到了科研成功的樂趣,感受到了科研樂趣,完成了課題從立項開始到結題的整個過程,使我們對平日工作能夠進行反思與研究,使科研活動充滿了活力。
【關鍵詞】阿細祭火;儀式;再生產;調研報告
火對人類的發展進化有著特殊的意義,火不僅改善了人們的飲食習慣,而且給人類帶來了溫暖、光明和希望。于是,火便在許多民族的心目中占據了神圣的地位,種種別開生面的祭火儀式已經在不同的民族中沿襲了千年。鉆木取火是人類遠古祖先所經歷的文化創舉。西方有“普羅米修斯為人類盜天火”的傳說,中國也有自古流傳的“燧人氏鉆木取火”。傳承于西一鎮至今保存完整的阿細祭火儀式乃是九州難尋的活化石,紅萬村的阿細祭火儀式至今保留著人類對火的最原始的崇拜,它向人們展示古老原始祭火崇拜的精彩場面。
一、阿細祭火儀式的再生產歷史淵源
每年農歷二月初三,居住在彌勒縣西一鎮紅萬村的阿細人,都要舉行撼人心魄的神秘祭火儀式,其回歸自然,如癲似狂,視火為萬物之靈的神秘慶典,堪稱“東方狂歡節”。彝族阿細人的祭火儀式是祖輩留傳下來的古老傳統,相傳已有近千年的歷史。祭火儀式再生產的形成,有一個逐漸發展的過程,但都與阿細人對火的崇拜有密切的關系。阿細人崇尚火,認為火具有驅邪逐魔、消災去穢的能力。從生下來在火塘邊進行的命名儀式,到與火離不開的各種活動,一生都與火結緣。關于火種的來源,阿細的創世史詩《阿細的先基》中是這樣記載的:
“天上打起雷來,有一樣紅通通的東西,從天上掉下來,一直鉆進老樹里。這樣好看的東西,人們從來沒見過,這樣稀奇的東西,人們從來沒看過。姑娘和兒子們,在旁邊的樹蓬里,折了些小樹枝,拿來撬老樹,撬著撬著嘛,撬出火來了。人們有了火,會把生的肉,烤成熟的吃,會把生的東西,烤成熟的了。” [2](P39-40)
這是最早的記載關于阿細人的自然火的來源,火給他們帶來了光明和溫暖,帶來了熟食,驅走了兇猛的野獸,因此他們把火尊為神。《彌勒縣志》里也有關于阿細祭火儀式的記載:
“阿細人崇尚火,祭火是最古老的傳統。以西一鎮紅萬村為代表的阿細村寨,每年二月初二日,先到密枝林祭神樹后,下午在村里擺長龍宴。第二天一早婦女煮好糖雞蛋及粑粑供客人和家人就餐后就把火熄滅。村里選出的祭火隊伍,在畢摩的帶領下,抬著祭品到密枝林祭火神,并在原先備好的朽木上,用干木鉆出火星,引燃火草,點著火把,置于“火神”(事先準備好的紙神人或泥神人)座下的火盒里抬回村內。村里的男人,赤身畫滿紅、黃、褐、白、黑不同顏色的五色圈,代表日、月、星辰、虎、牛、飛禽走獸,無數跳動的火苗和光芒四射的驕陽,還用藤條、樹葉、花草把自己裝飾,戴上鬼怪妖魔的面具,模仿遠古時代原始人的生活形態揮舞刀、叉、劍,簇擁在祭火隊伍的前后,沿街游行。” [3](P519)
從這則材料可以看出阿細祭火儀式和現在的很接近,但阿細祭火儀式的再生產不是憑空產生的,它與過去人們的記憶有一定的關聯。據紅萬村的何汝貴老畢摩回憶說,從建國以后,他們就一直保持著阿細祭火儀式的傳統,當時人數很少,規模也不是很大。但阿細祭火儀式從來就沒有中斷過,即使是期間(當時人們把傳統的民族文化當成了封建迷信),他們也在偷偷地進行,只有畢摩去祭祀,不發動群眾搞活動。改革開放以后各項政策都趨于穩定,阿細祭火儀式的人數比以往增多,但規模仍然不是很大,只有附近的幾個村莊參與,因為群眾心里還是擔心,怕中的情況會反復出現。經過20多年的沉淀,到2000年左右,國家各項政策穩定,經濟蓬勃發展,隨著文化旅游事業的蓬勃興起,加之國家開始重視文化建設,阿細祭火儀式的再生產才開始擴大規模,村委會也開始支持祭火。前兩年主要是精神支持,自從2004年的文化普查之后,中央電視臺“東方時空”節目報道了阿細祭火儀式,才逐漸受到了鎮里的重視。2005年在縣里的大力支持下,紅萬村成功的申請了非物質文化遺產保護區,從2007年以后,不管是鎮里、縣里還是省里支持的力度都比較大,到2012年紅萬村阿細祭火時接待的游客包括大陸、日本、臺灣等已經超過了7萬人。
二、各方對阿細祭火儀式的再生產的態度及影響
西一鎮政府對阿細祭火儀式是全力支持,他們在阿細祭火儀式中不斷表現出強大的凝聚力以及充當組織指揮者的角色。“為了繁榮發展民族文化,挖掘阿細民族文化精髓,擴大和更深層弘揚人類文明、共建美好精神家園,充分展示人類文明最后的火種,以阿細祭火古老神奇莊嚴的魅力,促進西一民族民俗文化旅游業的發展”,他們適時抓住有利時機,自從2005年以后,他們每年都會組織舉辦一年一度的阿細祭火節,以促進西一鎮民族文化的發展和繁榮。在祭火節期間,他們積極邀請各種媒體,以擴大對外宣傳,影響甚廣,阿細祭火現已成為彝族文化的重要標志。國內外探尋原生態民族文化的專家、學者及欲一睹原生態阿細文化真容的游客絡繹不絕。他們聘請專家對阿細祭火儀式進行藝術設計,對紅萬村的旅游進行整體規劃,在保持原汁原味的基礎上,充分挖掘民俗文化旅游資源,以促進當地經濟的發展。如在阿細祭火儀式期間又增加了阿細摔跤,規劃中還要發展農家樂風味餐飲、民族民歌表演、民族民間工藝、民族服飾加工等,但民族文化旅游的發展還處于萌芽階段,對于社會和經濟發展的促進作用還不是很明顯,還需要長期的努力。
筆者在調查的60名紅萬村村民中,除了1名在祭火中受傷保持中立態度外,其余的都是贊成阿細祭火的,他們對阿細祭儀式的態度達到了很高的認同程度。當問到他們為什么支持阿細祭火時,很少一部分人知道是傳承民族文化,促進當地經濟的發展,他們中的大部分人都回答不上來,這說明阿細祭火儀式已經深入到了他們的集體無意識,成為生活中的一部分了。當問到阿細祭火有沒有給他們帶來收益時,他們的回答都差不多都是一致的,帶來了很少的收益,主要有一些集體收入,個人收入很少。集體收入主要是祭火當天的長龍宴,記者每位100元、旅行團每位80元、個人旅游每位50元,個人收入主要是村里在祭火期間給每位工作人員發的補助,也就是幾十塊錢,并不是每人都有。在阿細祭火儀式期間,工作人員有的是維護治安,有的是主持祭祀(畢摩),有的準備長龍宴,有的是跳火神,還有的是表演阿細跳月。紅萬村的大部分人都沒有參與商業行為,只有在祭火場地旁邊有土地的人將土地租給外村人做生意,以賺取少量的租金,一般也就是二三百塊錢。當問到他們為什么沒有從事商業行為時,他們都覺得阿細祭火是他們古老的地方風俗,必須要參與其中,做生意也賺不了多少錢,而且祭火期間可能還會有很多親戚到家中做客,要招待他們,根本沒有時間做生意。由此可見,在大的市場經濟背景下,他們的觀念還沒有徹底轉變,形成了“本村搭臺,鄰村唱戲”的局面,在阿細祭火期間,他們全村的人基本上都參與其中,而巨大的商機都被附近村莊里的人占據了。阿細祭火僅有短短的三天,并沒有擾亂村民們正常的生活秩序。阿細祭火儀式促進了社會的和諧穩定、民族團結,更促進了精神文明建設,但當地經濟的發展依然緩慢,阿細祭火儀式并沒有成為當地經濟新的增長點。
三、阿細祭火儀式的再生產的藝術設計
在阿細祭火儀式再生產的藝術設計中,起主導作用是西一鎮政府。據西一鎮文化站站長楊文忠介紹,自從1993年他當上文化站站長以來,就一直參與阿細祭火。早期阿細祭火儀式的規模很小,參與人數也僅限于附近的幾個村莊,而且參加祭火的人員全部都是男性,婦女不得參加。阿細祭火期間的跳火神也僅限于男性,是男人的狂歡。然而,祭火儀式中女性雖然在實體上缺失,但人們對女性的崇拜意識卻存在于祭祀儀式的每一個環節里[4],于是有了男扮女裝的表演者,他們裝扮原始人跳舞,模擬先祖們的祭祀儀式。在阿細祭火儀式的表演中,也只是用近乎的身體來進行,沒有一系列的表演工具。祭火儀式的場地也不固定,有些年份在大路邊上,有些年份在學校旁邊。祭火儀式中也沒有火神(木鄧賽魯),火神只是存在于人們的記憶當中。跟著群眾參與了幾年之后,他就有了一些想法,如果把這一古老的習俗開發出來,必定能促進當地經濟的發展,于是他就向領導反映,當時沒有得到政府的重視,直到2000年,縣上要發展民族文化大縣,這一提議才受到了重視。
西一鎮對阿細祭火儀式的再生產進行藝術設計主要目的可以從阿細祭火的籌備方案里看到:“為進一步發展民族文化,弘揚民族精神,打造民族文化精品,發展西一鎮民族文化生態旅游業,促進農村經濟、社會、文化協調發展。” ①他們為了發展民族文化生態旅游,一方面積極對外宣傳,以鎮政府的名義向媒體發送公告,并通過中央電視臺“東方時空”在網絡上進行炒作,以擴大其影響力。另一方面,他們積極加強基礎設施建設,于2006年爭取到上級宣傳部門資金15萬元,群眾出資投勞17萬元,結合2007年新農村建設項目7萬元修建了祭火臺、祭火廣場,使阿細祭火儀式的再生產的場地固定下來,這樣可以吸引更多的游客。在阿細祭火儀式中原來沒有火神,出于發展民族文化生態旅游的需要,1993年左右阿細人根據過去的記憶創造出了火神,就像在《傳統的發明》中所說的那樣:“被發明的傳統”意味著一整套通常由已被公開或私下接受的規則所控制的實踐活動,具有一種儀式或象征特性,試圖通過重復來灌輸一定的價值和行為規范,而且必然暗含與過去的連續性。[5](P2) 制作火神的材料是泥土和彩繪,而且火神的外形像原始的動物。至1998年左右,由于用泥土做的火神太重,人們抬著不方便,材料換成了棕櫚樹、布匹和彩繪等,外形更接近于現代的人性。差不多于此同時,村里也允許女性參加裝扮原始人跳舞,從此女性有了與男性同樣的權利。在阿細祭火儀式的狂歡中,逐漸增加了一系列的表演工具,如大刀、木棍等,人們揮舞著大刀木棍等將一系列的不干凈的東西驅逐出去。隨著近些年發展生態民俗旅游的需要,西一鎮于2006年成立了專門的“阿細火文化開發管理中心”,對阿細祭火儀式進行一些列的開發,他們聘請專家對阿細祭火儀式的文藝表演隊進行了指導,包括舞蹈的動作、舞曲的編排等。我們可以從“阿細火文化開發管理中心”的《高舉“火”字品牌,做強特色產業》文件中可見一斑。他們積極組織并招聘人馬,在全縣范圍內阿細人聚居的村寨招收60人青年男女,聘請州級傳承人3人對他們進行業務(民族歌、舞、樂)的培訓,進行經營性的演出,同時對各類文藝骨干進行培訓???②筆者通過西一鎮文化站站長楊文忠了解到,火文化管理中心對阿細祭火儀式的開發還處于初級階段,以后還有很長的路要走,他們已經初步完成了對紅萬村墻體的整體改造,將紅萬村的墻體統一涂成火紅色并且繪制表現彝族發展史、彝族文化、火文化、圖騰等系列壁畫,與阿細祭火儀式的整體格調相協調。正在規劃當中的有寨門、火神洞和火神廟,據楊站長介紹他們要建造一個特點鮮明,具有彝族文化特點、火文化特點、原生態特質的彝家風格寨門,寨門的主體形象為燃燒的火焰,背面墻體以反映彝族火圖騰雕刻為內容。對于火神洞,主要是利用祭火廣場南側40m長的喀斯特溶洞建一條火神通道,喻示:“火神穿過黑暗,走向光明”,建成火文化旅游產業的一個重要看點。此外,在阿細祭火儀式的取火處建一座火神廟,供奉彝族火神,火神廟的建筑風格與彝族圖騰相符,從村中修建一條石板路到火神廟,以供取火或參觀之用。①雖然西一鎮對阿細祭火儀式進行了藝術設計,但在阿細祭火儀式中仍然存在著一些問題,如祭火場地有限,容納不了太多的觀眾,阿細祭火儀式沒有完全的開發出來,村莊的接待能力有限,后勤保障沒有達到先進的水平,公共的基礎設施較差(衛生間、垃圾桶較少等),交通不便,缺乏必要的財政支持等。
四、阿細祭火儀式的再生產的建議
(1)完善相關的配套設施。在體閑旅游、觀光旅游、度假旅游等各種旅游方式中,生態文化旅游,尤其是“村落旅游”作為一種新的旅游方式受到越來越多的人的青睞。除加強宣傳力度對外打出知名度和品牌外,還要加強相關的基礎設施建設,如改善交通狀況,加強餐飲住宿設施,升級電力設施、增強通信設施的信號,增加衛生間垃圾桶等,將紅萬村建設成知名度較大、旅游形象突出、在省內具有一定吸引力的優秀鄉村旅游示范點,最終成為云南省著名的鄉村民俗文化旅游的目的地。
(2)進一步轉變觀念。樹立農村文化產業意識,產業的發展需要觀念的進步,發展鄉村文化旅游要糾正長期以來形成的錯誤觀念。“對村民進行旅游文化開發建設與觀念改變的教育著重引導以阿細文化活動形態,成為民族文化旅游精品的觀念改變上,使公眾日益關注保護本民族的傳統文化,形成自發地將本民族的傳統文化習俗進行整理、創新、傳承。”1 加強農村公益性文化體系建設。推動農村鄉風文明建設,培養有文化、懂技術、會經營的新型農民,提高全村農民的整體素質,就必須加強公共文化體系的建設。
(3)加大資金投入。資金是文化旅游產業發展的基本要素,政府應在力所能及的條件下增加旅游建設投入,主要是基礎設施和公益性事業建設為旅游文化產業發展提供直接支持,營造發展文化旅游產業和招商引資的優良環境,為發展產業奠定堅實的物質基礎。可采取不同的投入方式,整合財力資源,多渠道籌集資金,并可探索項目制撥款的扶持方式,鼓勵社會力量發展產業。同時增強政策保障,努力營造有利于發展文化產業的良好政策壞境,制訂深化改革政策,提高市場化水平,制定產業發展政策,引導產業升級。
五、結語
西一鎮紅萬村阿細祭火是阿細人的傳統節日,被稱為“最后的狂歡”,它比較完整的保存了古代“鉆木取火的”的儀式,為研究火文化及民族學、民俗學、歷史學、人類學等提供了一部“活”的史料。在文化可以資本化理念的推動下,阿細祭火儀式重新進入了人們的視野,正如馬煒指出那樣,云南省彌勒縣驅火妖儀式是把消失了的儀式復活,是“當地人在全球化時代下將文化進行資本化運用,尋求新的發展機會的一種努力”。[6] 在阿細祭火儀式過程中,權力機構以及村民的不同行為產生了不同的作用:西一鎮政府通過包裝阿細祭火儀式來吸引外界的目光,促進民族文化旅游資源的開發;其他成員通過參加阿細祭火儀式與狂歡表演“實踐”了傳統文化的習性,而國家話語在指導阿細祭火儀式時再一次得到了體現。
注釋:
①材料由西一鎮文化站站長楊文忠提供。
②材料由西一鎮阿細火文化開發管理中心李正德提供。
【參考文獻】
[1]彭兆榮.人類學儀式的理論與實踐[M].北京:民族出版社,2007.
[2]云南省民族民間文學紅河調查隊.阿細的先基[M].云南:云南人民出版社,1959.
[3]彌勒縣地方志編纂委員會.彌勒縣志(1978-2005)[M].云南:德宏民族出版社,2008.
[4]賈平,王海蓉.論阿細祭火中的女性觀――對云南紅萬村阿細祭火儀式的考察[J].湖北:孝感學院學報,2009(3).
I think healthy habits are very important for us.
All of us want to be healthy. First, we should get enough sleep during the night. We can go to bed early and get up early. Staying up late is bad for our health. Second, we must have the right kinds of food. We should eat more fruit and vegetables and less meat. We should drink a lot of water. We should have healthy eating habits. Third, we should do more exercise to build up our bodies. Finally, we should wash hands before meals and brush our teeth twice a day. If we don’t feel well, we should go to see the doctor at once.
【參考譯文】
我認為健康的習慣對我們很重要。
我們都想健康。首先,我們應該在晚上得到充足的睡眠。我們可以早睡早起。熬夜對我們的健康有害。第二,我們必須有正確的食物種類。我們應該多吃水果和蔬菜,少吃肉。我們應該喝大量的水。我們應該有健康的飲食習慣。第三,我們應該做更多的鍛煉來建立我們的身體。最后,我們應該飯前洗手,每天刷兩次牙。如果我們感覺不舒服,我們應該馬上去看醫生。
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